Zoznam a stručné pokyny pre antibiotiká súvisiace s penicilínovými liekmi. Zoznam antibiotík série penicilínov, indikácie na užívanie liekov Tablety založené na názvoch penicilínov

Antipyretiká pre deti predpisuje pediater. Pri horúčke však existujú núdzové situácie, keď je potrebné dieťaťu okamžite podať liek. Vtedy rodičia preberajú zodpovednosť a užívajú antipyretické lieky. Čo je dovolené podávať dojčatám? Ako môžete znížiť teplotu u starších detí? Aké lieky sú najbezpečnejšie?

Penicilínová skupina liekov je lekárom známa už takmer 90 rokov. Tieto antibakteriálne látky boli prvými objavenými antibiotikami a na liečbu sa používali od 40. rokov minulého storočia. Hoci v tom čase boli všetky penicilíny iba prírodné, zatiaľ čo v súčasnosti sa počet ich odrôd a názvov výrazne zvýšil.

Princíp fungovania

Aplikácia antibiotík penicilínová séria, môžete zastaviť bakteriálnu bunku v produkcii látky nazývanej peptidoglykán, z ktorej sa skladá hlavne. Tým sa zastaví rast a obnova patogénu, ktorý následne odumiera. Zároveň lieky, ktoré ničia bakteriálne bunky, nemajú prakticky žiadny vplyv na ľudské telo, ktoré neobsahuje takmer žiadny peptidoglykán.

Postupom času sa baktérie stali odolnými voči penicilínovým antibiotikám a začali produkovať beta-laktamázu. Na boj proti zmeneným mikroorganizmom boli vynájdené nové lieky nazývané chránené penicilíny.

Druhy liekov a spektrum účinku

Hlavná klasifikácia rozdeľuje penicilínové antibiotiká do nasledujúcich skupín:

prirodzené;
Polo syntetický;
aminopenicilíny s rozšíreným spektrom účinku;
potencované penicilíny, ktoré majú maximálny účinok na baktérie.

Antibiotiká, ako je benzylpenicilín, bežne označovaný jednoducho ako penicilín, fenoxymetylpenicilín a benzatín benzylpenicilín, patria medzi prirodzene sa vyskytujúce lieky. Takéto penicilíny ovplyvňujú mnohé grampozitívne a len malú časť gramnegatívnych baktérií.

Proti všetkým druhom baktérií je účinnejšia polosyntetická alebo ampicilínová séria antibiotík, ktorých názvy sú mnohým známe (medzi nimi napríklad amoxicilín, ktorý sa často lieči na bronchitídu, oxacilín a karbecilín). A tieto lieky sa získavajú spojením aminoskupiny kyseliny 6-aminopénovej cilanovej s rôznymi radikálmi potrebnými na väzbu beta-laktamázy. Okrem toho je prvá generácia semisyntetických penicilínov účinnejšia proti b-laktamázam, ale je zameraná proti obmedzenému počtu grampozitívnych baktérií. Zatiaľ čo penicilíny II a III generácie sa vyznačujú širším rozsahom, aj keď menej účinným.

Schopnosti aminopenicilínov zahŕňajú pôsobenie proti grampozitívnym kokom a množstvu gramnegatívnych baktérií. Zvlášť účinné proti aj tým najnebezpečnejším mikroorganizmom sú lieky ako ampicilín, tikarcilín a piperacilín.

Pre potencované alebo kombinované penicilíny, vyvinuté v dôsledku zvyšujúceho sa počtu baktérií rezistentných voči nim, je charakteristická prítomnosť beta-laktámového kruhu. Je potrebné viazať beta-laktamázu a chrániť samotné antibiotikum pred zničením týmito enzýmami. Takéto liečivá zahŕňajú napríklad ampicilín/sulbaktám alebo piperacilín/tazobaktám.

Vlastnosti aplikácie

Penicilínové antibiotiká sú dostupné v rôznych formách, od sirupov až po tablety a injekcie. Navyše v druhom prípade ide o prášok, ktorý je umiestnený v sklenených fľašiach a uzavretý gumovými zátkami s kovovými uzávermi. Rozpúšťa sa a používa sa buď na intramuskulárne alebo, oveľa menej často, subkutánne injekcie. Existujú tiež prášky a granule, z ktorých sa pripravuje suspenzia na perorálne podanie.

Pomerne bežnou formou perorálneho podávania penicilínov sú tablety. Musia sa rozpustiť alebo umyť (správna metóda je uvedená v pokynoch pre antibiotikum). Navyše ako tekutinu je najlepšie použiť obyčajnú vodu izbovej teploty, a nie napríklad džúsy alebo najmä mlieko. Penicilínové pastilky obsahujú spravidla 5000 IU (akčných jednotiek) penicilínov. A v prípravkoch na perorálne podanie je ED už 10-krát viac. Penicilínové tablety obsahujúce citrát sodný môžu obsahovať 50 alebo 100 tisíc jednotiek.

Aký je význam rôznych spôsobov užívania liekov? Ukazuje sa, že niektoré antibiotiká zo série penicilínov, ktorých názvy naznačujú ich príslušnosť k ureidopenicilínom (napríklad azlocilín, mezlocilín a piperocilín), a samotný primárny penicilín sú zničené žalúdočnou šťavou. A mali by sa podávať iba vo forme injekcií.

Kontraindikácie

Penicilíny by sa nemali používať v nasledujúcich prípadoch:

v prítomnosti neznášanlivosti špecifických liekov alebo skupín známych pred užívaním liekov;
s prejavom alergickej reakcie po užití penicilínových antibiotík.

Vedľajšie účinky

Užívanie antibiotík súvisiacich s skupina penicilínov, mali by ste si byť vedomí hlavných vedľajších účinkov, ku ktorým môžu viesť. V prvom rade sú to samozrejme rôzne formy alergií spojené so zvýšenou citlivosťou organizmu po predchádzajúcom príjme liekov. Koniec koncov, spravidla prvé použitie akéhokoľvek antibiotika spôsobuje vedľajšie účinky oveľa menej často ako opakované použitie.

Okrem toho sa po začatí liečby penicilínmi objavia:

vracanie a nevoľnosť;
neurotoxické reakcie;
kŕče;
kóma;
urtikáriu;
eozinofília;
edém.

Niekedy to spôsobuje horúčku a vyrážku. A vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť zaznamenaný aj anafylaktický šok, ktorý vedie k smrti (hlavne u starších ľudí). Aby sa predišlo tomuto riziku, pri prvých príznakoch anafylaxie sa má okamžite podať intravenózne adrenalín.

Penicilíny môžu tiež spôsobiť toxické účinky. Napríklad plesňové infekcie, ako je kandidóza ústna dutina, vaginálna kandidóza.

Penicilínové antibiotiká sú β-laktámové antibiotiká. β-laktámové antibiotiká β-laktámy, ktoré sú spojené prítomnosťou β-laktámového kruhu v ich štruktúre, zahŕňajú penicilíny, cefalosporíny, karbapén

ema a monobaktámy, ktoré majú baktericídny účinok. Podobnosť chemickej štruktúry určuje, po prvé, rovnaký mechanizmus účinku všetkých β-laktámov - inhibícia proteínov viažucich penicilín (PBP), enzýmov zapojených do procesu syntézy bakteriálnej bunkovej steny (v podmienkach inhibície PBP, tento proces je narušený, čo má za následok lýzu bakteriálnej bunky) a po druhé, skríženú alergiu na ne u niektorých pacientov.

Je dôležité, že bunkové štruktúry baktérií, ktoré sú cieľom β-laktámov, u cicavcov chýbajú, preto špecifická toxicita pre makroorganizmus nie je pre tieto antibiotiká typická.

Penicilíny, cefalosporíny a monobaktámy sú citlivé na hydrolyzačné pôsobenie špeciálnych enzýmov – β-laktamáz produkovaných mnohými baktériami. Karbapenémy sa vyznačujú výrazne vyššou odolnosťou voči β-laktamázam.
Vzhľadom na vysokú klinickú účinnosť a nízku toxicitu sú β-laktámové antibiotiká mnoho rokov základom antimikrobiálnej chemoterapie a zaujímajú vedúce postavenie v liečbe väčšiny bakteriálnych infekcií.

Antibiotiká zo skupiny penicilínov

penicilíny- prvé antimikrobiálne prípravky vyvinuté na báze biologicky aktívnych látok produkovaných mikroorganizmami. Predchodca všetkých penicilínov, benzylpenicilín, bol získaný začiatkom 40. rokov. XX storočia. Jeho objav znamenal akúsi revolučnú revolúciu v medicíne, pretože po prvé preniesol mnohé bakteriálne infekcie z kategórie nevyhnutne smrteľných do potenciálne liečiteľných a po druhé určil zásadný smer, na základe ktorého sa vyvíjali mnohé ďalšie antibakteriálne lieky.

V súčasnosti skupina penicilínov zahŕňa viac ako desať antibiotík, ktoré sa v závislosti od zdrojov produkcie, štruktúrnych vlastností a antimikrobiálnej aktivity delia do niekoľkých podskupín. Zároveň niektoré antibiotiká, predovšetkým karboxypenicilíny a ureidopenicilíny, stratili svoj pôvodný význam a nepoužívajú sa ako monopreparáty.

Všeobecné vlastnosti penicilínov

Antibakteriálne lieky zo skupiny penicilínov majú nasledujúce vlastnosti:

Majú baktericídny účinok.
Sú dobre distribuované v tele, prenikajú do mnohých orgánov, tkanív a prostredí, s výnimkou nezapálených mozgových blán, očí, prostaty, orgánov a tkanív. Vytvára vysoké koncentrácie v pľúcach, obličkách, črevnej sliznici, reprodukčných orgánov kosti, pleurálna a peritoneálna tekutina.
Malé množstvá prechádzajú placentou a prechádzajú do materského mlieka.
Zle prenikajú cez BBB (pri meningitíde sa zvyšuje priepustnosť a koncentrácia penicilínu v cerebrospinálnej tekutine je 5 % sérovej hladiny), hemato-oftalmologickú bariéru (HOB), do prostaty.
Vylučuje sa obličkami, hlavne aktívnym vylučovaním obličkovými tubulmi.
Polčas rozpadu je 0,5 hodiny.
Terapeutická hladina v krvi sa udržiava v priebehu 4-6 hodín.

Vedľajšie účinky penicilínu ov

alergické reakcie(podľa rôznych zdrojov v 1-10% prípadov): žihľavka; vyrážka, Quinckeho edém; horúčka; eozinofília, bronchospazmus.

Najnebezpečnejší je anafylaktický šok, ktorý spôsobuje až 10 % úmrtnosť (v USA je asi 75 % úmrtí na anafylaktický šok spôsobený zavedením penicilínu).

Miestne dráždivé pôsobenie s úvodom / m (bolestivosť, infiltráty).

Neurotoxicita: kŕče, ktoré sú častejšie u detí, pri použití veľmi vysokých dávok penicilínu, u pacientov s renálnou insuficienciou, so zavedením viac ako 10 tisíc jednotiek endolumbálne.

Porušenia rovnováhy elektrolytov - u pacientov so srdcovým zlyhaním sa po zavedení veľkých dávok sodnej soli môže zvýšiť edém a pri hypertenzii - zvýšenie krvný tlak(AD) (1 milión jednotiek obsahuje 2,0 mmol sodíka).

Senzibilizácia. Treba mať na pamäti, že u niektorých ľudí sa stupeň senzibilizácie na penicilín môže časom meniť. U 78 % z nich sú kožné testy po 10 rokoch negatívne. Preto je tvrdenie o alergii na penicilín ako o celoživotnej klinickej diagnóze nesprávne.

Preventívne opatrenia

Starostlivé odobratie anamnézy, použitie čerstvo pripravených roztokov penicilínu, sledovanie pacienta 30 minút po prvej injekcii penicilínu, zistenie precitlivenosti kožným testom.

Opatrenia na pomoc pri rozvoji anafylaktického šoku: zabezpečenie priechodnosti dýchacieho traktu(v prípade potreby intubácia), oxygenoterapia, adrenalín, glukokortikoidy.

Treba si uvedomiť, že pri bronchiálnej astme a iných alergických ochoreniach je riziko vzniku alergických reakcií na penicilíny (ako aj na iné antibiotiká) mierne zvýšené a ak sa vyskytnú, môžu byť závažnejšie. Prevládajúci názor, že penicilíny by sa ľuďom s alergickými ochoreniami vôbec nemali predpisovať, je však mylný.

Indikácie pre použitie penicilínov

GABHS infekcie: tonzilofaryngitída, erysipel, šarlach, akútna reumatická horúčka.
Meningitída u detí starších ako 2 roky a u dospelých.
Infekčná endokarditída (povinná v kombinácii s gentamicínom alebo streptomycínom).
syfilis.
Leptospiróza.
Anthrax.
Anaeróbne infekcie: plynová gangréna, tetanus.
Aktinomykóza.

Prípravky z prírodných penicilínov

Prípravky prírodných penicilínov zahŕňajú:

benzylpenicilín;
sodná soľ benzylpenicilínu;
Benzylpenicilínová novokaínová soľ;
fenoxymetylpecilín;
Ospen 750;
bicilín-1;
Retarpen.

