बच्चों के लिए ज्वरनाशक दवाएं बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं। लेकिन बुखार के लिए आपातकालीन स्थितियाँ होती हैं जब बच्चे को तुरंत दवा देने की आवश्यकता होती है। तब माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? कौन सी दवाएं सबसे सुरक्षित हैं?
जलोदर पेट की गुहायह पेट में तरल पदार्थ के जमा होने की विशेषता वाली एक विकृति है। इस तरह के उल्लंघन को कई बेहद जानलेवा बीमारियों की जटिलता माना जाता है। जलोदर आमतौर पर प्रगतिशील रूप में आगे बढ़ता है। यदि प्राथमिक रोग का उपचार प्रभावी है, तो पेट में थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ होने पर यह अपने आप ठीक हो सकता है।
इस विकार के गंभीर रूप में, पेट में 15 लीटर से अधिक ट्रांसुडेट जमा हो सकता है, जो अब अपने आप बाहर निकलने का रास्ता नहीं ढूंढ पाएगा।
धीरे-धीरे, उदर गुहा में द्रव का संचय न केवल अंगों के यांत्रिक संपीड़न का कारण बनता है, बल्कि कई खतरनाक जटिलताओं की उपस्थिति का भी कारण बनता है। अक्सर, एडेमेटस-एसिटिक सिंड्रोम के गंभीर रूप वाले रोगियों में आंतों के संपीड़न के साथ-साथ पेरिटोनिटिस के कारण रुकावट विकसित होती है, क्योंकि ट्रांसयूडेट, पेट में इसकी मात्रा बढ़ जाती है, माइक्रोफ्लोरा के लिए एक आदर्श पोषक माध्यम है।
उदर जलोदर की एटियलजि
कई बीमारियाँ पैथोलॉजिकल द्रव संचय का कारण बन सकती हैं। अक्सर यह विकार उन पुरुषों को प्रभावित करता है जो शराब पर निर्भरता के शिकार होते हैं। शराब सीधे तौर पर एडेमेटस-एसिटिक सिंड्रोम को भड़का नहीं सकती है, लेकिन साथ ही, इसके क्षय उत्पाद लीवर को जल्दी नष्ट कर देते हैं। यह शरीर एक बहुक्रियाशील प्राकृतिक प्रयोगशाला है। यह यकृत है जो प्रोटीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है जो रक्त और लसीका दोनों वाहिकाओं की पारगम्यता की डिग्री को नियंत्रित करता है। बारंबार उपयोगशराब इस अंग के ऊतकों के विनाश में योगदान करती है। अधिकांश लोग जो कई वर्षों से शराब पर निर्भरता से पीड़ित हैं, उनमें सिरोसिस के गंभीर रूपों का निदान किया जाता है। इसी समय, यकृत के ऊतक इतने नष्ट हो जाते हैं कि वे अपने कार्यों का सामना नहीं कर पाते हैं।
कारण और जोखिम समूह
जलोदर की अभिव्यक्ति के 70% मामलों में, सिरोसिस एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जिगर की गंभीर क्षति में, पेट में तरल पदार्थ के संचय के साथ, पूर्वानुमान खराब होता है।
अक्सर, पेट का जलोदर पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ होने वाली बीमारियों की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। इन रोग स्थितियों में शामिल हैं:
- सारकॉइडोसिस;
- हेपेटोसिस;
- कैंसर की पृष्ठभूमि पर यकृत शिराओं का घनास्त्रता;
- व्यापक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
- अवर पुडेंडल या पोर्टल शिरा का स्टेनोसिस;
- शिरापरक जमाव;
- शराबी हेपेटाइटिस.
पेट में तरल पदार्थ जमा होने के कारण हो सकता है विभिन्न रोगगुर्दे, जठरांत्र संबंधी मार्ग और हृदय। ऐसी जटिलता अक्सर ऐसी रोग स्थितियों के साथ होती है जैसे:
- myxedema;
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
- नेफ़्रोटिक सिंड्रोम;
- दिल की धड़कन रुकना;
- अग्नाशयशोथ;
- क्रोहन रोग;
- लिम्फोस्टेसिस।
अक्सर, एडेमेटस-एसिटिक सिंड्रोम शरीर में होने वाली ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। अक्सर, ऐसी जटिलता तब देखी जाती है जब बड़ी आंत, पेट, अंडाशय, स्तन और एंडोमेट्रियम के घातक ट्यूमर प्रभावित होते हैं।
जलोदर की उपस्थिति के लिए पूर्वनिर्धारित कई कारक हैं। क्रोनिक हेपेटाइटिस, शराब का दुरुपयोग, नशीली दवाओं का इंजेक्शन, रक्त आधान, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों वाले क्षेत्रों में रहना, मोटापा, टैटू बनवाना, ऐसी समस्या विकसित होने का खतरा काफी हद तक बढ़ जाता है। उच्च स्तरकोलेस्ट्रॉल और टाइप 2 मधुमेह। ये तो दूर की बात है पूरी सूचीजलोदर के विकास में योगदान देने वाले कारक।
नवजात शिशुओं में, जलोदर अक्सर भ्रूण के हेमोलिटिक रोग के विकास के साथ होता है, जो गर्भावस्था के दौरान भी होता है। बच्चों में कम उम्रहेमोलिटिक रोग, एक्सयूडेटिव एंटरोपैथी, कुपोषण, जन्मजात नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कारण पेट की गुहा में तरल पदार्थ जमा होना शुरू हो सकता है।
के लिए प्रभावी उपचारजलोदर, समस्या का मूल कारण निर्धारित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
पेट में द्रव के पुनः संचय को रोकने के लिए, अंतर्निहित बीमारी को खत्म करने के प्रयासों को निर्देशित करना आवश्यक है।
जलोदर के विकास का रोगजनन
पेरिटोनियम एक साथ कई महत्वपूर्ण कार्य करता है, जिसमें इस क्षेत्र में स्थित अंगों को शारीरिक स्थानों पर ठीक करना और उन्हें चोट से बचाना भी शामिल है। कोई भी स्वस्थ व्यक्तिपेरिटोनियम की परतों के बीच थोड़ा तरल पदार्थ होता है, जिसकी मात्रा लसीका वाहिकाओं के व्यापक नेटवर्क की मदद से सामान्य बनाए रखी जाती है। ट्रांसयूडेट का निरंतर संचार होता रहता है, यानी पुराना अवशोषित हो जाता है और उसके स्थान पर नया आ जाता है। हालाँकि, कुछ गंभीर बीमारियाँ और विकृतियाँ इस नाजुक प्राकृतिक तंत्र को परेशान कर सकती हैं।
जलोदर तब विकसित होता है जब पेट की गुहा में तरल पदार्थ का प्रवाह, इसके पुनर्अवशोषण की प्रक्रिया परेशान हो जाती है, या विषाक्त पदार्थों के अवरोध में कमी आ जाती है।
धीरे-धीरे, द्रव की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे कई जटिलताएँ पैदा होती हैं। सबसे पहले, प्रतिपूरक तंत्र चालू हो जाते हैं, इसलिए लसीका तंत्रअपनी क्षमताओं की सीमा पर काम करना शुरू कर देता है, प्रति दिन 15 लीटर से अधिक तरल पदार्थ पंप करता है, इसे यकृत से निकालता है। आम तौर पर, इस अंग से निकाले जाने पर पंप की गई लसीका की मात्रा लगभग 7-8 लीटर होती है। शिरापरक नेटवर्क को उतार दिया जाता है, जो अस्थायी सुधार में योगदान देता है सामान्य हालत. भविष्य में, अतिभारित लसीका तंत्र अब इस कार्य का सामना नहीं कर पाएगा। ऑन्कोटिक दबाव काफी कम हो जाता है, और अंतरालीय द्रव की मात्रा बढ़ जाती है। डेटा की वजह से पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंट्रांसुडेट का पसीना होता है, जहां यह जमा होता है।
पेट में तरल पदार्थ जमा होने के लक्षण
एडेमेटस-एसिटिक सिंड्रोम के क्रमिक विकास के बावजूद, इसका तीव्र रूप भी संभव है। पैथोलॉजी के 3 मुख्य चरण हैं: क्षणिक, मध्यम और तीव्र।चरित्र रोगसूचक अभिव्यक्तियाँयह पूरी तरह से संचित तरल की मात्रा पर निर्भर करता है।
- क्षणिक जलोदर के साथ, ट्रांसुडेट की मात्रा 400 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है। इस मामले में, केवल सूजन देखी जाती है।
- मध्यम जलोदर के साथ, पेट में लगभग 5 लीटर तरल पदार्थ जमा हो सकता है। इस मामले में, अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट हो जाती हैं। रोगी को पाचन तंत्र की कार्यप्रणाली में समस्याएं दिखाई देने लगती हैं और हृदय और श्वसन विफलता के लक्षण बढ़ने लगते हैं।
- तनाव जलोदर का निदान तब किया जाता है जब पेट में जमा होने वाले द्रव की मात्रा 5 से 20 लीटर तक होती है। पैथोलॉजी के विकास के इस चरण में, रोगी की स्थिति बेहद कठिन हो जाती है, क्योंकि कई महत्वपूर्ण अंगों का उल्लंघन बढ़ जाता है।
आमतौर पर एडेमेटस-एसिटिक सिंड्रोम धीरे-धीरे विकसित होता है। इस क्लासिक संस्करण के साथ, रोगी को पता चलता है कि उसका पेट धीरे-धीरे आकार में बढ़ रहा है। एक नियम के रूप में, शुरुआत में किसी समस्या के कोई स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं, लेकिन कपड़ों का आकार धीरे-धीरे बढ़ता है। कुछ मामलों में, रोगी अकारण वजन बढ़ने से परेशान हो सकता है। आकार में उल्लेखनीय वृद्धि विशेष रूप से पेट में देखी जाती है। जब उदर गुहा में 3-5 लीटर से अधिक तरल पदार्थ जमा हो जाता है, तो जलोदर के स्पष्ट लक्षण प्रकट होते हैं। इसमे शामिल है:
- फटने का एहसास;
- जी मिचलाना;
- डकार,
- पेट में दर्द;
- पेट में जलन;
- नाभि का उभार;
- दिल का दर्द;
- पक्षों में पेट की सूजन;
- पैरों की सूजन;
- श्वास कष्ट;
- मुड़ने में कठिनाई;
- अचानक हरकतों के साथ गड़गड़ाहट।
उदर गुहा में ट्रांसुडेट की एक महत्वपूर्ण मात्रा का संचय कई जटिलताओं के साथ होता है। अक्सर बढ़ते दबाव के कारण नाभि और ऊरु हर्निया विकसित हो जाते हैं। इसके अलावा, गंभीर जलोदर से मलाशय का फैलाव हो सकता है। कुछ मामलों में, एडेमेटस-एसिटिक सिंड्रोम पुरुषों में बवासीर और वैरिकोसेले की उपस्थिति की ओर ले जाता है। उदर गुहा में स्थित अंगों के निचोड़ने से अक्सर रुकावट और मल के संचय का विकास होता है।
जमा हुआ द्रव पेरिटोनिटिस के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाता है। ट्रांसयूडेट में बड़ी मात्रा में प्रोटीन होता है, इसलिए यह रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन भूमि है। जलोदर की पृष्ठभूमि पर पेरिटोनिटिस का विकास आमतौर पर मृत्यु की ओर ले जाता है। ट्रांसयूडेट की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि से सभी महत्वपूर्ण अंगों के काम में व्यवधान होता है।
उदर जलोदर के निदान के तरीके
पेट में तरल पदार्थ के संचय का पता लगाने की प्रक्रिया फिलहाल मुश्किल नहीं है। सबसे पहले, डॉक्टर उन बीमारियों की पहचान करने के लिए इतिहास से परिचित हो जाता है जो इस तरह की विकृति के विकास को भड़का सकते हैं, और पर्क्यूशन, यानी टैपिंग भी करते हैं।
यहां तक कि पेट पर हल्का सा क्लिक करने से भी अंदर स्थित तरल पदार्थ में कंपन पैदा हो जाता है। ट्रांसुडेट की एक बड़ी मात्रा के संचय के साथ, यदि आप पेट के एक तरफ अपना हाथ रखते हैं और दूसरी तरफ ताली बजाते हैं, तो एक स्पष्ट उतार-चढ़ाव देखा जाता है।
पेट की गुहा में तरल पदार्थ की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और अल्ट्रासाउंड किया जाता है। इसके अलावा, निदान करने के लिए सामान्य और जैव रासायनिक रक्त और मूत्र परीक्षण किए जाते हैं। रोगी के इतिहास के आधार पर फ्लोरोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है। छाती, पेट से लिए गए तरल पदार्थ का अध्ययन, डॉप्लरोग्राफी, चयनात्मक एंजियोग्राफी और हेपेटोससिंटिग्राफी। यदि जटिलता के मूल कारण की पहचान करना संभव नहीं है, तो एक डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी की जाती है, जो आपको सभी तरल पदार्थ निकालने और पेरिटोनियम की बायोप्सी लेने की अनुमति देती है।
जलोदर की रूढ़िवादी चिकित्सा
पेट में ट्रांसुडेट के संचय को रोकने के लिए सबसे पहले प्राथमिक बीमारी का इलाज करना आवश्यक है।
विशेष तौर पर महत्वपूर्ण जटिल चिकित्साहृदय विफलता, ट्यूमर और यकृत क्षति के साथ।
