Amoxiclav na zápal pľúc u dospelých. Lieky na zápal pľúc - ako liečiť dospelých a deti Amoxiclav so zápalom pľúc

Zlúčenina

Formulár na uvoľnenie

Dostupné vo forme:

• filmom obalené tablety;
• prášok na prípravu suspenzií;
• lyofilizovaný prášok na injekciu.

Jedna 375 mg tableta obsahuje 250 mg amoxicilínu a 125 mg kyseliny klavulanovej.

625 mg tableta obsahuje 500 mg amoxicilínu, 125 mg kyseliny klavulonovej.

Pomocné látky sú:

• oxid kremičitý (koloidný);
• kroskarmelóza (sodná soľ);
• stearan horečnatý;
• mastenec;
• hypromelóza;
• etylcelulóza;
• polysorbát;
• oxid titaničitý;
• trietylcitrát.

Tablety sú balené vo fľaštičkách po 15 kusov. Jedna škatuľka obsahuje jednu fľaštičku lieku.

Prášok na prípravu suspenzie je dostupný vo fľašiach z tmavého skla, jedna v škatuli. Je tam aj odmerka. Zloženie obvyklej hotovej suspenzie zahŕňa 125 a 31,25 mg aktívne zložky resp. Pri príprave suspenzie "Amoxiclav Forte" obsahuje 5 ml dvakrát toľko účinných látok - 250 a 62,5 mg. Pomocné látky sú:

• citrónová kyselina;
• citrát sodný;
• Benzoát sodný;
• sodná soľ karmelózy;
• koloid oxidu kremičitého;
• sacharín sodný;
• manitol;
• s príchuťou jahody a divokej čerešne.

Na injekciu sa pripraví lyofilizovaný prášok v liekovkách s hmotnosťou 0,6 a 1,2 g Obsah sodnej soli amoxicilínu v roztoku je 500 mg alebo 1000 mg a draselná soľ kyseliny klavulanovej je 100 mg a 200 mg. Jedna škatuľka obsahuje 5 injekčných liekoviek.

farmakologický účinok

Indikácie

Tablety a prášok Amoxiclav - návod na použitie

Pre deti do 12 rokov- 40 mg na kilogram telesnej hmotnosti za deň.
Pre deti, ktorých hmotnosť presahuje 40 kg, je liek predpísaný ako dospelí.

Dospelým sa predpisuje: 375 mg tablety sa užívajú každých 8 hodín nepretržite, 625 mg tablety každých 12 hodín. Pri predpisovaní lieku na liečbu závažných infekcií sa používajú dávky 625 mg každých 8 hodín alebo 1 000 mg každých 12 hodín.

Treba poznamenať, že tablety sa môžu líšiť v pomeroch účinných látok. Preto nemôžete nahradiť 625 mg tabletu (500 g amoxicilínu a 125 g kyseliny klavulanovej) dvomi 375 mg tabletami (250 g amoxicilínu a 125 g kyseliny klavulanovej).

Na liečbu odontogénnych infekcií sa používa nasledujúca schéma. 375 mg tablety sa užívajú každých 8 hodín, 24 hodín denne. Tablety 625 mg každých 12 hodín.

Ak je potrebné použiť liek na liečbu pacientov s ochorením obličiek, je potrebné vziať do úvahy obsah kreatinínu v moči. U pacientov s ochorením pečene je nevyhnutné neustále sledovanie jej funkcie.

Na prípravu suspenzií sa používa prášok pre novorodencov a deti do 3 mesiacov. Dávkovanie sa vykonáva pomocou špeciálnej odmernej pipety alebo lyžice. Dávkovanie - 30 mg amoxicilínu na kilogram telesnej hmotnosti, dvakrát denne.

Pre deti staršie ako tri mesiace pre mierne a stredne ťažké infekcie - 20 mg / kg telesnej hmotnosti a pre ťažké infekcie - 40 mg / kg. Druhá dávka sa používa aj pri liečbe hlbokých infekcií – zápaly stredného ucha, sinusitída, bronchitída, zápal pľúc. K tomuto lieku sú pripojené pokyny, v ktorých sú špeciálne tabuľky, ktoré vám umožňujú čo najpresnejšie vypočítať dávky lieku potrebné pre deti.

Maximálna povolená denná dávka amoxicilínu pre deti je 45 mg / kg telesnej hmotnosti, pre dospelých - 6 gramov. Kyselinu klavulanovú možno užiť denne nie viac ako 600 mg pre dospelých a 10 mg/kg pre deti.

Popis formulárov na uvoľnenie

Pozastavenie

Tabletky

Tento liek je dostupný vo forme filmom obalených tabliet, ktoré sú bielej alebo béžovo-bielej farby. Tablety majú oválny bikonvexný tvar.

Jedna 625 mg tableta obsahuje 500 mg trihydrátu amoxicilínu so 125 mg kyseliny klavulanovej (draselná soľ).

Tablety sa môžu vyrábať v plastových téglikoch (každá 15 tabliet) alebo v hliníkových blistroch po 5 alebo 7 kusov.

Tablety 1000 mg sú tiež potiahnuté, majú podlhovastý tvar so skosenými hranami. Na jednej strane majú vytlačené „AMS“ a na druhej strane „875/125“. Obsahujú 875 mg antibiotika a 125 mg kyseliny klavulanovej.

Amoxiclav 125

Amoxiclav 250 ("Amoxiclav Forte")

Amoxiclav 500

Amoxiclav 875

Amoxiclav 625

Amoxiclav 1000

Amoxiclav Quiktab

Kontraindikácie

Pri užívaní lieku sa môže vyskytnúť porucha funkcie pečene a žltačka (cholestatická), ak už bol tento liek užívaný a pacient má zvýšenú citlivosť na zložky lieku, prípadne na všetky penicilíny.

U pacientov, ktorí sú alergickí na cefalosporíny alebo v prítomnosti pseudomembranóznej kolitídy, nedostatočnej funkcie pečene alebo ťažkej renálnej dysfunkcie, sa liek podáva opatrne.

U pacientov s mononukleózou alebo lymfocytovou leukémiou, ktorým bol predtým predpísaný ampicilín, sa môže vyvinúť erytematózna vyrážka. V tomto prípade by sa antibiotikum malo prerušiť.

Vedľajšie účinky

Zvyčajne ľahko prechádzajú a pacienti ich ľahko tolerujú. Vedľajšie účinky sú častejšie u starších pacientov, ako aj u tých pacientov, ktorí dlhodobo užívajú Amoxiclav. Najčastejšie sa vedľajšie účinky objavujú buď počas alebo po ukončení liečby, niekedy však k ich rozvoju dochádza niekoľko týždňov po ukončení liečby.

Zažívacie ústrojenstvo. Spravidla ide o hnačku, nevoľnosť, vracanie a dyspepsiu. Menej časté sú plynatosť, stomatitída alebo gastritída, zmena farby jazyka alebo glositída, enterokolitída. Počas alebo po liečbe týmto liekom sa môže vyskytnúť pseudomembranózna kolitída, ochorenie spôsobené jednou z baktérií rodu Clostridium.

Krvný systém. Môže sa vyskytnúť aj anémia (vrátane hemolytickej), eozinofília, zníženie počtu krvných doštičiek a / alebo leukocytov a agranulocytóza.

Nervový systém môže reagovať na liek bolesťami hlavy, závratmi, nepokojom, nespavosťou, kŕčmi, nevhodným správaním alebo hyperaktivitou.

Pečeň. Zvýšenie testov funkcie pečene, vrátane asymptomatického zvýšenia aktivity AST a/alebo ALT, alkalickej fosfatázy a hladín sérového bilirubínu.

Kožené. Koža môže reagovať na užívanie amoxiclavu vyrážkou, žihľavkou, angioedémom, zriedkavo sa vyvinie multiformný erytém, toxická epidermálna nekrolýza, exfoliatívna dermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm.

močový systém- objaví sa krv v moči a intersticiálna nefritída.
Pri dlhodobom používaní lieku sa môže vyskytnúť horúčka, orálna kandidóza a kandidálna vaginitída.

Amoxiclav počas tehotenstva

Amoxiclav pre deti

Amoxiclav s angínou

Je potrebné mať na pamäti, že antibiotiká by sa nemali používať dlhodobo, pretože to zvyšuje odolnosť patogénnej mikroflóry voči nim.
Viac o angíne

Kompatibilita s inými liekmi

• Je nežiaduce súčasne používať Amoxiclav a prípravky nepriamych antikoagulancií. To môže spôsobiť predĺženie protrombínového času.
• Interakcia Amoxiclavu a alopurinolu spôsobuje riziko exantému.
• Amoxiclav zvyšuje toxicitu metotrexátu.
• Nemôžete používať amoxicilín a rifampicín súčasne - ide o antagonistické lieky, kombinované použitie oslabuje antibakteriálny účinok oboch.
• Amoxiclav nemôžete predpísať spolu s tetracyklínmi alebo makrolidmi (to sú bakteriostatické antibiotiká), ako aj so sulfónamidmi kvôli zníženiu účinnosti tohto lieku.
• Užívanie Amoxiclavu znižuje účinnosť antikoncepčných tabliet.

Porovnanie s inými liekmi

Čo je lepšie ako Amoxiclav?

Amoxiclav alebo amoxicilín?

Amoxiclav alebo Augmentin?

Amoxiclav alebo Flemoxin?

Amoxiclav alebo Sumamed?

Kompatibilita s alkoholom

Synonymá a analógy

Recenzie

Recenzie lekárov

Anna Leonidovna, terapeutka, Vitebsk. Amoxiclav je oveľa účinnejší pri liečbe rôznych ochorení dýchacieho traktu ako jeho náprotivok, amoxicilín. Predpisujem kurz 5 dní, po ktorom je povinné užívať lieky, ktoré obnovujú mikroflóru.

Veronika Pavlovna, urolog. mesto Krivoj Rog. Tento liek je vynikajúci pri bakteriálnych infekciách pohlavných orgánov. Zriedkavo dáva vedľajšie účinky, predpisujem súbežne antifungálne lieky, po užití - probiotiká na obnovenie normálnej mikroflóry.

Andrey Evgenievich, ORL lekár, Polotsk. Použitie tohto lieku injekciou vám umožňuje rýchlo zastaviť prejavy ťažkých a stredne ťažkých ochorení horných dýchacích ciest. Liek dobre lieči zápal stredného ucha. Okrem toho pacienti dobre prijímajú suspenziu sladkého ovocia.

Hodnotenie pacientov

Viktória, Dnepropetrovsk. Používa sa podľa predpisu lekára na liečbu angíny pectoris. Pite 5 dní. Antibiotiká začali 3. deň choroby. Do tretice choroba ustúpila. Prestalo ma bolieť hrdlo. Mala som hnačku, do dvoch dní to prešlo, potom som začala brať probiotiká na obnovenie mikroflóry.

Alexandra, Lugansk. Tento liek predpísal lekár na liečbu pyelonefritídy. Kurz bol 7 dní. Prvé 3 dni injekcie - potom pilulky. Injekcie sú dosť bolestivé. Zlepšenie však začalo okolo štvrtého dňa. Nevyskytli sa žiadne vedľajšie účinky. Len sucho v ústach.

