Predávkovanie Nurofenom u dieťaťa a dospelého - príznaky, následky, vedľajšie účinky. Nurofen návod na použitie, kontraindikácie, vedľajšie účinky, recenzie Môže sa pečeň zvýšiť užívaním nurofenu

Nurofen je analgetikum a protizápalové liečivo, ktoré sa používa najmä na zníženie vysoké teploty u detí. Dostupné v rôznych formách: tablety, vrátane šumivých, kapsuly, suspenzie, čapíky. Použitie lieku podľa pokynov vylučuje možnosť predávkovania a intoxikácie.

Aplikácia lieku

Nurofen je registrovaná ochranná známka, ktorú vlastní farmakologický liek zo skupiny nehormonálnych nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Má silný analgetický a protizápalový účinok.

Účinná látka, ibuprofén, je derivát kyseliny propiónovej. Inhibuje tvorbu a vývoj látok, ktoré spôsobujú zápaly v tele, a podľa niektorých štúdií stimuluje tvorbu vlastných interferónov. Začína pôsobiť do 10 minút po požití. Úľava od bolesti trvá až 8 hodín .

Indikácie na použitie:

• teplota pri prechladnutí a infekčných chorobách;
• bolesť zubov;
• menštruačné bolesti;
• bolesť svalov, kostí a kĺbov, artritída, ischias, reumatizmus;
• migréna;
• dna;
• ankylozujúca spondylitída;
• bolesť pri malígnych nádoroch.
• iní zápalové procesy rôzne etiológie.

Vedľajšie účinky Nurofenu

Pri dlhšom (viac ako 10 dní) podávaní je možný prejav vedľajšie účinky. Tie obsahujú:

• Tráviaci systém: nevoľnosť, vracanie, anorexia, pálenie záhy, plynatosť, hnačka (hnačka) alebo zápcha, nepríjemný pocit v gastrointestinálnom trakte, suchosť a nepríjemný pocit v ústach, stomatitída, pankreatitída, v obzvlášť závažných prípadoch - hepatitída.
• Nervový systém: bolesť hlavy, nespavosť alebo naopak ospalosť, závrat, depresia, nepokoj, zmätenosť, halucinácie.
• Zmyslové orgány: reverzibilná očná neuritída optický nerv, strata jasnosti videnia, pocit sucha v očiach, opuch očných viečok; strata sluchu, hluk alebo zvonenie v ušiach.
• Kardiovaskulárny systém: tachykardia, arytmia, zvýšený tlak.
• Genitourinárny systém: nefritída, akútne zlyhanie obličiek, polyúria cystitída.
• Hematopoetický systém: anémia, tromboembolizmus, agranulocytóza, leukopénia.
• Alergické reakcie: svrbenie, žihľavka, vyrážka, angioedém, možný anafylaktický šok, horúčka, epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), alergická rinitída eozinofélia.
• Dýchacie orgány: kŕče v prieduškách, dýchavičnosť.

Príčiny otravy

Maximálne denná dávka pre dospelého - 1,6-2,4 g Deťom sa môže podávať najviac 30 mg Nurofenu na 1 kg telesnej hmotnosti denne. Treba poznamenať, že predávkovanie je dosť ťažké: na to musíte vypiť množstvo lieku, ktoré niekoľkokrát prekračuje normu. Pre dospelého bude toto číslo od 5 do 7 g, v závislosti od telesnej hmotnosti, pre dieťa stačí 150 mg / kg.

Nápravu je potrebné brať striktne podľa pokynov.

Okrem prekročenia dávky môže byť príčinou intoxikácie použitie lieku po expirácii alebo prítomnosť určitých kontraindikácií vrátane:

• žalúdočný vred a dvanástnik;
• ulcerózna kolitída;
• zástava srdca;
• hypertenzia;
• vek detí do 6 rokov;
• tehotenstvo (od tretieho trimestra);
• precitlivenosť na ibuprofén a iné zložky lieku.

Príznaky predávkovania

Predávkovanie a otrava sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie;
• pokles krvný tlak;
• ospalosť, letargia;
• nystagmus, zdvojnásobenie objektov v očiach;
• bolesť hlavy;
• porušenie srdcového rytmu (tachykardia, arytmia, bradykardia);
• kŕč žuvacích svalov;
• depresie.

Príznaky predávkovania v ťažkej forme:

• pokles pH krvi (metabolická acidóza);
• akútna forma zlyhania obličiek;
• fibrilácia predsiení;
• v obzvlášť závažných prípadoch - kóma, zastavenie dýchania a smrť sú možné.

Keď sa objavia prvé príznaky otravy, najmä u dieťaťa, tehotnej ženy alebo staršej osoby, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom. Samoliečba je v tomto prípade smrteľná.

Liečba a zotavenie po intoxikácii

V prípade otravy je potrebné pred príchodom špecialistov poskytnúť pacientovi prvú pomoc, ktorá pozostáva z nasledujúcich akcií:

1. Výplach žalúdka. Tento postup by sa mal vykonať, ak od okamihu otravy neuplynula viac ako 1 hodina. Niekoľko zŕn manganistanu draselného sa musí rozpustiť v litri vody, kým sa nedosiahne mierne ružový odtieň. Dajte obeti vypiť výslednú tekutinu a potom vyvolajte zvracanie. Opakujte niekoľkokrát. Toto ošetrenie nie je vhodné pre deti do 4 rokov. Na umytie žalúdka by malo byť dieťa odvezené do nemocnice.
2. Príjem adsorbentu. Adsorbent absorbuje liečivo, ktoré vstúpilo do čreva, zabraňuje jeho prenikaniu do krvi a distribúcii spolu s ním po celom tele. Pacient môže užívať Enterol, Enterosgel, aktívne uhlie, Smectu alebo akýkoľvek iný podobný sorbent.
3. Pitie veľkého množstva tekutín. V prípade otravy liekmi lekári odporúčajú veľa piť, aby sa minimalizoval obsah lieku v krvi. Najlepšie je pacienta nadpájať obyčajnou vodou zmiešanou so štipkou soli, prípadne minerálkou s vysokým obsahom alkálií (bez plynu).

Zdravotná starostlivosť

1. V nemocnici sú pacientovi s predávkovaním Nurofenom predpísané kvapkadlá s glukózou, hydrogénuhličitanom sodným a elektrolytickou tekutinou.
2. Súčasne sú predpísané diuretiká na urýchlenie eliminácie toxickej látky.
3. Pri problémoch s dýchaním sa pripája prístroj na umelú pľúcnu ventiláciu, pri problémoch so srdcom sa podávajú špeciálne antiarytmiká vnútrožilovo.

Neexistuje žiadne špecifické antidotum špecificky pre Nurofen.

Aby ste sa zotavili z otravy, mali by ste dodržiavať špeciálnu diétu pozostávajúcu zo zeleniny, ovocia, obilnín a mliečnych výrobkov.

Prečo je Nurofen nebezpečný - dôsledky dlhodobého užívania lieku

Nurofen, ako každý iný liek, by sa malo brať výlučne podľa pokynov, ktoré jasne uvádzajú maximálne podmienky prijatia. V opačnom prípade môže spôsobiť značné poškodenie zdravia. Hlavné komplikácie vyplývajúce z dlhodobého užívania lieku:

1. Erozia žalúdka a dvanástnika. Je to obzvlášť nebezpečné pre zdravie detí: v dôsledku narušenia gastrointestinálneho traktu telo dieťaťa neabsorbuje užitočný materiál potrebné pre jeho správny vývoj a rast. To nevyhnutne povedie k chronické choroby a oslabenie imunitného systému.
2. Zničenie hepatocytov (pečeňových buniek) a rozvoj chronickej hepatitídy. Najnebezpečnejšou vecou v tejto situácii je riziko toxickej hepatitídy, ktorá je v poslednom štádiu nevyliečiteľná.
3. Zápalové ochorenia obličiek cievy a obličkové tkanivo, nefritída.
4. Chronická bronchitída.
5. Alergické reakcie.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať podkategórii lieku Nurofen plus. Aktívnou zložkou v jeho zložení je okrem ibuprofénu kodeín. Je to analgetikum s antitusickým, analgetickým a miernym narkotickým účinkom. Pri dlhodobom užívaní vzniká závislosť podobná drogovým návykom.

Opatrenia na prevenciu otravy

Intoxikácii tela sa môžete vyhnúť, ak budete dodržiavať príslušné preventívne opatrenia:

• presne dodržiavať dávkovanie, najmä u detí - v závislosti od telesnej hmotnosti;
• okamžite zlikvidujte produkty s uplynutou dobou použiteľnosti;
• neužívajte liek s rozbitým obalom, pretože ho poškodzuje otvorený vzduch;
• nezabudnite odstrániť liek mimo dosahu dieťaťa. Sirup Nurofen je sladký, obal je svetlý a atraktívny, čo môže upútať pozornosť detí;
• na vylúčenie poškodenia gastrointestinálneho traktu, ak je to možné, použite Nurofen pre deti vo sviečkach.

Inštrukcie na používanie:

Nurofen - liek patriace do skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID).