Fenoxymetylpenicilín

Prípravok prírodného penicilínu určený na perorálne podanie.
Podľa spektra účinku sa prakticky nelíši od penicilínu. V porovnaní s penicilínom je odolnejší voči kyselinám. Biologická dostupnosť je 40 – 60 % (o niečo vyššia pri užívaní nalačno).

Liečivo nevytvára vysoké koncentrácie v krvi: príjem 0,5 g fenoxymetylpenicilínu vo vnútri približne zodpovedá zavedeniu 300 000 jednotiek penicilínu / m. Polčas rozpadu je približne 1 hodina.

Vedľajšie účinky

Alergické reakcie.
Gastrointestinálny trakt (GIT) - bolesť alebo nepríjemný pocit v bruchu, nevoľnosť; zriedkavo vracanie, hnačka.

Indikácie na použitie

Prevencia pneumokokových infekcií u jedincov po splenektómii.

Benzatín fenoxymetylpenicilín

Derivát fenoxymetylpenicilínu. V porovnaní s ním je stabilnejší v gastrointestinálnom trakte, rýchlejšie sa vstrebáva, lepšie znáša. Biologická dostupnosť nezávisí od potravy.

Indikácie na použitie

Streptokokové (GAB) infekcie miernej až strednej závažnosti: tonzilofaryngitída, infekcie kože a mäkkých tkanív.

Predĺžené penicilínové prípravky

Medzi prolongované penicilínové prípravky, alebo takzvané depotné penicilíny patria b enzylpenicilínová novokaínová soľ A benzatín benzyl penicilín, a kombinované prípravky vytvorené na ich základe.

Vedľajšie účinky dlhodobo pôsobiace penicilínové prípravky

Alergické reakcie.
Bolestivosť, infiltruje sa v mieste vpichu.
She syndróm (Hoigne) - ischémia a gangréna končatín s náhodnou injekciou do tepny.
Nicolauov syndróm (Nicholau) - embólia ciev pľúc a mozgu pri injekcii do žily.

Prevencia cievne komplikácie: prísne dodržiavanie techniky zavádzania - v / m do horného vonkajšieho kvadrantu zadku pomocou širokej ihly, s povinnou horizontálna poloha pacient. Pred zavedením je potrebné potiahnuť piest striekačky smerom k sebe, aby ste sa uistili, že ihla nie je v cieve.

Indikácie na použitie

Infekcie spôsobené mikroorganizmami vysoko citlivými na penicilín: streptokoková (GABHS) tonzilofaryngitída; syfilis (okrem neurosyfilisu).
Prevencia antraxu po kontakte so spórami (soľ benzylpenicilín novokaín).
Celoročná prevencia reumatickej horúčky.
Prevencia záškrtu, streptokokovej celulitídy.

Benzylpenicilínová novokaínová soľ

Pri podávaní / m sa terapeutická koncentrácia v krvi udržiava 12-24 hodín, je však nižšia ako pri podaní ekvivalentnej dávky sodnej soli benzylpenicilínu. Polčas rozpadu je 6 hodín.

Pôsobí lokálne anesteticky, je kontraindikovaný pri alergii na prokaín (novokaín). V prípade predávkovania sú možné duševné poruchy.

Benzatín Benzylpenicilín

Pôsobí dlhšie ako soľ benzylpenicilín novokaín, až 3-4 týždne. Po intramuskulárna injekcia maximálna koncentrácia sa pozoruje po 24 hodinách u detí a po 48 hodinách u dospelých. Polčas rozpadu je niekoľko dní.

Farmakokinetické štúdie domácich prípravkov benzatínbenzylpenicilínu, uskutočnené v štáte vedecké centrum antibiotiká ukázali, že pri ich užívaní nepretrvá terapeutická koncentrácia v krvnom sére dlhšie ako 14 dní, čo si vyžaduje ich častejšie podávanie ako u zahraničného analógu - Retarpenu.

Kombinované lieky penicilínov

Bicilín-3, Bicilín-5.

Izoxazolylpenicilíny (antistafylokokové penicilíny)

Liečivo izoxazolylpenicilíny - Oxacilín.

Prvým izoxazolylpenicilínom s antistafylokokovou aktivitou bol meticilín, ktorý bol neskôr prerušený pre nedostatok výhod oproti novším analógom a nefrotoxicitu.

V súčasnosti je hlavnou drogou tejto skupiny v Rusku oxacilín. V zahraničí sa používa aj nafcilín, cloxacilín, dikloxacilín a flukloxacilín.

Oxacilín

Spektrum činnosti
Oxacilín je odolný voči penicilináze, ktorú produkuje viac ako 90 % kmeňov S. aureus. Preto sú aktívne proti penicilínu rezistentnému S. aureus (PRSA) a množstvu kmeňov S. epidermidis rezistentných na pôsobenie prírodných penicilínov, amino-, karboxy- a ureidopenicilínov. Toto je hlavný klinický význam tohto lieku.

Zároveň je oxacilín oveľa menej účinný proti streptokokom (vrátane S. pneumoniae). Na väčšinu ostatných mikroorganizmov citlivých na penicilín, vrátane gonokokov a enterokokov, nemá prakticky žiadny účinok.

Jeden z vážne problémy je šírenie kmeňov (najmä nozokomiálnych) S. aureus rezistentných na izoxazolylpenicilíny a dostal, na základe názvu prvého z nich, skratku MRSA (raeticillin-rezistentný S. aureus). V skutočnosti sú multirezistentné, keďže sú odolné nielen voči všetkým penicilínom, ale aj cefalosporínom, makrolidom, tetracyklínom, linkozamidom, karbapenémom, fluorochinolónom a iným antibiotikám.

Vedľajšie účinky

Alergické reakcie.
Gastrointestinálny trakt - bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka.
Stredná hepatotoxicita - zvýšená aktivita pečeňových transamináz, najmä pri zavedení vysokých dávok (viac ako 6 g / deň); je spravidla asymptomatická, ale niekedy môže byť sprevádzaná horúčkou, nevoľnosťou, vracaním, eozinofíliou (biopsia pečene vykazuje známky nešpecifickej hepatitídy).
Znížená hladina hemoglobínu, neutropénia.
Prechodná hematúria u detí.

Indikácie na použitie

Potvrdené alebo suspektné stafylokokové infekcie rôznej lokalizácie (s citlivosťou na oxacilín alebo s nevýznamným rizikom šírenia rezistencie na meticilín):

infekcie kostí a kĺbov;
zápal pľúc;
infekčná endokarditída;
meningitída;
sepsa.

aminopenicilíny

Aminopencilíny sú ampicilín A amoxicilín. V porovnaní s prírodnými penicilínmi a izoxazolylpenicilíny ich antimikrobiálne spektrum je rozšírené o niektoré gramnegatívne baktérie z čeľade Enterobacteriaceae a H. influenzae.

Ampicilín

Rozdiely od penicilínu v spektre antibakteriálnej aktivity

Pôsobí na množstvo gramových (-) baktérií: E. coli, P. mirabilis, salmonela, shigella (tie sú v mnohých prípadoch rezistentné), H. influenzae (kmene, ktoré neprodukujú β-laktamázu).
Aktívnejší proti enterokokom (E. faecalis) a listériám.
O niečo menej aktívne proti streptokokom (GABHS, S. pneumoniae), spirochétam, anaeróbom.

Ampicilín nemá žiadny účinok na gramnegatívne patogény nozokomiálnych infekcií, ako sú Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa), Klebsiella, Serratia, Enterobacter, Acinetobacter atď.

Ničí ho stafylokoková penicilináza, preto je neaktívny proti väčšine stafylokokov.

Vedľajšie účinky

Alergické reakcie.
Gastrointestinálne poruchy – bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, najčastejšie hnačka.
"Ampicilínová" vyrážka (u 5-10% pacientov) podľa väčšiny odborníkov nie je spojená s alergiou na penicilíny.

Vyrážka má makulopapulárny charakter, nie je sprevádzaná svrbením a môže ustúpiť bez prerušenia užívania lieku. Rizikové faktory: Infekčná mononukleóza(vyrážka je zaznamenaná v 75-100% prípadov), cytomegália, chronická lymfocytová leukémia.

Indikácie na použitie

Akútne bakteriálne infekcie horných dýchacích ciest ( zápal stredného ucha, rinosinusitída - v prípade potreby parenterálne podanie).
Pneumónia získaná v komunite (v prípade potreby parenterálne podanie).
Infekcie močových ciest (UTI) - cystitída, pyelonefritída (neodporúča sa na empirickú liečbu kvôli vysoký stupeň odolnosť voči patogénom).
Črevné infekcie (salmonelóza, šigelóza).
Meningitída.
Infekčná endokarditída.
Leptospiróza.

Varovania a preventívne opatrenia

Ampicilín sa môže rozpustiť iba vo vode na injekciu alebo v 0,9 % roztoku chloridu sodného. Musia sa použiť čerstvo pripravené roztoky. Pri skladovaní dlhšie ako 1 hodinu aktivita lieku prudko klesá.

Amoxicilín

Je to derivát ampicilínu so zlepšenou farmakokinetikou.

Podľa antimikrobiálneho spektra je amoxicilín blízky ampicilínu (mikroflóra má skríženú rezistenciu na obe liečivá).

amoxicilín - najaktívnejší spomedzi všetkých perorálnych penicilínov a cefalosporínov proti S. pneumoniae, vrátane pneumokokov so strednou úrovňou rezistencie na penicilín;
o niečo silnejší ako ampicilín, pôsobí na E. faecalis;
klinicky neúčinné proti Salmonella a Shigella, bez ohľadu na výsledky testovania citlivosti in vitro;
vysoko aktívny in vitro a in vivo proti H. pylori.

Podobne ako ampicilín, aj amoxicilín ničia β-laktamázy.

Vedľajšie účinky

Alergické reakcie.
"Ampicilín" vyrážka.
Gastrointestinálny trakt - väčšinou mierny nepríjemný pocit v bruchu, nevoľnosť; hnačka je oveľa menej častá ako pri ampicilíne.

Indikácie na použitie

Infekcie horných dýchacích ciest - akútny zápal stredného ucha, akútna rinosinusitída.
Infekcie dolných dýchacích ciest – exacerbácia chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP), komunitná pneumónia.
Infekcie močových ciest - cystitída, pyelonefritída (neodporúča sa na empirickú liečbu kvôli vysokej úrovni rezistencie patogénov).
Eradikácia H. pylori (v kombinácii s antisekrečnými liekmi a inými antibiotikami).
Borelióza prenášaná kliešťami (lymská borelióza).
Prevencia infekčnej endokarditídy.
Prevencia antraxu (u tehotných žien a detí).

Varovania

Nepoužívať pri liečbe šigelózy a salmonelózy.
Amoxicilínové prípravky - Ampicillin-AKOS, Ampicillin-Ferein, Sodná soľ ampicilínu, Amoxicilín, Amoxicilín Sandoz, Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil.

Karboxypenicilíny

Karboxypenicilíny zahŕňajú karbenicilín (ukončený a už nie je dostupný) a tikarcilín (súčasť kombinácie tikarcilín/klavulanát).

Ich hlavnou výhodou bola dlhodobá aktivita proti R. aeruginosa, ako aj niektorým gramnegatívnym baktériám rezistentným na aminopenicilíny (Enterobacter, Proteus, Morganella atď.). Doteraz však karboxypenicilíny prakticky stratili svoju „antipseudomonálnu“ hodnotu v dôsledku vysokej úrovne rezistencie Pseudomonas aeruginosa a mnohých iných mikroorganizmov, ako aj zlej tolerancie.

Majú najväčšiu neurotoxicitu medzi penicilínmi, môžu spôsobiť narušenie agregácie krvných doštičiek, trombocytopéniu, nerovnováhu elektrolytov - hypernatriémiu, hypokaliémiu.

Ureidopenicilíny

Medzi ureidopenicilíny patrí azlocilín (v súčasnosti sa nepoužíva) a piperacilín (používaný ako súčasť kombinovaného lieku piperacilín + tazobaktám. V porovnaní s karboxypenicilínmi majú širšie antimikrobiálne spektrum a sú o niečo lepšie tolerované.

Spočiatku boli proti P. aeruginosa aktívnejšie ako karboxypenicilíny, ale teraz je väčšina kmeňov Pseudomonas aeruginosa rezistentná na ureidopenicilíny.

Penicilíny chránené inhibítormi

Hlavným mechanizmom vývoja bakteriálnej rezistencie na β-laktámové antibiotiká je produkcia špeciálnych enzýmov, β-laktamáz, ktoré ničia β-laktámový kruh - najdôležitejší štrukturálny prvok týchto liekov, ktorý poskytuje ich baktericídny účinok. Tento ochranný mechanizmus je jedným z hlavných mechanizmov pre také klinicky významné patogény ako S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis, K. pneumoniae, B. fragilis a mnohé ďalšie.

Zjednodušený prístup k systematizácii β-laktamáz produkovaných mikroorganizmami, v závislosti od smeru pôsobenia ich možno rozdeliť do niekoľkých typov:

1) penicilinázy, ktoré ničia penicilíny;

2) cefalosporinázy, ktoré ničia cefalosporíny I-II generácií;

3) β-laktamázy s rozšíreným spektrom (ESBL), ktoré kombinujú vlastnosti prvých dvoch typov a navyše ničia cefalosporíny III a IV generácie;

4) metalo-β-laktamázy, ktoré ničia takmer všetky β-laktámy (okrem monobaktámov).

