Príznaky vaskulárnej demencie alebo demencie. Vzhľad a liečba cerebrálnej vaskulárnej demencie Komplikácie vaskulárnej demencie

© Používanie materiálov stránky len po dohode s administráciou.

S vekom človek začína pociťovať zlyhania vo všetkých systémoch a orgánoch. Existujú odchýlky v duševnej činnosti, ktoré sa delia na behaviorálnu, emocionálnu a kognitívnu. Ten zahŕňa demenciu (alebo demenciu), hoci má úzky vzťah s inými poruchami. Jednoducho povedané, u pacienta s demenciou sa na pozadí duševných abnormalít mení správanie, objavujú sa bezdôvodné depresie, klesá emocionalita a človek začína postupne degradovať.

Demencia sa zvyčajne vyvíja u starších ľudí. Ovplyvňuje viaceré psychické procesy: reč, pamäť, myslenie, pozornosť. Už zapnuté počiatočná fáza vaskulárna demencia, vznikajúce poruchy sú dosť výrazné, čo ovplyvňuje kvalitu života pacienta. Zabúda už nadobudnuté zručnosti a učenie sa novým sa stáva nemožné. Takíto pacienti musia opustiť profesijnú sféru a bez neustáleho dohľadu nad domácnosťou sa jednoducho nezaobídu.

Všeobecné charakteristiky choroby

Získané poruchy kognitívnych funkcií, ktoré negatívne ovplyvňujú každodennú aktivitu a správanie pacienta, nazývame demencia.

Ochorenie môže mať niekoľko stupňov závažnosti v závislosti od sociálnej adaptácie pacienta:

1. Ľahký stupeň demencie – u pacienta dochádza k degradácii odborných zručností, znižuje sa jeho spoločenská aktivita, výrazne sa oslabuje záujem o obľúbené činnosti a zábavu. Pacient zároveň nestráca orientáciu v okolitom priestore a môže sa samostatne obsluhovať.
2. Stredný (stredný) stupeň demencie - charakterizovaný nemožnosťou ponechať pacienta bez dozoru, pretože stráca schopnosť používať väčšinu domácich spotrebičov. Niekedy je pre človeka ťažké samostatne otvoriť zámok predné dvere. Takýto stupeň závažnosti sa v bežnej reči často označuje ako „starecké šialenstvo“. Pacient potrebuje neustálu pomoc v každodennom živote, ale dokáže zvládnuť sebaobsluhu a osobnú hygienu bez vonkajšej pomoci.
3. Ťažký stupeň – pacient má úplnú disadaptáciu na prostredie a degradáciu osobnosti. Už sa nezaobíde bez pomoci blízkych: treba ho nakŕmiť, umyť, obliecť atď.

Existujú dve formy demencie: celková a lakunárna.(dysmnestické alebo čiastočné). Ten je charakterizovaný vážnymi odchýlkami v procese krátkodobej pamäte, zatiaľ čo emocionálne zmeny nie sú obzvlášť výrazné (nadmerná citlivosť a plačlivosť). Typický variant v počiatočnom štádiu možno uvažovať o lakunárnej demencii.

Forma totálnej demencie je charakterizovaná absolútnou osobnou degradáciou. Pacient je vystavený intelektuálnym a kognitívnym poruchám, radikálne sa mení emocionálno-vôľová sféra života (nemá pocit hanby, povinnosti, životné záujmy a duchovné hodnoty miznú).

S lekársky bod zraku existuje takáto klasifikácia typov demencie:

• Demencie atrofického typu (Alzheimerova choroba, Pickova choroba) - sa spravidla vyskytujú na pozadí primárnych degeneratívnych reakcií vyskytujúcich sa v bunkách centrálneho nervového systému.
• Cievne demencie (ateroskleróza, hypertenzia) - sa vyvíjajú v dôsledku obehových patológií v cievnom systéme mozgu.
• Demencie zmiešaného typu - mechanizmus ich vývoja je podobný atrofickým aj vaskulárnym demenciám.

Demencia sa často vyvíja v dôsledku patológií, ktoré vedú k smrti alebo degenerácii mozgových buniek (ako nezávislé ochorenie) a môže sa prejaviť aj ako závažná komplikácia choroby. Príčinou demencie sa môžu stať aj stavy ako trauma lebky, mozgové nádory, alkoholizmus atď.

Pre všetky demencie sú relevantné také znaky ako emocionálne vôľové (plačivosť, apatia, bezdôvodná agresivita atď.) a intelektuálne (myslenie, reč, pozornosť) poruchy až po osobný úpadok.

Vaskulárna demencia

Tento typ ochorenia je spojený s poruchou kognitívnych funkcií v dôsledku patológie prietoku krvi v mozgu. Cievna demencia sa vyznačuje dlhým vývojom patologické procesy. Pacient si prakticky nevšimne, že sa u neho rozvinie mozgová demencia. Kvôli poruchám prietoku krvi sa v určitých mozgových centrách začína objavovať, prečo dochádza k smrti mozgových buniek. Veľké množstvo týchto buniek vedie k dysfunkcii mozgu, ktorá sa prejavuje demenciou.

Príčiny

Mŕtvica je jednou z hlavných príčin vaskulárnej demencie. Obaja, a, ktoré rozlišujú mŕtvicu, zbavujú mozgové bunky správnej výživy, čo vedie k ich smrti. Preto sú pacienti s mozgovou príhodou obzvlášť ohrození rozvojom demencie.

Môže spôsobiť aj demenciu. V dôsledku nízkeho krvného tlaku sa objem krvi cirkulujúcej cez cievy mozgu znižuje (hyperfúzia), čo následne vedie k demencii.

Okrem toho môže byť demencia spôsobená aj ischémiou, arytmiou, cukrovkou, infekčnou a autoimunitnou vaskulitídou atď.

Ako bolo uvedené vyššie, často príčinou takejto demencie môže byť. V dôsledku toho sa postupne rozvíja takzvaná aterosklerotická demencia, pre ktorú je charakteristické čiastočné štádium demencie – keď si pacient dokáže uvedomiť, že trpí kognitívnou poruchou. Táto demencia sa líši od iných demencií. klinický obraz keď sa periodicky striedajú občasné zlepšenia a zhoršenie stavu pacienta. Aterosklerotická demencia je tiež charakterizovaná závratmi, rečovými a zrakovými odchýlkami a oneskorenou psychomotorikou.

znamenia

Zvyčajne lekár diagnostikuje vaskulárnu demenciu v prípade, keď sa po traume alebo mozgovej príhode začali objavovať kognitívne dysfunkcie. Za predzvesť rozvoja demencie sa považuje aj oslabenie pozornosti. Pacienti sa sťažujú, že sa nemôžu sústrediť na určitý objekt, sústrediť sa. charakteristické príznaky za demenciu sa považujú zmeny v chôdzi (trhanie, chvenie, lyžovanie, nestabilná chôdza), zafarbenie hlasu a artikulácia. Porucha funkcie prehĺtania je menej častá.

Intelektuálne procesy začínajú fungovať spomalene – tiež alarmujúci signál. Dokonca aj na začiatku ochorenia má pacient určité ťažkosti pri organizovaní svojich aktivít a analýze prijatých informácií. V procese diagnostiky demencie v počiatočných štádiách sa pacientovi podá špeciálny test na demenciu. S jeho pomocou si overia, ako rýchlo sa subjekt vyrovná s konkrétnymi úlohami.