यदि क्षणिक जलोदर मौजूद है, तो रूढ़िवादी तरीकों से स्पष्ट सुधार प्राप्त किया जा सकता है। पेट के जलोदर के लिए रोगी को सख्त नमक रहित आहार दिया जाता है।अपने आहार में पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों को अवश्य शामिल करें। इसमे शामिल है:
- उबला आलू;
- सूखे खुबानी;
- पालक;
- किशमिश;
- चकोतरा;
- एस्परैगस;
- हरी मटर;
- गाजर;
- जई का दलिया।
इस तथ्य के बावजूद कि आहार में बहुत सारे प्रतिबंध हैं, इसे डिज़ाइन किया जाना चाहिए ताकि रोगी के शरीर को सभी आवश्यक प्रोटीन, वसा, विटामिन और खनिज प्राप्त हों। प्राथमिक रोग की विशेषताओं के आधार पर, जिन उत्पादों को आहार से बाहर करने की अनुशंसा की जाती है उनकी सूची काफी भिन्न हो सकती है।
प्रतिदिन सेवन किये जाने वाले तरल पदार्थ की मात्रा 1 लीटर तक सीमित होनी चाहिए।
इसके अलावा, वे निर्धारित हैं दवाइयाँपानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की बहाली में योगदान।
मूत्रवर्धक का महत्वपूर्ण सकारात्मक प्रभाव हो सकता है, लेकिन उनका उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। जलोदर की मध्यम अवस्था में इसके अतिरिक्त दवाएंऔर आहार, पेट से तरल पदार्थ का पंचर निष्कासन सीमित है। जलोदर के साथ उदर लैपरोसेन्टेसिस आपको रोगी की स्थिति में बहुत जल्दी सुधार करने की अनुमति देता है। एक पंचर में 5 लीटर तक ट्रांसुडेट को खत्म किया जा सकता है। बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ को तुरंत निकालने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इंट्रा-पेट के दबाव में तेजी से कमी के कारण पतन विकसित हो सकता है। इसके अलावा, उपचार की यह विधि सूजन, संक्रमण, आसंजन और अन्य जटिलताओं के लिए अनुकूलतम स्थितियाँ बनाती है। बिना तनाव वाले जलोदर होने पर उपचार की यह विधि प्रभावी होती है। गंभीर मामलों में, जब पेट से तरल पदार्थ को बार-बार निकालने की आवश्यकता होती है, तो एक इनवेल्डिंग पेरिटोनियल कैथेटर रखा जाता है। जब जलोदर बढ़ता है, तो उपचार केवल इस प्रक्रिया को धीमा कर सकता है।
जलोदर का शल्य चिकित्सा उपचार
उदर गुहा से तरल पदार्थ को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग केवल गंभीर मामलों में किया जाता है, जब अन्य तरीके प्रभावी नहीं होते हैं या रोग संबंधी जटिलताएं होती हैं। उदाहरण के लिए, जब एक ट्रांसयूडेट माइक्रोफ़्लोरा से संक्रमित होता है और पेरिटोनिटिस विकसित होता है, तो सभी संचित द्रव को हटा दिया जाता है और आंतों और पेट के अंगों का विशेष समाधान के साथ इलाज किया जाता है। हमेशा से दूर, उपचार की ऐसी कट्टरपंथी पद्धति रोगी के जीवन को बचा सकती है, लेकिन संक्रमित मल को खत्म करने का कोई अन्य तरीका नहीं है।
अन्य बातों के अलावा, यदि किसी मरीज को गंभीर जलोदर का निदान किया जाता है, तो एक पेरिटोनोवेनस शंट स्थापित किया जाता है या पेट की दीवारों का डिपेरिटोनाइजेशन किया जाता है। यह आपको सीधे तरल निकालने की अनुमति देता है। इसके अलावा, सर्जिकल हस्तक्षेप भी किया जा सकता है जो अप्रत्यक्ष रूप से जलोदर के उन्मूलन में योगदान देता है। कुछ मामलों में, पोर्टल प्रणाली में दबाव को कम करने के उपायों की आवश्यकता होती है। इस प्रयोजन के लिए, लिम्फोवेनस एनास्टोमोसिस या स्प्लेनिक रक्त प्रवाह में कमी अक्सर की जाती है। इसके अलावा, इंट्राहेपेटिक शंटिंग भी की जा सकती है। दुर्लभ मामलों में, स्प्लेनेक्टोमी की जाती है। सिरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ जलोदर के विकास के साथ, केवल यकृत प्रत्यारोपण ही रोगी की स्थिति में सुधार कर सकता है और ट्रांसयूडेट के संचय को रोक सकता है।
उदर जलोदर के लिए पूर्वानुमान
पेट में तरल पदार्थ का जमा होना किसी भी बीमारी की गंभीर जटिलता है। जीवित रहने का पूर्वानुमान सामान्य स्थिति और प्राथमिक विकृति पर निर्भर करता है जिसने समस्या के विकास को उकसाया। इसके अलावा, पेरिटोनिटिस, हेपेटोरेनल सिंड्रोम, हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी और रक्तस्राव स्थिति को काफी बढ़ा सकते हैं। पूर्वानुमान खराब करने वाले प्रतिकूल कारकों में शामिल हैं:
- वृद्धावस्था;
- यकृत कैंसर;
- ऊंचा स्तरएल्बुमिन;
- गुर्दे के ग्लोमेरुलर निस्पंदन में कमी;
- मधुमेह;
- हाइपोटेंशन.
ऊपर प्रस्तुत विकृति वाले वृद्ध लोगों में, जलोदर के विकास का पूर्वानुमान प्रतिकूल है। इस मामले में, निर्देशित चिकित्सा के साथ भी, रोगियों की जीवन प्रत्याशा शायद ही कभी 6 महीने से अधिक होती है, और सबसे अनुकूल मामले में, 2 वर्ष से अधिक नहीं।
जलोदर एक विकट जटिलता है, जो दर्शाता है कि प्राथमिक रोग गंभीर है।
वर्तमान में, ऐसी जटिलता वाले रोगियों की स्थिति में सुधार के लिए नए तरीके सक्रिय रूप से विकसित किए जा रहे हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, एक अच्छा जीवित रहने का पूर्वानुमान केवल उन मामलों में देखा जाता है जहां विकास के प्रारंभिक चरण में विकृति का पता चला था।
अद्यतन: दिसंबर 2018
उदर गुहा में तरल पदार्थ का जमा होना, जिसके कारण पेट में वृद्धि होती है, जलोदर कहलाता है। यह स्थिति इतनी सामान्य नहीं है, लेकिन इसका विकास लगभग हमेशा एक गंभीर बीमारी की उपस्थिति का संकेत देता है। यह यकृत, हृदय, गुर्दे और कई अन्य अंगों को नुकसान पहुंचाकर हो सकता है। इस मामले में मुख्य बात समय पर इसके विकास का कारण निर्धारित करना और सही उपचार करना है।
अधिकांश मामलों में, जलोदर से पीड़ित लोग दीर्घकालिक रोगी होते हैं जो अपने रोगग्रस्त अंग के बारे में जानते हैं। हालाँकि, ऐसे मामले भी होते हैं जब यह स्थिति बीमारी की शुरुआत होती है। आप इस लेख से जलोदर के कारण क्या हो सकते हैं, निदान और उपचार के आधुनिक तरीकों के बारे में आधुनिक जानकारी जान सकते हैं।
जलोदर के कारण
यह स्थिति बड़ी संख्या में विभिन्न बीमारियों के कारण हो सकती है, लेकिन अक्सर जलोदर का कारण तीन अंगों में से एक में होता है - यकृत, हृदय या गुर्दे। उनकी हार के साथ पूरे शरीर में तरल पदार्थ का संचय होता है, जिसमें आंतरिक अंग, त्वचा के नीचे और पेट की गुहा शामिल होती है। अधिक विदेशी कारणों में कुछ हार्मोनल विकार, तपेदिक, लसीका वाहिकाओं को नुकसान और कई अन्य विकृति शामिल हैं।
यकृत को होने वाले नुकसान
लिवर रोग जलोदर का सबसे आम कारण है। उदर गुहा में द्रव का संचय तब हो सकता है जब इसकी कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं या पोर्टल शिरा के संपीड़न के कारण होती हैं।
लिवर कोशिकाएं हर मिनट बड़ी संख्या में पदार्थों का उत्पादन करती हैं, जिनमें एल्ब्यूमिन, प्रोटीन, कुछ विटामिन (ए, ई, डी, के), "उपयोगी" कोलेस्ट्रॉल, रक्त का थक्का बनाने वाले पदार्थ आदि शामिल हैं। यकृत द्वारा उत्पादित प्रोटीन रक्त वाहिकाओं के लुमेन में तरल पदार्थ बनाए रखने के लिए आवश्यक है। यह पानी को आकर्षित करता है, जिससे स्वस्थ व्यक्ति को सूजन का अनुभव नहीं होता है। जब कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो उत्पादित प्रोटीन की मात्रा कम हो जाती है, जिसके कारण तरल पदार्थ रक्त वाहिकाओं की दीवार के माध्यम से ऊतकों और गुहाओं (पेट, वक्ष, पेरिकार्डियल, आदि) में पसीना बहाना शुरू कर देता है।
इसके अलावा, जलोदर का कारण पोर्टल (पोर्टल) शिरा का संपीड़न भी हो सकता है। यह एक बड़ी वाहिका है, जो यकृत की पिछली सतह पर एक छोटे से पायदान में स्थित होती है। शरीर में वृद्धि के साथ, नस दृढ़ता से संकुचित हो सकती है, जिससे इसकी दीवारों पर रक्तचाप में वृद्धि होती है। इस वजह से, तरल नस के माध्यम से "निचोड़" जाता है और तुरंत पेट की गुहा में प्रवेश करता है।
नीचे दी गई तालिका यकृत रोगों का वर्णन करती है जिसमें कोशिकाओं की खराबी, अंग में वृद्धि या दोनों होते हैं। जलोदर के विकास के साथ, उन्हें पहले बाहर रखा जाना चाहिए।
यकृत रोग | रोग का संक्षिप्त विवरण | पैथोलॉजिकल तंत्र |
रक्त संचरण के साथ हेपेटाइटिस (गंभीर मामलों में)
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ये गंभीर वायरल रोग हैं जो यकृत कोशिकाओं को लक्षित करते हैं, उन्हें नुकसान पहुंचाते हैं और उनके कार्य को कम कर देते हैं। आज तक, ऐसी कोई थेरेपी विकसित नहीं हुई है जो 100% रोगियों को ठीक कर सके, इसलिए उनमें से कुछ में हेपेटाइटिस क्रोनिक हो जाता है। | सेल व्यवधान |
ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस | यह विकृति प्रतिरक्षा प्रणाली के उल्लंघन से जुड़ी है, जिसके कारण रक्त कोशिकाएं हमला करना शुरू कर देती हैं और धीरे-धीरे यकृत ऊतक को नष्ट कर देती हैं। | |
शराबी जिगर की बीमारी | शराब का लीवर के ऊतकों पर सीधा हानिकारक प्रभाव पड़ता है। इथेनॉल की बड़ी खुराक का लगातार उपयोग अनिवार्य रूप से एक गंभीर पुरानी बीमारी का कारण बनता है। | |
नशीली दवाओं की अधिक मात्रा (दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस के विकास के साथ) | अगर गलत तरीके से लिया जाए तो कुछ फार्मास्यूटिकल्स भी इस अंग के लिए विषाक्त हो सकते हैं। इसमे शामिल है:
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बड-चियारी साइडर | यह एक दुर्लभ बीमारी है जिसमें लिवर के अंदर नसों में रुकावट हो जाती है। परिणामस्वरुप लीवर में खराबी और सूजन आ जाती है। अक्सर जलोदर के साथ। | |
रिये का लक्षण | गंभीर जटिलता जो उन बच्चों में होती है जो इससे गुजर चुके हैं विषाणुजनित संक्रमण(चेचक, इन्फ्लूएंजा, एडेनोवायरस संक्रमण, आदि)। यह अत्यंत दुर्लभ है और इसके परिणामस्वरूप मृत्यु या विकलांगता हो सकती है। | |
सिरोसिस, जिसमें शामिल हैं:
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सिरोसिस सामान्य यकृत ऊतक का गैर-कार्यशील संयोजी ऊतक से प्रतिस्थापन है। एक नियम के रूप में, यह प्रक्रिया धीमी और क्रमिक है। सिरोसिस का अंतिम चरण गंभीर जिगर की विफलता और शरीर के विषाक्त पदार्थों द्वारा विषाक्तता से मृत्यु है। | ये विकृति दो रोग तंत्रों को जोड़ती हैं - वे पोर्टल शिरा के संकुचन और यकृत कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती हैं। |
प्राइमरी स्केलेरोसिंग कोलिन्जाइटिस | इससे यकृत नलिकाओं की अतिवृद्धि होती है और अंग के कार्य में कमी आती है। लगभग हमेशा प्राथमिक पित्त सिरोसिस की ओर ले जाता है। | |
विल्सन-कोनोवालोव रोग | एक वंशानुगत बीमारी जिसमें व्यक्ति में कॉपर ट्रांसपोर्टर प्रोटीन की कमी हो जाती है। इसकी वजह से लीवर और मस्तिष्क में सूक्ष्म तत्व जमा हो जाते हैं, जिससे उन्हें गंभीर नुकसान होता है। | |
यकृत का वसायुक्त अध:पतन | ऐसे मामले में जब यकृत के ऊतकों को संयोजी द्वारा नहीं, बल्कि वसा ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, तो डॉक्टर "वसायुक्त अध: पतन" का निदान करते हैं। यह रोग विषाक्तता के परिणामस्वरूप हो सकता है, मधुमेह, कई हार्मोनल बीमारियाँ, आदि। |
विभिन्न यकृत रोगों की बड़ी संख्या के बावजूद, रोगी की स्थिति और कुछ अध्ययनों के परिणामों के आधार पर सही निदान करना संभव है। जो लोग? इसके बारे में जानकारी नीचे दी गई है.