Aby sa prekonal tento mechanizmus rezistencie, získali sa zlúčeniny inaktivujúce β-laktamázu: kyselina klavulanová (klavulanát), sulbaktám a tazobaktám.

Na tomto základe boli vytvorené kombinované prípravky s obsahom penicilínového antibiotika (ampicilín, amoxicilín, piperacilín, tikarcilín) a jedného z inhibítorov β-laktamázy.

Takéto lieky sa nazývajú penicilíny chránené inhibítormi.

V dôsledku kombinácie penicilínov s inhibítormi β-laktamázy sa obnovuje prirodzená (primárna) aktivita penicilínov proti mnohým stafylokokom (okrem MRSA), gramnegatívnym baktériám, nespórotvorným anaeróbom a ich antimikrobiálne spektrum rozšírený vďaka množstvu gramnegatívnych baktérií (Klebsiella atď.) s prirodzenou rezistenciou na penicilíny.

Je potrebné zdôrazniť, že inhibítory β-laktamázy umožňujú prekonať len jeden z mechanizmov bakteriálnej rezistencie. Preto napr. tazobaktám nemôže zvýšiť citlivosť P. aeruginosa na piperacilín, pretože rezistencia je v tomto prípade spôsobená znížením permeability vonkajšej membrány mikrobiálnej bunky pre β-laktámy.

Amoxicilín + klavulanát

Liečivo pozostáva z amoxicilínu a klavulanátu draselného. Pomer zložiek v prípravkoch na perorálne podanie je od 2:1, 4:1 a 8:1 a na parenterálne podanie - 5:1. Kyselina klavulanová, používaná ako draselná soľ, je jedným z najsilnejších inhibítorov mikrobiálnej β-laktamázy. Preto amoxicilín v kombinácii s klavulanátom nie je ničený β-laktamázami, čo výrazne rozširuje spektrum jeho aktivity.

Spektrum antibakteriálnej aktivity

Amoxicilín + klavulanát pôsobí na všetky mikroorganizmy citlivé na amoxicilín. Okrem toho, na rozdiel od amoxicilínu:

má vyššiu antistafylokokovú aktivitu: pôsobí na PRSA a niektoré kmene S. epidermidis;
pôsobí na produkciu enterokokov (3-laktamáza;
aktívne proti gram (-) flóre produkujúcej (3-laktamázy (H. influenzae, M. catarrhalis, N. gonorrhoeae, E. coli, Proteus spp., Klebsiella spp., atď.), okrem výrobcov ESBL;
má vysokú antianaeróbnu aktivitu (vrátane B. fragilis).
Neovplyvňuje gram (-) baktérie rezistentné na aminopenicilíny: P. aeruginosa, Enterobacter, Citrobacter, Serration, Providence, Morganella.

Vedľajšie účinky

Ako amoxicilín. Okrem toho sú v dôsledku prítomnosti klavulanátu v zriedkavých prípadoch (častejšie u starších pacientov) možné hepatotoxické reakcie (zvýšená aktivita transamináz, horúčka, nevoľnosť, vracanie).

Indikácie na použitie

Bakteriálne infekcie horných dýchacích ciest (akútna a chronická rinosinusitída, akútny zápal stredného ucha, epiglotitída).
Bakteriálne infekcie dolných dýchacích ciest (exacerbácia CHOCHP, komunitná pneumónia).
Infekcie žlčových ciest (akútna cholecystitída, cholangitída).
Infekcie močových ciest (akútna pyelonefritída, cystitída).
intraabdominálnych infekcií.
Infekcie panvových orgánov.
Infekcie kostí a kĺbov.

Amoxicilín + sulbaktám

Liečivo pozostáva z amoxicilínu a sulbaktámu v pomeroch 1:1 a 5:1 na perorálne podanie a 2:1 na parenterálne podanie.
Spektrum účinku je blízke amoxicilínu + klavulanátu. Sulbaktám, okrem inhibície β-laktamáz, vykazuje miernu aktivitu proti Neisseria spp., M. catarrhalis, Acinetobacter spp.
Vedľajšie účinky

Ako amoxicilín.

Indikácie na použitie

Infekcie močových ciest (akútna pyelonefritída, cystitída).
intraabdominálnych infekcií.
Infekcie panvových orgánov.
Infekcie kože a mäkkých tkanív (vrátane infekcií rán po uhryznutí).
Infekcie kostí a kĺbov.
Perioperačná antibiotická profylaxia.

Ampicilín + sulbaktám

Liečivo pozostáva z ampicilínu a sulbaktámu v pomere 2:1. Na perorálne podávanie je určený proliečivo sultamicilín, čo je kombinácia ampicilínu a sulbaktámu. Počas absorpcie dochádza k hydrolýze sultamicilínu, pričom biologická dostupnosť ampicilínu a sulbaktámu prevyšuje ekvivalentnú dávku konvenčného ampicilínu.

Ampicilín + sulbaktám je vo väčšine parametrov podobný ako amoxicilín + klavulanát a amoxicilín + sulbaktám.

Indikácie na použitie

Bakteriálne infekcie horných dýchacích ciest (akútna a chronická rinosinusitída, akútny zápal stredného ucha, epiglotitída).
Bakteriálne infekcie NDP (exacerbácia CHOCHP, komunitná pneumónia).
Infekcie gastrointestinálneho traktu (akútna cholecystitída, cholangitída).
Infekcie MBP (akútna pyelonefritída, cystitída).
intraabdominálnych infekcií.
Infekcie panvových orgánov.
Infekcie kože a mäkkých tkanív (vrátane infekcií rán po uhryznutí).
Infekcie kostí a kĺbov.
Perioperačná antibiotická profylaxia.

Má výhodu oproti amoxicilínu + klavulanátu pri infekciách spôsobených Acinetobacter.

POZOR

Pri intramuskulárnom podaní sa má liek zriediť 1% roztokom lidokaínu.

Tikarcilín + klavulanát

Kombinácia karboxypenicilínu tikarcilínu s klavulanátom v pomere 30:1. Na rozdiel od aminopenicilínov chránených inhibítormi pôsobí na P. aeruginosa (ale mnohé kmene sú rezistentné) a prevyšuje ich v aktivite proti nozokomiálnym kmeňom enterobaktérií.

Gram-pozitívne koky: stafylokoky (vrátane PRSA), streptokoky, enterokoky (ale menej účinné ako aminopenicilíny chránené inhibítormi).
Gramnegatívne tyčinky: zástupcovia čeľade Enterobacteriaceae (E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Serratia spp., C. diversus, atď.); P. aeruginosa (ale nie lepšia ako tikarcilín); nefermentujúce baktérie - S. maltophilia (aktivitou prevyšuje ostatné β-laktámy).
Anaeróby: spóry tvoriace a netvoriace spóry, vrátane B. fragilis.

Vedľajšie účinky

Alergické reakcie.
Neurotoxicita (tremor, kŕče).
Poruchy elektrolytov (hypernatriémia, hypokaliémia - najmä u pacientov so srdcovým zlyhaním).
Porušenie agregácie krvných doštičiek.

Indikácie na použitie

Ťažké, prevažne nozokomiálne infekcie rôznej lokalizácie:

intraabdominálne infekcie;
infekcie panvových orgánov;
infekcie kože a mäkkých tkanív;
infekcie kostí a kĺbov;
sepsa.

Piperacilín + tazobaktám

Kombinácia ureidopenicilín piperacilín s tazobaktámom v pomere 8:1. Tazobaktám prevyšuje sulbaktám v stupni inhibície β-laktamázy a je približne ekvivalentný klavulanátu. Piperacilín + tazobaktám sa považuje za najsilnejší penicilín chránený inhibítormi.

Spektrum antibakteriálnej aktivity

Gram-pozitívne koky: stafylokoky (vrátane PRSA), streptokoky, enterokoky.
Gramnegatívne tyčinky: zástupcovia čeľade Enterobacteriaceae (E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Serratia spp., C. diversus, atď.); P. aeruginosa (ale nie je lepšia ako piperacilín); nefermentujúce baktérie - S. maltophilia.
Anaeróby: spóry tvoriace a netvoriace spóry, vrátane B. frailis.

Vedľajšie účinky

Rovnako ako tikarcilín + klavulanát.

Indikácie na použitie

Závažné, prevažne nozokomiálne infekcie rôznej lokalizácie spôsobené multirezistentnou a zmiešanou (aeróbno-anaeróbnou) mikroflórou:

infekcie dolných dýchacích ciest (pneumónia, pľúcny absces, pleurálny empyém);
komplikované infekcie močových ciest;
intraabdominálne infekcie;
infekcie panvových orgánov;
infekcie kože a mäkkých tkanív;
infekcie kostí a kĺbov;
sepsa.

Prípravky penicilínov chránených inhibítormi

(amoxicilín + klavulanát) - Amovikomb, Amoxiclav, Amoxivan, Arlet, Augmentin, Bactoclav, Betaklav, Verklav, Klamosar, Medoklav, Panklav 2X, Rapiclav, Fibell, Flemoklav Solutab, Foraklav, Ecoklav.

(Amoxicilín + sulbaktám) - Trifamox IBL, Trifamox IBL DUO.

(Ampicilín + sulbaktám)— Ampiside, Libaktsil, Sultasin.

(Tikarcilín + klavulanát) - Timentin.

(Piperacilín + tazobaktám) - Santaz, Tazocin, Tazrobida, Tacillin J.

priemerné hodnotenie

Na základe 0 recenzií

Huby sú kráľovstvom živých organizmov. Huby sú rôzne: niektoré sa dostávajú do našej stravy, iné spôsobujú kožné ochorenia, iné sú také jedovaté, že môžu viesť k smrti. Ale huby rodu Penicillium zachraňujú milióny ľudských životov pred patogénnymi baktériami.

Antibiotiká zo série penicilínov sa stále používajú v medicíne.

Objav penicilínu a jeho vlastností

V 30. rokoch minulého storočia Alexander Fleming uskutočnil experimenty so stafylokokmi. Študoval bakteriálne infekcie. Po pestovaní skupiny týchto patogénov v živnom médiu si vedec všimol, že v pohári sú oblasti, ktoré nie sú obklopené živými baktériami. Vyšetrovanie ukázalo, že za tieto škvrny je „vinná“ bežná zelená pleseň, ktorá sa rada usadzuje na zatuchnutom chlebe. Pleseň sa volala Penicillium a ako sa ukázalo, produkovala látku, ktorá zabíja stafylokoky.

Fleming išiel hlbšie do tejto problematiky a čoskoro izoloval čistý penicilín, ktorý sa stal prvým antibiotikom na svete. Princíp účinku lieku je nasledujúci: keď sa bakteriálna bunka delí, každá polovica obnoví svoju bunkovú membránu pomocou špeciálneho chemického prvku - peptidoglykánu. Penicilín blokuje tvorbu tohto prvku a bakteriálna bunka sa jednoducho „rozpustí“. životné prostredie.

Bezplatne položte svoju otázku neurológovi

Irina Martynová. Vyštudovala Voronežskú štátnu lekársku univerzitu. N.N. Burdenko. Klinický interný a neurológ BUZ VO \"Poliklinika Moskva\".

Čoskoro však nastali ťažkosti. Bakteriálne bunky sa naučili odolať lieku – začali produkovať enzým zvaný beta-laktamáza, ktorý ničí beta-laktámy (základ penicilínu).

Odborný názor

Astafiev Igor Valentinovič

Neurológ - Nemocnica City Pokrovskaya. Vzdelanie: Štátna lekárska univerzita vo Volgograde, Volgograd. Kabardino-Balkarská štátna univerzita pomenovaná po A.I. HM. Berbeková, Nalčik.

Nasledujúcich 10 rokov prebiehala neviditeľná vojna medzi patogénmi, ktoré ničia penicilín, a vedcami, ktorí tento penicilín upravujú. Zrodilo sa toľko modifikácií penicilínu, ktoré teraz tvoria celú sériu penicilínových antibiotík.

Farmakokinetika a princíp účinku

Liečivo pre akýkoľvek spôsob aplikácie sa rýchlo šíri po celom tele, prenikajúci takmer do všetkých jeho častí. Výnimky: cerebrospinálny mok, prostata a zrakový systém. V týchto miestach je koncentrácia veľmi nízka, za normálnych podmienok nepresahuje 1 %. Pri zápale je možný vzostup až o 5 %.

Antibiotiká neovplyvňujú bunky ľudského tela, pretože neobsahujú peptidoglykán.

Liečivo sa rýchlo vylučuje z tela, po 1-3 hodinách sa väčšina vylučuje obličkami.

Pozrite si video na túto tému

Klasifikácia antibiotík

Všetky lieky sú rozdelené na: prírodné (krátkodobé a predĺžené pôsobenie) a polosyntetické (antistafylokokové, širokospektrálne lieky, antipseudomonálne).

Prirodzené

Tieto lieky získané priamo z formy. V súčasnosti je väčšina z nich zastaraná, keďže patogény si voči nim vytvorili imunitu. V medicíne sa najčastejšie používa benzylpenicilín a Bicilín, ktoré sú účinné proti grampozitívnym baktériám a kokom, niektorým anaeróbnym baktériám a spirochétam. Všetky tieto antibiotiká sa používajú iba vo forme injekcií do svalov, pretože kyslé prostredie žalúdka ich rýchlo ničí.