Mimochodom, s vaskulárnym typom demencie pamäťové odchýlky nie sú zvlášť výrazné, o čom sa nedá povedať emocionálna sféračinnosti. Podľa štatistík je asi tretina pacientov s vaskulárnou demenciou v depresívnom stave. Všetci pacienti podliehajú častým zmenám nálady. Dokážu sa smiať, až plačú, a zrazu začnú horko vzlykať. Pacienti často trpia halucináciami, epileptickými záchvatmi, prejavujú apatiu voči vonkajšiemu svetu, uprednostňujú spánok pred bdelosťou. Medzi príznaky vaskulárnej demencie patrí okrem vyššie uvedeného aj ochudobnenie gest a pohybov tváre, teda zhoršená motorická aktivita. Pacienti majú poruchy močenia. Charakteristickým znakom pacienta trpiaceho demenciou je aj lajdáckosť.

Liečba

Neexistuje žiadna štandardná, šablónová metóda na liečbu demencie. Každý prípad posudzuje špecialista samostatne. Je to spôsobené obrovským počtom patogenetických mechanizmov, ktoré predchádzajú ochoreniu. Je potrebné poznamenať, že úplná demencia je nevyliečiteľná, preto sú poruchy spôsobené chorobou nezvratné.

Liečba vaskulárnej demencie, ale aj iných typov demencie, sa vykonáva pomocou tých, ktoré priaznivo ovplyvňujú mozgové tkanivo, zlepšujú jeho metabolizmus. Liečba demencie tiež zahŕňa liečbu priamo chorôb, ktoré viedli k jej rozvoju.

Na zlepšenie kognitívnych procesov sa používajú (cerebrolyzín) a nootropické lieky. Ak je pacient vystavený ťažkým formám depresie, potom spolu s hlavnou liečbou demencie sú predpísané antidepresíva. Na prevenciu mozgového infarktu sú predpísané protidoštičkové látky a antikoagulanciá.

Nezabudnite na: prestať fajčiť a alkohol, mastné a príliš slané jedlá, mali by ste sa viac hýbať. Priemerná dĺžka života s pokročilou vaskulárnou demenciou je asi 5 rokov.

Treba poznamenať, že dementní ľudia majú často takú nepríjemnú vlastnosť, ako je lajdáckosť Preto musia príbuzní poskytnúť chorým náležitú starostlivosť. Ak sa s tým domácnosť nedokáže vyrovnať, môžete sa uchýliť k službám profesionálnej sestry. Toto, ako aj ďalšie bežné otázky súvisiace s ochorením, stojí za to prediskutovať s tými, ktorí sa už s podobnými problémami stretli na fóre venovanom vaskulárnej demencii.

Video: vaskulárna demencia v programe „Žite zdravo!“

Senilná (starecká) demencia

Mnohí, ktorí pozorujú staršie domácnosti, si často všimnú zmeny vo svojom stave spojené s charakterom, neznášanlivosťou a zábudlivosťou. Odniekiaľ sa objavuje neodolateľná tvrdohlavosť, takýchto ľudí je nemožné o niečom presvedčiť. Je to spôsobené atrofiou mozgu v dôsledku rozsiahlej smrti jeho buniek v dôsledku veku, to znamená, že sa začína rozvíjať senilná demencia.

znamenia

Najprv začína starší človek mierne odchýlky v pamäti- pacient zabudne na nedávne udalosti, ale pamätá si, čo sa stalo v jeho mladosti. S rozvojom ochorenia staré fragmenty začnú miznúť z pamäte. Pri senilnej demencii existujú dva možné mechanizmy rozvoja ochorenia v závislosti od prítomnosti určitých symptómov.

Väčšina starších ľudí so senilnou demenciou nemá prakticky žiadne psychotické stavy, čo značne uľahčuje život samotnému pacientovi a jeho príbuzným, pretože pacient nespôsobuje veľa problémov.

Časté sú však aj prípady psychóz sprevádzaných buď inverziou spánku. Táto kategória pacientov sa vyznačuje takými príznakmi senilnej demencie, ako sú halucinácie, nadmerné podozrievanie, zmeny nálady od plačlivej nežnosti až po spravodlivý hnev, t.j. vyvíja sa globálna forma ochorenia. Zmeny môžu vyvolať nástup psychózy krvný tlak(hypotenzia, hypertenzia), zmeny hladín v krvi (cukrovka) atď. Preto je dôležité chrániť dementných starších ľudí pred všetkými druhmi chronických a vírusových ochorení.

Liečba

Zdravotnícki pracovníci neodporúčajú liečbu demencie doma bez ohľadu na závažnosť a typ ochorenia. Dnes existuje veľa penziónov, sanatórií, ktorých hlavným smerom je údržba presne takých pacientov, kde sa okrem správnej starostlivosti bude vykonávať aj liečba choroby. Otázka je, samozrejme, diskutabilná, pretože v atmosfére domáceho pohodlia je pre pacienta oveľa jednoduchšie znášať demenciu.

Liečba demencie senilného typu začína tradičnými psychostimulačnými liekmi na báze syntetických aj rastlinných zložiek. Vo všeobecnosti sa ich vplyv prejavuje nárastom príležitostí nervový systém adaptovať pacienta na výslednú fyzickú a psychickú záťaž.

Ako povinné lieky na liečbu demencie akéhokoľvek typu sa používajú nootropické lieky, ktoré výrazne zlepšujú kognitívne schopnosti a majú regeneračný účinok na pamäť. Okrem toho sa v modernej liekovej terapii často používajú trankvilizéry na zmiernenie úzkosti a strachu.

Keďže nástup ochorenia je spojený s vážnym narušením pamäti, môžete použiť niektoré ľudové prostriedky. Napríklad čučoriedková šťava má pozitívny vplyv na všetky procesy súvisiace s pamäťou. Existuje mnoho bylín, ktoré majú upokojujúci a hypnotický účinok.

Video: kognitívny tréning pre pacientov s demenciou

Demencia Alzheimerovho typu

Dnes je to možno najbežnejší typ demencie. Vzťahuje sa na organickú demenciu (skupinu dementných syndrómov, ktoré sa vyvíjajú na pozadí organických zmien v mozgu, ako je cerebrovaskulárne ochorenie, traumatické poranenie mozgu, senilná alebo syfilitická psychóza). Okrem toho je toto ochorenie dosť úzko prepojené s typmi demencie s Lewyho telieskami (syndróm, pri ktorom dochádza k odumieraniu mozgových buniek v dôsledku Lewyho teliesok vytvorených v neurónoch), ktoré s nimi zdieľajú mnohé symptómy. Často aj lekári zamieňajú tieto patológie.

Najvýznamnejšie faktory vyvolávajúce rozvoj demencie:

1. Staroba (75-80 rokov);
2. Žena;
3. Dedičný faktor (prítomnosť pokrvného príbuzného trpiaceho Alzheimerovou chorobou);
4. Arteriálna hypertenzia;
5. cukrovka;
6. ateroskleróza;
7. Obezita;
8. Súvisiace s chorobou.

Príznaky demencie Alzheimerovho typu sú vo všeobecnosti totožné s príznakmi vaskulárnej a senilnej demencie. Ide o poruchy pamäti, najskôr sa zabúda na nedávne udalosti a potom na fakty zo života v dávnej minulosti. S priebehom choroby sa objavujú emocionálne a vôľové poruchy: konflikt, mrzutosť, egocentrizmus, podozrievavosť (starecká reštrukturalizácia osobnosti). Medzi mnohými príznakmi syndrómu demencie je prítomný aj nedostatok čistoty.