Tamara, Bojarka. Dajte mi tento liek na liečbu gynekologickej infekcie. Bolo to veľmi bolestivé, v mieste vpichu boli modriny. Po týždni však po patogéne nebolo v náteroch ani stopy.

Amoxiclav pre deti

Ďalšie informácie

Ak sa liek používa dlhší čas, je potrebné sledovať prácu pečene, hematopoetických orgánov a obličiek pacienta. Ak má pacient poškodenú funkciu obličiek, je potrebné upraviť dávku alebo predĺžiť interval medzi dávkami lieku. Najlepšie je užívať liek s jedlom. V prípade superinfekcie (výskyt mikroflóry, ktorá je necitlivá na toto antibiotikum) musíte zmeniť liek. Vzhľadom na možnosť skrížených alergických reakcií s cefalosporínmi u pacientov citlivých na penicilíny je nežiaduce používať tieto antibiotiká súčasne.

Počas užívania lieku musíte piť veľa tekutín, aby ste zabránili tvorbe kryštálov amoxicilínu v moči.

Mali by ste si uvedomiť, že prítomnosť vysokých dávok antibiotika v tele môže vyvolať falošne pozitívnu reakciu na glukózu v moči (ak sa na jej stanovenie použije Benediktovo činidlo alebo Flemingov roztok). Spoľahlivé výsledky v tomto prípade poskytnú použitie enzymatickej reakcie s glukozidázou.

Pretože užívanie lieku môže spôsobiť vedľajšie účinky nervový systém treba s ním zaobchádzať veľmi opatrne vozidiel(auto) alebo sa venovať činnostiam, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu, reakčný čas a pozornosť.

Amoxiclav - návod na použitie, recenzie, analógy a formulácie (tablety 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspenzia) lieku na liečbu infekčných chorôb u dospelých, detí a tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie liek Amoxiclav. Uvádzajú sa recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Amoxiclavu v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuvádza v anotácii. Analógy Amoxiclavu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu rôznych infekčných ochorení u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie. Užívanie alkoholu a možné následky po užití Amoxiclavu.

Amoxiclav- je kombináciou amoxicilínu - polosyntetického penicilínu so širokým spektrom antibakteriálnej aktivity a kyseliny klavulanovej - ireverzibilného inhibítora beta-laktamázy. Kyselina klavulanová tvorí s týmito enzýmami stabilný inaktivovaný komplex a poskytuje odolnosť voči amoxicilínu voči účinkom beta-laktamáz produkovaných mikroorganizmami.

Kyselina klavulanová, štruktúrou podobná beta-laktámovým antibiotikám, má slabú vnútornú antibakteriálnu aktivitu.

Amoxiclav má široké spektrum antibakteriálnych účinkov.

Aktívne proti kmeňom citlivým na amoxicilín, vrátane kmeňov produkujúcich beta-laktamázu, vr. aeróbne gram-pozitívne baktérie, aeróbne gram-negatívne baktérie, anaeróbne gram-pozitívne baktérie, gram-negatívne anaeróby.

Farmakokinetika

Hlavné farmakokinetické parametre amoxicilínu a kyseliny klavulanovej sú podobné. Obe zložky sa po perorálnom podaní dobre vstrebávajú, príjem potravy neovplyvňuje stupeň absorpcie. Obe zložky sa vyznačujú dobrým objemom distribúcie v telesných tekutinách a tkanivách (pľúca, stredné ucho, pleurálne a peritoneálne tekutiny, maternica, vaječníky atď.). Amoxicilín tiež preniká do synoviálnej tekutiny, pečene, prostaty, podnebných mandlí, svalového tkaniva, žlčníka, tajomstvo vedľajších nosových dutín, sliny, bronchiálne tajomstvo. Amoxicilín a kyselina klavulanová neprenikajú do BBB v nezapálených meningách. Amoxicilín a kyselina klavulanová prechádzajú placentárnou bariérou a vylučujú sa do materského mlieka v stopových koncentráciách. Amoxicilín a kyselina klavulanová sa vyznačujú nízkou väzbou na plazmatické bielkoviny. Amoxicilín je čiastočne metabolizovaný, kyselina klavulanová sa zdá byť metabolizovaná extenzívne. Amoxicilín sa vylučuje obličkami takmer nezmenený tubulárnou sekréciou a glomerulárnou filtráciou. Kyselina klavulanová sa vylučuje glomerulárnou filtráciou, čiastočne vo forme metabolitov.

Indikácie

• infekcie horných dýchacích ciest a orgánov ORL (vrátane akútnej a chronickej sinusitídy, akútnej a chronickej). zápal stredného ucha, retrofaryngeálny absces, tonzilitída, faryngitída);
• infekcie dolných dýchacích ciest (vrátane akútna bronchitída s bakteriálnou superinfekciou, chronickou bronchitídou, pneumóniou);
• infekcie močových ciest;
• gynekologické infekcie;
• infekcie kože a mäkkých tkanív, vrátane uhryznutia zvieratami a ľuďmi;
• infekcie kostí a spojivového tkaniva;
• infekcie žlčových ciest (cholecystitída, cholangitída);
• odontogénne infekcie.

Uvoľňovacie formuláre

Prášok na prípravu injekčného roztoku pre intravenózne podanie(4) 500 mg, 1000 mg.

Prášok na prípravu suspenzie na perorálne podanie 125 mg, 250 mg, 400 mg (vhodná detská forma lieku).

Filmom obalené tablety 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Návod na použitie a dávkovanie

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov (alebo viac ako 40 kg telesnej hmotnosti): zvyčajná dávka v prípade miernej až stredne ťažkej infekcie je 1 tableta 250 + 125 mg každých 8 hodín alebo 1 tableta 500 + 125 mg každých 12 hodín, v prípade ťažkej infekcie a infekcií dýchacích ciest - 1 tableta 500 + 8 hodín alebo 1 tableta každých 8 hodín alebo 1 tableta 875 + 125 mg každých 12 hodín Tablety sa nepredpisujú deťom mladším ako 12 rokov (menej ako 40 kg telesnej hmotnosti).

Maximálne denná dávka Kyselina klavulanová (vo forme draselnej soli) je pre dospelých - 600 mg, pre deti - 10 mg / kg telesnej hmotnosti. Maximálna denná dávka amoxicilínu je 6 g pre dospelých a 45 mg/kg telesnej hmotnosti pre deti.

Priebeh liečby je 5-14 dní. Dĺžku priebehu liečby určuje ošetrujúci lekár. Liečba nemá pokračovať dlhšie ako 14 dní bez druhého lekárskeho vyšetrenia.

Dávkovanie pri odontogénnych infekciách: 1 tab. 250 + 125 mg každých 8 hodín alebo 1 tab. 500 + 125 mg každých 12 hodín počas 5 dní.

Dávkovanie pri renálnej insuficiencii: pre pacientov so stredne závažnou renálnou insuficienciou (Cl kreatinínu - 10-30 ml / min) je dávka 1 tabuľka. 500 + 125 mg každých 12 hodín; pre pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou (Cl kreatinínu menej ako 10 ml / min) je dávka 1 tabuľka. 500 + 125 mg každých 24 hodín

Vedľajší účinok

Vedľajšie účinky sú vo väčšine prípadov mierne a prechodné.

• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť, vracanie;
• hnačka;
• bolesť brucha;
• svrbenie, žihľavka, erytematózna vyrážka;
• angioedém;
• anafylaktický šok;
• alergická vaskulitída;
• exfoliatívna dermatitída;
• Stevensov-Johnsonov syndróm;
• reverzibilná leukopénia (vrátane neutropénie);
• trombocytopénia;
• hemolytická anémia;
• eozinofília;
• závrat, bolesť hlavy;
• kŕče (môžu sa vyskytnúť u pacientov s poruchou funkcie obličiek pri užívaní lieku vo vysokých dávkach);
• pocit úzkosti;
• nespavosť;
• intersticiálna nefritída;
• kryštalúria;
• rozvoj superinfekcie (vrátane kandidózy).

Kontraindikácie

• precitlivenosť na niektorú zo zložiek lieku;
• anamnéza precitlivenosti na penicilíny, cefalosporíny a iné beta-laktámové antibiotiká;
• anamnéza indikácií cholestatickej žltačky a/alebo inej abnormálnej funkcie pečene spôsobenej užívaním amoxicilínu/kyseliny klavulanovej;
• infekčná mononukleóza a lymfocytová leukémia.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Amoxiclav môže byť predpísaný počas tehotenstva, ak existujú jasné indikácie.

Amoxicilín a kyselina klavulanová sa v malých množstvách vylučujú do materského mlieka.

špeciálne pokyny

V priebehu liečby je potrebné sledovať funkcie hematopoetických orgánov, pečene a obličiek.

U pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek je potrebná adekvátna úprava dávkovacieho režimu alebo predĺženie intervalov medzi dávkami.

Aby sa znížilo riziko vzniku Nežiaduce reakcie zo strany gastrointestinálneho traktu sa liek má užívať s jedlom.

Laboratórne testy: Vysoké koncentrácie amoxicilínu spôsobujú falošne pozitívnu reakciu na glukózu v moči pri použití Benediktovho činidla alebo Fellingovho roztoku. Odporúčajú sa enzymatické reakcie s glukozidázou.

Je zakázané používať Amoxiclav so súčasným užívaním alkoholu v akejkoľvek forme, pretože pri súčasnom užívaní sa vážne zvyšuje riziko porúch pečene.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Neexistujú žiadne údaje o negatívnom účinku Amoxiclavu v odporúčaných dávkach na schopnosť viesť vozidlo alebo pracovať s mechanizmami.

lieková interakcia

Pri súčasnom použití lieku Amoxiclav s antacidami, glukozamínom, laxatívami, aminoglykozidmi sa absorpcia spomaľuje, s kyselinou askorbovou sa zvyšuje.

Diuretiká, alopurinol, fenylbutazón, NSAID a iné lieky blokujúce tubulárnu sekréciu zvyšujú koncentráciu amoxicilínu (kyselina klavulanová sa vylučuje hlavne glomerulárnou filtráciou).

Pri súčasnom použití Amoxiclavu sa zvyšuje toxicita metotrexátu.

Pri súčasnom použití Amoxiclavu s alopurinolom sa zvyšuje výskyt exantému.

Je potrebné vyhnúť sa súbežnému podávaniu s disulfiramom.

V niektorých prípadoch môže užívanie lieku predĺžiť protrombínový čas, v tomto ohľade je potrebné postupovať opatrne pri predpisovaní antikoagulancií a lieku Amoxiclav.

Kombinácia amoxicilínu s rifampicínom je antagonistická (dochádza k vzájomnému oslabeniu antibakteriálneho účinku).

Amoxiclav sa nemá užívať súčasne s bakteriostatickými antibiotikami (makrolidy, tetracyklíny), sulfónamidmi z dôvodu možného zníženia účinnosti Amoxiclavu.

Probenecid znižuje vylučovanie amoxicilínu zvýšením jeho sérovej koncentrácie.

Antibiotiká znižujú účinnosť perorálnych kontraceptív.

Analógy antibiotík Amoksiklav

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• Amovicomb;
• Amoxiclav Quiktab;
• Arlet;
• Augmentin;
• Bactoclav;
• Verclave;
• Klamosar;
• Liklav;
• Medoklav;
• Panklav;
• ranclave;
• Rapiclav;
• Taromentin;
• Flemoklav Solutab;
• Ekkláve.

