Príznaky alergického angioedému. Quinckeho edém - príznaky a liečba, foto

Rýchla navigácia na stránke

Jedným z najvýraznejších prejavov alergií je Quinckeho edém - ide o reakciu tela na biologické predmety alebo chemikálie, ktoré imunitný systém vníma ako cudzie a nebezpečné.

Komplikácie môžu byť smrteľné, takže choroba si vyžaduje urgentné zdravotná starostlivosť. V tejto publikácii budem hovoriť o príčinách angioedému, symptómoch a liečbe patológie.

Quinckeho edém - čo to je?

Quinckeho edém je prudká alergická reakcia sprevádzaná opuchom kože a slizníc, vo vzácnejších prípadoch - vnútorné orgány, mozgových blán alebo kĺbov. Ďalšie názvy choroby sú angioedém, obrovský šok.

• Quinckeho edém môže vyvinúť ktokoľvek, ale ohrození sú ľudia s jedným alebo iným typom alergie.

Na fyziologickej úrovni sa takýto rýchly alergický edém vyskytuje v dôsledku uvoľnenia veľkého množstva histamínu do krvi. Táto látka je v normálnom stave neaktívna, ale keď sa alergén dostane do tela, uvoľní sa, čo vedie k zahusteniu krvi a rozvoju silného opuchu.

Niektoré epizódy angioedému sú spôsobené dedičnosťou alebo ich etiológiu nemožno určiť. Genetická príčina je spojená s narušením fungovania komplementov imunitný systém.

Ide o komplex proteínov, ktorý je zodpovedný za imunitnú odpoveď na inváziu alergénov a iných cudzích predmetov, patogénnych buniek. Ak je komplementový systém narušený, potom takéto proteíny začnú spontánne reagovať aj na neškodné podnety, napríklad vystavenie teplu alebo chladu. V dôsledku toho dochádza k prudkej alergickej reakcii.

Vo väčšine prípadov je alergický angioedém spojený so špecifickým alergénom:

• produkty na jedenie;
• lieky;
• kozmetika alebo chemikálie pre domácnosť;
• jedy z uhryznutia hmyzom a hadom;
• prach alebo peľ;
• zvieracie chlpy.

Edém môže sprevádzať a zvyšovať riziko jeho rozvoja:

Príznaky Quinckeho edému u dospelých a detí sa vyvinú do 20-30 minút po kontakte s alergénom. Najprv môže byť lézia lokalizovaná na krku, očných viečkach, perách, potom sa presunie do podnebia, jazyka a mandlí.

Vlastnosti edému:

1. Hustota, po lisovaní nezostávajú žiadne priehlbiny;
2. Bezbolestné;
3. Farba sa nelíši od okolitých slizníc a kože;
4. Môže sa kombinovať s urtikáriou (vyrážka).

Na tvári, krku a dýchacích cestách sa často vyskytujú opuchy, pretože nosohltan a hrtan sú vo väčšine prípadov vstupnou bránou pre alergény.

Úplne prvé príznaky Quinckeho edému sú nasledovné:

• šteklenie v krku;
• hlas sa stáva chrapľavým;
• ťažké prehĺtať a dýchať.

V mieste opuchu človek cíti plnosť a napätie. Najväčším nebezpečenstvom je šírenie opuchu do Dýchacie cesty- hrtan a priedušky - pretože je to plné rozvoja dusenia.

Ďalšie možné prejavy v závislosti od miesta edému:

• sliznica žalúdka a čriev - nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha a hnačka;
• močový mechúr - problémy s močením;
• membrány mozgu - vracanie, závraty, meningeálny syndróm (bolesť hlavy, stuhnutosť svalov zadnej časti hlavy a krku, ťahanie kolien k sebe a neschopnosť ich narovnať).

Quinckeho edém u detí - funkcie

Všetci rodičia by si mali byť vedomí toho, na čo je ich dieťa alergické, a snažiť sa vyhýbať vystaveniu týmto látkam, či už je to jedlo, peľ alebo niektoré lieky.

Najnebezpečnejšie stavom je opuch hrtana. Rozvíja sa rýchlo a objavujú sa nasledujúce príznaky:

• úzkosť;
• dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním;
• modré sfarbenie končatín a tváre;
• zväčšené krčné žily;
• niekedy hemoptýza.

Štruktúra podkožného tuku u detí sa líši od štruktúry u dospelých, preto s Quinckeho edémom hrtan napučiava rýchlejšie.

Medzi príčiny Quinckeho edému v detstva Prvé miesta sú obsadené nasledujúcimi alergénmi:

• potraviny - vajcia, citrusové plody, bobule, čokoláda, mlieko, orechy;
• lieky - Penicilín, Ampicilín, jódové prípravky, Aspirín, vitamíny B;
• jedy hmyzu, peľ rastlín a prach.

Ak opuch nemá alergickú povahu, môže byť vyvolaný stresom, infekciami, vystavením svetlu alebo teplote a toxickým látkam.

Príznaky Quinckeho edému u detí, ktorý sa vyskytuje na sliznici čriev, žalúdka a pažeráka:

• ostrá bolesť v bruchu;
• krvavá hnačka;
• opakované zvracanie.

Prvá pomoc pri Quinckeho edému - 10 krokov

Quinckeho edém je núdzový stav a život človeka môže závisieť od konania ľudí v blízkosti pred príchodom lekára. Pri lokalizácii musíte konať obzvlášť rýchlo Alergická reakcia v oblasti tváre, krku, jazyka, hltana.

Pri Quinckeho edému je prvá pomoc nasledovná:

1. Odstráňte kontakt s alergénom;
2. Odstráňte alebo rozopnite tesný odev;
3. Zabezpečte prúdenie čerstvého vzduchu;
4. Vykonajte subkutánnu injekciu 3% roztoku prednizolónu v dávke 1-2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti;
5. Intramuskulárne vstreknite antihistaminikum - roztok Suprastin 2% rýchlosťou 0,1 ml za rok života (t.j. ak má dieťa 7 rokov, potom sa podáva 0,7 ml) alebo roztok Pipolfen 2,5% v rovnakej dávke;
6. Ak existujú iba tablety (Claritin, Suprastin, Diphenhydramine), vložte ich pod jazyk;
7. Dajte pacientovi veľa vody alebo nesladeného čaju a sorbentov na odstránenie alergénu z tela (aktívne uhlie, Enterosgel);
8. Ak dôjde k opuchu v nosohltane alebo nose, dodatočne nakvapkajte kvapky s vazokonstrikčným účinkom (Naftyzín, Galazolin, Otrivin);
9. Ak je opuch lokalizovaný na ruke alebo nohe, nezabudnite nad ním použiť škrtidlo;
10. Keď včela bodne, je dôležité rýchlo odstrániť žihadlo a aplikovať chlad na postihnuté miesto.

Zoznam liekov, ktorý možno použiť nezávisle na mierny alergický edém:

• Claritin
• Benadryl
• Allertek
• loratadín
• Zodak
• Clargothyl
• Loragexal
• Clarisens
• Fenkarol
• Letizen
• Parlazin
• Claridol
• Laurid
• Suprastin
• Clarotadine
• Fenistil
• Cetirinax
• Tavegil.

Ak máte opakované epizódy alergií – žihľavka, angioedém – noste vždy so sebou antihistaminiká a Prednizolón.

