प्रेडनिसोलोन मरहम एक समान तैयारी है। प्रेडनिसोलोन - संकेत और मतभेद, खुराक, कीमतें और एनालॉग्स

मिश्रण

सक्रिय पदार्थ:समाधान के 1 मिलीलीटर में प्रेडनिसोलोन के लिए प्रेडनिसोटोटकेजी होता है - 30 मिलीग्राम;

सहायक पदार्थ:सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट निर्जल, सोडियम डाइहाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, प्रोपलीन ग्लाइकोल, इंजेक्शन के लिए पानी।

बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण:स्पष्ट रंगहीन या लगभग रंगहीन घोल।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

प्रणालीगत उपयोग के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। ग्लूकोकार्टिकोइड्स। एटीएक्स कोड H02A B06।

औषधीय गुण .

फार्माकोडायनामिक्स.

इसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-एलर्जी, इम्यूनोसप्रेसिव, एंटी-शॉक और एंटी-टॉक्सिक प्रभाव होते हैं।

अपेक्षाकृत बड़ी खुराक में, यह फ़ाइब्रोब्लास्ट की गतिविधि, कोलेजन, रेटिकुलोएन्डोथेलियम और के संश्लेषण को रोकता है। संयोजी ऊतक(सूजन के प्रसार चरण का निषेध), संश्लेषण में देरी करता है और प्रोटीन अपचय को तेज करता है मांसपेशियों का ऊतकलेकिन यकृत में इसके संश्लेषण को बढ़ाता है।

दवा के एंटीएलर्जिक और इम्यूनोस्प्रेसिव गुण लंबे समय तक उपयोग के दौरान इसके शामिल होने के साथ लिम्फोइड ऊतक के विकास के अवरोध, परिसंचारी टी- और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी, मस्तूल कोशिका गिरावट के निषेध और दमन के कारण होते हैं। एंटीबॉडी उत्पादन का.

दवा का एंटी-शॉक प्रभाव एंडो- और एक्सोजेनस वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थों के लिए संवहनी प्रतिक्रिया में वृद्धि के कारण होता है, जिसमें कैटेकोलामाइन के लिए संवहनी रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता की बहाली और उनके उच्च रक्तचाप प्रभाव में वृद्धि के साथ-साथ देरी भी होती है। शरीर से सोडियम और पानी का उत्सर्जन।

दवा का एंटीटॉक्सिक प्रभाव यकृत में प्रोटीन संश्लेषण प्रक्रियाओं की उत्तेजना और इसमें अंतर्जात विषाक्त मेटाबोलाइट्स और ज़ेनोबायोटिक्स के निष्क्रियता के त्वरण के साथ-साथ कोशिका झिल्ली की स्थिरता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। हेपेटोसाइट्स यह यकृत में ग्लाइकोजन के जमाव और प्रोटीन चयापचय के उत्पादों से ग्लूकोज के संश्लेषण को बढ़ाता है। रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि इंसुलिन के स्राव को सक्रिय करती है। यह वसा कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण को रोकता है, जिससे लिपोलिसिस सक्रिय हो जाता है। हालांकि, इंसुलिन स्राव में वृद्धि के कारण, लिपोजेनेसिस उत्तेजित होता है, जो वसा के संचय में योगदान देता है।

आंतों में कैल्शियम के अवशोषण को कम करता है, हड्डियों से इसके निक्षालन और गुर्दे द्वारा उत्सर्जन को बढ़ाता है। यह पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन और β-लिपोट्रोपिन की रिहाई को दबा देता है, और इसलिए, लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा अधिवृक्क प्रांतस्था की कार्यात्मक अपर्याप्तता के विकास में योगदान कर सकती है।

प्रेडनिसोलोन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा को सीमित करने वाले मुख्य कारक ऑस्टियोपोरोसिस और इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम हैं। प्रेडनिसोलोन थायरॉयड-उत्तेजक और कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्राव को रोकता है।

उच्च खुराक में, यह मस्तिष्क के ऊतकों की उत्तेजना को बढ़ा सकता है और दौरे की सीमा को कम करने में मदद कर सकता है।

पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन के अतिरिक्त स्राव को उत्तेजित करता है, और इसलिए पेप्टिक अल्सर के विकास में योगदान कर सकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

पर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनरक्त में तेजी से अवशोषित हो जाता है, हालांकि, रक्त में अधिकतम स्तर तक पहुंचने की तुलना में, दवा के औषधीय प्रभाव में काफी देरी होती है और 2-8 घंटों में विकसित होता है। रक्त प्लाज्मा में, अधिकांश प्रेडनिसोलोन ट्रांसकोर्टिन (कोर्टिसोल-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) से बंध जाता है, और जब प्रक्रिया संतृप्त हो जाती है, तो एल्ब्यूमिन से जुड़ जाता है। प्रोटीन संश्लेषण में कमी के साथ, एल्ब्यूमिन की बाध्यकारी क्षमता में कमी देखी जाती है, जिससे प्रेडनिसोलोन के मुक्त अंश में वृद्धि हो सकती है और परिणामस्वरूप, पारंपरिक चिकित्सीय खुराक का उपयोग करते समय इसके विषाक्त प्रभाव का प्रकटीकरण हो सकता है। वयस्कों में आधा जीवन 2-4 घंटे का होता है, बच्चों में यह छोटा होता है। मुख्य रूप से यकृत, साथ ही गुर्दे, छोटी आंत, ब्रांकाई में ऑक्सीकरण द्वारा बायोट्रांसफॉर्म किया जाता है। ऑक्सीकृत रूप ग्लुकुरोनाइज्ड या सल्फेटेड होते हैं और गुर्दे द्वारा संयुग्म के रूप में उत्सर्जित होते हैं। प्रेडनिसोलोन का लगभग 20% गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित शरीर से उत्सर्जित होता है; एक छोटा सा भाग पित्त में उत्सर्जित होता है।

यकृत रोगों में, प्रेडनिसोलोन का चयापचय धीमा हो जाता है और रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ इसके बंधन की डिग्री कम हो जाती है, जिससे दवा का आधा जीवन बढ़ जाता है।

नैदानिक ​​लक्षण

संकेत.

इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा प्रशासन: प्रणालीगत रोगसंयोजी ऊतक: प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, डर्माटोमायोसिटिस, स्क्लेरोडर्मा, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस;

हेमटोलॉजिकल रोग: तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकेमिया के विभिन्न रूप;

त्वचा रोग: सामान्य एक्जिमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव, पेम्फिगस वल्गेरिस, एरिथ्रोडर्मा, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, सोरायसिस, एलोपेसिया, एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम;

प्रतिस्थापन चिकित्सा: एडिसन का संकट;

आपातकालीन स्थितियाँ: गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग के गंभीर रूप, सदमा (जलन, दर्दनाक, शल्य चिकित्सा, एनाफिलेक्टिक, विषाक्त, आधान), अस्थमा की स्थिति, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता, यकृत कोमा, गंभीर एलर्जी और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, हाइपोग्लाइसेमिक प्रतिक्रियाएं;

इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन:क्रोनिक पॉलीआर्थराइटिस, बड़े जोड़ों का ऑस्टियोआर्थराइटिस, संधिशोथ, अभिघातज के बाद का गठिया, आर्थ्रोसिस;

मतभेद

दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता; पेप्टिक अल्सर और ग्रहणी, ऑस्टियोपोरोसिस, इटेन्को-कुशिंग रोग, थ्रोम्बोएम्बोलिज्म की प्रवृत्ति, गुर्दे की विफलता, धमनी का उच्च रक्तचाप, विषाणु संक्रमण(आंखों और त्वचा के वायरल घावों सहित), विघटित मधुमेह, टीकाकरण की अवधि (निवारक टीकाकरण से कम से कम 14 दिन पहले और बाद में), बीसीजी टीकाकरण के बाद लिम्फैडेनाइटिस, तपेदिक का सक्रिय रूप, ग्लूकोमा, मोतियाबिंद, उत्पादक लक्षण मानसिक बिमारी, मनोविकृति, अवसाद; प्रणालीगत माइकोसिस, हर्पेटिक रोग, सिफलिस, गंभीर मायोपैथी (मायस्थेनिया ग्रेविस के अपवाद के साथ), पोलियोमाइलाइटिस (बल्बर-एन्सेफैलिटिक रूप के अपवाद के साथ), गर्भावस्था और स्तनपान।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के लिए - इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण।

अन्य औषधीय उत्पादों और अन्य प्रकार की परस्पर क्रिया के साथ परस्पर क्रिया

थक्कारोधी:जब ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एंटीकोआगुलंट्स का प्रभाव बढ़ या घट सकता है। प्रेडनिसोलोन का पैरेंट्रल प्रशासन विटामिन के प्रतिपक्षी (फ्लुइंडियोन, एसेनोकोउमरोल) के थ्रोम्बोलाइटिक प्रभाव का कारण बनता है।

सैलिसिलेट्स और अन्य गैर-स्टेरायडलसूजनरोधीऔषधियाँ:सैलिसिलेट्स, इंडोमिथैसिन और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के एक साथ उपयोग से गैस्ट्रिक म्यूकोसा में अल्सर होने की संभावना बढ़ सकती है। प्रेडनिसोलोन रक्त सीरम में सैलिसिलेट्स के स्तर को कम करता है, जिससे उनकी गुर्दे की निकासी बढ़ जाती है। लंबे समय तक एक साथ उपयोग के साथ प्रेडनिसोलोन की खुराक कम करते समय सावधानी बरतनी आवश्यक है।

हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं:प्रेडनिसोलोन मौखिक रूप से हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को आंशिक रूप से रोकता है हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटऔर इंसुलिन.