Amoxiclav: návod na použitie

Pred zakúpením antibiotika Amoxiclav si musíte pozorne prečítať návod na použitie, spôsoby aplikácie a dávkovanie, ako aj ďalšie užitočné informácie o lieku Amoxiclav. Na stránke "Encyklopédia chorôb" nájdete všetky potrebné informácie: návod na správne použitie, odporúčané dávkovanie, kontraindikácie, ako aj recenzie pacientov, ktorí už tento liek užívali.

Amoxiclav Je to širokospektrálne penicilínové antibiotikum s inhibítorom beta-laktamázy.

Amoxiclav - zloženie a forma uvoľňovania

Amoxicilín (ako trihydrát) 250 mg

→ Tablety, biele alebo takmer biele, oválne, bikonvexné.

Amoxicilín (ako trihydrát) 500 mg

Kyselina klavulanová (ako klavulanát draselný) 125 mg

Pomocné látky: koloidný oxid kremičitý, krospovidón, sodná soľ kroskarmelózy, magnéziumstearát, mastenec, mikrokryštalická celulóza.

Zloženie filmového obalu: hypromelóza, etylcelulóza, dietylftalát, makrogol 6000, oxid titaničitý.

→ Tablety, filmom obalené, biele alebo takmer biele, podlhovasté, bikonvexné, s potlačou „AMC“ na jednej strane, s vrúbkovaním a potlačou „875“ a „125“ na druhej strane.

Amoxicilín (ako trihydrát) 875 mg

kyselina klavulanová (ako klavulanát draselný) 125 mg

Pomocné látky: koloidný oxid kremičitý, krospovidón, sodná soľ kroskarmelózy, magnéziumstearát, mastenec, mikrokryštalická celulóza.

Zloženie filmového obalu: hypromelóza, etylcelulóza, povidón, trietylcitrát, oxid titaničitý, mastenec.

Amoxiclav - Farmakologické pôsobenie

Farmakologický účinok lieku je baktericídny, širokospektrálny antibakteriálny.

Amoxiclav je kombináciou amoxicilínu a kyseliny klavulanovej.

Amoxicilín je semisyntetický penicilín (beta-laktámové antibiotikum), ktorý inhibuje jeden alebo viacero enzýmov (často označovaných ako proteíny viažuce penicilín, PBP) v biosyntéze peptidoglykánu, ktorý je integrálnou štruktúrnou zložkou bakteriálnej bunkovej steny. Inhibícia syntézy peptidoglykánu vedie k strate pevnosti bunkovej steny, čo zvyčajne vedie k lýze a smrti buniek mikroorganizmov.

Amoxicilín sa ničí pôsobením beta-laktamáz produkovaných rezistentnými baktériami, takže spektrum aktivity amoxicilínu nezahŕňa mikroorganizmy, ktoré tieto enzýmy produkujú.

Kyselina klavulanová je beta-laktám štrukturálne príbuzný penicilínom. Inhibuje niektoré beta-laktamázy, čím zabraňuje inaktivácii amoxicilínu a rozširuje jeho spektrum aktivity tak, aby zahŕňalo baktérie normálne rezistentné na amoxicilín, ako aj na iné penicilíny a cefalosporíny. Samotná kyselina klavulanová nemá klinicky významný antibakteriálny účinok.

Liek Amoxiclav má baktericídny účinok in vivo na nasledujúce mikroorganizmy:

Grampozitívne aeróby - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

Gramnegatívne aeróby - Enterobacter spp.**, Escherichia coli*, Haemophilus influenzae*, druhy rodu Klebsiella*, Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis).

Liek Amoxiclav má in vitro baktericídny účinok na nasledujúce mikroorganizmy (klinický význam však stále nie je známy):

Gram-pozitívne aeróby - Bacillis anthracis*, druhy rodu Corynebacterium, Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, koaguláza-negatívne stafylokoky* (vrátane Staphylococcus epidermidis), Streptococcus, iné druhy rodu agalaktokok Streptococcus, Streptococcus agalactoccus gen.

Gram-pozitívne anaeróby - druhy rodu Clostridium, druhy rodu Peptococcus, druhy rodu Peptostreptococcus;

Gramnegatívne aeróby - Bordetella pertussis, druhy rodu Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, druhy rodu Legionella, Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus gen. mirabilis z*, druhy Proteus rodu mirabilis the*, Proteus genorrhoeae of*, druhy Proteus genorrhoeae of*, Proteus genorrhoeae z*, Druh *, Vibrio cholerae, Yersinia enterocoli tica*;

Gramnegatívne anaeróby - druhy rodu Bacteroides* (vrátane Bacteroides fragilis), druhy rodu Fusobacterium*;

Ostatné - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Niektoré kmene týchto bakteriálnych druhov produkujú beta-laktamázu, čo prispieva k ich necitlivosti na monoterapiu amoxicilínom.

** Väčšina kmeňov týchto baktérií je rezistentná na kombináciu amoxicilín/kyselina klavulánová in vitro, ale ukázalo sa, že táto kombinácia je klinicky účinná pri liečbe infekcií močových ciest spôsobených týmito kmeňmi.

Hlavné farmakokinetické parametre amoxicilínu a kyseliny klavulanovej sú podobné. Amoxicilín a kyselina klavulanová sa dobre rozpúšťajú vo vodných roztokoch s fyziologickou hodnotou pH a po užití lieku Amoxiclav sa rýchlo a úplne vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu. Absorpcia účinných látok - amoxicilínu a kyseliny klavulanovej - je optimálna, ak sa liek užíva na začiatku jedla.

Biologická dostupnosť amoxicilínu a kyseliny klavulanovej po perorálnom podaní je asi 70 %.

Maximálne plazmatické koncentrácie sa dosiahnu približne 1 hodinu po požití. Hodnoty Cmax sú pre amoxicilín (v závislosti od dávky) 3–12 μg / ml, pre kyselinu klavulanovú - asi 2 μg / ml.

Cmax v plazme po bolusovej injekcii v dávke 1,2 g (1000 + 200 mg) liečiva je 105,4 mg/l pre amoxicilín a 28,5 mg/l pre kyselinu klavulanovú.

Pri použití lieku Amoxiclav sú plazmatické koncentrácie amoxicilínu / kyseliny klavulanovej podobné ako pri perorálnom podávaní zodpovedajúcich dávok amoxicilínu alebo kyseliny klavulanovej oddelene v ekvivalentných dávkach.

Obe zložky sa vyznačujú dostatočným Vd in rôzne telá tkanivách a telesných tekutinách (vrátane pľúc, orgánov brušná dutina; tuk, kosti a svalové tkanivo; pleurálne, synoviálne a peritoneálne tekutiny; v koži, žlči, moči, purulentnom výtoku, spúte, intersticiálnej tekutine).

Väzba na plazmatické bielkoviny je mierna – 25 % pre kyselinu klavulanovú a 18 % pre amoxicilín.

Vd je asi 0,3-0,4 l/kg pre amoxicilín a asi 0,2 l/kg pre kyselinu klavulanovú.

Amoxicilín a kyselina klavulanová neprechádzajú hematoencefalickou bariérou u nezapálených mozgových blán.

Amoxicilín (ako väčšina penicilínov) sa vylučuje do materského mlieka. Stopové množstvá kyseliny klavulanovej sa našli aj v materskom mlieku. Amoxicilín a kyselina klavulanová prechádzajú cez placentárnu bariéru.

Amoxicilín sa vylučuje primárne obličkami, zatiaľ čo kyselina klavulanová sa vylučuje obličkami aj extrarenálnymi mechanizmami. Po jednorazovom perorálnom podaní jednej tablety 250 + 125 mg alebo 500 + 125 mg sa približne 60 – 70 % amoxicilínu a 40 – 65 % kyseliny klavulanovej vylúči močom v nezmenenej forme počas prvých 6 hodín. Asi 10 – 25 % počiatočnej dávky amoxicilínu sa vylúči močom ako inaktívna kyselina penicilínová. Kyselina klavulanová v ľudskom tele podlieha intenzívnemu metabolizmu za vzniku kyseliny 2,5-dihydro-4-(2-hydroxyetyl)-5-oxo-1H-pyrol-3-karboxylovej a 1-amino-4-hydroxybutan-2-ónu a vylučuje sa močom a stolicou.

Priemerný T1/2 amoxicilínu/kyseliny klavulanovej je približne 1 hodina, priemerný celkový klírens je približne 25 l/h u zdravých pacientov. V priebehu rôznych štúdií sa zistilo, že vylučovanie amoxicilínu močom do 24 hodín je približne 50-85%, kyselina klavulanová - 27-60%. Najväčšie množstvo kyseliny klavulanovej sa vylúči počas prvých 2 hodín po požití.

Amoxiclav - Indikácie na použitie

Pre všetky dávkové formy

Infekcie spôsobené citlivými kmeňmi mikroorganizmov:

Horné dýchacie cesty a orgány ORL (vrátane akútnej a chronickej sinusitídy, akútneho a chronického zápalu stredného ucha, faryngálneho abscesu, tonzilitídy, faryngitídy);

Dolné dýchacie cesty (vrátane akútnej bronchitídy s bakteriálnou superinfekciou, chronickej bronchitídy, pneumónie);

močového traktu (napr. cystitída, uretritída, pyelonefritída);

Koža a mäkké tkanivá, vrátane uhryznutí ľuďmi a zvieratami;

Kostné a spojivové tkanivo;

Žlčové cesty (cholecystitída, cholangitída);

Amoxiclav na prášok na prípravu roztoku na intravenózne podanie dodatočne

brušné infekcie;

Sexuálne prenosné infekcie (kvapavka, chancre);

Prevencia infekcií po chirurgických zákrokoch.

Amoxiclav - Dávkovanie

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov (alebo osoby s hmotnosťou >

Liek vo forme tabliet nie je predpísaný deťom mladším ako 12 rokov (s telesnou hmotnosťou 40 kg telesnej hmotnosti)

Zvyčajná dávka v prípade miernej a stredne závažnej infekcie je 1 tabuľka. 250 + 125 mg každých 8 hodín alebo 1 tabletu. 500 + 125 mg každých 12 hodín, v prípade ťažkej infekcie a infekcií dýchacích ciest - 1 tabuľka. 500 + 125 mg každých 8 hodín alebo 1 tabletu. 875 + 125 mg každých 12 hodín

Keďže tablety kombinácie amoxicilínu a kyseliny klavulanovej 250 + 125 mg a 500 + 125 mg každá obsahuje rovnaké množstvo kyseliny klavulanovej - 125 mg, potom 2 tabuľky. 250 + 125 mg nie sú ekvivalentné 1 tabuľke. 500 + 125 mg.

Dávkovanie pri odontogénnych infekciách

1 tab. 250 + 125 mg každých 8 hodín alebo 1 tabletu. 500 + 125 mg každých 12 hodín počas 5 dní.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov (alebo ≥ 40 kg telesnej hmotnosti) (tabuľka 2);

Pri anúrii by sa interval medzi dávkami mal zvýšiť na 48 hodín alebo viac;

Tablety 875 + 125 mg sa majú užívať len u pacientov s Cl kreatinínu > 30 ml/min.

