बच्चों के लिए ज्वरनाशक दवाएं बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं। लेकिन बुखार के लिए आपातकालीन स्थितियाँ होती हैं जब बच्चे को तुरंत दवा देने की आवश्यकता होती है। तब माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? कौन सी दवाएं सबसे सुरक्षित हैं?
"हार्मोन" और "हार्मनी" नामों में कुछ समानता है, हालांकि जड़ें अलग हैं और अर्थ अलग है।
लेकिन, अगर हम इस बात को ध्यान में रखें कि सामान्य चयापचय सुनिश्चित करने के लिए शरीर के सामंजस्यपूर्ण कार्य के लिए क्या आवश्यक है - चयापचय - शरीर द्वारा खर्च की गई ऊर्जा की पर्याप्त पुनःपूर्ति के लिए, तो तुलना को काफी उपयुक्त माना जा सकता है।
हालाँकि, यदि मानक का उल्लंघन किया जाता है तो कोई सामंजस्य नहीं होगा।
लड़ाई में हमारा शरीर कैसे काम करता है?
हमारे शरीर के अंदर, सब कुछ ऊर्जा संरक्षण के नियम के अधीन है। चूँकि एक कानून है, किसी को तो इसे लागू करना ही होगा।
यह "कोई" मस्तिष्क का मुख्य भाग है - हाइपोथैलेमस। यह वह है जो सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंतुओं के काम को सिंक्रनाइज़ करता है, जिसके साथ आवेग अंगों तक जाते हैं।
यह वह है जो थायरॉयड ग्रंथि सहित अंतःस्रावी ग्रंथियों के काम को नियंत्रित करता है। यह शरीर के नाजुक संतुलन को बनाए रखने में भी मदद करता है।
कल्पना कीजिए कि आप एक दुश्मन को देख रहे हैं। ख़तरे का संकेत ऑप्टिक तंत्रिकाएँहाइपोथैलेमस को जाता है। वह तुरंत सहानुभूति तंतुओं को सक्रिय कर देता है।
आप महसूस करेंगे कि आपका दिल कैसे धड़क रहा है, आपकी सांसें तेज़ हो गई हैं, आपकी हथेलियाँ ठंडी हो गई हैं। यह वाहिकाओं, हृदय और श्वसन केंद्र पर तंत्रिका आवेग के तात्कालिक प्रभाव के कारण हुआ।
अगली चीज़ जो वह करता है वह है ग्रंथियों को आदेश देना। अपने थायराइड को मत भूलना.
ट्राईआयोडोथायरोनिन का स्तर तुरंत बढ़ जाएगा, जिससे रक्तचाप बढ़ेगा, रक्त शर्करा का स्तर बढ़ेगा, जिससे शरीर को लड़ने के लिए अतिरिक्त ऊर्जा मिलेगी।
और क्यों और तंत्रिका आवेग और हार्मोन। बात सिर्फ इतनी है कि पहले वाले बहुत तेजी से लक्ष्य तक पहुंचते हैं, लेकिन वे लंबे समय तक आवश्यक पृष्ठभूमि बनाए रखने में सक्षम नहीं होते हैं।
हार्मोन धीरे-धीरे बचाव में आते हैं, लेकिन वे लंबे समय तक बने रहते हैं। पहले की तुलना एम्बुलेंस से की जा सकती है, दूसरे की - एम्बुलेंस से।
थायराइड हार्मोन सामान्य
दुश्मन डर गया, भाग गया, सब कुछ संतुलन में आ गया, समेत। आमतौर पर रक्त में उसके हार्मोन का स्तर एक स्थिर मान होता है, लेकिन हमेशा नहीं।
तनाव के बारे में तो हम पहले ही समझ चुके हैं, लेकिन यह न सिर्फ थायराइड हार्मोन में उतार-चढ़ाव का कारण बनता है, बल्कि बीमारियों का भी कारण बनता है।
लेकिन कई अन्य कारण भी पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि को टीएसएच के स्तर को बढ़ाने के लिए मजबूर करते हैं:
- तनावपूर्ण स्थितियाँ
- या पिट्यूटरी या थायरॉयड
- बढ़ा हुआ
- अधिवृक्क ग्रंथियों के साथ समस्याएं
- विष से उत्पन्न रोग
- यहां तक कि कोलेसिस्टेक्टोमी भी
टीएसएच स्तर में कमी कम आम है, लेकिन यह चिंताजनक भी होनी चाहिए। यह स्थिति या तो तनाव या गंभीर बीमारियों के विकास का संकेत देती है, जिसमें माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म भी शामिल है।
प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का खतरा यह है कि यह लक्षण रहित होता है या इसकी अभिव्यक्तियाँ प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के लक्षणों के समान होती हैं।
अल्ट्रासाउंड, एक रक्त परीक्षण ट्यूमर मार्कर्स, .
थायराइड रोगों की रोकथाम
ऐसा प्रतीत होता है कि बीमारी को रोकना आसान है - बस उन कारकों को खत्म कर दें जो बीमारी के विकास में योगदान करते हैं।
लेकिन वास्तव में इस सलाह का पालन करना हमेशा संभव नहीं होता है। हालाँकि, अभी भी कुछ किया जा सकता है।
यदि प्रतिकूल वातावरण वाले शहर से बाहर जाना असंभव है, तो क्षेत्र में एक झोपड़ी किराए पर लें या खरीदें - ताजी, स्वच्छ हवा में नियमित रूप से चलने से शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।
समुद्री मछली के साथ अपनी मेज में विविधता लाना और भी आसान है। स्वादिष्ट और स्वास्थ्यवर्धक - कॉड लिवर। कच्ची गाजर, पत्तागोभी खायें। दलिया के बारे में अधिक बार सोचें। आपको अंडे और दूध का जिक्र करने की भी जरूरत नहीं है।
अधिकांश लोग पहले से ही जीवन के सही तरीके, बुरी आदतों की अस्वीकृति, शारीरिक शिक्षा की सलाह से थक चुके हैं।
लेकिन कम से कम इस लेख में थायराइड के बारे में पढ़ने के बाद, यह जानने के बाद कि इस बीमारी के पीछे क्या है, आप निश्चित रूप से उबाऊ सिफारिशों के बारे में अपना विचार बदल देंगे, अपने दैनिक आहार की समीक्षा करेंगे।
तनावपूर्ण स्थितियों से बचें, कम घबराएँ। यदि आप स्वयं इसका सामना नहीं कर सकते, तो किसी न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक से संपर्क करें।
ऑटो-ट्रेनिंग सीखें, जो निश्चित रूप से आपको खुद से और स्थिति से निपटने में मदद करेगी।
गर्भावस्था के दौरान थायरॉइड ग्रंथि का उपचार
ऐसी स्थिति में, चिकित्सा केवल रूढ़िवादी तरीके से की जाती है, जिसका उद्देश्य महिला की स्थिति को कम करना, दर्द को खत्म करना है।
बच्चे के सामान्य विकास के लिए इनका उपयोग किया जाता है हार्मोनल तैयारीऔर आयोडीन की उच्च सामग्री वाली दवाएं।
गर्भधारण के दौरान, थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के लिए सख्ती से मना किया जाता है, क्योंकि यह गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा।
जब स्थिति में तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, तो गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है, क्योंकि हार्मोनल उतार-चढ़ाव से भ्रूण को खतरा होता है।
यदि किसी महिला ने अगले पाठ्यक्रम को पूरा किए बिना, तुरंत एक बच्चे को गर्भ धारण कर लिया हार्मोन थेरेपीगर्भावस्था गर्भपात में समाप्त हो जाएगी.
सबसे बड़ा अंग अंत: स्रावी प्रणालीमनुष्य की थायरॉयड ग्रंथि है. यहीं पर T3 और T4 जैसे महत्वपूर्ण हार्मोन का उत्पादन होता है। ये पदार्थ सभी अंगों और प्रणालियों के कार्यों के निर्माण में सक्रिय भाग लेते हैं।थायरॉयड ग्रंथि की कोई भी खराबी विकास को प्रभावित करती है खतरनाक बीमारियाँ. कब और किसे हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता है थाइरॉयड ग्रंथिएस?
थायराइड हार्मोन क्या हैं?
कौन से हार्मोन थायरॉयड ग्रंथि से संबंधित हैं? कई स्रोतों में आप जानकारी पा सकते हैं कि हार्मोन का विश्लेषण थाइरॉयड ग्रंथिइसमें टी3, टी4, टीएसएच और टीपीओ के लिए रक्त परीक्षण शामिल है। इस कारण से, कई रोगियों को यकीन है कि ये सभी पदार्थ थायराइड हार्मोन हैं, लेकिन यह सच नहीं है। टीएसएच पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। टीपीओ बिल्कुल भी हार्मोन नहीं है। इस पदार्थ का सही नाम एटी टीपीओ होना चाहिए। यह थायरॉयड एंजाइम के लिए एक एंटीजन है। इस प्रकार, केवल T3 ट्राईआयोडोथायरोनिन और T4 थायरोक्सिन नामक पदार्थ ही थायराइड हार्मोन से संबंधित हैं। हालाँकि, ये सभी पदार्थ एक-दूसरे से निकटता से संबंधित हैं और यही कारण है कि इनका एक साथ अध्ययन किया जाता है।
टी3 और टी4 थायराइड हार्मोन हैं जो हमारे शरीर में ऊर्जा चयापचय के लिए जिम्मेदार हैं। यहां तक कि अगर आप किसी व्यक्ति को स्थिर खड़े रहने के लिए मजबूर करते हैं, तो भी ऊर्जा विनिमय कहीं नहीं जाएगा। इन पदार्थों के बिना, हमारा दिल धड़कने में सक्षम नहीं होगा, आंतें काम नहीं करेंगी, शरीर अतिरिक्त गर्मी उत्सर्जित नहीं करेगा, और सभी अंग बस बंद हो जाएंगे।
टीएसएच एक हार्मोन है जो टी3 और टी4 की कमी के जवाब में पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है। हार्मोन की क्रिया T3 और T4 के उत्पादन में वृद्धि पर आधारित होती है। जब टीएसएच रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है, तो यह रक्तप्रवाह के साथ थायरॉयड ग्रंथि तक पहुंचता है। तब घटनाओं के दो प्रकार हो सकते हैं, या तो ग्रंथि हार्मोन को अधिक तीव्रता से संश्लेषित करना शुरू कर देती है, या यह बढ़ने लगती है, मात्रा में वृद्धि होती है।
रक्त में टीएसएच में वृद्धि के साथ, टी3 और टी4 की कमी के कारण की पहचान करना और उनके स्तर को सामान्य करने के लिए पर्याप्त उपाय करना तत्काल आवश्यक है।
एटी टीपीओ कोशिकाएं हैं प्रतिरक्षा तंत्र, जो, कुछ विफलताओं के तहत, सक्रिय रूप से उत्पादित होना शुरू हो जाता है और हार्मोन टी 3 और टी 4 के उत्पादन के लिए जिम्मेदार एक विशेष थायरॉयड एंजाइम को नष्ट कर देता है। रक्त में एंटीबॉडी की बढ़ी हुई सामग्री के साथ, विभिन्न विकृति के साथ रुग्णता का खतरा काफी बढ़ जाता है।
थायरॉइड ग्रंथि के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए? विशेषज्ञों का कहना है कि थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति की तस्वीर को समझने के लिए सबसे पहले हार्मोन टीएसएच और टी4 का पारित होना जरूरी है। हालाँकि, आम तौर पर उपरोक्त सभी पदार्थों का विश्लेषण करना आवश्यक होता है ताकि तस्वीर यथासंभव सटीक हो।
विश्लेषण की आवश्यकता क्यों है?
कुछ शिकायतों वाले रोगियों के लिए थायराइड हार्मोन के परीक्षण की सिफारिश की जाती है। मानव आंतरिक स्राव के मुख्य अंग के कार्य का आकलन करने के लिए यह अध्ययन आवश्यक है। आज, थायरॉइड रोग दूसरे सबसे आम रोग हैं मधुमेह. हृदय, पाचन तंत्र, साथ ही संवहनी, प्रजनन और हेमटोपोइएटिक प्रणाली जैसे अंगों का स्वास्थ्य थायरॉयड ग्रंथि की कार्यक्षमता पर निर्भर करता है। इस कारण से, निम्नलिखित विशेषज्ञ हार्मोन के लिए रक्तदान करने की सलाह दे सकते हैं:
- स्त्रीरोग विशेषज्ञ.
- एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।
- चिकित्सक.
- हृदय रोग विशेषज्ञ.
- मनोचिकित्सक।
- इम्यूनोलॉजिस्ट आदि
थायराइड हार्मोन के लिए रक्तदान करने के संकेत हैं:
- तचीहार्डिया।
- कंपकंपी.
- अस्पष्टीकृत वजन घटना.
- मोटापा।
- याददाश्त कम होना.
- त्वचा संबंधी समस्याएं।
- पसीना बढ़ना।
- मासिक धर्म संबंधी विकार.
- सहज गर्भपात.
- गर्भधारण में समस्या.
- यौन जीवन में समस्या.
- बच्चे के विकास में पिछड़ना।
- थायरॉयड ग्रंथि का बढ़ना.
- थायराइड ऊतकों की विषमता.
अक्सर, विश्लेषण तब निर्धारित किया जाता है जब रोगी किसी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा थायरॉयड ग्रंथि की जांच कराता है। इस अंग के ऊतकों में कोई भी संरचनात्मक परिवर्तन, जैसे गांठदारता, विषमता, या मात्रा में वृद्धि, थायरॉयड ग्रंथि के लिए परीक्षणों की नियुक्ति का कारण है। इस मामले में असामान्यताओं का निदान बहुत सावधानी से किया जाता है, क्योंकि कुछ मामलों में वे थायरॉयड कैंसर जैसी बीमारी के लक्षण हो सकते हैं। विचलन के साथ विश्लेषण प्राप्त होने पर, रोगी को उल्लंघन के कारणों की पहचान करने के लिए अतिरिक्त निदान सौंपा जाता है।
थायरॉयड ग्रंथि की विकृति
आज थायरॉयड ग्रंथि के एक दर्जन से अधिक रोग हैं। उन सभी को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- हार्मोन के संश्लेषण के उल्लंघन के कारण होने वाली विकृति।
- मस्तिष्क के विघटन के कारण होने वाली विकृति।
- थायराइड हार्मोन की शिथिलता के कारण होने वाली विकृति।
मुख्य कारणों से रोग के कारणथायराइड में शामिल हो सकते हैं:
- भोजन में आयोडीन की कमी.
- भोजन में आयोडीन की अधिकता.
- वंशानुगत कारक.
- जठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत के रोगों के कारण विटामिन का खराब अवशोषण।
- जन्मजात विकार.
- ग्रंथि ऊतकों की वृद्धि.