Farmakologický účinok Nurofenu

Účinnou zložkou lieku Nurofen je ibuprofén, derivát kyseliny fenylpropiónovej. Pri perorálnom podaní inhibuje tvorbu prostaglandínov - látok, ktoré v ľudskom tele vyvolávajú zápalovú reakciu (tzv. mediátory zápalu), vďaka čomu dochádza k protizápalovému, analgetickému a antipyretickému účinku.

Existujú recenzie o Nurofene od výskumníkov, ktoré naznačujú, že stimuluje produkciu vlastného interferónu v tele, látky, ktorá je jedným z hlavných faktorov imunity. Jedným z ďalších účinkov ibuprofénu je teda stimulácia imunity, vďaka čomu je použitie Nurofenu opodstatnené pri liečbe vírusových infekcií.

Uvoľňovacie formuláre

Nurofen je dostupný vo forme tabliet obalených cukrom, šumivých tabliet, rektálnych čapíkov a suspenzie pre deti s príchuťou jahody alebo pomaranča.

Zloženie tabliet Nurofen: každá obalená tableta obsahuje 200 mg ibuprofénu a pomocné látky: sacharóza, mastenec, oxid kremičitý, oxid titaničitý, kyselina stearová, opacode, guma, sodná soľ kroskarmelózy, laurylsulfát sodný, citrát sodný, makrogol 6000.

Tablety sa vydávajú po 6 a 12 kusoch v blistri.

Zloženie Nurofenu v šumivých tabletách: 200 mg ibuprofénu a pomocné látky: sacharóza, sacharín, sorbitol, uhličitan draselný, kyselina citrónová, sodná soľ sacharínu.

Šumivé tablety dostupné v tubách po 10 ks.

Zloženie Nurofenu vo forme suspenzie: obsahuje 100 mg ibuprofénu na 5 ml suspenzie, ako aj pomocné látky: voda, glycerol, maltitolový sirup, kyselina citrónová, citrát sodný, chlorid sodný, sacharinát sodný, guma, domifén bromid , jahodová alebo pomarančová príchuť.

Rektálne čapíky Nurofen, zloženie: ibuprofen 60mg, pomocná látka - tuhý tuk. Dostupné v blistrových baleniach po 5, 2 blistre v balení.

Suspenzia Nurofen je dostupná v 100 ml polyetylénových fľašiach vybavených detským ochranným mechanizmom, súprava obsahuje špeciálny dávkovač, pomocou ktorého sa suspenzia z fľaše odoberá.

Analógy Nurofenu

Analógy Nurofenu sú nesteroidné protizápalové lieky, účinná látka ktorý ibuprofén podáva: Advil, Apo-Ibuprofen, Bartel drags ibuprofen, Bolinet lingval, Bonifen, Bren, Brufen, Burana, Dolgit, Ibupron, Ibuprofen, Ibuprofen, Ibuprofen Lannacher, Ibuprofen Nycomed, Ibuprofen-Teva, Ibuprofen, Ifuprofon, Mark Ibusan , MIG 200, Motrin, MIG 200, Profen, Profinal, Reumafen, Solpaflex.

Indikácie na použitie

Použitie Nurofenu je indikované pri liečbe chorôb reumatickej povahy, ako aj na zmiernenie zápalu, horúčky a bolesti. Používa sa v kompozícii komplexná terapia na liečbu nasledujúcich stavov:

• reumatoidná artritída;
• Reuma;
• spondylitída a spondylitída, vrátane ankylozujúcej;
• artróza;
• dna;
• burzitída;
• myozitída;
• radikulitída;
• neuritída;
• neuralgia;
• myalgia;
• Intenzívne syndróm bolesti so zraneniami akéhokoľvek pôvodu a poúrazovými stavmi;
• algodysmenorea;
• Bolesť zubov;
• bolesť hlavy;
• sezónne vírusové infekčné choroby sprevádzaná všeobecnou nevoľnosťou, horúčkou a bolesťami svalov a kĺbov;
• Choroby orgánov ORL a iné zápalové ochorenia sprevádzaná intenzívnou bolesťou.

Podľa recenzií je Nurofen v pediatrickej praxi účinný ako antipyretikum pri prechladnutí a horúčke spôsobenej prerezávaním zubov.

Návod na použitie Nurofen

Použitie Nurofenu závisí od veku pacienta.

Denná dávka lieku pre osoby staršie ako 12 rokov je 1200 mg. Dennú dávku je žiaduce rozdeliť do 3-4 dávok, zvyčajne 200 mg na dávku (podľa možnosti menej), v prípade urgentnej potreby a so súhlasom lekára možno jednu dávku na začiatku terapie zvýšiť na 400 mg.

Podľa pokynov sa Nurofen predpisuje deťom vo veku 6 až 12 rokov v dávke nie vyššej ako 200 mg 3-4 krát denne. Medzi dávkami lieku je potrebný časový interval najmenej 6 hodín. Maximálna povolená denná dávka je 900 mg.

Podľa pokynov Nurofenu sa odporúča užívať tablety obalené cukrom po jedle a zapiť dostatočným množstvom vody. Šumivé tablety sa rozpustia v pohári vody s objemom 200-250 ml.

Nurofen v čapíkoch je dostupný pre deti vo veku od 3 mesiacov do 2 rokov, jednorazová dávka je stanovená na 5-10 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa, užíva sa 3-4 krát denne. Maximálna prípustná denná dávka je stanovená rýchlosťou 30 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa.

Podľa pokynov sa Nurofen v suspenzii odporúča v nasledujúcom dávkovaní:

• Od 3 do 6 mesiacov - 2,5 ml až 3 krát denne;
• Od 6 do 12 mesiacov - 2,5 ml 3-4 krát denne;
• Od 1 do 3 rokov - 5 ml 3 krát denne;
• Od 4 do 6 rokov - 7,5 ml 3-4 krát denne;
• Od 7 do 9 rokov - 10 ml 3 krát denne;
• Od 10 do 12 rokov - 15 ml 3 krát denne.

Pokyny Nurofen obsahujú indikáciu neprípustnosti samoužívania lieku na liečbu trvajúcu viac ako 3 dni. Ak po 3 dňoch od začiatku užívania Nurofenu príznaky ochorenia neklesnú, mali by ste zavolať lekára, ktorý dá odporúčania týkajúce sa ďalšieho užívania lieku.

Fedor Katasonov

Pediater GMS Nerád opakujem to, čo už toľkokrát napísali iní uznávaní lekári, ale princíp písania príspevkov pre pediatriu je jednoduchý: odpovedám na žiadosť. Ak počet rovnakých otázok (medzery vo vedomostiach rodičov) presiahne kritické množstvo, vzniká príspevok. Preto - príspevok o horúčke. Ospravedlňte jeho banalitu. Prosím, uložte si to niekam a zapamätajte si to nabudúce, kým mi položíte jednu z týchto otázok.

Ako merať teplotu?

Preferujem kontaktný elektronický teplomer, ktorý sa umiestňuje pod ruku. Keď škrípe, musí sa držať ďalšie 3-4 minúty, ale málokto o tom vie, pretože nečítajú pokyny. Potom sa hodnoty budú približne rovnať hodnotám na štandarde - ortuťovom teplomere. Bezdotykové teplomery a meranie v ústach a v ústach konečník neodporúčam.

Prečo merať teplotu?

Meranie má predovšetkým diagnostickú hodnotu. Trochu odlišný prístup máme k podmienkam, kde je teplota nad alebo pod podmienenou hranicou 38 stupňov Celzia. Keďže väčšina horúčok v našich zemepisných šírkach ustúpi sama do 3 dní, pri absencii hrozivých príznakov odporúčam pozorovanie do 72 hodín po prvom zvýšení teploty nad 38. Ak po tomto období opäť vystúpi nad 38, vyšetrenie u lekára je potrebné rozhodnúť, či ide o protrahovaný vírus (a naďalej pozorujeme), alebo je potrebný agresívnejší zásah. Teplotu teda meriame, aby sme určili taktiku liečby, ale nie na vyriešenie problému horúčky.

Ako sa rozhodnete, či potrebujete znížiť teplotu?

Odpoveď je jednoduchá, bez ohľadu na príčinu teploty. Nezáleží na tom, či je to spôsobené infekciou alebo reakciou po očkovaní alebo prerezávaním zúbkov alebo inými príčinami. Teplotu znižujeme pri nevoľnosti dieťaťa. Na zvýšení teploty nie je nič také užitočné, aby to bolo tolerované, a nič také škodlivé, aby bolo potrebné užívať lieky, keď sa cítite normálne. Preto pri riešení otázky znižovania horúčky nepozeráme na teplomer, ale na dieťa. Ak mu nie je dobre, ťažko dýcha, malátne, bolia ho svaly či hlava - ešte nižšie 37,8. Ale ak nemôžete dobehnúť 38,8 dieťa, aby ste mu dali lieky, potom to nie je potrebné.

Ako znížiť teplotu?