Vtedy sa u pacienta prejaví ilúzia „poškodenia“, keď začne obviňovať iných z toho, že mu niečo ukradli, chcú ho zabiť atď. U pacienta sa rozvinie túžba po obžerstve, tuláctve. V ťažkom štádiu je pacient úplne apatický, prakticky nechodí, nerozpráva, nepociťuje smäd a hlad.

Keďže táto demencia sa týka celkovej demencie, liečba sa vyberá komplexne, pokrývajúc terapiu sprievodných patológií. Tento typ demencie je klasifikovaný ako progresívny, vedie k invalidite a následne k smrti pacienta. Od nástupu choroby po smrť spravidla neprejde viac ako desať rokov.

Video: ako zabrániť rozvoju Alzheimerovej choroby?

epileptická demencia

Docela zriedkavé ochorenie vznikajúce spravidla na pozadí alebo schizofréniou. Pre neho je typickým obrazom nedostatok záujmov, pacient nevie vyčleniť hlavnú podstatu, alebo niečo zovšeobecniť. Často sa epileptická demencia pri schizofrénii vyznačuje nadmernou sladkosťou, pacient sa neustále vyjadruje drobnými slovami, objavuje sa pomstychtivosť, pokrytectvo, pomstychtivosť a okázalá bohabojnosť.

Alkoholická demencia

Tento druh syndrómu demencie sa tvorí v dôsledku dlhého alkohol-toxického účinku na mozog (po dobu 1,5-2 desaťročí). Okrem toho zohrávajú dôležitú úlohu v mechanizme vývoja faktory ako poškodenie a poruchy pečene. cievny systém. Podľa výskumu na posledná etapa alkoholizmus u pacienta je pozorovaný patologické zmeny v oblastiach mozgu, ktoré majú atrofický charakter, čo sa navonok prejavuje ako degradácia osobnosti. Alkoholická demencia môže ustúpiť, ak pacient úplne odmieta alkoholické nápoje.

Frontotemporálna demencia

Táto presenilná demencia, často označovaná ako Pickova choroba, znamená prítomnosť degeneratívnych abnormalít postihujúcich temporálny a predný lalok mozgu. V polovici prípadov sa frontotemporálna demencia vyvíja v dôsledku genetického faktora. Pre začiatok choroby sú charakteristické emocionálne a behaviorálne zmeny: pasivita a izolácia od spoločnosti, mlčanie a apatia, nerešpektovanie slušnosti a sexuálnej promiskuity, bulímia a inkontinencia moču.

Účinné pri liečbe takejto demencie sa ukázali také lieky ako memantín (Akatinol). Takíto pacienti nežijú viac ako desať rokov, zomierajú na nehybnosť alebo paralelný vývoj genitourinárnych, ako aj pľúcnych infekcií.

Demencia u detí

Zvažovali sme odrody demencií, ktoré postihujú výlučne dospelú populáciu. Existujú však patológie, ktoré sa vyvíjajú hlavne u detí (Lafort, Niemann-Pick atď.).

Detské demencie sú podmienene rozdelené na:

Demencia u detí môže byť znakom určitej duševnej patológie, ako je schizofrénia alebo mentálna retardácia. Symptómy sa objavujú skoro: schopnosť dieťaťa si niečo zapamätať náhle zmizne, duševné schopnosti sa znížia.

Terapia detskej demencie je založená na vyliečení choroby, ktorá vyvolala nástup demencie., ako aj na všeobecný priebeh patológie. V každom prípade sa liečba demencie uskutočňuje pomocou a výmeny bunkových látok.

Pri akomkoľvek type demencie by mali príbuzní, príbuzní a členovia domácnosti zaobchádzať s pacientom s porozumením. Nie je predsa jeho chyba, že robí niekedy neadekvátne veci, to robí choroba. My sami sa musíme zamyslieť preventívne opatrenia ach, aby nás v budúcnosti nepostihla choroba. K tomu by ste sa mali viac hýbať, komunikovať, čítať, venovať sa sebavzdelávaniu. Chôdza pred spaním a aktívny odpočinok, vzdanie sa zlých návykov - to je kľúč k starobe bez demencie.

Vaskulárna demencia(demencia) je ochorenie získané v priebehu života, ktoré sa najčastejšie rozvinie u starších ľudí po 60. roku života.

Podľa lekárskych štatistík táto choroba často postihuje mužov. Existujú prípady diagnostikovania patológie u mladých ľudí. Progresívna vaskulárna demencia je najčastejšia spomedzi všetkých neurologických ochorení po.

Toto je jedna z odrôd demencie, ktorá sa vyznačuje vaskulárnym pôvodom, to znamená, že určité oblasti sú ovplyvnené v oblasti ciev mozgu a.

Zároveň sa prejavuje nedostatočnosť najdôležitejších kognitívnych (kognitívnych) funkcií mozgu, ktoré poskytujú schopnosť poznávať a študovať svet okolo nás, vnímať ho ako celok a aplikovať tieto poznatky v procese života. sa intenzívne rozvíja.

Postupne sa strácajú schopnosti myslenia, schopnosť robiť správne rozhodnutia, zhoršuje sa asimilácia nových informácií, postupuje pokles inteligencie, oslabuje sa kontrola nad emóciami a konaním. Preto je nemožné analyzovať váš zdravotný stav a pochopiť prítomnosť choroby.

Demencia tohto typu vedie nielen k strate pracovných zručností, ale aj k postupnej strate schopnosti samostatne slúžiť.

Mechanizmus vzniku a vývoja ochorenia

Akútne poruchy cerebrálnej cirkulácie (,) alebo chronická nedostatočnosť prekrvenia mozgu sú mechanizmy patogenézy vaskulárnej demencie. Vyskytli sa prípady vývoja senilnej demencie v prítomnosti oboch príčin. Príznaky ochorenia sa objavujú rýchlejšie a sú výrazné.

A poruchy cerebrálnej cirkulácie a jej nedostatočnosť vedú k tomu, že v určitých častiach mozgu bunky prestávajú dostávať živiny a kyslík potrebné pre život a odumierajú.

Pri infarkte malého počtu neurónov nedochádza k žiadnym prejavom choroby, pretože živé mozgové bunky kompenzujú svoje funkcie. Keď je poškodená veľká oblasť mozgu, objavia sa príznaky vaskulárnej demencie. Ale v prípadoch aj mierneho poškodenia zóny zodpovednej za kognitívne funkcie sa demencia začína rozvíjať a postupovať.

Hlavné príčinné faktory porušenia

Medicína vymenúva pomerne veľké množstvo dôvodov, v dôsledku ktorých sa môže vyvinúť vaskulárna demencia:

• akútne srdcové zlyhanie;
• chronická cerebrálna ischémia (zablokovanie malých ciev);
• vaskulitída ( autoimunitné ochorenia pri ktorej sú postihnuté steny ciev).

Existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia:

• staroba (60 rokov a viac);
• ochorenie srdca (s fibrilácia predsiení, ischemická choroba srdcové chyby);
• arteriálnej hypertenzie alebo hypotenzia;
• cukrovka;
• dedičnosť;
• zlé návyky;
• sedavý spôsob života.

Zvyšujúca sa prevalencia arteriálnej hypertenzie z nej urobila lídra medzi všetkými rizikovými faktormi pre vznik a ďalší rozvoj tohto typu demencie.

