इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन अंग विकृति को रोकता है। मायोस्टिम्यूलेशन का उपयोग करके रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का उपचार मायोस्टिम्यूलेशन के उपयोग के लिए संकेत

आपातकालीन चिकित्सा अनुसंधान संस्थान। एन.वी. स्किलीफोसोव्स्की, मास्को

धमनियों के पुराने तिरोहित रोगों वाले रोगियों के उपचार की दक्षता में वृद्धि करना निचला सिरामहत्वपूर्ण मुद्दा बना हुआ है। साथ दवा से इलाज, गैर-औषधीय तरीके हैं, जैसे कि प्रशिक्षण (मात्रा) चलना। हालांकि, सभी रोगियों, विशेष रूप से IV डिग्री, प्रभावित अंग में ट्रॉफिक विकारों की उपस्थिति में, आराम से दर्द आदि के लिए प्रशिक्षण चलने को पूर्ण रूप से लागू नहीं किया जा सकता है। एक विकल्प के रूप में, विद्युत आवेगों के माध्यम से निचले छोरों की मांसपेशियों को उत्तेजित करने के लिए एक विधि प्रस्तावित की गई है। इस काम में, रोगियों में एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने के जटिल उपचार में विद्युत आवेग मायोस्टिम्यूलेशन की प्रभावशीलता का प्रारंभिक अध्ययन जीर्ण इस्किमियानिचले अंग।
कीवर्ड:एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना, प्रशिक्षण चलना, विद्युत आवेग मायोस्टिम्यूलेशन।

निचले अंगों में एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने के जटिल उपचार के लिए विद्युत पल्स मांसपेशी उत्तेजना

आई.पी. मिखाइलोव, ई.वी. कुंगुरत्सेव, यू.ए. विनोग्रादोवा

एमरजेंसी केयर, मॉस्को के लिए एन.वी. स्किलीफोसोवस्की एसआरआई

निचले अंगों की धमनियों के जीर्ण विलोपन रोगों के उपचार में सुधार वर्तमान नैदानिक ​​​​मुद्दों से संबंधित है। दवाओं के अलावा, प्रशिक्षण (खुराक) चलने जैसे गैर-औषधीय तरीके भी हैं। हालांकि, सभी रोगियों में नहीं, विशेष रूप से प्रक्रिया के चतुर्थ चरण में, ट्रॉफिक क्षति, आराम पर दर्द, और इसी तरह, चलने के प्रशिक्षण को पूर्ण रूप से लागू किया जा सकता है। एक विकल्प के रूप में, विद्युत नाड़ी पेशी उत्तेजना विधि प्रस्तावित की गई थी। इस पत्र में, निचले अंगों के एथेरोस्क्लेरोटिक घावों के लिए विद्युत मिओस्टिम्यूलेशन प्रभावशीलता का एक प्रारंभिक अध्ययन वर्णित किया गया है।
खोजशब्द:एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना, प्रशिक्षण चलना, विद्युत नाड़ी की मांसपेशियों की उत्तेजना।

परिचय

निचले छोरों की पुरानी धमनी अपर्याप्तता जनसंख्या के 2-3% को प्रभावित करती है, जिनमें से 80-90% धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को नष्ट कर देती है। हर साल इस बीमारी के कारण 35 हजार मरीजों के हाथ-पैर काटने पड़ते हैं। इन रोगियों के इलाज की समस्या का सामाजिक महत्व न केवल इस विकृति के प्रसार से निर्धारित होता है, बल्कि इन रोगियों और उनकी विकलांगता के बीच कामकाजी उम्र के लोगों की एक महत्वपूर्ण संख्या से भी निर्धारित होता है।

निचले छोरों के क्रोनिक इस्किमिया वाले रोगियों का उपचार रोग की शुरुआत और विकास के लिए मौजूदा जोखिम कारकों द्वारा काफी हद तक निर्धारित किया जाता है। अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि अत्यंत है महत्वपूर्ण कारकनिचले छोरों (HOZANK) की धमनियों के पुराने तिरछे रोगों की घटना और प्रगति का जोखिम। शारीरिक गतिविधि की कमी विकार को बढ़ा देती है लिपिड स्पेक्ट्रमरक्त और, तदनुसार, एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति में योगदान देता है। इसके अलावा, हाइपोडायनेमिया बिगड़ा हुआ परिधीय परिसंचरण के अनुकूलन की प्रक्रिया को जटिल बनाता है - दोनों माइक्रोकिरकुलेशन और मैक्रोहेमोडायनामिक्स - एक नई हेमोडायनामिक स्थिति के लिए।

चिकित्सा चिकित्सा के साथ-साथ, एक गैर-औषधीय उपचार दृष्टिकोण आशाजनक हो सकता है। यह, विशेष रूप से, निचले छोरों की धमनी वाहिकाओं को नुकसान के मामले में तथाकथित "प्रशिक्षण (dosed) चलना" (यानी, पैर की मांसपेशियों का काम) पर लागू होता है।

एक प्रशिक्षण चलने का कार्यक्रम एक आवश्यक भाग के रूप में देखा जाता है, विशेष रूप से प्रारंभिक उपचारआंतरायिक खंजता के साथ रोगियों। इसमें सप्ताह में 4-5 बार 4-5 किमी/घंटा की गति से 40-60 मिनट तक चलना शामिल है। यह तकनीक संपार्श्विक वाहिकाओं के विकास के उद्देश्य से है, जिसके परिणामस्वरूप निचले छोरों के इस्केमिक ऊतकों में रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है। जटिल रूढ़िवादी चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों में या मोनोथेरेपी में सुधार के रूप में नैदानिक ​​​​अभ्यास में चलने वाले प्रशिक्षण का उपयोग नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग (चलने की संभावना बढ़ जाती है), साथ ही सूक्ष्म- और मैक्रोहेमोडायनामिक्स।

यह साबित हो गया है कि चलने के प्रशिक्षण के दौरान धमनी बिस्तर के ऊरु-पोप्लिटल और पॉप्लिटियल-टिबियल खंडों के एक प्रमुख घाव वाले रोगियों में सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त हुए थे।

दुर्भाग्य से, सहवर्ती रोग, प्रभावित अंग में ट्रॉफिक विकारों की उपस्थिति, दर्द सिंड्रोम इसे 50-70% रोगियों में पूर्ण रूप से बाहर करने की अनुमति नहीं देते हैं।

इस संबंध में, विद्युत आवेगों, विरोधाभासी संपीड़न, आदि के माध्यम से निचले छोरों की मांसपेशियों की उत्तेजना के रूप में "प्रशिक्षण चलने" का विकल्प खोजने का प्रयास किया गया।

प्रासंगिकता

शिरापरक बहिर्वाह को बढ़ाने और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं को रोकने में एक विद्युत आवेग के साथ बछड़ा की मांसपेशियों की उत्तेजना की भूमिका ज्ञात है, लेकिन इस प्रक्रिया का व्यापक रूप से गहन होने के कारण समय के लिए उपयोग नहीं किया गया है दर्दनाक संवेदनाएँमांसपेशियों के संकुचन के दौरान रोगियों में। पोर्टेबल डिवाइस वीनोप्लस के आगमन के साथ स्थिति बदल गई है। विद्युत आवेग के बदलते विन्यास ने प्रक्रिया को दर्द रहित बना दिया और टेटैनिक मांसपेशियों के संकुचन की उपस्थिति को समाप्त कर दिया। इस उपकरण के साथ विद्युत आवेग मायोस्टिम्यूलेशन (ईआईएमएस) का एक सत्र आयोजित करते समय, वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेग, उत्तेजना के स्तर और आवृत्ति के आधार पर, 12 गुना बढ़ जाता है, और शिखर रैखिक रक्त प्रवाह वेग - 10 गुना, जबकि मात्रा अंग में रक्त संचार 7 गुना बढ़ जाता है। आज तक, हमें निचले छोरों की पुरानी धमनी विकृति वाले रोगियों के उपचार में विद्युत आवेग मायोस्टिम्यूलेशन तकनीक के उपयोग की प्रभावशीलता पर डेटा नहीं मिला है, जो आचरण का कारण था ये अध्ययन.