Keďže túto otázku kladú len rodičia malých detí, nebudem písať o drogách pre staršie deti. Batoľatá majú iba tri domáce prostriedky na zníženie teploty: fyzikálnu metódu, paracetamol (acetaminofén) a ibuprofén.

Ak sú ruky a nohy dieťaťa teplé, mali by sa vyzliecť, zavesiť vlhkými uterákmi, utrieť vodou pri izbovej teplote, zabaliť do vlhkej vreckovky alebo dokonca dať studenú sprchu. Podanie alebo nepodanie lieku je vašou voľbou, máte právo podať a počkať. (Môžete tiež podať liek a nepoužiť fyzikálnu metódu.) Závisí od miery vašej paniky a od správania dieťaťa. Malé deti sa dokonale ochladia, niekedy ich stačí len oslobodiť od oblečenia.

Ak sú ruky a nohy studené - začal sa vazospazmus - fyzická metóda sa neodporúča a tu zostávajú iba lieky.

Akú formu lieku použiť?

Nie je to veľmi dôležité. Jednoduchšie sa dávkujú sirupy s paracetamolom (Panadol, Calpol, Tylenol a pod.) alebo ibuprofénom (Nurofen, Advil). Čapíky (Panadol, Efferalgan, Cefecon s paracetamolom alebo Nurofen s ibuprofenom) sú dobré, keď dieťa nemôže piť sirup (vracanie, alergia na doplnky). Zdá sa mi, že stačí mať doma paracetamolové čípky na nízke teploty (do 39) a na výraznejšie horúčky Nurofen sirup.

Ako ich dávkovať?

Najjednoduchší spôsob dávkovania Nurofenu: dávka sirupu (ml) = ½ hmotnosti (kg). Toto je založené na jednorazovej dávke 10 mg/kg. Na krabičke od Nurofenu je však napísaný nejaký nezmysel o dávkovaní podľa veku. Je to nebezpečné, pretože deti rovnakého veku vážia veľmi rozdielne. Správne dávkujte lieky podľa hmotnosti alebo povrchu tela, ale nie podľa veku. Takáto jednorazová dávka Nurofenu môže byť podaná maximálne raz za 4 hodiny, najlepšie však nie viac ako 3-krát denne. Paracetamol sa dávkuje 15 mg/kg, ale návod na paracetamolové prípravky je adekvátnejší ako na Nurofen. Je celkom možné sa v nich orientovať. Ak dávkujete najobľúbenejší sirup – Panadol – môžete hmotnosť dieťaťa v kg vynásobiť číslom 0,625. Takto získate množstvo ml sirupu na jednu dávku. Intervaly a multiplicita sú rovnaké ako pri Nurofene.

Čo robiť, ak uplynula hodina a teplota neklesla?

Najprv zhodnoťte svoju pohodu. Ak sa to zlepšilo, čísla pre nás nie sú dôležité. Po druhé, aj keď sa teplota neznížila, spazmus musel zmiznúť a je možné pripojiť fyzikálny spôsob chladenia. Po tretie, ak potreba antipyretík stále pretrváva, 1,5 až 2 hodiny po prvom, môžete po Panadole podať druhý liek, napríklad Nurofen. Adekvátna dávka Nurofenu však znižuje teplotu takmer vždy.

Kedy zavolať sanitku?

Nemusíte volať sanitku. Žiadny izolovaný nárast teploty nie je dôvodom na zavolanie ambulancia. Izolovaný znamená, že neexistujú žiadne iné ohrozujúce príznaky, ako je nejasná vyrážka, ťažká dýchavičnosť alebo vydutie fontanelu. Áno, sanitka môže vždy znížiť teplotu - lytickou zmesou alebo hormónom, ale nie je to potrebné a môže to byť škodlivé. Droga, ktorá tvorí základ lytickej zmesi - analgín (metamisol) - je u detí v celom civilizovanom svete zakázaná. Navyše, sanitka vás s najväčšou pravdepodobnosťou začne strašiť a ťahať vás do nemocnice. Horúčka nie je núdzová situácia. Ak vás znepokojuje, znížte teplotu a choďte k lekárovi. Alebo plánovane zavolajte lekára domov.

Mám si teda sadnúť, kým má dieťa horúčku?

Pripravte svojmu dieťaťu lahodný nápoj, sadnite si vedľa neho a prečítajte si knihu.

Zaujímavejšie:

Ako uspať bábätko bez bolesti. 11 tipov od poradcu pre spánok Nudím sa so svojím dieťaťom a on sa nudí so mnou. Čo robiť?

Ako pripraviť tínedžerov na sexuálny život. 8 dôležitých tém

špeciálne pokyny

Počas tehotenstva počas 28 týždňov je užívanie Nurofenu kontraindikované. Inokedy sa liek môže užívať v prípadoch, keď choroba matky neumožňuje robiť bez Nurofenu. Počas obdobia dojčenia dojčenie sa musí prerušiť počas celej doby liečby Nurofenom.

Deti do 3 mesiacov môžu Nurofen užívať len pod prísnym dohľadom pediatra a s individuálnym prepočítaním dávkovania. Od 3 mesiacov do 6 rokov sa liek môže užívať iba vo forme suspenzie. Od 6 rokov sú povolené tabletové formy lieku v závislosti od dávkovania.

Alkohol neovplyvňuje účinok Nurofenu. Výnimkou je Nurofen-plus. Vzhľadom na obsah kodeínu v ňom, spoločný príjem alkoholické nápoje s týmto liekom nie je možné. Je to spôsobené možnou nepredvídateľnou reakciou tela na túto látku.

Formulár na uvoľnenie

Forma uvoľnenia, balenie lieku sa môže líšiť. Na poličkách lekární nájdete tieto lieky:

• tablety, kapsuly na orálne podávanie. Zvyčajne sú balené po 10 kusoch v blistri, počet takýchto blistrov v kartónovej škatuľke sa môže meniť od jedného do dvoch alebo troch;
• Zvláštnu pozornosť si zaslúži Nurofen Plus - sú to kapsuly s tekutým stredom, ktoré obsahujú 2-krát viac účinnej látky ako v bežných tabletách;
• Nurofen sirup používaný v pediatrii: naleje sa do fľaše z tmavého skla, vybavená dávkovacou striekačkou, ktorá určuje potrebné množstvo lieku;
• gél používaný na aplikáciu na pokožku je balený v hliníkových tubách, môže mať rôznu hmotnosť od 30 do 100 g.

Mnoho ľudí sa pýta, či Nurofen je antibiotikum alebo nie. Ibuprofén - hlavná zložka tohto lieku je protizápalový, nesteroidné lieky. Zmierňuje príznaky vírusová infekcia, horúčka a bolesť, ale nebojuje s bakteriálnymi infekciami, preto nemá antibakteriálne funkcie.

Nurofen sa rýchlo vstrebáva stenami žalúdka a čriev, takmer úplne. Už po 45 minútach dosiahne jeho koncentrácia v krvnej plazme maximum. Keď sa liek užíva s jedlom, vrchol môže byť pomalší a môže trvať jednu až dve hodiny.

Liek sa vylučuje mimo tela prostredníctvom funkcie pečene a obličiek.

Ako Nurofen účinkuje

Nurofen blokuje obe frakcie cyklooxygenázy (COX-1 a COX-2), čo vedie k zastaveniu produkcie prostaglandínov (zápalových mediátorov). Liek tiež ovplyvňuje prechod bolestivých impulzov nervových zakončení s mozgom a znižuje prah citlivosti na bolesť a znižuje lokálne zvýšenú teplotu zapálených tkanív. Ako ďalší účinok Nurofen znižuje opuch tkaniva, ktorý je spôsobený zápalom.

Nurofen Plus obsahuje aj kodeín, čo je narkotické analgetikum. Zvyšuje účinok ibuprofénu a blokuje aj reflex kašľa.

V dôsledku liečby pacient pociťuje výrazné zníženie bolesti a obnovenie obvyklého spôsobu života. Obnovuje sa objem aktívnych a pasívnych pohybov v chrbtici.

lieková interakcia

Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy interakciu s inými liekmi:

1. Ibuprofén zvyšuje vedľajšie účinky etanolu, estrogénov, glukokortikosteroidov a mineralokortikoidov.
2. Kolestyramín a antacidá znižujú absorpciu ibuprofénu.
3. Nurofen zvyšuje plazmatické koncentrácie metotrexátu, digoxínu a lítiových prípravkov.
4. Kofeín zvyšuje analgetický účinok ibuprofénu.
5. Pri súčasnom použití s ​​Nurofenom, cefotetanom, plicamycínom, cefoperazónom, kyselinou valproovou a cefamandolom zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.
6. Súčasné užívanie ibuprofénu s kyselinou acetylsalicylovou a inými NSAID sa neodporúča (protidoštičkový a protizápalový účinok týchto liekov klesá), ako aj s trombolytickými a antikoagulačnými liekmi (zvyšuje sa riziko krvácania).
7. Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, zvyšujú koncentráciu ibuprofénu v plazme. Induktory mikrozomálnej oxidácie (barbituráty, fenylbutazón, fenytoín, tricyklické antidepresíva, rifampicín, etanol) zvyšujú riziko závažných hepatotoxických reakcií a inhibítory mikrozomálnej oxidácie majú opačný účinok.
8. Prípravky zlata a cyklosporín zvyšujú nefrotoxicitu ibuprofénu, čo zase zvyšuje plazmatickú koncentráciu cyklosporínu a zvyšuje pravdepodobnosť jeho hepatotoxického účinku.
9. Nurofen znižuje natriuretický účinok hydrochlorotiazidu a furosemidu, hypotenzívny účinok vazodilatancií a účinnosť urikozurických látok; zvyšuje účinok fibrinolytík, protidoštičkových látok, nepriamych antikoagulancií a perorálnych hypoglykemických látok (inzulín a deriváty sulfonylmočoviny).