विश्लेषण की तैयारी
थायराइड हार्मोन के लिए रक्त लेना चाहिए सुबह का समयखाली पेट पर. इसके अलावा, रक्त का नमूना लेने से एक महीने पहले परीक्षण की तैयारी शुरू कर देनी चाहिए। यदि आप कुछ दिनों में अध्ययन के लिए निर्धारित हैं, तो आपको यह सुनिश्चित करने के लिए तत्काल उपाय करने की आवश्यकता है कि परिणाम गलत न हो, अर्थात्:
- किसी को भी स्वीकार करने से इनकार करें दवाइयाँ. विश्लेषण का परिणाम हार्मोनल, आयोडीन युक्त, स्टेरॉयड और एस्पिरिन युक्त दवाओं से प्रभावित हो सकता है। यदि ड्रग थेरेपी से इनकार करना असंभव है, तो आपको अपने डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना होगा ताकि वह विश्लेषण को समझते समय इस डेटा को ध्यान में रखे। कुछ दवाएं हार्मोन के उत्पादन पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं।
- अंतिम भोजन के बाद कम से कम 8 घंटे बीतने चाहिए। परीक्षण लेने से पहले, आपको पानी पीने की अनुमति है। यह सिर्फ साफ उबला हुआ होना चाहिए। मिनरल वॉटरपीने की अनुशंसा नहीं की जाती है.
- विश्लेषण से पहले, कोई भी शारीरिक व्यायाम. यदि आप अपने दिन की शुरुआत दौड़ने या जिम में कसरत करने के आदी हैं, तो परीक्षण लेने से पहले कुछ दिनों के लिए उस आदत को छोड़ दें।
- तनाव और चिंता भी अध्ययन के परिणामों को प्रभावित करने का सबसे अच्छा तरीका नहीं हो सकते हैं। आपको पूरी तरह से शांत होने की जरूरत है। साथ ही, विश्लेषण के दिन आपको किसी के साथ विवाद में नहीं पड़ना चाहिए और चीजों को सुलझाना चाहिए। आपकी भावनात्मक स्थिति सम होनी चाहिए.
- हार्मोन के लिए रक्तदान करने से कम से कम एक सप्ताह पहले शराब छोड़ दें। यह न केवल मजबूत पेय पर लागू होता है, बल्कि बीयर, कॉकटेल, वाइन और अन्य कम-अल्कोहल व्यंजनों पर भी लागू होता है।
कई मरीज़ इस सवाल में रुचि रखते हैं कि कहां लेना है और कितना विश्लेषण किया जाता है। आज, आप किसी भी जिला क्लिनिक या चिकित्सा केंद्र में थायराइड हार्मोन का परीक्षण करवा सकते हैं। केंद्र में विश्लेषण लेने का लाभ परिणाम की त्वरित प्राप्ति और कतारों की अनुपस्थिति है, लेकिन निश्चित रूप से आपको इसके लिए भुगतान करना होगा। निजी केंद्रों में विश्लेषण की कितनी आवश्यकता है, इसका पता संस्थान में लगाया जाना चाहिए। राजकीय पॉलीक्लिनिक में, संकेतों के अनुसार, यह निःशुल्क किया जाता है। विश्लेषण औसतन 24 घंटे से लेकर 5 दिन तक किया जाएगा।
परिणामों का निर्णय लेना
थायराइड हार्मोन के लिए निर्णायक परीक्षण विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ ही उल्लंघन की डिग्री का पर्याप्त आकलन कर सकता है और सही निदान कर सकता है।
आज, विशेषज्ञ थायरॉयड ग्रंथि की कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए निम्नलिखित औसत मूल्यों का उपयोग करते हैं:
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रक्त परीक्षण विभिन्न प्रयोगशालाओं में विभिन्न उपकरणों पर किया जा सकता है। इस मामले में, परिणामों में भिन्न अंकन मान हो सकते हैं।
इसके अलावा, परीक्षण को समझते समय, रोगी के लिंग और उम्र को ध्यान में रखना आवश्यक है, और इसलिए निदान केवल एक अनुभवी डॉक्टर द्वारा ही किया जाना चाहिए।
रोगों के निदान में विशेष महत्व हार्मोन टीएसएच और टी4 का स्तर है। याद रखें, केवल एक डॉक्टर ही सटीकता से कह सकता है कि आपकी हार्मोनल पृष्ठभूमि सामान्य है या खतरनाक विचलन हैं।
संभावित विचलन
थायरॉयड ग्रंथि में कोई भी असामान्यता खतरनाक बीमारियों के विकास से भरी होती है। थायरॉयड ग्रंथि के काम में मुख्य विचलन इसके कार्यों में कमी है। इस चिकित्सीय स्थिति को हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है। इस विचलन को सशर्त रूप से दो चरणों में विभाजित किया गया है, जिनकी विश्लेषण में अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं। हाइपरथायरायडिज्म नामक एक उलटा विकार भी आम है।
- प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म की विशेषता उच्च टीएसएच के साथ हार्मोन टी3 और टी4 में मामूली कमी है।
- टीएसएच और टी4 के लिए थायराइड हार्मोन लेकर माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म का पता लगाया जा सकता है। इस मामले में, T4 हमेशा कम होता है, और TSH अधिक होता है।
- यदि रोगी का टीएसएच कम है और हार्मोन टी3 और टी4 बहुत बढ़े हुए हैं तो हाइपरथायरायडिज्म का संदेह हो सकता है।
विचलन का उपचार उल्लंघन के सही कारणों पर निर्भर करता है। किसी बीमारी का निदान करते समय, हार्मोन की मात्रा, विकृति की उपस्थिति, रोगी के वजन और लिंग को ध्यान में रखा जाता है। रोगी के शिरापरक रक्त पर थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का विश्लेषण किया जाता है। विश्लेषण तभी मान्य है जब रोगी ने परीक्षण की तैयारी के लिए सभी नियमों का पालन किया हो।
विश्लेषण में विचलन के मामले में, आपको तुरंत अपने लिए भयानक निदान करने की आवश्यकता नहीं है। अक्सर, लोड शेड्यूल बदलने और बुरी आदतों को छोड़ने के बाद, हार्मोनल पृष्ठभूमि फिर से सामान्य हो जाती है। किसी भी अस्पष्टीकृत बीमारी, वजन में उतार-चढ़ाव और उल्लंघन के अन्य लक्षणों के लिए हार्मोनल पृष्ठभूमिमुझे तुरंत थायराइड परीक्षण कराने की आवश्यकता है। याद रखें, जितनी जल्दी विचलन का पता लगाया जाएगा, हार्मोन को क्रम में लाना उतना ही आसान होगा। इससे आप भविष्य में कई अप्रिय बीमारियों से बच सकते हैं।
के साथ संपर्क में
रोगी की एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास स्वतंत्र यात्रा एक सामान्य घटना नहीं है, क्योंकि रोगी थायरॉयड ग्रंथि को कई बीमारियों के लक्षणों से नहीं जोड़ता है, हालांकि, प्रारंभिक यात्रा के दौरान भी, थायराइड हार्मोन के लिए परीक्षण करना आवश्यक होगा। इस प्रक्रिया की आवश्यकता को समझना महत्वपूर्ण है और किसी भी स्थिति में स्वास्थ्य की उपेक्षा न करें, क्योंकि "देर आए दुरुस्त आए" कानून थायरॉयड ग्रंथि पर लागू नहीं होता है।
थायराइड हार्मोन के उत्पादन की प्रक्रिया में लगातार पांच चरण होते हैं:
- रक्त में प्रवाहित होने वाले आयोडाइड का थायरॉयड ग्रंथि द्वारा अवशोषण।
- मुक्त आयोडीन अणुओं के निर्माण के साथ आयोडाइड का ऑक्सीकरण।
- थायरोग्लोबुलिन में टायरोसिन अवशेषों का आयोडीकरण (आयोडीन के साथ संतृप्ति)।
- थायरोग्लोबुलिन का टूटना, रक्त में हार्मोन T3 और T4 का स्राव।
- T4 का T3 में परिवर्तन (थायरॉयड ग्रंथि और परिधीय ऊतकों दोनों में होता है)।
थायरॉइड ग्रंथि के जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के निर्माण और भंडारण का मुख्य स्थान इसकी कार्यात्मक इकाइयाँ हैं, जिन्हें रोम कहा जाता है, जिनमें शामिल हैं विशेष कोशिकाएँ- थायरोसाइट्स।
टिप्पणी। कुछ साहित्यिक स्रोतों में, थायरोसाइट्स को थायरॉयड ए-कोशिकाएं कहा जाता है, लेकिन वास्तव में इन दोनों शब्दों का मतलब एक ही है।
थायरोसाइट्स मुख्य हार्मोन - थायरोक्सिन (T4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) को संश्लेषित करते हैं। आयोडीन परमाणुओं की सामग्री को छोड़कर उनके रासायनिक सूत्र लगभग समान हैं। पहले के अणु में क्रमशः चार होते हैं, और दूसरे में - तीन।
पदार्थ रक्त में दो अवस्थाओं में समाहित हो सकते हैं:
- मुक्त रूप (FT4 और FT3, मुक्त से) - जैविक रूप से सक्रिय;
- बाध्य रूप (विशिष्ट परिवहन प्रोटीन ग्लोब्यूल्स के साथ जटिल में)।
हार्मोन के निर्माण के लिए महत्वपूर्ण शर्तें आयोडीन और टायरोसिन (एमिनो एसिड) की उपस्थिति हैं। सबसे पहले, थायरोग्लोबुलिन रोम में बनता है, जो एक विशेष प्रोटीन है जो कूप के अंदर एकत्र और संग्रहीत होता है।
यह पदार्थ एक भंडार प्रदान करता है जिससे जरूरत पड़ने पर तैयार हार्मोन जल्दी से उत्पादित किए जाएंगे। संश्लेषण के बाद, वे रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जहां विशेष थायरोक्सिन-बाध्यकारी परिवहन प्रोटीन, एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन उनसे जुड़े होते हैं।
थायरोग्लोबुलिन एक ग्लाइकोप्रोटीन है, यानी प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट अणुओं का दो-घटक यौगिक। इसका आणविक भार लगभग 600,000 डाल्टन है। यह एक काफी बड़ा यौगिक है, इसलिए इस अवस्था में इसका रक्त में प्रवेश करना असंभव है, लेकिन ऐसा हो सकता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंअंग में, उदाहरण के लिए, थायरॉयडिटिस के साथ, जब रोम की अखंडता नष्ट हो जाती है।
मुख्य हार्मोनों का निर्माण सही ढंग से और सही मात्रा में होने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि रक्त में शुद्ध ("मौलिक") आयोडीन हो, जो भोजन के ऑक्सीकरण के दौरान या उससे बनता है। पर्यावरणआयोडाइड के रूप में पदार्थ। सबसे पहले, एक या दो आयोडीन परमाणु टायरोसिन से जुड़े हो सकते हैं, इस प्रकार मोनोआयोडोटायरोसिन और आयोडोटायरोसिन का उत्पादन होता है, जो कार्यात्मक रूप से सक्रिय थायराइड हार्मोन के अग्रदूत होते हैं। इसके अलावा, ये अणु मिलकर थायरोक्सिन (दो डायआयोडोटायरोसिन अणुओं का एक जटिल) या ट्राईआयोडोटायरोसिन (मोनोआयोडोटायरोसिन और डायआयोडोटायरोसिन का एक संयोजन) बनाते हैं।
कैल्सीटोनिन का उत्पादन थायरॉयड ग्रंथि की पैराफोलिक्यूलर कोशिकाओं या सी-कोशिकाओं द्वारा किया जाता है। यह कैल्शियम और फास्फोरस आयनों के आदान-प्रदान और आत्मसात करने के लिए एक आवश्यक तत्व है, यह हड्डी के ऊतकों की संरचनात्मक इकाइयों - ऑस्टियोब्लास्ट्स के सामान्य कामकाज के लिए बेहद महत्वपूर्ण है।
टिप्पणी। कैल्सीटोनिन इसकी संरचना में अन्य थायराइड हार्मोन से काफी भिन्न होता है - इसका अणु 32 अमीनो एसिड (पॉलीपेप्टाइड) की एक लंबी श्रृंखला है।
हार्मोन किसके लिए उत्तरदायी हैं?
तो, थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित थायरॉयड-उत्तेजक पदार्थ किसके लिए जिम्मेदार हैं:
- भ्रूण की वृद्धि और विकास (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय, श्वसन और अन्य प्रणालियों का गठन);
- आंतों की सिकुड़न में वृद्धि;
- मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में वृद्धि;
- दिल की धड़कनों की संख्या में वृद्धि;
- हृदय चालन आवेगों में वृद्धि;
- को बनाए रखने सामान्य स्तरऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड;
- श्वसन केंद्र के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करना;
- हड्डी के ऊतकों के विनाश और हड्डी के गठन को प्रभावित करते हैं;
- मांसपेशियों में संरचनात्मक प्रोटीन के संश्लेषण को बढ़ाएं।
इस प्रकार, संश्लेषण में वृद्धि या कमी, एक शब्द में, आदर्श से विचलन लगभग सभी शरीर प्रणालियों में समस्याएं पैदा करेगा। लेकिन टी3 और टी4 का मूल्य जानना अक्सर पर्याप्त क्यों नहीं होता है, और डॉक्टर अधिक से अधिक नए अध्ययन लिखते हैं।
हार्मोन टीएसएच
हालाँकि यह हार्मोन सीधे थायरॉयड ग्रंथि में निर्मित नहीं होता है, यह विशेष रूप से इसके लिए निर्मित होता है। यह एक पिट्यूटरी हार्मोन है जिसे थायराइड हार्मोन टी4 और टी3 में कमी होने पर संश्लेषित किया जाता है।
रक्तप्रवाह के साथ, यह विशेष रिसेप्टर्स पर थायरॉयड ग्रंथि में प्रवेश करता है और उन पर कार्य करता है।
रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते समय, निम्नलिखित होता है:
- थायरॉइड ग्रंथि सक्रिय रूप से हार्मोन T3 और T4 को संश्लेषित करना शुरू कर देती है।
- इस अंग के ऊतकों के विकास को उत्तेजित करके थायरॉयड ग्रंथि का बढ़ना।
स्वीकार्य टीएसएच स्तर का पता लगाना थायराइड स्वास्थ्य का पहला और सबसे महत्वपूर्ण संकेतक है।
हार्मोन T4
यह सबसे प्राथमिक थायराइड हार्मोन है। यह थायरॉयड ग्रंथि में संश्लेषित सभी हार्मोनों का 90% हिस्सा है।
थायरोक्सिन में चार आयोडीन परमाणु होते हैं, यही कारण है कि इसके नाम में संख्या 4 है। कभी-कभी आप विश्लेषण के लिए दिशा में मुक्त T4 या T3 देख सकते हैं। यह अधिक परिष्कृत विश्लेषण है.
