Aké lieky užívať na zmiernenie svalových kŕčov? Myotropné spazmolytiká: mechanizmus účinku Spazmolytiká fungujú.

Svalový kŕč môže byť nezávislým javom aj príznakom ochorenia. Lieky, ktoré uvoľňujú svalové kŕče, pomáhajú zmierniť napätie z kostrových svalov, z hladkých svalov tráviaceho traktu a zmierňujú dystóniu vyvolanú neurotransmitermi.

Príčiny ochorenia

Kŕče, bolesť, závraty, nevoľnosť, tachykardia sú príznaky svalového kŕče. Tento bolestivý stav môže byť spôsobený niekoľkými dôvodmi:

• stres, prepracovanie;
• osteochondróza krčnej a iných častí chrbtice;
• štrukturálne vlastnosti chrbtice;
• tehotenstvo;
• odpoveď na bolesť
• intenzívne športy;
• beriberi, nedostatok mikro a makro prvkov;
• dehydratácia;
• hyposacharidové diéty.

Manažment symptómov

Symptóm, ktorý je spojený s určitými chorobami. Na jeho liečbu v medicíne sa používajú rôzne lieky.

Použitie svalových relaxancií

Uvoľňujú napätie z kostrových svalov a pomáhajú spomaliť vedenie nervového vzruchu:

1. Mydocalm (tolperison) sa predpisuje na osteochondrózu, artrózu, sklerózu, po chirurgických zákrokoch, na myalgiu a na odstránenie kŕčov; pomáha spomaľovať vedenie nervových vzruchov, vďaka tomu zmierňuje bolesti svalov, kŕče, napätie, závraty.
2. Sirdalud (tinadizín) je svalový relaxant centrálneho typu účinku: môže nielen zmierniť svalové kŕče, ale má aj výrazný analgetický účinok.
3. Baclofen je svalový relaxant, ktorý nemá prakticky žiadny vplyv na nervovosvalové napätie a nespôsobuje takú slabosť ako Mydocalm a Sirdalud.
4. Sibazon - liek, ktorý má výrazný sedatívny účinok na centrálny nervový systém, patrí k trankvilizérom, derivátom benzodiazepínov, ale má aj myorelaxačné vlastnosti: používa sa na komplexné poranenia, artrózu, myozitídu.

Použitie antispazmikík

Spazmolytiká (No-shpa, Papaverine, Mebeverine), ktoré odstraňujú kŕče zo svalov gastrointestinálny trakt hepatálna a obličková kolika.

NSAID a sedatíva

Nesteroidné protizápalové lieky. Vo farmácii sa používa nasledujúci zoznam liekov:

• Xefocam (lornoxicam);
• Celebrex (celecoxib);
• Nise, Nimesil (nimesulid);
• Movalis, Movasin (meloxikam).

NSAID blokujú enzýmy COX1 a COX2 zodpovedné za produkciu zápalových mediátorov. Vďaka tomu zmierňujú zápal, kŕče, znižujú bolesť a opuch.

Na farmaceutickom trhu sú lieky tejto skupiny zastúpené širokým sortimentom: Ibuprofen, Ketonal, Piroxicam, Indometacin, Diclofenac. Používajú sa však menej často, pretože sú agresívne voči gastrointestinálnemu traktu.

Sedatíva podporujú relaxáciu, zmierňujú nervové napätie a znižujú vedenie nervových vzruchov po vláknach. Sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• rastlinný pôvod (Novo-passit, Persen);
• chemická povaha (afobazol);
• kombinované (Corvalol, Valoserdin, Valemidin).

Vitamíny, mikro a makro prvky prispievajú k normalizácii krvného obehu, hematopoéze, zlepšujú trofizmus tkanív, podporujú rovnováhu vody a elektrolytov. V neurológii sa používajú tieto lieky:

1. Vitamíny skupiny B (Kombilipen, Milgamma, Neuromultivit) v injekciách a tabletách: zlepšujú krvný obeh, hematopoézu, vedenie impulzov pozdĺž nervových vlákien.
2. Prípravky horčíka (Magnelis B6, Magne B6, Magnerot, Magnesium plus) sa nevyhnutne používajú na uvoľnenie svalových kŕčov: zmierňujú kŕče, svalové kŕče, zlepšujú kontraktilitu myokardu, zvyšujú náladu a výkonnosť, zmierňujú plynatosť (nadúvanie).
3. Multivitamíny (Supradin, Multi-tabs, Centrum, Complivit, Vitrum) zlepšujú metabolické procesy v tele.

špeciálne pokyny

Na liečbu neuralgie, osteochondrózy a iných neurologických ochorení sa používa komplex vyššie uvedených liekov, ale všetky majú kontraindikácie a vedľajšie účinky:

1. Svalové relaxanciá spôsobujú bradykardiu a zníženie krvného tlaku, závraty a znižujú rýchlosť reakcií. Preto sa predpisujú opatrne v zamestnaniach, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť, alebo sa predpisujú v noci.
2. Spazmolytiká môžu spôsobiť zníženie krvného tlaku. Absolútnou kontraindikáciou pre príjem sú hypotenzia, bradykardia.
3. NSAID majú ulcerogénny účinok na gastrointestinálny trakt. Opatrne sa predpisujú pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu. Užívajte NSAID po jedle, najlepšie s mliekom.

Vlastnosti predpisovania liekov na liečbu svalových kŕčov

1. Pri syndróme slabej bolesti sa predpisujú lokálne prípravky vo forme mastí (Nurofen, Nise, Ketonal, Voltaren), vo forme náplastí (Nanoplast, Voltaren, Dorsaplast, Versatis)
2. Pri osteochondróze sú svalové relaxanciá predpísané v kombinácii s NSAID a vitamínmi.
3. Pri syndróme bolesti, ktorý nie je zastavený perorálnymi a lokálnymi prostriedkami, sa používajú injekcie svalových relaxancií, NSAID a vitamínov. Lekárska provokácia vedie k odstráneniu bolesti.
4. Často svalové kŕče vyžadujú vymenovanie finančných prostriedkov, ktoré prispievajú k normalizácii krvného obehu (Actovegin, Cerebrolysin, Cavinton).

Záver

Svalový kŕč môže byť jediný, najmä po fyzická aktivita. Potom stačí užiť analgetikum alebo NSAID a problém je vyriešený. Ale často je svalový kŕč príznakom choroby. Potom je potrebná komplexná terapia.

Ako zmierniť bolesť v tomto prípade, musí rozhodnúť neuropatológ. A po odstránení akútna bolesť musíte absolvovať kurz masáží a fyzioterapeutických cvičení. Aby sa svalové kŕče neopakovali, potrebujete správnu, vyváženú stravu a fyzickú aktivitu.

Spazmolytiká sú lekárske prípravky, ktoré sa používajú na zmiernenie bolesti a svalových kŕčov v črevách alebo na stimuláciu prechodu potravy tráviacim traktom.

Ako fungujú spazmolytiká?

Potrava sa presúva tráviacim traktom, pretože svaly sa napínajú a následne uvoľňujú po celej dĺžke čreva. Tieto svalové kontrakcie nie sú kontrolované vedomím a sú spôsobené rôznymi chemikáliami, ktoré interagujú s receptormi svalových buniek. V prípadoch, ako je syndróm dráždivého čreva, sa však frekvencia kontrakcií (peristaltické vlny) môže vyskytovať príliš často a spôsobiť príznaky, ako sú bolesti brucha, kŕče, kolika a nadúvanie.

Účinné látky, ktoré tvoria spazmolytiká, ovplyvňujú svalové kontrakcie, ktorými sa potrava pohybuje tráviacim traktom. Preto sa používajú na liečbu stavov spôsobených poruchami peristaltiky, vrátane syndrómu dráždivého čreva a divertikula tráviaceho traktu. V niektorých prípadoch sa na zmiernenie symptómov nevredovej dyspepsie môžu použiť antispazmické lieky. Spazmolytiká stimulujúce pohyblivosť sa používajú aj pri liečbe gastroezofageálnej refluxnej choroby, pri ktorej sa obsah žalúdka dostane do pažeráka a poškodí ho.