Pacienti s poruchou funkcie pečene

Amoxiclav sa má užívať s opatrnosťou. Je potrebné pravidelne monitorovať funkciu pečene.

Dospelým a deťom starším ako 12 rokov (alebo s hmotnosťou > 40 kg) s miernou alebo stredne ťažkou infekciou sa predpisuje 1 tab. (250 mg + 125 mg) každých 8 hodín alebo 1 tabletu. (500 mg + 125 mg) každých 12 hodín, v prípade ťažkej infekcie a infekcií dýchacích ciest - 1 tab. (500 mg + 125 mg) každých 8 hodín alebo 1 tabletu. (875 mg + 125 mg) každých 12 hodín.

Liek vo forme tabliet nie je predpísaný deťom mladším ako 12 rokov (s telesnou hmotnosťou

Pri odontogénnych infekciách 1 tab. (250 mg + 125 mg) každých 8 hodín alebo 1 tabletu. (500 mg + 125 mg) každých 12 hodín počas 5 dní.

V prípade stredne ťažkého zlyhania obličiek (CC 10-30 ml / min) 1 tab. (500 mg + 125 mg) každých 12 hodín so závažným zlyhaním obličiek (QC

Napriek veľkému počtu moderné antibiotiká, každý ošetrujúci lekár sa vždy stretáva s problémom výberu optimálneho lieku. Pri výbere antibakteriálneho lieku na liečbu pneumónie a exacerbácií chronickej bronchitídy je potrebné vziať do úvahy vek, závažnosť stavu pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení a podmienky rozvoja ochorenia. Jedna zo skupín antibakteriálne lieky dobre zavedený na liečbu orgánových infekcií dýchací systém, sú polosyntetické chránené penicilíny. Zástupcovia tejto skupiny zahŕňajú Amoxiclav® (amoxicilín / klavulant, Lek, Slovinsko), vysoká účinnosť a ktorých bezpečnosť bola preukázaná mnohými štúdiami.
Amoxiclav je širokospektrálne antibiotikum, ktoré je kombináciou polosyntetického penicilínu amoxicilínu a inhibítora b-laktamázy kyseliny klavulanovej. Pomer zložiek lieku na perorálne podanie je 2: 1, 4: 1, 7: 1, pre parenterálnu formu - 5: 1.
Amoxiclav má vysokú baktericídnu aktivitu, a to aj proti kmeňom mikroorganizmov rezistentných na samotný amoxicilín.
Aktivita tohto lieku sa pozoruje vo vzťahu k:
aeróbne grampozitívne baktérie (vrátane kmeňov produkujúcich b-laktamázu): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium monocytogenes, List;
anaeróbne grampozitívne baktérie: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
aeróbne gramnegatívne baktérie (vrátane kmeňov produkujúcich β-laktamázu): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Hadiserella a godiserisia, Moriarrhalis, Neisseria a meninga emophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (predtým Pasteurella), Campylobacter jejuni;
* anaeróbne gramnegatívne baktérie (vrátane kmeňov produkujúcich b-laktamázu): Bacteroides spp., vrátane Bacteroides fragilis.
Kyselina klavulanová inhibuje b-laktamázy typu II, III, IV a V, je neaktívna proti b-laktamázam typu I produkovaným Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Kyselina klavulanová má vysoký tropizmus pre penicilinázy, vďaka čomu tvorí s enzýmom stabilný komplex, ktorý bráni enzymatickej degradácii amoxicilínu vplyvom b-laktamáz.
Široká škála antimikrobiálnej aktivity a aktivity proti kmeňom rezistentným na amoxicilín robí Amoxiclav nepostrádateľným pri liečbe bronchopulmonálnych infekcií, najmä pri vysokom riziku patogénov produkujúcich b-laktamázu, hlavne u imunokompromitovaných pacientov s nozokomiálnymi infekciami.
Farmakologické vlastnosti amoxicilínu a kyseliny klavulanovej sú veľmi podobné. Pri intravenóznom podaní sú sérové ​​koncentrácie oboch látok mnohonásobne vyššie ako požadované terapeutické koncentrácie. Pri perorálnom podaní sa rýchlo vstrebávajú do krvi. Maximálne sérové ​​hladiny oboch zlúčenín sa dosiahnu približne jednu hodinu po podaní dávky. Súčasné použitie potravy neovplyvňuje absorpciu. Liečivo je dobre distribuované v orgánoch a tkanivách a vytvára dostatočné koncentrácie na zničenie kmeňov citlivých baktérií.
Okrem krvnej plazmy sa vysoká koncentrácia Amoxiclavu pozoruje v spúte, bronchiálnych sekrétoch, pľúcnom tkanive a pleurálnej tekutine. Pokiaľ ide o penetráciu do pľúcneho tkaniva, amoxicilín/klavulanát je lepší ako ampicilín. Koncentrácie amoxicilínu v spúte sú dvojnásobkom koncentrácií ampicilínu pri užívaní rovnakých dávok lieku. Navyše koncentrácie prvého činidla zostávajú v spúte na terapeutickej úrovni oveľa dlhšie.
Obe zložky lieku sa metabolizujú v pečeni: amoxicilín - 10% podanej dávky, kyselina klavulanová - 50%.
Liečivo sa vylučuje hlavne obličkami (glomerulárna filtrácia a tubulárna sekrécia): 50 – 78 % dávky amoxicilínu a 25 – 40 % kyseliny klavulanovej sa vylúči v nezmenenej forme počas prvých 6 hodín po podaní.
Vedľajšie účinky pri používaní lieku sú vo väčšine prípadov mierne a prechodné. Predstavujú ich najmä zmeny v tráviacom trakte a alergické reakcie.
Amoxiclav je schválený na použitie vo všetkých trimestroch tehotenstva.
Liečivo má niekoľko dávkových foriem: na perorálne podanie: Amoxiclav v tabletách v dávkach 375 mg, 625 mg a 1000 mg, čo umožňuje jeho použitie v ambulantnej praxi, a na parenterálne podanie - 600 mg a 1200 mg injekčné liekovky (tabuľka 1).
Amoxiclav sa môže kombinovať s antibakteriálnymi liekmi iných skupín.
Prítomnosť rôznych foriem Amoxiclavu naznačuje možnosť parenterálnej liečby aj perorálneho podávania. Pri liečbe nezávažných (ambulantných) foriem komunitnej pneumónie a exacerbácií chronickej bronchitídy by sa mali uprednostniť perorálne formy antibiotika. Pri závažných infekciách sa antibiotikum musí podávať parenterálne. Vysoko účinná je aj stupňovitá terapia, pri ktorej dochádza k prechodu z parenterálnej cesty podávania lieku na perorálnu za predpokladu stabilizácie stavu pacienta alebo zlepšenia priebehu ochorenia. Toto sa zvyčajne vykonáva na 2-3 deň od začiatku liečby.
Postupná antibiotická terapia môže poskytnúť účinnú liečbu pneumónie a exacerbácií chronickej bronchitídy. Priemerná dĺžka trvania parenterálnych antibiotík je 2-3 dni a perorálna liečba je 5-7 dní.
Študovali sme účinnosť Amoxiclavu. Pozorovaciu skupinu tvorilo 20 pacientov s rádiologicky potvrdenou pneumóniou, priemerný vek pacienti - 60,7 rokov. Stav 6 pacientov bol hodnotený ako stredný, zvyšok - uspokojivý. Liečba všetkých pacientov začala intravenóznym kvapkaním lieku 1,2 g každých 8 hodín počas 2-3 dní. Po dosiahnutom klinickom zlepšení bola intravenózna liečba nahradená perorálnou liečbou. Amoxiclav sa podával v dávke 625 mg každých 8 hodín perorálne s jedlom. Celková dĺžka medikamentóznej liečby bola v priemere 9 dní. Klinická účinnosť Amoxiclavu bola vysoká (100 %), zotavenie bolo zaznamenané u všetkých 20 pacientov. Bakteriologická eradikácia bola dosiahnutá u 16 pacientov (80 %). Porovnávaciu skupinu tvorilo 20 pacientov s pneumóniou, ktorí dostávali cefotaxím parenterálne podľa tradičnej schémy: 1 g intramuskulárne každých 8 hodín v priemere 8 dní. Zotavenie v tejto skupine bolo zaznamenané v 80% prípadov, u 10% pacientov - zníženie infiltračných zmien s úplnou úľavou od príznakov bakteriálnej infekcie. Bakteriologická účinnosť bola 82,6 %. Klinická účinnosť Amoxiclavu bola teda vyššia a bakteriologická účinnosť porovnateľná s účinnosťou cefotaxímu. Náklady na 7-dňovú terapiu Amoxiclavom podľa postupnej schémy sú 42,51 USD. Náklady na 7-dňový kurz intramuskulárnej terapie cefotaxímom (vrátane spotrebného materiálu) sú 49,77 USD. (pri intravenóznych infúziách sa náklady zvyšujú 1,3-krát).
Jednoduché použitie a zlepšená hospodárnosť patria medzi najdôležitejšie výhody postupnej terapie oproti parenterálnej terapii. Pozostávajú z nižších nákladov vďaka nižšej cene perorálnych dávkových foriem antibiotík v porovnaní s parenterálnymi, nižších nákladov na krátkodobé parenterálne antibiotikum, nižších nákladov na injekčné striekačky, intravenózne roztoky, skrátenie pracovného času zdravotníckeho personálu a zníženie rizika a počtu poinjekčných komplikácií. Kroková terapia je nákladovo efektívny režim, ktorý poskytuje výhody pre pacienta aj pre nemocnicu. Pri jeho použití sa náklady na liečbu znížia o 30-60%.
Závažný priebeh pneumónie si vyžaduje použitie parenterálnej cesty podávania lieku av niektorých prípadoch kombinovanú terapiu s použitím antibiotík iných skupín.

Literatúra
1. Avdeev S.N., Chuchalin A.G. „Úloha bakteriálnej infekcie a výber antibiotík pri exacerbácii chronickej bronchitídy“. // Consilium, č. 2, 2000
2. „Antibakteriálne lieky. Metódy štandardizácie prípravkov, editoval R.U. Khabriev. // Medicína, 2004
3. Budanov S. V. „Postupná antibiotická terapia infekcií“. // Klinický bulletin, č. 4, 1996
4. Štátny register lieky, 2004
5. Ioffe L.Ts., Beisebaev N.A., Shatskikh V.V., Salimova S.S., Auelbekova G.A., Esetova G.U. "Amoxiclav v liečbe infekcií dolných dýchacích ciest". // 12. národný kongres o respiračných chorobách, 2002
6. Krivtsiov E.V., Prokhorovich E.A., Aleksanyan A.A., Makaryan A.S., Chibikova A.A. " Porovnávacie charakteristiky polosyntetické penicilíny (ampicilín a amoxicilín / kyselina klavulanová) a fluorochinolóny (pefloxacín a ciprofloxacín) pri liečbe pacientov komunitná pneumónia". // Lekárska kartotéka, č.2, 1999
7. Nonikov V.E., Konstantinová T.D., Lenková N.I., Argetkina I.N. „Farmakoekonomické aspekty antibiotická terapia zápal pľúc." // Infekcia a antimikrobiálna terapia, č. 2, 1999
8. Nonikov V. E., Konstantinova T. D., Lenkova N. I., Minaev V. I., Ritchik L. A. „Účinnosť amoxicilínu/klavulanátu draselného pri liečbe bronchopulmonálnych infekcií v nemocnici“. // Antibiotiká a chemoterapia, č.10,1997
9. Príručka Vidala, 2003
10. Strachunsky L.S., Kozlov S.N. "Penicilíny, časť 2. Penicilíny chránené inhibítormi a kombinované penicilíny". // Ruský lekársky časopis, č. 2, 2000
11. Strachunsky L.S., Belousov Yu.B., Kozlov S.N. „Antibakteriálna terapia. Praktický sprievodca. // RC "Pharmedininfo", 2000

Hlavným smerom pri liečbe infekcií horných a dolných dýchacích ciest je použitie rôznych antibakteriálnych liekov, ktoré môžu potlačiť životne dôležitú aktivitu patogénov. Medzi najviac účinné lieky prideliť liek Amoxiclav, ktorý sa dokázal etablovať ako naozaj účinný prostriedok nápravy so zápalom pľúc a iné ochorenia dýchacích ciest.