हार्मोन T3
यह हार्मोन थायराइड हार्मोन में सबसे महत्वपूर्ण होता है। T3 हार्मोन का केवल 10% ही थायरॉयड ग्रंथि में संश्लेषित होता है। शेष 90% T4 हार्मोन से एक आयोडीन परमाणु को अलग करने से बनता है। इस संबंध में, हार्मोन T4 अधिक ऊर्जा-गहन और सक्रिय T3 में बदल जाता है।
ट्राईआयोडोथायरोनिन थायरॉयड ग्रंथि के सभी मुख्य कार्यों को दर्शाता है। T4 और T3 - ऊर्जा चयापचय को नियंत्रित और प्रबंधित करने के लिए शरीर में संश्लेषित होते हैं। हृदय की मांसपेशियों का संकुचन, पसीने की ग्रंथियों का काम, भोजन के पाचन की प्रक्रिया और जठरांत्र पथ के माध्यम से इसकी गति ऐसी प्रक्रियाएं हैं जिनके लिए ऊर्जा की आवश्यकता होती है। ये सक्रिय प्रक्रियाएँ हैं जिन्हें T3 और T4 द्वारा नियंत्रित किया जाता है।
कभी-कभी विश्लेषण में आप अलग-अलग एंटीबॉडी भी देख सकते हैं। यह एक एंटीबॉडी परीक्षण है जो संदिग्ध ऑटोइम्यून पैथोलॉजी के मामले में रोगी को निर्धारित किया जाता है।
कैल्सीटोनिन
यह हार्मोन रोम के बगल में स्थित थायरॉयड ग्रंथि की सी-कोशिकाओं में उत्पन्न होता है। इन कोशिकाओं का मूल न्यूरोएंडोक्राइन है, इनका निर्माण भ्रूण काल में अग्न्याशय में होता है।
कैल्सीटोनिन स्रावित करने वाली सी-कोशिकाओं की संख्या के संदर्भ में, वे थायरॉयड रोम में प्रवेश करने वाली बी और सी-कोशिकाओं से बहुत कम हैं। विभिन्न चिकित्सा साहित्य में जानकारी के आधार पर, कैल्सीटोनिन को एक ऐसा पदार्थ माना जाता है जो पैराथाइरॉइड हार्मोन के काम को अवरुद्ध करता है, लेकिन कैल्सीटोनिन का प्रभाव पैराथाइरॉइड हार्मोन की तुलना में कई गुना कमजोर होता है। इसके अलावा, कैल्सीटोनिन थायराइड कैंसर के लिए एक ट्यूमर मार्कर है।
कैल्सीटोनिन का स्तर निम्न स्थितियों में बदलता है:
- ऑस्टियोपोरोसिस;
- एनीमिया;
- थायराइड कैंसर;
- प्रोस्टेट, स्तन या श्वसन अंगों का कैंसर।
एटी से टीपीओ
रक्त में एंटीबॉडी के विश्लेषण का उपयोग थायरॉयड ग्रंथि की खराबी का निर्धारण करने में एक अतिरिक्त मार्कर के रूप में किया जाता है। ये एंटीबॉडीज़ थायरोपरोक्सीडेज़ के विरुद्ध उत्पन्न होते हैं। यह एंजाइम थायराइड हार्मोन के संश्लेषण में शामिल है।
एटी से टीजी
इस प्रकार का एंटीबॉडी लिम्फ नोड्स द्वारा निर्मित होता है।
यह केवल निम्नलिखित बीमारियों वाले रोगियों में रक्त परीक्षण में मौजूद होता है:
- ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस;
- फैला हुआ जहरीला गण्डमाला।
भी विशेष ध्यानइन एंटीबॉडी का ऊंचा स्तर पैपिलरी और फॉलिक्यूलर थायरॉयड कैंसर से पीड़ित रोगियों को दिया जाता है। यह इस बीमारी में एक महत्वपूर्ण ऑनकोमार्कर है।
एटी से आरटीटीजी
ये एंटीबॉडीज़ फैले हुए विषाक्त गण्डमाला वाले रोगी के शरीर में उत्पन्न होते हैं। और केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब बीमारी का संदेह हो। रक्त परीक्षण में एंटीबॉडी का स्तर संभावना निर्धारित करता है दवा से इलाजया सर्जरी के लिए संकेत.
हाइपोथैलेमस क्यों आकर्षित होता है?
अधिक बार, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को हार्मोन टी3, टी4, टीएसएच के विश्लेषण की आवश्यकता होती है, लेकिन अगर पहले से सब कुछ स्पष्ट है, तो टीएसएच हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम से संबंधित है, और पहली नज़र में, "दूर की कौड़ी", लेकिन यह नहीं है इसलिए। बात यह है कि यह टीएसएच है जो फीडबैक नियंत्रण के तहत टी3 और टी4 के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है (जितना अधिक ट्राईआयोडोथायरोनिन और थायरोक्सिन, टीएसएच स्तर उतना ही कम)।
हालाँकि, किसी भी अन्य शरीर प्रणाली की तरह, T3 और T4 का उत्पादन विफल हो सकता है, इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि T3 और T4 के स्तर में वृद्धि या कमी हाइपोथैलेमस के काम से जुड़ी है या नहीं।
और क्या होगा यदि आप सिर्फ टीएसएच पास कर लें
तार्किक रूप से, यदि हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली विफल हो जाती है, तो अनुमान टीएसएच स्तरपर्याप्त होगा. लेकिन अफसोस, ऐसा नहीं है, क्योंकि हाइपोथैलेमस के अलावा, थायरॉयड ग्रंथि थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के रिलीज के स्तर की निगरानी के लिए एक स्वतंत्र प्रणाली का उपयोग करती है, इसलिए कुछ प्रकार की विकृति में टीएसएच का स्तर नहीं बदल सकता है।
मुफ़्त T3 और T4 खोजें
थायराइड हार्मोन के विश्लेषण में मुक्त टी3 और टी4 का मूल्य शामिल हो सकता है, संक्षेप में वे एक ही पदार्थ हैं। लेकिन उन्हें अलग-अलग मापदंडों में क्यों परिभाषित किया गया है?
बात यह है कि थायराइड-उत्तेजक हार्मोन शुद्ध रूप में रक्त में प्रवेश नहीं करते हैं, लेकिन परिवहन प्रोटीन के साथ सहजीवन में, टी 3, टी 4 के प्रयोगशाला निर्धारण में वे निर्धारित होते हैं, हालांकि, 0.04% थायरोक्सिन और 4% ट्राईआयोडोथायरोनिन जुड़े नहीं हैं प्रोटीन, मुक्त मूल्य विशेष रूप से उनसे संबंधित हैं।
टिप्पणी! यदि रोगी कुछ लेता है तो प्रोटीन-बाउंड ट्राईआयोडोथायरोनिन और थायरोक्सिन की दर अच्छी तरह से बदल सकती है दवाइयाँ, इसलिए T4 और T3 मुक्त का निर्धारण किए बिना प्राप्त डेटा अविश्वसनीय हो सकता है।
समाधान - किराया मुक्त
इस तथ्य के बावजूद कि मुक्त हार्मोन के आधार पर ही कोई निर्णय करता है कार्यात्मक कार्यथायरॉयड ग्रंथि, केवल निःशुल्क मूल्यों के लिए रक्त दान करना पर्याप्त नहीं है। यहां हम बाइंडिंग प्रोटीन के बारे में बात कर रहे हैं जिन्हें शरीर द्वारा बड़ी या छोटी मात्रा में संश्लेषित किया जा सकता है।
तो, बाध्यकारी प्रोटीनों में से एक के उत्पादन में वृद्धि के साथ, अनबाउंड टी 3, टी 4 के संकेतक सामान्य होंगे, लेकिन सामान्य मूल्यवृद्धि, और इसके विपरीत। ऐसा कब हो सकता है?
उत्पादन में वृद्धि:
- गर्भावस्था;
- एस्ट्रोजन उपचार;
- संक्रामक हेपेटाइटिस का तीव्र चरण।
प्रोटीन संश्लेषण में कमी:
- गंभीर दैहिक रोग;
- नेफ़्रोटिक सिंड्रोम;
- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स या एंड्रोजेनिक दवाओं का उपयोग।
अपना था, पराया हो गया
थायरॉइड ग्रंथि के प्रयोगशाला निदान में एक अलग कड़ी टीपीओ में हार्मोन का विश्लेषण है, जिसका मानदंड संख्या शून्य से शुरू होता है। संक्षिप्त नाम को समझना इस तरह लगता है: थायरोपरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण। यदि सुलभ भाषा में अनुवाद किया जाए, तो यह उन विशिष्ट पदार्थों की परिभाषा है जो तब निकलते हैं जब शरीर थायरॉयड ग्रंथि को विदेशी मानता है।
ऐसे एंटीबॉडीज़ केवल ऑटोइम्यून बीमारियों में दिखाई देते हैं, इसलिए उन्हें शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है। सामान्य की ऊपरी सीमा 34 आईयू/एमएल तक पहुंच जाती है, यह अन्य मूल्यों के विपरीत, रोगी की उम्र पर निर्भर नहीं करती है।
जटिल मुद्दों का समाधान
यदि, किसी भी कारण से, रोगी ने स्वयं परीक्षण कराने का निर्णय लिया है, तो, स्पष्ट रूप से, ऐसा करना उचित नहीं है। केवल एक डॉक्टर को रोगी की बीमारियों, इतिहास और शिकायतों को ध्यान में रखते हुए, प्रयोगशाला निदान पर स्वयं निर्णय लेने का अधिकार है, अन्यथा व्याख्या गलत हो सकती है, और स्वयं-करने वाला उपचार बहुत परेशानी लाएगा। .
ऐसे लक्षण किसी विशेषज्ञ को किसी मरीज को शोध के लिए रक्त दान करने के लिए मजबूर करने के लिए प्रेरित कर सकते हैं:
- तचीकार्डिया;
- हाथ कांपना;
- वज़न घटाना/बढ़ाना;
- ठंड असहिष्णुता;
- एक्सोफथाल्मोस या दृश्य गड़बड़ी;
- फोटोफोबिया;
- शुष्क त्वचा, बालों का झड़ना;
- कब्ज, दस्त;
- मासिक धर्म की कमी;
- कमजोरी, थकान, अनिद्रा;
- सूजन
अजीब तरह से, मरीज़ फोटो में बिल्कुल भी वैसे नहीं दिख सकते हैं, क्योंकि अंतःस्रावी ग्रंथियों के विकार बिना किसी बाहरी अभिव्यक्ति के, ऊपर वर्णित लक्षणों के साथ प्रकट हो सकते हैं।
मरीज जुट गया
बिना किसी संदेह के, डॉक्टर को प्रयोगशाला में जाने से पहले बुनियादी नियमों और रोगी को ध्यान में रखने के बारे में बताने के लिए बाध्य किया जाता है, लेकिन अगर ऐसा नहीं हुआ, तो यह स्पष्ट करने योग्य है कि क्या और कैसे।
- प्रयोगशाला का चयन.सबसे सरल बात यह है कि उसी क्लिनिक में परीक्षण किया जाए जिससे रोगी जुड़ा हुआ है, लेकिन, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, यह हमेशा संभव नहीं होता है। मरीज़ अक्सर सबसे भरोसेमंद प्रयोगशाला चुनते हैं, या डॉक्टर के निर्देशों का पालन करते हैं, दोनों ही निर्णय तर्कसंगत होते हैं।
- बुरी आदतें. धूम्रपान करने वालों को परीक्षण से 3 घंटे पहले अपनी सिगरेट छोड़नी होगी। डेटा विरूपण के बजाय नैतिक और नैतिक कारणों से एक दिन पहले शराब न पीना बेहतर है।
- पोषण।आपको भोजन से भी इनकार करना होगा, यदि आप खाली पेट प्रक्रिया में नहीं आ सकते हैं, तो आपको कम से कम 2-3 घंटे तक खाने से परहेज करना होगा। वहीं, शुद्ध गैर-कार्बोनेटेड पानी का उपयोग काफी स्वीकार्य है।
- वोल्टेज से अधिक।प्रयोगशाला निदान से पहले दो दिनों के भीतर, यह सलाह दी जाती है कि इसे शारीरिक और भावनात्मक रूप से ज़्यादा न करें, सलाह सापेक्ष है, लेकिन परिणाम प्रभावित हो सकते हैं।
- दवाइयाँ लेना. जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, कई दवाएं परिणामों को प्रभावित करती हैं, इसलिए सबसे पहले किसी विशेषज्ञ से यह तय करना आवश्यक है कि अध्ययन से 2 दिन पहले किन दवाओं को बाहर रखा जाना चाहिए और क्या यह आवश्यक है।
महत्वपूर्ण! प्रयोगशाला का चुनाव एक जिम्मेदार घटना है, क्योंकि प्रत्येक पुन: विश्लेषण को वहां ले जाना आवश्यक होगा। यह निदान विधियों में अंतर के कारण है, इसलिए संदर्भ (सामान्य) मान भी भिन्न हो सकते हैं।
विश्लेषण के लिए रक्त का नमूना लेना
इस तथ्य के बावजूद कि अध्ययन किए गए पदार्थों का उत्पादन थायरॉयड ग्रंथि और हाइपोथैलेमस में केंद्रित है, प्रोटीन से जुड़े या मुक्त रूप में हार्मोन रक्तप्रवाह में प्रसारित होते हैं। यही कारण है कि वे रोगी के साथ कुछ भी अलौकिक नहीं करते, बल्कि केवल शिरापरक रक्त लेते हैं।
मरीजों की एक अलग श्रेणी घर या यहां तक कि बिस्तर भी नहीं छोड़ सकती है, इसलिए ऐसे लोगों के लिए घर पर ही रक्त लिया जाता है। दुर्भाग्य से, सभी प्रयोगशालाएँ घरेलू दौरे नहीं करतीं, लेकिन यह संभव है। गंभीर मामलों में, प्रयोगशाला चुनने या रोगी को रक्त नमूने के स्थान पर ले जाने के मुद्दे पर अधिक सावधानी से विचार करना आवश्यक है।
यह प्रक्रिया अपने आप में काफी प्रारंभिक है और इसमें आमतौर पर 5-10 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। निर्देश, जिसके अनुसार नर्स रक्त के नमूने लेती है, अब कई वर्षों से नहीं बदला है, इसलिए जब आप एक बहुत ही युवा विशेषज्ञ को देखते हैं तो आपको डरना नहीं चाहिए, इस तरह की हेरफेर एक मेडिकल विश्वविद्यालय के छात्र के लिए भी संभव है।
फिर से सौंप दो
यदि किसी विकृति का पता चलता है, तो रोगी को दोहराने की आवश्यकता होगी प्रयोगशाला अनुसंधाननिर्धारित उपचार के दौरान या उसके बाद। हर 2 महीने में एक से अधिक बार T4 के लिए रक्त परीक्षण दोहराने का कोई मतलब नहीं है।
एक सप्ताह से पहले गतिशीलता देखना निश्चित रूप से संभव नहीं होगा, क्योंकि इस दौरान स्तर को बदलने का समय ही नहीं मिला।
और फिर कुछ गलत हो गया
निस्संदेह, विकृत परिणाम व्यवहार में आते हैं, और उन सभी से बचा नहीं जा सकता है, जो मरीज़ वास्तव में अपने स्वास्थ्य की परवाह करते हैं उन्हें इस बात से अवगत होना चाहिए कि मानक से विचलन का कारण क्या हो सकता है।
- hemolysis. विश्वसनीय रूप में रक्त प्रयोगशाला तक पहुंच ही नहीं पाता, ऐसा बहुत कम होता है। ऐसे रक्त से निदान करना असंभव है, इसलिए परिणाम के बजाय एक संदेश आएगा कि रक्त को दोबारा लेने की आवश्यकता है।
- वसा का स्तर. यदि रोगी के पास है जैव रासायनिक विश्लेषणलिपिड चयापचय का स्पष्ट उल्लंघन था, तो आपको थोड़ा इंतजार करना होगा।
- गर्भावस्था. तीसरी तिमाही में, टीएसएच का स्तर बढ़ सकता है और साथ ही यह किसी विशेष महिला के लिए आदर्श बना रह सकता है। टी3 और टी4 के संबंध में यह कहना होगा कि वे गर्भावस्था के किसी भी तिमाही में बढ़ सकते हैं।
- समय. एक प्रयोगशाला के रूप में, नमूने का समय भी महत्वपूर्ण है, दिन के दौरान स्तर बदल सकता है, इसलिए नियंत्रण के लिए उसी दैनिक अंतराल पर रक्त दान करना बेहतर होता है।
- औषधीय और मादक तैयारी. दवाओं के अलावा, परिणाम नशीले पदार्थों से प्रभावित होते हैं, जिनमें मॉर्फिन, हेरोइन, मेथाडोन और अन्य शामिल हैं। भले ही रोगी चिकित्सीय कारणों से या उनके बिना ऐसे पदार्थों का उपयोग करता हो, परिणाम विकृत हो सकते हैं।
नियमों के बारे में क्या?