Liečba angioedému u dospelých a detí, lieky

Pri liečbe Quinckeho edému sa používa:

1. Kyselina tranexamová a aminokaprónová, H1-antihistaminiká a glukokortikosteroidy (GCS) na akútny angioedém.
2. Diuretiká, dlhodobo pôsobiace kortikosteroidy a plazmaferéza pri ťažkých stavoch.
3. Ak sú vyššie uvedené lieky neúčinné, používajú sa metotrexát, cyklosporíny, warfarín a niekedy sa uchýlia k injekcii epinefrínu.
4. Ak nie je zistená príčina opuchu a nezasahuje do normálneho dýchania, je predpísaný dlhý priebeh antihistaminík.
5. Pri rýchlo narastajúcom opuchu hrtana a zlyhaní dýchania môže byť potrebná tracheostómia – rez priedušnice a jej prepojenie s vonkajším prostredím pomocou kanyly (špeciálnej trubice).

Chronický angioedém ošetrené:

• H1-antihistaminiká 2. generácie - Fenistil, Loratadine, Kestin;
• H1-antihistaminiká 1. generácie na exacerbáciu alergií v noci a zvyšujúce sa príznaky - Difenhydramín, Antazolín, Hydroxyzín. Ich nevýhodou je, že spôsobujú ospalosť.

Počas terapie je tiež dôležité dezinfikovať všetky ložiská infekcie, pretože patogénne baktérie, keď alergén vstúpi do tela, stimulujú uvoľňovanie histamínu.

Alergici musia dodržiavať diétna výživa, s výnimkou čokolády, alkoholických nápojov, červených bobúľ a citrusových plodov, kávy, horúcich a korenistých jedál.

Anafylaktický šok s Quinckeho edémom sa môže stať ďalším krokom vo vývoji alergickej reakcie.

Ide o nebezpečný stav sprevádzaný svrbením, ťažkosťami s dýchaním, úzkosťou, stratou vedomia a záchvatmi. V takýchto prípadoch sa počíta každá minúta, preto treba okamžite poskytnúť pomoc – treba podať hydrokortizón alebo prednizolón a urýchlene odvezte osobu do nemocnice.

Predpoveď

Choroba sa vyvíja nepriaznivo, ak sa lekárska starostlivosť neposkytne včas. Možné komplikácie:

• respiračné zlyhanie;
• opuch membrán mozgu;
• opuch sliznice žalúdka, pažeráka, čriev;
• anafylaktický šok;
• poškodenie genitourinárnych orgánov.

Ktorýkoľvek z týchto stavov môže viesť k smrti. V najnebezpečnejšej situácii sú deti, ktorých opuch sa šíri veľmi rýchlo.

S včasnou pomocou je prognóza priaznivá.

je akútne ochorenie charakterizované objavením sa jasne ohraničeného angioedému kože, podkožného tkaniva a slizníc rôzne orgány a telesných systémov. Hlavnými príčinnými faktormi sú pravdivé a falošné alergie, infekčné a autoimunitné ochorenia. Angioedém sa vyskytuje akútne a ustúpi do 2-3 dní. Terapeutické opatrenia pre angioedém zahŕňajú úľavu od komplikácií (obnovenie priechodnosti dýchacích ciest), infúznu terapiu (vrátane C1 inhibítora a kyseliny aminokaprónovej na dedičný edém), podávanie glukokortikoidov a antihistaminík.

ICD-10

T78.3 Angioedém

Všeobecné informácie

angioedém) je akútne vznikajúci lokálny opuch kože, podkožia, slizníc alergickej alebo pseudoalergickej povahy, vyskytujúci sa najčastejšie na tvári (pery, viečka, líca, jazyk), menej často na slizniciach (respiračné trakt, gastrointestinálny trakt genitourinárne orgány). S rozvojom Quinckeho edému v oblasti jazyka a hrtana môže byť narušená priechodnosť dýchacích ciest a existuje hrozba asfyxie. U 25% pacientov je diagnostikovaná dedičná forma, u 30% získaná, v iných prípadoch nie je možné identifikovať príčinný faktor. Podľa štatistík sa angioedém počas života vyskytuje približne u 20% populácie a v 50% prípadov sa angioedém kombinuje s žihľavkou.

Príčiny

Získaný angioedém sa často vyvíja v reakcii na prenikanie alergénu do tela - liek, potravinový výrobok, ako aj uhryznutie a bodnutie hmyzom. Výsledná akútna alergická reakcia s uvoľňovaním zápalových mediátorov zvyšuje priepustnosť ciev uložených v podkožnom tuku a submukóznej vrstve a vedie k vzniku lokálneho alebo rozsiahleho opuchu tkaniva na tvári a iných miestach v tele. Quinckeho edém sa môže vyvinúť aj s pseudoalergiou, keď sa pri absencii imunologického štádia vyvinie precitlivenosť na niektoré lieky, potraviny a prídavné látky v potravinách.

Ďalším príčinným faktorom, ktorý prispieva k výskytu edému, je príjem takýchto lieky ako ACE inhibítory (kaptopril, enalapril), ako aj antagonisty receptora angiotenzínu II (valsartan, eprosartan). V tomto prípade sa angioedém pozoruje hlavne u starších ľudí. Mechanizmus vzniku edému pri použití týchto liekov je spôsobený blokádou enzýmu konvertujúceho angiotenzín, v dôsledku čoho sa znižuje vazokonstrikčný účinok hormónu angiotenzín II a spomaľuje sa deštrukcia vazodilatačného bradykinínu.

Quinckeho edém sa môže vyvinúť aj pri vrodenom (dedičnom) alebo získanom nedostatku C1 inhibítora, ktorý reguluje činnosť komplementového systému, zrážanlivosť krvi a fibrinolýzu a kalikreín-kinínový systém. V tomto prípade dochádza k nedostatku C1 inhibítora ako pri jeho nedostatočnej tvorbe, tak aj pri zvýšenom užívaní a nedostatočnej aktivite tejto zložky. Pri dedičných edémoch v dôsledku génových mutácií dochádza k narušeniu štruktúry a funkcie C1 inhibítora, k nadmernej aktivácii komplementu a Hagemanovho faktora a v dôsledku toho k zvýšenej tvorbe bradykinínu a C2-kinínu, ktoré zvyšujú vaskulárnu permeabilitu resp. viesť k tvorbe angioedému. Získaný angioedém spôsobený deficitom C1 inhibítora vzniká pri jeho zrýchlenej spotrebe alebo deštrukcii (tvorba autoprotilátok) pri malígnych novotvaroch lymfatický systém, autoimunitné procesy, niektoré infekcie.

Niekedy existuje variant dedičného angioedému s normálna úroveň C1 inhibítor, napríklad s familiárnou mutáciou génu pre Hagemanov faktor, ako aj u žien, keď je zvýšená produkcia bradykinínu a jeho oneskorená deštrukcia spôsobená inhibíciou aktivity ACE estrogénmi. Často sa navzájom kombinujú rôzne príčinné faktory.

Klasifikácia

Podľa klinických prejavov sa rozlišuje akútny priebeh angioedému trvajúci menej ako 1,5 mesiaca a chronický priebeh, kedy patologický proces trvá 1,5-3 mesiacov alebo dlhšie. Angioedém je izolovaný a kombinovaný s urtikáriou.