Benzylpenicilín vo forme sodných a draselných solí je krátkodobo pôsobiace prírodné antibiotikum. Jeho účinok sa zastaví po 3-4 hodinách, preto sú potrebné časté opakované injekcie.

V snahe eliminovať túto nevýhodu farmaceuti vytvorili prirodzené dlhodobo pôsobiace antibiotiká: bicilín a novokaínovú soľ benzylpenicilínu. Tieto lieky sa nazývajú „depotné formy“, pretože po injekcii do svalu v ňom vytvoria „depot“, z ktorého sa liek pomaly vstrebáva do tela.

Odborný názor

Mitruchanov Eduard Petrovič

doktor - neurológ, mestská poliklinika, Moskva. Vzdelanie: Ruská štátna lekárska univerzita, GBOU DPO Ruština lekárska akadémia postgraduálne vzdelávanie Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie, Volgogradská štátna lekárska univerzita, Volgograd.

Príklady liekov: benzylpenicilínová soľ (sodná, draselná alebo novokainová), Bicilín-1, Bicilín-3, Bicilín-5.

Polosyntetické antibiotiká zo skupiny penicilínov

Niekoľko desaťročí po podaní penicilínu lekárnikom sa podarilo izolovať jeho hlavnú účinnú látku a proces úpravy sa začal. Väčšina liekov po zlepšení nadobudla odolnosť voči kyslému prostrediu žalúdka a polosyntetické penicilíny sa začali vyrábať v tabletách.

Izoxazolpenicilíny sú lieky, ktoré sú účinné proti stafylokokom. Tí druhí sa naučili produkovať enzým, ktorý ničí benzylpenicilín, a lieky z tejto skupiny bránia ich produkcii enzýmu. Za zlepšenie si ale musíte zaplatiť – lieky tohto typu sa v tele menej vstrebávajú a majú menšie spektrum účinku v porovnaní s prírodnými penicilínmi. Príklady liekov: Oxacilin, Nafcillin.

Aminopenicilíny sú širokospektrálne liečivá. Silnejšie ako benzylpenicilíny v boji proti grampozitívnym baktériám, ale pokrývajú väčší rozsah infekcií. V porovnaní s inými liekmi zostávajú v tele dlhšie a lepšie prenikajú cez niektoré telesné bariéry. Príklady liekov: Ampicilín, Amoxicilín. Často môžete nájsť Ampiox - Ampicillin + Oxacilin.

Karboxypenicilíny a ureidopenicilíny antibiotiká účinné proti Pseudomonas aeruginosa. V súčasnosti sa prakticky nepoužívajú, pretože infekcie voči nim rýchlo získavajú odolnosť. Občas ich nájdete v rámci komplexnej liečby.

Príklady liekov: Tikarcilín, Piperacilín

Zoznam liekov

Tabletky

Sumamed

Účinná látka: azitromycín.

Indikácie: Infekcie dýchacích ciest.

Kontraindikácie: intolerancia, závažné zlyhanie obličiek, detstva do 6 mesiacov.

Cena: 300-500 rubľov.

Oxacilín

Účinná látka: oxacilín.

Indikácie: infekcie citlivé na liek.

Cena: 30-60 rubľov.

Amoxicilín Sandoz

Indikácie: infekcie dýchacích ciest (vrátane tonzilitídy, bronchitídy), infekcie urogenitálneho systému, kožné infekcie, iné infekcie.

Kontraindikácie: intolerancia, deti do 3 rokov.

Cena: 150 rubľov.

Trihydrát ampicilínu

Indikácie: zápal pľúc, bronchitída, tonzilitída, iné infekcie.

Kontraindikácie: precitlivenosť, zlyhanie pečene.

Cena: 24 rubľov.

Fenoxymetylpenicilín

Účinná látka: fenoxymetylpenicilín.

Indikácie: streptokokové ochorenia, infekcie miernej a strednej závažnosti.

Cena: 7 rubľov.

Amoxiclav

Účinná látka: amoxicilín + kyselina klavulanová.

Indikácie: infekcie dýchacích ciest, močového systému, infekcie v gynekológii, iné infekcie citlivé na amoxicilín.

Kontraindikácie: precitlivenosť, žltačka, mononukleóza a lymfocytová leukémia.

Cena: 116 rubľov.

injekcie

Bicilín-1

Účinná látka: benzatín benzylpenicilín.

Indikácie: akútna tonzilitída, šarlach, infekcie rán, erysipel, syfilis, leishmanióza.

Kontraindikácie: precitlivenosť.

Cena: 15 rubľov za injekciu.

Ospamox

Účinná látka: amoxicilín.

Indikácie: infekcie dolných a horných dýchacích ciest, gastrointestinálneho traktu, urogenitálneho systému, gynekologické a chirurgické infekcie.

Kontraindikácie: precitlivenosť, ťažké gastrointestinálne infekcie, lymfocytová leukémia, mononukleóza.

Cena: 65 rubľov.

Ampicilín

Účinná látka: ampicilín.

Indikácie: infekcie dýchacích a močových ciest, gastrointestinálneho traktu, meningitída, endokarditída, sepsa, čierny kašeľ.

Kontraindikácie: precitlivenosť, porucha funkcie obličiek, detstvo, tehotenstvo.

Cena: 163 rubľov.

Benzylpenicilín

Indikácie: ťažké infekcie, vrodený syfilis, abscesy, zápal pľúc, erysipel, antrax, tetanus.

Kontraindikácie: intolerancia.

Cena: 2,8 rubľov za injekciu.

Benzylpenicilínová novokaínová soľ

Účinná látka: benzylpenicilín.

Indikácie: Podobne ako benzylpenicilín.

Kontraindikácie: intolerancia.

Cena: 43 rubľov za 10 injekcií.

Na liečbu detí sú vhodné Amoxiclav, Ospamox, Oxacilin. ale Pred použitím lieku sa musíte vždy poradiť so svojím lekárom upraviť dávku.

Indikácie na použitie

Pri infekciách sa predpisujú antibiotiká skupiny penicilínov, typ antibiotík sa vyberá na základe typu infekcie. Môžu to byť rôzne koky, bacily, anaeróbne baktérie a pod.

Najčastejšie antibiotiká liečia infekcie dýchacích ciest a urogenitálneho systému.

Vlastnosti aplikácie

V prípade liečby detí sa musíte riadiť pokynmi lekára, ktorý vám predpíše požadované antibiotikum a upraví dávku.

V prípade tehotenstva by sa antibiotiká mali používať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože prenikajú do plodu. Počas laktácie je lepšie prejsť na zmesi, pretože liek preniká aj do mlieka.

Nie pre starších ľudí špeciálne pokyny, hoci pri predpisovaní liečby by mal lekár brať do úvahy stav obličiek a pečene pacienta.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Hlavnou a často jedinou kontraindikáciou je individuálna intolerancia. Vyskytuje sa často – asi u 10 % pacientov. Ďalšie kontraindikácie závisia od konkrétneho antibiotika a sú predpísané v jeho návode na použitie.

Zoznam vedľajších účinkov

Vývoj alergií - od svrbenia a horúčky až po anafylaktický šok a kómu.
Okamžitý vývoj alergickej reakcie v reakcii na zavedenie lieku do žily.
Dysbakterióza, kandidóza.

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc zdravotná starostlivosť prestaňte užívať liek a vykonajte symptomatickú liečbu.

Prvými boli antibiotiká penicilíny, ktoré počas druhej svetovej vojny zachránili mnoho tisíc životov a sú relevantné v modernej lekárskej praxi. Práve nimi sa začala éra antibiotickej terapie a vďaka nim sa získali všetky ďalšie antimikrobiálne lieky.

Táto časť predstavuje úplný zoznam súčasné antimikrobiálne látky lieky. Okrem charakteristík hlavných zlúčenín, všetky obchodné názvy a analógy.

Hlavný názov	Antimikrobiálna aktivita	Analógy
Draselné a sodné soli benzylpenicilínu	Ovplyvňujú najmä grampozitívne mikroorganizmy. V súčasnosti si väčšina kmeňov vyvinula rezistenciu, ale spirochéty sú na látku stále citlivé.	Gramox-D, Ospen, Star-Pen, Ospamox
benzylpenicilín prokaín	Je indikovaný na liečbu streptokokových a pneumokokových infekcií. V porovnaní s draselnými a sodnými soľami pôsobí dlhšie, pretože sa rozpúšťa a pomalšie vstrebáva z intramuskulárneho depa.	Benzylpenicilín-KMP (-G, -Teva, -G 3 mega)
Bicilíny (1, 3 a 5)	Používa sa pri chronickom reumatizme s preventívnym účelom, ako aj na liečbu. infekčné choroby stredná a mierna závažnosť úniku spôsobeného streptokokmi.	Bencicilín-1, Moldamín, Extincilín, Retarpín
Fenoxymetylpenicilín	Má podobný terapeutický účinok ako predchádzajúce skupiny, ale v kyslom prostredí žalúdka sa neničí. Vyrába sa vo forme tabliet.	V-Penicilín, Kliacil, Ospen, Penicilín-Fau, Vepicombin, Megacillin Oral, Pen-os, Star-Pen
Oxacilín	Aktívne proti stafylokokom, ktoré produkujú penicilinázu. Vyznačuje sa nízkou antimikrobiálnou aktivitou, proti baktériám rezistentným na penicilín je úplne neúčinný.	Oxamp, Ampiox, Oxamp-Sodium, Oxamsar
Ampicilín	Rozšírené spektrum antimikrobiálnej aktivity. Okrem hlavného spektra zápalové ochorenia Gastrointestinálny trakt, lieči a spôsobuje Escherichia, Shigella, Salmonella.	Ampicilín AMP-KID (-AMP-Forte, -Fereín, -AKOS, -trihydrát, -Innotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacilín
Amoxicilín	Používa sa na liečbu zápalov dýchacích a močových ciest. Po objasnení bakteriálneho pôvodu žalúdočných vredov sa na eradikáciu používa Helicobacter pylori.	Flemoxin solutab, Hikoncil, Amosin, Ospamox, Ecobol
karbenicilín	Spektrum antimikrobiálneho účinku zahŕňa Pseudomonas aeruginosa a enterobaktérie. Stráviteľnosť a baktericídny účinok je vyšší ako u karbenicilínu.	Securopen
Piperacilín	Podobne ako v predchádzajúcom, ale úroveň toxicity je zvýšená.	Isipen, Pipracil, Picillin, Piprax
Amoxicilín/klavulanát	Vďaka inhibítoru je spektrum antimikrobiálnej aktivity rozšírené v porovnaní s nechráneným činidlom.	Augmentin, Flemoklav solutab, Amoxiclav, Amklav, Amovikomb, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiclav
Ampicilín/sulbaktám		Sulacilín, Liboksil, Unazín, Sultazín
Tikarcilín/klavulanát	Hlavnou indikáciou na použitie sú nozokomiálne infekcie.	Gimentin
Piperacilín/tazobaktám	Hlavnou indikáciou na použitie sú nozokomiálne infekcie.	Tazocin

Poskytnuté informácie slúžia na informačné účely a nie sú návodom na akciu. Všetky stretnutia vykonáva výlučne lekár a terapia je pod jeho kontrolou.

Napriek nízkej toxicite penicilínov vedie ich nekontrolované používanie k vážnym následkom: k vytvoreniu rezistencie patogénu a prechodu choroby na ťažko liečiteľnú chronickú formu. Práve z tohto dôvodu je dnes väčšina kmeňov patogénnych baktérií odolná voči prvej generácii ABP.

Použitie na antibiotickú terapiu by malo byť presne tie lieky, ktoré predpísal odborník. Nezávislé pokusy nájsť lacný analóg a úspory môžu viesť k zhoršeniu stavu.

Napríklad dávka účinnej látky v generiku sa môže líšiť smerom nahor alebo nadol, čo negatívne ovplyvní priebeh liečby.

Keď musíte liek vymeniť z dôvodu akútneho nedostatku financií, musíte sa na to opýtať lekára, pretože len odborník môže vybrať najlepšiu možnosť.

Prípravky zo skupiny penicilínov patria medzi takzvané beta-laktámy - chemické zlúčeniny, ktoré majú vo svojom vzorci beta-laktámový kruh.

Táto štruktúrna zložka má rozhodujúci význam pri liečbe bakteriálnych infekčných ochorení: bráni baktériám produkovať špeciálny peptidoglykánový biopolymér potrebný na stavbu bunkovej membrány. V dôsledku toho sa membrána nemôže vytvoriť a mikroorganizmus zomrie. Neexistuje žiadny deštruktívny účinok na ľudské a zvieracie bunky z dôvodu, že neobsahujú peptidoglykán.