दिल की धड़कन रुकना
हृदय और रक्त वाहिकाओं के निरंतर कार्य के कारण रक्त शरीर में प्रवाहित होता है। यदि हृदय की मांसपेशियों के कार्य बाधित हो जाते हैं, तो रक्त प्रवाह धीमा होने लगता है, जिससे उसका ठहराव हो जाता है और अंगों और ऊतकों में तरल पदार्थ का स्राव होने लगता है। सबसे पहले, सूजन पैरों और बांहों पर होती है। हालाँकि, गंभीर हृदय विफलता के साथ, रक्त का तरल भाग आसपास जमा हो सकता है आंतरिक अंगऔर उदर गुहा में.
हृदय रोगों की पृष्ठभूमि में जलोदर तब हो सकता है जब:
हृदय की मांसपेशियों को नुकसान. कार्यशील कोशिकाओं की संख्या में कमी और संयोजी ऊतक द्वारा उनके प्रतिस्थापन के कारण, अंग विफलता हो सकती है। क्षति निम्न कारणों से हो सकती है:
- किसी भी रूप कोरोनरी रोगदिल, दिल का दौरा और एनजाइना पेक्टोरिस सहित;
- संक्रमण (एंडो-, पेरी- और मायोकार्डिटिस);
- ऑटोइम्यून रोग (ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा और अन्य);
- अमाइलॉइडोसिस - शरीर में एक चयापचय विकार, जिसके कारण अंगों की दीवारों में एक पैथोलॉजिकल प्रोटीन (एमिलॉयड) जमा हो जाता है;
- शरीर की चोटें और चोटें।
हृदय पर अत्यधिक भार पड़ना। कुछ बीमारियों के कारण अंग की दीवारों पर दबाव बढ़ जाता है और उनमें खिंचाव आ जाता है। ऐसा अधिभार निलय/अटरिया में रक्त प्रतिधारण या वाहिकाओं में बढ़ते दबाव के कारण हो सकता है। अधिभार निम्न कारणों से हो सकता है:
- उच्च रक्तचाप, चिकित्सा देर से शुरू होने या अनुचित उपचार के साथ। निदान हो जाने के बाद, रोगी को लगातार दबाव कम करने वाली दवाएं लेनी चाहिए और समय-समय पर स्थानीय चिकित्सक से मिलना चाहिए (प्रति वर्ष 1 बार)। यदि आप पैथोलॉजी के दौरान (लगातार ऊंचे दबाव के साथ) नियंत्रण खो देते हैं, तो आपको डॉक्टर से दोबारा संपर्क करना चाहिए;
- धमनी उच्च रक्तचाप, जो हार्मोनल विकारों (इटेंको-कुशिंग सिंड्रोम, हाइपरथायरायडिज्म, आदि) के साथ हो सकता है, गुर्दे के ऊतकों को नुकसान, मस्तिष्क को नुकसान;
- जन्मजात और अधिग्रहित विकृतियाँ, जैसे वेंट्रिकुलर/इंटरएट्रियल सेप्टा, स्टेनोसिस या वाल्व अपर्याप्तता, स्टेनोसिस या महाधमनी का संकुचन (विस्तार), और अन्य।
कार्डियोमायोपैथी। यह आनुवंशिक रोगों का एक समूह है जिसमें हृदय की दीवार की संरचना गड़बड़ा जाती है। इसके दो विकल्प हैं - या तो यह बहुत गाढ़ा हो जाए (हाइपरट्रॉफिक रूप), या पतला हो जाए (विस्तारित रूप)।
हृदय विफलता एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए उचित और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। हृदय की विकृति में जलोदर का विकास हमेशा एक प्रतिकूल संकेत होता है, जो चिकित्सा की अपर्याप्त मात्रा या बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम का संकेत देता है।
गुर्दे खराब
यह अंग बड़ी संख्या में कार्य करता है, जिनमें से एक शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ और विषाक्त पदार्थों को निकालना है। दिन भर में किडनी लगभग 180 लीटर खून फिल्टर करती है। जब गुर्दे के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो यह प्रक्रिया बाधित हो जाती है, जिससे शरीर के विभिन्न हिस्सों में तरल पदार्थ जमा हो जाता है: पैरों और बाहों पर, चेहरे पर, पेट की गुहाओं में, हृदय और आंतरिक अंगों में।
यह स्थिति मूत्र में प्रोटीन की निरंतर हानि से बढ़ जाती है, जो गुर्दे के फिल्टर के नष्ट होने के कारण होती है। गिलहरी के बाद से रक्त वाहिकाएंछोटे हो जाते हैं - धमनियाँ और नसें रक्त के सभी तरल भाग को धारण नहीं कर पाती हैं। परिणामस्वरूप, एडिमा और भी बड़ी हो जाती है और पूरे शरीर में फैल जाती है।
प्रत्येक गुर्दे की बीमारी इस द्रव प्रतिधारण का कारण नहीं बन सकती है। निम्नलिखित विकृतियाँ अक्सर वृक्क ऊतक के विनाश और निस्पंदन प्रक्रिया में व्यवधान का कारण बनती हैं:
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस। इस शब्द को रोगों के एक पूरे समूह के रूप में समझा जाता है जो कई संकेतों से एकजुट होते हैं। पहला - वे लगभग हमेशा गुर्दे के फिल्टर को नष्ट कर देते हैं और व्यक्ति को हेमोडायलिसिस (अंतिम चरण में) का उपयोग करने के लिए मजबूर करते हैं। दूसरा - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो शरीर की रक्षा प्रणालियों की "गलती" के कारण विकसित होती है। परिणामस्वरूप, रक्त कोशिकाएं स्वस्थ किडनी कोशिकाओं पर हमला करना और उन्हें नष्ट करना शुरू कर देती हैं;
- ट्यूबलोइंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस (संक्षिप्त रूप में टीआईएन)। यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें किडनी फिल्टर (ट्यूब्यूल) के घटक नष्ट हो जाते हैं। अक्सर, यह भारी धातुओं, दवाओं, मेथनॉल और अन्य पदार्थों सहित विभिन्न विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता के बाद होता है। इसके अलावा, गंभीर होने के बाद टीना विकास के मामले भी नोट किए गए वायरल रोग, किसी भी अंग के कैंसर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकिरण जोखिम;
- मधुमेह अपवृक्कता। मधुमेह सिर्फ उच्च रक्त शर्करा का स्तर नहीं है। यह एक गंभीर बीमारी है जो धीरे-धीरे किडनी समेत पूरे शरीर को प्रभावित करती है। पर्याप्त उपचार और शुगर के निरंतर नियंत्रण के अभाव में, गुर्दे का फिल्टर धीरे-धीरे और अपरिवर्तनीय रूप से टूटने लगता है, जिससे व्यापक सूजन और जलोदर हो सकता है;
- गुर्दे की जन्मजात विकृतियाँ। पॉलीसिस्टिक, गुर्दे के ऊतकों का अविकसित होना, गुर्दे की अनुपस्थिति (एजेनेसिस / अप्लासिया) - ये सभी स्थितियाँ रोगी के शरीर में द्रव प्रतिधारण का कारण बन सकती हैं;
- दैहिक बीमारी। ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, रूमेटाइड गठियाप्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा एक दुर्लभ लेकिन गंभीर बीमारी है जो गुर्दे सहित मानव शरीर के संयोजी ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है;
- हाइपरटोनिक रोग. लगातार बढ़ा हुआ दबाव सभी अंगों के काम पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, लेकिन मुख्य रूप से हृदय और गुर्दे पर। जिस उच्च रक्तचाप का इलाज नहीं किया जाता है या गलत तरीके से इलाज किया जाता है वह अनिवार्य रूप से गुर्दे की सिकुड़न और शिथिलता का कारण बनता है।
उन्नत किडनी रोग लगभग हमेशा कठिन होता है। हालाँकि, जलोदर कई लक्षणों में से केवल एक है। ऐसे रोगियों में, पूरे शरीर में सूजन विकसित हो जाती है, स्वास्थ्य की स्थिति, हृदय, मस्तिष्क और अन्य अंगों का काम बिगड़ जाता है।
जलोदर के अन्य कारण
संभावित कारणों के रूप में गुर्दे, हृदय और यकृत के रोगों की उपस्थिति को छोड़कर, अन्य अंगों की स्थिति का आकलन करना शुरू करना आवश्यक है। समस्या लसीका द्रव के अशांत बहिर्वाह, कार्य में कमी में छिपी हो सकती है थाइरॉयड ग्रंथिया पेरिटोनियम को क्षति. विशेष रूप से, उदर गुहा में द्रव का संचय निम्नलिखित बीमारियों के साथ हो सकता है:
लक्षण
उदर गुहा में द्रव के संचय का निर्धारण करना काफी कठिन हो सकता है। पेट में वृद्धि न केवल जलोदर के साथ हो सकती है, बल्कि अग्नाशयशोथ, आंतों की पैरेसिस, आंतों की रुकावट, गर्भावस्था और कई अन्य स्थितियों के साथ भी हो सकती है। इसलिए, पेट में मुक्त तरल पदार्थ को उसकी सूजन, मल के जमा होने, अन्य अंगों के बढ़ने आदि से अलग करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आप निम्नलिखित सरल युक्तियों का उपयोग कर सकते हैं:
- अपने हाथों को अपने पेट के किनारों पर रखें। इसके बाद एक हाथ से पेट को 2-3 बार हल्के से दबाएं। यदि दूसरे हाथ पर तरल पदार्थ का छींटा या उसकी गति महसूस होती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि पेट में वृद्धि का कारण जलोदर है;
- पेट के आकार का आकलन दो स्थितियों में करें: खड़े होकर और लेटकर। यदि किसी व्यक्ति का पेट गोल आकार का है और खड़े होने पर कुछ हद तक नीचे की ओर लटका हुआ है, लेकिन लापरवाह स्थिति में पेट "फैला हुआ" और चपटा हुआ प्रतीत होता है, तो तरल पदार्थ की उपस्थिति पर संदेह किया जाना चाहिए।
इसके अलावा, पेट में सीधे बदलाव के अलावा, रोगी को तरल पदार्थ जमा होने और इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के कारण पेट में जलोदर के कई अन्य लक्षणों का अनुभव हो सकता है। उनमें से सबसे अधिक बार ये होते हैं:
- साँस लेने में कठिनाई, जिसमें साँस लेने में कठिनाई या गीली खाँसी शामिल है;
- बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
- कब्ज का विकास;
- लगातार कमजोरी और प्रदर्शन में कमी.
हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि अचानक बढ़े हुए पेट वाला व्यक्ति डॉक्टर से परामर्श ले तो बीमारी का निदान करना बहुत आसान और बेहतर होगा। वह अधिक विश्वसनीय रूप से पेट की दीवार की जांच करने, महसूस करने और "टैप" करने में सक्षम होगा और यदि आवश्यक हो, तो रोगी को आगे की जांच के लिए या अस्पताल में रेफर कर देगा।
जलोदर का कारण कैसे निर्धारित करें
पहले खंड में इस स्थिति के बड़ी संख्या में कारण बताए गए हैं। किसी रोगग्रस्त अंग का सुझाव देना और सबसे अधिक निर्धारण करना संभावित रोगजो एक व्यक्ति के पास है वह आवश्यक है व्यापक परीक्षा. इसकी शुरुआत सभी शिकायतों और संभावित हानिकारक कारकों के गहन स्पष्टीकरण से होनी चाहिए और विशेष निदान के साथ समाप्त होनी चाहिए। नीचे, हम इस निदान के सिद्धांतों और जलोदर के सही कारण का पता लगाने के तरीकों का वर्णन करते हैं।
सभी शिकायतों और हानिकारक कारकों का विश्लेषण
प्रभावित अंग का निर्धारण करने के लिए, सबसे पहले यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या किसी व्यक्ति में हृदय, गुर्दे, यकृत, लसीका वाहिकाओं आदि की बीमारी का संकेत देने वाले विशिष्ट लक्षण हैं। इन रोगों की अभिव्यक्तियाँ काफी विविध हो सकती हैं, लेकिन उनकी विशेषताएँ कुछ-कुछ होती हैं सामान्य सुविधाएं. उनमें से सबसे अधिक विशेषताएँ, जो निदान करने में मदद करती हैं, तालिका में वर्णित हैं:
प्रभावित अंग/रोग | एडिमा की विशेषता | चारित्रिक लक्षण |
हृदय या रक्त वाहिकाएँ |
वे पूरे शरीर में स्थित हैं, पैरों पर खाना सुनिश्चित करें। ज्यादातर मामलों में, छूने पर घना, ठंडा। एडिमा के ऊपर की त्वचा अक्सर पीली हो जाती है या नीले रंग की हो जाती है। |
अतीत में छाती के मध्य भाग के पीछे दबाने वाले दर्द के प्रकरण; लगातार उच्च रक्तचाप; सांस की तकलीफ की उपस्थिति, जो व्यायाम के साथ प्रकट/बढ़ जाती है। |
जिगर | रोग की गंभीरता के आधार पर, रोग के प्रकट होने के 2 विकल्प हैं:
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पेट पर बढ़ी हुई और स्पष्ट रूप से आकृति वाली नसों का दिखना। लाक्षणिक रूप से उनकी तुलना "जेलीफ़िश के सिर" से की जाती है; रक्तस्राव में वृद्धि (आसानी से चोट लगना, नाक से खून बहना, आदि) विकसित होना संभव है; दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में हल्का, कम तीव्रता वाला लगातार दर्द हो सकता है। |
गुर्दे | एक नियम के रूप में, सूजन पूरे शरीर और आंतरिक अंगों में होती है। सबसे विशिष्ट स्थान चेहरे पर है। वे स्पर्श करने में नरम होते हैं, उनके ऊपर की त्वचा नहीं बदलती है। | अक्सर, एडिमा रोग की एकमात्र अभिव्यक्ति है जिसे रोगी नोटिस करता है। |
थाइरोइड | त्वचा में परिवर्तन के बिना, पूरे शरीर में घनी सूजन का विकास इसकी विशेषता है। |
गंभीर कमजोरी, उनींदापन और कम प्रदर्शन की विशेषता; यदि रोग लंबे समय तक बना रहे तो वजन बढ़ जाता है, चेहरे के भाव फूले हुए हो जाते हैं। |
मेसेन्टेरिक नोड्स का क्षय रोग | द्रव का संचय विशेष रूप से उदर गुहा में होता है। | कोई विशेष लक्षण नहीं हैं. शायद तापमान में 37-37.5 डिग्री सेल्सियस तक लंबे समय तक वृद्धि, लगातार कमजोरी और थकान। |
निदान का अगला चरण, रोगी से सावधानीपूर्वक पूछताछ और जांच के बाद, अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे आदि जैसे परीक्षण और वाद्य परीक्षण करना है। ज्यादातर मामलों में, ये विधियां ही अंतिम निदान स्थापित करना और रोग के विकास के कारण का पता लगाना संभव बनाती हैं।
प्रयोगशाला और वाद्य निदान
लक्षणों की विशिष्टता और किसी विशेष निदान में डॉक्टर के विश्वास के बावजूद, प्रत्येक रोगी को अध्ययनों की एक श्रृंखला से गुजरना पड़ता है। यह क्यों आवश्यक है? रोग अक्सर एक-दूसरे के भेष में छिपे होते हैं - ल्यूपस एरिथेमेटोसस ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या हाइपरथायरायडिज्म के मुखौटे के नीचे छिपकर उच्च रक्तचाप होने का "दिखावा" कर सकता है। ऐसे कई उदाहरण हैं, यही कारण है कि पेट के जलोदर के उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श करना और सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है। इससे चिकित्सा की गुणवत्ता और ठीक होने की संभावना में सुधार होगा।
डॉक्टर की धारणाओं के आधार पर, विभिन्न परीक्षाओं के लिए नियुक्तियाँ जारी की जाती हैं। फिलहाल, कोई सार्वभौमिक विश्लेषण नहीं है जो स्वतंत्र रूप से द्रव संचय का कारण निर्धारित कर सके। प्रत्येक प्रणाली के प्रदर्शन का मूल्यांकन करने के लिए विशिष्ट अध्ययन की सिफारिश की जाती है। जिनका वर्णन नीचे किया गया है।
अध्ययनाधीन प्रणाली | आवश्यक परीक्षण | आवश्यक वाद्य परीक्षण |
हृदय या रक्त वाहिकाएँ | क्लिनिकल रक्त परीक्षण:
मानदंड: महिलाओं में 10 मिमी/घंटा से कम पुरुषों में 15 मिमी/घंटा से कम
मानदंड: 4.1-9.0 *10 9 सेल/एल
मानदंड: महिलाओं में: 4.0-5.2 * 10 12 कोशिकाएं / एल पुरुषों में: 4.3-5.6*10 12 सेल/एल
मानदंड: महिलाओं के लिए: 120-160 ग्राम/ली पुरुषों में: 130-180 ग्राम/लीटर रक्त की जैव रसायन
मानक - 5 मिलीग्राम / एल तक
मानक - 5 mmol/l से कम
मानक - 3.0 mmol/l से कम
मानदंड - 1.2 mmol/l से अधिक
मानदंड - 6.1 mmol/l तक
मानक: 20-77 पीजी/एमएल |
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जिगर | क्लिनिकल रक्त परीक्षण:
रक्त की जैव रसायन:
मानदंड: कुल बिलीरुबिन - 17 μmol / l से कम प्रत्यक्ष अंश: 1.7-5.1 µmol/l अप्रत्यक्ष अंश: 3.4-12 µmol/l
मानक: एएसटी - 45 यू/एल तक एएलटी - 38 यू/एल तक
मानक: 65-87 ग्राम/लीटर
मानक: 20-60 मिलीग्राम/डीएल सामान्य मूत्र विश्लेषण
मानक: 1015-1025 ग्राम/लीटर
मानदंड: मूत्र में प्रोटीन - 0.033 ग्राम/लीटर से कम मूत्र में ग्लूकोज - अनुपस्थित
मानदंड: एरिथ्रोसाइट्स - देखने के क्षेत्र में 2 तक ल्यूकोसाइट्स - प्रति दृश्य क्षेत्र 5 तक
मानदंड: भारी शारीरिक गतिविधि के अभाव में - 80 मिलीग्राम / दिन तक गहन व्यायाम के बाद - 240 मिलीग्राम / दिन तक
मानदंड: ल्यूकोसाइट्स - 2000/1 मिली तक एरिथ्रोसाइट्स - 1000/1 मिली तक सिलेंडर - 20/1 मिली तक
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थाइरोइड | हार्मोन विश्लेषण:
मानदंड: 0.4-4.2 μIU / ml
सामान्य टी 3: 70.3-204.5 एनजी/डीएल (1.08-3.14 एनएमओएल/एल) सामान्य टी 4: 55-138 एनएमओएल/एल |
डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग ग्रंथि के आकार, इसकी संरचना और स्थिरता का आकलन करने के लिए किया जाता है। वाद्य निदान के अन्य तरीकों का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर सिंटिग्राफिक जांच की भी सिफारिश कर सकते हैं, परिकलित टोमोग्राफीया बायोप्सी. |
मेसेन्टेरिक नोड्स का क्षय रोग | क्लिनिकल रक्त परीक्षण:
रक्त की जैव रसायन
प्रयोगशाला परीक्षणों से तपेदिक के लिए डायस्किन परीक्षण सबसे जानकारीपूर्ण परीक्षण है। यह एक उन्नत और अत्यधिक विशिष्ट मंटौक्स परीक्षण है। अग्रबाहु में, एक विशेष तैयारी सख्ती से इंट्राडर्मल रूप से इंजेक्ट की जाती है। उसके बाद, एक छोटा सा बुलबुला बनता है, जिसकी स्थिति का आकलन 3 दिनों के बाद किया जाता है। तपेदिक की उपस्थिति का संकेत लालिमा और 14 मिमी से अधिक व्यास के बुलबुले में वृद्धि से होता है। |
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पेरिटोनियल कार्सिनोमैटोसिस | प्रयोगशाला निदान की दक्षता कम है | ज्यादातर मामलों में, निदान लैप्रोस्कोपिक परीक्षा के बाद स्थापित किया जाता है - विशेष सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके पेट की गुहा की जांच। लैप्रोसेन्टेसिस भी जानकारीपूर्ण हो सकता है। |
लिम्फोस्टेसिस |
इलाज
जलोदर को खत्म करने के उपायों को 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है। पहले का उद्देश्य दवाओं और छोटे सर्जिकल हस्तक्षेपों की मदद से पेट की गुहा से तरल पदार्थ निकालना है। दूसरा उस रोग के उपचार के लिए है जिसके कारण जलोदर होता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर बहुत अधिक जटिल और लंबी होती है।
कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, सिरोसिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, कार्डियोमायोपैथी, आदि के साथ), बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है, लेकिन इसके पाठ्यक्रम को नियंत्रित किया जा सकता है। इसे कैसे करना है? यदि आवश्यक हो तो व्यक्तिगत चिकित्सा का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। हम वर्णन करेंगे सामान्य सिद्धांतोंरोगों की चिकित्सा.
पेट से तरल पदार्थ निकालना
फिलहाल, डॉक्टरों के राष्ट्रीय संघों की सिफारिशें हैं जिनका डॉक्टर पालन करते हैं। उनमें एक विशिष्ट एल्गोरिदम शामिल है जिसके माध्यम से जलोदर को प्रभावी ढंग से और सुरक्षित रूप से समाप्त किया जा सकता है। इस एल्गोरिथम में निम्नलिखित प्रावधान शामिल हैं:
अस्पताल में भर्ती होना। अस्पताल में रोगियों के 4 समूहों का उपचार किया जाना चाहिए:
- रोग की शुरुआत के साथ;
- घर पर चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ;
- पेट में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के साथ;
- जटिलताओं के विकास के साथ (क्षीण चेतना, गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी, दबाव में गिरावट, आदि)
तरीका। पहले सप्ताह के दौरान, बिस्तर पर आराम का पालन करना महत्वपूर्ण है क्षैतिज स्थितिअतिरिक्त पानी और सोडियम के उत्सर्जन में सुधार होता है, गुर्दे में रक्त का प्रवाह सुगम होता है;
पोषण। नमक (सोडियम क्लोराइड) का सेवन सीमित करना आवश्यक है, क्योंकि 1 ग्राम सोडियम 250-300 मिलीलीटर पानी को आकर्षित करता है। जितना अधिक यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, उतना अधिक पानी शरीर में बरकरार रहता है। जलोदर के बने रहने की अवधि के लिए, भोजन में नमक डालने की अनुशंसा नहीं की जाती है। तरल पदार्थ निकालने के बाद, खाना पकाने के दौरान नमक का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन भोजन में अतिरिक्त नमक नहीं मिलाया जाना चाहिए;
जल व्यवस्था. अनुपस्थिति के साथ उच्च तापमान(37.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक), आपको पेय की खपत 1 लीटर/दिन तक कम करनी चाहिए;
मूत्रवर्धक औषधियाँ। ज्यादातर मामलों में, इन दवाओं के साथ तरल पदार्थ को खत्म करना शुरू करना आवश्यक है। दो मुख्य प्रकार के मूत्रवर्धक हैं जिनका उपयोग जलोदर के लिए किया जाता है। उनके बीच का चुनाव रोग के कारण के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। ये बहुत महत्वपूर्ण बारीकियां, क्योंकि गलत दवा के नुस्खे से गंभीर हृदय विफलता, व्यक्ति को जहर देना और मृत्यु हो सकती है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं नीचे सूचीबद्ध हैं:
- पाश मूत्रल: फ़्यूरोसेमाइड, टॉरसेमाइड। ये काफी मजबूत दवाएं हैं जो शरीर से बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकाल सकती हैं। हालांकि, पानी के साथ मिलकर, वे महत्वपूर्ण इलेक्ट्रोलाइट्स - पोटेशियम और सोडियम को हटा देते हैं। इसलिए, इन आयनों की कमी से होने वाली बीमारियों में (उदाहरण के लिए, गंभीर यकृत विफलता), लूप डाइयुरेटिक्स का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाता है;
- पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक: स्पिरोनोलैक्टोन, इप्लेरेनोन, कैनेरियोनेट। यह समूह अधिक नाजुक ढंग से कार्य करता है और इससे द्रव और आयनों की महत्वपूर्ण हानि नहीं होती है। इसके विपरीत, वे शरीर में पोटेशियम बनाए रखते हैं। इसलिए, इन मूत्रवर्धकों को गर्भावस्था और इलेक्ट्रोलाइट्स की रिहाई के उल्लंघन के साथ होने वाली बीमारियों (उदाहरण के लिए, गुर्दे की विफलता) में contraindicated है।