सामग्री और विधियां

निचले छोरों के क्रोनिक इस्किमिया की अलग-अलग डिग्री वाले 31 रोगियों के जटिल उपचार के परिणाम, जिनका इलाज एन.एन. के नाम पर रिसर्च इंस्टीट्यूट फॉर इमरजेंसी मेडिसिन के आपातकालीन संवहनी सर्जरी विभाग में किया गया था। N.V. Sklifosovsky मई से सितंबर 2012 तक। सभी रोगियों को सहवर्ती रोगों का निदान किया गया था: कोरोनरी धमनी रोग, उच्च रक्तचाप, हृदय ताल गड़बड़ी, आदि। मधुमेहटाइप 2 का निदान 5 रोगियों (3 महिलाओं और 2 पुरुषों) में किया गया था, जिनमें से 1 व्यक्ति टाइप 2 इंसुलिन की आवश्यकता वाले मधुमेह से पीड़ित था। 50 से 84 वर्ष की आयु के रोगियों की औसत आयु 64.3 वर्ष थी। इनमें 20 पुरुष और 11 महिलाएं थीं। सभी रोगियों में सहवर्ती शिरापरक विकृति नहीं थी। अधिकांश मरीज़ क्रॉनिक क्रिटिकल लोअर लिम्ब इस्किमिया (22 मरीज़ (70.97%)), 10 (45.4%) थे, जिनमें ट्रॉफिक विकार थे, शेष 9 (29.03%) मरीज़ों में क्रॉनिक लोअर लिम्ब इस्किमिया 2Bst था। फॉनटेन-पोक्रोव्स्की के अनुसार।

रोगी प्रबंधन के सामान्य सिद्धांत में निदान शामिल था संवहनी विकृति, अभिव्यक्ति मूल्यांकन दर्द सिंड्रोम, इस्किमिया की डिग्री, ग्लाइसेमिया का नियंत्रण और सुधार, यदि आवश्यक हो, इष्टतम सर्जिकल रणनीति का चयन, फार्माकोथेरेपी (तर्कसंगत वासोडिलेटिंग थेरेपी, न्यूरोपैथी और एंजियोपैथी का उपचार, चयापचय दवाओं का उपयोग), ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति में ड्रेसिंग और सामयिक दवाओं का उपयोग , उपयोग अतिरिक्त तरीकेइलाज।

सभी रोगियों ने रूढ़िवादी वासोडिलेटिंग (ट्रेंटल) जलसेक, एंटीप्लेटलेट, कार्डियोलॉजिकल और रोगसूचक चिकित्सा, ग्लूकोज के स्तर में सुधार किया। 17 रोगियों को हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन के सत्र जोड़े गए। 13 रोगियों में, निचले छोरों की मुख्य धमनियों पर पुनर्निर्माण सर्जरी की गई।

उसी समय, अध्ययन समूह (21 लोग) में, प्रभावित अंग की मांसपेशियों की विद्युत आवेग उत्तेजना का उपयोग वेनोप्लस धमनी उपकरण के साथ भी किया गया था: अक्षीय भार से अंग के अधिकतम वियोग के साथ, "प्रशिक्षण चलना" पाठ्यक्रम थे बिस्तर में किया गया।

एक ईआईएमएस सत्र औसतन 30 मिनट तक चलता है और मौजूदा ताकत के व्यक्तिगत चयन के साथ इन्फ्यूजन एंजियोट्रोपिक थेरेपी के दौरान किया जाता है (ताकि अंगों के ऊतकों में दवाओं के छिड़काव में सुधार हो सके)। सत्रों की आवृत्ति दिन में 2 से 5 बार होती है। तकनीक में इसके ऊपरी और मध्य तीसरे की सीमा पर निचले पैर की पिछली सतह की त्वचा पर दो स्व-फिक्सिंग इलेक्ट्रोड लगाने में शामिल था, फिर विद्युत आवेग मायोस्टिम्यूलेशन के सत्र का मोड सेट किया गया था। रोगी की संवेदनाओं को ध्यान में रखते हुए, विद्युत आवेग की शक्ति को व्यक्तिगत रूप से लगाया गया था, और 30-40 पारंपरिक इकाइयों की राशि थी। निर्देश के बाद, रोगियों ने स्वतंत्र रूप से उपकरण का उपयोग किया। इलेक्ट्रोड के प्रस्तावित अनुप्रयोग के क्षेत्र में ट्रॉफिक परिवर्तनों की उपस्थिति में, बाद वाले को उच्च विस्थापित किया गया (निचले पैर का ऊपरी तीसरा), या पूर्वकाल और पीछे की औसत दर्जे की सतहों के साथ जांघ पर आरोपित किया गया, जिससे मांसपेशी पंप को ट्रिगर किया गया जांघ का।

अंतर्निहित बीमारियों के लिए प्रणालीगत दीर्घकालिक हार्मोन थेरेपी वाले मरीजों में "चर्मपत्र त्वचा" में सावधानी के साथ इस तकनीक का उपयोग किया जाना चाहिए। हमारे अध्ययन में ऐसे कोई रोगी नहीं थे।

विद्युत आवेग मांसपेशियों की उत्तेजना के लिए विरोधाभास एक पेसमेकर की उपस्थिति, निचले छोरों की धमनियों का एम्बोलिज्म, एम्बोलोजेनिक एटियलजि के निचले छोरों की धमनियों का तीव्र घनास्त्रता, पैर में एक असंक्रमित फोकस, पैर का व्यापक परिगलन और / या निचला पैर।

परिणाम

वीनोप्लस धमनी उपकरण का उपयोग करके पैर के मस्कुलो-वेनस पंप का उत्तेजना किया गया था। परिणामों का मूल्यांकन शुरू से 1, 5वें, 10वें दिन किया गया रूढ़िवादी चिकित्सा, फिर हर 5 दिनों में (प्रभावित अंग की धमनियों पर पुनर्निर्माण सर्जरी के बाद रोगियों में)। संकेतकों के अवलोकन और मूल्यांकन की कुल अवधि उन रोगियों में 11 दिन थी जो केवल रूढ़िवादी चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरते थे, और 20 दिन उन रोगियों में थे जो रूढ़िवादी उपचार प्राप्त करते थे, पुनर्निर्माण सर्जरी द्वारा पूरक थे। मूल्यांकन मानदंड दर्द सिंड्रोम में कमी, दर्द रहित चलने की दूरी में वृद्धि, निचले पैर और पैर (संचालित मरीजों में) की सूजन में कमी, और ट्रॉफिक विकारों के आकार की डिग्री थी।

तुलना समूह में, रूढ़िवादी चिकित्सा के पहले दिन, प्रभावित अंग में रक्त परिसंचरण में चिकित्सकीय रूप से कुछ सुधार हुआ था। 5 वें दिन, रोगियों ने आराम से दर्द में कमी देखी और न्यूनतम चलने के साथ दर्द रहित चलने की दूरी में औसतन 50 मीटर की वृद्धि हुई। 10 वें दिन, 8 रोगियों ने सकारात्मक प्रभाव देखा: अनुपस्थिति प्रभावित अंग में आराम से दर्द - 3 रोगी, 100 मीटर तक दर्द रहित चलने की दूरी में वृद्धि - 6 रोगी; 200 मीटर तक - 3 रोगी, 300 मीटर तक - 1 रोगी, 1 रोगी में ट्रॉफिक विकारों के आकार में कमी देखी गई। तुलना समूह के 8 रोगियों ने रूढ़िवादी चिकित्सा के अपर्याप्त प्रभाव के कारण पुनर्निर्माण सर्जरी की, निचले अंग के इस्केमिक गैंग्रीन के विकास का खतरा (चित्र 1)।

5 मामलों में, फेमोरल-पोप्लिटल प्रोस्थेसिस का प्रदर्शन किया गया; 3 रोगियों में, सिंथेटिक पैच के साथ खुलने वाले आर्टेरियोटॉमी की प्लास्टिक सर्जरी के साथ एंडेटेरेक्टॉमी की गई।