Etapy vývoja demencie

Priebeh a vývoj vaskulárnej demencie je podmienene rozdelený do troch štádií, ktoré sa líšia symptómami a ich závažnosťou:

1. Ľahká etapa senilná demencia je charakterizovaná rozmazanou závažnosťou prejavov ochorenia. Pacient si ich spravidla nevšimne. Niekedy príbuzní a priatelia venujú pozornosť zmenám v jeho živote a správaní. Zároveň sa prejaví mierny pokles inteligencie, môže dôjsť k zásadnej zmene nálady a emócií. Ale pacient ich ovláda a kontroluje svoje činy. S domácimi problémami sa vyrovnáva sám a nepotrebuje pomoc zvonku.
2. Mierne vaskulárna demencia je výraznejšie a nápadnejšie prejavy. Život pacienta komplikuje nemožnosť orientácie v priestore, vyskytuje sa porucha osobnosti s odchýlkami v správaní. Existujú známky agresie. Stratené zručnosti a schopnosti manipulovať s domácimi spotrebičmi, spotrebičmi, komunikáciou a najjednoduchšími predmetmi. Pacient potrebuje pomoc zvonku.
3. vysporiadať sa s ťažké demencia je možná len s neustálou pomocou blízkych. V tomto štádiu sa prejavuje hlboký rozpad psychiky. Vyskytujú sa ťažkosti s jedením, stráca sa kontrola nad procesmi močenia a defekácie. Pacient nemôže vykonávať jednoduché hygienické postupy, nevníma príbuzných a priateľov. Pacient je úplne odkázaný na iných.

Nemožno však tvrdiť, že všetky prípady vaskulárnej demencie sa vyvinú do vážneho stavu, hoci väčšina prognóz nevzbudzuje optimizmus – dĺžka a kvalita života optimizmus nevzbudzujú.

Symptómy v každej fáze

Prvé príznaky vaskulárnej demencie začínajú výrazným stupňom konzervativizmu v názoroch, úsudkoch a konaní pacienta. Zároveň sa zhoršujú niektoré charakterové vlastnosti. Objavuje sa prehnaná nedôverčivosť či tvrdohlavosť, šetrnosť a iné zmeny.

Kogitačná aktivita a pamäť sa postupne zhoršujú. Čoskoro sa k tomu pridá nezmyselná reč.

Okrem toho sa vaskulárna demencia, ktorá sa objavila v dôsledku poškodenia určitých oblastí mozgu, prejavuje rôznymi príznakmi:

1. Bunková smrť v stredný mozog charakterizované zmäteným vedomím a jeho omámením. S ďalším vývojom choroby sa pacient stiahne do seba, stráca záujem o dianie okolo, o komunikáciu s príbuznými a priateľmi. Nestará sa o svoje vzhľad a prestane ho sledovať.
2. Poškodenie buniek hippocampus(oblasti mozgu v spánkoch), zodpovedných za dlhodobé ukladanie informácií, vedie až k amnézii. Pacient si nemôže spomenúť na udalosti, ktoré sa stali dnes alebo nedávno, hoci dokáže reprodukovať tie, ktoré sa stali dávno.
3. V čelné laloky mozgu sa prejavuje ľahostajnosťou, apatiou, lenivosťou, stratou záujmu o komunikáciu. Môže sa vyskytnúť nelogické správanie, ktoré sa prejavuje monotónnym opakovaním frázy alebo slova, ktoré je pacientovi už dlho známe.
4. O v subkortikálnych oblastiach dochádza k výraznému rozptýleniu pacientovej pozornosti, čo znemožňuje sústrediť sa na jednu vec alebo predmet. Nemôže vybrať hlavnú vec a určiť sekundárnu v prijatých informáciách, analyzovať ich. Všetky jeho záväzky sú neúspešné.

Okrem kognitívnych porúch majú takmer všetci pacienti problémy s močením, ktoré sa často stáva spontánnym.
Emocionálne poruchy a nestabilita v priebehu ochorenia často vedú k depresívnym stavom, strate optimizmu a sebadôvery.

Metódy diagnostiky patológie

Včasná diagnostika vaskulárnej demencie v počiatočných štádiách dáva šancu na uzdravenie, v zložitejších prípadoch pomôže zastaviť vývoj ochorenia správne diagnostikovaná a zvolená liečba. Na tento účel moderní neurológovia používajú nasledujúce štúdie:

• štúdium anamnézy života a choroby;
• vykonávanie psychologických testov na zistenie kognitívnej poruchy;
• kontrola krvného tlaku;
• klinický krvný test;
• stanovenie hladiny cukru v krvi;
• stanovenie obsahu lipidov v krvi a hladiny koncentrácie cholesterolu v nej.

Moderné inštrumentálne diagnostické metódy, ktoré určujú stupeň poškodenia ciev mozgu a jeho tkanív:

• rádioizotopová štúdia mozgu;
• (definícia prietoku krvi);
• angiografia (röntgenové vyšetrenie krvných ciev);
• echokardiografia.

Štúdium výsledkov štúdie, ich analýza a porovnanie vám umožňuje stanoviť presnú diagnózu.

Princípy liečby vaskulárnej demencie

Pretože existuje veľa príčinných faktorov vo vývoji vaskulárnej demencie, jej liečba je predpísaná v súlade s ich prevalenciou as prihliadnutím na mechanizmus vývoja ochorenia. Preto sa liečba pre každého pacienta vyberá individuálne a upravuje sa v procese.

Medikamentózna liečba je primárne zameraná na zníženie rizika výskytu alebo opätovného rozvoja cievnej mozgovej príhody a iných kardiovaskulárnych ochorení.

To zabezpečujú protidoštičkové (protidoštičkové) lieky, ktoré zabraňujú možnosti vzniku krvných zrazenín v cievach (Aspirín, Trental, Clopidogrel, Ticlopidine). Používa sa aj nepriamy antikoagulant Warfarín.

Takéto lieky sa predpisujú a používajú s mimoriadnou opatrnosťou, pretože majú množstvo kontraindikácií.

Na zlepšenie kognitívnych funkcií a spomalenie rozvoja ich porúch sa používajú pentoxifylín a anticholisterázové látky - Donepezil (Aricept), Galantamín (Reminil). O liečba miernych a stredne ťažkej demencie sa používa memantín, ktorý zabraňuje rozvoju mozgovej dysfunkcie.

Lieky na zníženie cholesterolu, statíny (Simvastatín, Atorvastatín a iné), sa v súčasnosti stávajú populárnou liečbou demencie.

Nestrácajte význam (, Pramiracetam, Cerebrolysin), ktoré majú komplexný účinok na mozgové bunky mozgu a zlepšiť jeho funkcie.

Pacienti s hypertenziou kontrolujú tlak a predpisujú lieky, ktoré ho znižujú. Tým sa eliminuje jeden zo závažných faktorov rozvoja ochorenia.

Keď sa objavia psychické problémy, naordinujú sa antidepresíva, prestanú. Liečba doma sa považuje za najpriaznivejšiu, najmä pre mierne a stredne ťažké štádiá ochorenia.

Prognóza zotavenia a očakávanej dĺžky života

Úplné uzdravenie bolo zaznamenané približne u 15 % pacientov v počiatočných štádiách ochorenia. Zvyšok zomiera najčastejšie už po 4-5 rokoch detekcie a liečby senilnej demencie alebo skôr. Priemerná dĺžka života každého pacienta s vaskulárnou demenciou je iná a je ťažké ju predpovedať.