लीवर एंजाइम प्रेरक,उदाहरण के लिए, बार्बिटुरेट्स, फ़िनाइटोइन, पाइरीमिडोन, कार्बामाज़ेपाइन और रिमफैम्पिसिन प्रेडनिसोलोन की प्रणालीगत निकासी को बढ़ाते हैं, जिससे प्रेडनिसोलोन का प्रभाव लगभग 2 गुना कम हो जाता है।

इनहिबिटर्ससीवाईपी3 ए4, उदाहरण के लिए, एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, केटोकोनाज़ोल, डिल्टियाज़ेम, एप्रेपिटेंट, इट्राकोनाज़ोल और ओलियंडोमाइसिन प्रेडनिसोलोन के उन्मूलन और प्लाज्मा स्तर को बढ़ाते हैं, जो प्रेडनिसोलोन के चिकित्सीय और दुष्प्रभावों को बढ़ाता है।

एस्ट्रोजनइसके चयापचय को धीमा करके प्रेडनिसोन के प्रभाव को प्रबल किया जा सकता है। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में प्रेडनिसोलोन की खुराक को समायोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जो न केवल आधे जीवन में वृद्धि में योगदान देता है, बल्कि प्रेडनिसोलोन के असामान्य प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव के विकास में भी योगदान देता है।

फ़्लोरोक्विनोलोन: एक साथ उपयोग से टेंडन को नुकसान हो सकता है। एम्फोटेरिसिन, दीवरेटिक्स और रेचक:प्रेडनिसोलोन उन रोगियों में शरीर से पोटेशियम के उत्सर्जन को बढ़ा सकता है जो एक ही समय में ये दवाएं प्राप्त करते हैं। प्रतिरक्षादमनकारी:प्रेडनिसोलोन में सक्रिय प्रतिरक्षादमनकारी गुण होते हैं, जो अन्य प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर चिकित्सीय प्रभाव में वृद्धि या विभिन्न प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास का जोखिम पैदा कर सकते हैं। उनमें से केवल कुछ को फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन द्वारा समझाया जा सकता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स वमनरोधी प्रभावकारिता को बढ़ाते हैं antiemetics, जिनका उपयोग उल्टी पैदा करने वाली कैंसर रोधी दवाओं के उपचार में समानांतर रूप से किया जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स एक साथ उपयोग किए जाने पर रक्त प्लाज्मा में टैक्रोलिमस की सांद्रता को बढ़ा सकते हैं; जब उन्हें रद्द कर दिया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में टैक्रोलिमस की सांद्रता कम हो जाती है।

टीकाकरण:ग्लूकोकार्टिकोइड्स टीकाकरण की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं और तंत्रिका संबंधी जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। जीवित वायरस टीकों के साथ ग्लूकोकार्टोइकोड्स की चिकित्सीय (इम्यूनोसप्रेसिव) खुराक के उपयोग से विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है वायरल रोग. दवा से उपचार के दौरान आपातकालीन प्रकार के टीकों का उपयोग किया जा सकता है।

एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंट:मायस्थेनिया ग्रेविस के रोगियों में, ग्लूकोकार्टोइकोड्स और एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंटों के उपयोग से मांसपेशियों में कमजोरी हो सकती है, विशेष रूप से मायस्थेनिया ग्रेविस के रोगियों में।

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स:ग्लाइकोसाइड नशा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

अन्य:डॉक्सोकैरियम क्लोराइड और प्रेडनिसोलोन की उच्च खुराक लेने वाले बुजुर्ग रोगियों में तीव्र मायोपैथी के दो गंभीर मामले सामने आए हैं। लंबे समय तक उपचार के साथ, ग्लूकोकार्टोइकोड्स सोमाटोट्रोपिन के प्रभाव को कम कर सकता है।

तीव्र मायोपैथी के मामलों का वर्णन उन रोगियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग से किया गया है जिनका एक साथ न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, पैनक्यूरोनियम) के साथ इलाज किया जाता है।

प्रेडनिसोलोन और साइक्लोस्पोरिन के एक साथ उपयोग से दौरे के मामले सामने आए हैं। चूंकि इन दवाओं का एक साथ प्रशासन चयापचय के पारस्परिक अवरोध का कारण बनता है, इसलिए यह संभावना है कि इनमें से प्रत्येक दवा के मोनोथेरेपी के रूप में उपयोग से जुड़े ऐंठन और अन्य दुष्प्रभाव अधिक बार हो सकते हैं जब इन्हें एक साथ उपयोग किया जाता है। एक साथ उपयोग से रक्त प्लाज्मा में अन्य दवाओं की सांद्रता में वृद्धि हो सकती है।

एंटीहिस्टामाइन दवाएं प्रेडनिसोन के प्रभाव को कम करती हैं।

एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ प्रेडनिसोलोन के एक साथ उपयोग से बाद की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

अनुप्रयोग सुविधाएँ

पर संक्रामक रोगऔर तपेदिक के अव्यक्त रूपों के लिए, दवा केवल एंटीबायोटिक दवाओं और तपेदिक विरोधी दवाओं के संयोजन में निर्धारित की जानी चाहिए। यदि मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं या एंटीकोआगुलंट्स लेते समय प्रेडनिसोलोन का उपयोग करना आवश्यक है, तो बाद की खुराक को समायोजित करना आवश्यक है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा वाले रोगियों में, दवा का उपयोग केवल अंतःशिरा रूप से किया जाना चाहिए।

उपचार बंद करने के बाद, वापसी सिंड्रोम, अधिवृक्क अपर्याप्तता, साथ ही बीमारी का बढ़ना, जिसके संबंध में प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया गया था, हो सकता है। यदि प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार की समाप्ति के बाद कार्यात्मक अधिवृक्क अपर्याप्तता देखी जाती है, तो दवा का उपयोग तुरंत फिर से शुरू किया जाना चाहिए, और खुराक में कमी बहुत धीरे-धीरे और सावधानी के साथ की जानी चाहिए (उदाहरण के लिए, दैनिक खुराक 2- से कम की जानी चाहिए) 7-10 दिनों के लिए 3 मिलीग्राम)। हाइपरकोर्टिसोलिज़्म विकसित होने के जोखिम के कारण, कई महीनों तक प्रेडनिसोलोन के साथ पिछले दीर्घकालिक उपचार के बाद कोर्टिसोन उपचार का एक नया कोर्स हमेशा कम प्रारंभिक खुराक के साथ शुरू किया जाना चाहिए (तीव्र जीवन-घातक स्थितियों को छोड़कर)।

जब प्रेडनिसोन का उपयोग मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में किया जाता है तो इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। प्रेडनिसोलोन के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ, हाइपोकैलिमिया को रोकने के लिए, इंट्राओकुलर दबाव में संभावित वृद्धि और सबकैप्सुलर मोतियाबिंद के विकास के जोखिम के कारण पोटेशियम की खुराक और उचित आहार निर्धारित करना आवश्यक है।

उपचार के दौरान, विशेष रूप से दीर्घकालिक उपचार के दौरान, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख आवश्यक है। सोरायसिस के इतिहास का संकेत देते समय, उच्च खुराक में प्रेडनिसोलोन का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

यदि मनोविकृति, आक्षेप का इतिहास है, तो प्रेडनिसोलोन का उपयोग केवल न्यूनतम प्रभावी खुराक में किया जाना चाहिए।

बच्चों में प्रेडनिसोलोन का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

अत्यधिक सावधानी के साथ, इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों (एड्स सहित) में निर्धारित करें। याएचआईवी संक्रमण)। इसके अलावा, हाल ही में हुए रोधगलन के बाद सावधानी के साथ उपयोग करें (तीव्र, अर्धतीव्र रोधगलन वाले रोगियों में, परिगलन के फोकस का विस्तार करना, निशान ऊतक के गठन को धीमा करना और हृदय की मांसपेशियों का टूटना संभव है)।

विशेष सावधानी के साथ, यह जिगर की विफलता, ऐसी स्थितियों के लिए निर्धारित है जो हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, III-IV डिग्री के मोटापे की घटना का कारण बनती हैं।

रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं को ऑस्टियोपोरोसिस की संभावित घटना के संबंध में शोध से गुजरना पड़ता है।

जब लीवर का इलाज लंबे समय तक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स से किया जाता है, तो नियमित रूप से रक्तचाप की निगरानी करने, मूत्र और रक्त में ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने और मल का विश्लेषण करने की सिफारिश की जाती है। रहस्यमयी खून, रक्त जमावट संकेतकों का विश्लेषण, रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे नियंत्रण। ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ उपचार शुरू करने से पहले पूरी तरह से जांच करानी चाहिए। जठरांत्र पथपेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर से बचने के लिए।

गर्भावस्था के दौरान आवेदनगर्भावस्था या स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान, दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान रोकने के लिए स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

वाहन चलाते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता या डीअन्य तंत्र

प्रेडनिसोलोन से उपचारित मरीजों को संभावित खतरनाक गतिविधियों से बचना चाहिए, जिनमें मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की गति पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

विशेष रोगी समूह

बुजुर्ग उम्र

लंबे समय तक उपचार के साथ, मांसपेशियों में शोष, मांसपेशियों में दर्द या कमजोरी, घाव भरने में देरी, हड्डी के प्रोटीन मैट्रिक्स का शोष, जिससे ऑस्टियोपोरोसिस, कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर, ऊरु सिर या कंधे के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन, लंबी ट्यूबलर हड्डियों के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर देखे जा सकते हैं। बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों में विशेष रूप से गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।

पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में ग्लूकोकार्टिकॉइड थेरेपी शुरू करने से पहले, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसे रोगियों में विशेष रूप से ऑस्टियोपोरोसिस होने का खतरा होता है।

ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों में सावधानी बरतें।

जिगर की शिथिलता

सिरोसिस के रोगियों में ग्लूकोकार्टोइकोड्स के प्रभाव में वृद्धि देखी गई है।

द्वारा समारोह का उल्लंघन जाँच करना।

सावधानी से आवेदन करें.

