Podobným prípravkom je prednizolónová masť. Prednizolón - indikácie a kontraindikácie, dávkovanie, ceny a analógy

Zlúčenina

účinná látka: 1 ml roztoku obsahuje prednisototkg pre prednizolón - 30 mg;

Pomocné látky: bezvodý hydrogénfosforečnan sodný, dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, ​​propylénglykol, voda na injekciu.

Základné fyzikálne a chemické vlastnosti:číry bezfarebný alebo takmer bezfarebný roztok.

Farmakoterapeutická skupina

Kortikosteroidy na systémové použitie. Glukokortikoidy. ATX kód H02A B06.

Farmakologické vlastnosti .

Farmakodynamika.

Má protizápalové, antialergické, imunosupresívne, protišokové a antitoxické účinky.

V relatívne veľkých dávkach inhibuje aktivitu fibroblastov, syntézu kolagénu, retikuloendotelu a spojivové tkanivo(inhibícia proliferačnej fázy zápalu), oneskoruje syntézu a urýchľuje katabolizmus bielkovín v svalové tkanivo ale zvyšuje jeho syntézu v pečeni.

Antialergické a imunosupresívne vlastnosti lieku sú spôsobené inhibíciou vývoja lymfoidného tkaniva s jeho involúciou počas dlhodobého používania, znížením počtu cirkulujúcich T- a B-lymfocytov, inhibíciou degranulácie žírnych buniek a supresiou produkcie protilátok.

Antišokový účinok lieku je spôsobený zvýšením vaskulárnej odpovede na endo- a exogénne vazokonstrikčné látky s obnovením citlivosti vaskulárnych receptorov na katecholamíny a zvýšením ich hypertenzného účinku, ako aj oneskorením vylučovanie sodíka a vody z tela.

Antitoxický účinok lieku je spojený so stimuláciou procesov syntézy proteínov v pečeni a urýchlením inaktivácie endogénnych toxických metabolitov a xenobiotík v nej, ako aj so zvýšením stability bunkových membrán, vrátane. hepatocyty. Zvyšuje ukladanie glykogénu v pečeni a syntézu glukózy z produktov metabolizmu bielkovín. Zvýšenie hladiny glukózy v krvi aktivuje sekréciu inzulínu. Inhibuje vychytávanie glukózy tukovými bunkami, čo vedie k aktivácii lipolýzy. V dôsledku zvýšenia sekrécie inzulínu sa však stimuluje lipogenéza, čo prispieva k hromadeniu tuku.

Znižuje vstrebávanie vápnika v črevách, zvyšuje jeho vyplavovanie z kostí a vylučovanie obličkami. Potláča uvoľňovanie adrenokortikotropného hormónu a β-lipotropínu hypofýzou, a preto pri dlhodobom používaní môže liek prispieť k rozvoju funkčnej nedostatočnosti kôry nadobličiek.

Hlavnými faktormi limitujúcimi dlhodobú liečbu prednizolónom sú osteoporóza a Itsenko-Cushingov syndróm. Prednizolón inhibuje sekréciu hormónov stimulujúcich štítnu žľazu a folikuly.

Vo vysokých dávkach môže zvýšiť excitabilitu mozgového tkaniva a pomôcť znížiť prah záchvatov.

Stimuluje nadmerné vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu v žalúdku, a preto môže prispieť k rozvoju peptických vredov.

Farmakokinetika

O intramuskulárna injekcia rýchlo sa vstrebáva do krvi, avšak v porovnaní s dosiahnutím maximálnej hladiny v krvi je farmakologický účinok lieku výrazne oneskorený a vyvíja sa za 2-8 hodín. V krvnej plazme sa väčšina prednizolónu viaže na transkortín (globulín viažuci kortizol) a keď je proces nasýtený, na albumín. Pri znížení syntézy proteínov sa pozoruje zníženie väzbovej kapacity albumínov, čo môže spôsobiť zvýšenie voľnej frakcie prednizolónu a v dôsledku toho prejav jeho toxického účinku pri použití konvenčných terapeutických dávok. Polčas rozpadu u dospelých je 2-4 hodiny, u detí je kratší. Biotransformované oxidáciou hlavne v pečeni, ako aj v obličkách, tenkom čreve, prieduškách. Oxidované formy sa glukuronizujú alebo sulfatujú a vylučujú sa vo forme konjugátov obličkami. Asi 20 % prednizolónu sa vylučuje z tela obličkami v nezmenenej forme; malá časť sa vylučuje žlčou.

Pri ochoreniach pečene sa metabolizmus prednizolónu spomaľuje a stupeň jeho väzby na bielkoviny krvnej plazmy klesá, čo vedie k predĺženiu polčasu rozpadu lieku.

Klinické charakteristiky

Indikácie.