V prípade postupného a pomalého priebehu ochorenia a zachovania zručností každodenného života sa človek môže dožiť 10 až 20 rokov. V závažných prípadoch - nie viac ako 10 rokov. Ale vysokokvalitná starostlivosť a každodenná starostlivosť o príbuzných a príbuzných môže predĺžiť život pacienta.

K úmrtiu môžu viesť aj sprievodné ochorenia, ako zápal pľúc, celková hnisavá infekcia.

O dĺžke života pacienta rozhoduje celkový stav pacienta, rýchlosť progresie patológie, životné podmienky a kvalita starostlivosti.

Vopred varovaní a ozbrojení!

Zdravý a aktívny životný štýl, úplné odmietnutie zlých návykov, mierne cvičenie, optimizmus, rozvoj inteligencie môže chrániť starších ľudí pred vaskulárnou demenciou.

Dôležitým preventívnym opatrením je aj liečba ochorení, ktoré sú rizikovými faktormi vaskulárnej demencie a prevencia ich exacerbácie.

Je potrebné v ňom kontrolovať krvný tlak, hladinu cukru v krvi a cholesterolu, aby sa zabránilo poškodeniu mozgových ciev a rozvoju stareckej demencie.

Stojí za to venovať pozornosť výžive. Mal by byť pestrý a vyvážený, s dostatočným množstvom zeleniny a ovocia, potravinami obsahujúcimi potrebné vitamíny a minerály.

Nezneužívajte antidepresíva a prášky na spanie. Veľa komunikácie, cestovania a nových zážitkov zabráni vzniku demencie.

Čas čítania: 2 min

Cievna demencia je získaná duševná porucha charakterizovaná znížením inteligencie, ako aj porušením sociálnej adaptácie pacienta. Cievna demencia robí pacienta neschopným profesionálnych činností, výrazne obmedzuje schopnosť sebaobsluhy, ale nie je sprevádzaná porušením vedomia.

Problém získanej demencie je medicínsky aj sociálny, pretože zhoršuje kvalitu života a prináša ekonomické straty. Hlavná ťarcha starostlivosti o chorých dopadá na príbuzných, čo ešte viac zhoršuje psychický stav opatrovateľa. Intelektový defekt pri vaskulárnej demencii je poznamenaný komplexnou poruchou niektorých kognitívnych funkcií (pamäť, reč, pozornosť, myslenie), pozoruje sa prax (schopnosť robiť, plánovať rozhodnutia a tiež kontrolovať svoje činy).

Táto choroba sa v 20% prípadov podobá a v 10% má ich kombináciu v komplexe. Na rozdiel od mentálnej retardácie (), ktorá sa vyznačuje poruchami od narodenia, vaskulárna demencia je označená získanou organické lézie mozgu. Získaná demencia nezahŕňa izolované poruchy niektorých kognitívnych funkcií (amnézia, afázia, agnózia), keďže intelekt zostáva nezmenený.

Príčiny

Choroba sa vyvíja v dôsledku zhoršenej cerebrálnej cirkulácie, ako aj poškodenia mozgového tkaniva. Vaskulárna demencia vzniká v dôsledku väčšiny cievnych ochorení: ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, cerebrovaskulárna ischémia, hypotenzia, vysoké hladiny lipidov, arytmia, patológia srdcových chlopní, srdcové chyby, zvýšená hladina homocysteín.

Dostupné výsledky posmrtných prípadov nám umožňujú s istotou konštatovať, že často je príčinou vaskulárnej demencie infarkt, alebo skôr cysta, ktorá vznikla v dôsledku infarktu myokardu. Samotná pravdepodobnosť vaskulárnej demencie priamo závisí od objemu nekrotických mozgových tepien.

Častými provokujúcimi faktormi sú intracerebrálne krvácania, intratekálne krvácania, opakovaná embolizácia v dôsledku srdcovej patológie, autoimunitná vaskulitída, nešpecifická vaskulopatia.

Medzi rizikové faktory patrí vek nad 60 rokov, fajčenie, ochorenie periférnych ciev, mužské pohlavie, dedičnosť, sedavý spôsob života, nesprávna životospráva. Medzi navrhované faktory patrí nízke dosiahnuté vzdelanie a robotnícke povolanie. Vysoký stupeň vzdelanie dokáže prepojiť rezervy mozgu, čím odloží nástup kognitívnych porúch.

Príznaky vaskulárnej demencie

Symptómom je prudké zníženie cerebrálneho obehu, ako aj metabolizmu.

Ak je ochorenie sprevádzané laminárnou nekrózou so smrťou neurónov, ako aj rastom gliového tkaniva, potom sú možné významné komplikácie (embólia - zablokovanie krvných ciev, zástava srdca).

Riziko získanej demencie je srdcová patológia, hyperlipidémia a diabetes mellitus.

Symptómy sú často diagnostikované u ľudí vo veku 58-75 rokov. Choroba je 1,5-krát častejšia u mužov a predstavuje 20 % všetkých diagnostikovaných prípadov demencie.

Moderné základného výskumu naznačujú, že cerebrovaskulárna insuficiencia je dôležitým faktorom v patogenéze Alzheimerovej choroby. Riziko vzniku Alzheimerovej choroby, ako aj rýchlosť progresie kognitívnych zmien spojených s vaskulárnou demenciou, je vyššia pri kardiovaskulárnych ochoreniach. vaskulárna patológia(ateroskleróza, hypertenzia).

Počiatočné štádium ochorenia sa vyznačuje podráždenosťou, letargiou, únavou, slabosťou, poruchami spánku, bolesťami hlavy. Roztržitosť, ako aj iné defekty sa stávajú systematickými. Emocionálna inkontinencia je zaznamenaná vo forme slabosti, podráždenosti, depresívnych zážitkov. V budúcnosti sa pozorujú poruchy pamäti, ktoré sa prejavujú dezorientáciou, znížením významu iných ľudí (rysy osobných sympatií, zabúdanie mien).

Priemerná dĺžka života u pacientov s mŕtvicou je výrazne znížená. Fokálne neurologické symptómy sú: rigidita, hemiparéza, poruchy reči, hypokinéza, poruchy prehĺtania; ako aj neuropsychologické poruchy špinenia (apraxia, dominantná afázia, nedostatok zmyslovej citlivosti), poruchy močenia a poruchy chôdze (spastické, parkinsonské a apraxické pohyby).

Jednou z foriem vaskulárnej demencie je Binswangerova choroba (arteriosklerotická subkortikálna encefalopatia). Choroba bola prvýkrát opísaná Binswangerom v roku 1894. Je charakterizovaná progresívnou demenciou, ako aj epizódami s akútnym rozvojom fokálnych symptómov a progresívnymi neurologickými poruchami.

Binswangerova choroba priamo súvisí s poškodením bielej hmoty v mozgových hemisférach. Predtým bola táto choroba klasifikovaná ako zriedkavá a bola diagnostikovaná až posmrtne. Zavedenie neurozobrazovacích metód do praxe však ukázalo, že Binswangerova choroba sa pozoruje pomerne často.

Binswangerova choroba tvorí až tretinu z celkového počtu prípadov získanej demencie. Mnohí neurológovia naznačujú, že táto choroba je variantom vývoja hypertenznej angioencefalopatie. S touto chorobou sú zaznamenané malé ohniskové zmeny.

Diagnóza vaskulárnej demencie sa vykonáva fyzikálnym vyšetrením a cielene laboratórny výskum ktoré detekujú infarkty, ako aj lézie bielej hmoty. Počítačový röntgen a magnetická rezonancia sú pri týchto vyšetreniach nevyhnutné.