V závislosti od mechanizmu vývoja edému sa rozlišujú choroby spôsobené dysreguláciou komplementového systému: dedičné (existuje absolútny alebo relatívny nedostatok inhibítora C1, ako aj jeho normálna koncentrácia), získané (s nedostatkom inhibítora ), ako aj angioedém, ktorý sa vyvíja pri použití ACE inhibítorov v dôsledku alergií alebo pseudoalergií na pozadí autoimunitných a infekčných ochorení. Idiopatický angioedém sa rozlišuje aj vtedy, keď nie je možné identifikovať špecifickú príčinu angioedému.

Príznaky Quinckeho edému

Angioedém sa zvyčajne vyvinie akútne v priebehu 2-5 minút, menej často sa angioedém môže vyvinúť postupne s nárastom symptómov v priebehu niekoľkých hodín. Typické lokalizačné miesta sú oblasti tela, kde je voľné tkanivo: na viečkach, lícach, perách, na sliznici ústnej dutiny, na jazyku a u mužov aj na miešku. Ak sa v hrtane vytvorí opuch, objaví sa chrapot, zhoršená reč a objaví sa pískavé stridorové dýchanie. Vývoj v submukóznej vrstve tráviaceho traktu vedie k obrazu akútnej črevnej obštrukcie - vzhľadu silná bolesť v brušnej oblasti, nevoľnosť, vracanie, poruchy stolice. Quinckeho edém s poškodením sliznice je oveľa menej častý močového mechúra a močová trubica (retencia moču, bolesť pri močení), pohrudnica (bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, celková slabosť), mozog (príznaky prechodnej cievnej mozgovej príhody), svaly a kĺby.

Angioedém s alergickou a pseudoalergickou etiológiou je v polovici prípadov sprevádzaný žihľavkou so svrbením kože, pľuzgiermi a môže sa kombinovať aj s reakciami iných orgánov (nosová dutina, bronchopulmonálny systém, gastrointestinálny trakt), komplikované rozvojom anafylaktického šoku.

Dedičný edém spojený s narušením komplementového systému sa spravidla vyskytuje pred dosiahnutím veku 20 rokov, prejavuje sa pomalým rozvojom symptómov ochorenia a ich nárastom počas dňa a postupným opačným vývojom v priebehu 3-5 dní, častým poškodenie sliznice vnútorných orgánov (abdominálny syndróm, laryngeálny edém). Angioedém v dôsledku dedičných porúch má tendenciu sa opakovať niekoľkokrát do roka až 3-4krát týždenne pod vplyvom rôznych provokujúcich faktorov - mechanické poškodenie kože (sliznice), prechladnutia, stres, príjem alkoholu, estrogény, ACE inhibítory atď.

Diagnostika

Charakteristický klinický obraz, typický pre Quinckeho edém lokalizovaný na tvári a iných otvorených oblastiach tela, umožňuje rýchlo stanoviť správnu diagnózu. Situácia je zložitejšia, keď sa objaví obraz „akútneho brucha“ alebo prechodného ischemického záchvatu, keď je potrebné odlíšiť pozorované príznaky s množstvom ochorení vnútorných orgánov a nervový systém. Ešte ťažšie je rozlíšiť medzi dedičným a získaným angioedémom a identifikovať špecifický príčinný faktor, ktorý spôsobil jeho vývoj.

Starostlivý zber anamnestických informácií umožňuje určiť dedičnú predispozíciu z hľadiska alergických ochorení, ako aj prítomnosť prípadov Quinckeho edému u príbuzných pacienta bez toho, aby sa u nich identifikovali akékoľvek alergie. Oplatí sa pýtať aj na prípady úmrtia príbuzných na udusenie alebo časté návštevy chirurgov v dôsledku záchvatov opakovaných silných bolestí brucha bez akýchkoľvek chirurgických zákrokov. Taktiež je potrebné zistiť, či samotný pacient nemal nejaké autoimunitné resp rakovinači užíva ACE inhibítory, blokátory receptorov angiotenzínu II, estrogény.

Analýza sťažností a údajov z vyšetrení často umožňuje zhruba rozlíšiť medzi dedičným a získaným Quinckeho edémom. Dedičný angioedém je teda charakterizovaný pomaly rastúcim a dlhotrvajúcim edémom, často postihujúcim sliznicu hrtana a tráviaceho traktu. Symptómy sa často objavujú po menšej traume u mladých ľudí pri absencii akéhokoľvek spojenia s alergénmi a antihistaminiká a glukokortikoidy sú neúčinné. V tomto prípade neexistujú žiadne iné prejavy alergie (žihľavka, bronchiálna astma), čo je typické pre edém alergickej etiológie.

Laboratórna diagnostika angioedému nealergického charakteru nám umožňuje identifikovať pokles hladiny a aktivity C1 inhibítora, autoimunitnú patológiu a lymfoproliferatívne ochorenia. Pri angioedéme spojenom s alergiami sa zisťuje krvná eozinofília, zvýšená hladina celkového IgE a pozitívne kožné testy.

V prípade stridorového dýchania a opuchu hrtana môže byť potrebná laryngoskopia, v prípade brušného syndrómu starostlivé vyšetrenie chirurgom a potrebné inštrumentálne štúdie vrátane endoskopických (laparoskopia, kolonoskopia). Diferenciálna diagnostika Quinckeho edému sa vykonáva s inými edémami spôsobenými hypotyreózou, kompresným syndrómom hornej dutej žily, patológiou pečene, obličiek a dermatomyozitídou.

Liečba Quinckeho edému

Po prvé, s angioedémom akejkoľvek etiológie je potrebné odstrániť ohrozenie života. Na tento účel je dôležité obnoviť priechodnosť dýchacích ciest, a to aj prostredníctvom tracheálnej intubácie alebo konikotómie. Pri alergickom angioedéme sa podávajú glukokortikoidy a antihistaminiká, eliminuje sa kontakt s potenciálnym alergénom, vykonáva sa infúzna liečba a enterosorpcia.

Pri angioedéme dedičného pôvodu v akútnom období sa odporúča podať C1 inhibítor (ak je dostupný), čerstvú zmrazenú natívnu plazmu, antifibrinolytikum lieky(kyselina aminokaprónová alebo tranexámová), androgény (danazol, stanozol alebo metyltestosterón) a na angioedém v oblasti tváre a krku - glukokortikoidy, furosemid. Po zlepšení stavu a dosiahnutí remisie sa pokračuje v liečbe androgénmi alebo antifibrinolytikami. Užívanie androgénov je kontraindikované v detstve, u žien počas tehotenstva a dojčenia, ako aj u mužov so zhubnými nádormi prostaty. V týchto prípadoch sa používa perorálny roztok kyseliny aminokaprónovej (alebo tranexamovej) v individuálne zvolených dávkach.

U pacientov s dedičným angioedémom sa pred stomatologickými zákrokmi alebo chirurgickými zákrokmi ako krátkodobá profylaxia odporúča užívať kyselinu tranexamovú dva dni pred chirurgickým zákrokom alebo androgény (pri absencii kontraindikácií) šesť dní pred chirurgickým zákrokom. Bezprostredne pred invazívnou intervenciou sa odporúča vykonať infúziu natívnej plazmy alebo kyseliny aminokaprónovej.