लैपरोसेन्टेसिस। जलोदर के साथ उदर गुहा का पंचर केवल 2 मामलों में किया जाता है:
- जब उदर गुहा में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है। इस स्थिति को "तनावपूर्ण जलोदर" कहा जाता है। यदि आप पेट से पानी का कुछ हिस्सा नहीं निकालते हैं और पेट के अंदर के दबाव को कम नहीं करते हैं, तो रोगी को आंतरिक अंगों में संपीड़न का अनुभव हो सकता है, फेफड़े और हृदय की कार्यप्रणाली बाधित हो सकती है;
- औषधीय तैयारियों की अप्रभावीता के साथ।
ज्यादातर मामलों में, लैपरोसेन्टेसिस में थोड़ा समय लगता है - लगभग 10 मिनट। वहीं, सर्जन 2-4 लीटर तक निकाल सकता है। एक ही बार में सभी जलोदर को खत्म करना असंभव है, क्योंकि इससे दबाव में गिरावट हो सकती है और रोगी को झटका लग सकता है। प्रक्रिया के तुरंत बाद, एल्बुमिन का अंतःशिरा जलसेक किया जाना चाहिए। यह समाधान रक्तप्रवाह में पानी बनाए रखने में मदद करेगा और पेट में तरल पदार्थ के दोबारा संचय को रोकेगा।
जलोदर के कारण का इलाज करना
शरीर से अतिरिक्त पानी निकालने के साथ-साथ इसके दोबारा संचय को रोकना भी जरूरी है। ऐसा करने के लिए, अंतर्निहित बीमारी का पूर्ण उपचार करना आवश्यक है। प्रभावित अंग के आधार पर, रोगी को एक निश्चित प्रोफ़ाइल के डॉक्टर के पास भेजा जाता है: गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, फ़ेथिसियाट्रिशियन, आदि। केवल उपस्थित चिकित्सक ही सभी आवश्यक बारीकियों को ध्यान में रख सकता है और सर्वोत्तम समाधान चुन सकता है। हम केवल उन सामान्य सिद्धांतों का वर्णन कर सकते हैं जिनका चिकित्सा के दौरान पालन किया जाना चाहिए।
जिगर
80% मामलों में, जलोदर यकृत के सिरोसिस के कारण होता है, जो वायरल हेपेटाइटिस बी, सी या दोनों के संयोजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ है। चूंकि ये रोग लंबे समय तक प्रकट नहीं होते हैं, इसलिए अधिकांश यकृत कोशिकाओं को नष्ट होने का समय मिल जाता है। उसके स्थान पर उगता है संयोजी ऊतक, जो वेना कावा को संपीड़ित करता है और इसकी दीवारों के माध्यम से तरल पदार्थ की रिहाई को बढ़ावा देता है। अन्य बीमारियाँ बहुत कम ही जलोदर का कारण बनती हैं।
यकृत रोगों के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण है हानिकारक कारकों का उन्मूलन:
- यदि रोगी को वायरल हेपेटाइटिस है, तो विशेष एंटीवायरल थेरेपी आवश्यक है;
- ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, पित्त सिरोसिस या स्क्लेरोज़िंग हैजांगाइटिस के विकास के साथ, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स या इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग किया जाता है;
- बड-चियारी सिंड्रोम की उपस्थिति में, दवाओं (फाइब्रिनोलिटिक्स और एंटीकोआगुलंट्स) या सर्जरी की मदद से, यकृत वाहिकाओं की सहनशीलता को बहाल करना आवश्यक है।
विशिष्ट उपचार के अलावा, ऐसे रोगियों को हेपेटोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किया जाना चाहिए जो शेष यकृत कोशिकाओं की रक्षा करते हैं। इसमे शामिल है:
- उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड की तैयारी: उर्सोसन, उर्सोफॉक, उर्सोडेज़, एक्सहोल;
- फॉस्फोलिपिड्स: एसेंशियल फोर्टे, रेज़ालुट, एस्लिवर, एंट्रालिव।
आपके लिए सबसे उपयुक्त चिकित्सा पद्धति का निर्धारण करने के लिए, आपको एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना होगा। केवल एक डॉक्टर ही सबसे उपयुक्त दवाओं का चयन कर सकता है और बीमारी का ठीक से इलाज कर सकता है। स्व-दवा खतरनाक है - इससे न केवल भलाई में गिरावट हो सकती है, बल्कि जीवन प्रत्याशा भी काफी कम हो सकती है।
दिल
हृदय रोग के उपचार में, चिकित्सा के कई क्षेत्र हैं जो रोग के लक्षणों को खत्म करने, हृदय की मांसपेशियों की स्थिति में सुधार करने और व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा बढ़ाने में मदद करते हैं। इनमें खिलाफ लड़ाई भी शामिल है उच्च रक्तचापऔर रक्त में कोलेस्ट्रॉल की अत्यधिक मात्रा, अतालता में रक्त के थक्कों की रोकथाम और प्रतिकूल कारकों से हृदय की सुरक्षा।
इन सभी कार्यों को पूरा करने के लिए रोगी और चिकित्सक का एकीकृत दृष्टिकोण और संयुक्त कार्य आवश्यक है। एक नियम के रूप में, उपचार में निम्नलिखित घटक शामिल हैं:
चिकित्सा घटक | का संक्षिप्त विवरण | सिफ़ारिशों का उद्देश्य |
आहार |
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जीवनशैली में बदलाव |
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एसीई अवरोधक/एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) | एसीई अवरोधक:
एआरबी दवाएं:
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इन दवाओं के दो बहुत महत्वपूर्ण प्रभाव हैं:
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दबाव के अन्य उपाय | कैल्शियम चैनल अवरोधक:
मूत्रवर्धक:
बीटा अवरोधक:
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गंभीर उच्च रक्तचाप में, एकल दवा (एआरबी या एसीई अवरोधक) का उपयोग अक्सर पर्याप्त नहीं होता है। इसलिए, उन्हें इस समूह में बताई गई दवाओं में से एक के साथ जोड़ा जाता है। |
अतालतारोधी औषधियाँ | सोडियम चैनल अवरोधक:
पोटेशियम चैनल अवरोधक:
कैल्शियम चैनल अवरोधक:
बीटा ब्लॉकर्स (ऊपर सूचीबद्ध) |
लय गड़बड़ी के खिलाफ लड़ाई चिकित्सा के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक है। यह गंभीर अतालता बन जाती है सामान्य कारणों मेंअचानक हृदय की मृत्यु, अपरिवर्तनीय मायोकार्डियल क्षति और इस्केमिक रोग। |
इसका मतलब है कि "रक्त वसा" की मात्रा कम हो जाती है | उच्च कोलेस्ट्रॉल और एलडीएल स्तरों के लिए स्टैटिन पसंदीदा दवाएं हैं:
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ये दवाएं एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम/उपचार के लिए आवश्यक हैं - धमनियों की दीवारों पर प्लाक बनने की प्रक्रिया। रक्त वाहिकाओं के लुमेन को बंद करके, प्लाक महत्वपूर्ण अंगों के पोषण को बाधित करता है: गुर्दे, हृदय, मस्तिष्क और अन्य। |
दवाएं जो रक्त का थक्का जमने से रोकती हैं | संवहनी दुर्घटनाओं (मायोकार्डियल रोधगलन, इस्केमिक स्ट्रोक, क्षणिक इस्कीमिक हमलों) या अतालता से पीड़ित होने के बाद नियुक्ति सुनिश्चित करें।
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रक्त के थक्कों को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है, जिससे फुफ्फुसीय धमनियों में रुकावट हो सकती है और मृत्यु हो सकती है। |
यह एक बार फिर ध्यान दिया जाना चाहिए कि अंतिम उपचार आहार उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। वह पैथोलॉजी के प्रकार और गंभीरता, रोगी के शरीर की स्थिति के आधार पर इसे अपने विवेक से समायोजित कर सकता है। हालाँकि, उपचार के जिन सामान्य सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए उनका वर्णन ऊपर किया गया है।
गुर्दे
क्रोनिक किडनी रोगों का उपचार जो जलोदर का कारण बन सकता है, लगभग हमेशा एक जटिल और लंबी प्रक्रिया है। विशिष्ट प्रकार की बीमारी के आधार पर, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन, दोषों को ठीक करने के लिए एक ऑपरेशन, स्थायी हेमोडायलिसिस या अन्य चिकित्सीय उपायों को निर्धारित करने की आवश्यकता का मुद्दा तय किया जाता है। हालाँकि, इन विकृति विज्ञान के लिए चिकित्सा के सामान्य सिद्धांत समान हैं। इनमें निम्नलिखित सिफारिशें शामिल हैं:
- नमक प्रतिबंध. चूँकि किडनी की कार्यक्षमता ख़राब होने पर इलेक्ट्रोलाइट्स का उत्सर्जन ख़राब हो जाता है, इसलिए थोड़ी मात्रा में नमक लेने से भी द्रव प्रतिधारण और वृद्धि हो सकती है रक्तचाप. इन रोगों के लिए अधिकतम स्वीकार्य खुराक 1 ग्राम/दिन से अधिक नहीं है। यह मात्रा अनसाल्टेड भोजन और अनसाल्टेड पेय खाने से प्राप्त की जा सकती है;
- शराब और धूम्रपान से इनकार;
- पर्याप्त मूत्राधिक्य बनाए रखें। अंग की पुरानी क्षति के साथ, व्यक्ति के रक्त में विषाक्त पदार्थ जमा होने लगते हैं। इनके कारण नींद में खलल, लगातार कमजोरी, प्रदर्शन में कमी आदि होती है बीमार महसूस कर रहा है. इसलिए, "स्लैग" के उत्सर्जन में सुधार के लिए नियमित रूप से मूत्रवर्धक का उपयोग करना महत्वपूर्ण है;
- रक्त में विषाक्त पदार्थों की नियमित निगरानी। यह उपाय मस्तिष्क क्षति (एन्सेफैलोपैथी) जैसी गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करता है;
- सूजन प्रक्रिया को कम करना. पर स्व - प्रतिरक्षित रोगजैसे ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, शरीर की प्रतिरक्षा कार्यों को कम करना आवश्यक है। इससे किडनी के ऊतकों को काफी कम नुकसान पहुंचेगा। एक नियम के रूप में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) या इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाएं (सल्फासालजीन, मेथोट्रेक्सेट) का उपयोग इस उद्देश्य के लिए किया जाता है;
- नेफ्रोप्रोटेक्टिव दवाएं लेना। एसीई अवरोधक और एआरबी, हृदय पर अपने सुरक्षात्मक प्रभाव के अलावा, डालते हैं समान क्रियागुर्दे पर. वे अपने माइक्रोवेसेल्स की स्थिति में सुधार करके, उनकी आगे की क्षति को रोकते हैं और हेमोडायलिसिस को रोगी से दूर रखते हैं।
पेट की गुहा में तरल पदार्थ के संचय का कारण बनने वाली अधिकांश बीमारियाँ पुरानी और व्यावहारिक रूप से लाइलाज हैं। इसके बावजूद, पर्याप्त उपचार से व्यक्ति अपने पाठ्यक्रम को नियंत्रित कर सकता है। ऊपर सूचीबद्ध सिफारिशें ऐसे उपचार का एक घटक हैं, जो किडनी की क्षति को धीमा कर सकती हैं और जीवन प्रत्याशा को बढ़ा सकती हैं।
सामान्य प्रश्न
सवाल:
क्या ऑन्कोलॉजी में पेट के जलोदर का इलाज संभव है?
यह काफी कठिन प्रश्न है. ज्यादातर मामलों में, तरल पदार्थ को निकालना मुश्किल नहीं है। यह प्रक्रिया ऊपर वर्णित सिद्धांतों के अनुसार की जाती है। हालाँकि, एक घातक ट्यूमर को खत्म करना कहीं अधिक कठिन है। चरण 1-2 में, विशेष चिकित्सा के कोर्स के बाद शल्य चिकित्सा उपचार करना संभव है। बाद के चरणों में, कीमोथेरेपी ही एकमात्र रास्ता है, जो हमेशा प्रभावी नहीं होता है।
सवाल:
क्या गुर्दे की बीमारी के इलाज में हार्मोन और इम्यूनोसप्रेसेन्ट का उपयोग खतरनाक है?
इन दवाओं में है खराब असर, कम प्रतिरक्षा के रूप में। इससे संक्रमण को शरीर में प्रवेश करना आसान हो जाता है। हालाँकि, इन दवाओं के उपयोग के बिना, एक महत्वपूर्ण अंग का विनाश हो सकता है, जो अनिवार्य रूप से मृत्यु में समाप्त होगा। हार्मोन और इम्यूनोसप्रेसेन्ट के लाभ जोखिमों से अधिक हैं।
सवाल:
लसीका वाहिकाओं में रुकावट के कारण पेट में कितनी बार तरल पदार्थ जमा हो जाता है?
सवाल:
वहाँ हैं लोक उपचारउदर जलोदर के उपचार के लिए?
निश्चित रूप से नहीं। जलोदर आंतरिक अंगों में से किसी एक की उन्नत बीमारी का संकेत है। प्रत्येक व्यक्ति जिसे इस विकृति पर संदेह है, उसे चिकित्सक से मिलने के लिए अस्पताल जाने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है।
सवाल:
क्या हाइपोथायरायडिज्म के लिए उपचार के विकल्प हैं?
पेट से तरल पदार्थ निकालना ऊपर वर्णित सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है। इन गतिविधियों के साथ-साथ, डॉक्टर थायरोक्सिन की तैयारी की मदद से थायरॉयड ग्रंथि के कार्य को समर्थन देने का प्रयास करते हैं।
सवाल:
जलोदर के साथ जीवन का पूर्वानुमान क्या है?
प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है और विशिष्ट बीमारी पर निर्भर करता है। इसलिए, केवल आपका डॉक्टर ही पर्याप्त पूर्वानुमान लगा सकता है।
अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरते समय, डॉक्टर पेट में अतिरिक्त तरल पदार्थ जैसे दोष का पता लगा सकते हैं। इसका क्या मतलब है और मरीज को क्या खतरा है? आओ हम इसे नज़दीक से देखें।
पेट में बलगम खतरनाक क्यों है?