Kedy lekár predpisuje spazmolytiká?

Spravidla, ak sa pacient sťažuje na nepohodlie v bruchu a panve, nadúvanie, črevné poruchy, môže mu lekár pred predpísaním antispazmických liekov odporučiť, aby zmenil stravu, napríklad znížil množstvo vlákniny. Môže pomôcť normalizovať svalové kontrakcie tráviaceho traktu u ľudí so syndrómom dráždivého čreva. Váš lekár vám tiež môže odporučiť, aby ste znížili príjem alkoholu a tabaku a užili sedatívum (pretože aj stres môže spôsobiť tráviace problémy). Ak vyššie uvedené opatrenia nepomáhajú, lekár predpisuje antispazmodiká.

Aké druhy antispazmikík existujú?

Spazmolytiká možno rozdeliť do troch skupín: lieky regulujúce sťahy hladkého svalstva pažeráka (myotropné), anticholinergiká (antihistaminiká a lieky na liečbu extrapyramídových porúch) a látky stimulujúce motilitu tráviaceho traktu. Všetky tri typy spazmolytiká možno použiť na zmiernenie bolesti brucha, ktorá sa vyskytuje pri syndróme dráždivého čreva alebo divertikulach pažeráka. Niekedy sa antispazmodiká používajú na zmiernenie symptómov spôsobených abnormálnou činnosťou žalúdka a refluxnou ezofagitídou.

Lieky, ktoré priamo ovplyvňujú hladké svaly tráviaceho traktu, alebo myotropické spazmolytiká

Majú priamy vplyv na hladké svaly žalúdka a čriev, spôsobujú ich uvoľnenie a tým zmierňujú bolesť. Myotropické antispazmické lieky sa spravidla užívajú perorálne. Lieky obsahujúce malé dávky látok, ktoré regulujú kontrakcie pažerákových svalov, môžu byť dostupné bez lekárskeho predpisu.

Niektoré spazmolytiká môžu navyše obsahovať látky, ktoré zväčšujú objem črevného obsahu. Pri ich užívaní je potrebné piť veľa tekutín, inak môže dôjsť k upchatiu čriev. Okrem toho sa neodporúča užívať takéto antispazmické lieky.

Prostriedky, ktoré regulujú kontrakcie svalov pažeráka, niekedy ako vedľajšie účinky môže spôsobiť bolesť hlavy alebo nevoľnosť.

• Mebeverin (obsiahnutý v dvoch liekoch, ktoré sú v súčasnosti na ruskom trhu - Duspatalin a Niaspam);
• Papaverín (liek s rovnakým názvom);
• Drotaverín (každý vie "").

Mäta pieporná (olej, tablety). Predpokladá sa, že mätový olej funguje tak, že znižuje vstup vápnika do svalových buniek, čo vedie k svalovej relaxácii. Enterosolventné kapsuly sú uprednostňované pred obyčajným olejom, pretože umožňujú dodanie látky priamo do hrubého čreva. Niektorí lekári tomu naozaj veria liečivé pôsobenie mätový olej je nepresvedčivý. Kapsuly mäty piepornej môžu niekedy dráždiť ústa alebo pažerák, preto ich treba zapiť veľkým množstvom vody.

Cholinolytické spazmolytiká

Účinné látky obsiahnuté v tomto type spazmolytiká pôsobia tak, že blokujú prísun chemikálií, ktoré spôsobujú kontrakciu stien pažeráka k receptorom svalových buniek. Tento typ spazmolytika môže znížiť svalové kŕče znížením prenosu nervových signálov do črevnej steny. Zvyčajne sa užívajú perorálne, predávajú sa na lekársky predpis aj bez neho.

Vedľajšie účinky anticholinergných antispazmikík môžu zahŕňať bolesť hlavy, zápchu, sucho v ústach, začervenanie kože, rozmazané videnie. Môžu tiež sťažiť močenie. Riziko vedľajších účinkov sú najmä deti a starší ľudia.

Do tejto skupiny patria účinné látky:

• Dicykloín (dicyklomín, dicykloverín) vo svojej čistej forme spravidla nie je prítomný, ale je súčasťou zloženia nasledujúce lieky: Trigan, Trigan D, Dolospa Tabs;
• Atropín sulfát je obsiahnutý v prípravku Spazmoveralgin;
• Propantelín je obsiahnutý v lieku "Pro-bantin";
• Lieky, ktoré stimulujú gastrointestinálnu motilitu

Spazmolytiká patriace do tejto skupiny napomáhajú prechodu potravy cez žalúdok a črevá, čím zbavujú pacientov záchvatov nevredovej dyspepsie. Na tonus dolného pažerákového zvierača priaznivo pôsobia aj stimulanty hybnosti, ktoré bránia vysypaniu prebytočného obsahu žalúdka do pažeráka. Môže tiež pomôcť pri prevencii gastroezofageálneho refluxu.

Motoricko-motorické stimulanty sa zvyčajne užívajú ústami a sú dostupné len na lekársky predpis. Vedľajšie účinky môžu spôsobiť hnačku a ospalosť. Metoklopramid a vo výnimočných prípadoch domperidón môžu príležitostne spôsobiť nekontrolovateľné svalové kŕče, najmä na tvári, jazyku, ústach a krku. Táto komplikácia je častejšia u detí a mladých ľudí, u ktorých je bariéra medzi krvou a nervovým tkanivom (tzv. hematoencefalická bariéra) priepustnejšia. Preto sa metoklopramid neodporúča osobám mladším ako dvadsať rokov. Obidva tieto lieky sa môžu použiť aj na zmiernenie nevoľnosti a zvracania.

Domperidon je súčasťou Motoricum, Domstal, Motilak, Motilium. metoklopramid. Jeho obchodné názvy- "Tserukal", "Raglan" atď.

Aký je najlepší antispazmický liek?

Vo všeobecnosti lekárske štúdie nepreukázali, že jeden typ spazmolytika je jednoznačne lepší ako druhý. Niektorí ľudia však môžu lepšie reagovať na jeden typ spazmolytiká. Preto, ak jeden liek nepomôže tak rýchlo, ako by sme chceli, mali by ste ho zmeniť na podobnú akciu, ale s iným zložením. Myotropické spazmolytiká majú tendenciu mať najmenej vedľajších účinkov, preto sa zvyčajne predpisujú ako prvé.

Ako užívať spazmolytiká?

Lieky sa majú užívať podľa predpisu lekára. Lekár musí poskytnúť všetky požadované informácie vrátane toho, ako často a kedy presne (pred jedlom, po jedle). Niektorým sa odporúča užívať antispazmické lieky pred jedlom, ak bolesť začína po jedle.

Vo všeobecnosti sa odporúča, aby sa spazmolytiká užívali len vtedy, keď je to potrebné (napríklad, keď príznaky vzplanú a prestanú, keď prestanú). Poznámka: Liek proti kŕčom zmierni bolesť, ale nesľubuje od nej úplnú úľavu.

Ako rýchlo fungujú spazmolytiká?

Zvyčajne začnú účinkovať do hodiny. Účinnosť spazmolytika môže závisieť od dávky a frekvencie užívania.

Ako dlho by sa mali užívať?

Zvyčajne sa na zmiernenie symptómov používajú antispazmodiká. V tejto súvislosti by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Kto nemôže užívať spazmolytiká?

U väčšiny ľudí nespôsobujú vedľajšie účinky. Úplný zoznam kontraindikácie sú uvedené v pokynoch, ktoré sú v balení s liekom. Spazmolytiká nemusia byť vhodné najmä pre ľudí s nepriechodnosťou čriev, ťažkou pseudoparalytickou myasténiou gravis, pylorickou stenózou (zúženie vývodu žalúdka), adenómom prostaty (zväčšená prostata). Tehotné a dojčiace ženy by sa mali dodatočne poradiť s lekárom.