Prognóza a prevencia

Výsledok Quinckeho edému závisí od závažnosti prejavov a včasnosti liečebných opatrení. Takže opuch hrtana v neprítomnosti núdzová starostlivosť končí smrťou. Rekurentná žihľavka kombinovaná s angioedémom a trvajúca šesť a viac mesiacov sa pozoruje u 40 % pacientov počas ďalších 10 rokov a u 50 % môže dôjsť k dlhodobej remisii aj bez udržiavacej liečby. Dedičný angioedém sa počas života periodicky opakuje. Správne zvolená podporná liečba predchádza komplikáciám a výrazne zlepšuje kvalitu života pacientov s Quinckeho edémom.

V prípade alergickej genézy ochorenia je dôležité dodržiavať hypoalergénnu diétu a vyhýbať sa užívaniu potenciálne nebezpečných liekov. Pri dedičnom angioedéme je potrebné vyhnúť sa úrazom, vírusovým infekciám, stresovým situáciám, užívaniu ACE inhibítorov a liekov s obsahom estrogénu.

Quinckeho edém (angioedém) je náhly a nebolestivý opuch hlbokých oblastí kože alebo slizníc. Ide o alergickú reakciu, ktorá sa prejavuje zväčšením veľkosti tváre, krku, rúk a nôh u ľudí v akomkoľvek veku. Nebezpečným dôsledkom je smrť pacienta.

Charakteristika patológie

Chorobu zaviedol a študoval v roku 1882 nemecký vedec Heinrich Quincke. Mnoho situácií je spojených s užívaním ACE inhibítorov, ako sú Captopril a Enalapril. Patológia sa vyskytuje v uvoľnenom tkanive umiestnenom v oblasti hrtana a jazyka.

Choroba je nebezpečná, pretože náhle postihne hornú časť tela a trvá niekoľko minút až niekoľko hodín. Angioedém sa môže vyskytnúť u každého a v akomkoľvek veku. Ohrození sú alergici a ľudia citliví na niektoré zložky a látky. Je potrebné vylúčiť potraviny, ako sú ryby, chobotnice, červené ovocie a zelenina, kuracie a mliečne bielkoviny a čokoláda. Nepriaznivé podmienky prostredia vyvolávajú vývoj nových epizód.

Hlavné príčiny a odrody

Edém u detí dosahuje veľké veľkosti a rýchlo sa vyskytuje v rôznych častiach tela. Pri palpácii sa zväčšená oblasť zdá byť hustá a homogénna a po stlačení sa neobjaví žiadna depresia. V 50% prípadov je telo dieťaťa pokryté malou vyrážkou. Mimoriadne nebezpečný je opuch hrtana a hrdla. Rodičia by mali vedieť, čo spôsobuje Quinckeho edém. To platí pre deti, ktoré sú často vystavené alergickým reakciám a súvisiacim komplikáciám.

Patologický proces sa tvorí v podkožnom tkanive a slizniciach na pozadí zväčšenia veľkosti krvných ciev (venuly) a transkapilárnej výmeny krvi. V tkanivách sa hromadí špeciálna tekutina, ktorá spôsobuje opuch. K expanzii a zvýšeniu priepustnosti cievnej steny dochádza v dôsledku uvoľňovania biologicky aktívnych prvkov. Povaha Quinckeho syndrómu a urtikárie je podobná, iba v druhom prípade sa cievy rozširujú v horných vrstvách kože.

Existujú dva typy angioedému: alergický a pseudoalergický. Odlišujú sa v dôvodoch, ktoré spôsobujú nebezpečnú patológiu. Pri prvej možnosti sa do krvi dostane dráždivá látka, ktorá ako odpoveď vyvoláva špecifický stav tela. Opuch sa objavuje v dôsledku predchádzajúcej urtikárie, astmy, sennej nádchy alebo potravinových alergií.

Pseudoalergický typ sa vyskytuje na pozadí vrodených porúch imunitného systému. Dráždivá látka je teplo, chlad alebo chemické činidlo.

Príčiny patológie:

Na kontrolu sa používajú inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE). krvný tlak. Edém spojený s užívaním tejto skupiny liekov sa vyskytuje v dôsledku zníženia hladiny enzýmu angiotenzínu II, čo vedie k zvýšeniu bradykinu a výskytu edému. Po prvej dávke sa objavia hlavné príznaky ochorenia.

Typy Quinckeho syndrómu:

• Dedičná. Patologické stavy opuchu sa opakujú v ktorejkoľvek časti tela bez vyrážok, objavujú sa u príbuzných a začínajú v detstve.
• Získané. Vyvíja sa u ľudí starších ako 20 rokov bez urtikárie. Rodina nemusí vykazovať príznaky ochorenia.
• Alergické. Vyvíja sa spolu s vyrážkami a svrbením v dôsledku interakcie s dráždivou látkou.

V 25% prípadov edém postihuje hrtan, priedušnicu a priedušky. Ide o veľmi nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje naliehavú lekársku pomoc, pretože existuje vysoké riziko udusenia alebo anafylaktického šoku.

Formy ochorenia:

• Chronický.
• Pikantné.
• Opakujúci.
• Alergické.
• Nealergické.

Najčastejšie trpia patológiou malé deti a mladé ženy. Bábätká sú vystavené Quinckeho edému s detstvo v dôsledku alergickej reakcie na nový produkt, liek, zviera alebo infekciu.

Tehotná žena sa stáva citlivou na akékoľvek vplyvy, takže existuje alergické nebezpečenstvo. Prítomnosť jednej epizódy ochorenia naznačuje vývoj Quinckeho edému u nenarodeného dieťaťa.

Keď angioedém postihuje žalúdok alebo črevá, pacient pociťuje bolesť v brušná dutina, objavuje sa mravčenie jazyka, mandlí, hnačka a zvracanie. Pri vonkajších prejavoch ochorenia deti trpia horúčkou a bolesťami kĺbov. Môže sa objaviť nervové vzrušenie a môže dôjsť k mdlobám.

Typické príznaky

Charakteristiky symptómov závisia od typu edému. Quinckeho syndróm začína rýchlo, v priebehu 3-60 minút sa rôzne časti tela zväčšujú a pacient sa stáva viditeľným zmeneným vzhľadom.

Pacient pociťuje brnenie, pálenie a začervenanie v oblasti opuchu.

Keď viečka opuchnú, oči sa úplne zatvoria. Patológia nespôsobuje bolesť ani svrbenie, ale dochádza k napätiu kože. S miernym opuchom tkanív tela dieťaťa, všeobecný stav, teplota stúpa a dieťa môže stratiť vedomie. Musíte byť pozorní k dojčatám, pretože nie sú schopné hovoriť o príznakoch a sťažovať sa, že im nie je dobre.

Prejavy edému:

Závažným stavom je angioedém hrdla a jazyka. Proces prehĺtania slín je narušený, čo spôsobuje suchosť, kašeľ, chrapot a zmeny dýchania. Človek sa môže udusiť a zomrieť v priebehu niekoľkých minút. Pri opuchu pľúc sa pozoruje nepohodlie v hrudnej kosti v dôsledku vstupu tekutiny do pleurálnej dutiny. Črevný syndróm sprevádzané vracaním, bolesťou v epigastrickej oblasti a hnačkou. Angioedém močového mechúra je charakterizovaný oneskorením odtoku moču. Ak syndróm postihuje časti mozgu a jeho membrány, objavujú sa bolesti hlavy, záchvaty a zmeny vedomia.

Symptómy po užití liekov sa nevyskytujú okamžite, ale počas prvého týždňa liečby. Príznaky mumpsu () sú podobné Quinckeho syndrómu, ušné žľazy tiež napučiavajú a tvár pacienta sa mení vo vzhľade.