परीक्षा के दौरान खोजा गया यह कारक डॉक्टरों के ध्यान का विषय क्यों बन जाता है? आख़िरकार, पेट में सामान्य बलगम हमेशा मौजूद रहता है। हालाँकि, इसकी मात्रा सख्ती से सीमित है। इसलिए, यदि अल्ट्रासाउंड स्क्रीन पर पेट तरल पदार्थ से भरा हुआ है, तो यह एक खतरनाक संकेत है।
डॉक्टर को दिखाने का मुख्य कारण खाने के दौरान या बाद में असुविधा है। उच्च द्रव स्तर का कारण बन सकता है विभिन्न लक्षणपाचन विकार।
इसके अलावा, यह कारक खाने की मात्रा पर निर्भर नहीं करता है, खाली पेट पेट में तरल पदार्थ बनता है। कुछ मामलों में, एक व्यक्ति को न केवल इसके परिणाम, बल्कि बलगम भी महसूस होता है, जैसे कि बहुत सारा पानी पीने के बाद।
प्रश्न में अघुलनशील प्रकार के बलगम को म्यूसिन कहा जाता है। यह रहस्य अंग की सहायक कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होता है। इसकी उपस्थिति एक व्यक्ति के लिए आदर्श है, पेट की दीवारों पर लगभग डेढ़ मिलीमीटर म्यूसिन की परत होती है। यह परतों की सुरक्षा करता है पाचन अंगअन्यथा, हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन की क्रिया के कारण, वे स्वयं को पचा सकते थे। विशेष रूप से अगर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार हैं, जैसे गैस्ट्रिटिस या रिफ्लक्स गैस्ट्रिटिस (आंतों की सामग्री का पेट में वापस आना)। उनकी कार्रवाई के तहत, म्यूकोसल परतें नष्ट हो सकती हैं।
इसलिए म्यूसिन की जरूरत है. लेकिन इसकी मात्रा अलग-अलग हो सकती है. गतिशीलता सीधे बाहरी और आंतरिक वातावरण के प्रभाव पर निर्भर करती है। अगर इनका असर बढ़ेगा तो पेट में तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ जाएगी। यह अपने आप में खतरनाक नहीं है, लेकिन यह कारक अम्लता को कम करता है और किण्वन प्रक्रिया शुरू करता है। परिणामस्वरूप, पचा हुआ भोजन सड़ जाता है, और यह शरीर के लिए एक वास्तविक, गंभीर खतरा है। रोगी को सूजन, सड़ी हुई गंध वाली डकारें आने लगती हैं।
इस प्रकार, अतिरिक्त तरल पदार्थ के उपचार की आवश्यकता होती है। यह केवल है आरंभिक चरण, जिससे पेट में गंभीर खराबी और व्यवधान हो सकता है।
अधिक बलगम का खतरा क्या है?
म्यूसिन का अत्यधिक निर्माण ऐसी प्रक्रियाओं को भड़काता है जो भविष्य में दीवारों में अल्सर या कैंसर का कारण बन सकती हैं। वे शरीर की दीवारों में बहुत गहराई तक प्रवेश करते हैं, जिससे असुविधा होती है और यहाँ तक कि दर्द. मरीज़ अक्सर दर्द की शिकायत करते हैं, उल्टी शुरू हो सकती है।
परिणामस्वरूप, म्यूकोसल अतिवृद्धि होती है। इससे गैस्ट्राइटिस हो जाता है बदलती डिग्रीअम्लता या अल्सरेटिव संरचनाएँ। इस प्रक्रिया में जितना अधिक समय लगेगा, पेट के कैंसर की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इसे रोकने के लिए, इस विकार के पहले लक्षणों पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। यदि जांच के दौरान इस कारक की पहचान की गई, तो डॉक्टर आगे के उपचार पर जोर दे सकते हैं।
ऐसा क्यों हो रहा है?
बलगम की सांद्रता बाहरी या आंतरिक कारकों के आधार पर भिन्न हो सकती है। खाली पेट पेट में तरल पदार्थ आने के मुख्य कारणों में शामिल हैं:
- आहार का उल्लंघन, वसायुक्त, तले हुए, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग;
- सूखा भोजन, चलते-फिरते नाश्ता;
- बार-बार अधिक खाना;
- शराब का दुरुपयोग;
- धूम्रपान.
बार-बार खान-पान संबंधी विकार नकारात्मक लक्षणों की एक विस्तृत सूची का कारण बन सकते हैं। इसलिए, इस बीमारी और कई अन्य बीमारियों से बचाव का मुख्य तरीका है स्वस्थ आहारएक ही समय पर। पेट पर तनाव से बचने के लिए छोटे, आंशिक हिस्से में खाने की भी सलाह दी जाती है।
चिकित्सा उपचार
परीक्षा के परिणामों के आधार पर, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एक व्यक्तिगत उपचार आहार तैयार करेगा। इसमें सबसे पहले, दवा लेना शामिल है, जो पेट के काम को सामान्य करता है और तरल पदार्थ की रिहाई को सामान्य करता है। इसके अलावा, यह विकार शायद ही कभी अपने आप होता है। आमतौर पर, म्यूसिन की मात्रा किसी अन्य बीमारी की पृष्ठभूमि में बढ़ जाती है, सबसे अधिक बार गैस्ट्रिटिस। इसे स्थापित करने के लिए एंडोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है।
आमतौर पर सौंपा गया:
- बेलास्टेज़िन, नोवोकेन पर आधारित एक एनाल्जेसिक। सतही जठरशोथ के लिए इसकी अनुशंसा की जाती है, जब पेट की दीवारें उतनी प्रभावित नहीं होती जितनी बलगम की सुरक्षात्मक परत प्रभावित होती है। इससे रोगी को सीने में जलन होती है, खाने के बाद जी मिचलाने लगता है, जिसे यह औषधि दूर कर देती है;
- Maalox, एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस के लिए अनुशंसित एक एंटासिड दवा। म्यूकोसा बहुत पतला हो जाता है, बलगम के सुरक्षात्मक कार्य बाधित हो जाते हैं और हाइड्रोक्लोरिक एसिड सीधे दीवारों पर कार्य करता है। दर्द और मतली उल्टी की इच्छा और दौरे से पूरक होती है जो एंटासिड लेने पर गायब हो जाती है;
- फेस्टल या गैस्टल, मालॉक्स के एनालॉग्स, कम पेट की अम्लता वाले लोगों के लिए अनुमत हैं;
- एंटीबायोटिक्स जो गैस्ट्र्रिटिस के प्रेरक एजेंट, सूक्ष्मजीव हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को मारते हैं। लेकिन इन्हें किसी विशेषज्ञ की सलाह पर ही लिया जाता है।
अतिरिक्त म्यूसिन के खिलाफ लोक नुस्खे
निर्धारित दवाओं के साथ, आप क्लासिक व्यंजनों के अनुसार तैयार किए गए लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं।
अच्छी दक्षता पूर्ण भुखमरी को दर्शाती है। इसे सप्ताह में एक बार करने की सलाह दी जाती है, इससे अधिक नहीं। दिन से शुरू करना बेहतर है, धीरे-धीरे भूख हड़ताल सत्र को डेढ़ दिन तक लाना। उपवास के बाद धीरे-धीरे अच्छे पोषण पर लौटना महत्वपूर्ण है। पहले भोजन में फल और जूस शामिल होना चाहिए जो श्लेष्म स्राव को घोलते हैं। इनमें मौजूद फाइबर रहस्यों को दूर करने में योगदान देता है।
भूख की भरपाई के लिए आप पानी ले सकते हैं नींबू का रस. प्रति दिन तीन लीटर तक की अनुमति है।
सक्रिय रूप से बलगम और जैसे उत्पादों को हटा दें:
- काली मिर्च: इसे रात के खाने से पहले एक चम्मच पानी से धोकर सेवन किया जाता है। आप काली मिर्च चबा नहीं सकते. प्रशासन की योजना: 3 सप्ताह के लिए हर 3 दिन में। फिर आपको एक चौथाई के लिए ब्रेक लेने की जरूरत है। काली मिर्च लेने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है: जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति के साथ, यह अच्छे से अधिक नुकसान कर सकता है;
- अदरक: पौधे की जड़ को कुचलकर उपयोग किया जाता है। इसके लिए इस उपाय का एक चम्मच और आधा लीटर उबलते पानी की आवश्यकता होगी। घोल ठंडा होना चाहिए, इसे गर्म लेना वर्जित है। गर्म पेय में शहद और नींबू भी मिलाएं।
अतिरिक्त म्यूसिन को कैसे रोकें?
इस बीमारी का इलाज करने की तुलना में इसे रोकना आसान है। इसलिए, इसका पालन करने की अनुशंसा की जाती है उचित पोषण, विशेष रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी के पहले लक्षणों पर।
सबसे प्रभावी निवारक उपाय संतुलित आहार है। भोजन मुख्य रूप से ऊर्जा प्राप्त करने का एक तरीका है, इसलिए यह केवल स्वादिष्ट नहीं, बल्कि स्वास्थ्यवर्धक होना चाहिए। न केवल बीमार, बल्कि स्वस्थ लोगों को भी तले हुए खाद्य पदार्थ, वसायुक्त या स्मोक्ड खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है।
सबसे उपयोगी खाद्य पदार्थ कम वसा वाले सूप और अनाज हैं। पेट में तकलीफ होने पर इनका पालन करना चाहिए। कसा हुआ प्यूरी सूप सबसे अच्छा अवशोषित होता है।
अंगों के कुछ रोगों के कारण पेट में रोगात्मक वृद्धि हो जाती है। उदर जलोदर (जिसे उदर गुहा की जलोदर भी कहा जाता है) हृदय की मांसपेशियों, यकृत, गुर्दे या ऑन्कोलॉजी के दीर्घकालिक और दीर्घकालिक व्यवधान के कारण प्रकट होता है। इस तथ्य के कारण कि पेट में मुक्त तरल पदार्थ जमा हो जाता है, रोगी को असुविधा का अनुभव होता है।
पेट की जलोदर के उपचार का उद्देश्य रोग के कारण को समाप्त करना है। यदि बहुत अधिक मात्रा में मल जमा हो गया है तो उसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा देना चाहिए। कुछ मामलों में, 25 लीटर तक पैथोलॉजिकल तरल पदार्थ नोट किया जाता है।
जलोदर - यह क्या है?
एक स्वस्थ व्यक्ति के पेट में कुछ तरल पदार्थ होता है, जो लगातार अवशोषित होता है और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से वितरित होता है। जलोदर की परिभाषा पेरिटोनियम में सूजन वाले एक्सयूडेट या ट्रांसयूडेट के पैथोलॉजिकल संचय को संदर्भित करती है।
पेट में तरल पदार्थ की संचित मात्रा के अनुसार, जलोदर के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
क्षणिक जलोदर.पेरिटोनियम में 500 मिलीलीटर से अधिक तरल पदार्थ जमा नहीं होता है। इस स्थिति को स्वतंत्र रूप से या पेट के स्पर्श से निर्धारित नहीं किया जा सकता है, कोई लक्षण नहीं हैं। इसलिए, पहले चरण में रोगी को विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संदेह नहीं होता है।
मध्यम जलोदर.पेट में 4 लीटर तक मल जमा हो जाता है। रोगी को असुविधा महसूस होती है, जलोदर दिखाई देता है और लटकते पेट में व्यक्त होता है। इसका निदान एडिमा वाली जगह का निरीक्षण और स्पर्श करके किया जाता है।
तनावपूर्ण जलोदर.द्रव बड़ी मात्रा में जमा होता है, पेरिटोनियम की दीवारों में 10 लीटर एक्सयूडेट होता है। आंतरिक अंग अत्यधिक दबाव में होते हैं, गुर्दे का रक्त प्रवाह गड़बड़ा जाता है। पेट फट रहा है, दाहिना और बायां भाग बढ़ गया है।
काइलस जलोदर.एक दुर्लभ जटिलता जो सिरोसिस की अंतिम डिग्री का संकेत देती है। वसा युक्त एक सफेद तरल पदार्थ पेरिटोनियम में एकत्र होता है।
जलोदर विभिन्न प्रकार के पुराने या उन्नत अंग रोगों से उत्पन्न हो सकता है: तपेदिक पेरिटोनिटिस, पोर्टल उच्च रक्तचाप, हृदय विफलता, यकृत का सिरोसिस, पेरिटोनियल कार्सिनोमैटोसिस, स्त्री रोग संबंधी रोग। उदर गुहा में बने जलोदर के उपचार में इसे भड़काने वाले कारकों का निदान और उन्मूलन शामिल है।
दिल की विफलता में जलोदर
पेट और उदर गुहा की दीवारों में असामान्य तरल पदार्थ का जमाव कभी-कभी हृदय की समस्याओं के कारण होता है। यह कारक 5% मामलों में जलोदर को भड़काता है। बढ़े हुए हृदय के पर्याप्त मात्रा में रक्त पंप करने में असमर्थता के कारण पेट में जलोदर का निर्माण होता है।
हृदय की मांसपेशियों और संवहनी तंत्र के मुख्य रोग, जो रोग संबंधी द्रव के ठहराव और संचय का कारण बनते हैं:
- दिल की चोट;
- उच्च रक्तचाप संकट के कारण हृदय पर अधिक भार पड़ना और उसकी दीवारों में खिंचाव,
- धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय रोग;
- कार्डियोमायोपैथी: अंग की दीवार का पतला या मोटा होना।
इसके अलावा, कंस्ट्रक्टिव पेरीकार्डिटिस के साथ ड्रॉप्सी के लक्षण भी देखे जाते हैं। हृदय के काम में कोई भी विकृति और गड़बड़ी हृदय की विफलता और जलोदर के विकास का कारण बन सकती है।
इस जटिलता को नज़रअंदाज़ नहीं किया जा सकता, क्योंकि यह रोगज़नक़ की अप्रभावीता या उचित उपचार की कमी को इंगित करता है। पैथोलॉजिकल तरल पदार्थ को तत्काल हटाना आवश्यक है।
यकृत के सिरोसिस में जलोदर
80% मामलों में, उन्नत सिरोसिस के परिणामस्वरूप पेट की गुहा की दीवारों में मुक्त तरल पदार्थ जमा हो जाता है। इस रोग में रक्त प्रवाह गड़बड़ा जाता है, प्लाज्मा प्रोटीन का उत्पादन, एल्ब्यूमिन का स्तर कम हो जाता है, यकृत की वाहिकाओं में परिवर्तन हो जाता है, सीरस झिल्ली घावों से ढक जाती है। इन परिवर्तनों के कारण, अंग बड़ा हो जाता है और पोर्टल शिरा पर दबाव डालना शुरू कर देता है।
पेट में तरल पदार्थ का संचय निम्न प्रकार के सिरोसिस के साथ होता है:
- प्राथमिक पित्त;
- गौण;
- जन्मजात.