Ďalšie informácie

Pacienti trpiaci syndrómom dráždivého čreva majú tendenciu pripisovať tomuto ochoreniu všetko zhoršenie svojho stavu. Tento názor však môže byť chybný. Preto, ak dôjde k zmenám v obvyklom obraze symptómov, najmä negatívnych, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Pozor si treba dať najmä na: chudnutie, krvácanie z konečníka, krv v stolici.

Spazmolytiká sú liečivé látky, ktoré odstraňujú záchvaty spastickej bolesti - hlavný príznak pri ochoreniach tráviaceho traktu a poraneniach mechanického pôvodu (zlomeniny, rezné rany, popáleniny atď.). Kŕčovité bolesti vznikajú ako dôsledok spazmu hladkého svalstva vnútorných orgánov, ochorení močových ciest a žlčových ciest. Najväčšia pravdepodobnosť jeho prejavu nastáva pri nezdravom životnom štýle, nesprávnej strave, ochoreniach tráviaceho traktu a u žien s PMS. V takýchto prípadoch antispazmodiká uvoľňujú napätie zo stien vnútorných orgánov, čím odstraňujú bolesť a nepohodlie.

Spazmolytiká sa používajú pri akútnych kŕčoch hladkého svalstva tráviaceho traktu, ochoreniach žlčových a močových ciest, kolikách a akútnych bolestiach rôznych častí tela. Vo farmakológii sú najúčinnejšie spazmolytiká, ktorých zoznam je uvedený v súlade s ich typmi a spôsobom účinku na telo a všeobecný stav pacient:

Neurotropné spazmolytiká: zoznam

Neurotropné spazmolytiká zastavujú nervové impulzy z hladkých svalov vnútorných orgánov:

• Kategória M-anticholinergiká.

Zastavujú m-cholinergné receptory, ničia všetky väzby medzi nimi a acetylcholínom. Prispievajú k potlačeniu koliky pri gastrointestinálnych poruchách:

• "Atropín sulfát" - má antispazmodický a antisekrečný účinok. Po perorálnom podaní začne pôsobiť čo najefektívnejšie po 30 minútach a injekcia do žily dáva výsledok po niekoľkých minútach;
• "Platiffilín hydrotartrát" - má podobná akcia s atropínom;
• Pirenzipín je protivredový gastroprotektívny liek, ktorý znižuje aktivitu žalúdočnej šťavy.

Kategória anticholinergík

Blokujú prácu acetylcholínu, vodiča zapojeného do prenosu nervových impulzov:

• "Metacin" - antispazmodikum, interaguje s m-anticholinergikami a chráni ich pred acetylcholínom;
• "Homatropín" - pôsobí hlavne v oblasti m-cholireaktívnych systémov;
• "Scopolamine" - podľa princípu atropínu ovplyvňuje periférne cholinergné systémy.

Kategória myolytík

Uvoľňujú hladké svaly priedušiek, používajú sa na potlačenie kŕčov v prieduškách:

• "Teopek" - bronchodilatátor, inhibítor fosfodiesterázy;
• "Ventaks" - stimuluje prácu dýchacieho centra, normalizuje pracovné procesy v pľúcach, podporuje uvoľňovanie adrenalínu a zlepšuje krvný obeh v obličkách;
• "Teotard" - má antispazmodické a protizápalové účinky. Uvoľňuje hladké svaly priedušiek, čím zlepšuje dýchanie.

Kategória vazodilatancií

Tieto lieky majú neurotropný antispazmodický účinok, v dôsledku čoho sa vaskulárny tonus odstraňuje potlačením nervových impulzov:

• "No-shpa" alebo "Drotaverin" - sa používa na chronické choroby Gastrointestinálny trakt, cholecystitída, žalúdočný vred, s kŕčmi mozgových ciev, ochorenie obličiek, močové cesty a žlčových ciest;
• "Papaverín" - s kŕčmi periférnych artérií, hladkých svalov vnútorných orgánov, mozgových ciev a ochorení obličiek.

Kategória dusitanov

Vytvorené na odstránenie kŕčov srdcového svalu, majú myotropický účinok, ktorý spočíva v zmiernení bolesti znížením prietoku krvi do srdca:

• "Sustak" - má antianginózne, hypotenzívne, vazodilatačné a vazodilatačné účinky. Denná dávka by nemala prekročiť 80 mg v 3-4 dávkach;
• "Nitroglycerín" je liek, ktorý má vazodilatačné periférne vlastnosti. Znižuje zaťaženie myokardu, ktorý v dôsledku toho vyžaduje menej kyslíka, potom sa jeho hladké svaly uvoľnia a bolesť sa zníži.

Myotropické spazmolytiká: zoznam liekov

Pôsobenie liekov z tejto kategórie je zamerané na ovplyvnenie štruktúry buniek vo svaloch, zmenu ich biomechaniky, výsledkom čoho je odstránenie a úplné odstránenie kŕčovitých bolestí. Sú rozdelené do dvoch skupín: selektívne a neselektívne spazmolytiká.

Selektívne antispazmodiká

Majú selektívny účinok a najčastejšie sa predpisujú pri problémoch s gastrointestinálnym traktom:

• "Mebeverine";
• "loperamid";
• "Neobutín" - selektívne gastrointestinálne antispazmodikum s prokinetickou aktivitou;
• "Duspatalin".

Na internete nájdete návody a recenzie na každý z liekov. Napríklad na tejto stránke si môžete prečítať o modernej medicíne proti bolesti http://neobutin.ru/ alebo na akomkoľvek inom zdroji podľa vášho výberu.

Neselektívne spazmolytiká

Nemajú selektivitu, odstraňujú kŕče bolesti a tým vylučujú akékoľvek bolesť:

• "Ketanov";
• "Solpadein";
• "Nurofen".

Najčastejšie používané spazmolytiká: zoznam liekov proti bolesti

• "Dicycloverin" - odstraňuje problém spazmu hladkých svalov vnútorných orgánov.
• "Hyoscín butylbromid" - na ochorenia žlčníka a žlčových ciest, cholecystitídu, pečeňovú, biliárnu, črevnú koliku a pylorospazmus.
• "Papaverín" - s kŕčmi periférnych ciev, hladkých svalov vnútorných orgánov, mozgových ciev a renálnej koliky.
• "Bencyclan" - v rozpore s prietokom krvi v mozgu, vaskulárnymi ochoreniami očí, žalúdočnými vredmi a inými ochoreniami gastrointestinálneho traktu.
• "Oxybutynin" - pri problémoch s inkontinenciou moču a nočnou enurézou.
• "Pinaverium bromid" - na porušenie črevnej priechodnosti, hnačky a ochorení žlčových ciest.

Môžete si tak vybrať liek na bolesť rôznych účinkov a smerov, ktorý je vhodný pre vaše telo. Malo by sa však pamätať na to, že všetky antispazmické lieky, ktorých zoznam je uvedený vyššie, sa musia užívať iba na lekársky predpis po vyšetrení a všetkých potrebných testoch, a potom navždy zabudnete na samotný pojem bolesti.

Spazmolytiká - zoznam liekov

Väčšina bolesti, ktorá sa vyskytuje, je spojená so spastickou kontrakciou hladkých svalov vnútorných orgánov. Aby ste to odstránili nepríjemný príznak sú určené spazmolytiká - zoznam liekov tejto skupiny obsahuje asi jeden a pol tisíc liekov. Niektoré z nich sú založené na prírodných zložkách, iné sú založené na umelých chemických zlúčeninách.

Klasifikácia zoznamu antispazmických liekov

Bežne považované lieky sú rozdelené do 2 veľkých podskupín podľa mechanizmu účinku:

1. Myotropný. Takéto spazmolytiká priamo menia priebeh biochemických procesov v tkanivách a bunkách hladkých svalov.
2. Neurotropný. Tento typ lieku pôsobí na nervy, ktoré stimulujú hladké svaly vnútorných orgánov, prerušujú alebo zastavujú proces prenosu impulzov, podráždenia, excitácie.