आवेदन की विधिमूल्य और खुराक

रोग के संकेत और गंभीरता के आधार पर, दवा की खुराक और उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

प्रेडनिसोलोन को अंतःशिरा (ड्रिप या जेट) या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। अंतःशिरा रूप से, दवा आमतौर पर पहले जेट द्वारा, फिर ड्रिप द्वारा दी जाती है।

तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता में, दवा की एक खुराक 100-200 मिलीग्राम, दैनिक 300-400 मिलीग्राम है।

गंभीर के साथ एलर्जीप्रेडनिसोलोन को 3-16 दिनों के लिए 100-200 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में दिया जाता है।

पर दमादवा को रोग की गंभीरता और जटिल उपचार की प्रभावशीलता के आधार पर 3 से 16 दिनों के उपचार के दौरान 75 मिलीग्राम से 675 मिलीग्राम तक प्रशासित किया जाता है; गंभीर मामलों में, धीरे-धीरे खुराक में कमी के साथ खुराक को उपचार के प्रति 1400 मिलीग्राम या इससे अधिक तक बढ़ाया जा सकता है।

दमा की स्थिति में, प्रेडनिसोलोन को प्रति दिन 500-1200 मिलीग्राम की खुराक दी जाती है, इसके बाद प्रति दिन 300 मिलीग्राम की कमी की जाती है और रखरखाव खुराक में बदलाव किया जाता है।

थायरोटॉक्सिक संकट के मामले में, 200-300 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर 100 मिलीग्राम दवा दी जाती है; यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को 1000 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। प्रशासन की अवधि इस पर निर्भर करती है उपचारात्मक प्रभावआमतौर पर 6 दिन तक.

सदमे प्रतिरोधी के लिए मानक चिकित्सा, चिकित्सा की शुरुआत में प्रेडनिसोलोन आमतौर पर जेट द्वारा प्रशासित किया जाता है, जिसके बाद वे ड्रिप प्रशासन पर स्विच करते हैं। यदि 10-20 मिनट के भीतर रक्तचाप नहीं बढ़ता है, तो दवा का जेट प्रशासन दोहराएं। सदमे की स्थिति से बाहर आने के बाद स्थिर होने तक ड्रिप देना जारी रखें रक्तचाप. एक खुराक 50-150 मिलीग्राम (गंभीर मामलों में, 400 मिलीग्राम तक) है। 3-4 घंटे के बाद दवा दोबारा दी जाती है। दैनिक खुराक 300-1200 मिलीग्राम (बाद में खुराक में कमी के साथ) हो सकती है।

तीव्र हेपेटिक-रीनल विफलता में (तीव्र विषाक्तता के साथ, पश्चात में और प्रसवोत्तर अवधिआदि) प्रेडनिसोलोन को 25-75 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर दिया जाता है; यदि संकेत दिया जाए, तो दैनिक खुराक को 300-1500 मिलीग्राम/दिन और इससे अधिक तक बढ़ाया जा सकता है।

पर रूमेटाइड गठियाऔर प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस प्रेडनिसोलोन को दवा के प्रणालीगत प्रशासन के अतिरिक्त 7-10 दिनों से अधिक के लिए प्रति दिन 75-125 मिलीग्राम की खुराक पर प्रशासित किया जाता है।

तीव्र हेपेटाइटिस में, प्रेडनिसोलोन को 7-10 दिनों के लिए 75-100 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर दिया जाता है।

पाचन तंत्र और ऊपरी श्वसन पथ की जलन के साथ कास्टिक तरल पदार्थ के साथ विषाक्तता के मामले में, प्रेडनिसोलोन को 3-18 दिनों के लिए 75-400 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।

यदि अंतःशिरा प्रशासन संभव नहीं है, तो प्रेडनिसोलोन को उसी खुराक में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। तीव्र स्थिति को रोकने के बाद, प्रेडनिसोलोन को गोलियों में मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, इसके बाद खुराक में धीरे-धीरे कमी की जाती है।

दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, दैनिक खुराक धीरे-धीरे कम की जानी चाहिए।

दीर्घकालिक चिकित्सा को अचानक बंद नहीं किया जाना चाहिए!

बच्चे

6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में केवल निर्देशानुसार और चिकित्सकीय देखरेख में उपयोग करें। चिकित्सक रोग की उम्र और गंभीरता के आधार पर, चिकित्सा की खुराक और अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करता है। बच्चों में लंबे समय तक उपयोग के साथ, विकास मंदता संभव है, इसलिए कम से कम समय के लिए कुछ संकेतों के लिए न्यूनतम खुराक के उपयोग को सीमित करना आवश्यक है। उपचार का लाभ अधिक होना चाहिए संभावित जोखिमप्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना.

जरूरत से ज्यादा

अधिक मात्रा के मामले में, मतली, उल्टी, मंदनाड़ी, अतालता, हृदय विफलता के लक्षणों में वृद्धि, हृदय गति रुकना संभव है; हाइपोकैलिमिया, रक्तचाप में वृद्धि, मांसपेशियों में ऐंठन, हाइपरग्लेसेमिया, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, तीव्र मनोविकृति, चक्कर आना, सिरदर्द, हाइपरकोर्टिसोलिज्म के लक्षणों का विकास संभव है: वजन बढ़ना, एडिमा का विकास, धमनी उच्च रक्तचाप, ग्लूकोसुरिया, हाइपोकैलिमिया। ओवरडोज वाले बच्चों में, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली का अवरोध, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, वृद्धि हार्मोन का उत्सर्जन कम होना और इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि संभव है।

कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

इलाज:दवा को बंद करना, रोगसूचक उपचार, यदि आवश्यक हो, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार।

विपरित प्रतिक्रियाएं

गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का विकास खुराक और उपचार की अवधि पर निर्भर करता है। दवा के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ आमतौर पर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं। छोटी अवधि में, उनके घटित होने का जोखिम असंभावित है।

संक्रमण और उपद्रव:बैक्टीरियल, वायरल, फंगल संक्रमणों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, छिपे हुए लक्षणों के साथ उनकी गंभीरता, अवसरवादी संक्रमण।

रक्त प्रणाली से और लसीका तंत्र: ईोसिनोफिल्स, मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी के साथ ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या में वृद्धि। लिम्फोइड ऊतक का द्रव्यमान कम हो जाता है। रक्त का थक्का जमना बढ़ सकता है, जिससे घनास्त्रता, थ्रोम्बोएम्बोलिज्म होता है।

इस ओर से अंत: स्रावी प्रणालीऔर चयापचय:हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली का अवसाद, बच्चों और किशोरों में विकास मंदता, मासिक धर्म की अनियमितता, सेक्स हार्मोन का बिगड़ा हुआ स्राव (अमेनोरिया), रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव, कुशिंगोइड चेहरा, बालों का बढ़ना, वजन बढ़ना, कार्बोहाइड्रेट सहनशीलता में कमी, इंसुलिन और मौखिक की बढ़ती आवश्यकता शुगर कम करने वाली दवाएं, हाइपरलिपिडेमिया, नाइट्रोजन और कैल्शियम का नकारात्मक संतुलन, भूख में वृद्धि, बिगड़ा हुआ खनिज चयापचय और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, हाइपोकैलेमिक अल्कलोसिस, हाइपोकैलेमिया, शरीर में द्रव और सोडियम प्रतिधारण संभव है।

मानसिक विकार:चिड़चिड़ापन, यूफोबिया, अवसाद, आत्महत्या की प्रवृत्ति, अनिद्रा, अस्थिर मनोदशा, बढ़ी हुई एकाग्रता, मनोवैज्ञानिक निर्भरता, उन्माद, मतिभ्रम, सिज़ोफ्रेनिया का बढ़ना, मनोभ्रंश, मनोविकृति, चिंता, नींद में खलल मिरगी के दौरे, संज्ञानात्मक शिथिलता (भूलने की बीमारी और बिगड़ा हुआ चेतना सहित), इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि, जो बच्चों में मतली और ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन के साथ होती है।

इस ओर से तंत्रिका तंत्र: बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, मिर्गी के दौरे, परिधीय न्यूरोपैथी, पेरेस्टेसिया, चक्कर आना, सिरदर्द, स्वायत्त विकार।

दृष्टि के अंगों की ओर से:इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, ग्लूकोमा, ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन, मोतियाबिंद, कॉर्निया और श्वेतपटल का पतला होना, आंखों में वायरल और फंगल संक्रमण का बढ़ना, एक्सोफथाल्मोस।

इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: मायोकार्डियल रोधगलन, धमनी हाइपो- या उच्च रक्तचाप, ब्रैडीकार्डिया, संयुक्त वेंट्रिकुलर अतालता, एसिस्टोल (दवा के तेजी से प्रशासन के कारण), एथेरोस्क्लेरोसिस, थ्रोम्बोसिस, वास्कुलिटिस, हृदय विफलता, परिधीय शोफ के कारण मायोकार्डियल टूटना।