Pridružené komplikácie

Ochoreniu možno predchádzať iba vylúčením kontaktu s dráždivou látkou. Nebezpečným dôsledkom je udusenie, ktoré môže viesť ku kóme a smrti pacienta. Ak dôjde k opuchu žalúdka alebo čriev, riziko dyspeptických porúch je vysoké. S léziami urogenitálneho traktu sa vyvíja akútna cystitída a retencia moču.

Opuch tváre predstavuje vážnu hrozbu, pretože hrozí poškodenie mozgu a sprievodných membrán. Pacient sa cíti silný bolesť hlavy, nevoľnosť a zvracanie. Pri absencii lekárskej starostlivosti človek rýchlo upadne do kómy alebo zomrie na nedostatok kyslíka.

Pri prvých príznakoch opuchu je potrebné zavolať podozrivú dráždivú látku ambulancia. To ochráni pred komplikáciami, vážnymi následkami a zachráni životy. Ochorenie sa môže kedykoľvek náhle zopakovať.

Diagnostika a liečba

Klinický obraz na edém lokalizovaný na tvári a iných častiach tela umožňuje stanoviť správnu diagnózu. Situácia je komplikovanejšia, keď sa objavia príznaky akútna bolesť v bruchu alebo keď je potrebné oddeliť príznaky od chorôb orgánov a nervového systému.

Je ťažké rozlíšiť medzi vrodeným a získaným angioedémom a určiť sklon k alergickým reakciám. Lekár musí zistiť dedičnú predispozíciu k alergiám, prítomnosť prípadov opuchu u príbuzných pacienta. Predpísané sú vyšetrenia: elektrokardiogram, ultrazvuková a röntgenová diagnostika tráviacich orgánov a hrudník. Starostlivo zozbieraná anamnéza zabráni relapsom a komplikáciám. Umiestnenie pacienta do nemocnice urýchli zotavenie a zníži riziko negatívnych následkov.

Urgentná starostlivosť

Na základe popisu sťažností a údajov z vyšetrenia je pacient rozdelený na dedičné a získané typy ochorenia. Genetický angioedém je charakterizovaný mierne sa prejavujúcim a dlhotrvajúcim opuchom, ktorý postihuje hrdlo a žalúdok. Symptómy sa vyskytujú po poranení pri absencii kontaktu s alergénmi. Žiadne iné prejavy alergií nie sú zaznamenané.

Diagnostika nealergických typov edému v laboratóriu odhaľuje zníženie množstva a aktivity inhibítora C1 a autoimunitnú patológiu. S alergickým edémom sa zistí zvýšenie eozinofilov v krvi, rast hladina IgE, pozitívne kožné testy.

V prípade pískania a hlučného dýchania počas laryngeálneho edému je potrebná laryngoskopia, v prípade brušného syndrómu presné vyšetrenie chirurgom a vymenovanie štúdií (laparoskopia, kolonoskopia).

Pred príchodom lekárskej pomoci je potrebné vykonať základné život zachraňujúce úkony. Skontrolujte dýchanie pacienta a uvoľnite oblasť hrudníka a krku, otvorte okná, aby sa miestnosť vyvetrala. Ak pacienta poštípal hmyz, žihadlo sa z rany odstráni a pacientovi sa podá dostatok tekutín s dostatočným množstvom enterosorbentov. Treba podať antihistaminikum.

Skontrolujte si pulz a zmerajte krvný tlak. Vykonáva sa srdcová masáž a lieky sa podávajú intramuskulárne, intravenózne alebo perorálne.

Doma môžete kyselinu aminokaprónovú podávať perorálne v dávke 7-10 g denne. Ak je to možné, umiestni sa kvapkadlo na 100-200 ml. Znižuje sa alergická aktivita a schopnosť krvi prechádzať cez cievy do tkaniva. Androgény sa tiež užívajú alebo podávajú intramuskulárne. Sú zastúpené liekmi: Danazol, Stanozol a Metyltestosterón.

Denná dávka mužských hormónov:

• Danazol - nie viac ako 800 mg.
• Stanazolol - do 5 mg liečiva.
• Metyltestosterón - 10-25 mg sublingválne.

Lieky zlepšujú produkciu C1 inhibítora. Existuje zoznam kontraindikácií, ktorý zahŕňa tehotenstvo a laktáciu, detský vek a rakovinu prostaty. Kyselina aminokaprónová sa podáva deťom.

Potrebné lieky:

Prichádzajúci zdravotníci vyšetria pacienta a zistia príčiny ochorenia. Stačí sa pacienta opýtať na existujúce alergické reakcie a patológie, skonzumované potraviny, užívané lieky a kontakt so zvieratami. Niekedy je potrebné podrobiť sa analýze a alergickým testom.

Keď hrdlo opuchne, dýchacie cesty sa môžu uzavrieť. Aby sa zachránil život, urobí sa punkcia alebo rez do cricothyroidného väzu a zavedie sa hadička, ktorá zabezpečí kyslík do pľúc.

Metóda liečby Quinckeho edému u nealergických a alergický typ rôzne. Prvý typ zle reaguje na hlavné lieky (adrenalín, antihistaminiká, glukokortikoidy) používané na liečbu akútnych prejavov alergií. Účinnosť antihistaminík je spôsobená potlačením syntézy histamínu a jeho interakcie s receptormi. Tiež zmierňujú zápal.

Lieky sa podávajú predpísaným spôsobom, najprv sa podáva adrenalín, potom androgény a antialergické lieky. Ak je klinická reakcia slabá, postačuje podávanie hormónov a antihistaminík.

Pri prvom príznaku choroby sa adrenalín vstrekne do svalu vonkajšieho zadku. To zaisťuje rýchle pôsobenie látky. V závažných situáciách, keď sa objaví opuch na krku alebo jazyku, sa injekcia podá do priedušnice alebo pod jazyk. V najlepšom prípade sa liek podáva do žily. Znižuje uvoľňovanie histamínu a bradykinínu, zvyšuje krvný tlak, uvoľňuje bronchospazmus a zlepšuje činnosť myokardu.

Dávkovanie adrenalínu:

• Dospelí - 0,5 ml 0,1% roztoku.
• Detský vek - od 0,01 mg na 1 kg hmotnosti (0,1–0,3 ml 0,1% produktu). Ak nedôjde k zlepšeniu stavu pacienta, podávanie sa opakuje.

Hormonálne lieky zahŕňajú dexametazón, prednizolón a hydrokortizón. Pred príchodom pomoci sa liek vstrekne do zadku. Maximálny účinok sa dosiahne, keď intravenózne podanie. Ak nie je po ruke injekčná striekačka, ampulka sa naleje pod jazyk. V tejto oblasti sú žily, ktoré umožňujú okamžité vstrebanie lieku.

Dávkovanie hormonálnych látok:

• dexametazón. Musíte užívať 8-32 mg. Jedna ampulka obsahuje 4 mg a jedna tableta obsahuje 0,5 mg.
• Prednizolón. Dávkovanie sa pohybuje od 60 do 150 mg. Fľaša obsahuje 30 mg a tableta obsahuje 5 mg látky.