Tento liek obsahuje dve zložky, a to: amoxicilín - polovicu syntetický penicilín a kyselina klavulanová. Látka amoxicilín pôsobí na bakteriálnu membránu a viaže enzýmy, ktoré tvoria jej zloženie. Potom nastáva deštrukcia bunky a smrť baktérie.

Ako viete, mnohé patogénne mikroorganizmy sú už voči takýmto liekom imúnne, začali produkovať nové ochranné látky, konkrétne beta-laktamázy. Kyselina klavulanová je potrebná na boj proti beta-laktamázam. Pomáha ničiť všetky baktérie, vďaka čomu je antibiotikum silnejšie a účinnejšie.

Okrem toho je kyselina klavulanová účinná v prípadoch, keď pacient už použil rôzne antibiotiká na odstránenie zápalu pľúc. Infekcia pľúc je často spôsobená špecifickými mikroorganizmy, a použitie Amoxiclavu vám umožňuje úplne sa ich zbaviť.

DÔLEŽITÉ! Je potrebné predpísať liek po laboratórny výskum a určenie typu infekcie.

Liek Amoxiclav je schopný mať dobrý antimikrobiálny účinok pri zápale pľúc. Okrem toho je tiež schopný eliminovať mnohé infekcie, vrátane: Staphylococcus aureus, streptokok, salmonela.

Schéma aplikácie

U dospelých

Dávkovanie pre dospelých pri liečbe pneumónie sa určuje v každom jednotlivom prípade. Takýto liek môže predpísať iba lekár alebo terapeut infekčnej choroby.

Ak sa objavia príznaky pneumónie, pacient je hospitalizovaný a prijmú sa záchranné opatrenia vrátane použitia liekov intramuskulárne alebo intravenózne.

Liek má nasledujúce formy uvoľňovania:

• Tablety 250 mg + 125 mg.
• Tablety 500 mg + 125 mg.
• Tabletovaný liek 875 mg + 125 mg.
• Prášok na ďalšie rozpúšťanie 125 mg + 31,25 mg / 5 ml alebo 250 mg + 62,5 mg / 5 ml;
• Zmes na perorálnu suspenziu, 400 mg + 57 mg/5 ml.
• Zmes na prípravu roztoku na intravenózne podanie, 500 mg + 100 mg alebo 1 000 mg + 200 mg.

Dávkovanie môže závisieť od typu a formy zápalu pľúc, ako aj od stavu pacienta a funkčnosti jeho obličiek, pretože cez ne sa liek vylučuje. Ťažké štádium zápalu pľúc si vyžaduje podanie lieku intravenózne.

V skorších štádiách stačí použiť tablety podľa nasledujúcej schémy:

• 250 + 125 mg. trikrát za deň;
• 500 + 125 mg. dvakrát denne;
• 875 + 125 mg. dvakrát denne, ak je ochorenie ťažké.

Prísne dodržiavajte dávkovanie podľa odporúčaní lekára. Ak bola dávka príliš malá, môže to spôsobiť, že liek bude neúčinný, pretože aj v krátkom čase užívania si baktérie môžu vyvinúť imunitu. Ak je dávka prekročená, často to spôsobuje vedľajšie účinky.

Maximálna dávka: 6 g amoxicilínu a 0,6 g kyseliny klavulanovej. V niektorých prípadoch sa dávka a množstvo liečiva zníži na 1 dávku. To platí pre tých, ktorí majú rôzne patológie alebo chronické ochorenia obličiek.

DÔLEŽITÉ! Liek sa má užívať v prísne stanovenom čase, ak je Amoxiclav predpísaný na liečbu pneumónie trikrát denne, intervaly medzi dávkami by mali byť osem hodín. Látka tak bude pôsobiť efektívne a neporušíte dávkovanie.

U detí

U detí sa dávka na liečbu pneumónie vyberá na základe hmotnosti. Pri liečbe radšej používajú suspenziu a len občas tablety.

Ak je infekcia v mierna forma, lekár predpíše 20 mg na 1 kg. hmotnosť. Ak infekcia spôsobí komplikácie, dávka sa zdvojnásobí.

Výrobcovia vytvorili špeciálne obaly, aby sa porcia na vstup dala vypočítať čo najrýchlejšie, bez prekročenia dennej dávky.

Existujú dva typy miešania:

1. V 5 ml. Prášok obsahuje dávku amoxicilínu (125 mg) a kyselinu klavulanovú (30,5 mg).
2. V 5 ml. pomer 250 mg. do 62,5 mg.

Maximálna denná dávka: amoxicilín - 45 mg na 1 kg. hmotnosti a 10 mg kyseliny na 1 kg. telesná hmotnosť.
Prijímať by mali deti staršie ako 12 rokov s hmotnosťou nad 40 kilogramov dávkovanie pre dospelých liek, v tabletách. Ak dôjde k poruche funkcie obličiek, lekár upraví dávkovanie.

Zvláštnosti

Liečba pneumónie Amoxiclavom trvá od 5 do 14 dní. Obdobie prijatia môže predĺžiť len ošetrujúci lekár. Ak pozitívna akcia nedodržané - je potrebné zmeniť liek.
Aby sa predišlo relapsom, stojí za to podstúpiť liečebný cyklus, aj keď dôjde k jasnej úľave a stav sa zlepšil. Instantné tablety Amoxiclav sa majú pred použitím rozpustiť v pohári vody alebo opatrne rozpustiť v ústach.

Počas tehotenstva a laktácie

V prípade núdze sa tehotným ženám predpisuje Amoxiclav na liečbu zápalu pľúc, ale až po dôkladnom preskúmaní a analýze možné riziko pre plod.
Pokyny k lieku naznačujú, že liečba pneumónie u tehotných žien sa môže vykonávať iba na odporúčanie lekára.

U žien v polohe pri užívaní lieku sa častejšie vyskytujú nepríjemné vedľajšie účinky vo forme nevoľnosti, hnačky a bolesti hlavy. Liečba môže byť kontraindikovaná, ak žena predtým mala rôzne ochorenia obličiek a pečene, ako aj závažné alergické reakcie.

Dojčiace matky by mali byť liečené Amoxiclavom len pod dohľadom lekára. Ak má dieťa reakciu na liek, stojí za to prestať užívať a zmeniť liečebný režim.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie sú:

• neznášanlivosť na skupinu penicilínov;
• patológia pečene;
• mononukleóza.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Vedľajšie účinky: nevoľnosť, hnačka, silná bolesť v žalúdku. Výskyt kandidózy v ústnej dutine, u žien výskyt drozdov. Ak tu alergické reakcie, možné kožné vyrážky, Quinckeho edém.

Môže spôsobiť predávkovanie silné závraty, nespavosť, rozvoj anémie.

Analógy

Najvhodnejšie v zložení sú: Augmentin, Flemoklav, Summamed,.

Užitočné video

Zoznámte sa vizuálne s liekom amoxiclav a liečbou zápalu pľúc vo videu nižšie:

Zhrnutie

Pneumónia a jej príznaky vyžadujú okamžitú liečbu. Pred užitím tohto alebo toho lieku sa musíte poradiť s lekárom. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, možno predpísať Amoxiclav - liek, ktorý sa dokáže vyrovnať s rôznymi baktériami a je bezpečný pre deti a tehotné ženy.

Zápal pľúcneho tkaniva (zápal pľúc) sa ľudovo nazýva „zápal pľúc“. Po vypočutí takejto diagnózy aj pacient, ktorý je od medicíny najďalej, chápe, že vec je vážna a obyčajné maliny a med sa nezaobídu.

Zápal pľúc sa vyvíja na pozadí oslabeného imunitného systému (u starších ľudí s chronické choroby atď.). Úroveň liečby pľúcnych pacientov je dnes pomerne vysoká. Hlavným úspechom pri liečbe pneumónie je včasná terapia, keď patologické zameranie zasiahlo najmenšiu oblasť.

Najbežnejšie príčiny zápalu pľúc sú:

• stafylokok,
• streptokok,
• moraxella,
• Pneumokok,
• haemophilus influenzae.

Zápal pľúc môže prebiehať klasicky alebo má vymazané príznaky. Medzi typické (klasické) príznaky patria:

• zvýšená telesná teplota (niekedy až 40 ° C);
• nedostatok chuti do jedla alebo jeho zníženie;
• všeobecná nevoľnosť;
• bolesť svalov;
• kašeľ;
• bolesť hrudníka alebo chrbta;
• potenie;
• iné.

Niekedy kašeľ teplo a neexistujú žiadne ďalšie významné príznaky. Ak teda únava, potenie a mierny kašeľ dlho neprechádzajú, je to dôvod na konzultáciu s lekárom. Prvými krokmi k liečbe sú röntgenové snímky pľúc a všeobecná analýza krv (nevyhnutne so vzorcom). Tieto štúdie pomôžu objasniť diagnózu a určiť lokalizáciu zápalový proces v pľúcnom tkanive.

Ktorý lekár lieči zápal pľúc?

Obyvatelia malých miest a obcí nemajú vždy hneď možnosť navštíviť špecializovaného odborníka – pneumológa. V tomto prípade by ste sa mali poradiť s terapeutom. Často pri miernych formách zápalu pľúc (fokálnej) stačí doma vykonať antibakteriálny kurz v tabletách.

Ak už pneumónia „nabrala na sile“, liečba by sa mala vykonávať iba v nemocničnom prostredí. Na rýchle odstránenie zápalu pľúc sa používajú injekčné antibakteriálne látky (injekcie sa vykonávajú intramuskulárne alebo intravenózne). Taktiku liečby určuje lekár v závislosti od závažnosti zápalu.

Aké lieky sa používajú na liečbu zápalu pľúc?

Lieky voľby číslo 1 sú antibakteriálne látky. Nasledujúce lieky sa považujú za najobľúbenejšie:

Antibakteriálna terapia pneumónie je 10-14 dní (v závislosti od závažnosti zápalového procesu). Po ukončení liečby sa vykoná kontrolný röntgen pľúc. A teraz sa pozrime na najobľúbenejšie nástroje z tohto zoznamu.