अध्ययन समूह में, उपकरण के एक साथ उपयोग के साथ शुरू किए गए रूढ़िवादी उपचार के पहले दिन, तुलना समूह के साथ कोई अंतर दिखाई नहीं दिया। 5 वें दिन, 14 (66.6%) रोगियों ने चलने और आराम करने पर दर्द में कमी देखी, दर्द रहित चलने की दूरी में औसतन 100 मीटर की वृद्धि हुई। 10 वें दिन, 19 (90.48%) रोगियों ने एक सकारात्मक प्रभाव देखा गया: प्रभावित अंग में आराम से दर्द की अनुपस्थिति - 8 रोगी, 300 मीटर तक दर्द रहित चलने की दूरी में वृद्धि - 14 रोगी, 500 मीटर तक - 5 रोगी, ट्रॉफिक विकारों के आकार में कमी - 5 रोगियों। दो रोगियों में, रोगियों द्वारा स्वयं विद्युत आवेग उत्तेजना की खराब सहनशीलता के कारण डिवाइस का उपयोग बंद करना पड़ा। पुनर्निर्माण संचालन 5 रोगियों (23.81%) (चित्र 2) में रूढ़िवादी उपचार के अपर्याप्त प्रभाव के कारण निचले छोरों की धमनियों पर प्रदर्शन किया गया। 1 रोगी ऊरु-पोप्लिटल प्रोस्थेटिक्स से गुज़रा, 4 रोगियों ने सिंथेटिक पैच के साथ खुलने वाली धमनी के प्लास्टर के साथ अंतःस्रावी-उच्छेदन किया।

संचालित रोगियों में, पुनरोद्धारित अंग पर पैर और पैर की एडिमा में कमी की डिग्री का आकलन किया गया था। यह नोट किया गया कि अध्ययन समूह में, ऑपरेशन किए गए सभी 5 रोगियों में, एडिमा में पहले दिन 40% की कमी हुई, 5वें दिन - 50% तक, 10वें दिन एडिमा बंद हो गई, और एडिमा की कोई पुनरावृत्ति नहीं हुई पता चला। तुलना समूह में, पहले दिन, सूजन बनी रही, 5 वें दिन, सूजन 30% कम हो गई, 10 वें दिन, 5 रोगियों में पैर और पैर की चिपचिपाहट बनी रही (चित्र 3)।

निष्कर्ष

विद्युत आवेग मायोस्टिम्यूलेशन के उपयोग के साथ निचले छोरों के क्रोनिक इस्किमिया के जटिल उपचार के प्राप्त परिणामों को उत्साहजनक माना जा सकता है। शिरापरक बहिर्वाह में सुधार, विद्युत आवेग मायोस्टिम्यूलेशन भी धमनी रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, पैर और निचले पैर के ऊतकों में ऑक्सीजन छिड़काव में सुधार करता है, साथ ही लागू की स्थानीय प्रभावशीलता भी दवाइयाँशरीर में - "लक्ष्य"।

दवा उपचार के साथ संयोजन में विद्युत आवेग मायोस्टिम्यूलेशन की तकनीक के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दर्द सिंड्रोम में कमी, दर्द रहित चलने की दूरी में वृद्धि, संचालित अंग में एडिमा की तेजी से राहत, हेमोडायनामिक्स में सुधार ट्रॉफिक विकारों के क्षेत्र में, और ऊतक ऑक्सीकरण में सुधार देखा गया, जो अंततः रोगियों के जटिल उपचार के समग्र परिणामों को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इस्किमिया की डिग्री।

निष्कर्ष

इस काम में, हमने रोगियों की श्रेणी निर्धारित करने के लिए विद्युत आवेग मायोस्टिम्यूलेशन का उपयोग करके निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने वाले रोगियों के रूढ़िवादी उपचार का मूल्यांकन करने की कोशिश की, जिनके लिए यह तकनीक सबसे प्रभावी है। विद्युत आवेग मायोस्टिम्यूलेशन के लिए उपकरण का उपयोग निचले छोरों के क्रोनिक इस्किमिया वाले रोगियों के जटिल उपचार में किया जाना चाहिए, विशेष रूप से क्रिटिकल इस्किमिया वाले रोगियों में (फॉन्टेन-पोक्रोव्स्की के अनुसार III-IV डिग्री)। क्रोनिक इस्किमिया वाले रोगियों में धमनी विकृति के उपचार में वेनोप्लस डिवाइस का उपयोग करके इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन का उपयोग चिकित्सा के शास्त्रीय तरीकों (वासोडिलेटिंग) के प्रभाव को बढ़ाता है। आसव चिकित्सा, हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी) और कोलेटरल के तेजी से गठन को बढ़ावा देता है। प्रौद्योगिकी की पोर्टेबिलिटी, सरलता और सुरक्षा वेनोप्लस को आउट पेशेंट सेटिंग में उपयोग करने की अनुमति देती है। मैं उस पर जोर देना चाहूंगा सकारात्मक नतीजेइस तकनीक के जटिल उपयोग और प्रत्येक रोगी के उपचार के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण के साथ ही संभव है। निचले छोरों की पुरानी धमनी विकृति वाले रोगियों में वेनोप्लस धमनी उपकरण के साथ विद्युत आवेग मायोस्टिम्यूलेशन के उपयोग के लिए आगे के नैदानिक ​​​​अध्ययनों की आवश्यकता होती है।

साहित्य

1. ओबोलेंस्की वी.एन., यांशिन डी.वी., इसेव जी.ए., प्लॉटनिकोव ए.ए. निचले छोरों की धमनियों के पुराने तिरछे रोग - निदान और उपचार रणनीति। स्तन कैंसर। 2010; 17:1049–1054.
2. सिन्याकिन के.आई. गतिशील शारीरिक गतिविधि में जटिल चिकित्सानिचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना: पीएच.डी. जिले। कैंडी। शहद। विज्ञान। एम .: 2009; 145.
3. कोस्किन वी.एम., दादोवा एल.वी., कलाशोव पी.बी., सिन्याकिन के.आई. छोरों की धमनियों के पुराने रोगों का रूढ़िवादी उपचार। अखिल रूसी वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन का सार। नोवोकुज़नेट्सक, 12-13 अक्टूबर, 2006; 120–121।
4. कोस्किन वी.एम., सिन्याकी ओ.डी., नास्तवशेवा ओ.डी. निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने के उपचार में प्रशिक्षण चलना प्राथमिकता दिशाओं में से एक है। एंजियोलॉजी और संवहनी सर्जरी। 2007; 2:110–112।
5. लेवल बी.एसएच, ओबोलेंस्की वी.एन., निकितिन वी.जी. डायबिटिक फुट सिंड्रोम वाले रोगियों के जटिल उपचार में विद्युत आवेग मायोस्टिम्यूलेशन का उपयोग। वेनोप्लस का क्लिनिकल परीक्षण।
6. सैपेलकिन एस.वी., वोल्कोव एस.के. शुरुआती दौर में एंजियोडिसप्लासिया के रोगियों में वेनोप्लस डिवाइस का उपयोग करके मायोस्टिम्यूलेशन के उपयोग का अनुभव पश्चात की अवधि. वेनोप्लस का क्लिनिकल परीक्षण।
7. बोगाचेव वी.यू., गोलोवानोवा ओ.वी., कुज़नेत्सोवा ए.एन., शेकोयान ए.ओ. पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता के उपचार के लिए इलेक्ट्रोमस्कुलर उत्तेजना एक नई विधि है। शिराविज्ञान। 2010; 4:1:22–27.
8. ग्रिफिन एम., निकोलाइड्स ए.एन., बॉन्ड डी., गेरौलकोस जी., कालोडिकी ई। शिरापरक प्रवाह को बढ़ाने और शिरापरक ठहराव को रोकने के लिए एक नई उत्तेजना प्रौद्योगिकी की प्रभावकारिता। यूर जे वास्क एंडोस्क सर्जन। 2010; 40(6): 766–71.

इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेटर डिवाइस के बारे में एक प्रश्न के साथ ...

नमस्ते! मेरी बहन ने कल फोन किया और मेरे साथ बातचीत में मुझे एक इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेटर खरीदने की सलाह दी। वह कहता है कि उसने पीठ के निचले हिस्से में उसकी बहुत मदद की।

डॉक्टर, कृपया हमें बताएं - इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेटर क्या है और इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन क्या है?

- वेलेंटीना कबानोवा, खाबरोवस्क क्षेत्र

हैलो वेलेंटाइन!

इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन क्या है?

इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन (मायोन्यूरोस्टिम्यूलेशन, मायोस्टिम्यूलेशन) पुनर्स्थापनात्मक उपचार की एक विधि है, जो मांसपेशियों (मायोस्टिम्यूलेशन) और तंत्रिकाओं (न्यूरोस्टिम्यूलेशन) की विद्युत उत्तेजना पर आधारित है, जो एक मायोस्टिम्यूलेटर डिवाइस से मानव शरीर में इलेक्ट्रोड के माध्यम से निर्दिष्ट विशेषताओं के साथ संचारित करके किया जाता है।

यह चोटों के साथ-साथ केंद्रीय और परिधीय रोगों के रोगियों के पुनर्वास के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है तंत्रिका तंत्र, पेशेवर खेल और कॉस्मेटोलॉजी में मूत्र असंयम () और मल (एन्कोपेरेसिस) के साथ।

इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन ने फाइब्रोब्लास्ट्स द्वारा कोलेजन के निर्माण में वृद्धि, प्रोटीन जैवसंश्लेषण और डीएनए प्रतिकृति में वृद्धि, प्रोटीन किनेसेस की गतिविधि में वृद्धि का पता लगाया, जो आमतौर पर ऊतक के दाने और उपकला के त्वरण की ओर जाता है।

मैं संक्षेप में अवधारणा पर ध्यान केन्द्रित करूंगा - डीएनए प्रतिकृति - यह समझना महत्वपूर्ण है ...

प्रतिकृति (लैटिन शब्द रेप्लिकेटियो से - नवीकरण) मूल डीएनए अणु के टेम्पलेट पर डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड के एक बेटी अणु के संश्लेषण की प्रक्रिया है। माँ कोशिका के बाद के विभाजन के दौरान, प्रत्येक बेटी कोशिका को डीएनए अणु की एक प्रति प्राप्त होती है जो मूल माँ कोशिका के डीएनए के समान होती है। यह प्रक्रिया पीढ़ी से पीढ़ी तक अनुवांशिक जानकारी के सटीक संचरण को सुनिश्चित करती है। डीएनए प्रतिकृति एक जटिल एंजाइम कॉम्प्लेक्स द्वारा किया जाता है, जिसमें 15-20 विभिन्न प्रोटीन होते हैं, जिन्हें रेप्लिसोम कहा जाता है।

इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन मांसपेशियों की सिकुड़न को बनाए रखता है, ऊतकों में रक्त परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाता है (विशेष रूप से उपास्थि ऊतक, आर्टिकुलर बैग आदि के क्षेत्र में), मांसपेशियों, उपास्थि, स्नायुबंधन और संयुक्त संकुचन के शोष के विकास को रोकता है।

सही लय में और उचित वर्तमान ताकत पर संचालित, विद्युत मायोस्टिम्यूलेशन एक प्रवाह बनाता है तंत्रिका आवेगरीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क (यानी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) के केंद्रों में प्रवेश करना, जो बदले में मांसपेशियों के मोटर कार्यों की बहाली पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेटर्स के उपयोग के लिए धन्यवाद, मांसपेशियां मजबूत होती हैं, उनकी टोन और लोच बढ़ जाती है।

न्यूरोमस्कुलर विद्युत उत्तेजना का सफलतापूर्वक चिकित्सा पुनर्वास (विशेष रूप से हड्डी, उपास्थि और मांसपेशियों के ऊतकों के विनाश से जुड़ी चोटों के बाद) और सभी स्तरों पर प्रशिक्षण के अतिरिक्त के रूप में उपयोग किया जाता है।

विद्युत मांसपेशी उत्तेजना का उद्देश्य मांसपेशियों के संकुचन या कंपन को प्राप्त करना है।

सामान्य मांसपेशियों की गतिविधि केंद्रीय और परिधीय के नियंत्रण में होती है, जो मांसपेशियों को विद्युत संकेतों को प्रेषित करती हैं।

न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना ठीक उसी तरह से काम करती है, लेकिन रोगी के शरीर में विद्युत आवेगों को संचारित करने के लिए रोगी की त्वचा से जुड़े इलेक्ट्रोड के साथ एक बाहरी स्रोत (विद्युत उत्तेजक) का उपयोग करना। आवेग उत्तेजित करते हैं तंत्रिका सिरामांसपेशियों के एक निश्चित समूह को आवेगों के संचरण के लिए, जो सामान्य मांसपेशी गतिविधि के रूप में संकुचन द्वारा प्रतिक्रिया करते हैं।

विद्युत मांसपेशी उत्तेजना शरीर में सभी मांसपेशियों को उत्तेजित करने के लिए उपयुक्त है। इसका उपयोग सर्जिकल ऑपरेशन के बाद मांसपेशियों की ताकत को बहाल करने, मोटर गतिविधि में सुधार करने के लिए किया जा सकता है।

यह तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना () के बाद पुनर्वास का एक उत्कृष्ट साधन है, रोगियों को हाथ की कार्यक्षमता और चाल में सुधार करने में मदद करता है।

सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए एक फिजियोथेरेपिस्ट या अन्य पुनर्वास कार्यकर्ता की देखरेख में पुनर्वास के उद्देश्य से विद्युत मांसपेशी उत्तेजना को व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए।

इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन दर्दनाक स्थितियों को रोकता है

इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन के साथ, वसा की परत कम हो जाती है, क्योंकि मांसपेशियों को काम करने के लिए ऊर्जा की आवश्यकता होती है, और वे इसे केवल वसा की परत से खींच सकते हैं।

चयापचय में काफी सुधार होता है, शरीर की प्रत्येक कोशिका को 3-5 गुना अधिक ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं, इंट्रासेल्युलर चयापचय (तथाकथित स्लैग) के विषाक्त उत्पाद और विभाजित वसा अधिक तीव्रता से उत्सर्जित होते हैं, ऊतकों और रक्त वाहिकाओं की संरचना में सुधार होता है; मांसपेशियों के कोर्सेट को मजबूत करने के परिणामस्वरूप ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की घटनाएं गायब हो जाती हैं, आसन और कामकाज की स्थिति में सुधार होता है आंतरिक अंग.

बहुत से लोग जल्दी या बाद में जोड़ों के दर्द का अनुभव करते हैं।:

• संयुक्त में;
• कलाई के जोड़ में;
• घुटने और जोड़ों में;
• वी कोहनी का जोड़और शंकुवृक्ष के क्षेत्र में - बाहरी और आंतरिक;
• संयुक्त में।

और इस मामले में, एक इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेटर आर्थोलॉजिस्ट और रुमेटोलॉजिस्ट, साथ ही ट्रूमेटोलॉजिस्ट की सहायता के लिए आता है।

मायोस्टिम्यूलेशन का एक प्लस है, पारंपरिक प्रशिक्षण के साथ अप्राप्य। जब मायोस्टिम्यूलेटर पर विद्युत प्रवाह लागू होता है, तो उत्तेजित क्षेत्र की सभी मांसपेशियां काम में शामिल हो जाती हैं।
मतभेद - मालिश के लिए मानक।

तो, पुनर्कथन करने के लिए:

डिवाइस-इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेटर का उद्देश्य कई बीमारियों के लिए घर और आउट पेशेंट स्थितियों में चिकित्सा और निवारक प्रक्रियाओं को पूरा करना है। यह मांसपेशियों में दर्द से राहत, चोटों के परिणाम, न्यूरोमस्कुलर पैथोलॉजी के मामले में पुनर्वास के दौरान प्रभावी है, यह खेल चिकित्सा और प्रशिक्षण की प्रक्रिया में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है।

इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन (मायोन्यूरोस्टिम्यूलेशन, मायोस्टिम्यूलेशन) नसों और मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना के आधार पर पुनर्स्थापनात्मक उपचार की एक विधि है, जो इलेक्ट्रोड के माध्यम से एक मायोस्टिम्यूलेटर से मानव शरीर में निर्दिष्ट विशेषताओं के साथ संचारित करके किया जाता है। पेशेवर खेल और कॉस्मेटोलॉजी में मूत्र और मल असंयम के साथ, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के साथ, चोटों के बाद रोगियों के पुनर्वास के लिए इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