Myotropické antispazmické lieky

Predložená skupina liekov spravidla ako aktívne zložky zahŕňa:

• benziklan;
• halidor;
• otilónium bromid;
• drotaverín;
• hymecromon;
• papaverín;
• nitroglycerín;
• izosorbiddinitrát;
• pinaverium bromid;
• bendazol;
• hymecromon;
• mebeverín.

Na základe vyššie uvedeného účinných látok Vyrábajú sa tieto typy liekov:

• Demidov sirup;
• Spazmotsistenal;
• Avisan;
• halidor;
• Driptan;
• Enablex;
• Kellin;
• Novitropan;
• Bendazol;
• Vero-Drotaverin;
• Demidov elixír;
• madder extrakt;
• Dibazol injekčný roztok;
• Dicetel;
• spazoverin;
• drotaverín hydrochlorid;
• Plantex;
• Duspatalin;
• Altalex;
• No-shpa;
• Spasmoveralgin Neo;
• Librax;
• Marelin;
• Droverin;
• papaverín;
• bencyclan fumarát;
• cistrina;
• mebeverín hydrochlorid;
• Trimedat;
• tablety mäty;
• Spazmonet;
• listy mäty piepornej;
• drotaverín;
• niaspam;
• Cystenal;
• platifillin;
• pepermintový olej;
• Spazmomen;
• tinktúra mäty piepornej;
• Nosh-Bra;
• oxybutín;
• pinaverium bromid;
• Ple-Spa;
• spazmol;
• Nikoshpan;
• Spakovin;
• dibazol;
• Sparex;
• Trigan;
• plod feniklu.

Vyššie uvedený zoznam spazmolytických liekov pomáha pri bolestiach žlčníka, pečene, žalúdka, obličkovej a črevnej kolike, predmenštruačnom syndróme a iných spastických kontrakciách vnútorných orgánov.

Najúčinnejšou základnou zložkou v tejto podskupine antispazmikík je atropín sulfát. Je to toxín, ktorý blokuje prenos vzruchov v nervový systém má preto výrazný a rýchly účinok pri syndróme bolesti.

Ako aktívne zložky na výrobu neurotropných antispazmikík sa tiež používajú látky, ktoré majú podobný mechanizmus ako atropín sulfát - M-anticholinergiká:

• buscopan;
• hyoscilamín;
• prifíniumbromid;
• arpenal skopolamín;
• hyoscín butylbromid;
• platifillin;
• aprofén metocínium;
• difacil;
• ganglefen.

• pyrehexal;
• Vagos;
• Buscopan;
• gastril;
• pyrén;
• metacín;
• gastroman;
• pirenzepín;
• detrusitol;
• Gastrozem;
• midriacil;
• gastropín;
• Ipravent;
• pirenzepín;
• gastrocepín;
• stredná;
• hyoscín;
• platifillin;
• Oxyvent;
• hyoscyamín sulfát;
• Ytrop;
• žiadny kŕč;
• platyfillin hydrotartrát.

Vyrába tiež kombinované lieky, ktoré odstraňujú kŕče nielen hladkých svalov, ale aj krvných ciev a tiež vykazujú analgetické vlastnosti - Spazmalgon, Baralgin. Tieto spazmolytiká sú zahrnuté v zozname liekov na bolesti hlavy, migrény a iné podobné patológie.

Zdroj: https://womanadvice.ru/spazmolitiki-spisok-preparatov

Lieky proti bolesti skupiny NSAID

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú veľkou skupinou liekov, ktoré sa líšia chemickou štruktúrou, mechanizmom účinku, silou analgetického a protizápalového účinku. Lieky pomáhajú znižovať bolesť a zastavovať zápaly pri rôznych akútnych a chronických ochoreniach.

Výhody

Hlavnou výhodou nesteroidných liekov je široká škála aplikácií. Lieky pomáhajú eliminovať syndróm bolesti po úrazoch a operáciách, pri ochoreniach kĺbov (artritída, dna, osteochondróza), zvládať migrény a bolesti hlavy, pomáhať pri algomenoree (bolesti pri menštruácii). Okrem analgetického účinku inhibujú NSAID rozvoj zápalových procesov, znižujú teplotu pri akútnych vírusových a bakteriálnych infekciách.

Nedostatky

Lieky proti bolesti skupiny NSAID sú kontraindikované pre tehotné a dojčiace ženy, deti (do 6, 12 alebo 16 rokov). Majú rozsiahly zoznam kontraindikácií a vedľajšie účinky, medzi ktorými sa najčastejšie zaznamenáva poškodenie tráviaceho traktu (sliznica žalúdka a čriev až po tvorbu vredov a krvácanie) a obličiek. Často vývoj Nežiaduce reakcie spôsobené užívaním veľkých dávok liekov alebo ich dlhodobým užívaním. Aby sa eliminoval dráždivý účinok liekov na žalúdok, mali by sa užívať až po jedle.

Spazmolytiká

Spazmolytiká odstraňujú záchvaty spastickej bolesti, ktorá sa vyskytuje pri rôznych ochoreniach vnútorných orgánov. Spazmolytický účinok sa dosahuje priamym pôsobením na bunky tkaniva hladkého svalstva alebo blokovaním prenosu nervových vzruchov.

Výhody

Lieky pomáhajú znižovať bolesť pri ochoreniach orgánov zažívacie ústrojenstvo, žlčových ciest, obličiek a močového mechúra, panvové orgány. Účinne eliminujte koliku a bolesť pri syndróme dráždivého čreva. S opatrnosťou, pod lekárskym dohľadom, môžu byť lieky predpísané tehotným a dojčiacim ženám, deťom.

Nedostatky

Lieky majú pomerne široký zoznam kontraindikácií vrátane tuberkulózy, závažných foriem zlyhania obličiek, pečene a srdca, niektorých typov kolitídy.

Hodnotenie najlepších antispazmikík

No-shpa

Účinné analgetikum na báze drotaverínu patrí do skupiny myotropných antispazmodiík. Liečivo znižuje tón a motorickú aktivitu hladkých svalov vnútorných orgánov, mierne sa rozširuje cievy. Rovnako ako iné lieky proti bolesti zo skupiny antispazmodiky, No-shpa pomáha zmierniť bolesť pri kŕčoch hladkého svalstva močového mechúra, spastickej kolitíde, ochoreniach žlčových ciest a žlčníka, peptickom vredu. No-shpa pomáha aj pri bolestiach hlavy spôsobených kŕčmi krvných ciev.

Závažná renálna a hepatálna insuficiencia, intolerancia drotaverínu sú kontraindikáciami pre použitie. No-shpa takmer nikdy nemá vedľajšie účinky. Treba si však uvedomiť, že užívanie tabletiek môže spôsobiť silný pokles krvného tlaku, bolesti hlavy a závraty, búšenie srdca a nespavosť. Na pozadí dlhodobého používania sa môže vyskytnúť zápcha a nevoľnosť. Maximálna jednotlivá dávka lieku sú 2 tablety, denná dávka je 6 tabliet. Trvanie prijatia bez konzultácie s lekárom - nie dlhšie ako 2 dni.

Analógy - Spazmol, Drotaverin, Spazmonet.

• Odstraňuje kŕče rôzneho pôvodu.
• Nemaskuje apendicitídu a iné chirurgické patológie, nekomplikuje diagnostiku (na rozdiel od Analginu a mnohých iných liekov proti bolesti sa dá použiť pri bolestiach brucha).
• Nástroj je relatívne bezpečný, s opatrnosťou No-shpu môžu užívať tehotné ženy a deti.

• Pomáha pri kŕčoch. Pri bolestiach zubov, kĺbov, svalov, bolestiach po úrazoch a popáleninách No-shpa nepomôže.
• Bolesť zmizne najskôr pol hodiny po užití pilulky.
• Slabý účinok, nie vždy úplne anestetizuje.
• Vysoké náklady - asi 60 rubľov 6 tabliet na balenie.