Lieky na báze odpadových produktov plesňových húb sú široko používané vo všetkých oblastiach medicíny vďaka nasledujúcim vlastnostiam:

Vysoká biologická dostupnosť – liečivá sa rýchlo vstrebávajú a distribuujú cez tkanivá. K prieniku do mozgovomiechového moku prispieva aj oslabenie hematoencefalickej bariéry pri zápaloch mozgových blán.
Široké spektrum antimikrobiálneho účinku. Na rozdiel od liekov prvej generácie, moderné penicilínyúčinný proti veľkej väčšine gramnegatívnych a pozitívnych baktérií. Sú tiež odolné voči penicilináze a kyslé prostrediežalúdka.
Najnižšia toxicita spomedzi všetkých VŽP. Sú povolené na použitie aj počas tehotenstva a správny príjem (podľa predpisu lekára a podľa pokynov) takmer úplne eliminuje vývoj vedľajších účinkov.

V procese výskumu a experimentov sa získalo mnoho liekov s rôznymi vlastnosťami. Napríklad, keď patrí do všeobecnej série, penicilín a ampicilín nie sú to isté. Všetky penicilínové antibiotiká sú dobre kompatibilné s väčšinou iných liekov. Čo sa týka komplexná terapia s inými typmi antibakteriálnych liečiv, potom kombinované použitie s bakteriostatikami oslabuje účinnosť penicilínov.

Starostlivé štúdium vlastností prvého antibiotika ukázalo jeho nedokonalosť. Napriek pomerne širokému spektru antimikrobiálnej aktivity a nízkej toxicite sa ukázalo, že prírodný penicilín je citlivý na špeciálny deštruktívny enzým (penicilinázu) produkovaný niektorými baktériami. V kyslom žalúdočnom prostredí navyše úplne stratil svoje kvality, preto sa používal výlučne vo forme injekcií. Pri hľadaní účinnejších a stabilnejších zlúčenín boli vytvorené rôzne polosyntetické lieky.

V súčasnosti penicilínové antibiotiká úplný zoznam ktoré sú uvedené nižšie sú rozdelené do 4 hlavných skupín.

Benzylpenicilín je kyselina, produkovaný hubami Penicillium notatum a Penicillium chrysogenum. molekulárna štruktúra. Na lekárske účely sa chemicky spája so sodíkom alebo draslíkom za vzniku solí. Výsledné zlúčeniny sa používajú na prípravu injekčných roztokov, ktoré sa rýchlo absorbujú.

Terapeutický účinok sa zaznamená do 10-15 minút po injekcii, ale netrvá dlhšie ako 4 hodiny, čo si vyžaduje časté opakované injekcie do svalové tkanivo(V špeciálne príležitosti sodnú soľ možno podávať intravenózne).

Tieto lieky dobre prenikajú do pľúc a slizníc, v menšej miere do cerebrospinálnej a synoviálnej tekutiny, myokardu a kostí. Pri zápale mozgových blán (meningitíde) sa však zvyšuje priepustnosť hematoencefalickej bariéry, čo umožňuje úspešnú liečbu.

Na predĺženie účinku lieku sa prírodný benzylpenicilín kombinuje s novokaínom a inými látkami. Výsledné soli (novokaín, Bicilín-1, 3 a 5) po intramuskulárnej injekcii tvoria depot liečiva v mieste vpichu, odkiaľ sa účinná látka neustále a nízkou rýchlosťou dostáva do krvi. Táto vlastnosť umožňuje znížiť počet injekcií až 2 krát denne pri zachovaní terapeutický účinok draselné a sodné soli.

Tieto lieky sa používajú na dlhodobú antibiotickú terapiu chronického reumatizmu, syfilisu, fokálnej streptokokovej infekcie.
Fenoxymetylpenicilín je ďalšou formou benzylpenicilínu používanou na liečbu miernych infekcií. Od vyššie popísaných sa líši v odolnosti žalúdočnej šťavy voči kyseline chlorovodíkovej.

Táto kvalita umožňuje výrobu lieku vo forme tabliet na perorálne podávanie (4 až 6-krát denne). Väčšina patogénnych baktérií je v súčasnosti odolná voči biosyntetickým penicilínom, s výnimkou spirochét.

Pozri tiež: Návod na použitie penicilínu v injekciách a tabletách

Prírodný benzylpenicilín je neaktívny proti kmeňom stafylokokov, ktoré produkujú penicilinázu (tento enzým ničí beta-laktámový kruh účinnej látky).

Penicilín sa dlho nepoužíval na liečbu stafylokokových infekcií, až kým na jeho báze nebol v roku 1957 syntetizovaný oxacilín. Inhibuje aktivitu beta-laktamáz patogénu, ale je neúčinný proti chorobám spôsobeným kmeňmi citlivými na benzylpenicilín. Do tejto skupiny patrí aj kloxacilín, dikloxacilín, meticilín a iné, v modernej lekárskej praxi takmer nepoužívané pre zvýšenú toxicitu.

Patria sem dve podskupiny antimikrobiálnych látok určených na perorálne použitie, ktoré majú baktericídny účinok proti väčšine patogénov (gram+ aj gram-).

V porovnaní s predchádzajúcou skupinou majú tieto zlúčeniny dve významné výhody. Po prvé sú aktívne proti širšiemu spektru patogénov a po druhé sú dostupné vo forme tabliet, čo značne uľahčuje ich použitie. Medzi nevýhody patrí citlivosť na beta-laktamázu, to znamená, že aminopenicilíny (ampicilín a amoxicilín) sú nevhodné na liečbu stafylokokových infekcií.

V kombinácii s oxacilínom (Ampioks) sa však stávajú rezistentnými.

Prípravky sa dobre vstrebávajú a pôsobia dlhodobo, čo znižuje frekvenciu používania na 2-3 krát za 24 hodín. Hlavnými indikáciami na použitie sú meningitída, sinusitída, otitída, infekčné ochorenia močových a horných dýchacích ciest, enterokolitída a eradikácia Helicobacter (pôvodca žalúdočných vredov). Častým vedľajším účinkom aminopenicilínov je charakteristická nealergická vyrážka, ktorá zmizne ihneď po vysadení.

Ide o samostatnú sériu penicilínových antibiotík, z názvu ktorých je jasný účel. Antibakteriálna aktivita je podobná ako u aminopenicilínov (s výnimkou Pseudomonas) a je výrazná proti Pseudomonas aeruginosa.

Podľa stupňa účinnosti sa delia na:

Karboxypenicilíny, ktorých klinický význam v poslednom čase klesá. Karbenicilín, prvý z tejto podskupiny, je účinný aj proti ampicilín-rezistentnému Proteusu. V súčasnosti sú takmer všetky kmene rezistentné na karboxypenicilíny.
Ureidopenicilíny sú účinnejšie proti Pseudomonas aeruginosa a možno ich predpísať aj na zápal spôsobený Klebsiellou. Najúčinnejšie sú Piperacilín a Azlocilín, z ktorých iba posledný zostáva relevantný v lekárskej praxi.

K dnešnému dňu je veľká väčšina kmeňov Pseudomonas aeruginosa rezistentná na karboxypenicilíny a ureidopenicilíny. Z tohto dôvodu je ich klinický význam znížený.

Ampicilínová skupina antibiotík, vysoko aktívna proti väčšine patogénov, je zničená baktériami tvoriacimi penicilinázu. Pretože baktericídny účinok oxacilínu rezistentného voči nim je oveľa slabší ako účinok ampicilínu a amoxicilínu, boli syntetizované kombinované lieky.

V kombinácii so sulbaktámom, klavulanátom a tazobaktámom antibiotiká dostávajú druhý beta-laktámový kruh, a teda imunitu voči beta-laktamázam. Okrem toho majú inhibítory svoj vlastný antibakteriálny účinok, ktorý zvyšuje hlavnú aktívnu zložku.

Lieky chránené inhibítormi úspešne liečia ťažké nozokomiálne infekcie, ktorých kmene sú odolné voči väčšine liekov.

Pozri tiež: O modernej klasifikácii antibiotík podľa skupiny parametrov

Široké spektrum účinku a dobrá tolerancia zo strany pacientov urobili z penicilínu optimálnu liečbu infekčných chorôb. Na úsvite éry antimikrobiálnych liekov boli liekmi voľby benzylpenicilín a jeho soli, ale v súčasnosti je väčšina patogénov voči nim rezistentná. Napriek tomu moderné polosyntetické penicilínové antibiotiká v tabletách, injekciách a iných dávkových formách zaujímajú jedno z popredných miest v antibiotickej terapii v rôznych oblastiach medicíny.

Ďalší objaviteľ zaznamenal špeciálnu účinnosť penicilínu proti patogénom respiračných chorôb, takže liek je v tejto oblasti najrozšírenejší. Takmer všetky majú škodlivý účinok na baktérie, ktoré spôsobujú zápaly dutín, meningitídu, bronchitídu, zápal pľúc a iné ochorenia dolných a horných dýchacích ciest.

Prostriedky chránené inhibítormi liečia aj obzvlášť nebezpečné a pretrvávajúce nozokomiálne infekcie.

Spirochety sú jedným z mála mikroorganizmov, ktoré si zachovali citlivosť na benzylpenicilín a jeho deriváty. Benzylpenicilíny sú účinné aj proti gonokokom, čo umožňuje úspešne liečiť syfilis a kvapavku s minimálnymi negatívnymi účinkami na organizmus pacienta.

Zápaly čriev spôsobené patogénnou mikroflórou dobre reagujú na terapiu liekmi odolnými voči kyselinám.

Mimoriadne dôležité sú aminopenicilíny, ktoré sú súčasťou komplexnej eradikácie Helicobacter.

V pôrodníckej a gynekologickej praxi sa mnohé penicilínové prípravky zo zoznamu používajú tak na liečbu bakteriálnych infekcií ženského reprodukčného systému, ako aj na prevenciu infekcie u novorodencov.

Penicilínové antibiotiká tu tiež zaujímajú dôstojné miesto: očná kvapka, masti a roztoky na injekciu sa liečia keratitída, abscesy, gonokoková konjunktivitída a iné očné ochorenia.

Choroby močového ústrojenstva, ktoré sú bakteriálneho pôvodu, dobre reagujú na terapiu len liekmi chránenými inhibítormi. Zvyšné podskupiny sú neúčinné, pretože kmene patogénov sú voči nim vysoko odolné.

Penicilíny sa používajú takmer vo všetkých oblastiach medicíny pri zápaloch spôsobených patogénnymi mikroorganizmami, a to nielen na liečbu. Napríklad v chirurgickej praxi sú predpísané na prevenciu pooperačných komplikácií.

Liečba antibakteriálnymi liekmi vo všeobecnosti a najmä penicilínmi by sa mala vykonávať iba na lekársky predpis. Napriek minimálnej toxicite samotnej drogy jej nesprávne použitie vážne poškodzuje telo. Aby antibiotická terapia viedla k zotaveniu, je potrebné pozorovať lekárske odporúčania a poznať vlastnosti lieku.

Rozsah použitia penicilínu a rôznych prípravkov na jeho základe v medicíne je spôsobený aktivitou látky vzhľadom na špecifické patogény. Bakteriostatické a baktericídne účinky sa prejavujú v súvislosti s:

Gram-pozitívne baktérie - gonokoky a meningokoky;
Gram-negatívne - rôzne stafylokoky, streptokoky a pneumokoky, záškrt, Pseudomonas aeruginosa a antrax, Proteus;
Aktinomycéty a spirochéty.

Nízka toxicita a široké spektrum účinku robia z antibiotík skupiny penicilínov najlepšiu liečbu tonzilitídy, zápalu pľúc (fokálnej aj lobárnej), šarlachu, záškrtu, meningitídy, otravy krvi, septikémie, pleurisy, pyémie, osteomyelitídy pri akútnych a chronické formy, septická endokarditída, rôzne hnisavé infekcie kože, slizníc a mäkkých tkanív, erysipel, antrax, kvapavka, aktinomykóza, syfilis, blennorrhea, ako aj očné choroby a choroby ORL.

Medzi prísne kontraindikácie patrí iba individuálna intolerancia benzylpenicilínu a iných liekov tejto skupiny. Tiež endolumbálna (injekcia do miecha) podávanie liekov pacientom s diagnózou epilepsie.

Počas tehotenstva sa má antibiotická liečba penicilínovými prípravkami liečiť mimoriadne opatrne. Napriek tomu, že majú minimálny teratogénny účinok, oplatí sa predpisovať tablety a injekcie iba v prípade naliehavej potreby, pričom sa posúdi stupeň rizika pre plod a samotnú tehotnú ženu.

Keďže penicilín a jeho deriváty voľne prenikajú z krvného obehu do materského mlieka, odporúča sa počas liečby odmietnuť dojčenie. Liek môže vyvolať závažnú alergickú reakciu u dieťaťa už pri prvom použití. Aby sa zabránilo laktácii, mlieko sa musí pravidelne odsávať.

Medzi inými antibakteriálnymi látkami sa penicilíny priaznivo vyznačujú nízkou toxicitou.

TO nežiaduce následky použitie zahŕňa:

Alergické reakcie. Najčastejšie sa prejavuje kožnou vyrážkou, svrbením, žihľavkou, horúčkou a opuchom. Mimoriadne zriedkavo je v závažných prípadoch možný anafylaktický šok, ktorý si vyžaduje okamžité podanie antidota (adrenalínu).
Dysbakterióza. Nerovnováha prirodzenej mikroflóry vedie k poruchám trávenia (plynatosť, nadúvanie, zápcha, hnačka, bolesti brucha) a rozvoju kandidózy. V druhom prípade sú postihnuté sliznice ústnej dutiny (u detí) alebo vagíny.
neurotoxické reakcie. Negatívny účinok penicilínu na centrálny nervový systém prejavuje sa zvýšenou reflexnou excitabilitou, nevoľnosťou a vracaním, kŕčmi, niekedy aj kómou.