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, प्रयोगशाला के आधार पर मानदंड भिन्न हो सकते हैं, अक्सर यह अंतर महत्वहीन होता है, इसलिए संदर्भ मूल्यों के लिए अनुमानित मानदंड देना उचित है जो सीधे उम्र पर निर्भर करते हैं।
| नाम | आयु | सप्ताहों में गर्भावस्था | |||||||
| 4 महीने से कम | 4 - 12 महीने | 17 वर्ष | 7-12 साल की उम्र | 12-20 साल की उम्र | 20 वर्ष से अधिक पुराना | 13 से कम | 13 — 28 | 28 — 42 | |
| ट्राईआयोडोथायरोनिन कुल (nmol/l) | 1,23 — 4,22 | 1,32-4,07 | 1,42-3,80 | 1,43-3,55 | 1,40-3,34 | 1,2 — 3,1 | |||
| ट्राईआयोडोथायरोनिन मुक्त (pmol/l) | 3,1-6,8 | ||||||||
| थायरोक्सिन कुल (nmol/l) | 69,60 — 219 | 73,0 — 206 | 76,60 — 189 | 77,10 — 178 | 76,10 — 170 | 66 — 181 | |||
| मुफ़्त थायरोक्सिन (pmol/l) | 11,50 — 28,3 | 11,90 — 25,6 | 12,30 — 22,8 | 12,50 — 21,5 | 12,60 — 21,0 | 10,80 — 22,0 | 12,1-19,6 | 9,6-17 | 8,4-15,6 |
| थायराइड उत्तेजक हार्मोन (μIU/एमएल) | 0,7 — 11 | 0,7 — 8,35 | 0,7 — 6 | 0,6 — 4,8 | 0,50 — 4,3 | 0,30 — 4,2 | |||
महत्वपूर्ण! यदि रोगी को टीएसएच और टी4 हार्मोन के लिए एक विश्लेषण प्राप्त हुआ, जिसका मानदंड तालिका के मूल्यों से भिन्न है, लेकिन प्रयोगशाला प्रपत्र पर इंगित संदर्भ मूल्यों के साथ मेल खाता है, तो बाद वाले हैं प्राथमिकता माना जाता है. यही बात अन्य थायराइड-उत्तेजक हार्मोन पर भी लागू होती है।
ऊपर का स्तर
यदि कई कारणों से, टी3 और टी4 सामान्य रूप से कार्य करने वाले जीव की आवश्यकता से अधिक तीव्रता से जारी होने लगते हैं, तो थायरोटॉक्सिकोसिस नामक एक रोग संबंधी स्थिति देखी जाती है और निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रारंभिक चरण में भी प्रकट होती है:
- कंपकंपी;
- पसीना आना;
- घबराहट;
- गर्मी लग रही है;
- चिड़चिड़ापन.
रोग के आगे बढ़ने के साथ, अतालता और हृदय विफलता विकसित होने लगती है। पर समय पर निदानऔर उपचार, ज्यादातर मामलों में, इस स्थिति को रोकने के लिए दवाएं ही काफी हैं।
गंभीर और उन्नत मामलों में, कोई भी सर्जरी के बिना नहीं कर सकता है, इसके बाद आयोडीन के रेडियोधर्मी आइसोटोप के साथ उपचार संभव है।
ढाल
विपरीत स्थिति, जब पर्याप्त थायराइड हार्मोन नहीं होता है, हाइपोथायरायडिज्म कहलाता है। इसकी अभिव्यक्तियाँ कई मायनों में पिछली रोग संबंधी स्थिति के विपरीत हैं।
हाइपोथायरायडिज्म की विशेषता है:
- सुस्ती.
- कमज़ोरी।
- ठंडक.
- सूजन.
- अवसाद।
- तंद्रा.
- शक्ति का क्षीण होना।
- प्रदर्शन में गिरावट.
- मासिक धर्म चक्र का विकार.
- गर्भधारण की संभावना कम होना।
इस अवस्था की तुलना सर्दी से की जा सकती है, जब प्रकृति में सब कुछ सो जाता है। इस स्थिति में, न केवल थायराइड हार्मोन के लिए बुनियादी परीक्षण किए जाते हैं, बल्कि थायरोपरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी के लिए भी परीक्षण किए जाते हैं।
निदान कैसे किया जाता है?
सारी जानकारी के साथ भी, चिकित्सा शिक्षा के बिना, स्वयं निदान करना बहुत कठिन है। आप स्वयं अध्ययन कर सकते हैं कि कौन से हार्मोनल संकेतक और कौन से रोग आपस में जुड़े हुए हैं, लेकिन आपको ऐसी जानकारी पर भरोसा नहीं करना चाहिए।
हालाँकि, कभी-कभी यह "बीमारी" को "ठीक" करने के "डॉक्टर" के प्रयास से बचने में मदद कर सकता है। तो ऐसी जानकारी, शायद, अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगी।
इसलिए:
- अतिगलग्रंथिता- टी3 और टी4 को अधिक आंका गया है, टीएसएच एटी-टीजी को कम आंका गया है, एटी-टीपीओ मानक है। ऐसी बीमारी में, थायरॉयड ग्रंथि पूरी तरह से अलग प्रकार के हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देती है, जिसके बदले में, पिट्यूटरी ग्रंथि प्रतिक्रिया करना शुरू कर देती है। इस पृष्ठभूमि में, टीएसएच की सांद्रता कम हो जाती है।
- हाइपोथायरायडिज्म प्राथमिक- टी3 और टी4 कम हो गए हैं, एटी-टीजी और टीएसएच बढ़ गए हैं, एटी-टीपीओ सामान्य है। इस मामले में, पिट्यूटरी ग्रंथि अपनी गतिविधि कम कर देती है, जिससे टीएसएच में वृद्धि होती है और अन्य हार्मोन की एकाग्रता कम हो जाती है।
- हाइपोथायरायडिज्म माध्यमिक- एटी-टीजी और एटी-टीपीओ सामान्य हैं, और टी3, टी4, टीएसएच कम हो गए हैं। अंतःस्रावी तंत्र के सभी कार्यों में गड़बड़ी उत्पन्न हो जाती है, जबकि पिट्यूटरी ग्रंथि कम सक्रिय हो जाती है। इस पृष्ठभूमि में, हार्मोन T3 और T4 सामान्य रूप से उत्पादित और विकसित नहीं हो सकते हैं।
- ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस- एटी-टीजी और टीए-टीपीओ बढ़े हुए हैं, लेकिन बाकी हार्मोन सामान्य भी रह सकते हैं और घट/बढ़ भी सकते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन करती है, लेकिन इस समय थायरॉयड ग्रंथि सक्रिय होने लगती है या "सो जाती है", जिसके कारण हार्मोन की एकाग्रता में बदलाव होने लगता है।
थायरॉयड ग्रंथि किसी चमत्कार की प्रतीक्षा कर रही है
गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर में हार्मोन का संश्लेषण बदल सकता है, या पहले जैसा ही रह सकता है। किसी डॉक्टर पर संदेह होने पर समय रहते प्रतिक्रिया देना जरूरी है।
एक गर्भवती महिला को एंडोक्राइनोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत होना चाहिए, केवल तभी जब मानक से विचलन की पहचान की गई हो। इस लेख में वीडियो में गर्भावस्था के दौरान होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के बारे में और पढ़ें।
शरीर के पुनर्गठन की दृष्टि से गर्भावस्था एक कठिन अवधि है। एक गर्भवती महिला के प्रति डॉक्टरों का चौकस रवैया इसकी गारंटी देता है उचित विकासभ्रूण, और थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का नियंत्रण वास्तव में एक पूर्वापेक्षा है।
तालिका: गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन के संदर्भ मूल्य:
सशुल्क या निःशुल्क दवा
कई रोगियों के लिए, एक तार्किक प्रश्न उठता है कि क्या भुगतान वाली प्रयोगशालाओं को चुनना उचित है, या क्या मुफ्त दवाएँ इससे भी बदतर सेवाएँ प्रदान करती हैं। यह इस तथ्य से जटिल है कि थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर का अध्ययन करने की कीमत काफी अधिक है, और हर कोई इसे वहन नहीं कर सकता है।
अनुसंधान के तरीकों और परिणाम तैयार होने के समय के अलावा, प्रयोगशालाएँ लगभग एक दूसरे से भिन्न नहीं होती हैं। यदि किसी मरीज ने कई वर्षों तक प्रयोगशाला की सेवाओं का उपयोग किया है और सेवा की गुणवत्ता से काफी संतुष्ट है, तो इसे बदलने का कोई मतलब नहीं है, भले ही क्लिनिक बजट हो या निजी।
समय पर परीक्षण कराना क्यों महत्वपूर्ण है?
थायरॉयड ग्रंथि सबसे महत्वपूर्ण हार्मोन-उत्पादक अंगों में से एक है, यह वह है जो लगभग सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है, भ्रूण और बच्चे के विकास को प्रभावित करती है, इसलिए आदर्श से कोई भी विचलन दुखद परिणाम दे सकता है।
हार्मोन टी3, टी4, टीएसएच का समय पर विश्लेषण कई बीमारियों के समय पर इलाज की गारंटी है।
हमने पूछा - हम जवाब देते हैं
काबू में नहीं आ पा रहे
मैं एल-थायरोक्सिन लेते हुए एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से इलाज करा रहा हूं। कल मुझे टीएसएच और टी4 के नियंत्रण में आने की जरूरत है, लेकिन मैं टूटे हुए पैर के साथ ट्रॉमेटोलॉजी में पहुंच गया। अब एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाने का कोई रास्ता नहीं है। अब एल-थायरोक्सिन कैसे लें, क्योंकि खुराक का अभी तक पूरी तरह से चयन नहीं किया गया है।
घबराना बंद करो
अपने उपस्थित ट्रॉमेटोलॉजिस्ट को सूचित करना सुनिश्चित करें कि आप एल-थायरोक्सिन ले रहे हैं, वह एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श लिखेंगे। डॉक्टर स्वयं परामर्श के लिए आएंगे और मौके पर ही निर्णय लेंगे कि टीएसएच और टी4 की जांच करना आवश्यक है या नहीं, और यदि आवश्यक हो, तो वह दवा की खुराक को समायोजित करेंगे।
हार मान कर थक गया हूं
हर महीने मैं टीएसएच, टी4, टी3, सामान्य और मुफ्त परीक्षण कराता हूं, कभी-कभी सभी एक साथ, कभी-कभी अलग-अलग, लेकिन कोई फायदा नहीं हुआ। कुल T3 और T4 लगातार ऊंचे हैं, और मुक्त स्तर सामान्य हैं।
मैंने सुना है कि थायरॉयड ग्रंथि के काम का अंदाजा मुक्त टी3 और टी4 से भी लगाया जा सकता है, तो पता चलता है कि मैं काफी स्वस्थ हूं। वे मुझे इतनी बार अलग-अलग प्रयोगशालाओं में क्यों ले जाते हैं, जबकि कोई उपचार निर्धारित नहीं है। मैं इस सब से थक गया हूँ, क्या मैं अगले नियंत्रण के लिए उपस्थित नहीं हो सकता?
सहना पड़ेगा
ऐसे परिणाम संभव हैं यदि थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन ठीक से काम नहीं करता है, लेकिन हाथों पर परीक्षाओं के परिणामों और पर्याप्त परीक्षा के बिना, इस बारे में निश्चित रूप से कहना असंभव है। इसलिए, आपके लिए एकमात्र सही निर्णय किसी अन्य एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाना होगा, आपको दोबारा परीक्षण कराना पड़ सकता है, लेकिन आपको समस्या को पूरी तरह से नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। उसे याद रखो ऊंचा स्तरथायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन से कुछ भी अच्छा नहीं होगा।
जांच करने से इनकार कर दिया
लंबे समय (1 वर्ष) तक उनका विदेश में हेरोइन की लत का इलाज चला, वह एक महीने पहले ही लौटे हैं। मैं हाल ही में अनिद्रा के बारे में एक चिकित्सक के पास गया, और डॉक्टर ने मुझे थायराइड के संदेह के साथ एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास भेजा। उन्होंने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को सब कुछ बताया जैसे कि आत्मा में, और वापसी सिंड्रोम और प्रतिस्थापन दवाओं के बारे में जो उन्होंने छह महीने पहले ली थी, लेकिन उन्होंने अपना हाथ लहराया और कहा कि नशीली दवाओं के आदी लोगों से परीक्षण लेने का कोई मतलब नहीं था।
मैंने कार्ड पर लिखा कि सब कुछ ठीक है. मैंने अब एक साल से दवाओं का उपयोग नहीं किया है, और मैंने आधे साल से प्रतिस्थापन दवाएं नहीं ली हैं, और सामान्य तौर पर, मैंने कागोसेल को छोड़कर, दो महीने से कोई दवा नहीं ली है। मैं अपनी थायराइड की जांच कब करवा सकता हूं? क्या यह सचमुच अब एक वाक्य है, और कोई मेरा इलाज नहीं करेगा?