Spazmol

Domáce spazmolytikum na báze drotaverínu má široké uplatnenie: gastroduodenitída, peptický vred, obličkové a žlčníkové kamene, spastická kolitída a proktitída, vazospazmus (periférny a mozgový), hroziaci potrat a popôrodné kontrakcie.

V niektorých prípadoch užívanie Spazmolu vyvoláva pokles krvného tlaku, závraty, pocit tepla a potenia, zrýchlený tep a poruchy spánku.

Analógy - Drotaverin, No-shpa, Spazmonet.

• Pomáha pri akejkoľvek bolesti.
• Oveľa lacnejšie ako podobné No-shpy - asi 40 rubľov za 20 tabliet na balenie.

• Veľké množstvo kontraindikácií.
• Odstraňuje iba kŕče, nie vždy anestetizuje.

Kombinované tabletky proti bolesti

Kombinované lieky proti bolesti obsahujú ako hlavné zložky analgetikum a spazmolytikum.

Výhody

Vďaka kombinácii spazmolytika a analgetika pôsobia lieky na akúkoľvek bolesť.

Nedostatky

Vďaka kombinovanému zloženiu klesá bezpečnostný profil liekov, zvyšuje sa počet kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Hodnotenie najlepších kombinovaných liekov proti bolesti

Hodnotenie	#1	#2	#3
názov
Body
Mierny účinok na telo
Účinne zmierňuje bolesť	Jednoduchosť použitia	Trvanie akcie	Dostupnosť v sieti lekární

Kombinovaný liek na báze paracetamolu, kyseliny acetylsalicylovej a kofeínu odstraňuje bolesť, má mierny protizápalový a antipyretický účinok. Kofeín má stimulačný účinok na centrálny nervový systém. Ale v zložení Citramonu je obsiahnutý v nízkej koncentrácii (30 alebo 40 mg), preto prakticky nemá stimulačný účinok na nervový systém, ale iba zlepšuje cievny tonus a zvyšuje krvný obeh. Okrem toho kofeín zvyšuje analgetický a antipyretický účinok paracetamolu a kyseliny acetylsalicylovej.Citramon odstraňuje bolesti pri algomenoree, neuralgii, zmierňuje bolesti svalov a kĺbov, pomáha pri bolestiach zubov a hlavy, migréne. Nástroj má veľmi široký zoznam kontraindikácií v dôsledku kombinovaného zloženia. Medzi ne patrí polypóza, bronchiálna astma, erózie a vredy gastrointestinálneho traktu, závažné koronárne ochorenie srdcové choroby, arteriálna hypertenzia, zlyhanie obličiek, glaukóm, nedostatok vitamínu K v tele, hemoragická diatéza, poruchy spánku, zvýšená nervová dráždivosť, vek do 15 rokov, tehotenstvo, menštruácia dojčenie a ďalšie.

• Rýchlo odstraňuje silné bolesti hlavy, vrátane tých, ktoré vznikajú pri zmene počasia.
• Lacnosť - 10-15 rubľov za 10 tabliet.

• Existuje veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov.
• Môže spôsobiť nevoľnosť.
• Zvyšuje tlak.
• Zmierňuje miernu až strednú bolesť, ale nepomôže pri silnej bolesti.
• Ak ho užívate často, dlhodobo, tabletky prestanú pomáhať.
• Najlepšie je, že odstraňuje bolesť hlavy, no pri bolestiach kĺbov a svalov po úrazoch pôsobí slabo.
• Interaguje s mnohými liekmi (barbituráty, sulfónamidy vrátane biseptolu, antikoagulanciá a iné), zvyšuje ich toxicitu pri súčasnom použití. Pred použitím si určite prečítajte pokyny.
• Horká chuť tabliet, ťažko sa prehĺtajú.

Kombinovaný liek na báze metamizolu, pitofenónu a fenpiveríniumbromidu má výrazný antispazmodický a analgetický účinok. Používa sa na odstránenie bolesti spôsobenej kŕčmi hladkého svalstva vnútorných orgánov. Hlavnými indikáciami sú črevná, renálna a biliárna kolika, biliárna dyskinéza, chronická kolitída, ochorenia panvových orgánov. Ako adjuvans sa predpisuje na artralgiu, myalgiu, neuralgiu, bolesť spôsobenú vedením diagnostické postupy.

• Liek rýchlo odstraňuje bolesť brucha, bolesti hlavy.
• Pomáha pri pankreatitíde, urolitiáze.

• Veľký zoznam kontraindikácií.
• Silne znižuje krvný tlak, nie je vhodný pre hypotenzných pacientov.

Liečivo na báze ibuprofénu, fenpiveríniumbromidu a pitofenónu má protizápalové, analgetické a spazmolytické účinky. Je predpísaný pre črevnú, renálnu a biliárnu koliku, biliárnu dyskinézu. Pomáha pri bolestiach hlavy (vrátane migrény). Používa sa krátkodobo symptomatická liečba s bolesťou kĺbov, myalgiou, ischalgiou, neuralgiou.

• Má komplexný účinok, pomáha pri akýchkoľvek bolestiach, vrátane dievčat počas menštruácie.
• Účinkuje rýchlo - 10-20 minút po užití tablety.

• Niektorí pacienti musia na účinok čakať dlho, asi hodinu.
• Veľmi veľký zoznam kontraindikácií.
• V niektorých prípadoch sa po užití pilulky objavia ťahavé bolesti v oblasti srdca.

závery

Nedá sa jednoznačne odpovedať na otázku, ktorý liek proti bolesti je lepší. Účinnosť lieku závisí nielen od jeho zloženia, surovín a technológií používaných pri výrobe. Značný význam má povaha a intenzita bolestivého syndrómu, individuálna náchylnosť tela na konkrétny liek.

Farmaceutický trh má veľký zoznam moderných liekov proti bolesti. Nenechajte sa však uniesť analgetikami a neustále ich užívajte. Všetky lieky v tejto skupine majú dostatok veľký rozsah kontraindikácie, môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky, maska klinický obraz a môže sťažiť diagnostiku bolesti brucha, srdca. Bolestivý syndróm je prejavom konkrétneho ochorenia a je dôležité nielen zastaviť bolesť, ale aj zistiť jej príčinu a vykonať vhodnú cielenú liečbu.

Klasifikácia

V závislosti od mechanizmu účinku sú všetky antispazmodiká, ktoré ovplyvňujú hladké svaly gastrointestinálneho traktu, rozdelené do 2 veľkých skupín: neurotropné a myotropné.

Neurotropné spazmolytiká inhibujú prenos nervových impulzov do buniek hladkého svalstva. Tie obsahujú:

• m-anticholinergiká centrálneho a periférneho účinku (nazývajú sa aj podobné atropínu) - atropín, platifillin, prípravky belladonovej (Belladonna);
• m-cholinergné blokátory periférneho účinku - prifíniumbromid, hyoscínbutylbromid, metocíniumbromid;
• anticholinergiká centrálneho účinku (difacil, aprofen, ganglefen a iné).

Myotropné spazmolytiká pôsobia na samotné bunky hladkého svalstva bez ovplyvnenia nervových synapsií a vedenia impulzov. Patria sem tieto lieky:

• neselektívne antagonisty Ca2+ kanálov - pinaverium a otilónium bromid;
• blokátory Na+ kanálov spojených s acetylcholínovým receptorom - mebeverínom;
• analógy cholecystokinínu - hymekromon;
• donátory oxidu dusnatého (dusičnany) - izosorbiddinitrát a nitroglycerín;
• inhibítory fosfodiesterázy - drotaverín, papaverín, benziklan.

Mechanizmus kontrakcie buniek hladkého svalstva: základy fyziológie

Táto a nasledujúce časti sú určené pre zvedavých čitateľov, ktorých zaujíma nielen názov a dávka lieku na konkrétne ochorenie, ale aj mechanizmy, ktoré sa pri jeho pôsobení v našom tele vyskytujú. Zvyšok ich v zásade môže preskočiť a okamžite prejsť do časti „Indikácie“.