Injekcia do žily alebo svalu urýchli vstrebávanie lieku a terapeutický účinok sa dostaví rýchlejšie. Produkty zmierňujú zápal, opuch a svrbenie. Z antihistaminík sa používajú lieky, ktoré blokujú receptory H1 (Difenhydramín, Loratadin, Telfast, Suprastin, Cetirizine, Zyrtec, Zodak, Clemastine, Diazolin). Antialergický účinok sa zvyšuje pri kombinácii blokátorov histamínu H1 a H2: famotidín a ranitidín. Lieky sa podávajú injekčne do svalu alebo sa užívajú vo forme tabliet.

Dávkovanie antihistaminík:

Antihistaminiká odstraňujú Quinckeho symptómy, ako je opuch tkaniva, svrbenie, začervenanie a pálenie. Podľa uváženia lekára sa vyžaduje hospitalizácia. Lekár určí závažnosť stavu pacienta.

Povinná hospitalizácia

Špecialisti, ktorí prídu na miesto, určujú príčiny a typ opuchu. V závislosti od zložitosti ochorenia a vonkajších prejavov je pacient odvezený na špecializované oddelenie. Napríklad s ťažkou anafylaxiou je pacient poslaný na intenzívnu starostlivosť a s opuchom hrdla - na otolaryngológiu. Ak je edém stredne závažný, pacient sa lieči v alergológii alebo terapii.

Indikácie pre hospitalizáciu:

V nemocnici sa kvapkaním vstrekne 300 ml čerstvej zmrazenej plazmy s obsahom potrebného množstva C1 inhibítora. Ale v niektorých situáciách jeho použitie zhoršuje Quinckeho syndróm.

Pokyny na liečbu edému:

• Vylúčenie všetkých alergénov zo života pacienta (bobule, ovocie, zelenina, Pentalgin, Baralgin, Citramon, Indometacin a Paracetamol).
• Medikamentózna terapia. Lekár predpisuje antihistaminiká a kortikosteroidy. Niekedy je liečba doplnená enzýmovými činidlami, ako je Festal.

Zmena životného štýlu a životných podmienok. Osoby, ktoré trpeli Quinckeho syndrómom, sa musia vzdať nikotínu, zneužívania alkoholu a tiež sa odporúča vyhnúť sa stresu, prehriatiu a hypotermii. V obytnej časti je potrebné pravidelne upratovať a prať posteľnú bielizeň pri teplote 60 stupňov.

Ak človek zažije opakovanú epizódu Quinckeho edému, musí mať vo vrecku injekčnú striekačku s roztokom adrenalínu. Včasná a adekvátna liečba zachráni život pacienta.

Preventívne opatrenia

Ak je opuch spôsobený alergénmi, je potrebné vylúčiť akýkoľvek kontakt s nimi a dodržiavať diétu. Pacienti, ktorí majú v rodinnej anamnéze angioedém, majú používať Captopril a Enalapril, ako aj Valsartan a Eprosartan, s osobitnou opatrnosťou. Lieky sa dajú ľahko nahradiť liekmi z inej skupiny.

Osoby s dedičným edémom by sa mali vyhýbať úrazom a operáciám. Na prevenciu angioedému spojeného s redukciou C1 inhibítorov sa vyberajú lieky obsahujúce androgény.

Osoby citlivé na bodnutie hmyzom by mali používať ochranné prostriedky. Rodičia, ktorých deti sú náchylné na alergie, musia obmedziť kontakt s hmyzom a tiež udržiavať byt v čistote. Je dôležité pravidelne vetrať miestnosť, vykonávať mokré čistenie a zabezpečiť optimálnu úroveň čistoty.

Výsledok ochorenia závisí od závažnosti symptómov a včasnosti lekárske postupy. Laryngeálny edém v neprítomnosti núdzová pomoc môže mať za následok smrť pacienta. Opakujúca sa žihľavka sprevádzaná opuchom po dobu 5 mesiacov alebo dlhšie môže trvať až 12 rokov. U polovice pacientov dochádza k dlhodobej remisii bez súbežnej liečby.

Geneticky lokalizovaný angioedém sa opakuje desaťročia. Presne zvolená terapia predchádza komplikáciám a normalizuje kvalitu života pacienta. Výsledok ochorenia je vo väčšine prípadov priaznivý, pretože prejavy sú obmedzené na vonkajšie zmeny v mäkkom tkanive. Angioedém je možné kontrolovať. K relapsu dochádza kedykoľvek, preto je potrebné okamžite zistiť príčinu prejavu. Pri prvých príznakoch je potrebná lekárska pomoc.

Alergická reakcia, ako je Quinckeho edém, sa vyznačuje rýchlym vývojom. Prvé príznaky ochorenia sa objavia už niekoľko minút po kontakte ľudských buniek s antigénom. Oneskorená liečba syndrómu môže viesť k vážnym následkom, aby ste sa tomu vyhli, mali by ste si prečítať nasledujúci materiál.

Čo je Quinckeho edém

Vplyv určitých chemických a biologických faktorov na organizmus môže vyvolať vznik alergií. V tomto prípade sa Quinckeho edém alebo angioedém považuje za najnebezpečnejší prejav imunitnej odpovede. Dôvodom je vysoké riziko poškodenia mozgu a hrtana. Odborníci, ktorí odpovedajú na otázku, Quinckeho edém - čo to je, sa spravidla snažia poskytnúť komplexnú odpoveď. Výsledkom je, že pacient dostáva veľmi objemné informácie s veľkým množstvom komplexných medicínskych termínov. Medzitým sa čitateľ môže zoznámiť s jednoduchším vysvetlením tohto javu nižšie.

Quinckeho syndróm sa teda vyskytuje v dôsledku kontaktu senzibilizovaného (citlivého) organizmu s alergénom. V tomto prípade sa edém vyvíja v dôsledku zvýšenej vaskulárnej permeability, ktorá je sprevádzaná uvoľňovaním veľkého množstva tekutiny do medzibunkového priestoru. V skutočnosti to spôsobuje nárast v rôznych častiach tela pacienta.

Prvé príznaky Quinckeho edému

Za príznaky hroziacej alergie sa považuje opuch slizničného epitelu a mravčenie v ktorejkoľvek časti tela. Zároveň odborníci na tému „Angioedém - symptómy“ uvádzajú, že každý typ tohto ochorenia sa vyznačuje niektorými špeciálnymi znakmi. Vzhľadom na túto skutočnosť lekári okrem alergickej povahy ochorenia rozlišujú aj dedičné a získané reakcie na biologické či chemické faktory. V závislosti od toho, či má osoba určitý typ ochorenia, môžu byť príznaky angioedému nasledovné:

Klinický obraz (možnosti diagnostiky)	Typ edému
	Alergické	Dedičné/získané
Nástup reakcie a jej trvanie	Vyvíja sa za 5-20 minút. Za pár dní to zmizne.	Vyskytuje sa v priebehu 2-3 hodín. Zmizne do niekoľkých dní.
Lokalizácia	Z väčšej časti opuch postihuje oblasť krku, tváre, končatín a genitálií.	Vyvíja sa v ktorejkoľvek časti tela.
Charakteristika edému	Bledý alebo mierne červený hustý opuch, ktorý po tlaku nevytvára jamku.	Bledý napätý opuch, po stlačení na ktorom nezostala jamka.
Zvláštnosti	Sprevádzané žihľavkou a svrbením.	Nesprevádzané urtikáriou.