Liečba vaskulárnej demencie

V liečbe je problém spojený s nejednoznačnosťou úsudkov o výskyte príčin ochorenia. Po vypracovaní konceptu multiinfarktovej demencie sa používa terapia, ktorá znižuje riziko vzniku mozgových infarktov pri zohľadnení ich príčin. V súčasnosti sa k vaskulárnej demencii pristupuje diferencovane, keďže toto ochorenie zahŕňa viacero ohraničených syndrómov. Hlavnými princípmi terapie sú prevencia progresie vaskulárnej demencie, ako aj zlepšenie kognitívnych funkcií a všeobecné terapeutické opatrenia.

Neexistuje jediný prístup k liečbe. Vedúcim smerom terapie lézií malých ciev je normalizácia krvného tlaku. Nadmerný pokles tlaku môže viesť k mnesticko-intelektovým poruchám.

Prevencia mozgového infarktu sa vykonáva pomocou protidoštičkových látok. Ak existujú vhodné zmeny srdca, potom sa na prevenciu embólie používajú antiagreganciá a antikoagulanciá. Na zlepšenie kognitívnych funkcií sa používajú peptidergné lieky (Cerebrolysin), antagonisty vápnikových kanálov a nootropiká. Pri množstve porúch (nespavosť, epizódy vzrušenia, nočný zmätok) sa u každého jednotlivého pacienta hodnotí odpoveď na liečbu. Po určitom čase je potrebné liečbu prehodnotiť, aby ste sa vyhli dlhodobej liečbe.

Progresia ochorenia, ale aj opakované mozgové príhody môžu viesť k úplnej závislosti pacientov na pomoci iných ľudí. Pacienti sa znehybnia, potrebujú katetrizáciu močového mechúra, ako aj kŕmenie sondou. Zároveň by sa malo predchádzať infekcii močových ciest, respiračné infekcie, ašpirácia. Dôležité sú aj špecifické rehabilitačné opatrenia: primerané hygienické opatrenia, prevencia kontraktúr, ako aj trofických vredov. Liečba hypertenzie a somatické choroby vykonávajú príslušní odborníci.

Keďže ide o bežnú formu demencie, priebeh ochorenia má tendenciu progredovať. Chorobu je však nemožné vyliečiť, ale je možné iba spomaliť proces, predĺžiť život pacienta a tiež odstrániť nepríjemné príznaky.

S rýchlou progresiou ochorenia je prognóza nepriaznivá. Smrteľný výsledok pacienta nastáva niekoľko rokov (niekedy mesiacov) po nástupe prvých príznakov ochorenia. Príčinou smrti môžu byť komorbidity (sepsa, zápal pľúc).

Doktor lekárskeho a psychologického centra "PsychoMed"

Informácie uvedené v tomto článku slúžia len na informačné účely a nemôžu nahradiť odborné a kvalifikované poradenstvo zdravotná starostlivosť. Pri najmenšom podozrení na prítomnosť vaskulárnej demencie sa určite poraďte s lekárom!

Cievna demencia je získaná porucha pamäti a intelektuálnych schopností človeka v dôsledku chorôb mozgových ciev. Pri nedostatku kyslíka odumierajú mozgové bunky zodpovedné za správanie a vnímanie, čím sa pacient zmení na nepoznanie. Najčastejšie sa prejavy demencie objavujú v starobe, pričom treba jasne pochopiť, že nejde priamo o chorobu.

Typy a príčiny vaskulárnej demencie

Medzinárodná klasifikácia chorôb (10. revízia) pridelila DM kód F01 a rozlíšila jeho typy:

• S akútnym začiatkom (F01.0). Poruchy správania sa vyskytujú rýchlo, v priebehu 1-3 mesiacov po prvej alebo ďalšej mozgovej príhode. Môže byť výsledkom krvácania, cerebrovaskulárnej trombózy alebo embólie.
• Multiinfarkt (F01.1). Väčšinou kortikálne. Príznaky sa objavia v priebehu 3-6 mesiacov, postupne, zvyčajne nasledované ischemickými epizódami. V tomto prípade sa zdá, že infarkty sa hromadia v určitých častiach mozgu.
• Subkortikálne (F01.2). Lekári to nazývajú subkortikálne. Pri tomto type narušenia z väčšej časti ovplyvňujú hlboké úseky bielej hmoty.
• Zmiešané kortikálne a subkortikálne (F01.3).
• Nešpecifikované (F01.9).
• Iné (F01.8). Patrí sem aj demencia po mŕtvici.

Nemožno však hovoriť o jednoznačnom delení na kortikálne (kortikálne) a subkortikálne, pretože v neskorších štádiách DM postihuje všetky časti mozgu.

Choroby mozgu sú považované za najviac nebezpečných chorôb pretože najčastejšie sú ich následky nezvratné. Je teda extrémne ťažký, ktorý má zvyčajne dosť veľké rozmery.

Môže vyústiť do posttraumatickej encefalopatie a invalidity.

Etapy vaskulárnej demencie

Demencii predchádzajú 3 štádiá:

• Vznik rizikových faktorov rozvoja. Napríklad predispozícia k cievnym ochoreniam.
• Ischemická lézia v počiatočnom štádiu. V tomto štádiu môžu byť diagnostikované mozgové lézie, ktoré sa však navonok neobjavujú. V tomto prípade sa pozoruje leukoaraióza a "tiché" srdcové záchvaty.
• Začiatok symptomatickej fázy. V tomto štádiu je ťažké stanoviť diagnózu, pretože lézie sú malé a veľmi neovplyvňujú správanie a vnímanie pacienta. Porušenia možno zistiť iba neuropsychologickým testom.

História vývoja vaskulárnej demencie zahŕňa niekoľko fáz a postupuje takto:

• počiatočná fáza alebo objavenie sa stredne ťažkého kognitívneho poškodenia cievneho pôvodu.
• Klinická diagnóza SD. V tomto štádiu sú už zreteľne vyjadrené známky demencie, pacient sa správa buď agresívne alebo apaticky, objavujú sa výpadky pamäte.
• Výrazný alebo ťažký DM. Pacient potrebuje neustály dohľad a je úplne odkázaný na druhých.
• Smrť. Smrť v zásade nenastáva v dôsledku demencie (až na zriedkavé výnimky, ako sú nehody), ale v dôsledku srdcového infarktu alebo mozgovej príhody.

Príznaky vaskulárnej demencie

Keďže demencia nie je jedna choroba, ale syndróm, ktorý rôznym spôsobom ovplyvňuje správanie človeka, je ťažké špecifikovať presné zmeny, ktoré ju sprevádzajú.

Môžeme však hovoriť o príznakoch, ktoré sa vyskytujú vo väčšine prípadov, ako aj o najzákladnejších znakoch.

Podľa štatistík sú najčastejšie príznaky vaskulárnej demencie:

• Epileptické záchvaty (v 20-34% v závislosti od ochorenia).
• Poruchy chôdze (30-95%). To zahŕňa nestabilitu, mierne krívanie, miešanie krokov a podobné príznaky.
• Poruchy močenia (takmer 90%).
• Zhoršenie kognitívnych funkcií, napríklad pamäte, orientácie, pozornosti (v 100 %).
• Zníženie fyzických funkcií, bez poškodenia motoriky (100%).

Ďalšie znaky závisia od celkového obrazu choroby, typu a štádia vývoja demencie.

počiatočná fáza

Symptómy v počiatočnom štádiu sú charakteristické pre mnohé choroby, preto sú zle rozlíšiteľné.