अभी जांच करने की जरूरत है
हेरोइन के उपयोग का अनुसंधान परिणामों पर प्रभाव पड़ता है, जैसे हेरोइन प्रतिस्थापन दवाओं का होता है, लेकिन समय को देखते हुए, फिलहाल उनका कोई प्रभाव नहीं होगा। बेझिझक दोबारा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाएं या परीक्षण कराएं निजी दवाखाना, यदि कोई परिवर्तन होंगे तो वे विश्वसनीय होंगे।
इन परिणामों के अनुसार, उपचार किया जाना चाहिए (या नहीं किया जाना चाहिए)। अनिद्रा की समस्या अन्य बीमारियों से जुड़ी हो सकती है, लेकिन यदि चिकित्सक को कुछ संदेह है, तो शिरापरक रक्त दान करना आवश्यक है, और जितनी जल्दी हो उतना बेहतर होगा। संभवतः, चिकित्सक उपचार भी करेगा, जब एंडोक्राइनोलॉजिस्ट आपका इलाज करने से इंकार कर देगा।
गर्भावस्था की योजना के दौरान थायरॉयड ग्रंथि की जांच
क्रिस्टीना, 25 वर्ष: मैं अपनी पहली गर्भावस्था की योजना बना रही हूं, डॉक्टरों ने मेरी जांच शुरू कर दी है। मुझे याद है कि पहले, किशोरावस्था में, मुझे थायरॉयड ग्रंथि (यह गण्डमाला जैसा प्रतीत होता है) की समस्या थी, मैंने लंबे समय तक आयोडोमारिन लिया।
अब मुझे कोई शिकायत नहीं, अच्छा लग रहा है. आप मुझे थायरॉयड ग्रंथि के लिए कौन से परीक्षण कराने की सलाह देंगे?
नमस्ते! यदि आप कोई शिकायत नहीं करते हैं, तो गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए, दो परीक्षण कराना पर्याप्त है - निःशुल्क थायरोक्सिन (टी4) और टीएसएच। हालाँकि, ध्यान रखें कि लक्ष्य टीएसएच मानबच्चे को जन्म देने की तैयारी कर रही महिलाओं के लिए, वे मानक से थोड़ा भिन्न होते हैं और उनकी मात्रा 1.5-2.5 mU/l होती है। यदि आपका परिणाम इन मूल्यों से मेल नहीं खाता है तो अपने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करें। इसके अलावा, यदि थायरोक्सिन सामान्य से ऊपर या नीचे है तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होगी।
उपनैदानिक हाइपोथायरायडिज्म
तात्याना, 36 वर्ष: नमस्ते! मेरा पहला हार्मोन परीक्षण दो साल पहले हुआ था। परिणाम इस प्रकार थे: टी4 - 1.33, टीएसएच - 3.73, एंटी-टीपीओ - 299.82। यद्यपि अंतिम विश्लेषणस्पष्ट रूप से मानक से ऊपर था, तब डॉक्टर ने मुझे कुछ भी नहीं लिखा, बस समय-समय पर दोबारा जांच कराने की सलाह दी।
हाल ही में मुझे सूजन शुरू हुई - ज्यादातर चेहरा (आंखें) और उंगलियां। वजन ऊपर चढ़ गया. मैंने फिर से परीक्षण पास किए: टी4 - 1.06, टीएसएच - 18.92, एंटी-टीपीओ-299.82। अब एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने मुझे यूथाइरॉक्स 50 मिलीग्राम पीने और एक महीने में दोबारा परीक्षण कराने की सलाह दी। क्या यह सच है? बढ़े हुए टीपीओ एंटीबॉडी के बारे में मुझे क्या करना चाहिए?
नमस्ते! आपके परीक्षणों के आधार पर, आपको हाइपोथायरायडिज्म का निदान किया जा सकता है: टीएसएच शारीरिक मूल्यों से लगभग तीन गुना अधिक है। हालाँकि T4 अभी भी सामान्य सीमा के भीतर है, उपचार के बिना, इसमें गिरावट शुरू हो जाएगी।
आपके डॉक्टर के नुस्खे बिल्कुल सही हैं: 50 एमसीजी यूथायरॉक्स थायराइड हार्मोन की कमी को पूरा करेगा, और टीएसएच धीरे-धीरे सामान्य मूल्यों तक कम हो जाएगा। चूंकि आपके लिए उपयुक्त खुराक का ही चयन किया जा रहा है, इसलिए एक महीने में नियंत्रण परीक्षण कराना न भूलें।
जहां तक ऊंचे एटी से टीपीओ का सवाल है, मैं आपको सलाह दूंगा कि आप अब उनके स्तर पर नियंत्रण न रखें। यदि शरीर में पहले से ही एंटीबॉडी मौजूद हैं, तो उनकी एकाग्रता कम करें आधुनिक साधनअसंभव। और वे उपचार की रणनीति को प्रभावित नहीं करते।
सभी जानते हैं कि थायरॉइड ग्रंथि अंतःस्रावी तंत्र के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक है और अंतःस्रावी ग्रंथियों की श्रेणी में आती है। यह वह है जो कई हार्मोनों को संश्लेषित करती है जो मानव शरीर के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं, होमोस्टैसिस के लिए जिम्मेदार हैं और इसे सही स्तर पर बनाए रखते हैं।
आज लगभग आधे लोगों में थायरॉयड ग्रंथि में विभिन्न विकारों का निदान किया जाता है, लेकिन अक्सर महिलाएं इस क्षेत्र की बीमारियों से पीड़ित होती हैं। इस लेख में, आप जानेंगे कि आपको थायराइड हार्मोन के लिए कौन से परीक्षण करने की आवश्यकता है, आपको परिणामों की व्याख्या, गर्भावस्था के दौरान विश्लेषण की विशेषताओं और असामान्यताओं के कारणों के बारे में जानकारी मिलेगी।
विश्लेषण के लिए संकेत
इस ग्रंथि के हार्मोन विशेष पदार्थ होते हैं जो अत्यधिक होते हैं जैविक गतिविधि. इनका संश्लेषण न केवल थायरॉयड ग्रंथि में, बल्कि पिट्यूटरी ग्रंथि में भी होता है। ये हार्मोन शरीर के कई कार्यों के लिए जिम्मेदार होते हैं, उदाहरण के लिए, कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन के चयापचय के लिए, यौन कार्य, भावनात्मक और मानसिक स्थिति के साथ-साथ कई प्रणालियों के काम के लिए, विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग और हृदय संबंधी। प्रणाली।
किसी भी दिशा में आदर्श से विचलन इस ग्रंथि की खराबी के कारण शरीर के कामकाज में गड़बड़ी की उपस्थिति का संकेत देता है, जबकि हार्मोन का उत्पादन अपर्याप्त या अत्यधिक हो सकता है।
सबसे अधिक बार, हार्मोन के विश्लेषण की नियुक्ति के संकेत हैं:
थायराइड हार्मोन का दान क्या करना चाहिए?
थायराइड हार्मोन का विश्लेषण करते समय, आपको एक साथ कई मापदंडों को पारित करने की आवश्यकता होती है:
- थायरोट्रोपिन(थायराइड-उत्तेजक हार्मोन या टीएसएच), जो एक पिट्यूटरी हार्मोन है। यह वह हार्मोन है जो थायरॉयड ग्रंथि और उसके टी4 और टी3 जैसे महत्वपूर्ण हार्मोन के उत्पादन पर उत्तेजक प्रभाव डालता है। यदि पिट्यूटरी ग्रंथि सामान्य रूप से काम कर रही है, तो थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में उल्लंघन के मामले में, हार्मोन की एकाग्रता में कमी ग्रंथि के अत्यधिक काम के साथ और ऊपर की ओर - अपर्याप्त काम के साथ देखी जा सकती है।
- निःशुल्क ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3 प्रकाश), जो एक थायराइड हार्मोन है जो कोशिकाओं और ऊतकों में ऑक्सीजन की चयापचय प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है।
- मुफ़्त थायरोक्सिन (T4 प्रकाश), जो थायरॉयड ग्रंथि द्वारा संश्लेषित मुख्य हार्मोनों में से एक है। शरीर में यह हार्मोन प्रोटीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है और इस प्रक्रिया का उत्तेजक है।
रक्त के अध्ययन में एटी-टीजी - थायरोग्लोबुलिन के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण भी होता है। यह पदार्थ एक विशेष प्रोटीन का एक विशेष एंटीबॉडी है, जो थायराइड हार्मोन का अग्रदूत है।
निदान में एटी-टीजी बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह ऑटोइम्यून थायरॉयड रोगों का पता लगाने की अनुमति देता है, उदाहरण के लिए, एट्रोफिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, हाशिमोटो रोग और फैला हुआ विषाक्त गण्डमाला।
एटी-टीपीओ, थायरॉइड पेरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी, जिन्हें कभी-कभी माइक्रोसोमल एंटीबॉडी भी कहा जाता है, विश्लेषण के दौरान भी निर्धारित किए जाते हैं। ऑटोइम्यून थायरॉयड विकारों का पता लगाने के मामले में यह परीक्षण सबसे संवेदनशील है, क्योंकि पदार्थ एक सेलुलर एंजाइम के लिए एक विशेष ऑटोएंटीबॉडी है।
अब आप जानते हैं कि थायराइड हार्मोन के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं - आइए अध्ययन के परिणामों को समझने के लिए आगे बढ़ें।
अध्ययन के परिणामों को समझना
यह महत्वपूर्ण है कि केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही ऐसे अध्ययन के परिणामों को समझे।
आपको अपने आप थायराइड हार्मोन के विश्लेषण को समझने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, क्योंकि केवल एक योग्य विशेषज्ञ, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ही सटीक निदान कर सकता है।
परिणामों में अनुपात भिन्न हो सकता है, उदाहरण के लिए:
हार्मोनल मानदंड
परिस्थितियों और अवसरों में आधुनिक दवाईथायराइड हार्मोन के किसी भी सटीक और सख्त मानदंड के बारे में बात करना अब प्रासंगिक नहीं है। प्रत्येक प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए रक्त और अन्य सामग्रियों के अध्ययन किए गए मापदंडों के लिए अपने स्वयं के सामान्य मान निर्धारित करती है।
एक नियम के रूप में, प्रत्येक प्रयोगशाला के लिए मानदंडों के मूल्य स्थापित उपकरणों की विशेषताओं, अनुसंधान उपकरणों के मॉडल, उनकी सेटिंग्स, साथ ही उपयोग किए गए अभिकर्मकों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
मूल्य स्थापित अंतरराष्ट्रीय मानकों पर आधारित हैं, लेकिन प्रत्येक प्रयोगशाला सामान्य मूल्यों के मूल्य में अपना समायोजन करती है। और यद्यपि कई प्रयोगशालाओं के मानदंडों में अंतर छोटा है, कुछ स्थितियों में यह बहुत महत्वपूर्ण हो सकता है और रोगी की स्थिति के बारे में गलत धारणा बना सकता है, साथ ही गलत निदान का कारण भी बन सकता है।
थायराइड-उत्तेजक हार्मोन की सांद्रता के लिए अंतर्राष्ट्रीय मानदंड 0.4 से 4.0 μIU / ml तक के मानों की सीमा माना जाता है।
अधिकांश प्रयोगशालाओं में T4 हार्मोन का मान 9 से 19 pmol/l तक है।
अंतर्राष्ट्रीय मानकों के अनुसार T3 मान 2.6 से 5.7 pmol/l तक है। रोगियों के रक्त की जांच करते समय इस विशेष हार्मोन की एकाग्रता का निर्धारण करना सबसे कठिन होता है, इसलिए अधिकांश प्रयोगशाला त्रुटियां इस संकेतक पर आती हैं।
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एटी-टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी का मान आमतौर पर 0 से 20 IU / l तक होता है, लेकिन कुछ प्रयोगशालाओं में 0 से 120 IU / l तक के मान होते हैं, साथ ही अन्य डेटा भी होते हैं जिन्हें सामान्य माना जाता है। इसलिए, प्रत्येक प्रयोगशाला के प्रपत्रों में हमेशा स्थापित मानदंडों का संकेत होना चाहिए।
थायरोग्लोबुलिन के प्रति एंटीबॉडी का सामान्य मान 0 से 4.11 IU/l तक होता है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मानदंड काफी हद तक रोगी की उम्र के साथ-साथ उसके लिंग पर भी निर्भर करते हैं।
विचलन के कारण
शरीर की कई स्थितियों और रोगों के निदान में एक महत्वपूर्ण बिंदु हार्मोन के विश्लेषण के संपूर्ण संकेतकों की एक साथ व्याख्या है। बिल्कुल प्रणालीगत दृष्टिकोणपरिणामों के अध्ययन से डॉक्टरों को रोगी की पिट्यूटरी और थायरॉयड ग्रंथि के काम की पूरी तस्वीर मिलती है।
स्पष्ट हाइपोथायरायडिज्म की उपस्थिति तब कही जा सकती है जब टीएसएच की सांद्रता सामान्य से ऊपर हो और साथ ही हार्मोन टी4 में कमी हो। यदि पृष्ठभूमि के विरुद्ध हार्मोन T4 सामान्य सीमा के भीतर है, तो यह संकेत दे सकता है कि हाइपोथायरायडिज्म एक अव्यक्त रूप में होता है। लेकिन इनमें से किसी भी मामले में, यह याद रखना चाहिए कि ऐसे मान इंगित करते हैं कि थायरॉयड ग्रंथि का काम सचमुच सीमा पर किया जाता है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि, टीएसएच हार्मोन में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, टी 4 संकेतक में कोई विचलन नहीं है, तो यह थायरॉयड ग्रंथि की एक विशेष स्थिति, इसकी यूथायरॉइड स्थिति को इंगित करता है, और यह घटना के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करता है। कई जटिल बीमारियाँ होती हैं, इसलिए रोगी को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
TSH में वृद्धि निम्न कारणों से हो सकती है:
- दैहिक या मानसिक प्रकृति के विभिन्न विकार।
- हाइपोथायरायडिज्म की उपस्थिति, जिसका एक अलग एटियलजि है।
- पिट्यूटरी ग्रंथि की विकृति या ट्यूमर।
- टीएसएच के उत्पादन में गड़बड़ी.
- एड्रीनल अपर्याप्तता।
- प्राक्गर्भाक्षेपक।
- थायराइडाइटिस.