Amoxiclav

Tento nástroj pozostáva z dvoch aktívnych zložiek - amoxicilínu a kyseliny klavulanovej. Amoxiclav má miernu toxicitu v porovnaní s antibiotikami iných farmakologických sérií.

Kyselina klavulanová je akýmsi asistentom amoxicilínu. Inhibuje pôsobenie beta-laktamáz (skupina bakteriálnych enzýmov), ktoré sa naučili celkom dobre odolávať antibiotikám.

• Okrem zápalu pľúc sa amoxiclav používa na sinusitídu, cholecystitídu, tonzilitídu, zápal stredného ucha, pyelonefritídu a iné infekcie.
• Amoxiclav je kontraindikovaný v prípade neznášanlivosti dvoch hlavných látok, z ktorých pozostáva, ako aj pseudomembranóznej kolitídy, závažných patológií obličiek a pečene. Pri dlhodobom používaní a používaní vysokých dávok sa niekedy pozorujú vedľajšie reakcie, ako je dyspepsia, alergická vyrážka, plesňové lézie sliznice a iné.
• Dávka lieku závisí od formy aplikácie, preto sa predpisuje prísne individuálne. Tiež sa berie do úvahy všeobecný stav pacient a komorbidity.

Pre uľahčenie používania výrobca navrhol nasledovné dávkové formy: tablety, suspenzia (prášok), roztok (prášok). Ceny v lekárňach kolíšu. Napríklad prášok na prípravu injekčného roztoku a tabliet v dávke 500 mg stojí asi 400 rubľov. Prášok na prípravu suspenzie (400 mg) - 200 rubľov.

Sumamed

V súčasnosti získal mimoriadnu popularitu sumamed (azitromycín). Po prvé, má široké spektrum antibakteriálnej aktivity a po druhé, je vhodný na použitie (tablety sa užívajú raz denne počas 3-5 dní za sebou). Dihydrát azitromycínu (hlavná látka sumamedu) sa používa nielen vo forme tabliet, ale aj v prášku, kapsulách, suspenziách. A to nie je všetko. Sumamed má tekutú formu (infúzne fľaše).

Sumamed je účinný pri mnohých infekčných procesoch spôsobených reprodukciou patogénnej mikroflóry. Často ho predpisujem na bronchitídu, zápal pohrudnice, zápal pľúc, ako aj infekcie ORL: sinusitída, otitis, tonzilitída. Infekčné ochorenia genitourinárneho systému a kože nie menej potrebujú taký liek ako sumamed.

• Liek je schválený na použitie od dojčenského obdobia, počnúc šiestym mesiacom veku (na pozastavenie). Ak je hmotnosť dieťaťa 5 kg, dávka suspenzie bude 2,5 ml. Pevné formy sumamedu je povolené užívať až od troch rokov, keď je dieťa schopné užiť tabletku a vypiť liek tak, ako má. V pediatrii sa používajú nižšie dávky - 125 mg sumamedu.
• Je nežiaduce užívať sumamed v prípade zhoršenej glukózovej tolerancie (iba na suspenziu), prerušení srdcovej frekvencie, myasténie gravis, nízkej hladiny draslíka v krvi.

Cena sumamedu závisí od výrobcu - Izrael alebo Chorvátsko. Napríklad kapsuly a tablety od izraelskej spoločnosti Teva stoja asi 450 rubľov. Balenia obsahujú 6 kapsúl alebo tabliet, čo vystačí na celú kúru. Lyofilizovaný prášok na prípravu injekčného roztoku 500 mg č. 5 stojí 1500–1800 rubľov. Suspenzia 200 mg stojí asi 450-500 rubľov.

Ceftriaxón

Tento liek patrí k silným antibakteriálnym látkam, toxickým. Vykazuje vysokú antibakteriálnu aktivitu, je odolný voči beta-laktamázam. Ceftriaxón sa používa len pri komplikovaných infekciách, kedy jeho ďalší „kolegovia“ nedokázali prekonať baktériu, ktorá ochorenie spôsobila.

Liečivo sa používa iba na intramuskulárne a intravenózne podanie. Liečivo sa vyrába v liekovkách (0,5, 1,0 a 2,0 gramov), kde je ceftriaxón umiestnený vo forme sodnej soli.

• Spektrum aplikácie ceftriaxónu úplne pokrýva infekčné choroby všetky orgány a systémy. Ide o zápal pľúc, sepsu, meningitídu, ťažkú ​​tonzilitídu, syfilis, peritonitídu, zápal stredného ucha a iné patológie.
• Neužívajte ceftriaxón s individuálnou intoleranciou na zloženie, renálnou a hepatálnou insuficienciou, zvýšeným bilirubínom na vysoké čísla, počas novorodeneckého obdobia, ako aj u predčasne narodených detí.
• Bohužiaľ, aj keď sa dodržiavajú správne dávky, ceftriaxón často spôsobuje nežiaduce reakcie. Doslova 3-4 dni po začiatku injekcie možno pozorovať kožné vyrážky so silným začervenaním. U detí takéto vyrážky „milujú“ oblasť zadku.

Zaznamenáva sa aj pridanie kandidózy, pečeňové indikátory ALT a AST sú často zvýšené biochemická analýza krvi. Podrobný zoznam možných nežiaducich reakcií nájdete v časti oficiálne pokyny na predmetné médium.

Dôležité! Intramuskulárne injekcie ceftriaxónu sa vykonávajú na lidokaíne, pretože. liek pri podávaní spôsobuje silnú bolesť. Pred prvou injekciou je potrebné vykonať test na alergiu na lidokaín, aby, nedajbože, pacient počas podávania lieku nezaznamenal ťažké komplikácie vo forme Quinckeho edému. Ak je pacient alergický, liek sa môže podávať intravenózne, potom sa bolesť nebude cítiť a lidokaín nebude potrebný.

Ceftriaxón sa vyrába v postsovietskom priestore aj v zahraničí, takže kolísanie cien bude závisieť od značky. Ruský ceftriaxón (1 fľaša) stojí asi 25 rubľov. Ruské lekárne majú ukrajinský, indický, portugalský a čínsky ceftriaxón.

Úspešnosť liečby zápalu pľúc závisí od včasného odhalenia baktérie alebo vírusu, ktorý ho spôsobil. Ale, bohužiaľ, to nie je vždy ľahké. Neprítomnosť spúta neprezrádza infekciu, t.j. nie je materiál pre bakposev.

Vírusové a plesňové zápaly pľúc sa určujú ťažšie a všetko závisí od skúseností lekára. Ako antivírusová terapia pneumónie sa môžu použiť lieky ako zanamivir, arbidol, oseltamivir.

Lieky na zápal pľúc, ktoré neobsahujú antibakteriálne látky

Ako už vieme, leví podiel na liečbe zápalu pľúc pripadá na antibiotiká (predpísať injekcie alebo tabletky). Sú to antibakteriálne látky, ktoré ničia negatívnu mikroflóru, ktorá narúša nerovnováhu v tele. Na pozadí vývoja zápalu pľúc má pacient veľa sprievodných symptómov - kašeľ, bolesť na hrudníku, spútum, zvýšená srdcová frekvencia, horúčka a ďalšie.

Na zmiernenie stavu pacienta počas choroby sa musí uchýliť k antibiotickej terapii a pridať lieky, ktoré v kombinácii pomôžu rýchlejšie sa zbaviť pneumónie (to znamená, že sa vyberie individuálny liečebný režim).

1. Ako expektoranciá sú vhodné lazolvan, ACC, bromhexin, broncholitin, pertussin, koreň sladkého drievka (sirup).
2. Na udržanie črevnej mikroflóry sa používajú bifido a laktobacily, napríklad bifidumbacterin, hilak, kanadský jogurt a iné.
3. Antibakteriálne látky sa vždy predpisujú pod zámienkou antihistaminík (loratadín, klaritín, tavegil, fenistil, zodak).
4. Na zníženie telesnej teploty sa majú užívať antipyretické lieky: panadol, nurofen, kyselina acetylsalicylová, analgín.

Na zvýšenie obranyschopnosti tela sa odporúčajú imunomodulátory a vitamíny. Na ich vymenovanie sa musíte poradiť s imunológom. Podľa pacientov homeopatická terapia dáva dobré výsledky pri obnove sily počas rehabilitačného obdobia.

Po znížení telesnej teploty pod 37,3 stupňov sa môžu inhalácie vykonávať s protizápalovými, bronchodilatačnými a expektoračnými liekmi:

• decasan,
• salbutamol,
• ambroxol.

Počas rehabilitačného obdobia je indikovaná fyzioterapia. Kyslíková terapia a špeciálne cvičenia pre pľúca pomôžu zlepšiť funkciu dýchania a zmierniť dýchavičnosť.

Dietoterapia zostáva dôležitým faktorom pri zotavovaní. Pacienti by mali obmedziť všetky neprirodzené potraviny, ako aj potraviny s vysokým obsahom tuku, kyselín, korenia a cukru. Strava musí obsahovať mliečne výrobky, zeleninu, ovocie, chudé mäso, ryby, cereálie, obohatené nápoje.

Na prečistenie pečene a obličiek od toxínov liekov sa odporúča zvýšiť pitný režim (najmenej 1,5–2 litre denne).

Ľudové lieky na zápal pľúc

Samozrejme, domáce liečby sú len doplnkom k hlavnej terapii, alebo sa používajú v prípadoch, keď z nejakého dôvodu nie je prístup k farmaceutické prípravky. Napriek bezpečnosti a dostupnosti by sa s lekárom mala dohodnúť akákoľvek kombinácia ľudových a chemických prostriedkov.

Odvar na bronchitídu a zápal pľúc

• podbeľ;
• sušené maliny;
• oregano.

Všetky zložky sa odoberajú v rovnakých pomeroch. Na 3 polievkové lyžice zmesi musíte zobrať 300 ml vriacej vody, nechať 40 minút. Preceďte, nálev rozdeľte do šiestich dávok a popíjajte počas dňa.

Figy s mliekom

zlúčenina:

• figy (žlté alebo zelené ovocie) - 4 kusy;
• mlieko - veľký hrnček (250-300 ml).

Figy zalejeme mliekom a na miernom ohni varíme 10 minút. Ak nemáte k dispozícii čerstvé ovocie, použite sušené figy akejkoľvek odrody. Po uvarení by zmes mala vychladnúť asi na 35–40 stupňov. Výsledný vývar nie je potrebné filtrovať. Rozdelíme na dve časti a pijeme medzi jedlami.

Ovos + hrozienka + med

• hrozienka a ovos - 20 gramov;
• voda - 1000 ml;
• med - 10 ml.

Hrozienka a ovos zalejeme litrom vriacej vody. Keď je voda v hrnci polovičná, vypnite oheň. Nechajte vývar vychladnúť, potom sceďte. Vo výslednom vývaru pridajte lyžicu medu (10 ml). Užívame 10-20 ml až päťkrát denne, teda 20 dní.

Propolisová tinktúra

Propolis je účinný baktericídny a protizápalový prostriedok. Zvyšuje účinok antibakteriálnych látok a liekov proti tuberkulóze. Tinktúru propolisu môžete užívať v prípadoch, keď pacient nie je alergický na včelie produkty.