तीव्र रोधगलन वाले रोगियों में - परिगलन का प्रसार, निशान के गठन को धीमा करना।

इस ओर से प्रतिरक्षा तंत्र: एलर्जी प्रतिक्रियाएं जो घातक परिणाम के साथ एनाफिलेक्टिक सदमे का कारण बनती हैं, एंजियोएडेमा, एलर्जिक जिल्द की सूजन, त्वचा परीक्षणों की प्रतिक्रिया में परिवर्तन, तपेदिक की पुनरावृत्ति, इम्यूनोसप्रेशन, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, जिनमें दाने, त्वचा की खुजली शामिल है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:मतली, सूजन, मुंह में खराब स्वाद, अपच, वेध और रक्तस्राव के साथ पेप्टिक अल्सर, एसोफेजियल अल्सर, एसोफेजियल कैंडिडिआसिस, अग्नाशयशोथ, वेध पित्ताशय की थैली, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, स्थानीय ileitis और अल्सरेटिव कोलाइटिस।

दवा के उपयोग के दौरान, एएलटी, एएसटी और में वृद्धि क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़, जो आमतौर पर महत्वपूर्ण नहीं है और दवा बंद करने के बाद उलटा हो सकता है।

त्वचा की ओर से:धीमी पुनर्जनन, त्वचा शोष, हेमटॉमस और एट्रोफिक त्वचा धारियों (स्ट्राइए) का निर्माण, टेलैंगिएक्टेसिया, मुँहासे, मुँहासे, अतिरोमता, सूक्ष्म रक्तस्राव, एक्चिमोसिस, पुरपुरा, हाइपो- या हाइपरपिग्मेंटेशन, पोस्टस्टेरॉइड पैनिक्युलिटिस, जो एरिथेमेटोसिस, गर्म चमड़े के नीचे की उपस्थिति की विशेषता है। दवा बंद करने के बाद 2 सप्ताह तक गाढ़ा होना, कपोसी का सारकोमा।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से:समीपस्थ मायोपैथी, ऑस्टियोपोरोसिस, कण्डरा टूटना, मांसपेशियों में कमजोरी, शोष, मायोपैथी, रीढ़ की हड्डी और लंबी हड्डियों के फ्रैक्चर, एसेप्टिक ऑस्टियोनेक्रोसिस।

मूत्र प्रणाली से:गुर्दे को स्पष्ट क्षति के बिना यूरोलिथ के गठन और मूत्र में ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री का खतरा बढ़ गया।

आम हैं:अस्वस्थता, उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते समय लगातार हिचकी आना, अधिवृक्क अपर्याप्तता, जिससे धमनी हाइपोटेंशन, हाइपोग्लाइसीमिया और तनावपूर्ण स्थितियों में मृत्यु हो जाती है, जैसे सर्जरी, आघात या संक्रमण, अगर प्रेडनिसोलोन की खुराक नहीं बढ़ाई जाती है।

दवा की तीव्र वापसी के साथ, वापसी सिंड्रोम संभव है, लक्षणों की गंभीरता अधिवृक्क शोष, सिरदर्द, मतली, दर्द की डिग्री पर निर्भर करती है पेट की गुहा, चक्कर आना, एनोरेक्सिया, कमजोरी, मूड में बदलाव, सुस्ती, बुखार, मायलगिया, आर्थ्राल्जिया, राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, दर्द सिंड्रोमत्वचा, वजन घटना. अधिक गंभीर मामलों में, गंभीर मानसिक विकारऔर बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनील दबाव, आमवाती बुखार के रोगियों में स्टेरॉयड छद्म गठिया, मृत्यु।

इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं:दर्द, जलन, रंजकता परिवर्तन (वंचन, ल्यूकोडर्मा), त्वचा शोष, बाँझ फोड़े, शायद ही कभी लिपोआट्रोफी।

एक ब्रेक रिंग के साथ 1 मिलीलीटर ग्लास ampoules में दवा का 1 मिलीलीटर। दवा की 5 शीशियों को पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म से बने छाले में डाला जाता है, जिसे ढक दिया जाता है

कार्डबोर्ड बॉक्स का एक पैकेट (chrome-ersatz)।

नुस्खे पर.

उत्पादक

पीजेएससी "बायोफार्मा", यूक्रेन; OOO FZ बायोफार्मा, यूक्रेन।

निर्माता का स्थान और पता

यूक्रेन, 03680, कीव, सेंट। एन. अमोसोवा, 9;

यूक्रेन, 09100, कीव क्षेत्र, बेलाया त्सेरकोव, सेंट। कीव, 37.

प्रेडनिसोलोन कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन का कृत्रिम रूप से संशोधित एनालॉग है। ये हार्मोन शरीर में अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होते हैं। उपकरण में एंटीएलर्जिक, एंटीटॉक्सिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी क्रिया होती है। इसका उपयोग एक्सयूडेट के गठन को रोकने के लिए भी किया जाता है।

संरचना, रिलीज के रूप और औषधीय कार्रवाई

प्रेडनिसोलोन दवा गोलियों में सबसे आम है। वे आमतौर पर गोल, चपटे, सफेद होते हैं। इनमें 5 मिलीग्राम मुख्य सक्रिय घटक - प्रेडनिसोलोन होता है। अतिरिक्त घटक हैं: लैक्टोज, टैल्क, मैग्नीशियम स्टीयरेट, आलू स्टार्च, सिलिकॉन डाइऑक्साइड। इन्हें 50 पीस की गहरे रंग की कांच की बोतलों में पैक किया जाता है।

फार्मेसियों में गोलियों के अलावा, आप दवा के अन्य रूप भी खरीद सकते हैं:

1. इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान।
2. आंखों में डालने की बूंदें.
3. बाहरी सामयिक उपयोग के लिए मरहम.

ऊपर बताई गई क्रिया के अलावा, प्रेडनिसोलोन कुछ हद तक प्रतिरक्षा की क्रिया को रोकता है, इसलिए, यह प्रणालीगत ऑटोइम्यून विकृति के लक्षणों को कम करता है। दवा के लंबे समय तक उपयोग के बाद, रोगी को ठीक होने में कम से कम एक महीने का समय लगेगा। सक्रिय पदार्थ जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित होता है, और काफी जल्दी। गोलियों की कई खुराक के बाद चिकित्सीय प्रभाव विकसित होता है।

प्रेडनिसोलोन को स्वयं लिखने की अनुशंसा नहीं की जाती है, इसका उपयोग केवल चिकित्सक की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। प्रेडनिसोलोन टैबलेट के निर्देश उपयोग के लिए ऐसे संकेत बताते हैं:

दवा का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा, फेफड़े के सारकॉइडोसिस, बेरिलियोसिस के लिए किया जाता है। ऊतक या अंग प्रत्यारोपण के बाद उनकी अस्वीकृति को रोकने के लिए मरीज को प्रेडनिसोलोन की भी आवश्यकता होती है।

उपयोग के लिए मतभेद

यदि रोगी को प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया गया है, तो उपयोग के निर्देश पहले पढ़े जाने चाहिए। . विशेष रूप से मतभेदों पर ध्यान देना आवश्यक है:

मरीजों को सावधान रहने की जरूरत हैजिन्हें नेफ्रैटिस या गुर्दे की गंभीर अपर्याप्तता, विघटन के चरण में यकृत, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, कॉर्नियल एपिथेलियोपैथी का निदान किया गया है। दवा लिखते समय डॉक्टर को इन बीमारियों की उपस्थिति के बारे में चेतावनी देनी चाहिए।

संभावित दुष्प्रभाव

किसी भी अन्य दवा की तरह, प्रेडनिसोलोन बिना नहीं है दुष्प्रभाव . उन्हें गिना जा सकता है:

दुर्लभ मामलों में, प्रेडनिसोलोन लेने के बाद, रोगी के कई अंग खराब हो जाते हैं।

खुराक और प्रवेश की विशेषताएं

डॉक्टर दवा लिखता है. वह खुराक की गणना भी करता है। बीमारी के प्रकार और दवा की रिहाई के रूप के आधार पर, रिसेप्शन इस प्रकार होगा:

डॉक्टर चिकित्सा की न्यूनतम संभव अवधि निर्धारित करने का प्रयास करते हैं। आमतौर पर कोर्स 6-14 दिनों तक चलता है।

विशेष निर्देश

प्रेडनिसोलोन के दुष्प्रभावों को कम करने के लिए, अतिरिक्त रूप से पोटेशियम की खुराक और एंटासिड लेना आवश्यक है जो पाचन तंत्र की रक्षा करते हैं। रोगी को आहार की भी आवश्यकता होती है। आहार में प्रोटीन और विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। वसा और कार्बोहाइड्रेट को सीमित करना बेहतर है। आपको अपने भोजन में नमक की मात्रा कम करनी होगी।

जिगर के सिरोसिस या अपर्याप्त कार्यक्षमता वाले रोगियों में थाइरॉयड ग्रंथिदवा का प्रभाव बढ़ जाता है। उपचार के दौरान भावनात्मक स्थिरता ख़राब हो जाती है। संभावित मानसिक समस्याएँ. तनाव की स्थिति में, खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

इलाज के दौरान डॉक्टरमरीजों की सावधानीपूर्वक निगरानी करना, नियमित रूप से रक्त परीक्षण करना आवश्यक है। इलाज के बाद मरीज एक साल तक डॉक्टरों की नजरों में रहता है।