Spôsob aplikácie

Tablety Nurofen

V závislosti od závažnosti ochorenia a jeho symptómov možno Nurofen predpísať v dávke 200 až 800 g 3-4 krát denne. Pre lepšiu absorpciu a menej vedľajších účinkov sa Nurofen odporúča užívať s jedlom alebo do 30 minút po jedle. Priebeh liečby sa vyberá individuálne, od jednorazovej dávky pri krátkodobej bolesti až po 5-10 dní pri závažných exacerbáciách chronických procesov.

Nurofen vo forme suspenzie

Suspenzie Nurofenu sa najčastejšie predpisujú deťom (sladká chuť, pohodlný dávkovač, malé dávky). Výpočet lieku závisí od hmotnosti pacienta: 5-10 mg na každý kg hmotnosti mladého pacienta na 1 dávku. Maximálna denná dávka je 20-30 mg na kg hmotnosti pacienta. Po 3-6 mesiacoch sa odporúča podávať 2,5 ml na príjem 1-3 krát denne; po 6 mesiacoch - 1 roku - 2,5 ml, 1-4 krát denne; po 1-3 rokoch - 5 ml na príjem, 1-3 krát denne; vo veku 4-6 rokov - 7,5 ml až 3-krát denne; vo veku 7-9 rokov - 10 ml až 3-krát denne; vo veku 10-12 rokov - 15 ml 1-3 krát denne. Po 12 rokoch - dávkovanie pre dospelých, 20-40 ml na príjem, až 3-4 krát denne. Priebeh liečby je od 1 do 10 dní. Najčastejšie stačí 5-7 dní.

Nurofen gél

Gél sa aplikuje zvonka, v projekcii postihnutej oblasti chrbtice, v tenkej vrstve, miernym trením do kože, 3-4 krát denne. Po zmiernení stavu možno frekvenciu aplikácie znížiť na 2-krát denne. Trvanie liečebného cyklu je zvyčajne 10-28 dní.

Všeobecné informácie

Evidenčné číslo: P N013012/01–090117. Klinická a farmakologická skupina: NSAID (nesteroidné protizápalové lieky).

Forma uvoľňovania, balenie a zloženie

Biela, okrúhla, bikonvexná tableta s čiernym potlačou Nurofen na jednej strane. Pokryté ochranným plášťom. Balenie je kartónový blok, kde je niekoľko fóliových blistrov, z ktorých každý obsahuje 10 dražé. podrobné pokyny o užívaní tabliet Nurofen 200 mg je priložený ku každému obalu.

Ako súčasť jednej dražé - 200 mg ibuprofénu - účinnej látky (v prípravku "Nurofen Forte" - 400 mg av "Nurofen Plus" pridajte ďalších 10 mg kodeínu). Prítomné sú aj pomocné zložky: oxid kremičitý v koloidnej forme - 1 mg, dodecylsulfát sodný - 0,5 mg, kyselina cetyloctová - 2 mg, sodná soľ kyseliny citrónovej - 43,5 mg, sodná soľ kroskarmelózy - 30 mg.

Ďalšie látky obsiahnuté v škrupine: arabská guma - 0,6 mg, cukor - 116,1 mg, oxid titaničitý - 1,4 mg, čierne farbivo (šelak - 28, 225%, izopropylalkohol - 0,55%, voda - 3,25%, oxid železitý (E- 172 - potravinový doplnok) - 24,65%, etylalkohol - 9,75%, E-1520 - 1,3%, butylalkohol - 9,75%), celulózová guma - 0,7 mg, mastenec - 33 mg, polyetylénglykol - 0,2 mg. Rozpúšťadlá, ktoré sa po vytlačení odparia.

Farmakologické vlastnosti

Nurofen je protizápalové expresné činidlo nehormonálnej povahy. Má antipyretický a analgetický účinok vďaka blokovaniu cyklooxygenázy-1 a 2, čím je inhibované spojenie prostaglandínov, takzvaných mediátorov bolesti. Treba poznamenať, že ibuprofén (účinná látka) tiež inhibuje agregáciu krvných doštičiek. Liek účinkuje až 8 hodín.

Má vysokú vstrebateľnosť – rýchlo a takmer všetko sa vstrebáva z čriev. Ak užijete liek nalačno, maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi dosiahne po 3/4 hodinách. V prípade jedenia je možné čas predĺžiť až na 1,5 hodiny.

V krvnej plazme majú bielkoviny dobré spojenie s Nurofenom - 90%. Liečivo sa vstrebáva do všetkých tkanív a kĺbových dutín, najmä pretrvávajúce v synoviálnej tekutine, kde dosahuje svoju najvyššiu koncentráciu. V likéri sa nachádza vo veľmi malých množstvách.

Potom sa tablety rozdelia v pečeni a do 4 hodín sa prirodzenou cestou odstránia obličkami.

Vydáva sa v lekárňach bez lekárskeho predpisu.

Vedľajšie účinky

Pravdepodobnosť vedľajších účinkov je minimálna, ak sa Nurofen Plus užíva krátkodobo a v najnižšej dávke potrebnej na zmiernenie príznakov.

Riziko Nežiaduce reakcie najmä perforácie a krvácanie z gastrointestinálny trakt, vyššia u starších pacientov. V tejto vekovej skupine sú známe prípady úmrtí.

Vo všeobecnosti výskyt nežiaducich vedľajších účinkov závisí od dávky. Nasledujú reakcie, ktoré sa pozorovali počas krátkodobej liečby ibuprofénom v denných dávkach nie vyšších ako 1200 mg:

• tráviaci systém, pečeň a žlčové cesty: zriedkavo - nevoľnosť, dyspeptické poruchy, bolesť brucha; zriedkavo - vracanie, plynatosť, hnačka alebo zápcha; veľmi zriedkavo - ulcerózna stomatitída, hemateméza (až do smrti), dechtová stolica, peptický vred, žltačka, hepatitída, gastritída, gastrointestinálne krvácanie alebo perforácia, abnormálna funkcia pečene, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov; frekvencia neznáma - suchosť v ústna dutina biliárna kolika, exacerbácia Crohnovej choroby a kolitída;
• metabolizmus a výživa: frekvencia neznáma - strata chuti do jedla;
• dýchací systém: frekvencia neznáma - bronchospazmus, potlačenie kašľa, dýchavičnosť, bronchiálna astma, útlm dýchania;
• kardiovaskulárny systém: frekvencia nie je známa - bradykardia, periférny edém, zvýšený krvný tlak, srdcové zlyhanie, trombotické komplikácie (pri dlhodobom užívaní);
• močový systém: veľmi zriedkavo - prítomnosť bielkovín alebo krvi v moči, cystitída, nefritický syndróm, nekrotizujúca papilitída, akútne zlyhanie obličiek, intersticiálna nefritída, nefrotický syndróm; frekvencia neznáma - porušenie procesu močenia, renálna kolika;
• nervový systém a psychika: zriedkavo - bolesť hlavy; veľmi zriedkavo - serózna meningitída; frekvencia neznáma - nepokoj, závraty, depresívna nálada, slabosť, nočné mory, kŕče, zmätenosť, depresia centrálnej nervový systém, mimovoľné pohyby svalov, halucinácie, zvýšený intrakraniálny tlak, drogová závislosť;
• zmyslové orgány: frekvencia neznáma - diplopia, vestibulárny závrat, rozmazané videnie;
• muskuloskeletálny systém: frekvencia neznáma - stuhnutosť svalov;
• koža a podkožné tkanivá: zriedkavo - kožná vyrážka; veľmi zriedkavo - závažné kožné reakcie; frekvencia neznáma - sčervenanie krvi do kože;
• imunitný systém: zriedkavo - bronchospazmus, dyspnoe, exacerbácia bronchiálna astma, dýchavičnosť, žihľavka, pruritus, dermatózy, angioedém, eozinofília, nešpecifické anafylaktické a alergické reakcie alergická rinitída; veľmi zriedkavo - tachykardia, pokles krvného tlaku, anafylaktický šok;
• hematopoetický systém: veľmi zriedkavo - rôzne poruchy hematopoetického procesu (agranulocytóza, anémia, leukopénia, trombocytopénia, hemolytická a aplastická anémia, pancytopénia);
• celkové poruchy: veľmi zriedkavé - nízka teplota telo, edém, hyperhidróza, únava, podráždenosť, nepokoj;
• laboratórne štúdie: predĺženie času krvácania, zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov, zníženie hematokritu alebo hemoglobínu, zvýšenie koncentrácie kreatinínu v plazme, zníženie hladín glukózy v krvi.