NMES (न्यूरोमस्कुलर इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन) का सफलतापूर्वक चिकित्सा पुनर्वास में और सभी स्तरों पर एथलेटिक प्रशिक्षण के सहायक के रूप में उपयोग किया गया है। विद्युत मांसपेशी उत्तेजना का उद्देश्य मांसपेशियों के संकुचन या कंपन को प्राप्त करना है। सामान्य मांसपेशियों की गतिविधि केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के नियंत्रण में होती है, जो मांसपेशियों को विद्युत संकेतों को प्रेषित करती है। NMES एक समान तरीके से संचालित होता है, लेकिन रोगी के शरीर में विद्युत आवेगों को संचारित करने के लिए रोगी की त्वचा से जुड़े इलेक्ट्रोड के साथ एक बाहरी स्रोत (उत्तेजक) का उपयोग करता है। आवेग मांसपेशियों के एक विशिष्ट समूह को आवेगों को संचारित करने के लिए तंत्रिका अंत को उत्तेजित करते हैं, जो सामान्य मांसपेशी गतिविधि के रूप में संकुचन द्वारा प्रतिक्रिया करते हैं। विद्युत मांसपेशी उत्तेजना शरीर में सभी मांसपेशियों को उत्तेजित करने के लिए उपयुक्त है। सर्जरी, फ्रैक्चर और गतिशीलता में सुधार के बाद मांसपेशियों की ताकत को बहाल करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। यह एक स्ट्रोक के बाद एक उत्कृष्ट पुनर्वास उपकरण है, जिससे रोगियों को हाथ की कार्यक्षमता और चाल में सुधार करने में मदद मिलती है। पुनर्वास के प्रयोजन के लिए बिजली की मांसपेशियों की उत्तेजना को सर्वोत्तम परिणामों के लिए फिजियोथेरेपिस्ट या अन्य पुनर्वास कार्यकर्ता की देखरेख में व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए।

TENS (ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन) कई मूल के तीव्र और पुराने दर्द में अच्छे परिणाम प्रदान करता है। विधि नैदानिक ​​रूप से सिद्ध है, जिसका उपयोग फिजियोथेरेपिस्ट, अन्य विशेषज्ञों और दुनिया भर के प्रसिद्ध एथलीटों द्वारा दैनिक अभ्यास में किया जाता है। उच्च-आवृत्ति TENS तंत्रिका तंत्र के दर्द-निरोधक तंत्र को सक्रिय करता है। दर्द फोकस के ऊपर त्वचा पर स्थित इलेक्ट्रोड से विद्युत आवेग मस्तिष्क की दिशा में दर्द के संकेतों को अवरुद्ध करने के लिए नसों को उत्तेजित करते हैं, और दर्द का पता नहीं चलता है। कम आवृत्ति TENS एंडोर्फिन, प्राकृतिक दर्द अवरोधकों की रिहाई को उत्तेजित करता है। TENS उपचार का एक सुरक्षित तरीका है, दवाओं और दर्द से राहत के अन्य तरीकों के विपरीत, इसमें नहीं है दुष्प्रभाव. इसे एक पृथक चिकित्सा के रूप में और अन्य औषधीय और / या भौतिक उपचारों के लिए एक आवश्यक सहायक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। TENS हमेशा दर्द के कारण का उपचार नहीं करता है। यदि दर्द बना रहता है, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

नैदानिक ​​अनुसंधान के लिए धन्यवाद, TENS (ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन) और NMES (न्यूरोमस्कुलर इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन) के अनुप्रयोग के क्षेत्र तेजी से बढ़ रहे हैं। गुच्छा चिकित्सा संस्थानदुनिया भर में चिकित्सक और उपभोक्ता दोनों के लिए एक प्राकृतिक विकल्प के रूप में विधि को विकसित करने और बढ़ावा देने के लिए सक्रिय रूप से काम कर रहे हैं।

असंयम उपचार
पैल्विक नसों की विद्युत उत्तेजना मूत्र असंयम के लिए एक स्थापित वैकल्पिक उपचार है। यह पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की शिथिलता या गुदा दबानेवाला यंत्र की सिकुड़न में कमी के परिणामस्वरूप मल असंयम का इलाज करने की एक विधि भी है। तनाव असंयम के उपचार में, विद्युत उत्तेजना का लक्ष्य स्वैच्छिक मांसपेशियों को अनुबंधित करना और श्रोणि तल की मांसपेशियों के कार्य में सुधार करना है। आग्रह असंयम के मामले में, लक्ष्य अनैच्छिक संकुचन को रोकना है। मूत्राशयश्रोणि तल की नसों को उत्तेजित करके। जब मिश्रित असंयम की बात आती है, उत्तेजना का उपयोग अत्यावश्यकता और तनाव असंयम दोनों के लिए किया जाता है। मल असंयम के लिए, लक्ष्य पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की ताकत और टोन को बढ़ाकर कॉलोनिक फ़ंक्शन के नियंत्रण में सुधार करना है।

मांसपेशियों का इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन

इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन ने फाइब्रोब्लास्ट्स द्वारा कोलेजन के निर्माण में वृद्धि, प्रोटीन जैवसंश्लेषण और डीएनए प्रतिकृति में वृद्धि, प्रोटीन किनेसेस की गतिविधि में वृद्धि का पता लगाया, जो आमतौर पर ऊतक के दाने और उपकला के त्वरण की ओर जाता है।

इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन मांसपेशियों की सिकुड़न को बनाए रखता है, ऊतकों में रक्त परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाता है, शोष और संकुचन के विकास को रोकता है।

सही लय में और उचित वर्तमान शक्ति पर संचालित, विद्युत मायोस्टिम्यूलेशन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करने वाले तंत्रिका आवेगों का प्रवाह बनाता है, जो बदले में मोटर कार्यों की बहाली पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। मांसपेशियों का ऊतकइलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेटर्स के उपयोग के लिए धन्यवाद, मांसपेशियां मजबूत होती हैं, उनकी टोन और लोच बढ़ जाती है। किसी भी मांसपेशी समूह को प्रशिक्षित करना संभव हो जाता है, जैसा कि सबसे परिष्कृत शारीरिक व्यायाम के साथ होता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक दर्जन प्रशिक्षित चूहों की पृष्ठभूमि के खिलाफ "कमजोर" चूहों की उपस्थिति पूरे कंकाल की मांसपेशियों की शिथिलता की सामान्य भावना पैदा करती है।

इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन के साथ, वसा की परत कम हो जाती है, क्योंकि मांसपेशियों को काम करने के लिए ऊर्जा की आवश्यकता होती है, और वे इसे केवल वसा की परत से खींच सकते हैं। चयापचय में सुधार होता है, शरीर की प्रत्येक कोशिका को 3-5 गुना अधिक ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं, इंट्रासेल्युलर चयापचय के उत्पाद, विषाक्त पदार्थ और विभाजित वसा अधिक तीव्रता से उत्सर्जित होते हैं, संवहनी ऊतकों की संरचना में सुधार होता है; ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की घटनाएं मांसपेशियों के कोर्सेट को मजबूत करने के परिणामस्वरूप गायब हो जाती हैं, आसन और आंतरिक अंगों के कामकाज की स्थिति में सुधार होता है।

कुपोषण को रोकने के लिए उत्तेजना के लिए, 5-30 हर्ट्ज की आवृत्तियों का उपयोग किया जाता है। तनावग्रस्त मांसपेशियों और सामान्य विश्राम को आराम देने के लिए, एक उच्च-आवृत्ति मोड का उपयोग किया जाता है। अनिद्रा और थकान के खिलाफ लड़ाई में निरंतर कम आवृत्ति मोड का उपयोग किया जाता है।

एक सत्र की सामान्य अवधि 30 या 60 मिनट होती है। स्थायी प्रभाव की अवधि के आधार पर प्रति दिन सत्रों की संख्या 2 से 5 तक होती है। पाठ्यक्रम की औसत अवधि 10 से 15 दिनों तक है। प्रदान किया गया डेटा केवल सामान्य उद्देश्यों के लिए है। वे एक विशेष रोगी की स्थिति और प्राप्त परिणामों को ध्यान में रखते हुए निर्दिष्ट किए जाते हैं।

इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन मतभेद

विद्युत उत्तेजना प्रक्रिया की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए, न केवल इस पद्धति के फायदे जानना आवश्यक है, बल्कि इसके नुकसान भी हैं, जो दुर्भाग्य से मौजूद हैं। मायोस्टिम्यूलेशन, किसी अन्य की तरह चिकित्सा प्रक्रिया, मतभेद हैं - यह याद रखना आवश्यक है ताकि मायोस्टिम्यूलेटर शरीर को नुकसान न पहुंचाए।

क्या मायोस्टिम्यूलेशन हानिकारक है? मायोस्टिम्यूलेशन के उपयोग में अवरोध:

1. मायोस्टिम्यूलेशन के लिए उपकरण उन लोगों के लिए contraindicated है जिनके पास बायोकंट्रोल पेसमेकर प्रत्यारोपित है। यह उन लोगों के लिए भी डिवाइस का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो हृदय रोग से पीड़ित हैं, विशेष रूप से अपघटन के चरण में।

5. गंभीर रोगियों के लिए डिवाइस का उपयोग न करें मानसिक विकारऔर शराब और नशीली दवाओं की लत से पीड़ित व्यक्ति। डिवाइस का उपयोग पीड़ित व्यक्तियों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए ऑन्कोलॉजिकल रोग. किसी की उपस्थिति में स्थायी बीमारीडिवाइस का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

6. टूटी हुई हड्डियों के विपरीत शरीर के क्षेत्रों में इलेक्ट्रोड स्थापित करना मना है। इसके संकुचन के दौरान मांसपेशियों का दबाव हड्डी के संलयन की प्रक्रिया पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

7. इलेक्ट्रोड को गर्दन के किनारे और गले पर न लगाएं।

8. सूजन वाली त्वचा, कटने, ताजा घाव, खरोंच, त्वचा टूटने या जलने, त्वचा पर चकत्ते, या हाल ही में 9 महीने से कम उम्र की सर्जरी से गुजरने वाले क्षेत्रों पर इलेक्ट्रोड न लगाएं।

9. फ्लेबिटिस से प्रभावित शरीर के क्षेत्रों में इलेक्ट्रोड लागू न करें। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, यह मायोस्टिम्यूलेशन प्रक्रिया को छोड़ने के लायक है।

10. एक मायोस्टिम्यूलेटर के साथ कक्षाएं लोगों के लिए contraindicated हैं: संचलन संबंधी विकारों के मामले में दूसरे चरण की तुलना में अधिक गंभीर, गुर्दे और यकृत की अपर्याप्तता के मामले में, फेफड़े और गुर्दे के सक्रिय तपेदिक के मामले में, आवेग वर्तमान के लिए अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति में .

11. खाने के 1.5 घंटे के भीतर पेट की मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना न करें।

12. डॉक्टर की स्वीकृति के बिना, शरीर के उन क्षेत्रों पर इलेक्ट्रोड न लगाएं जो अनुशंसाओं में निर्दिष्ट नहीं हैं।

13. मायोस्टिम्यूलेशन के लिए उपकरण त्वचा रोग, रक्तस्राव, रक्तस्राव की प्रवृत्ति, उच्च में उपयोग के लिए contraindicated है धमनी का उच्च रक्तचाप, घातक नवोप्लाज्म, तीव्र प्यूरुलेंट भड़काऊ प्रक्रियाएं, सेप्सिस, ज्वर की स्थिति, मिर्गी, हर्निया।

14. कमर में, अंतरंग स्थानों में मायोस्टिम्यूलेटर का उपयोग न करें।

15. यदि आप बच्चों के लिए पेसमेकर का उपयोग करना चाहते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

16. महिलाओं को अत्यधिक सावधानी के साथ ब्रेस्ट मायोस्टिम्यूलेशन करना चाहिए। एक दुखद तथ्य, लेकिन अक्सर आधुनिक महिलाओं में स्तन ग्रंथियों, पुटी, मास्टोपैथी में रसौली होती है। इसलिए, मांसपेशी उत्तेजक पदार्थ का उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

17. एक स्ट्रोक के बाद, चरमपंथियों के मायोस्टिम्यूलेशन को केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। बहुत बार, मायोस्टिम्यूलेशन मांसपेशियों की टोन को बनाए रखने का एकमात्र तरीका हो सकता है जब तक कि तंत्रिका तंत्र बहाल नहीं हो जाता।

मायोस्टिम्यूलेशन (विद्युत उत्तेजना, न्यूरोस्टिम्यूलेशन, फिजियोस्टिम्यूलेशन, मायोलिफ्टिंग) - मांसपेशियों, ऊतकों, तंत्रिकाओं, आंतरिक अंगों के प्राकृतिक कामकाज के उपचार और बहाली के लिए स्पंदित धाराओं का उपयोग। मायोस्टिम्यूलेशन का व्यापक रूप से पुनर्स्थापनात्मक उपचार की एक विधि के रूप में उपयोग किया जाता है, जो तंत्रिकाओं और मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना पर आधारित होता है, जो इलेक्ट्रोड के माध्यम से मायोस्टिम्यूलेटर से मानव शरीर में निर्दिष्ट विशेषताओं के साथ वर्तमान को प्रसारित करके किया जाता है।

कॉस्मेटोलॉजी में पेशेवर खेलों में मूत्र और मल असंयम के साथ, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के साथ, चोटों के बाद रोगियों के पुनर्वास के लिए यह तकनीक मांग में है। में पिछले साल कात्वचाविज्ञान में मायोस्टिम्यूलेशन की विधि व्यापक हो गई है।

मायोस्टिम्यूलेशन का इतिहास

प्राचीन काल से, लोगों ने एम्बर की विद्युत क्रिया और इलेक्ट्रिक मछली के निर्वहन का उपयोग विभिन्न पक्षाघात, तंत्रिका और आमवाती दर्द के इलाज के लिए किया है। प्राचीन मिस्र में, कुछ प्रकार की मछलियों द्वारा उत्पन्न विद्युत धाराओं का फिरौन के इलाज के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया गया था। इस पद्धति की मदद से प्राचीन लोगों ने गाउट, जटिल न्यूरोसिस और कई अन्य बीमारियों को ठीक किया। प्राचीन रोम के डॉक्टर अपने एक्वैरियम में स्टिंगरे रखते थे - स्टिंग्रे को छूकर मरीजों का इलाज किया जाता था। भूमध्य सागर के तट पर रहने वाले लोग जानते थे कि मानव शरीर को मछली, स्टिंगरे, ईल, कैटफ़िश की कुछ किस्मों के साथ छूने से मांसपेशियों में मरोड़, सुन्नता और सुखदायक दर्द होता है। सिरदर्द, जोड़ों के रोग, गाउट और पक्षाघात से पीड़ित रोगियों के इलाज के लिए इलेक्ट्रिक फिश के डिस्चार्ज का उपयोग किया जाता था। यहां तक ​​​​कि हमारे समय में, भूमध्यसागरीय तट और इबेरियन प्रायद्वीप के अटलांटिक तट पर, आप कभी-कभी बुजुर्ग लोगों से मिल सकते हैं जो उथले पानी में नंगे पांव घूमते हैं, एक स्टिंग्रे की प्राकृतिक बिजली से गठिया या गाउट से ठीक होने की उम्मीद करते हैं।

मायोस्टिम्यूलेशन की कार्रवाई का सिद्धांत

मायोस्टिम्यूलेशन एक विद्युत संकेत का उपयोग करके मांसपेशियों के कृत्रिम उत्तेजना के प्रभाव पर आधारित है जो मायोस्टिम्यूलेटर डिवाइस द्वारा उत्पन्न होता है और मांसपेशियों में प्रेषित होता है। विद्युत उत्तेजना का शारीरिक प्रभाव सभी आवेग धाराओं के बायोट्रॉन प्रभाव के सामान्य सिद्धांत पर आधारित है - मुख्य आयनों (Ma +, K +, Ca +, Mg +) की सांद्रता में अल्पकालिक, लयबद्ध रूप से दोहराए जाने वाले सुपरथ्रेशोल्ड बदलाव। तंत्रिका, पेशी और अन्य कोशिकाओं की अर्धपारगम्य झिल्लियों के पास विभिन्न निकायऔर कपड़े। नतीजतन, उन उत्तेजनीय संरचनाओं का विध्रुवण होता है, जिसकी देयता से अभिनय आवेग को महसूस करना संभव हो जाता है। यह मांसपेशियों के तंतुओं के संकुचन और सेल फ़ंक्शन की बहाली की ओर जाता है। स्पंदित धारा की तीव्रता और इसकी आवृत्ति के साथ-साथ ऊतकों में पारित होने के समय के आधार पर, अंगों और ऊतकों की संरचनात्मक विशेषताएं जिन पर यह कार्य करता है, एक अलग शारीरिक प्रभाव होता है।

मायोस्टिम्यूलेटर क्या है?