दवा को अचानक रद्द करना असंभव है, क्योंकि व्यक्ति में प्रत्याहार सिंड्रोम विकसित हो जाएगा, जिसका इलाज भी आवश्यक है। हड्डियों और जोड़ों की स्थिति की लगातार निगरानी करना भी आवश्यक है।

बच्चों का इलाज करते समय, डॉक्टरों को उनके विकास की गतिशीलता का निरीक्षण करना आवश्यक होता है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया, अधिक मात्रा

गंभीर बीमारियों का इलाजविभिन्न दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। प्रेडनिसोलोन लेते समय, अन्य दवाओं के साथ इसकी परस्पर क्रिया पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है:

प्रेडनिसोलोन इंसुलिन के प्रभाव को कमजोर करता है, जिसे मधुमेह रोगियों के लिए याद रखना महत्वपूर्ण है।

प्रेडनिसोलोन का अत्यधिक उपयोग स्वास्थ्य में गिरावट या अधिक गंभीर समस्याओं से भरा है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। रोगी को रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है। यह दवा शराब के साथ असंगत है।

एनालॉग्स, दवा भंडारण नियम

यदि प्रेडनिसोलोन रोगी के लिए उपयुक्त नहीं है, तो इसे धीरे-धीरे बदला जाना चाहिए। नई पीढ़ी की दवाओं का उपयोग करना बेहतर है, क्योंकि वे कम दुष्प्रभाव पैदा करती हैं। ऐसी दवा के विकल्प हैं: बीटामेथासोन, हाइड्रोकार्टिसोन, डेक्सामेड। यदि आप प्रेडनिसोलोन को ampoules में नहीं ले सकते हैं, तो एनालॉग्स इस प्रकार होंगे: प्रेडनिसोल, मेडोप्रेड। कॉर्टिकोस्टेरॉयड को स्वयं बदलना मना है। डॉक्टर एक समान दवा चुनने के लिए बाध्य है।

इस दवा को खरीदने के लिए डॉक्टर के नुस्खे की आवश्यकता होती है। इसे इस तापमान पर बच्चों की पहुंच से दूर संग्रहित किया जाना चाहिए: गोलियाँ - 25 डिग्री, इंजेक्शन और आई ड्रॉप - 15-20 डिग्री तक। शेल्फ जीवन दवा की रिहाई के रूप पर निर्भर करता है और 2-3 वर्ष है। बोतल खोलने के बाद आई ड्रॉप का इस्तेमाल 28 दिनों तक किया जा सकता है।

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औषधीय प्रभाव

जीकेएस। ल्यूकोसाइट्स और ऊतक मैक्रोफेज के कार्यों को दबा देता है। सूजन के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स के प्रवास को सीमित करता है। फागोसाइटोसिस के साथ-साथ इंटरल्यूकिन-1 के निर्माण के लिए मैक्रोफेज की क्षमता का उल्लंघन करता है। लाइसोसोमल झिल्ली के स्थिरीकरण में योगदान देता है, जिससे सूजन के क्षेत्र में प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों की एकाग्रता कम हो जाती है। हिस्टामाइन के स्राव के कारण केशिका पारगम्यता कम हो जाती है। फ़ाइब्रोब्लास्ट की गतिविधि और कोलेजन के निर्माण को दबा देता है।
फॉस्फोलिपेज़ ए 2 की गतिविधि को रोकता है, जिससे प्रोस्टाग्लैंडीन और ल्यूकोट्रिएन के संश्लेषण का दमन होता है। COX (मुख्य रूप से COX-2) की रिहाई को रोकता है, जो प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को कम करने में भी मदद करता है।
संवहनी बिस्तर से लिम्फोइड ऊतक में उनके आंदोलन के कारण परिसंचारी लिम्फोसाइट्स (टी- और बी-कोशिकाएं), मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल और बेसोफिल की संख्या कम हो जाती है; एंटीबॉडी के निर्माण को रोकता है।
प्रेडनिसोलोन पिट्यूटरी एसीटीएच और बी-लिपोट्रोपिन की रिहाई को रोकता है, लेकिन परिसंचारी बी-एंडोर्फिन के स्तर को कम नहीं करता है। टीएसएच और एफएसएच के स्राव को रोकता है।
जब सीधे वाहिकाओं पर लगाया जाता है, तो इसका वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है।
प्रेडनिसोलोन का कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा के चयापचय पर एक स्पष्ट खुराक-निर्भर प्रभाव होता है। ग्लूकोनोजेनेसिस को उत्तेजित करता है, यकृत और गुर्दे द्वारा अमीनो एसिड के अवशोषण को बढ़ावा देता है, और ग्लूकोनियोजेनेसिस एंजाइम की गतिविधि को बढ़ाता है। यकृत में, प्रेडनिसोलोन ग्लाइकोजन के जमाव को बढ़ाता है, ग्लाइकोजन सिंथेटेज़ की गतिविधि को उत्तेजित करता है और प्रोटीन चयापचय उत्पादों से ग्लूकोज के संश्लेषण को उत्तेजित करता है। रक्त शर्करा में वृद्धि इंसुलिन के स्राव को उत्तेजित करती है।
प्रेडनिसोलोन वसा कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण को रोकता है, जिससे लिपोलिसिस सक्रिय हो जाता है। हालांकि, इंसुलिन स्राव में वृद्धि के कारण, लिपोजेनेसिस उत्तेजित होता है, जो वसा के संचय में योगदान देता है।
इसका लिम्फोइड और संयोजी ऊतक, मांसपेशियों, वसा ऊतक, त्वचा, हड्डी के ऊतकों में अपचयी प्रभाव पड़ता है। हाइड्रोकार्टिसोन की तुलना में कुछ हद तक, यह जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय की प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है: यह पोटेशियम और कैल्शियम आयनों के उत्सर्जन, शरीर में सोडियम और जल आयनों की अवधारण को बढ़ावा देता है। ऑस्टियोपोरोसिस और इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा को सीमित करने वाले मुख्य कारक हैं। कैटोबोलिक क्रिया के परिणामस्वरूप, बच्चों में विकास का दमन संभव है।
उच्च खुराक में, प्रेडनिसोलोन मस्तिष्क के ऊतकों की उत्तेजना को बढ़ा सकता है और दौरे की सीमा को कम करने में मदद कर सकता है। पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन के अतिरिक्त उत्पादन को उत्तेजित करता है, जिससे पेप्टिक अल्सर का विकास होता है।
प्रणालीगत उपयोग के साथ, प्रेडनिसोलोन की चिकित्सीय गतिविधि एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीएलर्जिक, इम्यूनोसप्रेसिव और एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभावों के कारण होती है।
बाहरी और स्थानीय अनुप्रयोग के साथ, प्रेडनिसोलोन की चिकित्सीय गतिविधि एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-एलर्जी और एंटी-एक्सयूडेटिव (वासोकोनस्ट्रिक्टर प्रभाव के कारण) क्रिया के कारण होती है।
हाइड्रोकार्टिसोन की तुलना में, प्रेडनिसोलोन की सूजन-रोधी गतिविधि 4 गुना अधिक है, और मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि 0.6 गुना कम है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह अवशोषित हो जाता है। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 90 मिनट के बाद देखी जाती है। प्लाज्मा में, अधिकांश प्रेडनिसोलोन ट्रांसकोर्टिन (कोर्टिसोल-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) से बंध जाता है। इसका चयापचय मुख्य रूप से यकृत में होता है।
अर्ध-आयु लगभग 200 मिनट है। गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित - 20%।

संकेत

मौखिक और / एम के लिए: गठिया; रूमेटाइड गठिया; डर्मेटोमायोसिटिस; गांठदार पेरीआर्थराइटिस; स्क्लेरोडर्मा; रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन; ब्रोन्कियल अस्थमा, स्थिति दमा; तीव्र और पुरानी एलर्जी संबंधी बीमारियाँ; एडिसन रोग, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता, एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम; हेपेटाइटिस, यकृत कोमा, हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियां, लिपोइड नेफ्रोसिस; एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकेमिया के विभिन्न रूप, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, हेमोलिटिक एनीमिया; कोरिया; पेम्फिगस, एक्जिमा, खुजली, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, सोरायसिस, प्रुरिटस, एक्जिमा, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एरिथ्रोडर्मा, सोरायसिस, एलोपेसिया।
नेत्र विज्ञान में उपयोग के लिए: एलर्जी, क्रोनिक और असामान्य नेत्रश्लेष्मलाशोथ और ब्लेफेराइटिस; अक्षुण्ण म्यूकोसा के साथ कॉर्निया की सूजन; कोरॉइड, श्वेतपटल और एपिस्क्लेरा के पूर्वकाल खंड की तीव्र और पुरानी सूजन; नेत्रगोलक की सहानुभूतिपूर्ण सूजन; लंबे समय तक जलन के साथ चोटों और ऑपरेशन के बाद आंखों.
इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए: क्रोनिक पॉलीआर्थराइटिस, पोस्ट-ट्रॉमेटिक गठिया, बड़े जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, व्यक्तिगत जोड़ों के आमवाती घाव, आर्थ्रोसिस।
ऊतकों में घुसपैठ के परिचय के लिए: एपिकॉन्डिलाइटिस, टेंडोवैजिनाइटिस, बर्साइटिस, ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस, केलोइड्स, कटिस्नायुशूल, डुप्यूट्रेन का संकुचन, संधिशोथ और जोड़ों और विभिन्न ऊतकों के समान घाव।