S čím Nurofen pomáha?

Existuje veľa indikácií na použitie tento nástroj. Vo všetkých prípadoch sa však dávkovanie a liečebný režim môžu značne líšiť. Najčastejšie sa kompozícia používa na liečbu bolesti a horúčky. Dôvodov, prečo vám lekár predpíše tento liek, však môže byť viac. Zistite viac o lieku Nurofen. Čo dokáže liečiť?

V horúčave. Z teploty "Nurofen" pomáha pomerne rýchlo. Zároveň sú výhodné sirupy a tekuté kapsuly, pretože ich účinok je rýchlejší.

Dospelý s horúčkou by mal užiť jednu kapsulu alebo vypiť asi 15 mililitrov detského sirupu. Do pol hodiny bude účinok liečby viditeľný. Od teploty "Nurofen" sa aplikuje nie viac ako tri dni. Ak sa potom nebudete cítiť lepšie, mali by ste sa znova poradiť s lekárom a urobiť nejaké testy.

Na chrípku a prechladnutie. Vynikajúci liek "Nurofen" z chrípky. Liek odstraňuje symptómy, ktoré sa stávajú pre pacienta bolestivými. Patria sem bolesti kostí, svalov, pulzovanie v spánkoch a svetloplachosť.

Nurofen môžete užívať na prechladnutie nie dlhšie ako tri dni. Súčasne je povolené piť až 3-4 tablety denne. Oplatí sa rozdeliť porciu na rovnaké časti a užívať v pravidelných intervaloch. Liečivo je tiež protizápalové činidlo. Preto má nielen antipyretický a analgetický účinok, ale bojuje aj so zdrojom infekcie.

Pri bolestiach kostí a svalov. Liečivo vo forme gélu a masti dokonale odstraňuje bolesť. Používa sa pri výronoch, po modrinách. Stojí za zmienku, že pred použitím látky sa musíte uistiť, že nedošlo k zlomenine.

Pre športovcov pomôže gél Nurofen zbaviť sa bolesti a nepohodlia spojeného s dlhodobým cvičením. Naneste kompozíciu v tenkej vrstve, jemne vtierajte do pokožky. Droga začne pôsobiť takmer okamžite. Frekvencia používania gélu môže byť až 4 krát denne s intervalom šiestich hodín. Priebeh liečby trvá niekoľko dní až dva týždne. Ak po tomto čase nedôjde k zlepšeniu, mali by ste kontaktovať lekárov.

Periodická bolesť u žien. Liek sa dobre vyrovná s menštruačnými bolesťami. Je tiež široko používaný v pooperačné obdobie. Počas chirurgických zákrokov na reprodukčných orgánoch je ženám predpísaný priebeh lieku na profylaktické účely. V tomto prípade musíte užívať 1-2 tablety 2-4 krát denne počas piatich dní.

Dojčiace ženy môžu užívať detskú formu lieku. V tomto prípade je potrebné vypočítať minimálnu dávku lieku a užiť ho.

Indikácie a kontraindikácie

Nurofen, ktorého anotácia obsahuje vyčerpávajúci zoznam indikácií na použitie, je možné zakúpiť v ktorejkoľvek lekárni. Tento liek sa používa na odstránenie bolesti rôznej lokalizácie a zmiernenie zápalových procesov.

Indikácie na použitie lieku:

• bolesť hlavy;
• bolesť podobná migréne;
• bolesť zubov (spôsobená prerezávaním zubov, kazom alebo odstránením);
• periodické menštruačné ženské ochorenia;
• bolesť kĺbov a svalov, ktorá sa vyskytuje po zranení alebo vyvrtnutí;
• reuma;
• horúčka telo;
• neuralgia inej povahy;
• bolesť chrbta (v dôsledku syndrómu radikulárnej osteochondrózy).

Kontraindikácie pre prijatie:

• ulcerózna stomatitída;
• vredy žalúdka a dvanástnika;
• chronický peptický vred;
• perforácia vredu, ktorá sa stala skôr;
• neznášanlivosť na účinnú látku alebo aspirín;
• situácie vývoja akútnej koronárnej insuficiencie, iných závažných patológií z kardiovaskulárneho systému;
• nedostatočná funkcia pečene a obličiek;
• prvý a posledný trimester tehotenstva;
• obdobie laktácie;
• polypy v nosovej dutine;
• častá bronchiálna obštrukcia, iné problémy s dýchaním pacienta;
• prítomnosť bronchiálnej astmy;
• vek detí do šiestich rokov (pre tablety a kapsuly);
• mŕtvica a hemoragická vaskulitída;
• poruchy zrážanlivosti krvi;
• nedávne chirurgické zákroky v aorte alebo iných veľkých krvných cievach.

Iba po konzultácii s lekárom a pod jeho kontrolou sa liek používa za takýchto podmienok:

• obdobie tehotenstva od 14 do 28 týždňov;
• ischémia srdca;
• cukrovka;
• užívanie liekov zo skupiny glukokortikosteroidov (prednizolón);
• chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu spojené s vysokou tendenciou k tvorbe erozívnych lézií slizníc;
• zvýšený krvný tlak;
• znížené hladiny lipidov v krvnom sére;
• prítomnosť minimálneho podozrenia na krvácanie zo žalúdka.

Spôsob aplikácie

Kedy mám užívať Nurofen pred jedlom alebo po jedle? Ak chcete určiť zložitosť liečby týmto liekom, musíte sa oboznámiť s anotáciou, ktorá je pripojená ku každej z jeho dávkových foriem.

Ako používať Nurofen:

• piť po jedle;
• tablety sa nemusia žuť, prehĺtajú sa celé;
• liek môžete zapiť vodou alebo mliekom, zníži sa tým dráždivý moment pre sliznicu tráviaceho traktu;
• konkrétne množstvo lieku určuje individuálne špecialista;
• podľa odporúčaní, aby sa zbavili bolesti, pilulka sa užíva raz;
• keď je potrebné zníženie telesnej teploty, liek sa môže užívať jednu kapsulu 200 mg, nie viac ako štyrikrát denne (medzi každou dávkou je potrebné udržiavať interval 4 až 6 hodín);
• so silným bolestivé pocity Nurofen piť jednu tabletu 2 až 4 krát denne (trvanie takejto liečby by nemalo presiahnuť 3-5 dní).

Použitie počas tehotenstva a laktácie

1. Tehotným ženám počas prvých 12 týždňov sa neodporúča používať žiadne lieky vrátane Nurofenu. V priebehu štúdií sa zistilo, že na pozadí liekovej terapie v prvom trimestri tehotenstva u plodu sa zvyšuje riziko vzniku „rázštepu pery“ alebo „rázštepu podnebia“.
2. V druhom trimestri gravidity je medikamentózna liečba možná len vtedy, ak existujú dôležité indikácie v prípade, keď prínos pre ženu výrazne prevyšuje pravdepodobné komplikácie pre plod. Liečba sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára.
3. V treťom trimestri gravidity je liečba Ibuprofenom zakázaná, pretože sa zvyšuje riziko vzniku abnormalít v hematopoetickom systéme plodu, zhoršená funkcia obličiek plodu alebo novorodenca a riziko pôrodného krvácania u ženy.

Keďže ibuprofén prechádza do materského mlieka, užívanie Nurofenu počas dojčenia sa neodporúča, aby nedošlo k poškodeniu dieťaťa. Ak je liečba nevyhnutná, pacientka má prerušiť laktáciu.

Vedľajšie účinky

Pri používaní Nurofenu počas 2-3 dní sa vedľajšie účinky podľa recenzií prakticky nepozorujú. Pri dlhodobom používaní tabliet sú možné nasledovné:

• Anorexia, plynatosť, nevoľnosť, vracanie, zápcha, epigastrický diskomfort, pálenie záhy, hnačka, erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu, pankreatitída, suchosť a bolesť ústnej sliznice, bolesť brucha, stomatitída, podráždenie a ulcerácia ďasien, aftózna hepatitída ;
• bolesť hlavy, závrat, ospalosť alebo nespavosť, depresia alebo nepokoj, halucinácie, zmätenosť;
• Zvýšený krvný tlak, srdcové zlyhanie, tachykardia;
• Rozmazané videnie, suché a podráždené oči, diplopia, strata sluchu;
• Akútne zlyhanie obličiek, cystitída, nefritída, polyúria;
• Dýchavičnosť, bronchospazmus;
• Anémia, agranulocytóza, leukopénia, trombocytopenická purpura, trombocytopénia;
• Alergické reakcie.

Pri vonkajšom použití Nurofenu je možný pocit pálenia, brnenia a začervenania v mieste aplikácie gélu, so zvýšenou citlivosťou - bronchospazmus, alergické reakcie.