Príznaky a liečba u detí

Dnes počet mladých pacientov hospitalizovaných pre závažné alergické reakcie výrazne prevyšuje počet dospelých pacientov. Táto skutočnosť je spôsobená zlou environmentálnou situáciou a modernými názormi rodičov, ktorí obhajujú skoré odstavenie dieťaťa a používanie všetkých druhov detských hygienických produktov na chemickej báze.

Quinckeho edém u detí sa spravidla prejavuje opuchom tváre, pier, genitálií, chodidiel a nie je sprevádzaný urtikáriou. Najviac nebezpečný následok Alergia je rozšírenie syndrómu do oblasti hrtana. Zároveň dieťa ťažko rozpráva a bolí ho hrdlo. Následná rýchla progresia edému môže viesť k najťažším stavom vyžadujúcim okamžitú lekársku starostlivosť. Menej závažné prejavy ochorenia je možné liečiť doma užívaním antihistaminík vo forme injekcií alebo tabliet.

U dospelých

Charakter klinické prejavy Choroba nezávisí od veku osoby trpiacej alergiou. Dospelí pacienti pociťujú symptómy úplne identické s príznakmi ochorenia u detí. Medzitým je potrebné poznamenať, že v každej konkrétnej anamnéze sa syndróm vyvíja v dôsledku rôzne dôvody, ktoré sú identifikované prostredníctvom laboratórny výskum. Okrem toho rozvíjanie témy „ Alergický edém Quinckeho symptómy u dospelých“, je dôležité povedať, že zdatná časť populácie často pociťuje príznaky brušného syndrómu:

• nekontrolovateľné zvracanie;
• ostrý bolestivé pocity v žalúdku;
• hnačka.

Liečba Quinckeho edému u dospelých sa trochu líši od terapeutických opatrení používaných na rozvoj ochorenia u detí. Rozdiel spočíva v užívaní liekov s vyššou frekvenciou a dávkovaním. V situácii, keď opuch postupuje, mali by ste zavolať sanitku. Pred príchodom špecialistov musíte osobe vpichnúť prednizolón alebo dexametazón a dať mu pod jazyk antihistaminikum.

Ako liečiť Quinckeho edém

Z medicínskeho hľadiska je do istej miery absurdné domnievať sa, že toto ochorenie sa dá zvládnuť bez zásahu odborníkov. Frekvencia vyhľadávacieho dopytu „Liečba, angioedém“ však dokazuje opak. Obyvateľstvo sa spolieha viac na vlastný mozog ako na lekárov. V dôsledku toho je potrebné povedať, že v ťažkých prípadoch alergií (keď opuchne hrdlo) je životne dôležité, aby človek dostal lekársku starostlivosť včas. Ignorovanie tejto skutočnosti je plné vážnych následkov. Vo všeobecnosti môže byť liečba angioedému sprevádzaná:

1. Užívanie liekov vo forme antihistaminík, hormonálnych liekov, diuretík, vitamínov.
2. Použitím ľudové prostriedky;
3. Chirurgická intervencia- tracheostómia.

Prvá pomoc pri Quinckeho edému

Alergici majú spravidla jasnú predstavu o tom, ako syndróm zmierniť. Svojpomocou alebo vzájomnou pomocou pri Quinckeho edému je užívanie antihistaminík. Ak dôjde k pokroku v patológii, pacient musí byť odvezený do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia z domova. Okrem toho v lekárske referenčné knihy Téme „Quinckeho edém – núdzová starostlivosť“ sú venované celé sekcie. Takýto zložitý algoritmus akcií však môže vykonať iba sanitka alebo personál nemocnice. Pred príchodom lekárov môžete zistiť, aké ďalšie opatrenia by ste mali vykonať:

1. Prerušte kontakt s alergénom.
2. Uvoľnite hrudník a krk pacienta od škrtiaceho oblečenia a šperkov.
3. Pri absencii antihistaminík je potrebné naliať 2-3 kvapky naftyzínu do úst dospelého alebo dieťaťa.
4. Vykonajte umelé dýchanie u pacienta, ak stratil vedomie.

Liečba doma

V situácii, keď alergia zasiahla malú oblasť tela vzdialenú od hlavy, môžete sa pokúsiť zmierniť syndróm vo svojom vlastnom dome. Odborníci, ktorí odpovedajú na otázku, ako zmierniť angioedém doma, odporúčajú pacientom pri prvých prejavoch ochorenia teplý kúpeľ s infúziou rias. Vďaka priaznivým účinkom tejto riasy na kožné receptory opuch v priebehu niekoľkých hodín zmizne. Zároveň, aby sa zabránilo exacerbácii patológie, sa pacientom odporúča dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá vylučuje hlavné alergény z potravy.

Ľudové prostriedky

Skúsenosti staršej generácie už nie raz pomohli vyrovnať sa s najťažšími chorobami. Tradičné lieky v časti „Quinckeho edém, pomoc“ obsahujú veľké množstvo receptov, pomocou ktorých môžete syndróm rýchlo zmierniť. Pred použitím akéhokoľvek produktu je však nevyhnutné skontrolovať alergénnosť jeho zložiek. Medzi najúčinnejšie tradičné metódy odstránenie Quinckeho edému možno rozlíšiť:

1. Mlieko so sódou. Na zmiernenie príznakov alergie možno použiť aj známy liek na bolesť hrdla. Pridajte ¼ lyžičky do pohára teplého mlieka. sóda Tento zdravý nápoj sa odporúča piť počas celého dňa. Pokračujte v liečbe, kým opuch neustúpi a pacient nebude vyzerať lepšie.
2. Infúzia žihľavy. 100 gramov suchej bylinky by sa malo naliať pohárom vriacej vody a nechať 2 hodiny pod vekom na tmavom mieste. Hotový výrobok musí byť filtrovaný. Infúzia sa má užívať ½ pohára trikrát denne, kým opuch úplne nezmizne.

Video

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nepodporujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho, stlačte Ctrl + Enter a všetko opravíme!

Diskutujte

Quinckeho edém - príznaky a liečba doma

Alergik je v 21. storočí bežná vec. Doslova pred 200-300 rokmi ľudstvo nedokázalo pochopiť, čo je alergická reakcia a ako sa vyskytuje. Vedci sa domnievajú, že rozvoj choroby priamo súvisí so znečistením životného prostredia. Alergén je v každom prípade iný. Medzi možné ochorenia tejto povahy patrí Quinckeho edém.

Quinckeho syndróm nie je taký hrozný ako v minulosti, pretože na poličkách lekární je už dlho veľa drahých a lacných liekov na túto chorobu. Tento článok pojednáva o účinnosti populárnych liekov, ktoré bojujú proti angioedému. Lieky a liečba Quinckeho edému predpisuje lekár.

Keď sa objaví angioedém, nazývaný Quinckeho syndróm, lieky a lieky sa predpisujú postupne:

1. Najprv sa určí dôvod, ktorý spôsobil patológiu. V podstate dôvod spočíva v alergii na dráždivú látku z prostredia.
2. Ďalej je predpísaný liek, ktorý zmierňuje opuch a vydutie v problémovej oblasti.
3. Hlavnou pomocou pri edémoch je zníženie histamínu uvoľňovaného do krvi pacienta.

Hlavné skupiny liekov predpísaných pre alergická rinitída alebo iné príznaky alergickej reakcie:

• lieky s antihistaminikami, keď sa užívajú, znižujú citlivosť tela na dráždivé látky - Suprastin, Difenhydramín, Diazolin;
• hormonálne lieky potláčajú reakcie imunitného systému, niekedy sa podávajú intramuskulárne - Prednizolón a Dexazón.