• Pri zápale pľúc sa používa 20% propolisová tinktúra (zakúpená u včelárov alebo v lekárni). Vezmite 25 kvapiek tinktúry trikrát denne. Pred použitím rozrieďte kvapky v 10–20 ml prevarenej vody alebo mlieka. Pite iba pred jedlom po dobu 30 minút.
• Priebeh liečby propolisom je dlhý, asi 45 dní. Aj keď zápal pľúc rýchlo ustúpil, v každom prípade pokračujte v liečbe. Toto umožní imunitný systém zotaviť a znížiť riziko recidívy ochorenia.

Dávka propolisu v pediatrii sa vypočíta takto: 1 rok - 1 kvapka propolisu na 100 ml tekutiny (voda alebo mlieko).

Propolisová tinktúra sa odporúča použiť ako prostriedok na trenie pred spaním. Chrbát a hrudník v oblasti priedušiek sa trení jednu minútu, oblečie sa prírodná košeľa a potom ihneď do postele a pod prikrývku.

Lieskové orechy s červeným vínom

Lúpané orechy (20-30 gramov) nalejte 200 ml suchého červeného vína (je lepšie vziať domáce). Zmes miešajte na miernom ohni nie dlhšie ako 20 minút. Vezmite 20 minút pred jedlom.

Záver

Rozdeľovač lieky niekedy vedie do slepej uličky aj lekárov. Treba poznamenať, že pneumologické nemocnice majú bohaté skúsenosti s liečbou rôzne druhy zápal pľúc. Použiť moderné lieky zo zápalu pľúc a vyvinutých metód. Pacient je nepretržite pod dohľadom lekárov. Liečba sa vykonáva pod kontrolou diagnostických metód.

Pneumóniu by ste nemali liečiť sami, existuje vysoké riziko, že chorobu nevyliečite a stanete sa rukojemníkom chronické formy túto patológiu. Pamätajte, že s kompetentným a profesionálnym prístupom sa môžete rýchlo zbaviť zápalu pľúc, doslova do 5-7 dní. Ak vám ponúknu ísť do nemocnice a liečiť sa, neodmietajte, týždeň na nemocničnom lôžku a ste zdraví! Postarajte sa o seba a svojich blízkych!

Obsah

Zápal pľúc alebo zápal pľúc je najnebezpečnejšie ochorenie pri ktorej dochádza k zápalu pľúcneho tkaniva. Proces vedie k nerovnováhe metabolizmu kyslíka v tele, čo v zanedbanej forme dramaticky zvyšuje riziko vzniku otravy krvi a iných život ohrozujúcich stavov. Pneumónia je spôsobená patogénnymi mikróbmi. Tento dôvod si vyžaduje liekovú terapiu, ktorá môže infekciu zabiť.

Aké sú antibiotiká na zápal pľúc u dospelých

Základnou súčasťou boja proti zápalu pľúc sú antibiotiká, ktoré dokážu zničiť patogén a potlačiť jeho schopnosť rozmnožovania. V opačnom prípade môže choroba spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela vo forme komplikácií a dokonca spôsobiť smrť. Trvanie liečby závisí od štádia zanedbania pneumónie a imunity pacienta. Extracelulárna forma patogénu môže byť usmrtená za 7 dní, intracelulárna forma za 14 a liečba pľúcneho abscesu môže trvať 50 dní.

Všeobecné zásady menovania

Antibiotiká sú hlavným prostriedkom liečby zameraným na odstránenie príčiny ochorenia, ktorou je prítomnosť patogénnej mikroflóry. Hlavným princípom ich liečby je správny výber formy, ktorá určuje spôsob a faktor kontinuity lieku v krvi a spúte. v dobrom zmysle Zvažujú sa injekcie, pretože antibiotikum sa podáva priamo na miesto patogénov, čo minimalizuje dopad na gastrointestinálny trakt.

V tomto prípade je perorálne podanie dostupnejšie. Pravidlá používania antibakteriálnych látok:

• po stanovení diagnózy je potrebné okamžite začať užívať lieky;
• antibiotiká prvej línie sú tie, ktoré patria do skupiny penicilínov;
• ak je ochorenie ťažké, potom viac ako účinný prostriedok nápravy(keď sa zistí patogén);
• v pôvodne ťažkých prípadoch sa okamžite začína terapia dvoma liekmi - odporúča sa použiť penicilín s erytromycínom, monomycínom alebo streptomycínom, ako aj tetracyklín s oleandomycínom a monomycínom;
• viac ako dva lieky ambulantne súčasne sa neodporúča;
• malé dávky sa neodporúčajú, aby si mikróby nevyvinuli rezistenciu;
• dlhodobé užívanie antibiotík (viac ako 6-10 dní) vedie k rozvoju dysbakteriózy, čo si vyžaduje použitie probiotík;
• ak liečba vyžaduje užívanie liekov dlhšie ako tri týždne, potom je potrebné zabezpečiť 7-dňovú prestávku a ďalšie užívanie nitrofuránových prípravkov alebo sulfónamidov;
• kurz je dôležité absolvovať aj pri vymiznutí negatívnych príznakov.

Aké antibiotiká užívať na zápal pľúc

Lekári častejšie predpisujú antibiotiká na zápal pľúc u dospelých z nasledujúcich účinných skupín liekov:

1. Penicilíny: Karbenicilín, Augmentín, Amoxiclav, Ampicilín, Piperacilín.
2. Cefalosporíny: ceftriaxón, cefalexín, cefuroxím.
3. Makrolidy: Klaritromycín, Erytromycín, Azitromycín.
4. Aminoglykozidy: Streptomycín, Gentamicín, Tobramycín.
5. Fluorochinolóny: Ciprofloxacín, Ofloxacín.

Každá z týchto skupín sa líši od ostatných v šírke spektra aplikácie, trvaní a sile expozície, vedľajších účinkov. Ak chcete porovnať lieky, preštudujte si tabuľku:

Pri predpisovaní antibiotík na liečbu pneumónie u dospelých by lekári mali venovať pozornosť kompatibilite liekov. Takže napríklad nemôžete súčasne užívať lieky rovnakej skupiny alebo kombinovať neomycín s monomycínom a streptomycínom. V počiatočnom štádiu, kým sa nezískajú výsledky bakteriologickej štúdie, sa používajú širokospektrálne lieky, ktoré sa užívajú vo forme nepretržitej liečby počas troch dní. Okrem toho môže pneumológ rozhodnúť o zmene lieku.

V závažných prípadoch sa dospelým odporúča kombinácia Levofloxacín a Tavanic, Ceftriaxone a Fortum, Sumamed a Fortum. Ak sú pacienti mladší ako 60 rokov a majú mierny stupeň zápalu pľúc, potom päť dní užívajú Tavanic alebo Avelox, až dva týždne - Doxycyklín, 14 dní - Amoxiclav, Augmentin. Je nemožné predpísať antibakteriálne látky samostatne, najmä pre starších ľudí.

komunitná forma

Pneumónia získaná v komunite u dospelých sa lieči makrolidmi. Niekedy sú predpísané lieky na báze kyseliny klavulanovej, sulbaktámu, penicilínov, cefalosporínov 2-3 generácií v kombinácii s makrolidmi. V závažných prípadoch sú indikované karbapenémy. Popis niekoľkých liekov:

1. Amoxicilín - kapsuly a suspenzia na báze zložky s rovnakým názvom zo skupiny polosyntetických penicilínov. Princíp účinku: inhibícia syntézy bunkovej steny flóry. Recepcia je kontraindikovaná v prípade neznášanlivosti zložiek a infekčná mononukleóza vysoká závažnosť. Dávkovanie: 500 mg trikrát denne.
2. Levofloxacín - tablety na báze hemihydrátu levofloxacínu, ktorý blokuje syntézu DNA v mikrobiálnych bunkách a narúša ich cytoplazmatické a bunkové membránové bariéry. Sú kontraindikované pri léziách šliach, mladších ako 18 rokov, počas tehotenstva a laktácie. Dávkovanie: 500 mg 1-2x denne počas 7-14 dní.
3. Imipeném je beta-laktámový karbapeném dostupný ako injekčný roztok. Používa sa vo forme kvapkadiel alebo intramuskulárnych injekcií. Dávkovanie: 1-1,5 g denne v dvoch rozdelených dávkach. Trvanie kvapkadiel je 20-40 minút. Kontraindikácie: tehotenstvo, vek do troch mesiacov na intravenóznu injekciu a do 12 rokov na intramuskulárnu injekciu, ťažké zlyhanie obličiek.

Ašpirácia

Antibakteriálne látky na liečbu pneumónie aspiračného typu by mali zahŕňať kyselinu klavulanovú, amoxicilín, aminoglykozidy na báze vankomycínu. V závažných prípadoch sú indikované cefalosporíny tretej generácie v kombinácii s aminoglykozidmi, metronidazolom. Popis liekov:

1. Augmentin - tablety na báze trihydrátu amoxicilínu a kyseliny klavulanovej vo forme draselnej soli. Zahrnutý do skupiny penicilínov, inhibuje beta-laktamázu. Príjem: 1 tableta 875 + 125 mg dvakrát denne alebo tableta 500 + 125 mg trikrát denne. Pre deti je zobrazený suspenzný formát (tableta sa rozpúšťa vo vode). Kontraindikácie: žltačka.
2. Moxifloxacín je antimikrobiálny roztok a tablety zo skupiny fluorochinolónov. Obsahuje moxifloxacín hydrochlorid, kontraindikovaný v tehotenstve, počas laktácie, vo veku do 18 rokov. Spôsob dávkovania: jedenkrát denne intravenózne 250 ml za hodinu alebo perorálne 400 mg / deň počas 10 dní.
3. Metronidazol je roztok na infúzie alebo tablety na báze zložky s rovnakým názvom. Derivát 5-nitroimidazolu inhibuje syntézu bakteriálnych nukleových kyselín. Kontraindikácie: leukopénia, porucha koordinácie, epilepsia, zlyhanie pečene. Dávkovanie: 1,5 g/deň v troch týždenných dávkach ako tablety.

Nozokomiálny

Pneumónia nozomiálneho typu sa lieči použitím cefalosporínov 3-4 generácie, Augmentinu. V závažných prípadoch je indikované použitie karboxypenicilínov v kombinácii s aminoglykozidmi, cefalosporínmi 3. generácie alebo 4. generácie v kombinácii s aminoglykozidmi. Populárne drogy:

1. Tablety a kapsuly ampicilínu obsahujú trihydrát ampicilínu, ktorý inhibuje syntézu bakteriálnej bunkovej steny. Kontraindikované pri mononukleóze, lymfocytovej leukémii, dysfunkcii pečene. Odporúča sa použiť 250-500 mg 4-krát denne perorálne alebo 250-500 mg každých 4-6 hodín intramuskulárne alebo intravenózne.
2. Ceftriaxónový prášok na injekciu obsahuje disodnú soľ ceftriaxónu. Inhibuje syntézu bunkovej membrány mikroorganizmov. Kontraindikované na použitie v prvých troch mesiacoch tehotenstva. Priemerná denná dávka: 1-2 g jedenkrát denne alebo 0,5-1 g každých 12 hodín. Používa sa intramuskulárne a intravenózne v nemocnici.
3. Tavanic - tablety a infúzny roztok na báze levofloxacínu. Zahrnuté do skupiny fluorochinolónov, majú široký antimikrobiálny účinok. Kontraindikované pri epilepsii, poruchách šliach, laktácii, pôrode, do 18 rokov, s ochorením srdca. Spôsob aplikácie: 250-500 mg tablety 1-2-krát denne alebo v počiatočných štádiách intravenózne 250-500 mg 1-2-krát denne.