Zloženie a forma výroby liečiva

Hlavnou aktívnou zložkou tohto lieku je ibuprofén. Okrem toho liek obsahuje ďalšie zložky. Ich počet a typ však závisia od formy uvoľnenia produktu.

V súčasnosti si ich môže spotrebiteľ zakúpiť niekoľko odlišné typy lieky "Nurofen". Z toho, čo pomáhajú, sa dozviete ďalej. Najbežnejšia forma tabliet. Sú to bežné pevné pilulky a kapsuly obsahujúce tekutú látku. Výrobca vyrába aj masť a gél na vonkajšie použitie. Okrem toho môžete nájsť produkty pre deti, ktoré sú vo forme sirupu a rektálnych čapíkov.

špeciálne pokyny

Skôr ako začnete užívať liek, prečítajte si špeciálne pokyny:

1. Počas obdobia liečby sa etanol neodporúča.
2. U pacientov s bronchiálnou astmou alebo alergickým ochorením v akútnom štádiu, ako aj u pacientov s bronchiálnou astmou / alergickým ochorením v anamnéze môže liek vyvolať bronchospazmus.
3. Odporúča sa užívať liek v čo najkratšom čase a v minimálnej účinnej dávke potrebnej na odstránenie príznakov. Ak potrebujete liek užívať dlhšie ako 10 dní, mali by ste sa poradiť s lekárom.
4. Pri dlhodobej liečbe je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene a obličiek.
5. Použitie lieku u pacientov so systémovým lupus erythematosus alebo zmiešaným ochorením spojivové tkanivo Spojené s zvýšené riziko rozvoj aseptickej meningitídy.
6. Ak je potrebné stanoviť 17-ketosteroidy, liek sa má vysadiť 48 hodín pred štúdiou.
7. Keď sa objavia príznaky gastropatie, je indikované starostlivé sledovanie vrátane ezofagogastroduodenoskopie, všeobecná analýza krv (stanovenie hemoglobínu), test na skrytú krv vo výkaloch.
8. Pacienti s hypertenziou, vr. v anamnéze a / alebo chronickom zlyhaní srdca je potrebné pred použitím lieku konzultovať s lekárom, pretože liek môže spôsobiť zadržiavanie tekutín, zvýšený krvný tlak a edém.
9. Pacienti s renálnou insuficienciou by sa mali pred použitím lieku poradiť s lekárom, pretože existuje riziko zhoršenia funkčného stavu obličiek.
10. Použitie NSAID u pacientov s kiahne môže byť spojené so zvýšeným rizikom vzniku závažných hnisavých komplikácií infekčných a zápalových ochorení a podkožného tuku (napríklad nekrotizujúca fasciitída). V tomto ohľade sa odporúča vyhnúť sa použitiu lieku na ovčie kiahne.
11. Pacienti s nekontrol arteriálnej hypertenzie Kongestívne srdcové zlyhanie triedy NYHA II-III, ochorenie koronárnych artérií, ochorenie periférnych artérií a/alebo cerebrovaskulárne ochorenie, ibuprofén sa má predpísať len po starostlivom zhodnotení pomeru prínosu a rizika a vysoké dávky ibuprofénu (≥2 400 mg/deň) treba sa vyhnúť.
12. Ženy plánujúce tehotenstvo by si mali uvedomiť, že liek inhibuje COX a syntézu prostaglandínov, ovplyvňuje ovuláciu, narúša reprodukčnú funkciu žien (reverzibilné po prerušení liečby).

Forma a zloženie uvoľnenia

Tablety Nurofen nájdete v dvoch variantoch balenia – v strieborných škatuľkách a v oranžových škatuľkách, na ktorých je nápis „od 6 rokov“. Obe tieto lieky sú malé biele tablety okrúhleho tvaru. Ich sladká škrupina má na jednej strane čierny nápis Nurofen.

Zloženie tabliet je rovnaké - hlavnou zložkou je dávka 200 mg. Pridávajú sa k nemu citrát sodný a laurylsulfát sodný, ako aj kyselina stearová, sodná soľ kroskarmelózy a oxid kremičitý, aby vytvorili jadro liečiva. Na výrobu škrupiny sa používa sacharóza, makrogol 6000, akáciová guma, mastenec, oxid titaničitý a sodná soľ karmelózy.

Tablety sú umiestnené v blistroch po 6, 8, 10 alebo 12 kusov a v jednom balení môže byť jeden až osem blistrov, takže v predaji sú strieborné balenia s obsahom 6 až 96 tabliet. Pokiaľ ide o Nurofen v oranžových škatuľkách, vo vnútri takéhoto balenia je iba 1 blister s 8 tabletami.

Vedľajší účinok

Incidencia nežiaducich reakcií bola odhadnutá na základe nasledujúcich kritérií: veľmi časté (≥ 1/10), časté (≥ 1/100 až 1/10 000), frekvencia neznáma (frekvenciu nemožno určiť na základe dostupných údajov).

Nasledujúce nežiaduce reakcie boli pozorované pri krátkodobom užívaní ibuprofénu v dávke nepresahujúcej 500 mg/deň. Pri liečbe chronických stavov a pri dlhodobom používaní sa môžu vyskytnúť ďalšie nežiaduce reakcie.

– Poruchy imunitného systému

Frekvencia neznáma: reakcie z precitlivenosti - nešpecifické alergické reakcie a anafylaktické reakcie, vedľajšie účinky dýchacieho traktu(bronchiálna astma vrátane jej exacerbácie, bronchospazmus, dýchavičnosť, dýchavičnosť), kožné reakcie (svrbenie, žihľavka, purpura, angioedém, exfoliatívne a bulózne dermatózy vrátane toxickej epidermálnej nekrolýzy (Lyellov syndróm), Stevensov-Johnsonov syndróm, multiformný erytém) .

- Poruchy gastrointestinálneho traktu

Frekvencia neznáma: bolesť brucha, dyspepsia.

- Poruchy obličiek a močových ciest

Frekvencia neznáma: porucha funkcie obličiek.

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, okamžite prestaňte liek používať a poraďte sa s lekárom.

Inštrukcie na používanie

Schéma príjmu:

Liek sa podáva dieťaťu na prehltnutie a zapitie čistou vodou. Na zníženie rizika negatívnych účinkov Nurofenu na zažívacie ústrojenstvo, tablety sa odporúča užívať počas jedla alebo bezprostredne po jedle.
Jednorazová dávka pre pacientov starších ako 6 rokov je jedna tableta a deti staršie ako 12 rokov môžu dostať 2 tablety naraz, ale maximálna dávka pre pacientov vo veku 6-18 rokov sú 4 tablety denne.
Liek sa zvyčajne predpisuje trikrát s prestávkou medzi dávkami 8 hodín, ale ak je to potrebné, Nurofen sa môže podávať 4-krát denne, to znamená každých 6 hodín.

Prestávky kratšie ako šesť hodín medzi dvoma tabletami sa neodporúčajú.
Vzhľadom na dĺžku podávania je dôležité vedieť, že tablety Nurofen sa predpisujú len na krátkodobú liečbu symptómov, ako sú bolesť a horúčka. Zvyčajne sa takýto liek používa iba 1-3 dni na odstránenie symptómov.

Ak po 2-3 dňoch užívania nedôjde k zlepšeniu, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Zlúčenina

Opis liekovej formy

Obalené tablety: okrúhla, bikonvexná, biela alebo sivobiela filmom obalená s čiernou potlačou „Nurofen“ na jednej strane tablety.

Na priereze tablety - jadro je biele alebo takmer biele, škrupina je biela alebo takmer biela.

farmakologický účinok

Farmakodynamika

Mechanizmus účinku ibuprofénu, derivátu kyseliny propiónovej zo skupiny NSAID, je spôsobený inhibíciou syntézy PG - mediátorov bolesti, zápalu a hypertermickej reakcie. Nerozlišujúco blokuje COX-1 a COX-2, v dôsledku čoho inhibuje syntézu PG. Má rýchly cielený účinok proti bolesti (uľavuje od bolesti), pôsobí antipyreticky a protizápalovo. Okrem toho ibuprofén reverzibilne inhibuje agregáciu krvných doštičiek. Analgetický účinok lieku trvá až 8 hodín.

Farmakokinetika

Absorpcia - vysoká, rýchlo a takmer úplne absorbovaná z gastrointestinálneho traktu. Po užití lieku nalačno sa Cmax ibuprofénu v plazme dosiahne po 45 minútach. Užívanie lieku s jedlom môže zvýšiť Tmax až na 1-2 hodiny.

Komunikácia s proteínmi krvnej plazmy - 90%. Pomaly preniká do kĺbovej dutiny, zdržiava sa v synoviálnej tekutine a vytvára v nej vyššie koncentrácie ako v krvnej plazme. V mozgovomiechovom moku sa nachádzajú nižšie koncentrácie ibuprofénu v porovnaní s krvnou plazmou. Po absorpcii sa asi 60 % farmakologicky neaktívnej R-formy pomaly transformuje na aktívnu S-formu. Metabolizuje sa v pečeni.