Tie obsahujú:

• Výskyt porúch podobných neuróze (letargia, apatia, podráždenosť);
• Roztržitosť a nepozornosť.
• Výskyt nočných môr a iných porúch spánku.
• Depresia.
• Dezorientácia mimo domova.
• Emocionálna nestabilita, náhle zmeny nálady.

stredné štádium

V tomto štádiu sú príznaky viditeľné a ľahko diagnostikované:

• Výkyvy nálad sa stávajú závažnejšími. Objavuje sa agresivita, nahradená hlbokou apatiou.
• Krátke výpadky pamäte.
• Poruchy orientácie v domácnosti.
• Ťažkosti v komunikácii spojené so zabúdaním aj často používaných slov a neochotou nadviazať kontakt.
• Porušenie fyzických funkcií, napríklad vestibulárneho aparátu, a v dôsledku toho potreba samošetrenia.

ťažké štádium

V poslednej fáze sa všetky predchádzajúce príznaky stanú extrémnymi:

• Stratený v priestore a čase.
• Bludy a halucinácie.
• Straty pamäte. To platí aj pre blízkych príbuzných, udalosti, ku ktorým došlo pred niekoľkými minútami.
• Neprimeraná agresivita.
• Ťažkosti s pohybom, vrátane neschopnosti vstať z postele.
• Potreba neustálej starostlivosti o seba.

Známky DM

Okrem hlavných príznakov existujú znaky, pomocou ktorých môžete presnejšie určiť chorobu.

Pre vaskulárnu demenciu sú to:

• Krátka obnova kognitívnych funkcií. Dôvody tohto účinku nie sú úplne pochopené. Najčastejšie sa vyskytuje pri intelektuálnej záťaži. Stav pacienta sa môže takmer zlepšiť normálna úroveň, ale samotná vaskulárna demencia nikam nevedie.
• Plynulý vývoj. Práve plynulý a pomalý rozvoj DM bráni jeho diagnostike najmä u starších ľudí. Príbuzní pacientov často priznávajú, že si všimli menšie zmeny, no venovali im pozornosť, keď už bolo neskoro.

  Po jedinej mozgovej príhode sa správanie pacienta s demenciou nemusí do stredného štádia vôbec zmeniť. Akútny rozvoj cukrovky trvá len 20-38% prípadov.

• Predchádzajúce príznaky brušnej alebo úrazovej chirurgie, ako aj bypassu koronárnej artérie.

  U pacientov, najmä starších, sa objavujú nové cievne ložiská:
  - Po cerebrálnej angiografii v 15-26% prípadov.
  - Po operáciách na krčných tepnách v 17-54%.
  - Po operácii srdca a iných srdcových operáciách 31-48%.

Diagnóza vaskulárnej demencie

Diagnózu cukrovky robí lekár na základe vyššie uvedených príznakov a symptómov.

Na diagnostiku je možné použiť:

• Kritériá pracovnej skupiny NINDS-AIREN
• Medzinárodná klasifikácia chorôb v 10. revízii.
• Kritériá ADDTC.
• Kritériá DSM-IV.
• Chachinského ischemická stupnica.

Všetko závisí od výcviku špecialistu a teórií, ktorými sa riadi. V skutočnosti sa mierne líšia av stredných a ťažkých štádiách sa prakticky opakujú.

Ak má pacient závažné neurologické príznaky alebo cerebrovaskulárne ochorenie, potom je potrebné dôkladné vyšetrenie na mozgovú príhodu.

Počas diagnózy je možné predpísať CT a umožňujúce identifikovať:

• viacnásobné srdcové záchvaty;
• lakunárne cysty;
• poškodenie bielej hmoty.

Liečba vaskulárnej demencie

Najčastejšie sa vaskulárna demencia nedá vyliečiť, pretože zmeny v mozgu sú nezvratné. Ale je možné prekonať zmeny, ktoré nie sú funkčného charakteru (neovplyvňujú fyzické a duševné schopnosti).

Potrebu liečby jasne ukazuje graf znázorňujúci účinok terapie:

Tu je potrebné poznamenať, že typ terapie môže predpísať iba lekár. Nezávisle prijaté opatrenia môžu zhoršiť stav pacienta a priviesť ho doslova do hrobu. ak uprednostňujete nejakú špecifickú liečbu, pred jej použitím sa poraďte so svojím špecialistom.

Liečebné metódy

Je chybou považovať demenciu za chorobu, keďže demencia je syndróm, ktorý zahŕňa niekoľko všestranných symptómov. Najjednoduchší spôsob, ako liečiť demenciu, je, kým ste ešte zdravý, snažiť sa demencii predchádzať.

Ale napriek tomu existuje niekoľko metód liečby, ktoré sa používajú v kombinácii:

• lieky;
• Preventívne;
• Ľudové prostriedky.

Lekárske ošetrenie

Účinnosť tejto metódy nebola úplne preukázaná. Na niektorých liekoch sa však uskutočnili starostlivé štúdie a bolo možné potvrdiť zlepšenie stavu pacientov s demenciou.

väčšinou medikamentózna liečba Pomáha znižovať rizikové faktory mŕtvice.

Na tento účel sa používa v malých dávkach:

• warfarín;
• aspirín;
• tiklopidín;
• cloppdogrel.

Zvyšok liekov je zameraný na čiastočnú elimináciu symptómov pacienta.

Takže na zlepšenie kognitívnych (intelektuálnych) schopností môže lekár predpísať:

• Pentoxfillin;
• memantín;
• inhibítory cholínesterázy;
• pentoxpfillin.

V prípadoch depresie a úzkosti po mŕtvici môžu byť predpísané antidepresíva. A s výskytom akútnej psychózy, neuroleptiká.

Ak bola pacientovi diagnostikovaná mánia po mŕtvici (zatiaľ čo je potvrdené, že jej príčinou je demencia), budú potrebné vážne lieky, napríklad:

• lítium;
• karbamazepín;
• kyselina valproová;
• gabapeptínu.

Prevencia a prognóza pri vaskulárnej demencii

Prevencia vaskulárnej demencie je prevencia kardiovaskulárnych ochorení. No často sa stáva, že človek sa o tejto možnosti dozvie príliš neskoro, keď už demencia dosiahla stredné štádium.

V žiadnom prípade to nie je dôvod na opustenie preventívnych opatrení, pretože vo väčšine prípadov sa pacientom zlepší, ak budú dodržiavať tieto odporúčania:

• Odmietnutie alkoholu a fajčenia.
• Odmietnutie tučných jedál.
• Denne fyzické cvičenie. Z babičky nemusíte robiť kulturistu, ale môže si vyčleniť aj 2 krát po 5-10 minút na ľahké cvičenie.
• Denné intelektuálne zaťaženie. Patria sem krížovky, čítanie, pamäťové cvičenia a podobne.
• Kontrola krvného tlaku a hladiny cholesterolu.

Ľudové prostriedky

Efektívnosť ľudové prostriedky tiež to nie je dokázané, ale pacienti sa môžu v zriedkavých prípadoch zlepšiť pri použití niektorých z nich, napríklad:

• Kurkuma. Môže sa pridávať do jedál ako korenie.
• Elecampane.
• Odvar z írskeho machu a ľanového semena. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžicu a varte v 0,5 litri vody 20 minút.
• Prípravok z rastliny Gingko biloba.

Svalová dystrofia sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, ale ak hovoríme o ranom detstve, potom hovoríme o tejto chorobe podrobne.