सिरोसिस में पेट में जलोदर के मुख्य लक्षण कुल वजन में तेज कमी, सांस की तकलीफ और बढ़ी हुई थकान की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेट की मात्रा में वृद्धि है। पेट में वृद्धि गैर-कार्यात्मक के साथ स्वस्थ यकृत ऊतक के लगभग पूर्ण प्रतिस्थापन का संकेत देती है। रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए और तत्काल प्रभावी उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।
काइलस जलोदर
यकृत के सिरोसिस का अंतिम चरण पेरिटोनियम की दीवारों में लसीका के संचय और पेट की सूजन को भड़काता है। जलोदर द्रव का एक विशिष्ट रंग और संरचना होती है: वसा की अशुद्धियों के साथ दूधिया।
मात्रा में वृद्धि के अलावा, रोगी को श्वसन विफलता, चेहरे और पैरों में सूजन होती है।
इस मामले में उदर जलोदर के कारण इस प्रकार हैं:
- हाइड्रोस्टेटिक उच्च रक्तचाप;
- पेरिटोनियल गुहा के अंगों पर ऑपरेशन;
- तपेदिक;
- अग्नाशयशोथ;
- जिगर, पेट, ग्रहणी आंत, आंतों और पित्ताशय की चोटें।
काइलस जलोदर का इलाज पोषण संबंधी संशोधन के साथ किया जाता है। आहार कठोर है. इसका उद्देश्य आहार से उन उत्पादों का पूर्ण उन्मूलन है जो आंतरिक वसा के संचय को भड़काते हैं।
चाइलोथोरैक्स
आघात या फुफ्फुसीय क्षेत्र के पैथोलॉजिकल रूप से बढ़े हुए लिम्फैटिक नोड्स के मामले में, फेफड़ों में तरल पदार्थ का संचय विकसित हो सकता है। जलोदर की इस जटिलता के मुख्य लक्षणों में सांस लेने में तकलीफ, सीने में भारीपन महसूस होना और धड़कन बढ़ना प्रमुख हैं।
संचित द्रव की संरचना का अध्ययन करने के बाद इस घटना का निदान किया जाता है। एक नियम के रूप में, इसका रंग सफेद होता है और इसमें बड़ी संख्या में लिम्फोसाइट्स होते हैं। फुफ्फुसीय जलोदर का उपचार उदर जलोदर के उपचार के समान है: आहार खाद्य, ड्रग थेरेपी, परिणाम की अनुपस्थिति में - फुफ्फुस गुहा का लैपरोसेन्टेसिस।
पेट में सूजन के कारण
किसी पुरुष या महिला में गंभीर रोगों की उपस्थिति में जलोदर के रूप में एक जटिलता उत्पन्न हो जाती है। पेट धीरे-धीरे फूल जाता है। केवल निदान की सहायता से ही यह निर्धारित करना संभव है कि पेरिटोनियम में बड़ी मात्रा में द्रव क्यों जमा होता है।
पेट में जलोदर के मुख्य कारण:
- यकृत विकृति: सिरोसिस, यकृत विफलता, घातक और सौम्य
- नियोप्लाज्म, बड-चियारी सिंड्रोम;
- गुर्दे की बीमारी: सूजन, यूरोलिथियासिस;
- हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग: हृदय विफलता और इसके कारण होने वाली अन्य विकृतियाँ;
- फुफ्फुस शोफ;
- एक महिला और भ्रूण के बीच रीसस संघर्ष;
- ऑन्कोलॉजी: बाईं ओर पेट के ट्यूमर, पेट की गुहा के अंगों का कैंसर;
- पेट, आंतों, पित्ताशय के रोग;
- तर्कसंगत पोषण की कमी, भुखमरी, लंबे समय तक सख्त आहार।
उदर गुहा के जलोदर का निदान न केवल पुरुषों और महिलाओं में वयस्कता में किया जाता है, बल्कि जन्मजात जलोदर भी होता है। यह हेमोलिटिक रोग या गुप्त रक्तस्राव के कारण बन सकता है।
पैथोलॉजी के उपचार के लिए द्रव का पंचर बनाना आवश्यक है। यदि संचित द्रव में वसा का स्तर बढ़ जाने पर डॉक्टर काइलस जलोदर का निदान करते हैं, तो एक सख्त आहार निर्धारित किया जाता है।
पैथोलॉजी को कैसे पहचानें
जलोदर के लक्षण स्पष्ट होते हैं, पेट का आयतन रोगात्मक रूप से बढ़ जाता है और स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है। हालाँकि, पेरिटोनियम के आकार में वृद्धि अग्नाशयशोथ, मल के संचय और गर्भावस्था का भी संकेत दे सकती है। यदि खड़े होने पर पेट नीचे की ओर झुकता हो और लेटने पर दाएं-बाएं फैलता हो तो यह जलोदर है।
सूजन के अलावा, जलोदर के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:
- सांस की तकलीफ, खांसी, लापरवाह स्थिति में सांस लेना मुश्किल है;
- पेट में वृद्धि के साथ श्रोणि में दर्द होने लगता है;
- बार-बार और दर्द रहित पेशाब आना, मूत्र की मात्रा में वृद्धि नहीं होना;
- शौच के कार्य का उल्लंघन;
- पेट की सूजन;
- पेट का फैलाव;
- हृदय ताल का उल्लंघन;
- नाराज़गी, बार-बार डकार आना;
- नाभि उभरी हुई, बवासीर;
- कमजोरी, उनींदापन, उदासीनता।
मामले में भी अंतिम चरण पुराने रोगोंसूजे हुए पेट में दर्द होता है, जिससे हिलना-डुलना और सामान्य रूप से सांस लेना मुश्किल हो जाता है। संचार संबंधी विकारों के कारण चेहरा, पैर और हाथ भी सूज जाते हैं। आगे की ओर झुकने पर पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। जलोदर के लक्षण रोगकारक रोग को बढ़ा देते हैं।
जलोदर का निदान
पेट में वृद्धि जलोदर का एकमात्र संकेत नहीं है, इसलिए, जांच और तालमेल के बाद, प्रयोगशाला और वाद्य निदान निर्धारित किया जाता है। पेरिटोनियम की दीवारों में तरल पदार्थ की उपस्थिति मोटापे से होने वाली जटिलता को अलग करना संभव बनाती है।
जलोदर की उपस्थिति की पुष्टि करने और इसका कारण निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित शोध विधियों का उपयोग करते हैं: स्थानीय अल्ट्रासोनोग्राफीअंग; उदर गुहा का पंचर; जलोदर द्रव की गुणवत्ता और मात्रा का आकलन; जलोदर के साथ लैपरोसेन्टेसिस; तरल की संरचना का प्रयोगशाला अध्ययन।
यदि ट्रांसयूडेट में 500 μl-1 ल्यूकोसाइट्स से कम और 250 μl-1 न्यूट्रोफिल तक देखे जाते हैं, तो ड्रॉप्सी का निदान किया जाता है। बाद वाले संकेतक में वृद्धि एक संक्रामक एजेंट की उपस्थिति को इंगित करती है, उदाहरण के लिए, तपेदिक पेरिटोनिटिस के साथ।
पेट के जलोदर का इलाज कैसे करें
जलोदर का उपचार रोगज़नक़ को ख़त्म करना और पेरिटोनियम में तरल पदार्थ को कम करना है। आप चिकित्सीय पैरासेन्टेसिस की मदद से पेट से छुटकारा पा सकते हैं: प्रति दिन 4 लीटर तक पंचर और पंपिंग। इसके अलावा, पेट की जलोदर को ठीक करने के लिए डॉक्टर विशेष आहार और बिस्तर पर आराम की सलाह देते हैं।
चिकित्सा उपचार
यदि जलोदर प्रारंभिक या मध्यम है, तो उपस्थित चिकित्सक दवा चिकित्सा निर्धारित करता है। मुख्य फार्मास्यूटिकल्स मूत्रवर्धक हैं जो अतिरिक्त तरल पदार्थ के ठहराव को रोकते हैं। जलोदर के लिए सबसे लोकप्रिय मूत्रवर्धक एल्डैक्टन, एमिलोराइड, वेरोपशिरोन हैं।
रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने के लिए विटामिन (विटामिन सी और पी) और चिकित्सीय गोलियाँ (डायोसमिन, रियोपोलीग्लुकिन) भी निर्धारित की जाती हैं। यदि रोगी को काइलस जलोदर है, तो रोगी को एल्बुमिन का अंतःशिरा घोल दिया जाता है। यदि तरल पदार्थ में रोगजनक बैक्टीरिया पाए जाते हैं, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
अगर दवा से इलाजजलोदर परिणाम नहीं लाता है और जटिलता का एक स्थिर रूप देखा जाता है, डॉक्टर पेट की गुहा के लैपरोसेन्टेसिस को निर्धारित करते हैं।
नोवोकेन के 0.5% घोल की शुरूआत के साथ द्रव को धीरे-धीरे बाहर निकाला जाता है। एक बार में 4 लीटर से अधिक मल न निकालें।
पेट के तरल पदार्थ को खाली पेट निकाला जाता है, एक बार में 5 लीटर मल निकाला जाता है। लैपरोसेन्टेसिस के बाद, पंप किए गए तरल पदार्थ को जांच के लिए भेजा जाता है, और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पेट की गुहा की फिर से जांच की जाती है।
यदि जलोदर पेरिटोनिटिस का परिणाम है, ऑपरेशनयह केवल पेट की गुहा में आसंजनों की घटना के दौरान निर्धारित किया जाता है, जो यांत्रिक रूप से आंतों को प्रभावित करते हैं और आंतों में रुकावट पैदा करते हैं। ऑपरेशन के बाद, रोगी को बिस्तर पर आराम और सख्त आहार दिया जाता है।
लोक तरीके
वैकल्पिक चिकित्सा की सहायता से पेट की जलोदर का उपचार केवल औषधि चिकित्सा के संयोजन में किया जाता है।
में लोक नुस्खेइसमें मूत्रवर्धक पौधे होते हैं जो पेरिटोनियम में कुछ तरल पदार्थ से छुटकारा पाने में मदद करते हैं:
- हर्निया और बियरबेरी;
- कोल्टसफ़ूट और लिंडेन;
- अजमोद;
- पटसन के बीज;
- सन्टी कलियाँ और पत्तियाँ;
- मकई रेशम, हॉर्सटेल, बीन फली;
- मूत्रवर्धक प्रभाव वाली तैयार दवा तैयारियाँ।
सूचीबद्ध उत्पादों से चाय, काढ़े और अर्क तैयार किए जाते हैं जो तरल पदार्थ के प्राकृतिक निष्कासन में योगदान करते हैं। इसके अलावा, घर पर जलोदर के इलाज के लिए चेरी के डंठल के अर्क का उपयोग किया जाता है। आधा लीटर उबलते पानी और 25 ग्राम कच्चे माल को मिलाकर कई घंटों के लिए एक अंधेरी जगह पर रखना आवश्यक है। इस मिश्रण को दिन में तीन गिलास पीने की सलाह दी जाती है।
आहार खाद्य
जलोदर के लिए आहार उपचार के मुख्य तरीकों में से एक है। मुख्य निषेध प्रति दिन 1 ग्राम तक नमक का सेवन या इनकार करना है।
आहार भोजन में बड़ी संख्या में सब्जियां और फल शामिल होते हैं: खीरे, बैंगन, गोभी, अनार, नींबू, सूखे फल। मसालों से अजमोद की अनुमति है। सभी भोजन भाप में पकाया हुआ या बेक किया हुआ होना चाहिए। दलिया और सूप दुबले शोरबे पर बनाये जाते हैं। प्रति दिन 1 लीटर तक तरल पदार्थ पीने की भी सलाह दी जाती है।
बच्चों में जलोदर
जन्म के समय बच्चों में जलोदर अंतर्गर्भाशयी संक्रमण या माँ के स्वास्थ्य के उल्लंघन के कारण होता है। आनुवंशिक विफलता के कारण आंतरिक अंगों का रोगात्मक विकास भी संभव है। यदि गर्भावस्था के दौरान किसी महिला में सिफलिस, रूबेला या टॉक्सोप्लाज्मोसिस का निदान किया जाता है, तो बच्चे में ड्रॉप्सी होने की संभावना अधिक होती है। बढ़ा हुआ पेरिटोनियम आंतरिक अंगों पर दबाव डालता है और उनके सामान्य कामकाज को बाधित करता है।
नवजात या बड़े बच्चे का उपचार तुरंत होना चाहिए। डॉक्टर मूत्रवर्धक दवाएं, विटामिन और हार्मोन लिखते हैं। यदि माता-पिता बच्चे के पेट में सूजन देखते हैं, तो इसका इलाज स्वयं न करें, बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।
कितने लोग जलोदर के साथ रहते हैं