- शरीर में ट्यूमर की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, स्तन ग्रंथियां या फेफड़े।
लेकिन, वृद्धि के अलावा, टीएसएच भी कम हो सकता है, जो अक्सर लगातार तनावपूर्ण स्थितियों के साथ-साथ की उपस्थिति के कारण होता है। मानसिक विकार. पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान, उसकी चोट या परिगलन के साथ-साथ थायरोटॉक्सिकोसिस की उपस्थिति के मामले में भी कमी देखी जाती है। थायरॉइड ग्रंथि की कार्यप्रणाली की जांच करने के लिए, हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण करना आवश्यक है, जिसकी सूची ऊपर बताई गई है।
गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन का विश्लेषण
बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, हार्मोनल पृष्ठभूमि में वृद्धि होती है महिला शरीरबहुत भिन्न होता है, जिसे शोध परिणामों को समझते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। कोरियोन, और बाद में प्लेसेंटा, जो बच्चे के साथ गर्भाशय में विकसित होता है, हार्मोन एचसीजी का उत्पादन करता है, जो टीएसएच के समान थायरॉयड ग्रंथि पर प्रभाव डालता है।
गर्भावस्था के दौरान, एचसीजी की एक बड़ी मात्रा महिला के रक्त में प्रवेश करती है, जो ग्रंथि के काम को उत्तेजित करती है, फिर टीएसएच संश्लेषण स्वाभाविक रूप से कम हो जाता है, जो पूरी तरह से सामान्य है।
चूंकि बच्चे के जन्म के दौरान टीएसएच का स्तर अस्थिर होता है, इसलिए मुक्त टी4 की सांद्रता निदान के लिए एक महत्वपूर्ण बिंदु बन जाती है। इस मामले में इस हार्मोन का मुक्त रूप ही नैदानिक महत्व रखता है।
विशेष रूप से, यदि, टीएसएच में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, टी4 (मुक्त) का स्तर सामान्य रहता है, तो यह सामान्य (शारीरिक) गर्भावस्था का एक संकेतक है।
यदि, कम टीएसएच की पृष्ठभूमि के खिलाफ, टी 4 में थोड़ी मात्रा में वृद्धि का पता चला है, तो यह विकृति विज्ञान की सटीक उपस्थिति को इंगित नहीं करता है, लेकिन यह इंगित करता है कि महिला को समान जोखिम हैं, और इसलिए इसके विकास को नियंत्रित करना आवश्यक है गर्भावस्था. लेकिन अगर एक ही समय में मुक्त टी 4 में एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त है और साथ ही टी 3 की एकाग्रता बढ़ जाती है, तो महिला को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से तत्काल मदद और हार्मोन के स्तर को सामान्य करने की आवश्यकता होती है।
एक महत्वपूर्ण बात यह है कि बच्चे के जन्म के दौरान कुल T4 संकेतक का कोई नैदानिक मूल्य नहीं होता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान इसका मूल्य हमेशा बढ़ जाता है, लेकिन यह कोई विकृति नहीं है।
विश्लेषण की तैयारी कैसे करें
आज नेटवर्क पर आप ऐसे परीक्षणों की डिलीवरी की तैयारी के लिए बहुत सारी सिफारिशें पा सकते हैं, लेकिन अधिकांश जानकारी बहुत विरोधाभासी और अविश्वसनीय है। सही परिणाम प्राप्त करने के लिए अध्ययन की तैयारी के लिए कुछ बहुत ही सरल नियमों का पालन करना आवश्यक है।
- आपको अपने आहार को सीमित करने की आवश्यकता नहीं हैऔर अंतिम भोजन और रक्त के नमूने के समय के बीच 10-12 घंटे का अंतराल रखें। पोषण थायराइड हार्मोन के स्तर को प्रभावित नहीं करता है। रक्त में उनकी सांद्रता स्थिर है, इसलिए आप खाने के तुरंत बाद परीक्षण कर सकते हैं। बेशक, अगर इसके लिए अन्य अध्ययनों की आवश्यकता नहीं है।
- आप दिन के किसी भी समय हार्मोन का परीक्षण कर सकते हैं।. दिन के दौरान, टीएसएच की सांद्रता बदलती है, लेकिन ये उतार-चढ़ाव महत्वहीन होते हैं और निदान में महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभा सकते हैं। बेशक, यदि हार्मोन के स्तर के अध्ययन के साथ-साथ अन्य परीक्षणों की आवश्यकता होती है, तो आपको सुबह रक्त नमूना लेने की प्रक्रिया में अवश्य आना चाहिए।
अक्सर ऐसी सिफारिशें होती हैं कि यदि कोई व्यक्ति हार्मोन युक्त दवाएं ले रहा है, तो अध्ययन से लगभग एक महीने पहले उनका उपयोग बंद कर देना चाहिए। लेकिन ऐसा उपाय किसी व्यक्ति की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है और स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है।
इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, ऐसे फंड लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ ही अध्ययन किया जाता है।
एक बात ध्यान में रखनी चाहिए - आपको रक्त लेने से पहले, सीधे परीक्षण के दिन दवा नहीं लेनी चाहिए।
आप यह सिफ़ारिशें भी पा सकते हैं कि आपको अध्ययन से कम से कम एक सप्ताह पहले आयोडीन युक्त दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए। लेकिन ऐसी दवाएं हार्मोन के स्तर पर कोई प्रभाव नहीं डालती हैं। शरीर में प्रवेश करने वाला आयोडीन थायरॉयड ग्रंथि में संसाधित होता है, लेकिन इसके काम की गतिविधि और हार्मोन के संश्लेषण को प्रभावित नहीं करता है।
महिलाओं के लिए, महत्वपूर्ण बात यह है कि इस समूह के हार्मोन का स्तर मासिक धर्म चक्र के किसी विशिष्ट दिन पर निर्भर नहीं करता है, इसलिए आप किसी विशिष्ट दिन के परिणाम को समायोजित किए बिना किसी भी दिन परीक्षण कर सकते हैं।
मासिक धर्म का चक्र, निश्चित रूप से, हार्मोनल स्तर के स्तर को प्रभावित करता है, लेकिन केवल सेक्स समूह के हार्मोन के संबंध में, जो पिट्यूटरी और थायरॉयड ग्रंथियों के हार्मोन से संबंधित नहीं हैं।
अक्सर आप इंटरनेट पर "थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण - टी4, टीएसएच, टी3, टीपीओ" विषय पर लेख देखते हैं। ऐसे लेख लेखकों द्वारा इस मुद्दे की अज्ञानता को दर्शाते हैं, क्योंकि थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) वास्तव में एक पिट्यूटरी हार्मोन है - मस्तिष्क में स्थित एक छोटी अंतःस्रावी ग्रंथि और थायरॉयड ग्रंथि सहित अन्य सभी अंतःस्रावी अंगों के काम को नियंत्रित करती है। हार्मोन टी4 (थायरोक्सिन, टेट्राआयोडोथायरोनिन) और हार्मोन टी3 (ट्राईआयोडोथायरोनिन) वास्तव में थायराइड हार्मोन हैं, यानी। हार्मोन टीएसएच के आदेश पर इस अंग द्वारा थायराइड हार्मोन का उत्पादन होता है। टीपीओ ("टीपीओ के लिए एंटीबॉडी" या "थायरोपरोक्सीडेज के लिए एंटीबॉडी" लिखना अधिक सही है) बिल्कुल भी हार्मोन नहीं है, बल्कि महत्वपूर्ण थायरॉयड एंजाइमों में से एक के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित एक एंटीबॉडी है। हालाँकि, अक्सर इन संकेतकों का एक साथ अध्ययन किया जाता है, क्योंकि वे निकटता से संबंधित होते हैं, इसलिए हम यहां इन सभी संकेतकों के बारे में बात करेंगे। महत्वपूर्ण पदार्थओह।
हार्मोन टीएसएच(संक्षिप्त रूप से "थायराइड उत्तेजक हार्मोन", अर्थात। रक्त में थायराइड हार्मोन T4 और T3 के स्तर में कमी के जवाब में पिट्यूटरी ग्रंथि कोशिकाओं द्वारा थायराइड हार्मोन का उत्पादन किया जाता है। टीएसएच रक्त में थायरॉयड कोशिकाओं तक पहुंचाया जाता है और कोशिका की सतह पर एक विशेष क्षेत्र के साथ संपर्क करता है जिसे टीएसएच रिसेप्टर कहा जाता है।
जब थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन टीएसएच रिसेप्टर पर कार्य करता है, तो दो प्रकार के प्रभाव होते हैं:
- थायरॉयड कोशिकाओं के कार्य को मजबूत करना, अर्थात्। थायरॉयड ग्रंथि, टीएसएच के "कमांड" पर, सक्रिय रूप से हार्मोन टी4 और टी3 का उत्पादन करती है;
- इस अंग की कुल मात्रा में वृद्धि के साथ थायरॉयड ऊतक की वृद्धि प्रक्रियाओं को मजबूत करना।
टीएसएच एक हार्मोन है, जिसका रक्त में मान थायरॉयड ग्रंथि के सामान्य कार्य को इंगित करता है। यह थायराइड हार्मोन के पूरे "परिवार" में मुख्य है, इसे हार्मोन के लिए किसी भी रक्त परीक्षण के साथ लिया जाना चाहिए।
थायराइड हार्मोन(ग्लैंडुला थायरॉइडिया से - थायरॉयड ग्रंथि, यानी थायरॉयड हार्मोन) टी4 और टी3शरीर में बुनियादी चयापचय को नियंत्रित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है - यानी। ऊर्जा का आदान-प्रदान जो किसी कार्य के अभाव में भी मानव शरीर में होना चाहिए। यदि आप किसी व्यक्ति को 36.6 डिग्री तापमान वाले कमरे में समतल क्षैतिज सतह पर बिठाते हैं और उसे हिलने-डुलने से मना करते हैं, तो भी वह व्यक्ति ऊर्जा की खपत करेगा। यह ऊर्जा हृदय के संकुचन, मार्ग पर खर्च होगी तंत्रिका आवेगनसों के साथ, नमी का वाष्पीकरण, आंतों की गतिशीलता और अन्य प्रक्रियाएं जिनके बिना कोई व्यक्ति जीवित नहीं रह सकता। इन प्रक्रियाओं की गतिविधि थायराइड हार्मोन द्वारा नियंत्रित होती है। इन महत्वपूर्ण पदार्थों के प्रभाव के बिना, एक व्यक्ति बस जीवित नहीं रह सकता है, क्योंकि अन्य हार्मोनों के कार्य की अभिव्यक्ति के लिए आधार नहीं बनाया गया है।
हार्मोन T4 (थायरोक्सिन, टेट्राआयोडोथायरोनिन)- मुख्य थायराइड हार्मोन, ग्रंथि द्वारा उत्पादित 90% हार्मोन के लिए जिम्मेदार। इसके नाम में संख्या "चार" इस तथ्य के कारण प्रकट होती है कि थायरोक्सिन हार्मोन अणु में चार आयोडीन परमाणु शामिल होते हैं। थायरोक्सिन की एक बहुत ही सरल संरचना होती है - यह एक व्यक्ति द्वारा प्रोटीन से प्राप्त अमीनो एसिड थायरोक्सिन के दो अवशेषों और चार आयोडीन परमाणुओं से बनता है। थायरॉयड ग्रंथि मानव शरीर में आयोडीन का मुख्य उपभोक्ता है - और यह सारा आयोडीन हार्मोन के उत्पादन में जाता है।
हार्मोन T3 (ट्राईआयोडोथायरोनिन)दूसरा थायराइड हार्मोन है। इसकी गतिविधि थायरोक्सिन की तुलना में 10 गुना अधिक है। T3 हार्मोन का 10% थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है, और शेष 90% मानव शरीर के सभी ऊतकों में थायरोक्सिन से एक आयोडीन परमाणु को "फाड़कर" बनता है। इस "अतिरिक्त" परमाणु को हटाने के बाद, जैसे ग्रेनेड से पिन खींचने के बाद, T4 हार्मोन 10 गुना अधिक सक्रिय T3 में बदल जाता है। यह ट्राईआयोडोथायरोनिन है जिसमें थायराइड हार्मोन के सभी मुख्य प्रभाव होते हैं। कुछ डॉक्टर थायरोक्सिन को "प्रोहॉर्मोन" भी कहते हैं, इस बात पर जोर देते हुए कि यह हमारे शरीर में मुख्य हार्मोन नहीं है, यह केवल मुख्य हार्मोन का अग्रदूत है, और केवल ट्राईआयोडोथायरोनिन में इसका रूपांतरण ही थायरॉयड फ़ंक्शन को प्रकट करने की अनुमति देता है।
अक्सर डॉक्टरों की सिफारिशों और प्रयोगशाला रिपोर्टों में आप प्रविष्टियाँ पा सकते हैं "हार्मोन T4 मुक्त"या "मुक्त हार्मोन T3". दूसरे तरीके से, वही चीज़ FT4 या FT3 (मुक्त T4 या मुक्त T3 से - यानी मुक्त हार्मोन T4 और T3) के रूप में लिखी जाती है। तथ्य यह है कि रक्त में अधिकांश थायराइड हार्मोन प्रोटीन-बद्ध अवस्था में होते हैं। जैसे ही थायरोक्सिन या ट्राईआयोडोथायरोनिन को थायरॉयड कोशिकाओं द्वारा रक्त में स्रावित किया जाता है, उन्हें तुरंत थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (टीएसजी) द्वारा "उठाया" जाता है - एक विशेष वाहक प्रोटीन, जो एक ट्रेन की तरह, रक्त के माध्यम से हार्मोन को "ले जाता है" और " उन्हें उन स्थानों पर उतारता है जहां उनकी आवश्यकता होती है। प्रोटीन से बंधे हार्मोन निष्क्रिय होते हैं, वे प्रोटीन से "अनहुक" होने, "मुक्त" होने के बाद ही कार्य करना शुरू करते हैं। हार्मोन का वह अंश जो प्रोटीन से बंधा नहीं होता है, मुक्त थायराइड हार्मोन कहलाता है - यही वह है जिसका मुख्य जैविक प्रभाव होता है। इसलिए, यदि डॉक्टर ने आपको थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण की सिफारिश की है और इसमें "टीएसएच + टी4 हार्मोन" का संकेत दिया है, तो मुफ्त टी4 हार्मोन लेना बेहतर है, क्योंकि यह विश्लेषण अधिक महत्वपूर्ण और सटीक है।
हालाँकि, केवल हार्मोन ही निदान में महत्वपूर्ण नहीं हैं। थायराइड ऊतक के खिलाफ एंटीबॉडी- निदान स्थापित करने के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा आवश्यक दूसरा महत्वपूर्ण संकेतक।
एंटीबॉडी तीन प्रकार की होती हैं:
- थायरोपरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी (संक्षिप्त रूप में "एटी से टीपीओ", "एंटीबॉडीज से टीपीओ"),
- थायरोग्लोबुलिन के प्रति एंटीबॉडी (संक्षिप्त रूप में "एटी से टीजी", "एंटीबॉडी से टीजी"),
- टीएसएच रिसेप्टर के प्रति एंटीबॉडी (संक्षेप में "एटी से आरटीटीजी", "एंटीबॉडी से आरटीटीजी" - "एटी से टीजी" के साथ भ्रमित न हों!)।
टीपीओ के प्रति एंटीबॉडीमानव प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा मुख्य थायरॉयड एंजाइमों में से एक - थायरोपरोक्सीडेज के खिलाफ उत्पादन किया जाता है, जो सीधे हार्मोन टी 4 और टी 3 के उत्पादन में शामिल होता है। हमारे ग्रह पर 7-10% महिलाओं और 3-5% पुरुषों में टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी बढ़ी हुई हैं। कुछ मामलों में, टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी में वृद्धि से कोई बीमारी नहीं होती है, दूसरों में यह टी4 और टी3 हार्मोन के स्तर में कमी के साथ होती है। यह सिद्ध हो चुका है कि ऐसी स्थिति में जहां टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी बढ़े हुए हैं, थायराइड हार्मोन की समस्याओं में कमी एंटीबॉडी में वृद्धि के बिना लोगों की तुलना में 4-5 गुना अधिक होती है। इसलिए, एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग थायरॉयड ग्रंथि की सूजन संबंधी ऑटोइम्यून बीमारियों (ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, फैलाना विषाक्त गण्डमाला) के निदान में एक सहायक परीक्षण के रूप में किया जाता है।
थायरोग्लोबुलिन के प्रति एंटीबॉडीमानव प्रतिरक्षा प्रणाली के लिम्फोसाइटों द्वारा भी निर्मित होते हैं, हालांकि, उनकी वृद्धि टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी के अनुमापांक में वृद्धि की तुलना में बहुत कम आम है - महिलाओं में 5% से अधिक और पुरुषों में 3% से अधिक नहीं। मरीजों में ये एंटीबॉडीज बढ़ जाती हैं ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिसऔर फैला हुआ विषाक्त गण्डमाला, हालांकि, टीजी के प्रति एंटीबॉडी का पैपिलरी और कूपिक थायरॉयड कैंसर के उपचार में सबसे बड़ा मूल्य है। इस प्रकार के थायराइड कैंसर थायरोग्लोबुलिन का उत्पादन करते हैं, एक विशेष आयोडीन युक्त प्रोटीन जो शरीर में हार्मोन टी 4 और टी 3 का अग्रदूत है।
thyroglobulinमानव शरीर में, यह केवल थायरॉयड ग्रंथि और पैपिलरी और कूपिक कैंसर कोशिकाओं द्वारा निर्मित किया जा सकता है, इसलिए, थायरॉयड ग्रंथि और ट्यूमर को हटाने के बाद, रक्त में थायरोग्लोबुलिन का स्तर शून्य के करीब हो जाना चाहिए। यदि सर्जरी के बाद थायरोग्लोबुलिन कम नहीं होता है, तो यह ट्यूमर की पुनरावृत्ति का संकेत देता है यह प्रोटीन थायरॉयडेक्टॉमी के रोगियों में सबसे महत्वपूर्ण ट्यूमर मार्कर है।हालाँकि, ऊंचे थायरोग्लोबुलिन एंटीबॉडी वाले रोगियों में, एंटीबॉडी थायरोग्लोबुलिन अणु से बंध जाते हैं और इसका आकार बदल देते हैं ताकि यह प्रयोगशाला विश्लेषकों द्वारा अप्रभेद्य हो जाए। इस संबंध में, टीजी के प्रति एंटीबॉडी के बढ़े हुए अनुमापांक वाले रोगियों में, थायरोग्लोबुलिन के स्तर पर पूरी तरह से भरोसा करना असंभव है। टीजी के प्रति एंटीबॉडी के अनुमापांक का अध्ययन हमेशा थायरोग्लोबुलिन के विश्लेषण के साथ-साथ किया जाना चाहिए - अन्यथा विश्लेषण के परिणामों की गलत व्याख्या की जा सकती है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि थायरोग्लोबुलिन परीक्षण का उपयोग संरक्षित थायराइड वाले रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए। संरक्षित थायरॉयड ग्रंथि वाले रोगी में, रक्त में थायरोग्लोबुलिन का स्तर केवल थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा, थायरॉयड नोड्यूल के आकार और ग्रंथि ऊतक में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति पर निर्भर करता है। अनेक चिकित्सा केंद्रवे अपने रोगियों के लिए थायरोग्लोबुलिन परीक्षण लिखते हैं, लेकिन यह रोगी के खर्चों को बढ़ाने का एक तरीका है - थायरॉयड ग्रंथि को हटाने से पहले थायरोग्लोबुलिन का कोई नैदानिक महत्व नहीं है।
थायरोग्लोबुलिन के विपरीत, कैल्सीटोनिनयह वास्तव में एक बहुत ही महत्वपूर्ण ऑनकोमार्कर है। मेडुलरी थायराइड कैंसर का पता लगाने के लिए इसे थायराइड नोड्यूल वाले सभी रोगियों में निर्धारित किया जाना चाहिए। इस प्रकार का कैंसर (जिसे सी-सेल थायराइड कैंसर भी कहा जाता है) सी कोशिकाओं से बनता है जो सक्रिय रूप से कैल्सीटोनिन का उत्पादन करते हैं।
मेडुलरी कैंसर- बहुत खतरनाक रूपएक ट्यूमर जो "डरता नहीं" रेडियोथेरेपीऔर व्यावहारिक रूप से कीमोथेरेपी के साथ इसका इलाज नहीं किया जाता है (अधिकांश को छोड़कर)। आधुनिक औषधियाँटायरोसिन कीनेज़ अवरोधकों के समूह से)। मेडुलरी कैंसर से "डरने" वाली एकमात्र चीज़ ऑपरेशन का समय है, इसलिए इसका शीघ्र पता लगाना बाद के उपचार की सफलता की कुंजी है। इटली और संयुक्त राज्य अमेरिका में किए गए बड़े वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि थायरॉयड नोड्यूल वाले सभी रोगियों में कैल्सीटोनिन परीक्षण करने पर, 300 में से 1 मामले में अप्रत्याशित रूप से मेडुलरी कैंसर का पता चला था, और अक्सर बहुत प्रारंभिक चरण में। इन अध्ययनों का नतीजा थायरॉयड नोड्यूल वाले सभी रोगियों में एक बार कैल्सीटोनिन निर्धारित करने के लिए यूरोपीय थायराइड एसोसिएशन की सिफारिश थी।
आखिरी संकेतक जिसके बारे में हमें बात करने की ज़रूरत है वह है टीएसएच रिसेप्टर्स के प्रति एंटीबॉडी. ड्रग थेरेपी के दौरान रोग के ठीक होने की संभावना निर्धारित करने के लिए फैले हुए विषाक्त गण्डमाला (ग्रेव्स रोग, बेस्डो रोग) वाले रोगियों में टीएसएच रिसेप्टर्स के लिए एंटीबॉडी निर्धारित की जाती हैं। वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि टीएसएच रिसेप्टर्स के प्रति एंटीबॉडी का उच्च स्तर गोलियां लेने के दौरान मरीज के ठीक होने की कम संभावना को इंगित करता है। यही कारण है कि टीएसएच रिसेप्टर्स के प्रति उच्च एंटीबॉडी रोग के खराब परिणाम का पूर्वसूचक होते हैं और अक्सर रोगी को इसकी आवश्यकता का संकेत देते हैं। शल्य चिकित्सा. उसी समय, केवल ऑपरेशन के लिए सिफारिशों को आधार बनाना उच्च स्तरटीएसएच रिसेप्टर्स के प्रति एंटीबॉडी गलत है - उपचार की रणनीति पर निर्णय लेने के लिए, रोगी की सभी नैदानिक विशेषताओं (हार्मोन स्तर और थायरॉयड मात्रा, नोड्स की उपस्थिति, दवा उपचार के दौरान हार्मोन परिवर्तन की गतिशीलता) को ध्यान में रखना आवश्यक है। .
टीएसएच रिसेप्टर के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता केवल विषाक्त गण्डमाला वाले रोगियों में होती है - अन्य मामलों में इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
थायराइड हार्मोन का प्रभाव
थायराइड हार्मोन का स्तर पूरे मानव शरीर के काम का आधार प्रदान करता है। लाक्षणिक रूप से, थायरॉयड ग्रंथि की कल्पना एक प्रकार के "फायरमैन" के रूप में की जा सकती है, जो उदाहरण के लिए, एक बड़े बहु-विषयक अस्पताल में काम करता है। इस अस्पताल के विभागों में विभिन्न विशिष्टताओं के सैकड़ों डॉक्टर हैं, वे सभी एक-दूसरे से भिन्न हैं और प्रत्येक अपना-अपना महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। और अस्पताल के बेसमेंट में, बॉयलर रूम में, एक स्टोकर है जो भट्ठी में कोयला फेंकता है और पूरी इमारत को गर्म करता है। यदि फायरमैन इमारत को बहुत अधिक गर्म करता है, तो कमरे गर्म हो जाते हैं, डॉक्टरों के लिए काम करना असहनीय हो जाता है - हर किसी को पसीना आता है, गर्मी से परेशानी होती है और घबराहट होती है। यदि इमारत खराब रूप से गर्म है, तो डॉक्टरों को ठंड लग जाती है, वे खुद को गर्म कपड़ों में लपेट लेते हैं, सुस्त हो जाते हैं और केवल खुद को गर्म करने के बारे में सोचते हैं। दोनों ही मामलों में, अस्पताल का सामान्य संचालन प्रश्न से बाहर है।
हमारे उदाहरण में, स्टोकर थायरॉयड ग्रंथि है, कोयला थायरॉयड हार्मोन टी4 और टी3 है, डॉक्टर अन्य सभी हार्मोन (सेक्स, अधिवृक्क हार्मोन, आदि) हैं, और अस्पताल संपूर्ण मानव शरीर है। यदि थायरॉयड ग्रंथि की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, तो हमारे शरीर में अन्य सभी हार्मोनों की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। थायराइड हार्मोन का प्रभाव स्टॉकर के काम के प्रभाव के समान है - थायरॉयड ग्रंथि का काम अदृश्य है, लेकिन बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह किसी व्यक्ति के पूरे जीवन को निर्धारित करता है।
अतिरिक्त हार्मोनऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जिसमें रक्त परीक्षण में थायराइड हार्मोन बढ़ जाते हैं (इसे कहा जाता है)। थायरोटोक्सीकोसिस) - इसके साथ ही व्यक्ति को बुखार, पसीना आना, चिड़चिड़ापन, घबराहट की समस्या परेशान रहती है, कभी-कभी उसके हाथ कांपने लगते हैं। यदि किसी मरीज के रक्त में बहुत अधिक थायराइड हार्मोन हैं, तो लय गड़बड़ी विकसित होती है और हृदय की कार्यप्रणाली बिगड़ जाती है। उसी समय, रक्त में उच्च थायराइड हार्मोन टी 4 और टी 3 का एक साथ पता लगाया जाता है, और थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) कम हो जाता है। यदि रक्त परीक्षण से पता चलता है कि रोगी में बढ़ा हुआ हार्मोन टी4 मुक्त या मुक्त टी3 है, तो उपचार तब तक किया जाता है जब तक कि वे पूरी तरह से सामान्य न हो जाएं। कभी-कभी इलाज के लिए गोलियां लेना ही काफी होता है, लेकिन कुछ मामलों में अधिक कट्टरपंथी उपचार आवश्यक होता है - सर्जरी या रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी।
हार्मोन की कमीकमजोरी, सुस्ती, उनींदापन, अवसाद का विकास, ठंडक की भावना, सूजन से प्रकट। यह शरीर में सर्दी की तरह है - सब कुछ सो जाता है। महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता की विशेषता होती है, गर्भधारण करने की क्षमता कम हो जाती है। पुरुषों में कार्य क्षमता कम हो जाती है, शक्ति बिगड़ जाती है। हाइपोथायरायडिज्म में, न केवल हार्मोन का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है - थायरोपरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी भी एक महत्वपूर्ण संकेतक हैं, और संदिग्ध कम थायरॉयड फ़ंक्शन वाले रोगी की प्रारंभिक जांच के दौरान उनकी जांच की जानी चाहिए।
हार्मोनल समस्याएं गर्भावस्था को और अधिक कठिन बना सकती हैं।महिलाओं में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन गर्भावस्था की योजना बनाते समय और उसके दौरान अनिवार्य परीक्षणों की सूची में शामिल है। नीचे हम इस विषय पर अधिक विस्तार से ध्यान देंगे।
बच्चों में थायराइड हार्मोन मस्तिष्क के सामान्य विकास को सुनिश्चित करते हैं तंत्रिका तंत्रआम तौर पर। इसलिए, टीएसएच और टी4 हार्मोन हैं जिन्हें बच्चों में रक्त परीक्षण के दौरान भी निर्धारित किया जाना चाहिए, खासकर उन परिवारों में जहां माता-पिता में थायराइड हार्मोन की अधिकता या कमी होती है।
थायराइड हार्मोन को क्या सौंपें?
यदि आपको थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किया गया है, तो आपको यह जानना होगा कि निदान स्थापित करने के लिए पर्याप्त डेटा प्राप्त करने के लिए, एक तरफ कौन से हार्मोन लेने हैं, और दूसरी तरफ, अनावश्यक रूप से कीमत में वृद्धि नहीं करनी है। विश्लेषण।
यदि आपको थायराइड हार्मोन के लिए रक्तदान करने की आवश्यकता है प्राथमिक जांच के लिए (रोगनिरोधी या किसी शिकायत के मामले में), यह हार्मोन का विश्लेषण करने के लिए पर्याप्त है:
- थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच);
- मुक्त T4 हार्मोन (FT4);
- मुक्त T3 हार्मोन (FT3);
- टीपीओ (थायरेऑपरॉक्सिडेज़) के प्रति एंटीबॉडी।
यदि हार्मोन के लिए रक्तदान किया जाता है संदिग्ध थायरोटॉक्सिकोसिस के कारण(तेज नाड़ी, बुखार, पसीना, वजन कम होना, अंगुलियों का कांपना, बड़ी आंखें होने पर) हार्मोन के लिए रक्तदान करना जरूरी है:
- हार्मोन T4 मुक्त;
- हार्मोन T3 मुक्त;
- टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी;
- टीएसएच रिसेप्टर्स के प्रति एंटीबॉडी।
यदि किया गया थायरोक्सिन के साथ हाइपोथायरायडिज्म का उपचार, रोगी की स्थिति का आकलन आमतौर पर केवल दो संकेतकों का उपयोग करके किया जाता है:
- T4 मुक्त (थायराइड हार्मोन);
- टीएसएच (पिट्यूटरी ग्रंथि का थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन)।
ऐसी स्थिति में मुक्त T3 स्तर का निर्धारण आमतौर पर आवश्यक नहीं होता है। यदि एंटीबॉडी का परीक्षण पहले ही किया जा चुका है तो उन्हें दोबारा परीक्षण करने की भी आवश्यकता नहीं है। थायरोक्सिन टैबलेट लेने से पहले रक्त परीक्षण कराना महत्वपूर्ण है। दीर्घकालिक उपचार में, यदि दवा की खुराक पहले से ही पर्याप्त रूप से स्पष्ट रूप से स्थापित है, तो केवल टीएसएच के लिए रक्त परीक्षण ही पर्याप्त है।
मरीजों थायरॉइड नोड्यूल्स के साथपहले रक्त परीक्षण में, आपको उत्तीर्ण होना चाहिए:
- थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच);
- मुक्त T4 हार्मोन (FT4);
- मुक्त T3 हार्मोन (FT3);
- टीपीओ (थायरोपरोक्सीडेज) के प्रति एंटीबॉडी;
- कैल्सीटोनिन।
यदि आपको यह निर्णय लेने की आवश्यकता है कि गर्भावस्था के दौरान कौन से थायराइड हार्मोन लेने हैं, तो आपको आमतौर पर चार संकेतक चुनने चाहिए:
- हार्मोन T4 मुक्त;
- हार्मोन T3 मुक्त;
- टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी।
गर्भावस्था के दौरान केवल टीएसएच के लिए रक्त परीक्षण पर्याप्त नहीं है, क्योंकि बड़ी संख्या में गर्भवती महिलाओं में थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन कम हो जाता है, और यह अक्सर किसी भी विकृति का संकेत नहीं देता है।
पैपिलरी या फॉलिक्यूलर कैंसर की उपस्थिति के कारण थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी के बादनियमित रूप से दिया गया:
- हार्मोन T4 मुक्त;
- थायरोग्लोबुलिन;
- थायरोग्लोबुलिन के प्रति एंटीबॉडी।
मेडुलरी कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी के बादथायरॉयड ग्रंथि समर्पण:
- हार्मोन T4 मुक्त;
- कैल्सीटोनिन;
- सीईए (कैंसर भ्रूण प्रतिजन)।
कुछ महत्वपूर्ण नियमों पर ध्यान दें जो आपको यह तय करते समय पैसे बचाने की अनुमति देंगे कि कौन सा थायराइड हार्मोन लेना है:
1. टीपीओ (एटी से टीपीओ) के प्रति एंटीबॉडी का स्तर दोबारा कभी निर्धारित नहीं किया जाता है, यह संकेतक केवल एक बार निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि अब यह स्पष्ट रूप से साबित हो गया है कि एंटीबॉडी के स्तर में उतार-चढ़ाव किसी भी तरह से रोगी की स्थिति से संबंधित नहीं है और नहीं उपचार की सिफारिशें एबी-टीपीओ के स्तर पर आधारित हैं। यदि डॉक्टर आपको एटी से टीपीओ के लिए दोबारा रक्त दान करने के लिए कहता है, तो उससे पूछें कि वह इस विश्लेषण से क्या जानकारी की अपेक्षा करता है, और विश्लेषण के एक या दूसरे परिणाम के आधार पर उसके कार्य कैसे बदलेंगे।
2. कभी भी एक ही समय में कुल T4 और T3 और निःशुल्क T4 और T3 का दान न करें। यदि, उसी रक्त परीक्षण में, कोई डॉक्टर या प्रयोगशाला कर्मचारी आपसे T4 और T4 प्रकाश, या T3 और T3 प्रकाश लेने के लिए कहता है, तो आपको पता होना चाहिए कि अपनी लागत बढ़ाने के लिए आपको धोखा दिया जा रहा है।
3. थायरॉयड ग्रंथि की प्रारंभिक जांच के दौरान कभी भी थायरोग्लोबुलिन के लिए रक्त परीक्षण न कराएं। थायरोग्लोबुलिन एक विशिष्ट परीक्षण है जिसका उपयोग केवल पैपिलरी थायरॉयड कैंसर के रोगियों में और थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद ही किया जाता है। बेईमान या अपर्याप्त रूप से शिक्षित चिकित्सक इसे एक ही उद्देश्य के लिए रोगियों को लिखते हैं - परीक्षा की लागत बढ़ाने के लिए, और परिणाम अक्सर इस तथ्य का पता चलता है कि थायरोग्लोबुलिन ऊंचा है - इससे रोगियों में घबराहट होती है, और डॉक्टरों को इसे और अधिक बढ़ाने की अनुमति मिलती है परीक्षा की मात्रा.