मायोस्टिम्यूलेशन (विद्युत उत्तेजना) की प्रक्रिया विशेष इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों - मायोस्टिम्यूलेटर्स का उपयोग करके की जाती है, जो विद्युत आवेगों के साथ मांसपेशियों पर कार्य करते हैं। आधुनिक अभ्यास में, मांसपेशियों के उत्तेजक का उपयोग शरीर को आकार देने, वजन घटाने, मांसपेशियों की मजबूती और निर्माण के लिए किया जाता है, ऐसे लोगों के लिए, जिनके पास कुछ कारकों के कारण नियमित खेल के लिए अवसर या समय नहीं होता है। मायोस्टिम्यूलेटर इलेक्ट्रोड का एक सेट है जो शरीर और मुख्य इलेक्ट्रॉनिक इकाई से जुड़ा होता है। इस ब्लॉक में एक निश्चित आवृत्ति और शक्ति का करंट उत्पन्न होता है। मायोस्टिम्यूलेटर के मॉडल के आधार पर, डिवाइस का एक अलग उद्देश्य हो सकता है (पूरे शरीर के लिए, एक तितली, बेल्ट या शॉर्ट्स के रूप में, चेहरे की उत्तेजना के लिए), अलग-अलग बिजली उत्पादन होता है, इलेक्ट्रोड के जोड़े की संख्या ( और, तदनुसार, एक साथ प्रशिक्षित मांसपेशियां), कार्यक्रमों की संख्या और अतिरिक्त कार्य। मायोस्टिम्यूलेशन या विद्युत उत्तेजना "आलसी के लिए जिम्नास्टिक" जैसा दिखता है - आप आराम पर हैं, और आपकी मांसपेशियां काम कर रही हैं। मायोस्टिम्यूलेशन सभी उत्तेजक संरचनाओं का उपयोग करने में मदद करता है। तंत्रिका तंतुओं के माध्यम से, उत्तेजना "ऊपर" मस्तिष्क केंद्रों तक, और "नीचे" - वार्ड अंगों तक पहुंचाई जाती है।

मायोस्टिम्यूलेशन के उपयोग के लिए संकेत:

• बॉडी शेपिंग की जरूरत।
• अधिक वजन।
• सेल्युलाईट और खिंचाव के निशान।
• मांसपेशियों, त्वचा की शिथिलता।
• स्नायु शोष, पेशी बर्बाद (वजन घटाने)।
• संचार संबंधी विकार, लसीका जल निकासी और संरक्षण।
• न्यूरोमस्कुलर पैथोलॉजी।
• शिरापरक लसीका अपर्याप्तता।
• खेल की दवा।
• मांसपेशियों में चोट।
• चोटों और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के रोगों के कारण त्वचा की संवेदनशीलता का उल्लंघन।
• नसों (न्यूराइटिस) के आघात और रोगों के कारण पेरिफेरल (फ्लेक्सिड) पेरेसिस और पक्षाघात (सक्रिय आंदोलनों की सीमा)।

त्वचाविज्ञान में मायोस्टिम्यूलेशन के सकारात्मक प्रभाव

स्नायु उत्तेजक काफी सरल और उपयोगी सिमुलेटर हैं। शानदार आंकड़ों के इतने खुश मालिक नहीं हैं। और जो लोग "भाग्यशाली" प्रतीत होते हैं उन्हें हमेशा एथलेटिक शरीर रखना आसान नहीं लगता। अक्सर, एक सुंदर आकृति बहुत सारे वर्कआउट और प्रक्रियाओं को छुपाती है। आधुनिक इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेटर्स को हर किसी की मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो अपने फिगर को ठीक करना चाहते हैं और एक सुंदर स्वस्थ शरीर प्राप्त करना चाहते हैं। मांसपेशी उत्तेजक पदार्थ मांसपेशियों को बनाए रखने और प्रशिक्षण देने के लिए एक आदर्श उपकरण है, विशेष रूप से वे जो सामान्य रूप से कमजोर रूप से शामिल हैं शारीरिक गतिविधि. इनमें जांघ की आंतरिक मांसपेशियां, पीठ की अनुदैर्ध्य मांसपेशियां, तिरछी मांसपेशियां और अन्य शामिल हैं। यहां तक ​​​​कि सभी इच्छाओं के साथ, उदाहरण के लिए, सक्रिय रूप से चलने, दौड़ने या जिम में प्रशिक्षण के दौरान, ये मांसपेशियां सामान्य प्रक्रिया से अलग रहती हैं और चंचलता का आभास दे सकती हैं। इस मामले में, मायोस्टिम्यूलेशन एक व्यक्ति के लिए एक तरह की जीवन रेखा है। मायोस्टिम्यूलेशन न्यूनतम तनाव के साथ अच्छे परिणाम प्राप्त करने में मदद करता है।

मायोस्टिम्यूलेशन के दौरान, स्पंदित विद्युत धाराएं शरीर की मांसपेशियों को सक्रिय रूप से अनुबंधित करने का कारण बनती हैं। इसी समय, रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर प्रभाव पड़ता है, जिससे रक्त परिसंचरण और लसीका प्रवाह में सुधार होता है, चयापचय सक्रिय होता है और स्थानीय लिपोलिसिस होता है। यह सब मांसपेशियों के प्रशिक्षण के लिए एक उत्कृष्ट उपकरण है। विद्युत उत्तेजना मांसपेशियों की टोन को बढ़ाती है, उनके द्रव्यमान को बढ़ाने में मदद करती है, मजबूत और विकसित होती है, और वसा कोशिकाओं के जलने को भी बढ़ावा देती है। वर्तमान में, मायोस्टिम्यूलेशन एक लोकप्रिय प्रक्रिया है, और सक्रिय रूप से कई सौंदर्य सैलून में उपयोग किया जाता है, और इसका उपयोग लसीका जल निकासी के लिए भी किया जाता है।

मायोस्टिम्यूलेशन उन महिलाओं में पूर्वकाल पेट की दीवार की कमजोर मांसपेशियों के कठिन मामलों में पूरी तरह से मदद करता है जिन्होंने मांसपेशियों की टोन को बहाल करते हुए जन्म दिया है। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 3-5 सेंटीमीटर कमर को छोड़ देते हैं। इष्टतम समाधान मायोस्टिम्यूलेशन का उपयोग है, अन्य एंटी-सेल्युलाईट एजेंटों के साथ मिलकर - शरीर लपेटता है, मालिश करता है। जांघ की मांसपेशियों की उत्तेजना भी अच्छे परिणाम प्राप्त करने में मदद करती है - जांघों की मात्रा और सेल्युलाईट की उपस्थिति कम हो जाती है।

विद्युत उत्तेजना रक्त परिसंचरण और लसीका प्रवाह में सुधार करती है, ऊतक पोषण, चयापचय को सक्रिय करती है, संवहनी दीवारों की पारगम्यता को बढ़ाती है, आरक्षित केशिकाएं खुली होती हैं, मोटर उत्तेजना और मांसपेशियों में संकुचन होता है, उत्तेजित ऊतकों में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ बनते हैं। इन कारकों का संयोजन वसा कोशिकाओं की मात्रा को कम करने में मदद करता है, समस्या वाले क्षेत्रों से चयापचय उत्पादों को हटाता है (जो सेल्युलाईट के लिए बहुत महत्वपूर्ण है), बहुत कमजोर और आलसी मांसपेशियों को भी मजबूत करता है। मायोस्टिम्यूलेशन के कारण होने वाले संकुचन, मालिश के प्रभाव की तरह, ऊतकों में जमा विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों को तेजी से हटाने में योगदान करते हैं।

मायोस्टिम्यूलेशन का लाभ यह है कि यह उन मांसपेशियों को प्राप्त करने में मदद करता है जो बहुत गहरी स्थित हैं, और जो सामान्य परिस्थितियों में प्रशिक्षित करने में काफी कठिन हैं। इनमें आंतरिक जांघ, पीठ की मांसपेशियां शामिल हैं। महिलाओं के लिए मायोस्टिम्यूलेशन का एक और मूर्त प्लस बिना सहारा लिए मांसपेशियों पर काम करने की क्षमता है

चर्बी का टूटना

एक मांसपेशी उत्तेजक की मदद से, आप अनुकरण कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, तेजी से चलना। यदि आप विद्युत उत्तेजना के पैरामीटर समायोजित करते हैं ताकि संकुचन अवधि विश्राम अवधि के बराबर हो, तो नतीजतन, ऊर्जा खपत का स्तर बढ़ जाएगा, और इसके परिणामस्वरूप, अतिरिक्त कैलोरी का उपयोग। इससे वसा का टूटना और वसा कोशिकाओं की मात्रा में कमी आएगी।