उदर जलोदर के उपचार को नजरअंदाज करना असंभव है। जलोदर अपने आप ठीक नहीं होगा, द्रव की मात्रा बढ़ जाएगी। बड़ा पेट आंतरिक अंगों पर दबाव डालना शुरू कर देगा, जो धीरे-धीरे विफल हो जाएगा।
जीवन प्रत्याशा का पूर्वानुमान जटिलता के कारण पर निर्भर करता है। लीवर सिरोसिस से पीड़ित लोगों को प्रभावित अंग के प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, अन्यथा रोगी की मृत्यु हो जाती है। एक सफल प्रत्यारोपण के साथ भी, अधिकतम जीवन प्रत्याशा 5 वर्ष है। यदि गुर्दे की विफलता का निदान किया जाता है, तो जीवित रहने की कोई संभावना नहीं होगी।
ऑन्कोलॉजी और काइलस जलोदर के साथ, पेट में तरल पदार्थ तेजी से जमा होता है। इसलिए, इस निदान वाले रोगियों की जीवन प्रत्याशा न्यूनतम है।
क्या जलोदर ठीक हो सकता है? बीमारी के प्रारंभिक चरण में ड्रग थेरेपी से रोगी की स्थिति काफी हद तक कम हो जाएगी। यदि जलोदर के लिए पेरोसेन्टेसिस निर्धारित है, तो द्रव अंततः वापस आ जाता है और एक नए ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। इस विकृति को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है।
नतीजे
पेरिटोनियम की दीवारों में तरल पदार्थ के लंबे समय तक जमा रहने से कई परिणाम और जटिलताएं होती हैं जो जीवन के अनुकूल नहीं होती हैं।
यदि रोगी ने समय पर चिकित्सा सहायता नहीं ली, तो निम्नलिखित विकृति देखी जाती है:
- पेरिटोनिटिस;
- दिल के रोग;
- हाइड्रोथोरैक्स - फेफड़े की गुहा में द्रव का संचय;
- अंडकोश में द्रव का संचय;
- एक डायाफ्रामिक या नाभि हर्निया का गठन;
- अंतड़ियों में रुकावट;
- सांस की विफलता;
- भाटा ग्रासनलीशोथ - अन्नप्रणाली की सूजन।
जटिलताओं की स्थिति में, गुहा में संक्रमित तरल पदार्थ को निकालना तत्काल आवश्यक है। जलोदर के प्रभावों का भी इलाज किया जाता है: दवा चिकित्सा और शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान(आंतों की सफाई, फेफड़ों या अंडकोश से तरल पदार्थ को पंप करना, प्रभावित अंग का प्रत्यारोपण)।
निवारण
पेट की जलोदर आंतरिक अंगों की गंभीर बीमारियों की जटिलता है। यह स्वस्थ व्यक्ति में नहीं होता है।
उदर गुहा में अतिरिक्त तरल पदार्थ को प्रकट होने से रोकने के लिए, आपको बुनियादी नियमों का पालन करना चाहिए:
- स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी के लिए डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाएँ। रक्त में कुल बिलीरुबिन, ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन की सामग्री का नियंत्रण।
- लीवर, किडनी, हृदय दोष आदि रोगों का समय पर इलाज जठरांत्र पथ, जननांग प्रणाली के अंग।
- यदि आपको अग्नाशयशोथ है, तो आहार का पालन करें। वसायुक्त भोजन और शराब को पूरी तरह से हटा दें।
- गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग न छोड़ें।
जलोदर के खतरे को काफी कम कर देता है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, तनाव की कमी और अत्यधिक तनाव। भावी माँधूम्रपान करना और शराब पीना, साथ ही पैरों पर संक्रामक रोग ले जाना मना है।
उदर जलोदर या जलोदर उदर गुहा में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का जमा होना है। पेट बड़े आकार में सूज जाता है, नाभि बाहर की ओर उभर आती है और खिंचाव के निशान उससे अलग हो जाते हैं। पेट की त्वचा इतनी फैली हुई होती है कि केशिकाएँ उसमें से दिखाई देती हैं।
ड्रॉप्सी कोई स्वतंत्र बीमारी नहीं है, यह आंतरिक अंगों के रोगों की पृष्ठभूमि में होती है। जलोदर खतरनाक है क्योंकि यह पेट के अंगों पर दबाव डालता है और उनकी कार्यप्रणाली को बाधित करता है।
उदर गुहा में द्रव कई कारणों से जमा होता है:
- यकृत के सिरोसिस के कारण यकृत और पोर्टल शिराओं का घनास्त्रता दबाव का कारण बनता है और आंतरिक अंगों का प्लाज्मा पेट की गुहा में रिसना और जमा होना शुरू हो जाता है;
- शराबी हेपेटाइटिस के कारण जिगर की लगातार सूजन, जो नशे के कारण होती है;
- दिल की विफलता के साथ, एडिमा होती है, जो पेट में प्लाज्मा रिलीज और संचय का कारण बनती है;
- आहार संबंधी डिस्ट्रोफी;
- शरीर में नमक और पानी का असंतुलन;
- विकृति जिसमें छाती में लसीका का बहिर्वाह परेशान होता है;
- मेटास्टेस के साथ घातक ट्यूमर;
- उदर गुहा की तपेदिक प्रक्रिया;
- अग्न्याशय के रोग.
जलोदर एक साथ कई कारणों से हो सकता है, तब रोगी की स्थिति अत्यंत गंभीर मानी जाती है।
बच्चों में जलोदर का विकास
नवजात शिशुओं में पेट की गुहा की जलोदर जन्मजात, वंशानुगत और अधिग्रहित विकृति के कारण हो सकती है।
तीन जन्मजात हैं:
- बच्चे और माँ की Rh असंगति;
- आंतरिक रक्त हानि के कारण सूजन;
- नेफ़्रोटिक सिंड्रोम।
जब एक्सयूडेटिव एंटरोपैथी की बात आती है तो हम वंशानुगत विकृति विज्ञान के बारे में बात कर सकते हैं। एक घाव भी सूजन को भड़का सकता है पित्त नलिकाएंऔर पाचन तंत्र के विकार, साथ ही डिस्ट्रोफी के गंभीर रूप का विकास। किशोरों में, जलोदर के कारण वयस्कों के समान ही होते हैं।
पेट की जलोदर के लक्षण स्पष्ट होते हैं:
- पेट धीरे-धीरे या तेजी से एक फूली हुई गेंद के आकार तक बढ़ जाता है;
- पेट जोर से बाहर निकला हुआ या लटकता हुआ, लेटने पर फैल जाता है;
- नाभि के चारों ओर अत्यधिक फैली हुई नसें दिखाई देती हैं।
पेट में जलोदर के लक्षणों के अनुसार इसे प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- आरंभिक चरण- 1.5 लीटर से अधिक नहीं की मात्रा में द्रव का संचय;
- मध्यम जलोदर- पैरों और छाती में सूजन, सांस की तकलीफ के साथ, पेट में भारीपन की भावना, सीने में जलन और कब्ज;
- बड़ा- द्रव की मात्रा 5 लीटर से अधिक है, एक व्यक्ति के लिए एक खतरनाक स्थिति, हृदय विफलता, श्वसन विफलता की विशेषता, पेरिटोनिटिस विकसित होने का जोखिम, एक नियम के रूप में, मृत्यु में समाप्त होता है।
पेट के तरल पदार्थ की संरचना को इसमें विभाजित किया गया है:
- बैक्टीरिया की अनुपस्थिति में, बाँझ करने के लिए;
- बैक्टीरिया पाए जाने पर संक्रामक।
इलाज की संभावना के अनुसार पेट की जलोदर को भी विभाजित किया गया है:
- पेट का जलोदर, जिसे दवाओं से ठीक किया जा सकता है;
- लगातार जलोदर, बल्कि बार-बार, जिसका दवाओं से इलाज नहीं किया जा सकता।
संकेत जिनसे आप जलोदर पर संदेह कर सकते हैं:
- सांस की विफलता;
- पेट में वृद्धि;
- पैरों की सूजन;
- लगातार डकार और नाराज़गी;
- पेट में दर्द और परिपूर्णता की भावना;
- पुरुषों में अंडकोश की सूजन।
यदि जलोदर यकृत शिराओं के घनास्त्रता के कारण होता है, तो नसें पेट के सामने और किनारे पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। यदि यकृत के नीचे स्थित वाहिकाओं में घनास्त्रता होती है, तो रोगी को उल्टी, मतली और श्वेतपटल और त्वचा का पीलापन परेशान करेगा।
यदि हम तपेदिक प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं, तो अतालता, सामान्य कमजोरी को सूचीबद्ध लक्षणों में जोड़ा जाता है, रोगी जल्दी थक जाता है, उसे सिरदर्द से पीड़ा होती है।
निदान
पेट की जलोदर का निदान करने के लिए, पेट की गुहा, नसों और पेट की वाहिकाओं के अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड मुख्य रूप से ऑन्कोलॉजी का पता लगाने और जलोदर की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए किया जाता है। यदि ड्रॉप्सी का इलाज संभव है, तो डॉक्टर ड्रग थेरेपी का एक कोर्स निर्धारित करता है।
यदि ऑन्कोलॉजी का पता चला है, तो रोगी का ऑपरेशन किया जा सकता है। नस से रक्त परीक्षण यकृत के सिरोसिस, या कैंसर की पुष्टि कर सकता है जो तरल पदार्थ के निर्माण का कारण बनता है।
रक्त वाहिकाओं का निदान करने के लिए एंजियोग्राफी की जाती है। फेफड़ों का एक्स-रे आपको तपेदिक के चरण और एडिमा की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। साथ ही निभाएं प्रयोगशाला अनुसंधानपेट का तरल पदार्थ.
सबसे पहले, एक आहार निर्धारित किया जाता है, जिसमें शामिल नहीं है:
- उपयोग मसालेदार सब्जियाँ- मूली, लहसुन, प्याज, मूली;
- पाचन के लिए भारी शर्बत, पत्तागोभी;
- खट्टे फल;
- वसायुक्त और भारी भोजन;
- बीयर सहित शराब, कार्बोनेटेड पेय;
- नमक और अचार;
- दुबला मांस और मछली।
आहार का लक्ष्य वजन कम करना होना चाहिए, प्रति सप्ताह कम से कम 2 किलो। यदि आहार परिणाम नहीं लाता है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
अस्पताल में, मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है, और रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर की निगरानी की जाती है। गंभीर मामलों में, ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है।
आधुनिक चिकित्सा कई विकल्प प्रदान करती है:
- एक पेरिटोनोवेनस शंट स्थापित करें;
- ट्रांसयूडेट निकालने के लिए पेट की दीवार में छेद करें;
- लीवर ट्रांसप्लांट कर रहे हैं.
अक्सर, एक पंचर बनाया जाता है और तरल पदार्थ बाहर निकाला जाता है; इस प्रक्रिया में सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है। लिवर प्रत्यारोपण ऑन्कोलॉजी के विभिन्न चरणों में किया जाता है।
मामले में तरल पदार्थ को पंप करके बाहर नहीं निकाला जाता है संक्रामक रोगइस प्रक्रिया में कई मतभेद भी हैं।
जलोदर के इलाज के लिए कुछ घरेलू उपचार हैं:
- कद्दू दलिया और ओवन में पके हुए कद्दू के टुकड़े;
- अजमोद का काढ़ा मूत्रवर्धक के रूप में प्रयोग किया जाता है;
- सेम की फली का काढ़ा मूत्रवर्धक के रूप में भी प्रयोग किया जाता है;
पेट की जलोदर की रोकथाम के रूप में होना चाहिए समय पर इलाजआंतरिक अंगों के रोग. एडिमा की उपस्थिति के साथ, अतिरिक्त तरल पदार्थ, नमक और कॉफी का त्याग करना आवश्यक है।
यदि आपको जलोदर विकसित होने का संदेह है तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है और स्व-दवा न करें, ताकि स्थिति न बिगड़े।