Akýkoľvek proces v našom tele je spôsobený sériou fyziologických reakcií, ktoré nasledujú jedna za druhou. To isté platí pre proces znižovania MMC.

Hlavnú úlohu pri stimulácii kontrakcie buniek hladkého svalstva zohráva látka zvaná acetylcholín. Na povrchu buniek hladkého svalstva je niekoľko typov receptorov, z ktorých každý plní presne definovanú funkciu. Acetylcholín teda interaguje s muskarínovými receptormi typu 3, čo vedie k otvoreniu vápnikových kanálov umiestnených v bunkovej membráne a prílevu iónov Ca2+ do bunky, do cytoplazmy. Tieto ióny interagujú so špeciálnym proteínom, ktorý sa nachádza aj v cytoplazme – kalmodulínom (jeho funkciou je viazanie vápnika) a aktivujú enzým – myozín kinázu ľahkého reťazca (proteín tvoriaci základ hladkej svalové bunky). Ten aktivuje myozín, čo mu umožňuje interagovať s aktínovým proteínom (nachádza sa aj v bunke hladkého svalstva). Tieto 2 proteíny vytvárajú medzi sebou väzby a zdá sa, že sa posúvajú, približujú k sebe – bunka sa sťahuje.

Takto normálne prebieha proces redukcie MMC.

Mechanizmus účinku a účinky spazmolytiká

Hlavný účinok liekov tejto skupiny - spazmolytiká - je založený na zásahu ich zložiek do mechanizmov kontrakcie buniek hladkého svalstva, ktoré spravidla tvoria stredná vrstva steny tráviaceho traktu.

• M-anticholinergiká blokujú muskarínové receptory typu 3, ktoré sú lokalizované na povrchu buniek hladkého svalstva, a typu 1, ktoré sa nachádzajú v autonómnych nervových uzlinách. Vedenie nervového vzruchu cez tieto receptory je blokované, akčný potenciál nevzniká, bunky hladkého svalstva relaxujú. Účinok na m1-cholinergné receptory je sprevádzaný aj antisekrečným účinkom.
• Anticholinergiká centrálneho účinku majú okrem vyššie uvedených hlavných aj sedatívny účinok.
• Pre kontrakciu bunky hladkého svalstva je potrebné, aby do nej vstúpili ióny sodíka a vápnika v dostatočnom množstve. Blokáda sodíkových kanálov, ktorú vykonáva mebeverín, vedie k tomu, že interakcia acetylcholínu s muskarínovým cholinergným receptorom typu 3 nie je sprevádzaná vstupom sodíkových iónov do bunky a potom iónov vápnika - proces kontrakcie je narušený.
• Blokátory vápnikových kanálov vedú k narušeniu procesov vstupu iónov vápnika do cytoplazmy SMC, čo narúša reťazec reakcií potrebných na jeho redukciu.
• Inhibítory fosfodiesterázy pôsobia na enzým s rovnakým názvom, čo opäť vedie k zníženiu hladiny iónov vápnika v cytoplazme a zníženiu kontraktility tejto bunky. Okrem toho tieto lieky pôsobia na kalmodulín, čím znižujú jeho aktivitu.
• Dusičnany (donory oxidu dusnatého) interagujú so špeciálnymi receptormi a vytvárajú látky, ktoré syntetizujú cyklický guanozínmonofosfát (cGMP) vo vnútri GMC. Ten vedie k zníženiu hladiny iónov vápnika v cytoplazme bunky a v dôsledku toho k jej relaxácii.
• Analógy cholecystokinínu pôsobia selektívne na zvierače žlčníka a Oddiho, uvoľňujú ich, a tým zabezpečujú odtok žlče zo žlčníka do dvanástnik, znížený tlak v žlčových cestách. Tieto lieky neovplyvňujú iné časti tráviaceho traktu.

Indikácie

Hlavným cieľom užívania liekov tejto skupiny je odstránenie viscerálnej bolesti brucha - tej, ktorá je spôsobená spazmom (ostrou kontrakciou) buniek hladkého svalstva dutých orgánov tráviaceho traktu.

Práve tento kŕč sa považuje za univerzálnu reakciu, ktorá sa vyskytuje v reakcii na patologický proces(často zápalové) v orgáne. Okrem toho sa vyvíja, keď je lúmen orgánu zablokovaný - mechanická obštrukcia.

Relaxácia bunky hladkého svalstva vedie k zníženiu tonusu steny postihnutého orgánu a tlaku v jeho lúmene, čo je sprevádzané znížením bolesti, normalizáciou odtoku obsahu z orgánu (napríklad žlče z žlčových ciest) a zlepšenie prekrvenia jeho steny.

Pri takmer akomkoľvek druhu bolesti brucha sa ako lieky prvej voľby používajú spazmolytiká (samozrejme, nie samotné, ale v kombinácii s inými liekmi, najmä s obalmi).

Ak je užívanie liekov skupiny NSAID (analgin, diklofenak) plné, takpovediac, „vymazania“ príznakov akútnej chirurgickej patológie (nemali by sa užívať s príznakmi akútne brucho), potom spazmolytiká nepredstavujú takú hrozbu, preto sa používajú aj v týchto situáciách.

Neurotropné spazmolytiká ovplyvňujú nielen m3-, ale aj m1-cholinergné receptory, čo vedie k zníženiu sekrécie tráviacich enzýmov bunkami. Ich použitie je výhodné v klinických situáciách, v ktorých je potrebný antisekrečný účinok na zlepšenie stavu pacienta (napríklad pri akútnej pankreatitíde).

Okrem gastroenterológie sa spazmolytiká široko používajú aj v iných odvetviach medicíny, najmä v urológii a gynekológii - úspešne sa používajú na odstránenie kŕčov hladkého svalstva močového mechúra a iných častí močových ciest, ako aj maternice.

Kontraindikácie

V niektorých prípadoch je použitie antispazmikík nežiaduce a dokonca hrozí zhoršenie stavu človeka. Kontraindikácie sú:

• individuálna precitlivenosť na zložky lieku;
• megakolón akejkoľvek povahy;
• ťažké akútne črevné infekcie s výrazným syndrómom intoxikácie;
• chronický zápalové ochoreniačrevá (najmä UC a Crohnova choroba) v aktívnom štádiu;
• pseudomembranózna kolitída.

Posledné 3 choroby sú nebezpečné, pretože so stredne ťažkým a ťažkým priebehom horúčka, výrazný syndróm intoxikácia a tak ďalej, použitie antispazmikík výrazne zvyšuje riziko vzniku hypertrofie hrubého čreva - patológie nazývanej "megakolón". Ide o vážnu komplikáciu, ktorá drasticky znižuje kvalitu života pacienta, v niektorých prípadoch ho ohrozuje a vyžaduje chirurgická intervencia.

Záver

Spazmolytiká sú skupinou liekov, ktoré sa široko používajú v gastroenterológii ako lieky prvej voľby na liečbu bolesti brucha (bolesti brucha). Existujú 2 skupiny týchto liekov - neurotropné a myotropné spazmolytiká, z ktorých každá zahŕňa podskupiny, ktoré sa líšia mechanizmom účinku, ale vedú k rovnakému výsledku - relaxácii buniek hladkého svalstva a úľave od bolesti. V tomto článku sme stručne zhodnotili tieto mechanizmy a hovorili sme o nich všeobecné indikácie a kontraindikácie používania spazmolytiká a v druhej časti stručne zvážime hlavných predstaviteľov tohto farmakologická skupina.

Ako fungujú spazmolytiká

Farmakologickým účinkom spazmolytiká je účinok na nervové impulzy a svalové bunky. Vďaka tejto vlastnosti liekov sa bolesť zmierňuje.

Spazmolytiká sú dostupné vo forme tabliet. Ich zloženie, bez ohľadu na výrobcu, má vo väčšine prípadov malý rozdiel. Pôsobenie liekov s rôznymi názvami možno kombinovať do jedného zoznamu.