मांसपेशियों की मजबूती

उच्च-गुणवत्ता वाले मायोस्टिम्यूलेटर में सेटिंग्स की एक विस्तृत श्रृंखला और बड़ी संख्या में एम्बेडेड प्रोग्राम होते हैं, जो आपको समान प्रभाव को पुन: उत्पन्न करने की अनुमति देता है व्यायाम, किसी भी मांसपेशी समूह के लिए।

रक्त परिसंचरण में सुधार

मांसपेशियों के उत्तेजक द्वारा बनाए गए आवेग मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनते हैं, जैसे मालिश चिकित्सक के हाथ। मायोस्टिम्यूलेशन का रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर प्रभाव पड़ता है, जिससे रक्त परिसंचरण और लसीका प्रवाह में सुधार होता है और चयापचय प्रक्रिया सक्रिय होती है। यह सब अधिक तेज़ी से विषाक्त पदार्थों, संचित विषाक्त पदार्थों, अतिरिक्त इंट्रासेल्युलर द्रव और विभाजित वसा को हटाने में मदद करता है। जैसा कि आप जानते हैं, सेल्युलाईट के साथ, संचित वसा के कारण रक्त परिसंचरण मुश्किल होता है, इसलिए इसकी सक्रियता विशेष रूप से महत्वपूर्ण होती है।

सेल्युलाईट उपचार

कई डॉक्टर - कॉस्मेटोलॉजिस्ट सेल्युलाईट को "माध्यमिक महिला यौन विशेषताओं" के रूप में संदर्भित करते हैं। इस वसा ऊतक में असमान मुहरों के साथ, एक महिला "बरसात के दिन के लिए" ऊर्जा की आपूर्ति जमा करती है। सेल्युलाईट के अनैस्थेटिक अभिव्यक्तियों के साथ, तथाकथित "नारंगी छील", वे विभिन्न तरीकों से लड़ने की कोशिश करते हैं - सर्जिकल (लिपोसक्शन) और अर्ध-सर्जिकल (इलेक्ट्रोलिपोलिसिस) से लेकर रासायनिक और जैव रासायनिक एंटी-सेल्युलाईट क्रीम और पैच तक।
आज तक, सेल्युलाईट से निपटने के लिए औषधीय तरीकों की प्रभावशीलता का कोई विश्वसनीय प्रमाण नहीं है। लिपोसक्शन और इलेक्ट्रोलिपोलिसिस बहुत महंगे हैं और हमेशा सुरक्षित ऑपरेशन नहीं होते हैं। इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन (ईएमएस) आपको बिना अर्ध-इलेक्ट्रोलिपोलिसिस करने की अनुमति देता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, स्वास्थ्य के लिए मामूली जोखिम के बिना और कम से कम 60% - 70% इलेक्ट्रोलिपोलिसिस की दक्षता के साथ।

लसीका जल निकासी

अतिरिक्त वसा जमा मुख्य रूप से लसीका के संचलन को बाधित करता है - शरीर में लसीका जल निकासी। लेकिन यह लसीका तंत्र है जो शरीर के ऊतकों को पोषक तत्वों की डिलीवरी और क्षय उत्पादों को हटाने को सुनिश्चित करता है।
अच्छा लसीका परिसंचरण सुनिश्चित करने से, चयापचय में सुधार होता है, सामान्य अवस्थाशरीर, त्वचा और मांसपेशियों के ऊतक। लसीका संचलन की गतिविधि निर्धारित की जाती है, सबसे पहले, मांसपेशियों की गतिविधि से, क्योंकि यह उनका संकुचन है जो लसीका की गति को सुनिश्चित करता है। मायोस्टिम्यूलेशन आपको लसीका जल निकासी को बहुत प्रभावी ढंग से बढ़ाने की अनुमति देता है।

मांसपेशी लाभ

मायोस्टिम्यूलेशन आपको मांसपेशियों को मजबूत करने और अतिरिक्त वजन कम करने की समस्या को हल करने की अनुमति देता है, जो विशेष रूप से महिलाओं को आकर्षित करता है, और मांसपेशियों की मात्रा और वजन बढ़ाने की समस्या, जो अक्सर पुरुषों को चिंतित करती है। डिवाइस "बॉडीबिल्डिंग" में एक बहुत प्रभावी सहायक है, पूरक है, और कई मामलों में "आयरन" के साथ गहन प्रशिक्षण को प्रतिस्थापित करता है। ऐसे में संतुलित प्रोटीन आहार का सेवन करने की सलाह दी जाती है।

मायोस्टिम्यूलेशन के लिए विरोधाभास।

• मायोस्टिम्यूलेशन के लिए उपकरण उन लोगों के लिए contraindicated है जिनके पास बायोकंट्रोल पेसमेकर प्रत्यारोपित है। यह उन लोगों के लिए भी डिवाइस का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो हृदय रोग से पीड़ित हैं, विशेष रूप से अपघटन के चरण में।
• जुकाम, फ्लू या अन्य के दौरान मायोस्टिम्यूलेशन के लिए उपकरण की सिफारिश नहीं की जाती है वायरल रोग. गर्भावस्था के दौरान मांसपेशियों के उत्तेजक पदार्थों का उपयोग करने की अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि। गर्भवती महिलाओं पर मायोस्टिम्यूलेशन के प्रभाव का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।
• बीमारियों से पीड़ित लोगों के लिए डिवाइस-मायोस्टिम्यूलेटर का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जठरांत्र पथ, यूरोलिथियासिस और पित्त पथरी के रोग।
• गंभीर मानसिक विकार वाले रोगियों और शराब और मादक पदार्थों की लत से पीड़ित व्यक्तियों के लिए डिवाइस का उपयोग न करें। उपकरण का उपयोग ऑन्कोलॉजिकल रोगों से पीड़ित व्यक्तियों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए। यदि आपको कोई पुरानी बीमारी है, तो आपको डिवाइस का उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।
• टूटी हुई हड्डियों के विपरीत शरीर के क्षेत्रों में इलेक्ट्रोड लगाने की मनाही है। इसके संकुचन के दौरान मांसपेशियों का दबाव हड्डी के संलयन की प्रक्रिया पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।
• इलेक्ट्रोड को गर्दन और गले के किनारों पर न लगाएं।
• सूजन वाली त्वचा, कट, ताजा घाव, खरोंच, त्वचा के टूटने या जलने, त्वचा पर चकत्ते, या उन क्षेत्रों पर इलेक्ट्रोड न लगाएं जिनकी हाल ही में 9 महीने से कम उम्र की सर्जरी हुई है।
• फ्लेबिटिस से प्रभावित शरीर के क्षेत्रों में इलेक्ट्रोड लागू न करें। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, यह मायोस्टिम्यूलेशन प्रक्रिया को छोड़ने के लायक है। मायोस्टिम्यूलेटर वाली कक्षाएं लोगों के लिए contraindicated हैं: संचलन संबंधी विकारों के साथ दूसरे चरण की तुलना में अधिक गंभीर, गुर्दे और यकृत की कमी के साथ, फेफड़े और गुर्दे के सक्रिय तपेदिक के साथ, स्पंदित वर्तमान के लिए अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति में।
• खाने के 1.5 घंटे के भीतर पेट की मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना न करें। मायोस्टिम्यूलेशन के लिए डिवाइस को डर्मेटोसिस, रक्तस्राव, रक्तस्राव की प्रवृत्ति, उच्च धमनी उच्च रक्तचाप, घातक नवोप्लाज्म, तीव्र प्यूरुलेंट भड़काऊ प्रक्रियाओं, सेप्सिस, ज्वर की स्थिति, मिर्गी, हर्निया में उपयोग के लिए contraindicated है।
• कमर में, अंतरंग स्थानों में मांसपेशियों के उत्तेजक पदार्थ का उपयोग न करें।
• महिलाओं को अत्यधिक सावधानी के साथ ब्रेस्ट मायोस्टिम्यूलेशन करना चाहिए। एक दुखद तथ्य, लेकिन अक्सर आधुनिक महिलाओं में स्तन ग्रंथियों, पुटी, मास्टोपैथी में रसौली होती है। इसलिए, मांसपेशी उत्तेजक पदार्थ का उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।