T1 / 2 - 2 hodiny.Vylučuje sa močom (nezmenené, nie viac ako 1%) av menšej miere žlčou. V obmedzených štúdiách sa ibuprofén zistil v materskom mlieku vo veľmi nízkych koncentráciách.

Nurofen ® indikácie

bolesť hlavy;

bolesť zubov;

bolestivá menštruácia;

neuralgia;

bolesť chrbta;

bolesť svalov;

reumatické bolesti;

bolesť v kĺboch;

horúčkovité stavy s chrípkou a prechladnutím.

Kontraindikácie

precitlivenosť na ibuprofén alebo niektorú zo zložiek, ktoré tvoria liek;

úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej polypózy nosa a paranazálnych dutín a intolerancie kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID (vrátane anamnézy);

erozívne a ulcerózne ochorenia gastrointestinálneho traktu (vrátane peptického vredu žalúdka a dvanástnika, Crohnovej choroby, ulceróznej kolitídy) alebo ulcerózne krvácanie v aktívnej fáze alebo v anamnéze (dve alebo viac potvrdených epizód peptický vred alebo ulcerózne krvácanie).

krvácanie alebo perforácia gastrointestinálneho vredu v anamnéze, vyvolané užívaním NSAID;

závažné zlyhanie pečene alebo aktívne ochorenie pečene;

závažné zlyhanie obličiek (Cl kreatinínu<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;

dekompenzované zlyhanie srdca;

obdobie po bypasse koronárnej artérie;

cerebrovaskulárne alebo iné krvácanie;

intolerancia fruktózy, glukózo-galaktózová malabsorpcia, deficit sacharázy-izomaltázy;

hemofília a iné poruchy zrážania krvi (vrátane hypokoagulácie), hemoragická diatéza;

tehotenstvo (III trimester);

vek detí do 6 rokov.

Opatrne: súčasné užívanie iných NSAID, anamnéza jednej epizódy žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu alebo ulcerózneho krvácania z gastrointestinálneho traktu; gastritída, enteritída, kolitída, infekcia Helicobacter pylori, ulcerózna kolitída; bronchiálna astma alebo alergické ochorenia v akútnom štádiu alebo v anamnéze - môže sa vyvinúť bronchospazmus; systémový lupus erythematosus alebo zmiešané ochorenie spojivového tkaniva (Sharpeov syndróm) - zvýšené riziko aseptickej meningitídy; zlyhanie obličiek, vr. s dehydratáciou (Cl kreatinínu<30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), тяжелые соматические заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, одновременное применение ЛС , которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), СИОЗС (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), беременность I-II триместры, период грудного вскармливания, пожилой возраст, возраст младше 12 лет.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Použitie lieku v treťom trimestri tehotenstva je kontraindikované. Je potrebné sa vyhnúť použitiu lieku v I-II trimestri gravidity, v prípade potreby sa má liek užívať s lekárom.

Existujú dôkazy, že malé množstvá ibuprofénu môžu prechádzať do materského mlieka bez akýchkoľvek negatívnych účinkov na zdravie dojčaťa, takže zvyčajne pri krátkodobom užívaní nie je potrebné prerušiť dojčenie. Ak potrebujete dlhodobé užívanie lieku, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste sa rozhodli, či prestať dojčiť na obdobie užívania lieku.

Vedľajšie účinky

Riziko nežiaducich účinkov možno minimalizovať, ak sa liek užíva krátkodobo, v minimálnej účinnej dávke potrebnej na odstránenie symptómov.

U starších ľudí je zvýšená frekvencia nežiaducich reakcií na pozadí užívania NSAID, najmä gastrointestinálneho krvácania a perforácie, v niektorých prípadoch s fatálnym koncom. Vedľajšie účinky sú prevažne závislé od dávky. Nasledujúce nežiaduce reakcie boli zaznamenané pri krátkodobom užívaní ibuprofénu v dávkach nepresahujúcich 1200 mg/deň (tabuľka 6). Pri liečbe chronických stavov a pri dlhodobom užívaní sa môžu vyskytnúť ďalšie nežiaduce reakcie.

Hodnotenie výskytu nežiaducich reakcií sa uskutočnilo na základe nasledujúcich kritérií: veľmi často (≥1/10); často (od ≥1/100 do<1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (данные по оценке частоты отсутствуют).

Z krvi a lymfatického systému: veľmi zriedkavo - poruchy hematopoézy (anémia, leukopénia, aplastická anémia, hemolytická anémia, trombocytopénia, pancytopénia, agranulocytóza). Prvými príznakmi takýchto porúch sú horúčka, bolesť hrdla, povrchové vredy v ústach, príznaky podobné chrípke, silná slabosť, krvácanie z nosa a podkožné krvácanie, krvácanie a podliatiny neznámej etiológie.

Z imunitného systému: zriedkavo - reakcie z precitlivenosti, nešpecifické alergické reakcie a anafylaktické reakcie, reakcie z dýchacích ciest (bronchiálna astma vrátane jej exacerbácie, bronchospazmus, dýchavičnosť, dýchavičnosť), kožné reakcie (svrbenie, žihľavka, purpura, angioedém, exfoliatívne a bulózne dermatózy, vrátane toxickej epidermálnej nekrolýzy (Lyellov syndróm), Stevensovho-Johnsonovho syndrómu, multiformného erytému), alergickej rinitídy, eozinofílie; veľmi zriedkavo - závažné reakcie z precitlivenosti, vr. opuch tváre, jazyka a hrtana, dýchavičnosť, tachykardia, arteriálna hypotenzia (anafylaxia, Quinckeho edém alebo ťažký anafylaktický šok).

Z gastrointestinálneho traktu: zriedkavo - bolesť brucha, nevoľnosť, dyspepsia (vrátane pálenia záhy, nadúvania); zriedkavo - hnačka, plynatosť, zápcha, vracanie; veľmi zriedkavo - peptický vred, perforácia alebo gastrointestinálne krvácanie, meléna, hemateméza, v niektorých prípadoch smrteľné, najmä u starších pacientov, ulcerózna stomatitída, gastritída; frekvencia neznáma - exacerbácia kolitídy a Crohnovej choroby.

Zo strany pečene a žlčových ciest: veľmi zriedkavo - abnormálna funkcia pečene, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, hepatitída a žltačka.

Zo strany obličiek a močových ciest: veľmi zriedkavo - akútne zlyhanie obličiek (kompenzované a dekompenzované), najmä pri dlhodobom používaní, v kombinácii so zvýšením koncentrácie močoviny v krvnej plazme a výskytom edému, hematúrie a proteinúrie, nefritického syndrómu, nefrotického syndrómu, papilárnej nekrózy, intersticiálna nefritída, cystitída.

Z nervového systému: zriedkavo - bolesť hlavy; veľmi zriedkavo - aseptická meningitída.

Z CCC: frekvencia nie je známa - srdcové zlyhanie, periférny edém, pri dlhodobom používaní sa zvyšuje riziko trombotických komplikácií (napríklad infarkt myokardu), zvýšený krvný tlak.

Z dýchacieho systému a mediastinálnych orgánov: frekvencia nie je známa - bronchiálna astma, bronchospazmus, dýchavičnosť.

Laboratórne ukazovatele: hematokrit alebo Hb (môže sa znížiť); čas krvácania (môže sa zvýšiť); koncentrácia glukózy v plazme (môže sa znížiť); klírens kreatinínu (môže sa znížiť); koncentrácia kreatinínu v plazme (môže sa zvýšiť); aktivita pečeňových transamináz (môže sa zvýšiť).

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, prestaňte užívať liek a poraďte sa s lekárom.

Interakcia

Je potrebné vyhnúť sa súčasnému užívaniu ibuprofénu s nasledujúcimi liekmi

Kyselina acetylsalicylová: s výnimkou nízkych dávok kyseliny acetylsalicylovej (nie viac ako 75 mg / deň) predpísaných lekárom, pretože kombinované použitie môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov. Pri súčasnom použití ibuprofénu znižuje protizápalový a protidoštičkový účinok kyseliny acetylsalicylovej (u pacientov užívajúcich nízke dávky kyseliny acetylsalicylovej ako protidoštičkovej látky po začatí liečby ibuprofénom je možné zvýšiť výskyt akútnej koronárnej insuficiencie).

Iné NSAID, najmä selektívne inhibítory COX-2: je potrebné sa vyhnúť súčasnému užívaniu dvoch alebo viacerých liekov zo skupiny NSAID kvôli možnému zvýšeniu rizika vedľajších účinkov.

Používajte opatrne súčasne s nasledujúcimi liekmi

Antikoagulanciá a trombolytické lieky: NSAID môžu zvýšiť účinok antikoagulancií, najmä warfarínu a trombolytických liekov.

Antihypertenzíva (ACE inhibítory a ARA II) a diuretiká: NSAID môžu znížiť účinnosť liekov v týchto skupinách. U niektorých pacientov s poruchou funkcie obličiek (napríklad pacienti s dehydratáciou alebo starší pacienti s poruchou funkcie obličiek) môže súčasné podávanie inhibítorov ACE alebo ARA II a liekov, ktoré inhibujú COX, viesť k zhoršeniu funkcie obličiek vrátane rozvoja akútnej zlyhanie obličiek (zvyčajne reverzibilné).