Mykoplazma

Táto forma ochorenia je atypická, prejavuje sa upchatým nosom, myalgiou, bolesťami hrdla, bolesťami hlavy, záchvatovitým kašľom, celkovou slabosťou. Ochorenie sa lieči minimálne 14 dní, počas prvých 48-72 hodín sa používajú intravenózne roztoky. Aplikujte lieky zo skupiny makrolidov:

1. Klaritromycín je polosyntetická makrolidová tableta na báze klaritromycínu. Potláča syntézu proteínov bakteriálneho ribozómu, čo vedie k smrti patogénu. Kontraindikované v tehotenstve, laktácii, do 12 rokov, v kombinácii s námeľovými prípravkami. Dávkovanie: 250 mg dvakrát denne počas týždňa.
2. Sumamed je roztok na infúzie, tablety, kapsuly a prášok na perorálne podanie zo skupiny azalidových makrolidov. Inhibujú syntézu bielkovín baktériami, majú baktericídny účinok. Kontraindikácie: poruchy pečene a obličiek. Spôsob použitia: jedenkrát denne 500 mg jedenkrát denne počas troch dní.
3. Rovamycín - tablety na báze spiramycínu, sú zahrnuté do skupiny makrolidov. Pôsobia bakteriostaticky, narúšajú syntézu proteínov vo vnútri bunky. Kontraindikované počas laktácie. Dávkovanie: 2-3 tablety v 2-3 dávkach/deň

Liečba pneumónie spôsobenej Klebsiellou

Choroba spôsobená Klebsiellou (mikroorganizmy nachádzajúce sa v ľudskom čreve) sa vyvíja na pozadí oslabenej imunity a vedie k rozvoju pľúcnej infekcie. Zapnuté počiatočná fáza u dospelých sa užívajú aminoglykozidy, cefalosporíny 3. generácie na 14-21 dní. Používajú sa tieto lieky:

1. Amikacín - prášok na výrobu roztoku podávaného intravenózne a intramuskulárne, obsahuje amikacín sulfát. Polosyntetické antibiotikum aminoglykozid pôsobí baktericídne, ničí cytoplazmatickú bariéru bunky. Kontraindikované pri ťažkých obličkách chronická nedostatočnosť, neuritída, tehotenstvo. Dávkovanie: 5 mg/kg telesnej hmotnosti každých 8 hodín. Pri nekomplikovaných infekciách je indikované podávanie 250 mg každých 12 hodín.
2. Gentamicín je aminoglykozid vo forme injekčného roztoku s obsahom gentamicín sulfátu. Porušuje proteínovú syntézu bunkovej membrány mikroorganizmov. Kontraindikované v prípade precitlivenosti na zložky. Spôsob aplikácie: 1-1,7 mg/kg telesnej hmotnosti 2-4x/deň intravenózne alebo intramuskulárne. Priebeh liečby trvá 7-10 dní.
3. Cefalotín je cefalosporínové antibiotikum prvej generácie, ktoré pôsobí tak, že ničí bunkové steny baktérií. Roztok na parenterálne podanie na báze cefalotínu. Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky, beta-laktámové antibiotiká. Dávkovanie: intravenózne alebo intramuskulárne, 0,5-2 g každých 6 hodín. Pri komplikáciách je indikované zavedenie 2 g každé 4 hodiny.

Na kongestívnu pneumóniu

Antibiotiká na zápal pľúc kongestívneho typu sú predpísané zo skupiny cefalosporínov, niekedy sú predpísané makrolidy. Kongestívna pneumónia u dospelých je sekundárny zápal pľúc, ktorý sa vyskytuje v dôsledku stagnácie v pľúcnom obehu. V rizikovej skupine pre jeho rozvoj sú pacienti s aterosklerózou, hypertenziou, ischémiou, emfyzémom, somatické choroby. Lieky sa užívajú 14-21 dní:

1. Tsifran - antimikrobiálne tablety zo skupiny fluorochinolónov na báze monohydrátu ciprofloxacín hydrochloridu a tinidazolu. Preniká cez bakteriálnu stenu, pôsobí baktericídne. Kontraindikácie: tehotenstvo, dojčenie, vek do 12 rokov. Dávkovanie: 500-750 mg každých 12 hodín pred jedlom.
2. Cefazolin je prášok na prípravu parenterálneho roztoku. Obsahuje sodnú soľ cefazolínu, polosyntetické cefalosporínové antibiotikum prvej generácie. Liečivo pôsobí baktericídne, kontraindikované v tehotenstve, mladšie ako 1 mesiac. Spôsob použitia: intramuskulárne alebo intravenózne 0,25-1 g každých 8-12 hodín. V závažných prípadoch je indikované zavedenie 0,5-1 g každých 6-8 hodín.
3. Targocid – lyofilizovaný prášok na injekciu, obsahuje teikoplanín, ktorý má antimikrobiálne a baktericídne účinky. Blokuje syntézu bunkovej steny a inhibuje rast baktérií, ich reprodukciu. Kontraindikácie: precitlivenosť na beta-laktámové antibiotiká. Dávkovanie: prvý deň intramuskulárne alebo intravenózne, 400 mg, potom 200 mg jedenkrát denne.

Antibiotiká v tabletách

Najpopulárnejším formátom na užívanie liekov sú tablety. Mali by sa užívať počas jedla alebo po jedle, zapiť vodou. Populárne drogy:

1. Erytromycín je makrolidové antibiotikum obsahujúce erytromycín. Porušuje tvorbu peptidových väzieb medzi aminokyselinami baktérií, čo spôsobuje ich smrť. Kontraindikované pri strate sluchu, laktácii, do 14 rokov. Dávkovanie: 0,25-0,5 g každých 4-6 hodín.
2. Moxifloxacín je baktericídna tableta zo skupiny fluorochinolónov na báze moxifloxacín hydrochloridu. Blokujú enzýmy zodpovedné za reprodukciu bakteriálnej DNA. Kontraindikácie: vek do 18 rokov, tehotenstvo, dojčenie. Spôsob použitia: 400 mg jedenkrát denne počas 10 dní.

kvapkadlo

V prvých dňoch exacerbácie pneumónie u dospelých lekári odporúčajú podávať antimikrobiálne látky parenterálne (intravenózne kvapkanie alebo prúdenie) a po úľave preniesť pacienta na tablety. Populárne riešenia pre kvapkadlá sú:

1. Amoxiclav - obsahuje klavulanát draselný a trihydrát amoxicilínu, je dostupný vo forme prášku na prípravu intravenózne podávaného roztoku. Kombinácia účinných látok liečiva poskytuje baktericídnu aktivitu. Žltačka, dysfunkcia pečene sa stávajú kontraindikáciami pre užívanie roztoku. Dávkovanie: 30 mg/kg v dvoch rozdelených dávkach počas 5-14 dní.
2. Meropenem - antibakteriálne činidlo zo skupiny karbapenémov, má baktericídny účinok inhibíciou syntézy bakteriálnej bunkovej steny. Kontraindikované pri precitlivenosti na beta-laktámy vo veku do troch mesiacov. Dávkovanie: 500 mg každých 8 hodín (intravenózny bolus 5 minút alebo intravenózna infúzia 15-30 minút).

Silné antibakteriálne látky

V závažných prípadoch zápalu pľúc u dospelých lekári predpisujú pacientom silné antimikrobiálne látky. Najžiadanejšie sú:

1. Avelox - tablety na báze moxifloxacín hydrochloridu, sú zahrnuté do skupiny fluorochinolónov, pôsobia baktericídne. Kontraindikácie: ťažká hnačka. Dávkovanie: 400 mg jedenkrát denne počas 10 dní.
2. Ospamox je prášok na prípravu suspenzie na báze amoxicilínu. Zaradený do skupiny penicilínov, má rýchly účinok. Kontraindikované pri infekčnej mononukleóze, individuálnej lymfocytovej leukémii. Dávkovanie: 1,5-2 g / deň v 3-4 dávkach počas 2-5 dní.

Nová generácia

Najnovšia generácia antibiotík na zápal pľúc u dospelých sa vyznačuje širokou aktivitou, minimálnou vedľajšie účinky a rýchly účinok, max bezpečná akcia. Populárne lieky:

1. Furazolidon - antimikrobiálne tablety zo skupiny nitrofuránov, obsahujú deštruktívny furazolidón, ktorý potláča Krebsov cyklus v baktériách - to vedie k ich smrti v dôsledku potlačenia dýchacieho procesu. Kontraindikácie: vek do 3 rokov. Dávkovanie: vnútri po zjedení tabliet s koncentráciou 110-150 mg 4-krát denne počas 5-10 dní. V čase liečby je potrebné sledovanie vitálnych funkcií.
2. Remedia - tablety na báze hemihydrátu levofloxacínu zo skupiny fluorochinolónov, blokujú DNA mikrobiálnej bunky. Kontraindikácie: epilepsia, anamnéza poškodenia šliach, gravidita, laktácia, alergické reakcie. 500 mg sa užíva 1-2 krát denne počas 2 týždňov.

Liečebný režim

Pri predpisovaní terapeutickej terapie sa berie do úvahy príslušnosť patogénov k jednej alebo inej klasifikačnej sérii. Všeobecný princíp je, že antibiotikum by malo byť účinné proti zlatému stafylokoku, pneumokokom, Haemophilus influenzae. Pri predpisovaní liečebného režimu pre deti sa ako základ berie skupina aminopenicilínov (ampicilín, amoxicilín).

Pri podozrení, že príčinou zápalového procesu sú bakteriálne kmene produkujúce beta-laktamázy, potom sa ako liečba používajú inhibítory chránené penicilíny (lieky s komplexom kyseliny klavulanovej a amoxicilínu). Augmentin je prijateľný na použitie pre dospelých aj pre deti. Ak pacienti (deti a dospelí) používali na liečbu ampicilín alebo amoxicilín, potom sa často predpisujú Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav, Klaforan.

Antibiotiká na pneumóniu pre dospelých zo skupiny makrolidov (spiramycín, azitromycín, linkomycín a klaritromycín) sa predpisujú pri alergii pacienta na cefalosporíny a penicilíny, pri diagnostikovaní atypickej pneumónie (mykoplazmatická, chlamýdiová, legionella). Okrem toho na liečbu SARS má doxycyklín (liek novej generácie) dobrú účinnosť. Predĺžená bronchopneumónia sa úspešne lieči beta-laktámovými antibiotikami (cefalosporíny a penicilíny)

cena

Antibiotiká na zápal pľúc u dospelých si môžete kúpiť na predpis od lekára. Nemali by ste si ich predpisovať sami, iba po ambulantných testoch. Môžete si objednať lieky v katalógu lekárne alebo kúpiť lacno v internetovom obchode. Náklady na najobľúbenejšie lieky v moskovských lekárňach sú uvedené v tabuľke:

Video

Našli ste v texte chybu?
Vyberte ho, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!