4. प्रारंभिक जांच में टीएसएच रिसेप्टर्स के प्रति एंटीबॉडी का परीक्षण न करें (जब तक कि थायरोटॉक्सिकोसिस का उचित संदेह न हो)। यह परीक्षण काफी महंगा है और केवल अतिरिक्त थायराइड हार्मोन (थायरोटॉक्सिकोसिस) वाले रोगियों के इलाज के लिए आवश्यक है।
5. कैल्सीटोनिन के लिए दोबारा परीक्षण न करें जब तक कि आपने हाल ही में नए थायरॉइड नोड्यूल विकसित न किए हों और मेडुलरी थायरॉइड कैंसर के लिए सर्जरी नहीं कराई हो। अन्य सभी मामलों में, कैल्सीटोनिन के लिए बार-बार रक्त परीक्षण रोगी से पैसा कमाने का एक और तरीका है।
थायराइड हार्मोन का स्तर.
कड़ाई से बोलते हुए, इन दिनों थायराइड हार्मोन के मानदंडों पर चर्चा करना एक प्रकार का पुरातनवाद है, हालांकि कई मरीज़ इंटरनेट पर ठीक इसी जानकारी की तलाश में हैं। अब प्रत्येक प्रयोगशाला विश्लेषक के अपने मानक हैं, जो उपकरण के मॉडल और उपयोग किए गए अभिकर्मकों दोनों पर निर्भर करते हैं। साथ ही, अधिकांश मामलों में, थायराइड हार्मोन जैसे संकेतक के लिए, मानदंड अंतरराष्ट्रीय समझौतों द्वारा निर्धारित किया जाता है, और इंट्रालैबोरेटरी मानक आमतौर पर वैश्विक मानकों से काफी भिन्न नहीं होते हैं। आइए सबसे महत्वपूर्ण नियमों पर एक नज़र डालें। आइए इससे पहले यह कहें कि थायराइड हार्मोन और थायराइड-उत्तेजक हार्मोन जैसे संकेतकों के लिए, महिलाओं और पुरुषों के लिए मानदंड भिन्न नहीं होते हैं - ये हार्मोन रोगी के लिंग पर निर्भर नहीं होते हैं।
थायराइड उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच)- एक हार्मोन, जिसका विश्व भर में मान लगभग 0.4-4.0 μIU/ml है। आधुनिक तीसरी पीढ़ी के इम्यूनोकेमिलिमिनसेंट विश्लेषक एबॉट आर्किटेक्ट (यूएसए) जैसे उच्च परिशुद्धता उपकरण के लिए एक अलग मानक है - 0.35-4.94 μIU / ml। यदि आपका विश्लेषण 0.23-3.4 μIU / ml के TSH हार्मोन के मानदंड को इंगित करता है, तो आपको पता होना चाहिए कि आपका विश्लेषण पुरानी दूसरी पीढ़ी की एंजाइम इम्यूनोएसे तकनीक का उपयोग करके किया गया था और इस पर पूरी तरह से भरोसा नहीं किया जा सकता है। एंजाइम इम्यूनोएसे उपकरणों के लिए टीएसएच के स्तर को निर्धारित करने में त्रुटि +/- 0.5 μIU / ml है, जबकि आधुनिक तीसरी पीढ़ी के इम्यूनोकेमिलिमिनसेंट डिवाइस की त्रुटि +/- 0.01 μIU / ml है, अर्थात। 500 गुना कम!
मुक्त हार्मोन T4- तीसरी पीढ़ी के उपकरणों के लिए इसका मानदंड आमतौर पर 9 से 19 pmol / l तक होता है (9-22 pmol / l का एक मानदंड भी है और अन्य मानदंड जो मूल से थोड़ा भिन्न होते हैं)।
ध्यान! यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कई प्रयोगशालाएँ नियमित रूप से मुक्त हार्मोन टी4 के स्तर को गलत तरीके से निर्धारित करती हैं, इसके मूल्य को कम आंकती हैं। यदि आपके रक्त परीक्षण में कम टी4 और सामान्य टीएसएच एक ही समय में मौजूद हैं, तो विश्लेषण गलत तरीके से किया गया है, और आपको इसे बेहतर प्रयोगशाला में फिर से करना चाहिए। ऐसा ही उस स्थिति में किया जाना चाहिए जहां विश्लेषण से सामान्य टीएसएच और उच्च टी4 या टी3 दोनों का पता चलता है - ऐसा विश्लेषण भी संदेह के घेरे में है और इसके लिए किसी विशेष संस्थान में दोबारा जांच की आवश्यकता होती है।
मुक्त हार्मोन T3- तीसरी पीढ़ी के आधुनिक इम्यूनोकेमिलिमिनसेंट एनालाइजर के लिए इसका मान आमतौर पर 2.62-5.69 pmol/l है। फ्री टी3 हार्मोन का उत्पादन करना सबसे कठिन परीक्षणों में से एक है और यह सबसे अधिक संख्या में प्रयोगशाला त्रुटियों से जुड़ा है। तकनीकी रूप से, टी3 सेंट के लिए परीक्षण। इसे इस प्रकार डिज़ाइन किया गया है कि कुछ स्थितियों में यह गलत तरीके से उच्च मूल्य दे सके। इसलिए, ऐसे मामलों में जहां संदिग्ध रूप से बढ़े हुए मुक्त टी3 हार्मोन का पता चलता है, कुल टी3 के लिए एक अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है - यह शायद एकमात्र मामला है जब एक ही रोगी के लिए कुल और मुक्त हार्मोन दोनों के निर्धारण की सिफारिश की जा सकती है।
हार्मोन T3- किसी व्यक्ति के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है, इसलिए, आदर्श से इसका विचलन केवल थायरॉयड ग्रंथि के कार्य के गंभीर उल्लंघन के मामले में होता है। दुर्भाग्य से, हमें इसकी परिभाषा में बहुत सारी त्रुटियाँ मिलती हैं। सच है, अक्सर विश्लेषण में त्रुटि को पूरी तरह से तार्किक रूप से पहचाना जा सकता है, एक दूसरे के साथ हार्मोन के संबंध को ध्यान में रखते हुए, जिसका लगभग कभी उल्लंघन नहीं होता है।
तीसरी पीढ़ी की एक विशेष प्रयोगशाला में थायराइड हार्मोन के लिए बार-बार रक्त परीक्षण निम्नलिखित मामलों में आवश्यक है: - टी 3 हार्मोन बढ़ा हुआ है, टीएसएच सामान्य है; - टी 3 हार्मोन कम है, टीएसएच सामान्य है; - टी 3 हार्मोन कम है, टी 4 सामान्य है .
कैल्सीटोनिन- विभिन्न प्रयोगशालाओं में इसका मानदंड काफी भिन्न हो सकता है। एक नियम को याद रखना महत्वपूर्ण है: रक्त में कैल्सीटोनिन के स्तर में किसी भी वृद्धि के लिए एक विशेष एंडोक्रिनोलॉजी केंद्र में अपील की आवश्यकता होती है। हमारे अभ्यास में, ऐसी स्थितियों में 3 मिमी व्यास वाले मेडुलरी कैंसर का पता लगाने के मामले सामने आए हैं, जहां रक्त कैल्सीटोनिन में 0.5 यूनिट की वृद्धि हुई थी। ऊपरी सीमामानदंड। सभी संदिग्ध मामलों में, जब हार्मोन कैल्सीटोनिन थोड़ा ऊंचा होता है, तो एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर के विशेषज्ञ कैल्सीटोनिन के लिए एक उत्तेजित परीक्षण करते हैं। अंतःशिरा प्रशासन 10% कैल्शियम ग्लूकोनेट - यह परीक्षण आपको स्थिति को स्पष्ट रूप से समझने और सही निदान करने की अनुमति देता है। रक्त कैल्सीटोनिन के लिए उत्तेजित विश्लेषण केवल विशेष संस्थानों में ही किया जाता है।
टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी- विभिन्न प्रयोगशालाओं के बीच उनका मानदंड विशेष रूप से दृढ़ता से भिन्न होता है। 0 से 20 IU/l तक के मानदंड हैं, और 0 से 120 IU/l तक के मानदंड हैं, और मानकों के लिए अन्य विकल्प भी हैं। इसीलिए आपको निश्चित रूप से उन्हें याद रखने की आवश्यकता नहीं है - आपकी प्रयोगशाला के लिए मानक विश्लेषण प्रपत्र पर दर्शाया जाएगा, और आपको इसका उपयोग करना चाहिए। टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी के विश्लेषण की केवल कुछ विशेषताओं को समझना महत्वपूर्ण है:
1. इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी सामान्य की ऊपरी सीमा से कितनी बढ़ी हुई हैं। उदाहरण के लिए, यदि मानक की ऊपरी सीमा 4.11 है, और आपका परिणाम 2000 है, तो आपको डरना नहीं चाहिए। अजीब तरह से, वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी में वृद्धि का तथ्य मायने रखता है, न कि उनकी वृद्धि की डिग्री।
2. टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी का मानदंड "अच्छा" या "बुरा" नहीं हो सकता। यदि एंटीबॉडी मानदंड शून्य से 120 तक की सीमा में इंगित किया गया है, और आपका परिणाम 118 है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपका परिणाम 15 से भी बदतर है। मानक मानक है, इसलिए, टीपीओ के लिए एंटीबॉडी का कोई भी संकेतक मानक में फिट होने को सामान्य माना जाना चाहिए। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह तथ्य कितना स्पष्ट है, लेकिन अक्सर मरीज़ हमारे पास आते हैं जो टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी के परिणाम से भयभीत होते हैं, जो मानक की ऊपरी सीमा के करीब है - जबकि, निश्चित रूप से, उनका डर पूरी तरह से निराधार है।
थायरोग्लोबुलिन के प्रति एंटीबॉडी- तीसरी पीढ़ी की विशेष इम्यूनोकेमिलिमिनसेंट प्रयोगशालाओं में उनका मान आमतौर पर 0 से 4.11 IU / l, या 0 से 65 IU / l तक होता है। के रोगियों में एंटी-थायरोग्लोबुलिन एंटीबॉडीज़ बढ़े हुए हैं स्व - प्रतिरक्षित रोग(उदाहरण के लिए, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के साथ)। इसके अलावा, पैपिलरी थायरॉयड कैंसर के रोगियों में थायरोग्लोबुलिन के प्रति एंटीबॉडी अक्सर बढ़ जाती हैं - ऐसे कारणों से जो रोगियों के इस समूह में अभी भी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं ऊंचा एंटीबॉडी 25-30% मामलों में होता है।
पैपिलरी कैंसर के लिए थायरॉयडेक्टॉमी के बाद थायरोग्लोबुलिन के लिए एंटीबॉडी दान करने वाले रोगियों के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि विभिन्न प्रयोगशालाओं में किए गए एंटी-टीजी एंटीबॉडी के विश्लेषण के परिणामों की एक दूसरे के साथ तुलना नहीं की जा सकती है। यदि एक प्रयोगशाला में थायरोग्लोबुलिन के प्रति एंटीबॉडी का मान शून्य से 4 है, और आपका संकेतक 8 है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि शून्य से 100 तक के मान वाली प्रयोगशाला के लिए, आपका संकेतक 200 होगा। दुर्भाग्य से, परिणामों की पुनर्गणना विभिन्न प्रयोगशालाओं के बीच बिल्कुल उपलब्ध नहीं है। इस तथ्य से एक महत्वपूर्ण नियम निकलता है: थायरोग्लोबुलिन के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण उसी प्रयोगशाला में किया जाना चाहिए। बेशक, यह वांछनीय है कि यह प्रयोगशाला विशिष्ट हो और तीसरी पीढ़ी के उपकरणों के उपयोग पर आधारित हो।
यदि आपने परीक्षण किया है और 100-200-300 (कितने को कोई आपत्ति नहीं है) रूबल या मुफ्त में इंटरनेट पर किसी विशेषज्ञ से स्पष्ट परामर्श लेना चाहते हैं, तो टिप्पणियों में लिखें, मैं निर्देशांक दूंगा
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