Aby sa zabránilo rozvoju dysbakteriózy a zabránilo sa alergiám, pomôže včasná lekárska podpora tela. Je žiaduce kombinovať antibiotickú terapiu s príjmom pre- a probiotík, ako aj desenzibilizátorov (ak je citlivosť zvýšená).

Pre deti by sa tablety a injekcie mali predpisovať opatrne, berúc do úvahy možné spätnú reakciu, a výber konkrétneho lieku by sa mal pristupovať premyslene.

V prvých rokoch života sa benzylpenicilín používa v prípade sepsy, zápalu pľúc, meningitídy, zápalu stredného ucha. Na liečbu respiračné infekcie, bolesti hrdla, bronchitída a sinusitída, najbezpečnejšie antibiotiká zo zoznamu sú vybrané: Amoxicilín, Augmentin, Amoxiclav.

Telo dieťaťa je na drogy oveľa citlivejšie ako telo dospelého. Preto by ste mali starostlivo sledovať stav dieťaťa (penicilín sa vylučuje pomaly a hromadenie môže spôsobiť kŕče) a tiež užívať preventívne opatrenia. K tým druhým patrí užívanie pre- a probiotík na ochranu črevnej mikroflóry, diéta a komplexné posilnenie imunity.

Trochu teórie:

K objavu, ktorý na začiatku 20. storočia urobil skutočnú revolúciu v medicíne, došlo náhodou. Musím povedať, že antibakteriálne vlastnosti plesňových húb si všimli ľudia už v staroveku.

Alexander Fleming - objaviteľ penicilínu

Egypťania si napríklad ešte pred 2500 rokmi liečili zapálené rany obkladmi z plesnivého chleba, no teoretickej stránky problematiky sa vedci chopili až v 19. storočí. Európski a ruskí výskumníci a lekári, ktorí študovali antibiózu (vlastnosť niektorých mikroorganizmov ničiť iné), sa pokúšali získať z nej praktické výhody.

Podarilo sa to britskému mikrobiológovi Alexandrovi Flemingovi, ktorý v roku 1928, 28. septembra, našiel pleseň v Petriho miskách s kolóniami stafylokokov. Jeho spóry, ktoré nedbalosťou personálu laboratória dopadli na plodiny, vyklíčili a zničili patogénne baktérie. Zainteresovaný Fleming pozorne študoval tento jav a izoloval baktericídnu látku nazývanú penicilín. Objaviteľ dlhé roky pracoval na získaní chemicky čistej stabilnej zlúčeniny vhodnej na liečbu ľudí, no vynašli ju iní.

V roku 1941 Ernst Chain a Howard Flory dokázali vyčistiť penicilín od nečistôt a vykonali klinické skúšky s Flemingom. Výsledky boli také úspešné, že do roku 1943 Spojené štáty zorganizovali masovú výrobu drogy, ktorá počas vojny zachránila mnoho stoviek tisíc životov. Prednosti Fleminga, Cheyna a Floryho pred ľudstvom boli ocenené v roku 1945: objaviteľ a vývojári sa stali nositeľmi Nobelovej ceny.

Následne sa prvotná chemická príprava neustále zdokonaľovala. Tak sa objavili moderné penicilíny, odolné voči kyslému prostrediu žalúdka, odolné voči penicilináze a celkovo účinnejšie.

Prečítajte si fascinujúci článok: Vynálezca antibiotík alebo história spásy ľudstva!

Máte nejaké otázky? Získajte bezplatnú lekársku konzultáciu teraz!

Kliknutím na tlačidlo sa dostanete na špeciálnu stránku našej webovej stránky s formulárom spätnej väzby so špecialistom profilu, o ktorý máte záujem.

Bezplatná lekárska konzultácia

Huby sú kráľovstvom živých organizmov. Huby sú rôzne: niektoré sa dostávajú do našej stravy, niektoré spôsobujú kožné ochorenia, niektoré sú také jedovaté, že môžu viesť k smrti. Ale huby rodu Penicillium zachraňujú milióny ľudských životov pred patogénnymi baktériami.

Antibiotiká série penicilínov založené na tejto plesni (pleseň je tiež huba) sa stále používajú v medicíne.

V 30. rokoch minulého storočia Alexander Fleming uskutočnil experimenty so stafylokokmi. Študoval bakteriálne infekcie. Po pestovaní skupiny týchto patogénov v živnom médiu si vedec všimol, že v pohári sú oblasti, ktoré nie sú obklopené živými baktériami. Vyšetrovanie ukázalo, že za tieto fľaky môže obyčajná zelená pleseň, ktorá sa rada usádza na zatuchnutom chlebe. Pleseň sa volala Penicillium a ako sa ukázalo, produkovala látku, ktorá zabíja stafylokoky.

Fleming išiel hlbšie do témy a čoskoro izoloval čistý penicilín, ktorý sa stal prvým antibiotikom na svete. Princíp účinku lieku je nasledujúci: keď sa bakteriálna bunka delí, každá polovica obnovuje svoju bunkovú membránu pomocou špeciálneho chemického prvku, peptidoglykánu. Penicilín blokuje tvorbu tohto prvku a bakteriálna bunka sa jednoducho „rozrieši“ v prostredí.

Čoskoro však nastali ťažkosti. Bakteriálne bunky sa naučili odolať lieku – začali produkovať enzým nazývaný „beta-laktamáza“, ktorý ničí beta-laktámy (základ penicilínu).

Liek na akúkoľvek aplikáciu sa rýchlo šíri po celom tele, prenikajúci takmer do všetkých jeho častí. Výnimky: cerebrospinálny mok, prostata a zrakový systém. V týchto miestach je koncentrácia veľmi nízka, za bežných podmienok nepresahuje 1 percento. Pri zápale je možný vzostup až o 5 %.

Antibiotiká neovplyvňujú bunky ľudského tela, pretože neobsahujú peptidoglykán.

Liečivo sa rýchlo vylučuje z tela, po 1-3 hodinách sa väčšina vylučuje obličkami.

Pozrite si video na túto tému

Všetky lieky sú rozdelené na: prírodné (krátkodobé a predĺžené pôsobenie) a polosyntetické (antistafylokokové, širokospektrálne lieky, antipseudomonálne).

Tieto lieky získané priamo z formy. V súčasnosti je väčšina z nich zastaraná, pretože patogény sa voči nim stali imúnnymi. V medicíne sa najčastejšie používa benzylpenicilín a Bicilín, ktoré sú účinné proti grampozitívnym baktériám a kokom, niektorým anaeróbnym a spirochétam. Všetky tieto antibiotiká sa používajú iba vo forme injekcií do svalov, pretože kyslé prostredie žalúdka ich rýchlo ničí.

Benzylpenicilín vo forme sodných a draselných solí je krátkodobo pôsobiace prírodné antibiotikum. Jeho účinok sa zastaví po 3-4 hodinách, preto sú potrebné časté opakované injekcie.

V snahe eliminovať túto nevýhodu farmaceuti vytvorili prirodzené dlhodobo pôsobiace antibiotiká: bicilín a novokaínovú soľ benzylpenicilínu. Tieto lieky sa nazývajú „depot-formy“, pretože po injekcii do svalu v ňom vytvoria „depot“, z ktorého sa liek pomaly vstrebáva do tela.

Príklady liekov: benzylpenicilínová soľ (sodná, draselná alebo novokainová), Bicilín-1, Bicilín-3, Bicilín-5.

Izoxazolpenicilíny sú lieky, ktoré sú účinné proti stafylokokom. Tí druhí sa naučili produkovať enzým, ktorý ničí benzylpenicilín a lieky z tejto skupiny produkcii enzýmu bránia. Za zlepšenie si však musíte zaplatiť – lieky tohto typu sa v porovnaní s prírodnými penicilínmi menej vstrebávajú do tela a majú menšie spektrum účinku. Príklady liekov: Oxacilin, Nafcillin.

Aminopenicilíny sú širokospektrálne liečivá. V sile v boji proti grampozitívnym baktériám sú horšie ako benzylpenicilíny, no zachytávajú väčšie spektrum infekcií. V porovnaní s inými liekmi zostávajú v tele dlhšie a lepšie prenikajú cez niektoré telesné bariéry. Príklady liekov: Ampicilín, Amoxicilín. Často môžete nájsť Ampiox - Ampicillin + Oxacilin.

Príklady liekov: Tikarcilín, Piperacilín

Tabletky

Sumamed

Účinná látka: azitromycín.

Indikácie: Infekcie dýchacích ciest.

Kontraindikácie: intolerancia, ťažké zlyhanie obličiek, deti do 6 mesiacov.

Cena: 300-500 rubľov.

Oxacilín

Účinná látka: oxacilín.

Indikácie: infekcie citlivé na liek.

Cena: 30-60 rubľov.

Amoxicilín Sandoz

Indikácie: infekcie dýchacích ciest (vrátane tonzilitídy, bronchitídy), infekcie močových ciest, kožné infekcie, iné infekcie.

Kontraindikácie: intolerancia, deti do 3 rokov.

Cena: 150 rubľov.

Trihydrát ampicilínu

Indikácie: zápal pľúc, bronchitída, tonzilitída, iné infekcie.

Kontraindikácie: precitlivenosť, zlyhanie pečene.

Cena: 24 rubľov.

Fenoxymetylpenicilín

Účinná látka: fenoxymetylpenicilín.

Indikácie: streptokokové ochorenia, infekcie miernej a strednej závažnosti.

Cena: 7 rubľov.

Amoxiclav

Účinná látka: amoxicilín + kyselina klavulanová.

Indikácie: infekcie dýchacích ciest, močového systému, infekcie v gynekológii, iné infekcie citlivé na amoxicilín.

Kontraindikácie: precitlivenosť, žltačka, mononukleóza a lymfocytová leukémia.

Cena: 116 rubľov.

Bicilín-1

Účinná látka: benzatín benzylpenicilín.

Indikácie: akútna tonzilitída, šarlach, infekcie rán, erysipel, syfilis, leishmanióza.

Kontraindikácie: precitlivenosť.

Cena: 15 rubľov za injekciu.

Ospamox

Účinná látka: amoxicilín.

Indikácie: infekcie dolných a horných dýchacích ciest, gastrointestinálneho traktu, urogenitálneho systému, gynekologické a chirurgické infekcie.

Kontraindikácie: precitlivenosť, ťažké gastrointestinálne infekcie, lymfocytová leukémia, mononukleóza.

Cena: 65 rubľov.

Ampicilín

Účinná látka: ampicilín.

Indikácie: infekcie dýchacích a močových ciest, gastrointestinálneho traktu, meningitída, endokarditída, sepsa, čierny kašeľ.

Kontraindikácie: precitlivenosť, porucha funkcie obličiek, detstvo, tehotenstvo.

Cena: 163 rubľov.

Benzylpenicilín

Indikácie: ťažké infekcie, vrodený syfilis, abscesy, zápal pľúc, erysipel, antrax, tetanus.

Kontraindikácie: intolerancia.

Cena: 2,8 rubľov za injekciu.

Benzylpenicilínová novokaínová soľ

Účinná látka: benzylpenicilín.

Indikácie: Podobne ako benzylpenicilín.

Kontraindikácie: intolerancia.

Cena: 43 rubľov za 10 injekcií.

Na liečbu detí sú vhodné Amoxiclav, Ospamox, Oxacilin. ale Pred použitím lieku sa musíte vždy poradiť so svojím lekárom upraviť dávku.

Pri infekciách sa predpisujú antibiotiká skupiny penicilínov, typ antibiotík sa vyberá na základe typu infekcie. Môžu to byť rôzne koky, bacily, anaeróbne baktérie a pod.

Najčastejšie antibiotiká liečia infekcie dýchacích ciest a urogenitálneho systému.

V prípade liečby detí sa musíte riadiť pokynmi lekára, ktorý vám predpíše požadované antibiotikum a upraví dávku.

V prípade tehotenstva by sa antibiotiká mali používať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože prenikajú do plodu. Počas laktácie je lepšie prejsť na zmesi, pretože liek preniká aj do mlieka.

Pre starších ľudí neexistujú žiadne špeciálne pokyny, aj keď lekár by mal pri predpisovaní liečby vziať do úvahy stav obličiek a pečene pacienta.

V prípade vedľajších účinkov by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc, prestať užívať liek a vykonať symptomatickú liečbu.

Kde rastie pleseň penicilínu?

Takmer všade. Táto pleseň zahŕňa desiatky poddruhov a každý z nich má svoj vlastný biotop. Najpozoruhodnejšie sú penicilínová pleseň, ktorá rastie na chlebe (ktorá infikuje aj jablká, čo spôsobuje ich rýchle hnitie) a pleseň používaná pri výrobe niektorých syrov.

Ako nahradiť penicilínové antibiotiká?

Ak je pacient alergický na penicilín, možno použiť nepenicilínové antibiotiká. Názvy liekov: Cefadroxil, Cefalexin, Azitromycin. Najpopulárnejšou možnosťou je erytromycín. Musíte však vedieť, že erytromycín často spôsobuje dysbakteriózu a poruchy trávenia.