Tieto interakcie sa majú zvážiť u pacientov užívajúcich koxiby súčasne s ACE inhibítormi alebo ARA II. V tomto ohľade by sa kombinované použitie vyššie uvedených prostriedkov malo podávať opatrne, najmä starším osobám. U pacientov sa má predchádzať dehydratácii a má sa zvážiť sledovanie funkcie obličiek po začatí takejto kombinovanej liečby a potom pravidelne.

Diuretiká a ACE inhibítory môže zvýšiť nefrotoxicitu NSAID.

GKS: zvýšené riziko gastrointestinálnych ulcerácií a gastrointestinálneho krvácania.

Protidoštičkové látky a SSRI: zvýšené riziko gastrointestinálneho krvácania.

srdcové glykozidy: Súčasné vymenovanie NSAID a srdcových glykozidov môže viesť k zhoršeniu srdcového zlyhania, zníženiu GFR a zvýšeniu koncentrácie srdcových glykozidov v krvnej plazme.

Lítiové prípravky: existujú údaje o pravdepodobnosti zvýšenia koncentrácie lítia v krvnej plazme na pozadí užívania NSAID.

Metotrexát: existujú údaje o pravdepodobnosti zvýšenia koncentrácie metotrexátu v krvnej plazme na pozadí užívania NSAID.

Cyklosporín: zvýšené riziko nefrotoxicity pri súčasnom užívaní NSAID a cyklosporínu.

mifepriston: NSAID sa majú začať podávať najskôr 8-12 dní po užití mifepristónu, pretože NSAID môžu znížiť účinnosť mifepristónu.

Takrolimus: pri súčasnom vymenovaní NSAID a takrolimu je možné zvýšenie rizika nefrotoxicity.

zidovudín: Súčasné užívanie NSAID a zidovudínu môže viesť k zvýšenej hematotoxicite. Existujú dôkazy o zvýšenom riziku hemartrózy a hematómov u HIV pozitívnych pacientov s hemofíliou, ktorí dostávajú súbežnú liečbu zidovudínom a ibuprofénom.

Chinolónové antibiotiká: Pacienti, ktorí dostávajú súbežnú liečbu NSAID a chinolónovými antibiotikami, môžu mať zvýšené riziko záchvatov.

Myelotoxické lieky: zvýšená hematotoxicita.

Cefamandol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová, plicamycín: zvýšenie výskytu hypoprotrombinémie.

Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu: zníženie vylučovania a zvýšenie plazmatickej koncentrácie ibuprofénu.

Induktory mikrozomálnej oxidácie (fenytoín, etanol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva): zvýšenie produkcie hydroxylovaných aktívnych metabolitov, zvýšenie rizika vzniku závažných intoxikácií.

Inhibítory mikrozomálnej oxidácie: znížené riziko hepatotoxicity.

Perorálne hypoglykemické lieky a inzulín, deriváty sulfonylmočoviny: zvýšenie účinku liekov.

Antacidá a kolestyrémie: zníženie absorpcie.

Urikozurické lieky: zníženie účinnosti liekov.

kofeín: zvýšenie analgetického účinku.

Dávkovanie a podávanie

vnútri pitná voda. Pacientom s precitlivenosťou žalúdka sa odporúča užívať liek počas jedla. Len na krátkodobé použitie. Pred užitím lieku by ste si mali pozorne prečítať pokyny.

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov: vnútri 1 tab. (200 mg) až 3-4 krát denne. Na dosiahnutie rýchlejšieho terapeutického účinku u dospelých je možné dávku zvýšiť na 2 tablety. (400 mg) až 3-krát denne.

Deti od 6 do 12 rokov: 1 tab. (200 mg) až 3-4 krát denne; liek sa môže užívať len vtedy, ak je telesná hmotnosť dieťaťa väčšia ako 20 kg.

Interval medzi užitím tabliet by mal byť aspoň 6 hodín.

Maximálna denná dávka pre dospelých je 1200 mg (tabuľka 6).

Maximálna denná dávka pre deti od 6 do 18 rokov je 800 mg (tabuľka 4).

Ak pri užívaní lieku počas 2-3 dní príznaky pretrvávajú alebo sa zintenzívňujú, je potrebné liečbu ukončiť a poradiť sa s lekárom.

Predávkovanie

U detí sa príznaky predávkovania môžu vyskytnúť po užití dávok presahujúcich 400 mg/kg. U dospelých je účinok predávkovania závislý od dávky menej výrazný. T 1/2 lieku v prípade predávkovania je 1,5-3 hodiny.

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastriu alebo menej často hnačka, tinitus, bolesť hlavy a gastrointestinálne krvácanie. V závažnejších prípadoch sa vyskytujú prejavy zo strany centrálneho nervového systému: ospalosť, zriedkavo - nepokoj, kŕče, dezorientácia, kóma. V prípade ťažkej otravy sa môže vyvinúť metabolická acidóza a zvýšenie PT, zlyhanie obličiek, poškodenie pečeňového tkaniva, znížený krvný tlak, útlm dýchania a cyanóza. U pacientov s bronchiálnou astmou je možná exacerbácia tohto ochorenia.

Liečba: symptomatická, s povinným zabezpečením priechodnosti dýchacích ciest, monitorovaním EKG a základných vitálnych funkcií až po normalizáciu stavu pacienta. Odporúča sa perorálne podanie aktívneho uhlia alebo výplach žalúdka počas 1 hodiny po užití potenciálne toxickej dávky ibuprofénu. Ak sa už ibuprofén vstrebal, môže sa podať zásaditý nápoj na elimináciu kyslého derivátu ibuprofénu obličkami, nútená diuréza. Časté alebo dlhotrvajúce kŕče sa majú zastaviť intravenóznym podaním diazepamu alebo lorazepamu. Pri zhoršení bronchiálnej astmy sa odporúča užívanie bronchodilatancií.

špeciálne pokyny

Odporúča sa užívať liek v čo najkratšom čase a v minimálnej účinnej dávke potrebnej na odstránenie príznakov. Ak potrebujete užívať liek dlhšie ako 10 dní, mali by ste sa poradiť s lekárom.

U pacientov s bronchiálnou astmou alebo alergickým ochorením v akútnom štádiu, ako aj u pacientov s bronchiálnou astmou / alergickým ochorením v anamnéze môže liek vyvolať bronchospazmus. Použitie lieku u pacientov so systémovým lupus erythematosus alebo zmiešaným ochorením spojivového tkaniva je spojené so zvýšeným rizikom vzniku aseptickej meningitídy.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene a obličiek. Keď sa objavia príznaky gastropatie, je indikované starostlivé sledovanie vrátane ezofagogastroduodenoskopie, kompletného krvného obrazu (stanovenie Hb) a analýzy okultného krvácania vo výkaloch. Ak je potrebné stanoviť 17-ketosteroidy, liek sa má vysadiť 48 hodín pred štúdiou. Počas obdobia liečby sa etanol neodporúča.

Pacienti s renálnou insuficienciou by sa mali pred použitím lieku poradiť s lekárom, pretože existuje riziko zhoršenia funkčného stavu obličiek.

Pacienti s hypertenziou, vr. v anamnéze a / alebo CHF je potrebné pred použitím lieku konzultovať s lekárom, pretože liek môže spôsobiť zadržiavanie tekutín, zvýšený krvný tlak a edém.

Informácia pre ženy plánujúce tehotenstvo: liek inhibuje syntézu COX a PG, ovplyvňuje ovuláciu, narúša reprodukčnú funkciu žien (reverzibilné po prerušení liečby).

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá, mechanizmy. Pacienti, u ktorých sa počas užívania ibuprofénu vyskytnú závraty, ospalosť, letargia alebo poruchy videnia, sa majú vyhnúť vedeniu vozidiel a obsluhe strojov.

Formulár na uvoľnenie

Obalené tablety, 200 mg. 6, 8, 10 alebo 12 tab. v blistri (PVC/PVDC/hliník). Jeden blister (každý 6, 8, 10 alebo 12 tabliet) alebo dva blistre (každý 6, 8, 10 alebo 12 tabliet) alebo tri blistre (každý 10 alebo 12 tabliet) alebo štyri blistre (každý 12 tabliet) alebo osem blistrov (12 tablety) sú umiestnené v kartónovej škatuli.

Výrobca

Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd., Thane Road, Nottingham, NG90 2DB, UK.

Subjekt, na ktorého meno je vydané registračné osvedčenie: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd., Thane Road, Nottingham, NG90 2DB, UK.

Zástupca v Rusku/organizácia prijímajúca reklamácie spotrebiteľov: OOO Reckitt Benckiser Healthcare. 115114, Rusko, Moskva, sv. Koževničeskaja, 14.

Tel.: 8-800-505-1-500 (v rámci Ruska bezplatne).

[e-mail chránený]

Podmienky výdaja z lekární

Cez pult.

Podmienky skladovania pre Nurofen ®

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti Nurofenu ®

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Synonymá nozologických skupín