Ako ďalší liek ošetrujúci lekár predpisuje Ascorutin na zníženie priepustnosti krvných ciev. Nemali by ste sa samoliečiť, najmä u ľudí s chorobami žalúdka a iných tráviacich orgánov, pretože neoprávnené predpisovanie liekov stav zhorší.

Lieky na liečbu Quinckeho edému

Keď ktorákoľvek časť tela opuchne a objavia sa príznaky angioedému, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Po diagnostikovaní sa uskutočňuje terapeutická terapia vrátane liekov opísaných nižšie.

Antihistaminiká

Antihistaminiká a lieky na angioedém sú nevyhnutné na zníženie množstva histamínu v krvi, ktoré sa objavuje v dôsledku imunitnej odpovede na alergén z vonkajšieho prostredia. Hlavnou úlohou pri liečbe je zmiernenie prejavov alergií, zníženie opuchu sliznice, zabránenie poklesu krvného tlaku a uspávajúci účinok.

Angioedém u detí a dospelých sa lieči známym liekom - Suprastinom. Po užití sa pacient cíti lepšie, pretože vyššie opísaná látka je znížená v krvi. Hlavnou úlohou je blokovať histamínové receptory a zabrániť vzniku príznakov alergickej reakcie.

Zvyčajne predpisuje lekár komplexná terapia spolu s antihistaminikom, aby sa pacient čo najrýchlejšie zbavil negatívnych účinkov edému. Suprastin sa používa vo forme injekcií na liečbu Quinckeho syndrómu. Alergia sa eliminuje 25 minút po užití produktu. Liek účinkuje do 24 hodín.

Hormonálne

Zvlášť ťažký prípad je, keď antihistaminiká terapia neprináša požadovaný efekt. Potom je pri Quinckeho edému predpísaný Prednizolón alebo Dexametazón. Celý kurz pozostáva z užívania 50 mg účinná látka za deň.

Hlavnými vlastnosťami lieku sú eliminácia šoku a alergií. Keď chorý človek berie lieky, adrenalín sa dostáva do krvi. Preto cievy zužuje a krvný tlak stúpa.

Hormonálne antiedémové činidlá potláčajú imunitnú odpoveď na alergén, ktorý telo nemôže tolerovať, v dôsledku čoho sa deštrukcia buniek zastaví. Dráždivá látka nevstúpi do tela a opuchnutá oblasť sa obnoví.

Prednizolón sa podáva raz injekčne do žíl alebo svalov. Potom je predpísaný priebeh liečebnej terapie - tablety sa predpisujú 4-krát denne. Všeobecné ošetrenie Liek je indikovaný nie dlhšie ako 10 dní.

Prednizolón je silný liek, ktorý pôsobí okamžite na Quinckeho edém. Preto by ste sa mali riadiť návodom na použitie a správne nastaviť dávkovanie.

Iné drogy

Ak sa opuch neprejavil pre alergickú reakciu, alebo nepomohol antialergický Suprastin, lekár predpíše špeciálne tabletky na Quinckeho syndróm, ktorých úlohou je znížiť obsah C1 inhibítora.

• Koncentrovaný inhibítor C1 - podáva sa intravenózne. Používajte opatrne, pretože môže zvýšiť alergie, najmä u ľudí s poškodením žalúdočnej sliznice.
• Kyselina aminokaprónová - používa sa nezávisle pred príchodom lekára. Vezmite 10 mg denne. Používa sa ako antialergénna látka na zníženie krvného tlaku.
• Androgény resp mužské hormóny. Najznámejšie z tejto série sú Stanazol a Danazol.

Vyššie uvedené lieky sú prísne kontraindikované u tehotných žien až do narodenia dieťaťa a dojčenia. Rozhodne by sa nemal podávať deťom.

Lieky pre deti

Vývoj alergickej reakcie v detstve sa lieči antihistaminikom so správnym dávkovaním. Spravidla sa angioedém v tomto prípade rýchlo rozvíja a môže byť sprevádzaný zvýšenou citlivosťou na jedlo. Na potlačenie účinku alergénu v tele dieťaťa sú predpísané lieky s enzýmami - Creon a Festal.

Čo môžu robiť tehotné ženy?

Ak je žena tehotná a má angioedém, stojí za to vylúčiť z liekov tie, ktoré predstavujú hrozbu pre nenarodené dieťa. O samoliečba Môžu nastať nebezpečné komplikácie.

Väčšina optimálne možnosti pre tehotné ženy - užívanie Zyrtec a Claritin. Na zníženie vaskulárnej permeability sa glukonát vápenatý často predpisuje vo forme tabliet a injekcií do žily. V niektorých prípadoch je predpísané jednorazové podanie Prednizolónu.

Keď sa angioedém objaví počas tehotenstva, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, pretože predčasná liečba vedie k asfyxii a iným patológiám. Hlavnými núdzovými liekmi pre tehotné ženy sú glukonát vápenatý a jednorazová injekcia prednizolónu na blokovanie alergénov.

Čo sa používa pri prvej pomoci?

Prednizolón sa používa ako prvá pomoc pri angioedéme. Liek odstraňuje život ohrozujúce príznaky a obnovuje fungovanie vnútorných orgánov v prípade šoku. Potom musíte zavolať sanitku.

Lekár by mal poskytnúť prvú pomoc pri opuchoch – znížiť imunitnú odpoveď organizmu na alergén z vonkajšieho prostredia. Opatrenia, ktoré sú potrebné na odstránenie opuchu:

• Aby nedošlo k uduseniu a prudkému poklesu krvného tlaku, je potrebné podať si Adrenalín do žily alebo svalu. Dávkovanie závisí od vekovej kategórii chorý človek. Injekcie sa podávajú každých 20 minút.
• Hormonálne lieky Dexametazón a Prednizolón sa používajú na zmiernenie opuchov a podávajú sa vo forme injekcií, podľa dávkovania špecifického pre vek.
• Antišokové lieky odstraňujú toxíny z tela pacienta. Populárne lieky sú Hemodez a Reopoliglyukin.
• Intramuskulárne alebo intravenózne podávanie liekov s antihistamínovými vlastnosťami - Suprastin alebo Difenhydramín.

Môžem niečo urobiť, aby som predišiel komplikáciám?

Na zabránenie a prevenciu angioedému sa účinné profylaktické činidlo vyberá na individuálnom základe. Terapeutická lieková terapia pomôže vyhnúť sa opakovaným Quinckeho reakciám. Základné opatrenia na prevenciu patológie:

1. Dodržiavanie diéty, ktorej účelom je zabrániť tomu, aby sa potravinový alergén dostal na sliznicu hrtana a priedušnice. Vylúčené sú aj lieky obsahujúce látky, ktoré ohrozujú život pacienta.
2. Ak je angioedém dedičný, je potrebné prijať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo infekcii vírusové infekcie. Pacient by sa mal vyhýbať aj stresovým situáciám.

Prognóza a prevencia

Po zistení symptómov a stanovení diagnózy sa začína liečebná terapia. Na konsolidáciu výsledku sa vykonáva prevencia. Základným pravidlom je vylúčiť alergén z potravín, liekov a životného prostredia.

V živote človeka Quinckeho edém nepredstavuje veľkú hrozbu, ak okamžite vyhľadáte pomoc od špecialistu.