Antibiotiká zo série penicilínov - silný prostriedok proti infekciám spôsobeným rôznymi baktériami. Existuje pomerne málo z nich a liečba sa musí zvoliť v súlade s typom patogénu.

Zdá sa, že sú pre telo neškodné, pretože jedinou kontraindikáciou je reakcia z precitlivenosti, ale nesprávna liečba alebo samoliečba môže vyvolať rezistenciu patogénu na antibiotikum a budete musieť zvoliť inú liečbu, ktorá je nebezpečnejšia a menej efektívne.

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov a chrbtice?

Obmedzuje bolesť váš pohyb a plnohodnotný život?
Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systémovej bolesti?
Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí?
Ľudia, ktorí majú trpkú skúsenosť na liečbu kĺbov, používajú ... >>

Prečítajte si názor lekárov na túto problematiku

Antibiotiká vďačia za svoj vzhľad škótskemu vedcovi Alexandrovi Flemingovi. Presnejšie, jeho neopatrnosť. V septembri 1928 sa vrátil do svojho laboratória z dlhej cesty. V Petriho miske zabudnutej na stole za tento čas narástla plesnivá plocha a okolo nej sa vytvoril prstenec mŕtvych mikróbov. Práve tento jav si mikrobiológ všimol a začal ho skúmať.

Pleseň v skúmavke obsahovala látku, ktorú Fleming nazval penicilín. Prešlo však až 13 rokov, kým bol penicilín získaný v čistej forme a jeho pôsobenie bolo prvýkrát testované na ľuďoch. Masová výroba novej drogy sa začala v roku 1943 v liehovare, kde sa kedysi varila whisky.

K dnešnému dňu existuje asi niekoľko tisíc prírodných a syntetických látok, ktoré majú antimikrobiálny účinok. Najpopulárnejšie z nich sú však stále penicilínové lieky.

Akýkoľvek patogénny mikroorganizmus, ktorý sa dostane do krvi alebo tkanív, sa začne deliť a rásť. Účinnosť penicilínov je založená na ich schopnosti narúšať tvorbu bakteriálnych bunkových stien.

Antibiotiká penicilínovej skupiny blokujú špeciálne enzýmy, ktoré sú zodpovedné za syntézu ochrannej, peptidoglykánovej vrstvy v bakteriálnom obale. Práve vďaka tejto vrstve zostávajú necitlivé voči agresívnym vplyvom prostredia.

Výsledkom narušenej syntézy je neschopnosť škrupiny odolať rozdielu medzi vonkajším tlakom a tlakom vo vnútri samotnej bunky, vďaka čomu mikroorganizmus napučí a jednoducho sa zlomí.

Penicilíny sú antibiotiká s bakteriostatickým účinkom, to znamená, že ovplyvňujú iba aktívne mikroorganizmy, ktoré sú v štádiu delenia a tvorby nových bunkových membrán.

Podľa chemickej klasifikácie patria penicilínové antibiotiká medzi β-laktámové antibiotiká. Vo svojej štruktúre obsahujú špeciálny beta-laktámový kruh, ktorý určuje ich hlavné pôsobenie. K dnešnému dňu je zoznam takýchto liekov pomerne veľký.

Prvý, prírodný penicilín, mal napriek všetkej účinnosti jednu podstatnú nevýhodu. Nemal rezistenciu na enzým penicilináza, ktorý produkovali takmer všetky mikroorganizmy. Preto vedci vytvorili polosyntetické a syntetické analógy. Dnes antibiotiká skupiny penicilínov zahŕňajú tri hlavné typy.

Rovnako ako pred mnohými rokmi sa získavajú pomocou húb Penicillium notatum a Penicillium chrysogenum. Hlavnými predstaviteľmi tejto skupiny sú dnes sodná alebo draselná soľ benzylpenicilínu, ako aj ich analógy bicilíny -1, 3 a 5, čo sú novokaínová soľ penicilínu. Tieto lieky sú nestabilné voči agresívnemu prostrediu žalúdka, a preto sa používajú iba vo forme injekcií.

Benzylpenicilíny sa vyznačujú rýchlym nástupom terapeutického účinku, ktorý sa vyvíja doslova za 10-15 minút. Jeho trvanie je však dosť malé, iba 4 hodiny. Bicilín sa môže pochváliť vyššou stabilitou, vďaka kombinácii s novokaínom jeho pôsobenie trvá 8 hodín.

Ďalší zástupca na zozname tejto skupiny, fenoxymetylpenicilín, je odolný voči kyslému prostrediu, preto je dostupný v tabletách a suspenziách, ktoré môžu užívať deti. Nelíši sa však ani dĺžkou účinku a môže sa podávať 4- až 6-krát denne.

Prírodné penicilíny sa dnes používajú veľmi zriedkavo kvôli tomu, že väčšina patologických mikroorganizmov si voči nim vytvorila rezistenciu.

Táto penicilínová skupina antibiotík bola získaná pomocou rôznych chemických reakcií pridaním ďalších radikálov k hlavnej molekule. Mierne upravená chemická štruktúra obdarila tieto látky novými vlastnosťami, ako je odolnosť voči penicilináze a širšie spektrum účinku.

Medzi polosyntetické penicilíny patria:

Antistafylokokové, ako napríklad Oxacilín získaný v roku 1957 a používaný dodnes, a cloxacilín, flukloxacilín a dikloxacilín, ktoré sa nepoužívajú z dôvodu vysokej toxicity.
Antipseudomonal, špeciálna skupina penicilínov, ktorá bola vytvorená na boj proti infekciám spôsobeným Pseudomonas aeruginosa. Patria sem karbenicilín, piperacilín a azlocilín. Žiaľ, dnes sa tieto antibiotiká používajú veľmi zriedkavo a vzhľadom na odolnosť mikroorganizmov voči nim nové lieky na ich zoznam nepribúdajú.
Penicilínová séria širokospektrálnych antibiotík. Táto skupina pôsobí na mnohé mikroorganizmy a je odolná voči kyslému prostrediu, čo znamená, že sa vyrába nielen v injekčných roztokoch, ale aj v tabletkách a suspenziách pre deti. Patria sem najbežnejšie používané aminopenicilíny, ako sú ampicilín, ampiox a amoxicilín. Lieky majú dlhodobý účinok a zvyčajne sa aplikujú 2-3 krát denne.

Z celej skupiny polosyntetických liečiv sú najpopulárnejšie širokospektrálne penicilínové antibiotiká, ktoré sa používajú v ústavnej aj ambulantnej liečbe.

V minulosti mohli injekcie penicilínu vyliečiť otravu krvi. Dnes je väčšina antibiotík neúčinná aj pri jednoduchých infekciách. Dôvodom je rezistencia, teda rezistencia voči liekom, ktorú mikroorganizmy získali. Jedným z jeho mechanizmov je deštrukcia antibiotík enzýmom beta-laktamáza.

Aby sa tomu vyhli, vedci vytvorili kombináciu penicilínov so špeciálnymi látkami – inhibítormi beta-laktamáz, a to kyselinou klavulanovou, sulbaktámom či tazobaktámom. Takéto antibiotiká sa nazývali chránené a dnes je zoznam tejto skupiny najrozsiahlejší.

Okrem ochrany penicilínov pred škodlivými účinkami beta-laktamáz majú inhibítory aj svoju vlastnú antimikrobiálnu aktivitu. Z tejto skupiny antibiotík sa najčastejšie používa Amoxiclav, čo je kombinácia amoxicilínu a kyseliny klavulanovej, a Ampisid, kombinácia ampicilínu a sulbaktámu. Predpisujú sa lekári a ich analógy - lieky Augmentin alebo Flemoklav. Chránené antibiotiká sa používajú na liečbu detí aj dospelých a sú liekmi prvej voľby pri liečbe infekcií v tehotenstve.

Antibiotiká chránené inhibítormi beta-laktamázy sa úspešne používajú aj na liečbu závažných infekcií rezistentných na väčšinu iných liekov.

Štatistiky ukazujú, že antibiotiká sú po liekoch proti bolesti druhým najčastejšie používaným liekom. Podľa analytickej spoločnosti DSM Group sa len za jeden štvrťrok 2016 predalo 55,46 milióna balení. K dnešnému dňu lekárne predávajú približne 370 rôznych značiek liekov, ktoré vyrába 240 spoločností.

Celý zoznam antibiotík, vrátane série penicilínov, sa týka prísneho dávkovania liekov. Preto na ich nákup budete potrebovať lekársky predpis.

Indikácie pre použitie penicilínov môžu byť akékoľvek infekčné ochorenia, ktoré sú na ne citlivé. Lekári zvyčajne predpisujú penicilínové antibiotiká:

Pri ochoreniach spôsobených grampozitívnymi baktériami, ako sú meningokoky, ktoré môžu spôsobiť meningitídu a gonokoky, ktoré vyvolávajú rozvoj kvapavky.
S patológiami, ktoré sú vyvolané gramnegatívnymi baktériami, ako sú pneumokoky, stafylokoky alebo streptokoky, ktoré sú často príčinou infekcií horných a dolných dýchacích ciest, urogenitálneho systému a mnohých ďalších.
S infekciami spôsobenými aktinomycetami a spirochétami.

Nízka toxicita, ktorú má skupina penicilínov v porovnaní s inými antibiotikami, z nich robí najviac predpisované lieky na liečbu angíny, zápalu pľúc, rôznych infekcií kože a kostného tkaniva, ochorení očí a orgánov ORL.

Táto skupina antibiotík je relatívne bezpečná. V niektorých prípadoch, keď prínosy ich užívania prevažujú nad rizikami, sa predpisujú aj počas tehotenstva. Najmä vtedy, keď sú nepenicilínové antibiotiká neúčinné.

Používajú sa aj počas laktácie. Lekári však stále neodporúčajú dojčiť počas užívania antibiotík, pretože sú schopné preniknúť do mlieka a môžu u dieťaťa spôsobiť alergie.

Jediná absolútna kontraindikácia na použitie penicilínové prípravky je individuálna intolerancia na hlavnú látku aj pomocné zložky. Napríklad benzylpenicilínová novokaínová soľ je kontraindikovaná v prípade alergie na novokaín.

Antibiotiká sú dosť agresívne lieky. Aj keď nemajú žiadny vplyv na bunky ľudského tela, ich užívanie môže mať nepríjemné následky.

Najčastejšie je to:

Alergické reakcie, prejavujúce sa hlavne vo forme svrbenie kože, začervenanie a vyrážky. Menej často sa môže vyskytnúť opuch a horúčka. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť anafylaktický šok.
Porušenie rovnováhy prirodzenej mikroflóry, ktoré vyvoláva poruchy, bolesti brucha, nadúvanie a nevoľnosť. V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť kandidóza.
Zriedkavo sa môže vyskytnúť negatívny vplyv na nervový systém, ktorého znakmi sú podráždenosť, excitabilita, kŕče.

K dnešnému dňu sa z celej škály otvorených antibiotík používa iba 5%. Príčina spočíva vo vývoji rezistencie mikroorganizmov, ktorá často vzniká nesprávnym užívaním liekov. Antibiotická rezistencia už každoročne zabíja 700 000 ľudí.

Aby bolo antibiotikum čo najefektívnejšie a v budúcnosti nespôsobilo vznik rezistencie, treba ho piť v dávkovaní predpísanom lekárom a vždy celú kúru!

Ak vám lekár predpísal penicilíny alebo iné antibiotiká, dodržujte tieto pravidlá:

Prísne dodržiavajte čas a frekvenciu užívania lieku. Snažte sa piť liek súčasne, zabezpečíte si tak stálu koncentráciu účinnej látky v krvi.
Ak je dávka penicilínu malá a liek je potrebné piť trikrát denne, potom by čas medzi dávkami mal byť 8 hodín. Ak je dávka predpísaná lekárom určená na užívanie dvakrát denne - až 12 hodín.
Priebeh užívania lieku sa môže meniť od 5 do 14 dní a je určený vašou diagnózou. Vždy vypite celú kúru predpísanú lekárom, aj keď vás už príznaky ochorenia neobťažujú.
Ak sa do 72 hodín nebudete cítiť lepšie, určite o tom informujte svojho lekára. Možno, že liek, ktorý si vybral, nebol dostatočne účinný.
Nenahrádzajte jedno antibiotikum iným. Nemeňte dávkovanie ani liekovú formu. Ak lekár predpísal injekcie, potom pilulky vo vašom prípade nebudú dostatočne účinné.
Nezabudnite postupovať podľa pokynov na prijatie. Existujú antibiotiká, ktoré musíte piť s jedlom, sú také, ktoré pijete hneď po nich. Drogu zapite iba čistou, nesýtenou vodou.
Počas liečby antibiotikami sa vyhýbajte alkoholu, mastným, údeným a vyprážaným jedlám. Antibiotiká vylučuje najmä pečeň, preto by ste ju v tomto období nemali dodatočne zaťažovať.

Ak sú penicilínové antibiotiká predpísané dieťaťu, mali by ste byť obzvlášť opatrní pri ich užívaní. Detský organizmus je na tieto lieky oveľa citlivejší ako dospelý, takže alergie u dojčiat sa môžu vyskytnúť častejšie. Penicilíny pre deti sa spravidla vyrábajú špeciálne lieková forma, vo forme suspenzií, preto by ste dieťaťu nemali podávať tabletky. Užívajte antibiotiká správne a len podľa pokynov lekára, keď to naozaj potrebujete.

