Prednisolon malhami shunga o'xshash preparatdir. Prednizolon - ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar, dozalar, narxlar va analoglar

Murakkab

faol modda: 1 ml eritma prednizolon uchun prednisototkgni o'z ichiga oladi - 30 mg;

Yordamchi moddalar: suvsiz natriy vodorod fosfat, natriy dihidrogen fosfat dihidrat, propilen glikol, in'ektsiya uchun suv.

Asosiy fizik va kimyoviy xossalari: shaffof rangsiz yoki deyarli rangsiz eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Tizimli foydalanish uchun kortikosteroidlar. Glyukokortikoidlar. ATX kodi H02A B06.

Farmakologik xossalari .

Farmakodinamikasi.

Yallig'lanishga qarshi, allergiyaga qarshi, immunosupressiv, shokga qarshi va toksik ta'sirga ega.

Nisbatan katta dozalarda u fibroblastlar faoliyatini, kollagen, retikuloendoteliy va sintezini inhibe qiladi. biriktiruvchi to'qima(yallig'lanishning proliferativ fazasini inhibe qiladi), sintezni kechiktiradi va oqsil katabolizmini tezlashtiradi. mushak to'qimasi lekin uning jigarda sintezini oshiradi.

Preparatning antiallergik va immunosupressiv xususiyatlari uzoq muddatli foydalanish paytida limfoid to'qimalarning rivojlanishini inhibe qilish, aylanma T- va B-limfotsitlar sonining kamayishi, mast hujayralari degranulyatsiyasini inhibe qilish va bostirish bilan bog'liq. antikor ishlab chiqarish.

Preparatning zarbaga qarshi ta'siri qon tomir retseptorlarining katexolaminlarga sezuvchanligini tiklash va ularning gipertenziv ta'sirining kuchayishi, shuningdek, kechikish bilan endo- va ekzogen vazokonstriktor moddalarga qon tomir javobining kuchayishi bilan bog'liq. natriy va suvning tanadan chiqarilishi.

Preparatning antitoksik ta'siri jigarda oqsil sintezi jarayonlarini rag'batlantirish va undagi endogen toksik metabolitlar va ksenobiotiklarning inaktivatsiyasini tezlashtirish, shuningdek, hujayra membranalarining barqarorligini oshirish bilan bog'liq. gepatotsitlar. Jigarda glikogenning to'planishini va oqsil almashinuvi mahsulotlaridan glyukoza sintezini kuchaytiradi. Qonda glyukoza darajasining oshishi insulin sekretsiyasini faollashtiradi. Yog 'hujayralari tomonidan glyukozaning so'rilishini inhibe qiladi, bu lipolizning faollashishiga olib keladi. Biroq, insulin sekretsiyasining ko'payishi tufayli lipogenez rag'batlantiriladi, bu yog'ning to'planishiga yordam beradi.

Ichaklarda kaltsiyning so'rilishini kamaytiradi, uning suyaklardan yuvilishini va buyraklar tomonidan chiqarilishini oshiradi. Bu gipofiz bezi tomonidan adrenokortikotrop gormon va b-lipotropinning chiqarilishini bostiradi, shuning uchun uzoq muddat foydalanish bilan preparat buyrak usti korteksining funktsional etishmovchiligining rivojlanishiga yordam berishi mumkin.

Prednizolon bilan uzoq muddatli terapiyani cheklovchi asosiy omillar osteoporoz va Itsenko-Kushing sindromidir. Prednizolon qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi va follikulani ogohlantiruvchi gormonlar sekretsiyasini inhibe qiladi.

Yuqori dozalarda u miya to'qimalarining qo'zg'aluvchanligini oshirishi va tutilish chegarasini kamaytirishga yordam beradi.

Oshqozonda xlorid kislotasi va pepsinning ortiqcha sekretsiyasini rag'batlantiradi va shuning uchun oshqozon yarasi rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin.

Farmakokinetika

Da mushak ichiga in'ektsiya qonga tez so'riladi, ammo qondagi maksimal darajaga erishish bilan solishtirganda, preparatning farmakologik ta'siri sezilarli darajada kechiktiriladi va 2-8 soat ichida rivojlanadi. Qon plazmasida ko'pchilik prednizolon transkortin (kortizolni bog'lovchi globulin), jarayon to'yingan bo'lsa, albumin bilan bog'lanadi. Protein sintezining pasayishi bilan albuminlarning bog'lanish qobiliyatining pasayishi kuzatiladi, bu prednizolonning erkin fraktsiyasining ko'payishiga va natijada an'anaviy terapevtik dozalarni qo'llashda uning toksik ta'sirining namoyon bo'lishiga olib kelishi mumkin. Kattalardagi yarimparchalanish davri 2-4 soat, bolalarda esa qisqaroq. Asosan jigarda, shuningdek, buyraklar, ingichka ichak, bronxlarda oksidlanish natijasida biotransformatsiyalanadi. Oksidlangan shakllar glyukuronize yoki sulfatlanadi va buyraklar tomonidan konjugatlar shaklida chiqariladi. Prednizolonning taxminan 20% buyraklar tomonidan o'zgarmagan holda tanadan chiqariladi; kichik qismi safro bilan chiqariladi.

Jigar kasalliklarida prednizolonning metabolizmi sekinlashadi va uning qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanish darajasi pasayadi, bu preparatning yarimparchalanish davrining oshishiga olib keladi.

Klinik xususiyatlari

Ko'rsatkichlar.

Mushak ichiga, tomir ichiga yuborish: tizimli kasalliklar biriktiruvchi to'qima: tizimli qizil yuguruk, dermatomiyozit, skleroderma, periarterit nodosa, ankilozan spondilit;

gematologik kasalliklar: o'tkir gemolitik anemiya, limfogranulomatoz, granulotsitopeniya, trombotsitopenik purpura, agranulotsitoz, leykemiyaning turli shakllari;

teri kasalliklari: keng tarqalgan ekzema, ko'p shaklli ekssudativ eritema, pemfigus vulgaris, eritrodermiya, eksfoliativ dermatit, seboreik dermatit, psoriaz, alopesiya, adrenogenital sindrom;

almashtirish terapiyasi: Addison inqirozi;

favqulodda vaziyatlar: o'ziga xos bo'lmagan yarali kolit va Kron kasalligining og'ir shakllari, shok (kuyish, travmatik, jarrohlik, anafilaktik, toksik, transfüzyon), astma holati, o'tkir buyrak usti etishmovchiligi, jigar komasi, og'ir allergik va anafilaktik reaktsiyalar, gipoglikemik reaktsiyalar;

Bo'g'im ichiga yuborish: surunkali poliartrit, katta bo'g'imlarning osteoartriti, revmatoid artrit, travmadan keyingi artrit, artroz;

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik; oshqozon yarasi va o'n ikki barmoqli ichak, osteoporoz, Itsenko-Kushing kasalligi, tromboemboliyaga moyillik, buyrak etishmovchiligi, arterial gipertenziya, virusli infektsiyalar(shu jumladan ko'z va terining virusli lezyonlari), dekompensatsiyalangan qandli diabet, emlash davri (profilaktik emlashdan kamida 14 kun oldin va keyin), BCG vaktsinasidan keyin limfadenit, sil kasalligining faol shakli, glaukoma, katarakt, samarali simptomlar ruhiy kasallik, psixoz, depressiya; tizimli mikoz, gerpetik kasalliklar, sifiliz, og'ir miyopatiya (miasteniya gravisdan tashqari), poliomielit (bulbar-ensefalitik shakldan tashqari), homiladorlik va laktatsiya.

Intraartikulyar in'ektsiya uchun - in'ektsiya joyidagi infektsiyalar.

Boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'siri va o'zaro ta'sirning boshqa shakllari

Antikoagulyantlar: glyukokortikoidlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda, antikoagulyantlarning ta'siri kuchayishi yoki kamayishi mumkin. Prednizolonni parenteral yuborish K vitamini antagonistlarining (fluindion, asenokumarol) trombolitik ta'sirini keltirib chiqaradi.

Salitsilatlar va boshqa steroid bo'lmaganyallig'lanishga qarshidorilar: salitsilatlar, indometazin va boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni bir vaqtda qo'llash oshqozon shilliq qavatining yarasi ehtimolini oshirishi mumkin. Prednizolon qon zardobidagi salitsilatlar darajasini pasaytiradi, ularning buyrak klirensini oshiradi. Bir vaqtning o'zida uzoq muddatli foydalanish bilan prednizolonning dozasini kamaytirishda ehtiyot bo'lish kerak.

Gipoglikemik dorilar: prednizolon qisman og'iz gipoglikemik ta'sirini inhibe qiladi gipoglikemik vositalar va insulin.

jigar fermenti induktorlari, masalan, barbituratlar, fenitoin, piramidon, karbamazepin va rimfampitsin prednizolonning tizimli klirensini oshiradi, shuning uchun prednizolonning ta'sirini deyarli 2 barobar kamaytiradi.

InhibitorlarCYP3 A4, masalan, eritromitsin, klaritromitsin, ketokonazol, diltiazem, aprepitant, itrakonazol va oleandomisin prednizolonning eliminatsiyasi va plazma darajasini oshiradi, bu esa prednizolonning terapevtik va yon ta'sirini kuchaytiradi.

Estrogen prednizonning metabolizmini sekinlashtirish orqali uning ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Og'iz orqali kontratseptivlarni qo'llaydigan ayollarda prednizolon dozasini sozlash tavsiya etilmaydi, bu nafaqat yarimparchalanish davrining oshishiga, balki prednizolonning atipik immunosupressiv ta'sirining rivojlanishiga ham yordam beradi.

Ftorxinolonlar: bir vaqtning o'zida foydalanish tendonlarning shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Amfoterisin, diuretiklar va laksatiflar: prednizolon bir vaqtning o'zida ushbu dorilarni qabul qiladigan bemorlarda kaliyning tanadan chiqarilishini oshirishi mumkin. Immunosupressantlar: Prednizolon faol immunosupressiv xususiyatlarga ega, bu boshqa immunosupressiv dorilar bilan bir vaqtda qo'llanganda terapevtik ta'sirning kuchayishiga yoki turli xil nojo'ya reaktsiyalar rivojlanish xavfiga olib kelishi mumkin. Ulardan faqat ba'zilari farmakokinetik o'zaro ta'sirlar bilan izohlanishi mumkin. Glyukokortikoidlar antiemetik ta'sirni oshiradi antiemetiklar, ular qusishni keltirib chiqaradigan antikanser preparatlarni davolashda parallel ravishda qo'llaniladi.

Kortikosteroidlar bir vaqtning o'zida qo'llanilganda qon plazmasidagi takrolimus kontsentratsiyasini oshirishi mumkin; ular bekor qilinganda qon plazmasidagi takrolimus kontsentratsiyasi pasayadi.

Immunizatsiya: glyukokortikoidlar immunizatsiya samaradorligini pasaytirishi va nevrologik asoratlar xavfini oshirishi mumkin. Glyukokortikoidlarning terapevtik (immunosupressiv) dozalarini jonli virusli vaktsinalar bilan qo'llash rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. virusli kasalliklar. Preparat bilan terapiya paytida favqulodda turdagi vaktsinalar qo'llanilishi mumkin.

Antikolinesteraza vositalari: miyasteniya gravis bilan og'rigan bemorlarda glyukokortikoidlar va antikolinesteraza vositalarini qo'llash mushaklar kuchsizligiga olib kelishi mumkin, ayniqsa miyasteniya gravisli bemorlarda.

yurak glikozidlari: glikozidlar bilan zaharlanishni rivojlanish xavfini oshiradi.

Boshqa: Doksokariy xlorid va prednizolonning yuqori dozalarini qabul qilgan keksa bemorlarda o'tkir miyopatiyaning ikkita jiddiy holati qayd etilgan. Uzoq muddatli terapiya bilan glyukokortikoidlar somatotropin ta'sirini kamaytirishi mumkin.

Nerv-mushak blokerlari (masalan, pankuronium) bilan bir vaqtda davolanadigan bemorlarda kortikosteroidlarni qo'llash bilan o'tkir miyopatiya holatlari tasvirlangan.

Prednizolon va siklosporinni bir vaqtda qo'llash bilan tutilish holatlari qayd etilgan. Ushbu dorilarni bir vaqtning o'zida qo'llash metabolizmning o'zaro inhibisyoniga sabab bo'lganligi sababli, ushbu dorilarning har birini monoterapiya sifatida qo'llash bilan bog'liq bo'lgan konvulsiyalar va boshqa nojo'ya ta'sirlar bir vaqtning o'zida qo'llanilganda tez-tez paydo bo'lishi mumkin. Bir vaqtning o'zida foydalanish qon plazmasidagi boshqa dorilar kontsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin.

Antigistamin preparatlari prednizonning ta'sirini kamaytiradi.

Prednizolonni antihipertenziv dorilar bilan bir vaqtda qo'llash bilan uning samaradorligi pasayishi mumkin.

Ilova xususiyatlari

Da yuqumli kasalliklar va silning yashirin shakllarida preparat faqat antibiotiklar va silga qarshi preparatlar bilan birgalikda buyurilishi kerak. Og'iz orqali gipoglikemik dorilar yoki antikoagulyantlarni qabul qilishda prednizolonni qo'llash zarurati tug'ilsa, ikkinchisining dozalash rejimini sozlash kerak. Trombotsitopenik purpura bilan og'rigan bemorlarda preparatni faqat tomir ichiga yuborish kerak.

Davolashni to'xtatgandan so'ng, olib tashlash sindromi, adrenal etishmovchilik, shuningdek, prednizolon buyurilgan kasallikning kuchayishi mumkin. Agar prednizolon bilan davolash tugagandan so'ng buyrak usti bezining funktsional etishmovchiligi kuzatilsa, preparatni qo'llashni darhol davom ettirish kerak va dozani kamaytirish juda sekin va ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak (masalan, sutkalik dozani 2 marta kamaytirish kerak). 7-10 kun davomida 3 mg). Giperkortizolizmni rivojlanish xavfi tufayli, bir necha oy davomida prednizolon bilan oldingi uzoq muddatli davolanishdan keyin kortizon bilan davolashning yangi kursi har doim past boshlang'ich dozalardan boshlanishi kerak (o'tkir hayot uchun xavfli holatlar bundan mustasno).

Prednizonni diuretiklar bilan birgalikda qo'llashda elektrolitlar balansini ayniqsa diqqat bilan kuzatib borish kerak. Prednizolon bilan uzoq muddatli davolanish bilan gipokalemiyaning oldini olish uchun ko'z ichi bosimining mumkin bo'lgan oshishi va subkapsulyar kataraktlarning rivojlanish xavfi tufayli kaliy preparatlarini va tegishli parhezni buyurish kerak.

Davolash paytida, ayniqsa uzoq muddatli davolanish, oftalmologning nazorati zarur. Psoriaz tarixini ko'rsatganda, prednizolonni yuqori dozalarda juda ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.

Anamnezda psixoz, konvulsiyalar bo'lsa, prednizolonni faqat minimal samarali dozalarda qo'llash kerak.

Prednizolonni bolalarda juda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Juda ehtiyotkorlik bilan, immunitet tanqisligi holatlarida (shu jumladan OITS) buyuriladi. yoki OIV infektsiyasi). Shuningdek, yaqinda o'tkazilgan miokard infarktidan keyin ehtiyotkorlik bilan foydalaning (o'tkir, subakut miokard infarkti bo'lgan bemorlarda nekroz o'chog'ini kengaytirish, chandiq to'qimalarining shakllanishini sekinlashtirish va yurak mushagining yorilishi mumkin).

Ehtiyotkorlik bilan jigar etishmovchiligi, hipoalbuminemiya paydo bo'lishiga olib keladigan holatlar, III-IV darajali semizlik uchun buyuriladi.

Menopauza davridagi ayollar osteoporozning yuzaga kelishi mumkin bo'lgan tadqiqotlarni o'tkazishlari kerak.

Jigarni uzoq vaqt davomida glyukokortikoidlar bilan davolashda qon bosimini muntazam ravishda kuzatib borish, siydik va qondagi glyukoza darajasini aniqlash va najasni tahlil qilish tavsiya etiladi. yashirin qon, qon koagulyatsiyasi ko'rsatkichlarini tahlil qilish, umurtqa pog'onasini rentgenologik nazorat qilish. Glyukokortikoidlar bilan davolanishni boshlashdan oldin, to'liq tekshiruvdan o'tish kerak. oshqozon-ichak trakti oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasini istisno qilish.

Homiladorlik davrida qo'llashhomiladorlik yoki emizish

Homiladorlik paytida preparatni qo'llash mumkin emas.

Agar kerak bo'lsa, emizishni to'xtatish uchun laktatsiya davrida preparatni qo'llash tavsiya etiladi.

Haydash paytida reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati yoki dboshqa mexanizmlar

Prednizolon bilan davolangan bemorlar aqliy va motor reaktsiyalarining tezligiga ko'proq e'tibor berishni talab qiladigan potentsial xavfli faoliyatdan voz kechishlari kerak.

Maxsus bemorlar guruhlari

Keksa yosh

Uzoq muddatli terapiya bilan mushak atrofiyasi, mushaklarning og'rig'i yoki kuchsizligi, jarohatlarning kechikishi, osteoporozga olib keladigan suyak oqsili matritsasi atrofiyasi, umurtqa pog'onasining siqilish yoriqlari, femur boshining aseptik nekrozi yoki humerus boshi, uzun quvurli suyaklarning patologik yoriqlari kuzatilishi mumkin. Keksa va zaiflashgan bemorlarda ayniqsa jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Postmenopozal ayollarda glyukokortikoid terapiyasini boshlashdan oldin, bunday bemorlar osteoporozga ayniqsa moyil ekanligini hisobga olish kerak.

Osteoporozli bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning.

Jigar disfunktsiyasi

Sirozli bemorlarda glyukokortikoidlar ta'sirining kuchayishi kuzatiladi.

Funktsiyani buzish tekshirish.

Ehtiyotkorlik bilan murojaat qiling.

Qo'llash usuliqiymatlar va dozalar

Preparatning dozasi va davolash davomiyligi shifokor tomonidan kasallikning ko'rsatkichlari va og'irligiga qarab individual ravishda belgilanadi.

Prednizolon tomir ichiga (tomchilab yoki jet) yoki mushak ichiga kiritiladi. Vena ichiga, odatda, preparat birinchi navbatda reaktiv, keyin tomchilab yuboriladi.

O'tkir adrenal etishmovchilikda preparatning bir martalik dozasi 100-200 mg, kuniga 300-400 mg.

Og'ir bilan allergik reaktsiyalar Prednizolon 3-16 kun davomida 100-200 mg sutkalik dozada qo'llaniladi.

Da bronxial astma preparat kasallikning og'irligiga va 3 kundan 16 kungacha bo'lgan davolanish kursi uchun 75 mg dan 675 mg gacha bo'lgan kompleks davolash samaradorligiga qarab qo'llaniladi; og'ir holatlarda dozani bosqichma-bosqich kamaytirish bilan davolash kursi uchun 1400 mg yoki undan ko'p oshirish mumkin.

Astma holatida Prednizolon kuniga 500-1200 mg dozada qo'llaniladi, so'ngra kuniga 300 mg gacha pasayadi va parvarishlash dozalariga o'tadi.

Tirotoksik inqiroz bilan kuniga 200-300 mg dozada 100 mg preparat qo'llaniladi; agar kerak bo'lsa, sutkalik dozani 1000 mg ga oshirish mumkin. Qo'llash muddati quyidagilarga bog'liq terapevtik ta'sir odatda 6 kungacha.

Shokga chidamliligi uchun standart terapiya, Terapiyaning boshida prednizolon odatda jet orqali qo'llaniladi, shundan so'ng ular tomchilab yuborishga o'tadi. Agar 10-20 daqiqada qon bosimi ko'tarilmasa, preparatni reaktiv yuborishni takrorlang. Shok holatidan chiqqandan so'ng, stabillashgunga qadar tomchilatib yuborishni davom eting qon bosimi. Bir martalik doz 50-150 mg (og'ir holatlarda, 400 mg gacha). Preparat 3-4 soatdan keyin qayta kiritiladi. Kundalik doz 300-1200 mg bo'lishi mumkin (keyinchalik dozani kamaytirish bilan).

O'tkir jigar-buyrak etishmovchiligida (o'tkir zaharlanish bilan, operatsiyadan keyingi va tug'ruqdan keyingi davrlar va hokazo) Prednizolon 25-75 mg/kun dozasida qo'llaniladi; agar ko'rsatilsa, sutkalik dozani kuniga 300-1500 mg va undan yuqori darajaga oshirish mumkin.

Da revmatoid artrit va tizimli qizil yuguruk Prednizolon preparatning tizimli qo'llanilishiga qo'shimcha ravishda kuniga 75-125 mg dozada 7-10 kundan ortiq bo'lmagan muddatda qo'llaniladi.

O'tkir gepatitda Prednizolon kuniga 75-100 mg dozada 7-10 kun davomida qo'llaniladi.

Ovqat hazm qilish tizimi va yuqori nafas yo'llarining kuyishi bilan kaustik suyuqliklar bilan zaharlanishda Prednizolon kuniga 75-400 mg dozada 3-18 kun davomida buyuriladi.

Agar tomir ichiga yuborishning iloji bo'lmasa, prednizolon mushak ichiga bir xil dozalarda kiritiladi. O'tkir holatni to'xtatgandan so'ng, Prednizolon tabletkalarda og'iz orqali buyuriladi, so'ngra dozani asta-sekin kamaytiradi.

Preparatni uzoq muddat qo'llash bilan sutkalik dozani asta-sekin kamaytirish kerak.

Uzoq muddatli terapiya to'satdan to'xtatilmasligi kerak!

Bolalar

6 yoshdan oshgan bolalarda faqat ko'rsatmalarga muvofiq va shifokor nazorati ostida foydalaning. Dozalar va terapiya davomiyligini shifokor kasallikning yoshi va og'irligiga qarab individual ravishda belgilaydi. Bolalarda uzoq muddat foydalanish bilan o'sish sekinlashishi mumkin, shuning uchun imkon qadar qisqa vaqt ichida ma'lum ko'rsatkichlar uchun minimal dozalardan foydalanishni cheklash kerak. Davolashning foydasi oshib ketishi kerak mumkin bo'lgan xavf salbiy reaktsiyalarning paydo bo'lishi.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborishda ko'ngil aynishi, qusish, bradikardiya, aritmiya, yurak etishmovchiligi belgilari kuchayishi, yurak tutilishi mumkin; gipokalemiya, qon bosimi ortishi, mushaklarning kramplari, giperglikemiya, tromboemboliya, o'tkir psixoz, bosh aylanishi, Bosh og'rig'i, giperkortizolizm belgilari rivojlanishi mumkin: vazn ortishi, shishning rivojlanishi, arterial gipertenziya, glyukozuriya, gipokalemiya. Dozani oshirib yuborilgan bolalarda gipotalamus-gipofiz-adrenal tizimning inhibisyonu, Itsenko-Kushing sindromi, o'sish gormoni chiqarilishining pasayishi va intrakranial bosimning oshishi mumkin.

Maxsus antidot yo'q.

Davolash: preparatni to'xtatish, simptomatik davolash, agar kerak bo'lsa, elektrolitlar balansini tuzatish.

Salbiy reaktsiyalar

Jiddiy nojo'ya reaktsiyalarning rivojlanishi davolashning dozasi va davomiyligiga bog'liq. Nojo'ya reaktsiyalar odatda preparat bilan uzoq muddatli davolanish bilan rivojlanadi. Qisqa vaqt ichida ularning paydo bo'lish xavfi dargumon.

Infektsiyalar va infektsiyalar: bakterial, virusli, qo'ziqorin infektsiyalariga yuqori sezuvchanlik, ularning maskeleme belgilari bilan og'irligi, opportunistik infektsiyalar.

Qon tizimidan va limfa tizimi: eozinofiller, monotsitlar va limfotsitlar sonining kamayishi bilan leykotsitlarning umumiy sonining ko'payishi. Limfoid to'qimalarning massasi kamayadi. Qonning koagulyatsiyasi kuchayishi mumkin, bu tromboz, tromboemboliyaga olib keladi.

Tomonidan endokrin tizimi va metabolizm: gipotalamus-gipofiz-adrenal tizimning depressiyasi, bolalar va o'smirlarda o'sishning kechikishi, hayz davrining buzilishi, jinsiy gormonlar sekretsiyasining buzilishi (amenore), postmenopozal qon ketish, yuzning kushingoidi, hirsutizm, kilogramm ortishi, uglevodlarga chidamlilikning pasayishi yoki insulinga bo'lgan ehtiyojning ortishi, shakarni kamaytiradigan dorilar, giperlipidemiya, azot va kaltsiyning salbiy balansi, ishtahaning oshishi, mineral metabolizm va elektrolitlar muvozanatining buzilishi, gipokalemik alkaloz, gipokaliemiya, organizmda suyuqlik va natriyni ushlab turish mumkin.

Ruhiy buzilishlar: asabiylashish, eyfobiya, depressiya, o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari, uyqusizlik, labil kayfiyat, konsentratsiyaning oshishi, psixologik qaramlik, maniya, gallyutsinatsiyalar, shizofreniyaning kuchayishi, demans, psixoz, tashvish, uyqu buzilishi, epileptik tutilishlar, Kognitiv disfunktsiya (amneziya va buzilgan ongni o'z ichiga oladi), ko'ngil aynishi va bolalarda optik asab boshining shishishi bilan birga bo'lgan intrakranial bosimning oshishi.

Tomonidan asab tizimi: intrakranial bosimning oshishi, epileptik tutilishlar, periferik neyropatiya, paresteziya, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, vegetativ kasalliklar.

Ko'rish organlari tomonidan: ko'z ichi bosimining oshishi, glaukoma, optik asabning shishishi, katarakt, shox parda va skleraning yupqalashishi, ko'zning virusli va qo'ziqorin infektsiyalarining kuchayishi, ekzoftalmos.

Tomonidan yurak-qon tomir tizimi: miyokard infarkti, arterial gipo- yoki gipertenziya, bradikardiya, qo'shma qorincha aritmi, asistol (preparatni tez yuborish tufayli), ateroskleroz, tromboz, vaskulit, yurak etishmovchiligi, periferik shish tufayli miokardning yorilishi.

O'tkir miokard infarkti bo'lgan bemorlarda - nekrozning tarqalishi, chandiq shakllanishini sekinlashtiradi.

Tomonidan immun tizimi: o'limga olib keladigan anafilaktik shokga olib keladigan allergik reaktsiyalar, angioedema, allergik dermatit, teri testlariga reaktsiyaning o'zgarishi, sil kasalligining qaytalanishi, immunosupressiya, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, shu jumladan toshma, terining qichishi.

Oshqozon-ichak traktidan: ko'ngil aynishi, shishiradi, og'izda yomon ta'm, dispepsiya, teshilish va qon ketishi bilan kechadigan oshqozon yarasi, qizilo'ngach yarasi, qizilo'ngach kandidozi, pankreatit, teshilish o't pufagi, oshqozon qon ketishi, mahalliy ileit va yarali kolit.

Preparatni qo'llash paytida ALT, AST va ortishi ishqoriy fosfataza, bu odatda ahamiyatli emas va preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin qaytariladi.

Teri tomondan: sekin regeneratsiya, terining atrofiyasi, gematomalar va atrofik teri chiziqlari (striae) shakllanishi, telangiektaziya, akne, akne, hirsutizm, mikrogemorajiyalar, ekimoz, purpura, gipo- yoki giperpigmentatsiya, issiq subkutanozning paydo bo'lishi bilan tavsiflangan poststeroid pannikulit; preparatni to'xtatgandan keyin 2 hafta davomida qalinlashuv, Kaposi sarkomasi.

Tayanch-harakat tizimidan: proksimal miyopatiya, osteoporoz, tendon yorilishi, mushaklar kuchsizligi, atrofiya, miyopatiya, umurtqa pog'onasi va uzun suyaklarning sinishi, aseptik osteonekroz.

Siydik chiqarish tizimidan: urolit hosil bo'lish xavfi va siydikda leykotsitlar va eritrotsitlar miqdori buyraklarga aniq zarar etkazmasdan.

Umumiy: darmonsizlik, preparatni yuqori dozalarda qo'llashda doimiy hıçkırık, arterial gipotenziya, gipoglikemiya va stressli vaziyatlarda, masalan, jarrohlik, travma yoki infektsiya kabi o'limga olib keladigan buyrak usti bezi etishmovchiligi, agar prednizolon dozasi oshirilmasa.

Preparatni keskin bekor qilganda, olib tashlash sindromi mumkin, simptomlarning og'irligi buyrak usti bezining atrofiyasi, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, og'riq darajasiga bog'liq. qorin bo'shlig'i, bosh aylanishi, anoreksiya, zaiflik, kayfiyat o'zgarishi, letargiya, isitma, miyalji, artralgiya, rinit, kon'yunktivit, og'riq sindromi teri, vazn yo'qotish. Keyinchalik og'ir holatlarda, og'ir ruhiy kasalliklar va intrakranial bosim ortishi, revmatik isitma bilan og'rigan bemorlarda steroid pseudorheumatism, o'lim.

In'ektsiya joyidagi reaktsiyalar: og'riq, yonish, pigmentatsiya o'zgarishlari (depigmentatsiya, leykoderma), terining atrofiyasi, steril xo'ppozlar, kamdan-kam hollarda lipoatrofiya.

1 ml preparat 1 ml shisha ampulalarda sindirish halqasi bilan. Preparatning 5 ampulasi polivinilxlorid plyonkasi bilan qoplangan blisterga solinadi.

bir paket karton quti (xrom-ersatz).

Retsept bo'yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"BIOPHARMA" YoAJ, Ukraina; OOO FZ BIOPHARMA, Ukraina.

Ishlab chiqaruvchining joylashuvi va manzili

Ukraina, 03680, Kiyev, st. N. Amosova, 9 yosh;

Ukraina, 09100, Kiev viloyati, Belaya Tserkov, st. Kiev, 37.

Prednizolon kortizon va gidrokortizonning sintetik o'zgartirilgan analogidir. Bu gormonlar organizmdagi buyrak usti bezlari tomonidan ishlab chiqariladi. Asbob antiallergik, antitoksik va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Bundan tashqari, ekssudat shakllanishining oldini olish uchun ham qo'llaniladi.

Tarkibi, chiqarilish shakllari va farmakologik ta'siri

Prednizolon preparati planshetlarda eng keng tarqalgan. Ular odatda yumaloq, tekis, oq rangga ega. Ularda 5 mg asosiy faol modda - prednizolon mavjud. Qo'shimcha komponentlar: laktoza, talk, magniy stearati, kartoshka kraxmal, kremniy dioksidi. Ular 50 dona quyuq shisha idishlarga qadoqlangan.

Dorixonalardagi planshetlarga qo'shimcha ravishda siz preparatning boshqa shakllarini sotib olishingiz mumkin:

1. Mushak ichiga yoki tomir ichiga yuborish uchun eritma.
2. Ko'z tomchilari.
3. Tashqi topikal foydalanish uchun malham.

Yuqorida aytib o'tilgan ta'sirga qo'shimcha ravishda, Prednisolon immunitet ta'sirini biroz inhibe qiladi, shuning uchun tizimli otoimmün patologiyalarning alomatlarini engillashtiradi. Preparatni uzoq muddat qo'llashdan keyin bemorga tiklanish uchun kamida bir oy kerak bo'ladi. Faol modda oshqozon-ichak traktida va juda tez so'riladi. Terapevtik ta'sir tabletkalarning bir necha dozasidan keyin rivojlanadi.

O'z-o'zidan prednizolonni buyurish tavsiya etilmaydi, uni qo'llash faqat shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Prednisolon tabletkalari bo'yicha ko'rsatmalar foydalanish uchun bunday ko'rsatmalar haqida gapiradi:

Preparat bronxial astma, o'pka sarkoidozi, berilyoz uchun ishlatiladi. Bemorga to'qima yoki organ transplantatsiyasidan keyin ularning rad etilishini oldini olish uchun prednizolon ham talab qilinadi.

Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

Agar bemorga Prednisolon buyurilgan bo'lsa, avval foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'qib chiqish kerak. . Ayniqsa, kontrendikatsiyalarga e'tibor berish kerak:

Bemorlarga ehtiyot bo'lish kerak nefrit yoki buyraklarning og'ir etishmovchiligi, dekompensatsiya bosqichida jigar, ko'z ichi bosimining oshishi, shox parda epiteliopatiyasi tashxisi qo'yilgan. Ushbu kasalliklarning mavjudligi shifokor tomonidan preparatni buyurishda ogohlantirishi kerak.

Mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar

Boshqa har qanday dori kabi, Prednizolonsiz emas yon effektlar . Ularni hisoblash mumkin:

Kamdan kam hollarda, Prednisolonni qabul qilgandan so'ng, bemorda ko'p organ etishmovchiligi rivojlanadi.

Qabul qilishning dozalari va xususiyatlari

Shifokor preparatni buyuradi. Shuningdek, u dozani hisoblab chiqadi. Kasallikning turiga va preparatni chiqarish shakliga qarab, qabul qilish quyidagicha bo'ladi:

Shifokorlar terapiyaning eng qisqa muddatini belgilashga harakat qilishadi. Odatda kurs 6-14 kun davom etadi.

maxsus ko'rsatmalar

Prednisolonning nojo'ya ta'sirini kamaytirish uchun ovqat hazm qilish tizimini himoya qiluvchi kaliy preparatlari va antasidlarni qo'shimcha ravishda olish kerak. Bemor ham dietani talab qiladi. Ratsionda protein va vitaminlarga boy ovqatlar bo'lishi kerak. Yog'lar va uglevodlarni cheklash yaxshiroqdir. Ovqatlaringizda tuz miqdorini kamaytirishingiz kerak.

Jigar sirozi yoki etarli darajada funktsional bo'lmagan bemorlarda qalqonsimon bez preparatning ta'siri kuchayadi. Davolash paytida hissiy barqarorlik buziladi. Mumkin bo'lgan psixotik muammolar. Stressli vaziyatda dozani sozlash kerak.

Terapiya vaqtida shifokorlar Bemorlarni diqqat bilan kuzatib borish, muntazam ravishda qon testlarini o'tkazish talab qilinadi. Bemor davolanishdan keyin bir yil davomida shifokorlar ko'rinishida qoladi.

Preparatni to'satdan bekor qilish mumkin emas, chunki odamda olib tashlash sindromi paydo bo'ladi, bu ham davolanishi kerak. Shuningdek, suyaklar va bo'g'imlarning holatini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.

Bolalarni davolashda shifokorlar ularning o'sish dinamikasini kuzatishlari kerak.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri, dozani oshirib yuborish

Jiddiy kasalliklarni davolash turli dori vositalaridan foydalanishni talab qiladi. Prednisolonni qabul qilishda uning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siriga e'tibor berish kerak:

Prednisolon insulin ta'sirini susaytiradi, bu diabetga chalinganlar uchun eslashi kerak.

Prednisolonni haddan tashqari ko'p ishlatish farovonlikning yomonlashishi yoki jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin. Maxsus antidot yo'q. Bemorga simptomatik terapiya buyuriladi. Preparat alkogol bilan mos kelmaydi.

Analoglar, dori vositalarini saqlash qoidalari

Agar Prednisolon bemorga mos kelmasa, uni asta-sekin almashtirish kerak. Yangi avlod dori vositalaridan foydalanish yaxshiroqdir, chunki ular kamroq yon ta'sirga olib keladi. Bunday dori o'rnini bosuvchi moddalar mavjud: Betametazon, Gidrokortizon, Dexamed. Agar siz Prednisolonni ampulalarda qabul qila olmasangiz, analoglar quyidagicha bo'ladi: Prednisol, Medopred. Kortikosteroidlarni mustaqil ravishda o'zgartirish taqiqlanadi. Shifokor shunga o'xshash dori tanlashga majburdir.

Ushbu preparatni sotib olish uchun retsept kerak. Bu haroratda bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlanishi kerak: planshetlar - 25 daraja, in'ektsiya va ko'z tomchilari - 15-20 darajagacha. Yaroqlilik muddati preparatning chiqarilish shakliga bog'liq va 2-3 yil. Shishani ochgandan keyin ko'z tomchilari 28 kun davomida ishlatilishi mumkin.

Diqqat, faqat BUGUN!

farmakologik ta'sir

GKS. Leykotsitlar va to'qima makrofaglarining funktsiyalarini bostiradi. Leykotsitlarning yallig'lanish sohasiga migratsiyasini cheklaydi. Makrofaglarning fagotsitoz, shuningdek, interleykin-1 hosil bo'lish qobiliyatini buzadi. Lizosomal membranalarni barqarorlashtirishga hissa qo'shadi va shu bilan yallig'lanish hududida proteolitik fermentlar kontsentratsiyasini kamaytiradi. Gistaminning chiqishi tufayli kapillyar o'tkazuvchanlikni pasaytiradi. Fibroblastlarning faolligini va kollagen hosil bo'lishini bostiradi.
Fosfolipaza A 2 faolligini inhibe qiladi, bu prostaglandinlar va leykotrienlar sintezini bostirishga olib keladi. COX (asosan COX-2) chiqarilishini bostiradi, bu ham prostaglandinlar ishlab chiqarishni kamaytirishga yordam beradi.
Aylanma limfotsitlar (T- va B-hujayralar), monotsitlar, eozinofillar va bazofillar sonini qon tomir to'shagidan limfoid to'qimalarga o'tishi tufayli kamaytiradi; antikorlarning shakllanishiga to'sqinlik qiladi.
Prednizolon gipofizdan ACTH va b-lipotropinning chiqarilishini inhibe qiladi, ammo aylanma b-endorfin darajasini pasaytirmaydi. TSH va FSH sekretsiyasini inhibe qiladi.
To'g'ridan-to'g'ri tomirlarga qo'llanilganda, u vazokonstriktor ta'siriga ega.
Prednizolon uglevodlar, oqsillar va yog'lar almashinuviga aniq dozaga bog'liq ta'sir ko'rsatadi. Glyukoneogenezni rag'batlantiradi, aminokislotalarning jigar va buyraklar tomonidan o'zlashtirilishiga yordam beradi va glyukoneogenez fermentlarining faolligini oshiradi. Jigarda prednizolon glikogen sintezini kuchaytiradi, glikogen sintetaza faolligini va oqsil almashinuvi mahsulotlaridan glyukoza sintezini rag'batlantiradi. Qon glyukozasining ko'payishi insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi.
Prednizolon glyukozaning yog 'hujayralari tomonidan so'rilishini inhibe qiladi, bu esa lipolizning faollashishiga olib keladi. Biroq, insulin sekretsiyasining ko'payishi tufayli lipogenez rag'batlantiriladi, bu yog'ning to'planishiga yordam beradi.
Limfoid va biriktiruvchi to'qimalarda, mushaklarda, yog 'to'qimalarida, terida, suyak to'qimalarida katabolik ta'sir ko'rsatadi. Gidrokortizonga qaraganda kamroq darajada u suv-elektrolitlar almashinuvi jarayonlariga ta'sir qiladi: kaliy va kaltsiy ionlarining chiqarilishiga, organizmda natriy va suv ionlarining saqlanishiga yordam beradi. Osteoporoz va Itsenko-Kushing sindromi kortikosteroidlar bilan uzoq muddatli terapiyani cheklovchi asosiy omillardir. Katabolik ta'sir natijasida bolalarda o'sishni bostirish mumkin.
Yuqori dozalarda prednizolon miya to'qimalarining qo'zg'aluvchanligini oshirishi va tutilish chegarasini kamaytirishga yordam beradi. Oshqozonda xlorid kislotasi va pepsinning ortiqcha ishlab chiqarilishini rag'batlantiradi, bu esa oshqozon yarasi rivojlanishiga olib keladi.
Tizimli foydalanish bilan prednizolonning terapevtik faolligi yallig'lanishga qarshi, antiallergik, immunosupressiv va antiproliferativ ta'sirga bog'liq.
Tashqi va mahalliy qo'llashda prednizolonning terapevtik faolligi yallig'lanishga qarshi, allergiyaga qarshi va ekssudativ (vazokonstriktor ta'siri tufayli) ta'sirga bog'liq.
Gidrokortizon bilan solishtirganda, prednizolonning yallig'lanishga qarshi faolligi 4 marta, mineralokortikoid faolligi esa 0,6 baravar kam.

Farmakokinetika

Og'iz orqali qabul qilinganda, u oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi. Maksimal plazma kontsentratsiyasi 90 daqiqadan so'ng kuzatiladi. Plazmada ko'pchilik prednizolon transkortin (kortizolni bog'lovchi globulin) bilan bog'lanadi. U asosan jigarda metabollanadi.
Yarim yemirilish davri taxminan 200 minut. Buyraklar tomonidan o'zgarmagan holda chiqariladi - 20%.

Ko'rsatkichlar

Og'zaki va / m uchun: revmatizm; romatoid artrit; dermatomiyozit; tugunli periarterit; skleroderma; ankilozan spondilit; bronxial astma, astmatik status; o'tkir va surunkali allergik kasalliklar; Addison kasalligi, o'tkir adrenal etishmovchilik, adrenogenital sindrom; gepatit, jigar komasi, gipoglikemik holatlar, lipoid nefroz; agranulotsitoz, leykemiyaning turli shakllari, limfogranulomatoz, trombotsitopenik purpura, gemolitik anemiya; xoreya; pemfigus, ekzema, qichishish, eksfoliativ dermatit, toshbaqa kasalligi, qichishish, ekzema, seboreik dermatit, qizil qizil yuguruk, eritrodermiya, psoriaz, alopesiya.
Oftalmologiyada foydalanish uchun: allergik, surunkali va atipik kon'yunktivit va blefarit; buzilmagan shilliq qavat bilan shox pardaning yallig'lanishi; xoroid, sklera va episkleraning oldingi segmentining o'tkir va surunkali yallig'lanishi; ko'z olmasining simpatik yallig'lanishi; jarohatlar va uzoq muddatli tirnash xususiyati bilan operatsiyalardan keyin ko'z olmalari.
Bo'g'im ichiga yuborish uchun: surunkali poliartrit, travmadan keyingi artrit, katta bo'g'imlarning osteoartriti, alohida bo'g'imlarning revmatik lezyonlari, artroz.
To'qimalarga infiltratsiyani kiritish uchun: epikondilit, tendovaginit, bursit, humeroskapular periartrit, keloidlar, siyatik, Dyupuytren kontrakturasi, bo'g'imlarning va turli to'qimalarning revmatik va shunga o'xshash shikastlanishlari.

Dozalash rejimi

Kattalardagi almashtirish terapiyasi uchun og'iz orqali qabul qilinganda, boshlang'ich doza kuniga 20-30 mg, parvarishlash dozasi kuniga 5-10 mg. Agar kerak bo'lsa, boshlang'ich doza kuniga 15-100 mg, parvarishlash - 5-15 mg / kun bo'lishi mumkin. kunlik doza asta-sekin kamaytirish kerak. Bolalar uchun boshlang'ich doza 4-6 dozada 1-2 mg / kg / kun, parvarishlash dozasi kuniga 300-600 mkg / kg ni tashkil qiladi.
/ m administratsiyasi bilan doza, foydalanish chastotasi va davomiyligi individual ravishda belgilanadi. Katta bo'g'imlarga intraartikulyar in'ektsiya bilan 25-50 mg, o'rta kattalikdagi bo'g'inlar uchun - 10-25 mg, kichik bo'g'inlar uchun - 5-10 mg dozada qo'llaniladi. To'qimalarga infiltratsiya qilish uchun kasallikning og'irligiga va zararlangan hududning kattaligiga qarab 5 dan 50 mg gacha dozalar qo'llaniladi.
Mahalliy ravishda oftalmologiyada kuniga 3 marta qo'llaniladi, davolash kursi 14 kundan ortiq emas; dermatologiyada - kuniga 1-3 marta.

Yon ta'siri

Endokrin tizimidan: Itsenko-Kushing sindromi, vazn ortishi. Ukol qandli diabet rivojlanishigacha bo'lgan giperglikemiya, buyrak usti bezlari po'stlog'i funktsiyasining susayishi (atrofiyagacha).
Tomonidan ovqat hazm qilish tizimi: me'da shirasining kislotaliligi oshishi, oshqozon-ichak traktida ülserogen ta'sir.
Metabolizm tomondan: kaliyning ko'payishi, shish paydo bo'lishi bilan organizmda natriyning saqlanishi, salbiy azot balansi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial gipertenziya.
Qon ivish tizimidan: qon ivishining kuchayishi.
Tayanch-harakat tizimidan: osteoporoz, suyaklarning aseptik nekrozi.
Ko'rish organi tomonidan: yashirin glaukomani qo'zg'atuvchi steroid katarakt.
Markaziy asab tizimi tomonidan: ruhiy kasalliklar.
Immunosupressiv ta'sirga bog'liq ta'sirlar: infektsiyalarga qarshilikning pasayishi, yaralarni davolashning kechikishi.
Tashqi tomondan qo'llanilganda: steroid akne, purpura, telangiektaziyalar, shuningdek, yonish, qichishish, tirnash xususiyati, quruq teri paydo bo'lishi mumkin; uzoq muddat foydalanish va/yoki terining katta yuzalariga surtilganda rezorbtiv ta'sir rivojlanishi mumkin.
Mahalliy ravishda qo'llanilganda: engil yonish hissi paydo bo'lishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

oshqozon yarasi oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak, osteoporoz, Itsenko-Kushing sindromi, tromboemboliyaga moyillik, buyrak etishmovchiligi, og'ir arterial gipertenziya, tizimli mikozlar, virusli infektsiyalar, emlash davri, silning faol shakli, glaukoma, ruhiy kasalliklarda produktiv belgilar. Prednisolonga yuqori sezuvchanlik.
Teri va to'qimalarning shikastlanishiga infiltratsiyani kiritish Suvchechak, o'ziga xos infektsiyalar, mikozlar, emlash uchun mahalliy reaktsiya bilan.
Oftalmologiyada - virusli va bakterial ko'z kasalliklari, birlamchi glaukoma, epiteliyning shikastlanishi bilan shox parda kasalliklari. Dermatologiyada - bakterial, virusli, qo'ziqorinli teri lezyonlari, sil, sifiliz, teri o'smalari.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik davrida (ayniqsa, birinchi trimestrda) ular faqat sog'liq uchun qo'llaniladi. Agar kerak bo'lsa, laktatsiya davrida foydalanish ona uchun davolanishdan kutilgan foyda va bola uchun xavfni diqqat bilan o'lchash kerak.

maxsus ko'rsatmalar

Vena ichiga yuborish uchun mo'ljallanmagan. Kun davomida ertalab 6 dan 8 gacha kortikosteroidlarning endogen sekretsiyasining sirkadiyalik ritmini hisobga olgan holda foydalanish tavsiya etiladi.
Psixoz tarixi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning; bir vaqtning o'zida kimyoterapiya yoki antibiotik terapiyasi bilan nonspesifik infektsiyalar. Qandli diabetda foydalanish faqat mutlaq ko'rsatmalar bilan yoki insulin qarshiligining shubhasini oldini olish uchun mumkin. Silning yashirin shakllari bilan prednisolon faqat silga qarshi dorilar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.
Davolash paytida (ayniqsa, uzoq muddatli) oftalmologni kuzatish, qon bosimi va suv-elektrolitlar balansini nazorat qilish, shuningdek, periferik qon va qon shakar darajasining rasmlari; kamaytirish uchun yon effektlar siz anabolik steroidlarni, antibiotiklarni belgilashingiz mumkin, shuningdek, tanadagi kaliyni iste'mol qilishni oshirishingiz mumkin (diet, kaliy preparatlari). Prednizolon bilan davolash kursidan so'ng (teri tekshiruvidan so'ng!) ACTHni kiritish zarurligini aniqlashtirish tavsiya etiladi. Addison kasalligida barbituratlar bilan bir vaqtda foydalanishdan qochish kerak.
Davolashni to'xtatgandan so'ng, olib tashlash sindromi, adrenal etishmovchilik, shuningdek, prednizolon buyurilgan kasallikning kuchayishi mumkin.
Tashqi tomondan 14 kundan ortiq foydalanilmasligi kerak. Akne vulgaris yoki rosacea bilan qo'llanilsa, kasallikning kuchayishi mumkin.

Prednizolon planshetlar shaklida, in'ektsiya uchun eritma, in'ektsiya uchun quruq modda, ko'z tomchilari, malham hayotiy va muhim dorilar ro'yxatiga kiritilgan.

dorilarning o'zaro ta'siri

Prednizolonni antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo'llash bilan ikkinchisining antikoagulyant ta'sirini oshirish mumkin; salitsilatlar bilan - qon ketish ehtimoli ortadi; diuretiklar bilan - elektrolitlar buzilishining kuchayishi mumkin; antidiyabetik preparatlar bilan - qon shakarining pasayish tezligi pasayadi; yurak glikozidlari bilan - glikozidlar bilan zaharlanishni rivojlanish xavfi ortadi; rifampitsin bilan - rifampitsinning terapevtik ta'sirining zaiflashishi.

o'rtacha reyting

0 ta sharh asosida

Prednizolon in'ektsiya uchun glyukokortikosteroidlar guruhiga kiradi, preparat juda keng qo'llanilishi va kasalliklarning juda keng doirasi uchun mo'ljallangan. U astmani davolashda ham, anafilaktik shokni yoki noma'lum tirnash xususiyati beruvchi allergiya xurujini bartaraf etish uchun ham qo'llaniladi. Bu anafilaktik shok paydo bo'lganda va uning hayotini saqlab qolish imkoniyati bo'lsa, insonga birinchi yordamdir. Shuningdek, preparat radioterapiya kurslarida qo'llaniladi, u yaxshi yallig'lanishga qarshi vosita hisoblanadi.

Preparatni qo'llash spektri juda keng bo'lib, u astma kasalliklarini, allergik reaktsiyalarni davolash uchun shifokorlar tomonidan qo'llaniladi va buyuriladi.

Dori haqida

Dorida uchta asosiy farmakologik harakatlar:

• Yallig'lanishga qarshi;
• immunosupressiv;
• Antiallergik;
• Shokka qarshi;
• qichimaga qarshi;

Prednizolon - bu inson buyrak usti bezlari tomonidan ishlab chiqariladigan gormonga mutlaqo o'xshash sintetik gormon.

Savolingizni nevrologga bepul bering

Irina Martynova. Voronej davlatini tamomlagan tibbiyot universiteti ular. N.N. Burdenko. BUZ VO \"Moskva poliklinikasi\" klinik ordinatori va nevrologi.

Buyrak usti bezlari ishlamay qolganda, gormon kamayadi yoki umuman ishlab chiqarilmaydi. Tanadagi gormonning etishmasligi juda baxtsiz oqibatlarga olib kelishi mumkin va preparat juda kuchli farmakologik harakatlar, shuning uchun u haqiqatan ham jiddiy kasalliklarni yoki inson hayotiga tahdid soladigan jiddiy vaziyatlarni (anafilaktik shok, bronxial astmaning kuchayishi) davolashda qo'llaniladi. buni ishlat faqat ichida kompleks terapiya .

Preparat Hindistonda ishlab chiqariladi.

Chiqarish shakllari

Chiqarishning bir necha shakllari mavjud:

• . Malhamning narxi atigi 50 rublni tashkil qiladi. Asosiy komponentning bir qismi sifatida prednizolon, qo'shimcha komponentlar: tibbiy oq kerosin, glitserin va stearin kislotasi.
• Tabletkalar. Tabletkalarning narxi taxminan 68 rublni tashkil qiladi. Asosiy komponentning bir qismi sifatida ham prednizolon, qo'shimcha komponentlar: sut shakar, kartoshka kraxmal, kaltsiy stearat. U mushak-skelet tizimining kasalliklarini davolash uchun ishlatiladi.
• 46 dan 130 rublgacha bo'lgan prednizolon in'ektsiyalari. Asosiy komponent: prednizolon natriy fosfat, qo'shimcha komponentlar: in'ektsiya uchun suv, nikotinamid, natriy gidroksid.

Dozalar va qo'llash sxemasi

Dozalash va qo'llash sxemasi chiqarishning farmakologik shakliga va kasallikka qarab farqlanadi:

• Ampulalardagi prednizolon tomchilar shaklida buyurilishi mumkin. Bunday holda, dozani va davolanishni davom ettirish davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Odatda, preparat bilan tomchilar og'ir kasallarga, og'ir odamlarga buyuriladi kuchli allergiya yoki anafilaktik shok.
• O'tkir buyrak usti etishmovchiligida kuniga 300-400 mg buyuriladi. (otishmalar)
• Jiddiy allergik reaktsiyalarda kuniga 100-200 mg buyuriladi. Davolashning davomiyligi 10 dan 16 kungacha.
• Bronxial astma bilan davolash kursi uch kundan 16 kungacha, dozani shifokor belgilaydi. O'z-o'zidan davolanish tavsiya etilmaydi.
• Romatoid artrit bilan asosiy dorilarga qo'shimcha ravishda malham buyurilishi mumkin.
• Teri allergik reaktsiyalari uchun planshetlar kuniga 1-2 tabletkadan buyurilishi mumkin.

In'ektsiya mushak ichiga kiritilishi mumkin va tomchilar uchun eritma tayyorlash mumkin.

Yechim taxminan bir kun ishlaydi, inson tanasi va kasalliklarning sezuvchanligiga qarab. Bir in'ektsiya mushak ichiga bir necha kun davomida etarli bo'lishi mumkin, ayniqsa allergik reaktsiyalar va mushak-skelet tizimining turli kasalliklarini davolashda. Mushak ichiga yuboriladigan eritma kuchli farmakologik xususiyatlarga ega bo'lgan prednizolonning ancha yuqori dozasini o'z ichiga oladi. Eritmani yuborish juda og'riqli, ammo bir necha soatdan keyin (yarim soat - ikki soat) yengillik keladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar buni aytadi preparatning yordami bilan qon bosimining pasayishi bilan birga shokni davolash mumkin, o'tkir buyrak usti etishmovchiligi, miya shishi, astma va revmatoid artrit. Shuningdek, preparat allergiya uchun ishlatiladi, og'ir allergik (anafilaktik) shokni in'ektsiya bilan davolash mumkin. Preparatning yordami bilan jigar komasi ham davolanadi.

Gap shundaki, buyrak usti bezlari gormonni to'liq ishlab chiqarishni to'xtatadi, shuning uchun organizm normal ishlashi uchun sintez qilingan gormonning oqimiga muhtoj. Preparat peptid inhibitörlerinin sintezini oshiradi va PG darajasini pasaytiradi, lizosomalarning membranalarini barqarorlashtiradi.

Shu sababli, muvaffaqiyatli kompleks terapiya va dozani to'g'ri tanlash bilan ko'plab kasalliklar tezda pasayadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Shok holatida preparat kontrendikatsiyalarni hisobga olmagan holda qo'llaniladi(anafilaktik shok, travmatik shok, og'ir allergik reaktsiya kabi favqulodda vaziyatlar). Uzoq muddatli davolanish bilan quyidagilarni hisobga olish kerak:

• Oshqozon yarasining mavjudligi;
• Osteoporoz;
• Kushing sindromi;
• psixozlar;
• Og'ir arterial gipertenziya;

Siz chechak, herpes, herpes zoster uchun preparatni ishlata olmaysiz, faol sil kasalligi uchun tavsiya etilmaydi.

O'tkir buyrak etishmovchiligi va jigar muammolarida, qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlashish zarur.

Birinchi trimestrdagi homilador ayollarga, emizikli ayollarga preparatni qabul qilish tavsiya etilmaydi. 18 yoshgacha bo'lgan bolalarga preparatni qabul qilish tavsiya etilmaydi, ammo favqulodda vaziyatlarda foydalanish mumkin. Biroq, uzoqroq davolanish uchun foydalanilganda, tekshiruvdan o'tish, bir nechta tibbiy mutaxassislarning maslahati zarur.

Dozani oshirib yuborish va yon ta'siri

Sifatda yon effektlar:

• vazn yig'moq;
• gipokalemiya;
• Kushing sindromi;
• Qon bosimining oshishi;
• ko'ngil aynishi;
• qusish;
• Diareya;
• depressiya va gallyutsinatsiyalar;

Yon ta'sirlarning namoyon bo'lishi ixtiyoriydir, ularning ko'rinishi insonning jismoniy xususiyatlariga bog'liq.

Umuman olganda, nojo'ya ta'sirlarning juda kam holatlari qayd etilgan, preparat uzoq muddatli davolanish bilan ham bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Agar dozadan oshib ketgan bo'lsa va dozani oshirib yuborsa, ko'ngil aynishi, qusish, zaiflik, uyquchanlik, oshqozon-ichak traktining buzilishi, depressiya, gallyutsinatsiyalar, qon bosimining keskin sakrashi va shish paydo bo'lishi mumkin. Dozani oshirib yuborishni kamaytirish uchun shoshilinch ravishda oshqozonni yuvish va tibbiy yordamga murojaat qilish kerak tez yordam mashinasi. Preparatning toksikligi haqida kam narsa ma'lum.

Moddalar bilan o'zaro ta'siri

Preparatning alkogol va boshqalar bilan o'zaro ta'siri dorilar planshetlar va eritma uchun qayd etilgan. Diuretik preparatlar bilan birgalikda eritma kaliyning chiqarilishini oshiradi, va diabetga qarshi vositalar bilan birgalikda glyukoza darajasini pasaytiradi. Spirtli ichimliklar va alkogolli moddalar bilan o'zaro ta'sir juda salbiy, nazoratsiz bo'lishiga olib kelishi mumkin yon effektlar.

Asetilsalitsil kislotasi bilan birlashganda, oshqozonda qon ketish xavfi ortadi.

Saqlash

Dori ikki yil davomida saqlanadi, faqat retsept bo'yicha dorixonalarda chiqariladi. Siz uni analoglar sifatida ishlatishingiz mumkin (300 rubldan), boshqa analoglar tarkibida ko'proq farqlanadi va ular haqida shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Ko'p so'raladigan savollar

Ukol qilish og'riyaptimi? Og'riqli hislar mavjud, ammo in'ektsiyaning o'zi va dori-darmonlarni qabul qilish bilan deyarli og'riq yo'q, og'riqli hislar bir necha soatdan keyin paydo bo'ladi, gluteal mushaklarda og'riq kuchayadi, ammo bu juda bardoshli. Teri ichiga kirib, teshilganda, B vitaminlari, magnesiya va boshqa preparatlardan farqli o'laroq, og'riq deyarli sezilmaydi.

Qancha vaqt davom etadi? Shok sharoitida, anafilaktik shok, allergiyaning kuchli namoyon bo'lishi, in'ektsiya deyarli bir zumda harakat qiladi va uning harakati haqiqatan ham uzoq vaqt davom etadi. Ba'zida barcha oqibatlardan butunlay xalos bo'lish uchun faqat bitta in'ektsiya kifoya qiladi, ba'zida esa yengillik paydo bo'lishi uchun to'liq kursni teshish kerak bo'ladi. Umuman olganda, dori taxminan bir necha kun ishlaydi.

Prednizolon tez-tez tez ta'sir etuvchi, uzoq muddatli dori sifatida shoshilinch shifokorlar tomonidan qo'llaniladi.

Sharhlar

Mutaxassislarning prednizolon haqidagi sharhlari shuni ko'rsatadiki, preparat haqiqatan ham stressli va shok holatlarida samarali bo'lib, odamni anafilaktik shokdan samarali ravishda olib tashlaydi. Bunday dori shok holatini mukammal darajada bloklaydi, odamni keyingi dunyodan qaytaradi. Biroq, preparatning ko'plab yon ta'siri va dozani oshirib yuborish xavfi haqida unutmang. Dori-darmonlarni oqilona qo'llash, belgilangan dozadan oshmasligi va kontrendikatsiyalar yoki tarkibiy qismlardan biriga yuqori sezuvchanlik mavjud bo'lganda foydalanmaslik kerak.

Maxsus forumlarda dori haqida ijobiy va salbiy ko'plab sharhlar to'plangan.

Ko'pgina bemorlar prednisolonning haddan tashqari samaradorligini, ayniqsa stressli yoki shok holatlarida qayd etishadi. Ko'pchilik bu sohadagi in'ektsiyadan bir muncha vaqt o'tgach og'riqni, qichishishni, yonishni qayd etadi.

Ko'pgina bemorlar revmatoid artrit va tayanch-harakat tizimi kasalliklarida foydalanishdan keyin farovonlikning sezilarli yaxshilanishini qayd etdilar. Kamaytirish og'riq, yallig'lanishning ko'p qismi olib tashlanadi, tana harorati tushadi. Bolalar va ularning kasalliklariga bag'ishlangan forumlarda onalar ham bolalarga tomir ichiga yuborilganda preparatning samaradorligini qayd etadilar.

Umuman olganda, sharhlar ijobiy bo'lib, preparatning samaradorligini isbotlaydi. salbiy fikr bildirish unchalik ko'p emas, asosan yoki dozadan oshib ketgan yoki individual intolerans aniqlanadi.

Allergik reaktsiyalar va anafilaktik shok bilan u ishonchli va o'zini namoyon qildi samarali vosita, bu yaxshi maqsadli ta'sirga ega, ayniqsa, anafilaktik shok noma'lum tirnash xususiyati beruvchi sabab bo'lsa va shoshilinch tibbiy yordam kerak.

Prednisolon uchun ishlab chiqilgan yo'riqnomada ushbu preparat va uning analoglari antipruritik, yallig'lanishga qarshi va antiallergik ta'sir ko'rsatishga qodir bo'lgan gormonal sifatida tavsiflanadi. Shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish uchun preparat va uning analoglari eritma shaklida tez-tez ishlatiladi.

Vujudga kirgandan so'ng, asosiy faol moddasi Prednisolon lezyon joyida immunitet tanalarini to'plash jarayonini inhibe qila boshlaydi. Natijada, hujayra fermentlari agressiv bo'lishni to'xtatadi va yallig'lanish reaktsiyasi pasayishni boshlaydi.

Davolash eritmasining dozasi va kursning davomiyligi kasallikning xususiyatini, bemorning ahvolining og'irligini va boshqa aniqlovchi ko'rsatkichlarni hisobga olgan holda tibbiyot xodimlari tomonidan individual ravishda belgilanadi.

Prednizolonga asoslangan analoglar ampulalarda eritma shaklida parenteral - mushak ichiga yoki tomir ichiga yuboriladi.

Yuqori dozalarni uzoq muddatli qo'llash preparat hajmini butunlay bekor qilinmaguncha sekin kamaytirishni talab qiladi. Terapiyani keskin to'xtatish jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Yo'riqnomada tayinlash orqali organizmdagi gormonlar kontsentratsiyasining zudlik bilan ortishi haqida ma'lumotlar mavjud. Prednizolon quyidagi hollarda ko'rsatiladi:

• Og'ir shakldagi allergik reaktsiyalar, shu jumladan anafilaktik shok, qon quyish jarayonida yuzaga kelgan asoratlar, parenteral yo'l bilan moddaning birlamchi kiritilishiga reaktsiya.
• O'tkir tabiatning buyrak usti bezlari funktsiyasini buzish.
• Plazma o'rnini bosuvchi moddalar, vazokonstriktorlar va simptomatik terapiya uchun ishlatiladigan boshqa dorilar bilan davolashning samarasizligi.
• Har qanday zarba.
• Bronxial astmaning asoratlari natijasida o'tkir nafas etishmovchiligining rivojlanishi.
• Diffuz jigar shikastlanishi, o'tkir gepatit fonida tananing kuchli intoksikatsiyasi.
• Miya shishi tufayli jarrohlik aralashuvi, jarohatlar, o'smalar, radioterapiya va boshqa omillar.
• Diffuz toksik guatrning og'ir asoratlari.
• Romatoid artrit.
• Bemorni kimyoviy suyuqliklar va kislotalar bilan zaharlanganda tsicatrisial torayish va yallig'lanish reaktsiyalarining oldini olish.
• Qizil qizil yuguruk.

Ampulalarda Prednizolon o'rnini bosuvchi vositalar

Ampulalarda joylashtirilgan Prednisolonning har qanday analogining narxi asosiy preparatdan yuqori yoki past bo'lishi mumkin. Narxga ko'plab omillar, shu jumladan dori kompaniyasining narx siyosati ta'sir qiladi. Ko'pgina zamonaviy dori-darmonlar chet elda ishlab chiqariladi, shuning uchun narxga yuk tashish xarajatlari va bojxona to'lovlari kiradi. Natijada, bir xil faol moddaga ega bo'lgan dori vositalari uchun narx koridori turli xil yuqori va pastki chegaralarga ega bo'lishi mumkin. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va tavsiyalar o'xshash.

Prednisolonning ampulalarga joylashtirilgan eritma shaklida arzon analogi yo'q, chunki bu variant eng maqbuldir.

Import qilingan farmatsevtika zavodlari eritma shaklida o'rnini bosuvchi moddalar uchun quyidagi variantlarni taklif qiladi:

Analoglar Rossiya bozorida cheklangan miqdorda taqdim etiladi:

Har bir holatda qaysi analogni buyurish kerak, shifokor qaror qiladi. Siz dori-darmonlarni o'zingiz buyura olmaysiz. Noto'g'ri tanlangan in'ektsiya qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Berilgan dorivor modda planshetlar va topikal malhamlar sifatida ham mavjud.

Homiladorlik, bolalik va laktatsiya davrida foydalaning

Yo'riqnomada bola tug'ish davrida ayollarga Prednizolonni buyurish mumkinligi haqidagi ma'lumotlar mavjud, ammo faqat oxirgi chora sifatida va sog'lig'i sababli. Uzoq muddatli davolanish uchun erta sanalar homila o'sishiga xalaqit berishi mumkin. Oxirgi bosqichlarda chaqaloqlarda buyrak usti bezining atrofiyasi xavfi mavjud va tug'ilgandan keyin unga almashtirish terapiyasi kerak bo'ladi.

Agar laktatsiya davrida glyukokortikosteroidlarni qabul qilish zarur bo'lsa, emizishni to'xtatish tavsiya etiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar, yon ta'sirlar va dozani oshirib yuborish

Ko'rsatmalarga ko'ra, prednizolonga asoslangan analoglardan quyidagi hollarda foydalanish taqiqlanadi:

Ushbu kontrendikatsiyalar nisbiydir, chunki hayotiy belgilarga ko'ra, sog'liq va hayotga tahdid mavjud bo'lganda, qisqa muddatli foydalanish mumkin.

Inyeksiyaning yagona mutlaq taqiqi preparatning asosiy komponentiga yuqori sezuvchanlikdir.

Yo'riqnomada uzoq muddatli terapiya sabab bo'lishi mumkinligi haqida ogohlantiriladi salbiy reaktsiyalar tanasi:

• mahalliy teri reaktsiyalari;
• qon bosimining nazoratsiz o'sishi va pasayishi;
• oshqozon-ichak traktining lümeninde yaralar va qon;
• adrenal korteksning disfunktsiyasi;
• giperglikemiya;
• infektsiyalarga qarshi turish qobiliyatining pasayishi;
• osteoporoz va boshqalar.

Bundan tashqari, qusish, bosh aylanishi, hıçkırık, gallyutsinatsiyalar, vazn ortishi yoki aksincha, ishtahaning yo'qolishi, ko'z ichi bosimining oshishi, diabetes mellitus va hk. Bolalarda balog'atga etish jarayoni buzilishi mumkin. Shuning uchun bemorlar, ishlab chiqaruvchining ko'rsatmalarida ko'rsatilganidek, qon bosimini doimiy nazorat qilish, qon testlari, monitoringni talab qiladi suv va elektrolitlar balansi, qon glyukoza darajasi. Oftalmolog tomonidan davriy tekshiruv ham tavsiya etiladi.

Agar in'ektsiya shaklida Prednizolon analoglariga nisbatan murosasizlik belgilaridan kamida bittasi paydo bo'lsa, bu haqda darhol shifokorga xabar berishingiz kerak.

Yon ta'sirlarni kamaytirish uchun bemorga bir vaqtning o'zida antasidlar, proteinli mahsulotlarga asoslangan maxsus parhez, kaliyli vitamin-mineral komplekslari kerak.

Agar ko'rsatmalar buzilgan bo'lsa va bemorga Prednisolonning katta dozasi berilgan bo'lsa, unda sanab o'tilgan yon ta'sirlar kuchayishi mumkin.

Preparat bilan zaharlanishni bartaraf etish bo'yicha chora-tadbirlar sxemasi yo'q. Dozani kamaytirish va simptomatik davolash tavsiya etiladi.