खुराक देने का नियम

जब वयस्कों में प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए मौखिक रूप से लिया जाता है, तो प्रारंभिक खुराक 20-30 मिलीग्राम / दिन होती है, रखरखाव खुराक 5-10 मिलीग्राम / दिन होती है। यदि आवश्यक हो, तो प्रारंभिक खुराक 15-100 मिलीग्राम / दिन, रखरखाव - 5-15 मिलीग्राम / दिन हो सकती है। रोज की खुराकधीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। बच्चों के लिए, प्रारंभिक खुराक 4-6 खुराक में 1-2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है, रखरखाव खुराक 300-600 एमसीजी / किग्रा / दिन है।
/एम प्रशासन के साथ, खुराक, आवृत्ति और उपयोग की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। बड़े जोड़ों में इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के साथ, 25-50 मिलीग्राम की खुराक का उपयोग किया जाता है, मध्यम आकार के जोड़ों के लिए - 10-25 मिलीग्राम, छोटे जोड़ों के लिए - 5-10 मिलीग्राम। ऊतकों में घुसपैठ प्रशासन के लिए, रोग की गंभीरता और प्रभावित क्षेत्र के आकार के आधार पर, 5 से 50 मिलीग्राम तक की खुराक का उपयोग किया जाता है।
नेत्र विज्ञान में स्थानीय रूप से दिन में 3 बार उपयोग किया जाता है, उपचार का कोर्स 14 दिनों से अधिक नहीं है; त्वचाविज्ञान में - 1-3 बार/दिन।

खराब असर

अंतःस्रावी तंत्र से: इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम, वजन बढ़ना। स्टेरॉयड मधुमेह के विकास तक हाइपरग्लेसेमिया, अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य में कमी (शोष तक)।
इस ओर से पाचन तंत्र: गैस्ट्रिक जूस की बढ़ी हुई अम्लता, जठरांत्र संबंधी मार्ग पर अल्सरोजेनिक प्रभाव।
चयापचय की ओर से: पोटेशियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन, एडिमा के गठन के साथ शरीर में सोडियम प्रतिधारण, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन।
हृदय प्रणाली की ओर से: धमनी का उच्च रक्तचाप.
रक्त जमावट प्रणाली से: रक्त के थक्के में वृद्धि।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: ऑस्टियोपोरोसिस, हड्डियों का सड़न रोकनेवाला परिगलन।
दृष्टि के अंग की ओर से: स्टेरॉयड मोतियाबिंद, अव्यक्त मोतियाबिंद को भड़काने वाला।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: मानसिक विकार।
प्रतिरक्षादमनकारी क्रिया के कारण प्रभाव: संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता में कमी, घाव भरने में देरी।
जब बाहरी रूप से लगाया जाता है: स्टेरॉयड मुँहासे, पुरपुरा, टेलैंगिएक्टेसियास दिखाई दे सकते हैं, साथ ही जलन, खुजली, जलन, शुष्क त्वचा भी हो सकती है; लंबे समय तक उपयोग के साथ और/या जब त्वचा की बड़ी सतहों पर लगाया जाता है, तो एक पुनरुत्पादक प्रभाव विकसित हो सकता है।
शीर्ष पर लगाने पर: हल्की जलन संभव है।

मतभेद

पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी, ऑस्टियोपोरोसिस, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की प्रवृत्ति, गुर्दे की विफलता, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप, प्रणालीगत मायकोसेस, वायरल संक्रमण, टीकाकरण अवधि, तपेदिक का सक्रिय रूप, ग्लूकोमा, मानसिक बीमारी में उत्पादक लक्षण। प्रेडनिसोलोन के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
त्वचा और ऊतकों के घावों में घुसपैठ का परिचय छोटी माता, विशिष्ट संक्रमण, मायकोसेस, टीकाकरण के प्रति स्थानीय प्रतिक्रिया के साथ।
नेत्र विज्ञान में - वायरल और बैक्टीरियल नेत्र रोग, प्राथमिक मोतियाबिंद, उपकला को नुकसान के साथ कॉर्नियल रोग। त्वचाविज्ञान में - बैक्टीरियल, वायरल, फंगल त्वचा के घाव, तपेदिक, सिफलिस, त्वचा ट्यूमर।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान (विशेषकर पहली तिमाही में) इनका उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान उपयोग से मां के लिए उपचार के अपेक्षित लाभों और बच्चे के लिए जोखिम का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

अंतःशिरा प्रशासन के लिए अभिप्रेत नहीं है। दिन के दौरान, सुबह 6 से 8 बजे के बीच कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अंतर्जात स्राव की सर्कैडियन लय को ध्यान में रखते हुए उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
मनोविकृति के इतिहास वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें; एक साथ कीमोथेरेपी या एंटीबायोटिक थेरेपी के साथ गैर-विशिष्ट संक्रमण। मधुमेह मेलेटस में, उपयोग केवल पूर्ण संकेत के साथ या संदिग्ध इंसुलिन प्रतिरोध को रोकने के लिए संभव है। तपेदिक के अव्यक्त रूपों के साथ, प्रेडनिसोलोन का उपयोग केवल तपेदिक विरोधी दवाओं के साथ संयोजन में किया जा सकता है।
उपचार के दौरान (विशेष रूप से दीर्घकालिक), एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण करना, रक्तचाप और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को नियंत्रित करना, साथ ही परिधीय रक्त और रक्त शर्करा के स्तर की तस्वीरें लेना आवश्यक है; कम करने के क्रम में दुष्प्रभावआप एनाबॉलिक स्टेरॉयड, एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं, साथ ही शरीर में पोटेशियम का सेवन बढ़ा सकते हैं (आहार, पोटेशियम सप्लीमेंट)। प्रेडनिसोलोन (त्वचा परीक्षण के बाद!) के साथ उपचार के एक कोर्स के बाद ACTH की शुरूआत की आवश्यकता को स्पष्ट करने की सिफारिश की गई है। एडिसन रोग में, बार्बिटुरेट्स के साथ-साथ उपयोग से बचना चाहिए।
उपचार बंद करने के बाद, वापसी सिंड्रोम, अधिवृक्क अपर्याप्तता, साथ ही बीमारी का बढ़ना, जिसके लिए प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया गया था, हो सकता है।
बाहरी रूप से 14 दिनों से अधिक समय तक उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। मुँहासे वुल्गारिस या रोसैसिया में उपयोग के मामले में, रोग का बढ़ना संभव है।

गोलियों के रूप में प्रेडनिसोलोन, इंजेक्शन के लिए समाधान, इंजेक्शन के लिए सूखा पदार्थ, आंखों में डालने की बूंदें, मरहम महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल है।

दवा बातचीत

एंटीकोआगुलंट्स के साथ प्रेडनिसोलोन के एक साथ उपयोग से, बाद के एंटीकोआगुलेंट प्रभाव को बढ़ाना संभव है; सैलिसिलेट्स के साथ - रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है; मूत्रवर्धक के साथ - इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी का बढ़ना संभव है; मधुमेहरोधी दवाओं के साथ - रक्त शर्करा में कमी की दर कम हो जाती है; कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ - ग्लाइकोसाइड नशा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है; रिफैम्पिसिन के साथ - रिफैम्पिसिन के चिकित्सीय प्रभाव का कमजोर होना।

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इंजेक्शन के लिए प्रेडनिसोलोन ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से संबंधित है, यह दवा काफी व्यापक श्रेणी के अनुप्रयोगों और काफी व्यापक श्रेणी की बीमारियों के लिए है। इसका उपयोग अस्थमा के इलाज और एनाफिलेक्टिक शॉक या अज्ञात उत्तेजना से एलर्जी के हमले से राहत के लिए किया जाता है। एनाफिलेक्टिक शॉक होने पर किसी व्यक्ति के लिए यह प्राथमिक उपचार है और उसकी जान बचाने का अवसर है। इसके अलावा, दवा का उपयोग रेडियोथेरेपी के पाठ्यक्रमों में किया जाता है, इसे एक अच्छा सूजनरोधी एजेंट माना जाता है।

दवा के उपयोग का दायरा बहुत व्यापक है, इसका उपयोग डॉक्टरों द्वारा अस्थमा संबंधी बीमारियों, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इलाज के लिए किया जाता है और निर्धारित किया जाता है।

दवा के बारे में

दवा पर तीन मुख्य औषधीय क्रियाएँ:

• सूजनरोधी;
• प्रतिरक्षादमनकारी;
• एलर्जी विरोधी;
• झटका विरोधी;
• खुजलीरोधी;

प्रेडनिसोलोन एक सिंथेटिक हार्मोन है जो बिल्कुल उस हार्मोन के समान है जो मानव अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है।

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इरीना मार्टीनोवा. वोरोनिश राज्य से स्नातक की उपाधि प्राप्त की चिकित्सा विश्वविद्यालयउन्हें। एन.एन. बर्डेनको। BUZ VO \"मॉस्को पॉलीक्लिनिक\" के क्लिनिकल इंटर्न और न्यूरोलॉजिस्ट।

जब अधिवृक्क ग्रंथियां विफल हो जाती हैं, तो हार्मोन कम हो जाता है या इसका उत्पादन पूरी तरह से बंद हो जाता है। शरीर में एक हार्मोन की कमी से दुर्भाग्यपूर्ण परिणाम हो सकते हैं, और दवा बहुत मजबूत होती है औषधीय क्रियाएँइसलिए, इसका उपयोग वास्तव में गंभीर बीमारियों या गंभीर स्थितियों के उपचार में किया जाता है जो मानव जीवन को खतरे में डालते हैं (एनाफिलेक्टिक शॉक, ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज होना)। इसका इस्तेमाल करें केवल में जटिल चिकित्सा .

दवा का उत्पादन भारत में होता है।

प्रपत्र जारी करें

रिलीज़ के कई रूप हैं:

• . मरहम की लागत केवल लगभग 50 रूबल है। मुख्य घटक के हिस्से के रूप में प्रेडनिसोलोन है, अतिरिक्त घटक: चिकित्सा सफेद पैराफिन, ग्लिसरीन और स्टीयरिक एसिड।
• गोलियाँ. गोलियों की कीमत लगभग 68 रूबल है। मुख्य घटक की संरचना में प्रेडनिसोलोन भी शामिल है, अतिरिक्त घटक: दूध चीनी, आलू स्टार्च, कैल्शियम स्टीयरेट। इसका उपयोग मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।
• प्रेडनिसोलोन इंजेक्शन, जिसकी कीमत 46 से 130 रूबल तक है। मुख्य घटक: प्रेडनिसोलोन सोडियम फॉस्फेट, अतिरिक्त घटक: इंजेक्शन के लिए पानी, निकोटिनमाइड, सोडियम हाइड्रॉक्साइड।

खुराक और आवेदन की योजना

खुराक और आवेदन की योजना रिलीज़ और बीमारी के औषधीय रूप के आधार पर भिन्न होता है:

• Ampoules में प्रेडनिसोलोन को ड्रॉपर के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। इस मामले में, खुराक और उपचार की निरंतरता उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। आमतौर पर, दवा के साथ ड्रॉपर गंभीर रूप से बीमार लोगों को दिए जाते हैं गंभीर एलर्जीया एनाफिलेक्टिक झटका।
• तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता में, प्रति दिन 300-400 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। (शॉट्स)
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं में, प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। उपचार का समय 10 से 16 दिनों तक है।
• ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, उपचार का कोर्स तीन से 16 दिनों तक होता है, खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। स्व-दवा की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• रुमेटीइड गठिया के साथ, मुख्य दवाओं के अलावा एक मरहम भी निर्धारित किया जा सकता है।
• त्वचा की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए, प्रति दिन 1-2 गोलियाँ निर्धारित की जा सकती हैं।

इंजेक्शन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है और ड्रॉपर के लिए एक समाधान बनाया जा सकता है।

समाधान लगभग एक दिन तक काम करता है, मानव शरीर और रोग की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है। एक इंजेक्शन कई दिनों तक इंट्रामस्क्युलर रूप से पर्याप्त हो सकता है, विशेष रूप से एलर्जी प्रतिक्रियाओं और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विभिन्न रोगों के उपचार में। इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित समाधान में प्रेडनिसोलोन की काफी उच्च खुराक होती है, जिसमें मजबूत औषधीय गुण होते हैं। घोल का इंजेक्शन काफी दर्दनाक होता है, लेकिन कुछ घंटों (आधे घंटे - दो घंटे) के बाद राहत मिलती है।

उपयोग के संकेत

उपयोग के निर्देश ऐसा कहते हैं दवा की मदद से रक्तचाप में कमी के साथ-साथ सदमे का इलाज किया जा सकता है, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता, मस्तिष्क शोफ, अस्थमा और संधिशोथ। इसके अलावा, दवा का उपयोग एलर्जी के लिए किया जाता है, गंभीर एलर्जी (एनाफिलेक्टिक) सदमे का इलाज इंजेक्शन से भी किया जा सकता है। दवा की मदद से हेपेटिक कोमा का भी इलाज किया जाता है।

तथ्य यह है कि अधिवृक्क ग्रंथियां पूरी तरह से हार्मोन का उत्पादन बंद कर देती हैं, इसलिए शरीर को सामान्य कामकाज के लिए संश्लेषित हार्मोन के प्रवाह की आवश्यकता होती है। दवा पेप्टाइड अवरोधकों के संश्लेषण को बढ़ाती है और पीजी के स्तर को कम करती है, लाइसोसोम की झिल्लियों को स्थिर करती है।

इसके कारण, सफल जटिल चिकित्सा और खुराक के सही चयन से कई बीमारियाँ जल्दी कम हो जाती हैं।

मतभेद

सदमे की स्थिति में दवा को मतभेदों को ध्यान में रखे बिना प्रशासित किया जाता है(आपातकालीन स्थितियाँ जैसे एनाफिलेक्टिक शॉक, दर्दनाक झटका, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया)। लंबे उपचार के साथ, इस पर विचार करना आवश्यक है:

• पेट के अल्सर की उपस्थिति;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• कुशिंग सिंड्रोम;
• मनोविकार;
• गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप;

आप चेचक, दाद, दाद दाद के लिए दवा का उपयोग नहीं कर सकते, सक्रिय तपेदिक के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

तीव्र गुर्दे की विफलता और यकृत की समस्याओं में, इसे लेने से पहले किसी चिकित्सा विशेषज्ञ से परामर्श लेना आवश्यक है.

पहली तिमाही में गर्भवती महिलाओं, स्तनपान कराने वाली महिलाओं को दवा लेने की सलाह नहीं दी जाती है। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दवा लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, लेकिन आपातकालीन स्थितियों में इसका उपयोग करने की संभावना है। हालाँकि, जब लंबे उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, तो एक परीक्षा, कई चिकित्सा विशेषज्ञों का परामर्श आवश्यक होता है।

ओवरडोज़ और साइड इफेक्ट्स

जैसा दुष्प्रभाव:

• भार बढ़ना;
• हाइपोकैलिमिया;
• कुशिंग सिंड्रोम;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• दस्त;
• अवसाद और मतिभ्रम;

साइड इफेक्ट्स की अभिव्यक्ति वैकल्पिक है, उनकी उपस्थिति व्यक्ति की शारीरिक विशेषताओं पर निर्भर करती है।

सामान्य तौर पर, साइड इफेक्ट के बहुत कम मामले सामने आते हैं, लंबे समय तक इलाज के बाद भी मरीज़ दवा को अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं। यदि खुराक पार हो जाती है और अधिक मात्रा हो जाती है, तो मतली, उल्टी, कमजोरी, उनींदापन, जठरांत्र संबंधी विकार, अवसाद, मतिभ्रम, रक्तचाप में तेज उछाल और सूजन संभव है। ओवरडोज़ को कम करने के लिए, पेट को धोना और चिकित्सा सहायता लेना तत्काल आवश्यक है रोगी वाहन. दवा की विषाक्तता के बारे में बहुत कम जानकारी है।

पदार्थों के साथ अंतःक्रिया

शराब और अन्य के साथ दवा की परस्पर क्रिया दवाइयाँटेबलेट और समाधान के लिए विख्यात। मूत्रवर्धक दवाओं के साथ संयोजन में समाधान पोटेशियम उत्सर्जन को बढ़ाता है, और एंटीडायबिटिक एजेंटों के साथ संयोजन में ग्लूकोज के स्तर को कम करता है। अल्कोहल और अल्कोहल युक्त पदार्थों के साथ परस्पर क्रिया अत्यंत नकारात्मक है, इससे अनियंत्रितता हो सकती है दुष्प्रभाव.

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ मिलाने पर पेट में रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

भंडारण

दवा दो साल तक संग्रहीत की जाती है, इसे विशेष रूप से नुस्खे द्वारा फार्मेसियों में वितरित किया जाता है। आप इसे एनालॉग्स (300 रूबल से) के रूप में उपयोग कर सकते हैं, अन्य एनालॉग्स संरचना में बहुत अधिक भिन्न होते हैं और आपको उनके बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है।

सामान्य प्रश्न

क्या इंजेक्शन लगाने से दर्द होता है?? दर्दनाक संवेदनाएं मौजूद हैं, लेकिन इंजेक्शन और दवा के प्रशासन के साथ, व्यावहारिक रूप से कोई दर्द नहीं होता है, कुछ घंटों के बाद दर्दनाक संवेदनाएं दिखाई देती हैं, ग्लूटल मांसपेशियों में दर्द बढ़ जाता है, लेकिन यह काफी सहनीय होता है। जब आप त्वचा में प्रवेश करते हैं और छेद करते हैं, तो विटामिन बी, मैग्नीशिया और अन्य दवाओं के विपरीत, दर्द व्यावहारिक रूप से महसूस नहीं होता है।

कब तक यह चलेगा? सदमे की स्थिति में, एनाफिलेक्टिक शॉक, एलर्जी की एक मजबूत अभिव्यक्ति, इंजेक्शन लगभग तुरंत कार्य करता है, और इसकी कार्रवाई वास्तव में लंबे समय तक रहती है। कभी-कभी केवल एक इंजेक्शन ही सभी परिणामों से पूरी तरह छुटकारा पाने के लिए पर्याप्त होता है, और कभी-कभी राहत पाने के लिए पूरा कोर्स छेदना आवश्यक होता है। सामान्य तौर पर, दवा लगभग कुछ दिनों तक काम करती है।

प्रेडनिसोलोन का उपयोग अक्सर आपातकालीन चिकित्सकों द्वारा तेजी से काम करने वाली, लंबे समय तक काम करने वाली दवा के रूप में किया जाता है।

समीक्षा

प्रेडनिसोलोन के बारे में विशेषज्ञों की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि दवा वास्तव में तनावपूर्ण और सदमे की स्थितियों में प्रभावी है, प्रभावी ढंग से एक व्यक्ति को एनाफिलेक्टिक सदमे से हटा देती है। ऐसी दवा सदमे की स्थिति को पूरी तरह से रोक देती है, वस्तुतः व्यक्ति को अगली दुनिया से लौटा देती है। हालाँकि, दवा के कई दुष्प्रभावों और ओवरडोज़ के खतरे के बारे में मत भूलिए। दवा का उपयोग बुद्धिमानी से करना आवश्यक है, निर्धारित खुराक से अधिक न हो और घटकों में से किसी एक के लिए मतभेद या अतिसंवेदनशीलता होने पर इसका उपयोग न करें।

विशेष मंचों पर, दवा के बारे में सकारात्मक और नकारात्मक दोनों प्रकार की बहुत सारी समीक्षाएँ एकत्र की गई हैं।

अधिकांश मरीज़ प्रेडनिसोलोन की अत्यधिक प्रभावशीलता पर ध्यान देते हैं, खासकर तनावपूर्ण या सदमे की स्थितियों में। कई लोग उस क्षेत्र में इंजेक्शन के कुछ समय बाद दर्द, खुजली, जलन महसूस करते हैं।

बहुत से रोगियों ने संधिशोथ और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों में उपयोग के बाद स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण सुधार देखा। कम करना दर्द, अधिकांश सूजन दूर हो जाती है, शरीर का तापमान गिर जाता है। बच्चों और उनकी बीमारियों के लिए समर्पित मंचों पर, माताएँ बच्चों को अंतःशिरा रूप से दिए जाने पर दवा की प्रभावशीलता पर भी ध्यान देती हैं।

सामान्य तौर पर, समीक्षाएँ सकारात्मक होती हैं, जो दवा की प्रभावशीलता को साबित करती हैं। नकारात्मक प्रतिपुष्टिइतना नहीं, मूल रूप से या तो खुराक पार हो गई है, या व्यक्तिगत असहिष्णुता का पता चला है।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं और एनाफिलेक्टिक सदमे के साथ, इसने खुद को एक विश्वसनीय और के रूप में स्थापित किया है प्रभावी उपाय, जिसका एक अच्छा लक्षित प्रभाव होता है, खासकर यदि एनाफिलेक्टिक झटका किसी अज्ञात उत्तेजना के कारण होता है, और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

प्रेडनिसोलोन के लिए विकसित निर्देश इस दवा और इसके एनालॉग्स को हार्मोनल बताते हैं, जो एंटीप्रुरिटिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटी-एलर्जी प्रभाव प्रदान करने में सक्षम हैं। समाधान के रूप में दवा और उसके एनालॉग्स का उपयोग अक्सर आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए किया जाता है।

एक बार शरीर में, मुख्य सक्रिय घटक प्रेडनिसोलोन घाव के स्थल पर प्रतिरक्षा निकायों के संचय की प्रक्रिया को रोकना शुरू कर देता है। परिणामस्वरूप, सेलुलर एंजाइम आक्रामक होना बंद कर देते हैं, और सूजन संबंधी प्रतिक्रिया कम होने लगती है।

उपचार समाधान की खुराक और पाठ्यक्रम की अवधि चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा रोग की प्रकृति, रोगी की स्थिति की गंभीरता और अन्य परिभाषित संकेतों को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है।

ampoules में एक समाधान के रूप में प्रेडनिसोलोन पर आधारित एनालॉग्स को पैरेन्टेरली - इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

उच्च खुराक के लंबे समय तक उपयोग के लिए दवा की मात्रा में धीमी गति से कमी की आवश्यकता होती है जब तक कि यह पूरी तरह से बंद न हो जाए। उपचार को अचानक बंद करने से गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

निर्देश में जानकारी है कि नियुक्ति के माध्यम से शरीर में हार्मोन की एकाग्रता में तत्काल वृद्धि होती है। प्रेडनिसोलोन को निम्नलिखित मामलों में संकेत दिया गया है:

• गंभीर रूप की एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जिसमें एनाफिलेक्टिक शॉक, रक्त आधान प्रक्रिया के समय उत्पन्न होने वाली जटिलताएं, पैरेंट्रल मार्ग द्वारा पदार्थ के प्राथमिक प्रशासन की प्रतिक्रिया शामिल है।
• तीव्र प्रकृति के अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य का उल्लंघन।
• रोगसूचक उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले प्लाज्मा विकल्प, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स और अन्य दवाओं के साथ उपचार की अप्रभावीता।
• हर तरह का सदमा.
• ब्रोन्कियल अस्थमा की जटिलताओं के परिणामस्वरूप तीव्र श्वसन विफलता की प्रगति।
• फैलाए गए यकृत क्षति, तीव्र हेपेटाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर का गंभीर नशा।
• सेरेब्रल एडिमा के कारण शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, चोटें, ट्यूमर, रेडियोथेरेपीऔर अन्य कारक।
• फैले हुए विषैले गण्डमाला की गंभीर जटिलता।
• रूमेटाइड गठिया।
• रासायनिक तरल पदार्थ और एसिड के साथ रोगी के जहर के मामले में सिकाट्रिकियल संकुचन और सूजन प्रतिक्रियाओं की रोकथाम।
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस।

Ampoules में प्रेडनिसोलोन के विकल्प

एम्पौल्स में रखे गए प्रेडनिसोलोन के किसी भी एनालॉग की कीमत मुख्य दवा से अधिक या कम हो सकती है। लागत दवा कंपनी की मूल्य निर्धारण नीति सहित बड़ी संख्या में कारकों से प्रभावित होती है। कई आधुनिक दवाएं विदेशों में उत्पादित की जाती हैं, इसलिए कीमत में शिपिंग लागत और सीमा शुल्क शामिल हैं। परिणामस्वरूप, एक ही सक्रिय घटक वाली दवाओं के मूल्य गलियारे में अलग-अलग ऊपरी और निचली सीमाएं हो सकती हैं। उपयोग के लिए निर्देश और अनुशंसाएँ समान हैं।

Ampoules में रखे गए घोल के रूप में प्रेडनिसोलोन का कोई सस्ता एनालॉग नहीं है, क्योंकि यह विकल्प सबसे किफायती है।

आयातित फार्मास्युटिकल कारखाने समाधान के रूप में विकल्प के लिए निम्नलिखित विकल्प प्रदान करते हैं:

रूसी बाजार में एनालॉग्स सीमित मात्रा में प्रस्तुत किए जाते हैं:

प्रत्येक मामले में कौन सा एनालॉग लिखना है, यह डॉक्टर तय करता है। आप स्व-निर्धारित दवाएँ नहीं दे सकते। गलत तरीके से चुने गए इंजेक्शन से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

दिया गया औषधीय पदार्थगोलियों और सामयिक मलहम के रूप में भी उपलब्ध है।

गर्भावस्था, बचपन और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

निर्देश में डेटा शामिल है कि बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, महिलाओं को प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन केवल अंतिम उपाय के रूप में और स्वास्थ्य कारणों से। के लिए दीर्घकालिक उपचार प्रारंभिक तिथियाँभ्रूण के विकास में बाधा उत्पन्न हो सकती है। अंतिम चरण में, शिशु में अधिवृक्क शोष का खतरा होता है और प्रसव के बाद उसे प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता होगी।

यदि स्तनपान के दौरान ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स लेना आवश्यक हो, तो स्तनपान बंद करने की सिफारिश की जाती है।

मतभेद, दुष्प्रभाव और अधिक मात्रा

प्रेडनिसोलोन पर आधारित एनालॉग्स, जैसा कि निर्देश कहते हैं, निम्नलिखित मामलों में उपयोग करने से मना किया गया है:

ये मतभेद सापेक्ष हैं, क्योंकि महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार, जब स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा होता है, तो अल्पकालिक उपयोग संभव है।

इंजेक्शन पर एकमात्र पूर्ण प्रतिबंध दवा के मुख्य घटक के प्रति उच्च संवेदनशीलता है।

निर्देश चेतावनी देता है कि दीर्घकालिक चिकित्सा का कारण हो सकता है नकारात्मक प्रतिक्रियाएँशरीर:

• स्थानीय त्वचा प्रतिक्रियाएं;
• रक्तचाप में अनियंत्रित वृद्धि और कमी;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन में अल्सर और रक्त;
• अधिवृक्क प्रांतस्था की शिथिलता;
• हाइपरग्लेसेमिया;
• संक्रमण का विरोध करने की क्षमता में कमी;
• ऑस्टियोपोरोसिस, आदि

आपको उल्टी, चक्कर आना, हिचकी, मतिभ्रम, वजन बढ़ना या इसके विपरीत, भूख न लगना, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, मधुमेह मेलेटस आदि का अनुभव हो सकता है। बच्चों में यौवन की प्रक्रिया बाधित हो सकती है। इसलिए, जैसा कि निर्माता के निर्देशों से संकेत मिलता है, रोगियों को रक्तचाप, रक्त परीक्षण, निगरानी की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, रक्त शर्करा का स्तर। किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा समय-समय पर जांच की भी सिफारिश की जाती है।

यदि इंजेक्शन के रूप में प्रेडनिसोलोन एनालॉग्स के प्रति असहिष्णुता के कम से कम एक लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए।

साइड इफेक्ट को कम करने के लिए, रोगी को एक ही समय में एंटासिड, प्रोटीन उत्पादों, पोटेशियम के साथ विटामिन-खनिज परिसरों पर आधारित एक विशेष आहार लेने की आवश्यकता होती है।

यदि निर्देशों का उल्लंघन किया गया और रोगी को प्रेडनिसोलोन की एक बड़ी खुराक दी गई, तो सूचीबद्ध दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं।

दवा से नशा ख़त्म करने के उपायों की कोई योजना नहीं है. खुराक में कमी और रोगसूचक उपचार की सिफारिश की जाती है।