Účinok antispazmikík:

• zníženie intenzity symptómov bolesti;
• zníženie svalového tonusu;
• blokovanie M-cholinergných receptorov;
• choleretická vlastnosť (nie všetky antispazmodiká);
• priamy vplyv na biochemické intracelulárne procesy;
• odstránenie kŕčov hladkých svalov;
• sedatívne vlastnosti.

Druhy antispazmikík

Sortiment moderných antispazmikík sa výrazne rozšíril. Dve hlavné skupiny liekov tohto typu boli doplnené komplexnými liekmi, ktoré kombinujú vlastnosti neurotropných a myotropných spazmolytiká.

Všetky druhy liekov antispazmickej skupiny sa líšia svojimi vlastnými vlastnosťami a majú svoje vlastné indikácie na použitie. Pri cholecystitíde sa neodporúča robiť výber na vlastnú päsť.

Spazmolytiká sú rozdelené do troch skupín:

• neurotropné lieky (lieky stimulujú hladké svaly, narúšajú prenos nervových impulzov v gangliách vegetatívneho typu a v zakončeniach autonómnych nervov, zastavujú záchvat bolesti);
• myotropné činidlá (pocity bolesti sú eliminované takýmito liekmi v dôsledku ich účinku na biochemické procesy vyskytujúce sa vo vnútri buniek hladkého svalstva);

Existuje samostatná skupina spazmolytiká, ktoré kombinujú vlastnosti nielen blokovania bolesti, ale vykonávajú aj funkcie choleretických liekov. Táto nuansa ovplyvňuje dopyt po takýchto liekoch pri liečbe akéhokoľvek typu cholecystitídy.

Príklady antispazmických liekov

Hlavným rozdielom medzi myotropnými antispazmodikami a neurotropnými liekmi rovnakej skupiny je princíp účinku. V prvom prípade zložky, ktoré tvoria lieky, ovplyvňujú hladké svaly av druhom - ďalej nervových zakončení bunky.

Príklady myotropných antispazmikík:

• "No-shpa" (tablety s účinnou látkou hydrochlorid drotaverínu, liek rýchlo preniká do buniek hladkého svalstva, rovnomerne rozložený v tkanivách, liek je jedným z najpopulárnejších liekov na odstránenie bolesti počas vývoja a exacerbácie cholecystitídy);
• "Drotaverín" (liek má antispazmickú aktivitu, schopnosť meniť priepustnosť buniek a potenciál ich membrán zlepšením lúmenu krvných ciev, zlepšuje sa zásobovanie tkanivami kyslíkom, uvoľňujú sa hladké svaly a zastavujú sa záchvaty bolesti);
• "Galidor" (liek znižuje motorickú aktivitu hladkých svalov, má navyše sedatívny účinok a vazodilatačný účinok, v krátkom čase obnovuje stav pacienta a odstraňuje záchvaty bolesti);
• "Papaverín" (liek sa rýchlo vstrebáva, bez ohľadu na formu uvoľňovania, používa sa v prípade záchvatov bolesti alebo kŕčov, do značnej miery uvoľňuje hladké svaly vnútorných orgánov);

Príklady neurotropných antispazmikík:

• "Difacil" (proti kŕčom s choleretické vlastnosti, zmierňuje všetky typy kŕčov, vrátane hladkých svalov vnútorných orgánov, tento liek sa odporúča najmä pri záchvatoch bolesti v noci a ich kombinácii s narušením emocionálneho stavu pacienta, ako aj nespavosťou);
• "Aprofen" (liek má schopnosť rozširovať cievy, odstraňovať kŕče hladkého svalstva, liek patrí medzi lieky syntetického pôvodu, priaznivo pôsobí na žlčníka a močových ciest, zmiernenie stavu pacienta počas záchvatov cholecystitídy);
• "Buscopan" (okrem odstraňovania kŕčov hladkého svalstva vnútorných orgánov liek normalizuje sekréciu tráviacich žliaz, tento liek sa odporúča najmä pri výskyte horkej grganie počas exacerbácie cholecystitídy a bolesti, ktorá sprevádza vývoj tohto ochorenia);
• "Atropín" (liek sa odporúča na výskyt záchvatov bolesti akejkoľvek intenzity, okrem uvoľnenia hladkých svalov, liek normalizuje prácu mnohých žliaz v ľudskom tele, liek patrí do kategórie spazmolytiká s maximálnym možným obdobie pôsobenia).

Kontraindikácie

Zoznam kontraindikácií je vždy uvedený v pokynoch k liekom. V závislosti od zloženia liekov je zoznam zákazov ich užívania rôzny, ale niektoré obmedzenia platia pre celú skupinu spazmolytických liekov.

V prítomnosti závažných ochorení vitálnych systémov tela sú antispazmodiká predpísané v špeciálnych dávkach alebo sú nahradené inými liekmi.

• kolitída (väčšina odrôd tejto choroby);
• tuberkulóza (v akomkoľvek štádiu vývoja);
• Crohnova choroba;
• patologické zväčšenie hrubého čreva;
• mikrobiálne ochorenia čriev;
• niektoré vrodené patológie vnútorných orgánov;
• individuálna intolerancia na zložky, ktoré tvoria antispazmodiká.

Nuansy užívania antispazmikík

S rozvojom cholecystitídy sú do hlavného priebehu liečby zahrnuté spazmolytiká. Drogy v tejto kategórii by sa mali užívať nielen v súlade s pokynmi, ale aj podľa niektorých dôležitých pravidiel.

Predávkovanie takýmito liekmi môže spôsobiť vážne zdravotné následky a nedostatočnú účinnosť.

Dôležité informácie o spazmolytikách:

• spazmolytiká sú zakázané počas tehotenstva a laktácie (účinok uvoľnenia hladkých svalov môže spôsobiť vážne problémy počas tehotenstva môžu drogy vyvolať predčasný pôrod);
• v prípade zlyhania srdca alebo obličiek by sa antispazmodiká nikdy nemali užívať bez vymenovania špecialistov (v prítomnosti takýchto odchýlok sa antispazmodiká nahrádzajú inými prostriedkami);
• predávkovanie spazmolytikou spôsobuje bolesti hlavy, poruchy zraku, nevoľnosť, celkovú slabosť, Alergická reakcia, excitácia centrálneho nervového systému a dyspeptické abnormality;
• nezávislé zvýšenie dávky alebo nekontrolovaný príjem antispazmických liekov môže spôsobiť poruchy srdcového rytmu, príznaky tachykardie, arytmie, arteriálny tlak znižuje a môže pre pacienta vytvoriť mimoriadne nepriaznivú situáciu;
• s opatrnosťou by antispazmodiká mali užívať starší ľudia alebo pacienti s pôvodne oslabeným stavom (liečba cholecystitídy by sa mala vykonávať nielen pod dohľadom lekára, ale pokiaľ možno v nemocnici).

Bežné lieky proti bolesti pri rozvoji cholecystitídy nemajú požadovanú účinnosť. Pokúšať sa odstrániť bolesť "Aspirínom" alebo "Paracetamolom" nestojí za to.

1. Po prvé, iné skupiny liekov ovplyvňujú iné vnútorné systémy tela.
2. Po druhé, nemajú schopnosť blokovať nervové zakončenia buniek.

Okrem toho by sa liečba cholecystitídy mala vykonávať pod dohľadom lekára, takže samoliečba môže spôsobiť komplikácie zápalového procesu.

Každý človek aspoň raz v živote čelil jednému z typov ochrannej reakcie tela na negatívne faktory vnútorného a vonkajšieho prostredia - spastická bolesť. Vyskytuje sa v dôsledku kontrakcie tkaniva hladkého svalstva, ktoré je prítomné takmer vo všetkých životne dôležitých systémoch: tráviacom, vylučovacom, muskuloskeletálnom atď.