Bolesť hlavy môže byť príznakom vývoja cervikálna osteochondróza. Účinné preventívne a liečebné opatrenia.

Stredná dĺžka života pri vaskulárnej demencii

Keďže vývoj vaskulárnej demencie je komplikovanejší ako u iných typov, očakávaná dĺžka života závisí od prijatých opatrení a štádia, v ktorom bola demencia zistená. Ale bohužiaľ nepresahuje 5-6 rokov až na zriedkavé výnimky.

Prevencia vaskulárnej demencie je jednoduchšia ako liečba, pretože neexistuje univerzálny liek na demenciu. A hoci je dĺžka života s cukrovkou krátka, je vo vašej moci zlepšiť kvalitu života pacienta nielen pomocou liekov a včasnej diagnostiky.

Pre pacientov s demenciou je veľmi dôležité komunikovať s blízkymi.

vaskulárna demencia. Ako ušetriť pamäť a myseľ, televízna relácia „Žite zdravo“:

Demencia alebo demencia je jednou z odrôd kognitívnych porúch psychiky spojených s kognitívnou sférou človeka. V závislosti od závažnosti symptómov môže byť demencia mierna, stredná alebo ťažká.

S miernym stupňom demencie sa zhoršujú iba profesionálne kvality pacienta a jeho sociálna aktivita klesá. Príznakom stredne ťažkej demencie je strata zručností pri používaní väčšiny domácich potrieb. V štádiu ťažkej demencie je človek úplne neprispôsobivý a odkázaný na druhých. Nie je schopný samostatne zvládnuť najjednoduchšie problémy s hygienou alebo jedením.

V závislosti od príčiny demencie existujú dva hlavné typy ochorenia: senilná demencia (známa ako senilná demencia) alebo vaskulárna demencia.

starecká demencia

Senilná alebo senilná demencia je spôsobená zmenami v štruktúre mozgu súvisiacimi s vekom. Zmeny sa postupne vyskytujú na úrovni neurónov a sú vyvolané tak nedostatočným prekrvením mozgu, ako aj inými chronické choroby alebo akútne infekcie. Senilná demencia môže byť spôsobená metabolickými problémami, poruchami obličiek a nadobličiek, imunodeficienciou, malígnymi novotvarmi alebo neurodegeneratívnymi poruchami, ako je Alzheimerova choroba.

Senilná demencia je nezvratná porucha, ktorá postihuje všetky kognitívne oblasti psychiky: myslenie, pamäť, reč, pozornosť. Progresia ochorenia je sprevádzaná stratou všetkých získaných zručností a schopností. Výrazne obmedzená je aj možnosť získavania nových poznatkov u pacientov so senilnou demenciou.

Jedným z hlavných príznakov demencie tohto typu je stálosť prejavu príznakov demencie, na rozdiel od delíria, kedy pacient pociťuje dočasné záchvaty dezorientácie.

Ako definícia stareckej demencie pre domácnosť sa často používa výraz „starecká pomätenosť“. Ochorenie postihuje starších ľudí nad 65 rokov. V priemere 5-15% obyvateľov Zeme v dôchodkovom veku trpí rôznymi prejavmi symptómov demencie.

Cievna demencia vzniká v dôsledku cerebrovaskulárnych príhod spôsobených poškodením mozgového tkaniva. Väčšina cievnych ochorení, ako je arteriálna hypertenzia, ateroskleróza, cerebrálna ischémia atď., môže viesť k vaskulárnej demencii.

Výsledky posmrtnej štúdie mozgových štruktúr pacientov s vaskulárnou demenciou naznačujú, že príčinou ochorenia je často infarkt. Skôr nie samotný infarkt myokardu, ale cysta vzniknutá v dôsledku neho. Pravdepodobnosť vzniku vaskulárnej demencie zároveň nezávisí od veľkosti poškodenej mozgovej tepny, ale od celkového objemu nekrotických mozgových tepien.

Symptómom vaskulárnej demencie je prudký pokles cerebrálneho obehu a metabolizmu. Ak je ochorenie sprevádzané laminárnou nekrózou so smrťou neurónov a rastom gliového tkaniva, sú možné vážne komplikácie vo forme embólie (upchatie krvných ciev) a zástavy srdca.

Za rizikové faktory vaskulárnej demencie sa považujú rôzne srdcové patológie, diabetes mellitus, hyperlipidémia (zvýšené hladiny lipidov v krvi).

Príznaky vaskulárnej demencie sú najčastejšie diagnostikované medzi 60. a 75. rokom života. Choroba je 1,5-krát častejšia u mužov a predstavuje 50 % všetkých prípadov diagnostikovanej demencie.

Bežné príznaky rôznych typov demencie

Priemerná dĺžka trvania ochorenia je 5 rokov s postupnými pribúdajúcimi zmenami v osobnosti pacienta. Prvými zjavnými príznakmi demencie sú zostrenie určitých čŕt charakteru človeka, napríklad šetrnosť, tvrdohlavosť, podozrievavosť atď. Chorý človek s progresívnou cievnou alebo stareckou demenciou prejavuje konzervativizmus v konaní, úsudkoch a len ťažko prijíma niečo nové. Jeho záujmy sa zužujú, jeho schopnosť myslieť sa zhoršuje, strácajú sa morálne normy správania.

Ako choroba postupuje, osoba môže mať problémy s vybavovaním si nedávnych udalostí. Vtedy sa stráca orientácia v čase a priestore, hoci spôsob správania, reč, mimika a gestá zostávajú dlho nezmenené.

Fyzické príznaky demencie - vyčerpanie, chvenie rúk, zmeny chôdze - sa rozvíjajú až v štádiu ochorenia najťažšieho stupňa spolu s pribúdajúcimi známkami úpadku osobnosti.

Diagnóza demencie

Diagnostickým znakom demencie sú atrofické procesy v mozgu. Ich rozpoznanie sa vykonáva pomocou Počítačová tomografia mozgu. Pri výraznom znížení kognitívnych schopností pacienta a zistených vaskulárnych léziách mozgu nie je ťažké stanoviť diagnózu.

V lekárskych časopisoch sa veľa píše o dodatočnom diagnostická metóda odlíšenie vaskulárnej demencie od Alzheimerovej choroby – takzvaná Chachinského stupnica. Je to zoznam 13 príznakov demencie. Zhoda 7 a viac bodov naznačuje pravdepodobnosť vaskulárnej demencie, pre Alzheimerovu chorobu je charakteristické vyjadrenie menej ako 7 symptómov.

Liečba demencie

V súčasnosti neexistuje účinná liečba demencie, najmä ak ide o ťažkú ​​senilnú demenciu. Avšak s náležitou starostlivosťou a symptomatická liečba demencie, je možná vážna úľava pacientovmu osudu.

Odporúčané podmienky na liečbu demencie – domáce prostredie. Hospitalizácia a umiestnenie pacienta na psychiatrickom oddelení sa odporúča len pri ťažkej senilnej demencii. Požadovaný režim dňa, ktorý by mali zabezpečiť príbuzní pacienta, je maximálna aktivita a jednoduché domáce práce.

Psychofarmaká pri liečbe demencie sa predpisujú len pri nespavosti alebo halucináciách. V počiatočných štádiách liečby demencie je vhodné predpisovať nootropiká, neskôr trankvilizéry a nootropiká.

Účinná prevencia vaskulárnej alebo senilnej demencie, rovnako ako liečba, neexistuje.

Video z YouTube k téme článku: