Aké sú normálne parametre všeobecného krvného testu. Čo ukazuje všeobecný krvný test: dekódovanie, norma

Klinický krvný test (hematologický krvný test, všeobecný krvný test) - lekárska analýza, ktorá vám umožňuje vyhodnotiť obsah hemoglobínu v systéme červenej krvi, počet červených krviniek, farebný index, počet leukocytov, krvných doštičiek, rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) .

Táto analýza dokáže identifikovať anémia, zápalové procesy, stav cievnej steny, podozrenie na helmintické invázie, zhubné procesy v tele.
Klinická analýza krvi je široko používaná v rádiobiológii pri diagnostike a liečbe chorôb z ožiarenia.

Klinický krvný test sa musí vykonať na prázdny žalúdok.

Dešifrovanie krvného testu (kľúčové ukazovatele):

Ako tomu všetkému rozumieť?

Hemoglobín Hb (hemoglobín) — Krvné farbivo červených krviniek, ktoré prenáša kyslík z pľúc do orgánov a tkanív tela a oxid uhličitý späť do pľúc.

Zvýšenie hemoglobínu naznačuje vystavenie vysokým nadmorským výškam, nadmerné cvičenie, dehydratácia, zrážanie krvi, nadmerné fajčenie (tvorba funkčne neaktívneho HbCO).
pokles hovoriť o anémii.

Erytrocyty (RBC – červené krvinky – červené krvinky ) podieľajú sa na transporte kyslíka v tkanive a podporujú procesy biologickej oxidácie v organizme.

K zvýšeniu (erytrocytóze) počtu červených krviniek dochádza, keď : novotvary; polycystická oblička; vodnateľnosť obličkovej panvičky; vplyv kortikosteroidov; Cushingova choroba a syndróm; liečba steroidmi.
Malé relatívne zvýšenie počtu červených krviniek môže byť spojená so zhrubnutím krvi v dôsledku popálenín, hnačky, diuretík.
Zníženie obsahu červených krviniek v krvi sa pozoruje pri: strata krvi; anémia; tehotenstvo; zníženie intenzity tvorby červených krviniek v kostnej dreni; zrýchlená deštrukcia červených krviniek; hyperhydratácia.

farebný indikátor odráža relatívny obsah hemoglobínu v erytrocytoch. Používa sa na diferenciálnu diagnostiku anémie: normochrómna (normálne množstvo hemoglobínu v erytrocytoch), hyperchrómna (zvýšená), hypochrómna (znížená)

Zvýšenie CPU sa stane, keď: nedostatok vitamínu B12 v tele; nedostatočnosť kyselina listová; rakovina; polypóza žalúdka.

K poklesu CPU dochádza, keď: anémia z nedostatku železa; anémia spôsobená intoxikáciou olovom, pri ochoreniach s poruchou syntézy hemoglobínu.
Akákoľvek nepresnosť spojená so stanovením hemoglobínu, hematokritu, MCV vedie k zvýšeniu MCHC, takže tento parameter sa používa ako indikátor chyby prístroja alebo chyby pri príprave vzorky na analýzu.

Retikulocyty- mladé formy erytrocytov, nezrelé. Normálne sa nachádza v kostnej dreni. Ich nadmerné uvoľňovanie do krvi naznačuje zvýšenú rýchlosť tvorby červených krviniek (v dôsledku ich deštrukcie alebo zvýšeného dopytu).

Zvýšenie naznačuje zvýšená tvorba červených krviniek pri anémii (so stratou krvi, nedostatkom železa, hemolytika)

Znížiť - asi aplastická anémia, ochorenie obličiek; poruchy dozrievania červených krviniek (B12-listová anémia z nedostatku)

krvných doštičiek (PLT-trombocyty - doštičky) vznikajú z obrovských buniek v kostnej dreni. Zodpovedný za zrážanie krvi.

Zosilnenie: polycytémia, myeloidná leukémia, zápalový proces, stav po odstránení sleziny, chirurgické operácie.

Zníženie: trombocytopenická purpura, systémová autoimunitné ochorenia(systémový lupus erythematosus), aplastická anémia, hemolytická anémia, hemolytická choroba, izoimunizácia krvnými skupinami, Rh faktor.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) - nešpecifický indikátor patologického stavu organizmu.

K zvýšeniu ESR dochádza, keď: infekčné a zápalové ochorenie; kolagenózy; poškodenie obličiek, pečene, endokrinné poruchy; tehotenstvo, v popôrodné obdobie, menštruácia; zlomeniny kostí; chirurgické zákroky; anémia.
A tiež pri jedle (do 25 mm / h), tehotenstve (do 45 mm / h).

Zníženie ESR nastáva, keď: hyperbilirubinémia; zvyšovanie úrovne žlčové kyseliny; chronická nedostatočnosť krvný obeh; erytrémia; hypofibrinogenémia.

Leukocyty (WBC - white blood cells - biele krvinky) sú zodpovedné za rozpoznávanie a neutralizáciu cudzích zložiek, imunitnú obranu organizmu proti vírusom a baktériám a likvidáciu odumierajúcich buniek vlastného tela.
Produkované v kostnej dreni a lymfatické uzliny. Existuje 5 typov leukocytov: granulocyty (neutrofily, eozinofily, bazofily), monocyty a lymfocyty.

Zvýšenie (leukocytóza) nastáva, keď: akútne zápalové procesy; hnisavé procesy, sepsa; mnohé infekčné choroby vírusovej, bakteriálnej, plesňovej a inej etiológie; zhubné novotvary; trauma tkaniva; infarkt myokardu; počas tehotenstva (posledný trimester); po pôrode - počas obdobia dojčenia; po ťažkej fyzickej námahe (fyziologická leukocytóza).

Zníženie (leukopénia) vedie k: aplázia, hypoplázia kostnej drene; vystavenie ionizujúcemu žiareniu, choroba z ožiarenia; brušný týfus; vírusové ochorenia; anafylaktický šok; Addisonova choroba - Birmer; kolagenózy; aplázia a hypoplázia kostnej drene; poškodenie kostnej drene chemikáliami, liekmi; hypersplenizmus (primárny, sekundárny); akútna leukémia; myelofibróza; myelodysplastické syndrómy; plazmocytóm; metastázy novotvarov v kostnej dreni; zhubná anémia; týfus a paratýfus.
A tiež pod vplyvom niektorých drog (sulfónamidy a niektoré antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky, tyreostatiká, antiepileptiká, antispazmické perorálne lieky)

Lymfocyty- základné bunky imunitný systém. Bojujte s vírusovými infekciami. Zničiť cudzie bunky a zmenené vlastné bunky (rozpoznať cudzie proteíny-antigény a selektívne zničiť bunky, ktoré ich obsahujú - špecifická imunita), vylučujú do krvi protilátky (imunoglobulíny) – látky, ktoré blokujú molekuly antigénu a odstraňujú ich z tela.

Zvýšenie počtu leukocytov: vírusové infekcie; lymfocytárnej leukémie.

Zníženie: akútne infekcie (nevírusové), aplastická anémia, systémový lupus erythematosus, stavy imunodeficiencie, strata lymfy

Znížiť: hnisavé infekcie, pôrod, operácia, šok.

bazofily opúšťajúc tkanivá sa menia na žírne bunky zodpovedné za uvoľňovanie histamínu – reakcia z precitlivenosti na potraviny, lieky atď.

Zosilnenie: reakcie z precitlivenosti, kiahne, hypotyreóza, chronická sinusitída.

Zníženie: hypertyreóza, tehotenstvo, ovulácia, stres, akútne infekcie.

Monocyty - najväčšie leukocyty, trávia väčšinu svojho života v tkanivách - tkanivových makrofágoch. Nakoniec zničia cudzie bunky a proteíny, ohniská zápalu, zničené tkanivá. Najdôležitejšie bunky imunitného systému, prvé, ktoré sa stretnú s antigénom a prezentujú ho lymfocytom na rozvoj plnohodnotnej imunitnej odpovede.

Zosilnenie: vírusové, plesňové, protozoálne infekcie, tuberkulóza, sarkoidóza, syfilis, leukémia, systémové ochorenia spojivové tkanivo (reumatoidná artritída systémový lupus erythematosus, periarteritis nodosa).

Zníženie: aplastická anémia, vlasatobunková leukémia.

Pozor! Tieto informácie sú uvedené pre všeobecný vývoj.
Nemôžete interpretovať svoje vlastné testy a predpísať liečbu sami. Môže to urobiť iba ošetrujúci lekár, pretože je potrebné vziať do úvahy veľa rôznych faktorov.

Kompletný krvný obraz (CBC) je jedným z najčastejšie vykonávaných diagnostické testy, ktorý je predpísaný osobe pri kontakte s klinikou.

Dešifrovanie všeobecného krvného testu potvrdzuje alebo vyvracia údajnú diagnózu.

V kontakte s

Spolužiaci

Vedieť, čo je klinická analýza krv a ako darovať biomateriál na výskum, môžete získať potrebné výsledky na diagnostiku chorôb. Pred dešifrovaním všeobecného krvného testu lekár zhromažďuje ďalšie údaje, aby mohol vyvodiť záver na základe komplexu dostupných informácií.

Čo je súčasťou tohto testu?

KLA študuje nielen kvantitatívne, ale aj kvalitatívne ukazovatele prvkov krvnej tekutiny. Zvážte, čo zahŕňa klinický krvný test:

• počet červených krviniek;
• farebný index;
• počet retikulocytov, bazofilov, eozinofilov;
• leukocytový vzorec;
• obsah neutrofilov (myelocyty, bodavé a segmentované, metamyelocyty);
• hladina krvných doštičiek a leukocytov.

Krv sa odoberá z prsta prepichnutím kože špeciálnym vertikutátorom.

Čo ukazujú výsledky?

Pri určovaní diagnózy pre lekára musíte vedieť, čo ukazuje KLA. Ukazovatele všeobecného krvného testu sa hodnotia s prihliadnutím na identifikované klinické príznaky. Získané výsledky sú dôležité pre diagnostiku, pretože:

• umožňujú určiť funkčný stav tela;
• pomoc pri diagnostike a jej diferenciácii;
• indikujú priebeh zápalových, purulentno-septických, autoimunitných procesov v ľudskom tele;
• umožniť kontrolu správnosti terapie;
• predpovedať ďalší vývoj patológie.

Tabuľka noriem pre dospelých

Dekódovanie klinického krvného testu u dospelých sa vykonáva podľa noriem uvedených v tabuľke pre ženy a mužov. U dospelých sa norma v tabuľke líši od ukazovateľov pre pacientov detstva. Napríklad uvádzame údaje pre dospelých s definíciou normy hlavných krvných parametrov.

U mužov

Tabuľka 1. Referenčné hodnoty ukazovateľov kompletného krvného obrazu pre mužov

Medzi ženami

Tabuľka 2. Referenčné hodnoty ukazovateľov kompletného krvného obrazu pre ženy

Normálne ukazovatele u detí podľa veku

Všeobecný krvný test u detí je normálny a interpretácia výsledkov tabuľky sa mierne líši od dospelých, pretože u detí sú zmeny v niektorých ukazovateľoch dynamickejšie a môžu sa líšiť aj po niekoľkých mesiacoch. To si vyžaduje osobitný prístup k krvným testom u detí: lekár musí vziať do úvahy, čo analýza odhalí a v akom veku, a potom korelovať výsledok s normou alebo patológiou.

Tabuľka 3. Referenčné hodnoty ukazovateľov všeobecného krvného testu pre deti

Ako dešifrovať?

„Čítanie“ UAC vykonáva lekár, ktorý predpísal táto štúdia. Dešifrovanie analýzy u detí vykonáva pediater alebo špecializovaný špecialista, ktorý vydal odporúčanie. V moderných laboratóriách dekódovanie označuje normu výsledkov v tabuľke pre ženy a mužov. Odchýlku ľahko spozoruje aj pacient bez lekárskeho vzdelania.

Na stanovenie diagnózy nestačí vedieť o tých číslach, ktoré nezodpovedajú referenčným hodnotám. Dôležité je porovnať prítomnosť klinické príznaky, sťažnosti pacientov, údaje o anamnéze, fyzikálne vyšetrenie a až potom komplexná analýza všetky výsledky sú diagnostikované.

Hemoglobín je komplexná bielkovinová zlúčenina nachádzajúca sa v červených krvinkách. Môže sa použiť na posúdenie, ako dobre sa transportuje kyslík a ako sa odstraňuje oxid uhličitý. a signalizovať vážne porušenia.

Ak je koncentrácia nižšia, ako sa očakávalo, znamená to:

• prítomnosť anémie;
• akútne alebo skryté krvácanie;
• onkologické ochorenie;
• poškodenie obličiek;
• patológie kostnej drene;
• užívanie liekov, ktoré vyvolávajú rozvoj hemolýzy (penicilínové a sulfanilamidové antibiotiká) alebo aplastickej anémie (protinádorové a antikonvulzíva, niektoré analgetiká a antibiotiká).

Pri dešifrovaní výsledkov je ukazovateľ nad normou v tabuľke pomerne zriedkavý. Hyperchrómia (takzvaná zmena farebného indexu v dôsledku zvýšeného obsahu erytrocytov) naznačuje zhrubnutie krvi, zlyhanie srdca, vysokú hladinu erytrocytov, ktorá je vyvolaná rôznymi patológiami.

Kvantitatívne zmeny v erytrocytoch sú spojené s počtom buniek, ktoré sa líšia od normálnych hodnôt. (erytrocytóza) je fyziologická a patologická. Normy erytrocytov u dospelého človeka budú vyššie, ak osoba zažila fyzickú námahu, stres alebo dlho hladovala.

Patologicky zvýšená hladina erytrocytov sa pozoruje s nadbytkom adrenokortikotropného hormónu, zhrubnutím a redistribúciou krvi, hypoxiou, nadbytkom androgénov.

Ohrozenie zdravia sa pozoruje pri leukémii, aplastickej, nedostatku železa, hemolytickej anémii, s výraznou stratou krvi, nedostatkom vitamínov B, zavedením náhrad plazmy do cievneho lôžka.

Pri prechode KLA zahŕňa dekódovanie aj počítanie počtu krvných doštičiek. Nadnormálne znamená:

• myelofibróza;
• erytrémia;
• chronický zápalový proces;
• prítomnosť malígneho novotvaru;
• krvácanie a anémia;
• nedávny chirurgický zákrok;
• splenektómia;
• užívanie kortikosteroidov.

Vyskytuje sa s dedičnými patológiami - vrodená trombocytopénia, Fanconiho syndróm, Bernard-Soulier, Wiskott-Aldridge, histiocytóza.

Ak klinický krvný test preukáže nedostatok krvných doštičiek, môže to byť dôsledok krvných patológií, ochorení kostnej drene, infekčné lézie organizmu.

Hodnota vychádza zo schopnosti červených krviniek usadiť sa vplyvom gravitácie v prostredí nezrážajúcej sa krvi. Tento test sa už mnoho rokov používa na určenie intenzity zápalu v tele a je zahrnutý do všeobecného krvného testu, ktorý pri rutinnom štúdiu biomateriálu umožňuje určiť prítomnosť infekcie v tele.

Sedimentácia erytrocytov so zvýšenou rýchlosťou vo väčšine prípadov naznačuje patológiu, ale niekedy je tento indikátor fyziologický, t.j. nie sú spojené s určitými chorobami. Napríklad norma pre ženy podľa veku v tabuľke je 2-15 jednotiek. Indikátor sa mierne mení počas tehotenstva a počas menštruácie, podlieha prísnej diéte.

K patologickému zrýchleniu ESR dochádza, keď:

• prítomnosť zápalu v tele;
• vývoj purulentno-septických procesov;
• autoimunitné patológie;
• dostupnosť onkologické ochorenia;
• infarkt myokardu;
• anémia;
• pod vplyvom niektorých liekov (perorálne kontraceptíva, salicyláty, morfín).

Všeobecný podrobný krvný test tiež určuje počet leukocytov. Odchýlka bielych krviniek v smere nárastu nastáva na konci dňa, po fyzickej námahe, strese.

Hodnota je ovplyvnená zmenou telesnej teploty, prítomnosťou tehotenstva alebo obdobím pred menštruáciou. Zvýšenie je možné aj pod vplyvom určitých liekov. Pri dlhotrvajúcom hladovaní sa objavuje prirodzený pokles počtu leukocytov.

Zvýšenie leukocytov, ktoré znepokojuje lekára, sa objavuje v dôsledku:

• prúdy v tele zápalových procesov akútnej a chronickej povahy;
• infekcie;
• prítomnosť malígnych nádorov;
• horieť;
• intoxikácia;
• strata krvi;
• vaskulárna trombóza s rozvojom gangrény;
• účinky žiarenia;
• užívanie kortikosteroidov.

Patologický pokles hladiny leukocytov sa pozoruje pri vírusových infekciách, aplastickej anémii a iných ochoreniach.

Prekročenie normy je normálne a patologické. Norma u mužov a žien sa zvýši v dôsledku stresu, po jedle alebo cvičení. Zvýšené neutrofily sú normálne a u tehotných žien. Patologické zvýšenie množstva sa objaví, keď:

• progresia nádoru s rozpadom tkaniva;
• bakteriálna infekcia;
• nekrotické procesy;
• leukémie;
• zápal.

Ak dekódovanie ukazuje patologicky nízku hladinu neutrofilov, môže to byť spôsobené vírusovými patológiami, pri užívaní cytostatík a pod vplyvom toxických chemických zlúčenín.

Nedostatok neutrofilov sa prejavuje aj v dôsledku metastáz v kostnej dreni a v anafylaktickom šoku, ktorý ukáže OAC.

Patologický nárast segmentovaných neutrofilov sa zaznamená, keď ich objem presiahne 75%. Dôvody odmietnutia sú nasledovné:

• priebeh infekčného procesu v tele - akútny alebo chronický;
• zápalová reakcia tela;
• odpoveď po očkovaní;
• výskyt nekrotických zón;
• dostávajú liečbu steroidnými hormónmi.

Zvýšenie segmentovaných neutrofilov môže byť normálnym variantom, ak k nemu dôjde v dôsledku zvýšenej fyzickej aktivity, v dôsledku stresu, u žien pred menštruáciou alebo počas tehotenstva.

Pokles neutrofilov nastáva v dôsledku ochorení hematopoetických orgánov, po chemoterapii a liečbe antivírusové lieky v dôsledku dlhotrvajúceho priebehu infekcie. Dedičné poruchy môžu tiež vyvolať pokles segmentovaných buniek.

Pri všeobecnom znížení hladiny neutrofilov to vždy ovplyvňuje bodavé telá. Pri nízkej hladine bodných neutrofilov majú lekári podozrenie na prítomnosť vážneho ochorenia, pretože to koreluje s inhibíciou produkcie buniek leukocytového typu. Pokles môže byť spôsobený:

• závažné infekčné procesy, ako je týfus;
• prenos vírusového ochorenia;
• intoxikácia liekmi a vplyv na procesy výroby krvných prvkov;
• prítomnosť anémie spolu s nedostatkom vitamínov B;
• účinky na ľudský organizmus chemoterapie, ožarovania.

K zvýšeniu bodnutia dochádza pri patológiách hematopoézy, pri akútnych bakteriálnych infekciách.

Zvýšená fyzická aktivita, stresová situácia a tehotenstvo nemôžu ovplyvniť úroveň bodnutia. V tomto prípade ich počet zostáva v normálnom rozsahu.

Pre deti je prijateľné zvýšenie počtu lymfocytov. U dospelých pacientov je lymfocytóza možná, keď je telo poškodené vírusovou infekciou, s krvnými ochoreniami.

Ak je v prepise zaznamenaný nedostatok lymfocytov, je to možné pod vplyvom kortikosteroidných hormónov pri užívaní imunosupresív. Ovplyvňuje zníženie prítomnosti rakoviny, imunodeficiencie, ako aj vplyv ionizujúceho žiarenia.

Zvýšenie počtu monocytov v krvi sa pozoruje pri akútnej leukémii, lymfogranulomatóze, chronickej myeloidnej leukémii, granulomatóze, infekciách, po operácii. Počet leukocytov sa zvýši aj počas rehabilitačného obdobia po závažných ochoreniach.

Pokles hladiny monocytov nastáva v dôsledku aplastickej anémie, v dôsledku ťažkého septického poškodenia organizmu.

KLA berie do úvahy aj počet eozinofilov, ktoré sa používajú na posudzovanie určitých chorôb. Pri patologickom zvýšení eozinofilov v dekódovaní majú lekári podozrenie:

Pokles hladiny eozinofilov v CBC svedčí o zvýšenej adrenokortikoidnej aktivite, ktorá sa prejavuje retenciou eozinofilov v „depe“ – kostnej dreni.

Dešifrovanie analýzy u dospelých zahŕňa stanovenie hladiny hematokritu. So zvýšením hematokritu existuje podozrenie na dehydratáciu. Príčinou môže byť dlhotrvajúca hnačka, hojné vracanie, zvýšené potenie.

Ak dekódovanie všeobecného krvného testu ukazuje zvýšenie hladiny hematokritu, znamená to zníženie objemu cirkulujúcej plazmy, čo sa stáva výsledkom rozsiahlych popálenín, peritonitídy a vyvíja sa počas šokového stavu tela. . Zvýšenie počtu červených krviniek je ďalším dôvodom zvýšenia hematokritu. Dôvodom je:

• ochorenia obličiek (polycystické, malígne novotvary v obličkách);
• pobyt vo vysokej nadmorskej výške;
• chronické pľúcne patológie so závažným respiračným zlyhaním.

Znížený hematokrit naznačuje prítomnosť veľkého objemu tekutiny v tele - pri hyperhydratácii, keď sa veľké objemy liekov zavádzajú do cievneho riečiska kvapkaním, v prítomnosti opuchu u pacienta.

Pokles hematokritu je typický pre tehotné ženy v druhej polovici obdobia, ako aj pre hyperproteinémiu u ľudí. Anémia je znepokojujúcou príčinou nízkeho hematokritu.

Proces prípravy na všeobecný krvný test je jednoduchý, ale zodpovedný. Na získanie spoľahlivých výsledkov je potrebné prísne dodržiavať odporúčania lekára, pretože určité faktory môžu vyvolať výsledok, ktorý nezodpovedá skutočnosti a diagnózu bude potrebné vykonať znova.

• v zriedkavých prípadoch je používanie liekov zakázané;
• štyridsať minút pred testom je zakázané fajčiť;
• deň pred darovaním krvi alkoholické nápoje akákoľvek pevnosť;
• deň pred odberom biomateriálu sa neodporúča zvýšená fyzická aktivita, pobyt vo vani alebo saune;
• odber krvi sa odporúča ráno, vykonáva sa pred lekárskymi zákrokmi, inými diagnostickými testami a liekmi;
• Tesne pred vykonaním testu je vhodné odpočívať 15 minút.

Zvyčajne, ak sa dodržia tieto jednoduché odporúčania, nebudú žiadne problémy so správnosťou výsledkov. Ak ošetrujúci lekár vidí zjavné odchýlky spôsobené nesprávnou prípravou, je potrebné vykonať analýzu znova v rovnakom čase av tom istom laboratóriu, aby sa porovnali výsledky.

V kontakte s

Návšteva lekára sa často končí tým, že vám lekár odporučí kompletný krvný obraz (CBC). Táto štúdia potvrdzuje alebo vyvracia primárnu diagnózu, umožňuje sledovať priebeh ochorenia a často sa vykonáva na preventívne účely, aby sa zabezpečilo, že osoba nemá žiadne skryté patológie.

Napriek tomu, že kompletný krvný obraz zahŕňa len niekoľko parametrov, dešifrovanie jeho výsledkov je bez účasti lekára problematické. Niektoré závery je však stále možné vyvodiť nezávisle na základe normálnych hodnôt KLA, o ktorých budeme podrobnejšie diskutovať v tomto článku.

Vlastnosti všeobecného krvného testu

Krv je tekuté tkanivo tela. Pozostáva z vodnej plazmy a buniek. Krv má mnoho funkcií: je zodpovedná za transport potravinových bielkovín, hormónov a plynov, za imunitu a udržiavanie stálosti vnútorného prostredia tela. Preto sa pri väčšine chorôb mení krvný obraz, čo dáva lekárovi dôvod vyvodiť záver o stave pacienta.

Kompletný krvný obraz sa predpisuje vždy pri podozrení na akútne alebo chronické infekčné ochorenie, s príznakmi anémie a okultného krvácania, s genetickými patológiami koagulačného systému a pri skríningu rakoviny. U žien sa KLA opakovane vykonáva počas tehotenstva.

Toto je zaujímavé!
Kompletný krvný obraz je povinným postupom pre ľudí, ktorí chcú darovať krv. Jeho výsledky pomáhajú identifikovať možné kontraindikácie transfúzie. Spolu s UAC sa určuje krvná skupina a Rh faktor, ako aj analýza infekcie HIV a hepatitídy B.

Na všeobecnú analýzu sa krv odoberie z prsta alebo zo žily. Závisí to od zásad laboratória, ale spravidla to neovplyvňuje presnosť získaných výsledkov. V prípade, že sa na analýzu používa kapilárna krv, sestra prepichne prstenník vertikutátorom (malá čepeľ) alebo ihlou a následne odoberie krv vytečenú do kapiláry. Ak laboratórium používa venóznu krv, analyzuje sa biomateriál zo žily v ohybe lakťa a krv sa odoberie do skúmavky, po ktorej sa na miesto vpichu na 10-30 minút priloží tlakový obväz. Oba postupy sú takmer bezbolestné a nespôsobujú žiadne komplikácie ani zmeny v pohode.

Pred všeobecným krvným testom je vhodné na 4 hodiny zdržať sa jedenia, fajčenia, pitia alkoholu a akéhokoľvek stresu vrátane fyzickej námahy. To vám umožní získať presný výsledok bez chýb a nevysvetliteľných zmien ukazovateľov.

Ukazovatele klinickej štúdie

V priebehu všeobecného krvného testu sa stanovia štandardné parametre. Každá z nich je významná, ale interpretácia výsledkov dáva objektívny obraz o zdraví človeka s prihliadnutím na vzájomný vplyv ukazovateľov na seba.

• Hemoglobín (Hb) . Krvné farbivo obsahujúce železo. Normálne je prítomný v erytrocytoch, ale v niektorých situáciách sa stanovuje v krvi vo voľnej forme (viac o tom nižšie). Zodpovedá za pohyb kyslíka a oxidu uhličitého cez cievy.
• Červené krvinky (RBC) . Najpočetnejšie krvinky, vďaka ktorým získava červenú farbu. Funkciou erytrocytov je výmena plynov, prenos nutričných a liečivých zlúčenín a účasť na imunitnej obrane.
• Retikulocyty (RTC) . Mladé červené krvinky, ktoré sa nedávno dostali do krvného obehu z červenej kostnej drene. Na rozdiel od svojich „starších súdruhov“ nie sú sploštené, ale zaoblené, preto horšie viažu kyslík a oxid uhličitý. Po 1-3 dňoch obehu cez cievy dozrievajú a menia sa na erytrocyty.
• Krvné doštičky (PLT) . Biele krvné doštičky, ktoré sú „úlomkami“ buniek. V prípade poranení alebo rezných rán vytvárajú vlákna, ktoré dokážu „zlepiť“ miesto poranenia, čím zabraňujú strate krvi a stimulujú zrážanie krvi.
• trombokrit (PST) . Tento indikátor určuje, aký podiel krvi tvoria krvné doštičky. Na rozdiel od počtu krvných doštičiek, ktoré sa určujú v litroch, trombokrit vám umožňuje vyhnúť sa chybným záverom, ku ktorým dôjde, ak je krv pacienta príliš hustá alebo príliš tekutá (v dôsledku čoho môže byť krvných doštičiek v analýze viac alebo menej ako normálne). Na rovnaký účel sa vo všeobecnej analýze niekedy vypočítava hematokrit (Ht) - pomer objemu červených krviniek k celkovému objemu krvi.
• ESR (ESR) . Rýchlosť sedimentácie erytrocytov umiestnených v skúmavke sa mení v závislosti od rôznych fyziologických a patologických stavov. Tento parameter charakterizuje obsah bielkovín v krvnej plazme - ak je ich veľa, červené krvinky ľahšie klesnú na dno cievy a ESR stúpa.
• Leukocyty (WBC) Leukocyty sa niekedy nazývajú biele krvinky - bez špeciálneho farbenia sú ťažko viditeľné pod mikroskopom. Tieto formované prvky sú zodpovedné za imunitu. Sú rozdelené do 10-15 poddruhov, z ktorých každý plní svoju vlastnú funkciu. Ale aj podľa celkového obsahu leukocytov, stanoveného počas OAC, sa dá predpokladať, či má človek v tele zápalovú reakciu alebo nie.

Je dôležité vedieť!
Okrem všeobecného krvného testu existuje aj podrobný krvný test (RAK), ktorý podrobnejšie popisuje počet vytvorených prvkov a ďalšie parametre (priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte, počet leukocytov atď.). Zároveň KLA nie vždy obsahuje vyššie uvedené ukazovatele - niekedy sa vykonáva v skrátenej forme, pričom sa určuje iba ESR, hladina hemoglobínu a počet leukocytov. Faktom je, že v niektorých stavoch je dôležitá podrobná informácia o zmene stavu krvi, zatiaľ čo pri sledovaní priebehu už diagnostikovaného ochorenia alebo na účely prevencie sa môžete obmedziť na základné informácie. O vhodnosti každej analýzy rozhoduje lekár na individuálnom základe.

Normy všeobecného krvného testu u dospelých (tabuľka referenčných hodnôt)

Každý živý organizmus je jedinečný, preto nemôžeme očakávať, že krvný obraz nás všetkých bude rovnaký aj bez choroby. Rozdiely v normách KLA sú spojené s vekom a pohlavím pacienta - to je určené charakteristikami tvorby imunitného systému, rozdielnym zložením bielkovín v krvi a postavou mužov a žien. Okrem toho sa referenčné hodnoty pre rôzne laboratóriá niekedy líšia, takže sa musíte pozrieť na čísla uvedené vo formulári, ktorý dostanete po diagnostikovaní.

Tu sú približné ukazovatele všeobecného krvného testu u dospelých:

CBC stôl pre dospelých vo veku 18–45 rokov

Najlepší spôsob, ako zistiť svoje zdravie, je porozprávať sa so svojím lekárom po tom, čo vám laboratórium poskytne výsledky vášho kompletného krvného obrazu.

Dešifrovanie klinického krvného testu

IN moderné podmienky všeobecný krvný test sa vykonáva automaticky - bez ručnej práce laboratórnych asistentov. Tento prístup urýchľuje výsledky a prakticky eliminuje chyby. Ak teda prejdete UAC plánovane, formulár so záverom vám bude vydaný hneď nasledujúci deň. V naliehavých prípadoch sa však štúdia vykoná len za 30-60 minút.

Vo formulári s výsledkami analýzy by malo byť uvedené vaše priezvisko, niekedy aj pohlavie a vek. Nasleduje zoznam ukazovateľov, ktoré sa majú určiť, výsledky krvného testu a referenčné hodnoty, na ktoré by ste sa mali zamerať. V spodnej časti môže byť podpis laboratórneho asistenta, ktorý viedol štúdiu, alebo pečiatka inštitúcie.

V priebehu dešifrovania výsledkov všeobecného krvného testu u dospelých lekár zvyčajne rýchlo preskúma všetky krvné parametre a zastaví sa na tých, ktoré sa líšia od normy. V závislosti od toho, či sú zvýšené alebo znížené a ako sú kombinované s inými ukazovateľmi, lekár urobí verdikt.

Zvýšenie hemoglobínu sa vždy hodnotí v spojení s počtom červených krviniek. Ak je veľa pigmentu a málo buniek, lekári majú podozrenie na rozpad červených krviniek v krvnom obehu (hemolýzu). Stáva sa to po otrave alebo neúspešnej transfúzii krvi. V prípade, že sa oba ukazovatele zvýšia (alebo sú erytrocyty v norme), možno predpokladať, že príčinou zmien je dehydratácia alebo erytrocytóza v dôsledku pobytu vo vysokých horách alebo nedostatočná činnosť obličiek, pľúc alebo srdca. Pri výraznom zvýšení obsahu červených krviniek a hemoglobínu lekár pošle pacienta na ďalšie vyšetrenie, pretože tento obraz je typický pre benígny nádor krv - Wakezova choroba.

K poklesu hemoglobínu a červených krviniek dochádza v dvoch prípadoch – pri hyperhydratácii (preto by ste pred všeobecným krvným testom nemali piť veľa tekutín) a pri anémii spojenej s latentným krvácaním alebo poruchou syntézy červených krviniek. Niekedy je to sprevádzané zvýšením obsahu retikulocytov - aby nahradili nedostatok červených krviniek, predčasne opúšťajú kostnú dreň.

Hlavným dôvodom zvýšenia ESR u dospelých je infekčné ochorenie. Tento ukazovateľ sa však mení aj so stresom, tehotenstvom u žien, autoimunitnými ochoreniami a malígnymi novotvarmi.

Alarmujúcim príznakom je zmena počtu krvných doštičiek v krvi. Trombocytóza je nepriamym znakom krvácania, zápalu, onkologických ochorení a je charakteristická aj pre pacientov, ktorým bola odstránená slezina. Trombocytopénia je tiež charakteristická pre niektoré vrodené patológie spojené s porušením syntézy krvných buniek, pre autoimunitné ochorenia a pre tehotenstvo.

Leukocytóza sprevádza bakteriálne a vírusové infekcie, ako aj popáleniny, zranenia. Môže naznačovať prítomnosť malígneho nádoru v tele. Ak je však nárast leukocytov vo všeobecnom krvnom teste nevýznamný, je to najčastejšie kvôli fyziologickej leukocytóze, ktorá sa pozoruje počas stresu, návštevy solária, fyzická aktivita a menštruácie u žien. Ale leukopénia by sa nemala ignorovať: je to príznak ťažkých infekčných ochorení, reakcií na lieky alebo rakovina.

Nezačínajte strašidelné hypotézy vopred, ak uvidíte nejaké abnormality vo výsledkoch CBC predtým, ako bude formulár v rukách lekára. Len lekár vie, ako správne prečítať všeobecný krvný test dospelého a aké tajomstvá tieto parametre skrývajú. Preto sa určite poraďte s lekárom, ak vyšetrenie odhalilo patológiu - včasná diagnóza pomôže vám vyhnúť sa vážnym ochoreniam v budúcnosti.

Streda, 28.03.2018

Názor redakcie

Akákoľvek odchýlka všeobecného krvného testu od normy má svoj vlastný názov. Ak hovoríme o jednotných prvkoch, takéto situácie sú označené pridaním prípon „-oz“ alebo „-spev“ k jednému alebo druhému pojmu. Napríklad zvýšenie počtu červených krviniek v krvi sa nazýva "erytrocytóza" a nedostatok krvných doštičiek sa nazýva "trombocytopénia". Nezľaknite sa, takéto slová nie sú diagnózami, ale pomáhajú lekárom identifikovať symptóm, ktorý pacient pociťuje.

Kompletný krvný obraz (CBC) je medicínska štúdia, s ktorou sa musel vysporiadať takmer každý človek. Ľudia majú v sebe prirodzenú zvedavosť, ktorú sa snažia uspokojiť, najmä pokiaľ ide o ich zdravie. Na poliklinikách nie je nezvyčajné vidieť, ako sympatický terapeut podrobne vysvetľuje pacientovi všetky dôsledky svojej analýzy.

Ako dešifrovať bez pomoci špecialistu všeobecný klinický krvný test získaný z hematologického analyzátora? Nestačí čítať latinské písmená a digitálne symboly – na dešifrovanie takýchto informácií sú potrebné znalosti. Našťastie existuje internet a ten obsahuje všetko potrebné na dekódovanie akýchkoľvek informácií. Online dešifrovanie je k dispozícii na mnohých zdrojoch World Wide Web, môže ho použiť osoba, ktorá nemá špeciálne znalosti.

Všeobecný (klinický) krvný test

Čo je úplný krvný obraz a prečo sa nazýva klinický? Kompletný krvný obraz – diagnostika zdravotného stavu pacienta pomocou laboratórne metódyštúdium krvných parametrov - bielych a červených krviniek. Takýto krvný test sa nazýva klinický, pretože toto vyšetrenie je zahrnuté do skupiny všeobecných metód klinického výskumu.

Kedy je predpísaná klinická analýza?

Účelom všeobecnej analýzy je poskytnúť zovšeobecnené informácie o fyziologickom stave pacienta. Keď sa človek sťažuje na svoj zdravotný stav, lekár pacienta vyšetrí. Vyšetrovací postup je prvou fázou diagnostiky pacienta. Na základe získaných údajov lekár tvorí primár klinický obraz zdravotný stav pacienta. Druhou etapou je diagnostika na základe fyziologických parametrov – krv, výkaly, testy moču.

Interpretácia výsledkov praktickým lekárom sa porovnáva s nálezmi vstupného vyšetrenia a v dôsledku toho je predpísaná liečba a režim. V prípadoch, keď má lekár pochybnosti, môže predpísať ďalšie vyšetrenia, napr. biochemická analýza krv, ultrazvuková diagnostika, sérologické vyšetrenie, analýza hormónov štítnej žľazy.

Pomocou všeobecnej analýzy môže diagnostik identifikovať také ochorenia, ako sú:

• leukémie;
• anémia rôznych typov;
• problémy s viskozitou a zrážanlivosťou krvi;
• infekčné invázie rôznych etiológií;
• zápalový proces.

Postup pri odbere krvi vie opísať aj dieťa - laborantka prepichne zväzok prsta vertikutátorom (ihlou na prepichnutie kože), vatovým tampónom zotrie prvú kvapku krvi, potom odoberie krv do skúmaviek pomocou sklenený adaptér. V niektorých prípadoch môže laborant odobrať materiál pomocou vákua alebo uzavretého vertikutátora - takéto nástroje sa už nachádzajú v laboratórnej praxi.

Pozor! Podrobná klinická analýza zahŕňa úkony, ktoré si vyžadujú krv špeciálnej kvality a vo väčšom objeme, takže krv na ňu možno odobrať z loketnej žily.

Ako sa pripraviť na všeobecný krvný test?

Na mnohých miestach prvej pomoci a poliklinikách visia tematické plagáty a nástenné noviny - vždy je užitočné čítať ich na sebavzdelávacie účely. Obsahujú pravidlá návštevy lekára v predvečer odberu krvi. Zvyčajne si tieto informácie prečítajú ľudia, ktorí sedia v rade k lekárovi a snažia sa nejako zamestnať. Kým si pacient všetko prečítal, rad sa blíži a čas plynie bez povšimnutia.

Hrá pri dešifrovaní kompletného krvného obrazu rolu vek a pohlavie pacienta?

Dešifrovanie všeobecného krvného testu, okrem spoločné hodnoty berie do úvahy ďalšie faktory - vek a pohlavie.

Pri dešifrovaní hodnôt vo všeobecnom krvnom teste nezabudnite venovať pozornosť veku osoby - ukazovatele dieťaťa sa výrazne líšia od dospelých. Deti majú iný metabolizmus, iné trávenie, inú imunitu, iné zloženie má aj ich krv. S vekom sa situácia mení. Dieťa prestáva byť považované za také po hormonálnej reštrukturalizácii tela: u dievčat sa to deje vo veku 11-13 rokov; pre chlapcov - vo veku 12-14 rokov. Okrem toho je potrebný dostatočný čas na to, aby sa telo dieťaťa úplne sformovalo. Obdobie života detí pred hormonálnymi zmenami sa v medicíne nazýva prepubertálne, po - puberte.

Normy všeobecnej analýzy pre ženy majú tiež svoje vlastné charakteristiky, ich rozdiel od mužov nie je veľmi významný, ale existujú určité nuansy: a) menštruačný cyklus; b) tehotenstvo (tehotenstvo).

Pozor! Menštruácia je limitujúcim faktorom pre darovanie krvi na všeobecný rozbor. Lekár musí byť upozornený na mesačný cyklus a čakať na jeho rozhodnutie.

Dešifrovanie krvného testu pomocou tabuľky

Dekódovanie klinického krvného testu je založené na normálnych indikátoroch, vďaka ktorým sa môžete dozvedieť o prítomnosti patologické zmeny v tele pacienta. Normy klinického krvného testu sú uvedené v tabuľke. Samostatne je uvedená tabuľka pre dospelých (pre ženy a mužov) a pre deti.

Pozor! Údaje v tabuľkách sú zverejnené len na informačné a sebavzdelávacie účely. Je približný a nemôže byť dôvodom na začatie samoliečby. Ak je človek chorý, mal by navštíviť lekára!

Pozor! V tabuľkách boli uvedené najbežnejšie jednotky merania pre výsledky všeobecného krvného testu. Nejaký výskum zdravotnícke strediská tieto hodnoty sa môžu meniť, čo sa týka kvalitatívnej a kvantitatívnej zložky štúdie. Z tohto dôvodu je potrebné starostlivo dešifrovať výsledky.

Parametre všeobecného klinického krvného testu

Indikátory všeobecného krvného testu možno podmienečne rozdeliť do troch skupín: leukocyty, erytrocyty a krvné doštičky. Každá z týchto skupín má svoje vlastné podskupiny: v prvej - granulocytárnej (bazofily, eozinofily, neutrofily) a agranulocytárnej (lymfocyty a monocyty); v druhom - erytrocyty plus ESR, hemoglobín plus hematokrit a farebný indikátor; v treťom - krvné doštičky plus trombokrit.

Leukocyty

Erytrocyty, hemoglobín, hematokrit, ESR, farebný index

Erytrocyty sú červené krvinky. Vizuálne sú to šarlátové platne, konkávne v strede. Forma erytrocytov, ktorú sme opísali, je formou normálnych erytrocytov; existujú formy, ktoré poukazujú na patologické abnormality v štruktúre červených krviniek v dôsledku ťažkých dedičných ochorení, infekcií (mesáčikovité červené krvinky sú príznakom malárie) a metabolických abnormalít. Červená farba erytrocytov je daná pigmentovým proteínom hemoglobínom, jeho hlavnou vlastnosťou je zadržiavanie atómov železa v jeho štruktúre. Vďaka železu je hemoglobín schopný viazať kyslík a oxid kyslíka - táto schopnosť vám umožňuje vykonávať metabolické procesy v bunkách. Kyslík je dôležitým účastníkom mnohých biochemických procesov v tele.

Všeobecná analýza, ktorá študuje stav erytrocytov, sa v prvom rade zaujíma o to, koľko hemoglobínu je v erytrocytoch. Na tento účel boli vyvinuté metódy ESR a index farieb. ESR - čo znamená "rýchlosť sedimentácie erytrocytov." Hemoglobín je ťažký proteín a ak odoberiete krv do skúmavky, po hodine sa červené krvinky znížia v porovnaní s intersticiálnou tekutinou. Podľa rýchlosti sedimentácie a hĺbky poklesu červených krviniek možno usudzovať, koľko hemoglobínu obsahujú erytrocyty a aká je kvalita - normálna alebo s defektom. V tomto postupe neexistujú žiadne jasné štandardy - ďalšia diagnóza bude závisieť od interpretácie iných klinických údajov.

Pozor! Hmotnostný podiel červených krviniek v pomere k jednotke objemu krvi sa nazýva hematokrit.

Farebný indikátor skúma aj obsah hemoglobínu v červených krvinkách. Laboratórny asistent, ktorý študuje erytrocyty pod mikroskopom, sa pozerá na stred červených krviniek (tam je koncentrovaný hemoglobín): ak má erytrocyt priehľadný stred, bude to dôkaz neprítomnosti hemoglobínu v bunke alebo dysfunkcie peptidu reťazec (hypochrómia); ak je stred oranžový, hemoglobín je normálny (normochrómia); ak stred bunky farebne splýva s telom erytrocytu, hemoglobín je v nadbytku (hyperchrómia).

Krvné doštičky, trombokrit

Krvné doštičky sú bunky, ktoré hrajú dôležitú úlohu v procese zrážania krvi. Krvné doštičky nemajú jadro. Štrukturálne sú krvné doštičky súčasťou cytoplazmy megakaryocytov, takže ich štúdia poskytuje veľa informácií o stave kostnej drene. Počet krvných doštičiek v krvi, ich kvalitatívne zloženie je dôležitým klinickým markerom kostnej drene.

Normy všeobecného krvného testu na krvné doštičky sú 180-320 v 109 bunkách na liter. Celkový počet krvných doštičiek, ako aj erytrocytov, sa meria v absolútnych číslach vzhľadom na jednotku objemu krvi. Tento parameter sa nazýva "trombokrit".