Často sa spastická bolesť vyskytuje, keď sa objaví nebezpečná patológia, poruchy nervového systému alebo hormonálne zmeny u mužov a žien. Kŕč môže postihnúť jeden sval aj niekoľko skupín. Počas tohto procesu je prietok krvi do stlačených tkanív výrazne obmedzený. To zosilňuje syndróm bolesti.

Aby sa zbavili bolestivej kontrakcie tkaniva hladkého svalstva, lekári špecialisti predpisujú cielené lieky - spazmolytiká.

Spazmolytiká: klasifikácia, zoznam najpopulárnejších liekov

Spazmolytiká sú lieky, ktorých hlavným účinkom je zníženie počtu a intenzity kŕčov a odstránenie bolesti, ktorá sa v dôsledku nich vyskytuje. Sú to lieky prvej voľby pri syndróme bolesti brucha ().

V závislosti od povahy spastickej reakcie, na ktorú tieto lieky pôsobia, sa spazmolytiká delia do nasledujúcich skupín:

1. Neurotropné spazmolytiká (M-anticholinergiká) . Neumožňujú prenos nervový impulz na autonómny nervový systém. Sval, ktorý nedostal fyziologický alebo patologický príkaz na kontrakciu z mozgu, sa pomerne rýchlo uvoľní. Okrem toho môžu mať dodatočný antisekrečný účinok. V závislosti od mechanizmu účinku sa M-cholinolytiká delia do nasledujúcich skupín:
   • neurotropné spazmolytiká centrálneho a periférneho účinku. Patria sem lieky obsahujúce atropín a extrakt z belladony;
   • m-anticholinergiká periférneho účinku. Patria sem prípravky hyoscínu (buscopan), metocínium bromidu a prifiria bromidu;
   • antispazmodiká centrálneho účinku. Táto klasifikácia zahŕňa difacil, aprofén a iné lieky s podobnými účinnými látkami.
2. Myotropické spazmolytiká . Ovplyvňujú procesy prebiehajúce priamo v stiahnutom svale. Niekedy je spazmus výsledkom nedostatku alebo nadbytku rôznych látok potrebných na správne fungovanie svalových vlákien a môže sa vyskytnúť aj v dôsledku enzymatickej a hormonálnej aktivity, napríklad u žien. Látky obsiahnuté v myotropných spazmolytikách neumožňujú svalovým vláknam kontrakciu, zaujatie uzavretej polohy a prudké, intenzívne kontrakcie. TO Skupina myotropných antispazmikík zahŕňa lieky nasledujúcich typov:
   • neselektívne antagonisty vápnikových kanálov - pinaveriumbromid, otilóniumbromid (spazmomen), verapamil;
   • inhibítory fosfodiesterázy - papaverín, drotaverín (), benziklan;
   • blokátory sodíkových kanálov - mebeverín;
   • deriváty xantínu - teofylín, eufilín, aminofylín, dibazol;
   • analógy cholecystokinínu - gimekromon;
   • nitrátové prípravky používané v oblasti kardiológie - nitroglycerín, izosorbiddinitrát, erinit, nitrosprey, nitrong.
3. Existujú tiež kombinované spazmoanalgetiká , ktorý kombinuje rôzne účinné liečivé látky. Výsledkom je, že liek môže nielen znížiť intenzitu kŕčov a uvoľniť tkanivo hladkého svalstva, ale tiež zmierniť bolesť pomocou analgetickej zložky. Tieto lieky zahŕňajú benalgin, spazmalgon, sedalgin-neo.
4. Často sa používa ako antispazmodikum infúzie a odvary liečivé byliny obsahujúce látky, ktoré môžu ovplyvniť kontraktilitu vnútorných orgánov. IN tradičná medicína používajú sa kvety, plody a listy, baza, hloh, tansy, ľubovník bodkovaný. Komplex účinných látok v týchto bylinkách pomáha normalizovať tonus hladkého svalového tkaniva a zlepšuje krvný obeh.

Poznámka

Je dôležité mať na pamäti, že bylinky moderný človek nemožno použiť ako monoterapiu, výlučne pri komplexnej liečbe.

Mechanizmus účinku antispazmikík

Hlavné pôsobenie antispazmikík poskytuje ich schopnosť ovplyvňovať procesy fyziologickej alebo patologickej kontrakcie svalových vlákien. Analgetický účinok sa dosahuje práve znížením počtu spastických kontrakcií. Toto je obzvlášť viditeľné na vnútorné orgány v ktorom hladké svalové tkanivo lemuje steny.

V závislosti od farmakologickej skupiny môžu mať spazmolytiká nasledujúce účinky:

• m-anticholinergiká neumožňujú, aby sa impulz uskutočnil pozdĺž receptorov typu 3 umiestnených v oblastiach hladkých svalov a typu 1 umiestnených v autonómnych nervových gangliách. Nedostatok potenciálu pomáha uvoľniť svalové tkanivo a znížiť sekrečnú aktivitu vnútorných žliaz;
• neurotropné spazmolytiká centrálneho účinku majú podobný, ale silnejší účinok. Okrem toho sú schopné mať výrazný sedatívny účinok;
• blokátory sodíkových a vápnikových kanálov nedovoľte, aby vstúpili účinné látky, ktoré vyvolávajú spastické kontrakcie, interagovali s receptormi a svalové tkanivo. Tým sa preruší reťazec reakcií, ktoré spúšťajú proces kontraktilnej svalovej aktivity;
• inhibítory fosfodiesterázy inhibujú aktivitu enzýmu s rovnakým názvom, ktorý je zodpovedný za dodávanie sodíka a vápnika do svalových vlákien. Zníženie hladiny vápnika v bunke vedie k postupnému znižovaniu frekvencie a intenzity kontrakcií;
• dusičnany keď s nimi reagujú, vytvárajú v ľudskom tele rôzne zlúčeniny. Výsledné látky aktívne syntetizujú cyklický guazínmonofosfát, ktorý znižuje hladinu vápnika a uvoľňuje bunky;
• analógy cholecystokinínu postihujú hlavne žlčník, ako aj zvierače močového mechúra. Uvoľnením tkaniva hladkého svalstva napomáhajú odtoku žlčovej tekutiny do dvanástnika, znižujú tlak vo vnútri žlčových ciest.

Indikácie pre použitie antispazmikík

Vďaka svojmu rýchlemu a trvalému účinku, ako aj zložitý mechanizmus akcie, spazmolytiká možno použiť v rôznych oblastiach:

• pri . Znižujú spazmus mozgových ciev, obnovujú narušenú cerebrálnu cirkuláciu, zmierňujú záchvat, ktorý vznikol v miernych štádiách ochorenia;
• počas menštruácie . Pomáha zmierniť spastické kontrakcie reprodukčných orgánov, stabilizovať krvný odpad;
• v a . Znižujú tonus močového mechúra, znižujú nutkanie na močenie, zmierňujú bolesť a obnovujú prirodzené vylučovacie procesy v tele. Zníženie tónu hladkých orgánov a močových ciest urýchľuje odstraňovanie kameňov z obličiek;

Keďže lieky majú silný relaxačný účinok, nemali by ste sa počas terapie venovať činnostiam, ktoré si vyžadujú neustálu koncentráciu pozornosti.

Vedľajšie účinky antispazmikík

Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú pri užívaní antispazmikík, sa môžu líšiť v závislosti od povahy samotného lieku. liek, spôsob jeho podávania a individuálna reakcia organizmu.

Existuje niekoľko všeobecných účinkov, ktoré môžu mať antispazmické lieky na telo:

• suché sliznice;
• zadržiavanie moču;
• mydriáza;
• paréza ubytovania;
• rozmazané videnie;
• slabosť;
• ataxia;
• zmätenosť;
• pomalé pôsobenie;
• alergické reakcie;
• zníženie potencie a;
• nervozita.

Aby sa znížilo riziko nežiaducich účinkov, je potrebné užívať liek striktne podľa pokynov v dávkach odporúčaných odborným lekárom. Počas užívania antispazmikík je veľmi dôležité kontrolovať svoj fyzický stav a v prípade nežiaducich reakcií tela sa poradiť s lekárom.