Antibiotiká série penicilínov sú niekoľko typov liekov, ktoré sú rozdelené do skupín. V medicíne sa na liečbu používajú lieky rôzne choroby infekčného a bakteriálneho pôvodu. Lieky majú minimálny počet kontraindikácií a stále sa používajú na liečbu rôznych pacientov.

Raz sa Alexander Fleming vo svojom laboratóriu zaoberal štúdiom patogénov. Vytvoril živné médium a pestoval zlatého stafylokoka. Vedec nebol obzvlášť čistý, jednoducho vložil kadičky a šišky do umývadla a zabudol ich umyť.

Keď Fleming opäť potreboval riad, zistil, že je pokrytý hubou – plesňou. Vedec sa rozhodol otestovať svoju domnienku a skúmal jednu z nádob pod mikroskopom. Všimol si, že tam, kde je pleseň, nie je zlatý stafylokok.

Alexander Fleming pokračoval vo svojom výskume, začal študovať vplyv plesní na patogénne mikroorganizmy a zistil, že huba má deštruktívny účinok na membrány baktérií a vedie k ich smrti. Verejnosť nemohla byť voči výskumu skeptická.

Objav pomohol zachrániť mnoho životov. Zachránil ľudstvo pred chorobami, ktoré predtým spôsobili paniku medzi obyvateľstvom. Prirodzene, moderné lieky majú relatívnu podobnosť s liekmi, ktoré sa používali v koniec XIX storočí. Ale podstata liekov, ich pôsobenie sa tak dramaticky nezmenilo.

Penicilínové antibiotiká dokázali spôsobiť revolúciu v medicíne. No radosť z objavovania netrvala dlho. Ukázalo sa, že patogénne mikroorganizmy, baktérie môžu mutovať. Mutujú a stávajú sa necitlivými na drogy. V dôsledku toho antibiotiká penicilínového typu prešli výraznými zmenami.

Takmer celé 20. storočie vedci „bojujú“ proti mikroorganizmom a baktériám a snažia sa vytvoriť dokonalý liek. Úsilie nebolo márne, ale takéto zlepšenia viedli k tomu, že antibiotiká sa výrazne zmenili.

Lieky novej generácie sú drahšie, pôsobia rýchlejšie, majú množstvo kontraindikácií. Ak hovoríme o prípravkoch, ktoré boli získané z plesní, potom majú niekoľko nevýhod:

Zle stráviteľné. Žalúdočná šťava pôsobí na hubu zvláštnym spôsobom, znižuje jej účinnosť, čo nepochybne ovplyvňuje výsledok liečby.
Penicilínové antibiotiká sú lieky prírodného pôvodu, z tohto dôvodu sa nelíšia v širokom spektre účinku.
Lieky sa rýchlo vylučujú z tela, približne 3-4 hodiny po injekcii.

Dôležité: Pre takéto lieky prakticky neexistujú žiadne kontraindikácie. Neodporúča sa ich užívať v prítomnosti individuálnej intolerancie na antibiotiká, ako aj v prípade alergickej reakcie.

Moderné antibakteriálne látky sa výrazne líšia od penicilínu, ktorý je mnohým známy. Okrem toho, že dnes si môžete ľahko kúpiť lieky tejto triedy v tabletách, existuje ich veľké množstvo druhov. Klasifikácia, všeobecne akceptované rozdelenie do skupín, pomôže pochopiť prípravy.

Antibiotiká skupiny penicilínov sú podmienene rozdelené na:

Prirodzené.
Polo syntetický.

Všetky lieky na báze plesní sú antibiotikami prírodného pôvodu. Dnes sa takéto lieky v medicíne prakticky nepoužívajú. Dôvodom je, že patogénne mikroorganizmy sa voči nim stali imúnnymi. To znamená, že antibiotikum nepôsobí na baktérie správnym spôsobom, na dosiahnutie požadovaného výsledku v liečbe sa dosiahne iba zavedením vysokej dávky lieku. Prostriedky tejto skupiny zahŕňajú: Benzylpenicilín a Bicilín.

Lieky sú dostupné vo forme prášku na injekciu. Účinne ovplyvňujú: anaeróbne mikroorganizmy, grampozitívne baktérie, koky atď. Keďže lieky sú prírodného pôvodu, nemôžu sa pochváliť dlhodobým účinkom, injekcie sa často podávajú každé 3-4 hodiny. To vám umožní udržať koncentráciu antibakteriálne činidlo v krvi.

Penicilínové antibiotiká polosyntetického pôvodu sú výsledkom modifikácie prípravkov vyrobených z plesní. Lieky patriace do tejto skupiny dokázali poskytnúť niektoré vlastnosti, predovšetkým sa stali necitlivými na acidobázické prostredie. To umožnilo vyrábať antibiotiká v tabletách.

A tiež tam boli lieky, ktoré pôsobili na stafylokoky. Táto trieda liekov sa líši od prírodných antibiotík. Zlepšenia však mali významný vplyv na kvalitu liekov. Sú zle absorbované, nemajú taký široký sektor účinku a majú kontraindikácie.

Polosyntetické lieky možno rozdeliť na:

Isoxazolpenicilíny sú skupina liekov, ktoré pôsobia na stafylokoky, príklady zahŕňajú názvy nasledujúce lieky: Oxacilín, Nafcilín.
Aminopenicilíny – do tejto skupiny patrí viacero liekov. Líšia sa v širokom sektore účinku, ale sú výrazne horšie ako antibiotiká prírodného pôvodu. Ale môžu bojovať proti veľkému počtu infekcií. Prostriedky z tejto skupiny zostávajú v krvi dlhšie. Takéto antibiotiká sa často používajú na liečbu rôznych chorôb, napríklad sa môžu podávať 2 veľmi známe lieky: Ampicillin a Amoxicilin.

Pozor! Zoznam liekov je pomerne veľký, majú množstvo indikácií a kontraindikácií. Z tohto dôvodu by ste sa pred začatím užívania antibiotík mali poradiť s lekárom.

Antibiotiká patriace do skupiny penicilínov predpisuje lekár. Lieky sa odporúčajú užívať v prítomnosti:

Choroby infekčnej alebo bakteriálnej povahy (pneumónia, meningitída atď.).
Infekcie dýchacích ciest.
Choroby zápalovej a bakteriálnej povahy genitourinárneho systému (pyelonefritída).
Kožné ochorenia rôzneho pôvodu (erysipel, spôsobené Staphylococcus aureus).
Črevné infekcie a mnohé ďalšie ochorenia infekčnej, bakteriálnej alebo zápalovej povahy.

Odkaz: Antibiotiká sa predpisujú na rozsiahle popáleniny a hlboké rany, strelné alebo bodné rany.

V niektorých prípadoch môže užívanie liekov zachrániť život človeka. Nemali by ste si však takéto lieky predpisovať sami, pretože to môže viesť k rozvoju závislosti.

Aké sú kontraindikácie pre lieky:

Neužívajte lieky počas tehotenstva alebo laktácie. Drogy môžu ovplyvniť rast a vývoj dieťaťa. Schopný meniť kvalitu mlieka a jeho chuťové vlastnosti. Existuje množstvo liekov, ktoré sú podmienečne schválené na liečbu tehotných žien, ale lekár musí predpísať takéto antibiotikum. Pretože iba lekár môže určiť prijateľné dávkovanie a trvanie liečby.
Na liečbu detí sa neodporúča používať antibiotiká zo skupín prírodných a syntetických penicilínov. Drogy v týchto triedach môžu mať toxický účinok na telo dieťaťa. Z tohto dôvodu sa lieky predpisujú opatrne a určujú sa optimálne dávkovanie.
Nemali by ste používať lieky bez viditeľných indikácií. Užívajte drogy dlhodobo.

Priame kontraindikácie používania antibiotík:

Individuálna intolerancia liekov tejto triedy.
Sklon k alergickým reakciám rôzneho druhu.

Pozor! Za hlavný vedľajší účinok užívania liekov sa považuje dlhotrvajúca hnačka a kandidóza. Sú spôsobené tým, že lieky ovplyvňujú nielen patogény, ale aj prospešnú mikroflóru.

Penicilínová séria antibiotík je charakterizovaná prítomnosťou malého počtu kontraindikácií. Z tohto dôvodu sa lieky tejto triedy predpisujú veľmi často. Pomáhajú rýchlo sa vyrovnať s chorobou a vrátiť sa do normálneho rytmu života.

Lieky najnovšej generácie majú široké spektrum účinku. Takéto antibiotiká sa nemusia užívať dlhodobo, dobre sa vstrebávajú a pri adekvátnej terapii dokážu človeka „postaviť na nohy“ za 3–5 dní.

Otázkou je, ktoré antibiotiká sú najlepšie? možno považovať za rétorické. Existuje množstvo liekov, ktoré lekári z jedného alebo druhého dôvodu predpisujú častejšie ako iné. Vo väčšine prípadov sú názvy drog širokej verejnosti dobre známe. Stále však stojí za to preštudovať si zoznam liekov:

Sumamed je liek používaný na liečbu infekčných ochorení horných dýchacích ciest. Účinnou zložkou je erytromycín. Liek sa nepoužíva na liečbu pacientov s akútnym alebo chronickým zlyhaním obličiek, nie je predpísaný deťom mladším ako 6 mesiacov. Hlavná kontraindikácia používania Sumamedu by sa mala stále považovať za individuálnu neznášanlivosť antibiotika.
Oxacilín - dostupný vo forme prášku. Prášok sa zriedi a potom sa roztok použije na intramuskulárne injekcie. Hlavnou indikáciou na použitie lieku by sa mali považovať infekcie, ktoré sú citlivé na tento liek. Precitlivenosť sa má považovať za kontraindikáciu použitia Oxacilínu.
Amoxicilín patrí do radu syntetických antibiotík. Droga je celkom známa, predpisuje sa pri bolestiach hrdla, bronchitíde a iných infekciách dýchacích ciest. Amoxicilín sa môže užívať na pyelonefritídu (zápal obličiek) a iné ochorenia urogenitálneho systému. Antibiotikum nie je predpísané deťom do 3 rokov. Za priamu kontraindikáciu sa považuje aj neznášanlivosť lieku.
Ampicilín - celý názov lieku: Ampicillin trihydrát. Indikácia na použitie lieku by sa mala považovať za infekčné ochorenia dýchacieho traktu (tonzilitída, bronchitída, pneumónia). Antibiotikum sa vylučuje z tela obličkami a pečeňou, z tohto dôvodu sa ampicilín nepredpisuje ľuďom s akútnym zlyhaním pečene. Môže byť použitý na liečbu detí.
Amoxiclav je liek, ktorý má kombinované zloženie. Patrí do najnovšej generácie antibiotík. Amoxiclav sa používa na liečbu infekčných ochorení dýchacieho systému, genitourinárneho systému. Používa sa aj v gynekológii. Za kontraindikáciu užívania lieku treba považovať precitlivenosť, žltačku, mononukleózu atď.

Zoznam alebo zoznam antibiotík série penicilínov, ktoré sú dostupné vo forme prášku:

Benzylpenicilínová novokaínová soľ je antibiotikum prírodného pôvodu. Indikácie na použitie lieku možno považovať za závažné infekčné ochorenia vrátane vrodeného syfilisu, abscesov rôzne etiológie tetanus, antrax a zápal pľúc. Liek nemá prakticky žiadne kontraindikácie, ale v moderná medicína používa sa veľmi zriedkavo.
Ampicilín – používa sa na liečbu nasledujúcich infekčných ochorení: sepsa (otrava krvi), čierny kašeľ, endokarditída, meningitída, zápal pľúc, bronchitída. Ampicilín sa nepoužíva na liečbu detí, ľudí s ťažkou renálnou insuficienciou. Za priamu kontraindikáciu užívania tohto antibiotika možno považovať aj tehotenstvo.
Ospamox je predpísaný na liečbu ochorení genitourinárneho systému, infekcií gynekologickej a inej povahy. Je predpísaný v pooperačnom období, ak je riziko vzniku zápalového procesu vysoké. Antibiotikum nie je predpísané pre ťažké infekčné ochorenia gastrointestinálneho traktu, v prítomnosti individuálnej neznášanlivosti lieku.

Dôležité: Nazýva sa antibiotikum, liek by mal mať antibakteriálny účinok na telo. Všetky tie lieky, ktoré ovplyvňujú vírusy, nemajú nič spoločné s antibiotikami.

Sumamed - cena sa pohybuje od 300 do 500 rubľov.

Tablety amoxicilínu - cena je asi 159 rubľov. na balenie.

Trihydrát ampicilínu - cena tabliet je 20–30 rubľov.

Ampicilín vo forme prášku určeného na injekciu - 170 rubľov.

Oxacilín - priemerná cena lieku sa pohybuje od 40 do 60 rubľov.

Amoxiclav - cena - 120 rubľov.

Ospamox - cena sa pohybuje od 65 do 100 rubľov.

Benzylpenicilínová novokaínová soľ - 50 rubľov.

Benzylpenicilín - 30 rubľov.