Intramuskulárne, intravenózne podanie: systémové ochorenia spojivové tkanivo: systémový lupus erythematosus, dermatomyozitída, sklerodermia, periarteritis nodosa, ankylozujúca spondylitída;

hematologické ochorenia: akútna hemolytická anémia, lymfogranulomatóza, granulocytopénia, trombocytopenická purpura, agranulocytóza, rôzne formy leukémie;

kožné ochorenia: bežný ekzém, multiformný exsudatívny erytém, pemphigus vulgaris, erytrodermia, exfoliatívna dermatitída, seboroická dermatitída, psoriáza, alopécia, adrenogenitálny syndróm;

substitučná liečba: Addisonova kríza;

núdzové stavy: ťažké formy nešpecifickej ulceróznej kolitídy a Crohnovej choroby, šok (popáleninové, traumatické, chirurgické, anafylaktické, toxické, transfúzne), status asthmaticus, akútna adrenálna insuficiencia, hepatálna kóma, ťažké alergické a anafylaktické reakcie, hypoglykemické reakcie;

Intraartikulárne podanie: chronická polyartritída, osteoartritída veľkých kĺbov, reumatoidná artritída, posttraumatická artritída, artróza;

Kontraindikácie

Precitlivenosť na zložky lieku; peptický vred a dvanástnik, osteoporóza, Itsenko-Cushingova choroba, sklon k tromboembólii, zlyhanie obličiek, arteriálnej hypertenzie, vírusové infekcie(vrátane vírusových lézií očí a kože), dekompenzované cukrovka, očkovacie obdobie (najmenej 14 dní pred a po preventívnej imunizácii), lymfadenitída po BCG vakcinácii, aktívna forma tuberkulózy, glaukóm, šedý zákal, produktívne symptómy s duševná choroba, psychóza, depresia; systémové mykózy, herpetické ochorenia, syfilis, ťažká myopatia (s výnimkou myasthenia gravis), poliomyelitída (s výnimkou bulbárno-encefalitickej formy), gravidita a laktácia.

Na intraartikulárne injekcie - infekcie v mieste vpichu.

Interakcia s inými liekmi a iné formy interakcie

Antikoagulanciá: pri súčasnom použití s ​​glukokortikoidmi sa účinok antikoagulancií môže zvýšiť alebo znížiť. Parenterálne podanie prednizolónu spôsobuje trombolytický účinok antagonistov vitamínu K (fluindion, acenokumarol).

Salicyláty a iné nesteroidné látkyprotizápalovédrogy: Súčasné užívanie salicylátov, indometacínu a iných nesteroidných protizápalových liekov môže zvýšiť pravdepodobnosť ulcerácie žalúdočnej sliznice. Prednizolón znižuje hladinu salicylátov v krvnom sére a zvyšuje ich renálny klírens. Pri znižovaní dávky prednizolónu pri dlhodobom súčasnom užívaní je potrebná opatrnosť.

Hypoglykemické lieky: prednizolón čiastočne inhibuje hypoglykemický účinok perorálneho hypoglykemické látky a inzulín.

induktory pečeňových enzýmov, napríklad barbituráty, fenytoín, pyryramidón, karbamazepín a rimfampicín zvyšujú systémový klírens prednizolónu, čím znižujú účinok prednizolónu takmer 2-krát.

InhibítoryCYP3 A4, napríklad erytromycín, klaritromycín, ketokonazol, diltiazem, aprepitant, itrakonazol a oleandomycín zvyšujú elimináciu a plazmatické hladiny prednizolónu, čo zvyšuje terapeutické a vedľajšie účinky prednizolónu.

estrogén môže zosilniť účinok prednizónu spomalením jeho metabolizmu. Neodporúča sa upravovať dávku prednizolónu u žien užívajúcich perorálne kontraceptíva, ktoré prispievajú nielen k predĺženiu polčasu, ale aj k rozvoju atypického imunosupresívneho účinku prednizolónu.

Fluorochinolóny: súčasné použitie môže viesť k poškodeniu šliach. Amfotericín, diuretiká a laxatíva: prednizolón môže zvýšiť vylučovanie draslíka z tela u pacientov, ktorí dostávajú tieto lieky súčasne. Imunosupresíva: Prednizolón má aktívne imunosupresívne vlastnosti, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie terapeutických účinkov alebo riziko vzniku rôznych nežiaducich reakcií pri súčasnom použití s ​​inými imunosupresívami. Len niektoré z nich možno vysvetliť farmakokinetickými interakciami. Glukokortikoidy zvyšujú antiemetický účinok antiemetiká, ktoré sa paralelne používajú pri liečbe protirakovinových liekov vyvolávajúcich zvracanie.

Kortikosteroidy môžu zvýšiť koncentráciu takrolimu v krvnej plazme, ak sa užívajú súčasne, pri ich zrušení sa koncentrácia takrolimu v krvnej plazme zníži.

Imunizácia: glukokortikoidy môžu znížiť účinnosť imunizácie a zvýšiť riziko neurologických komplikácií. Použitie terapeutických (imunosupresívnych) dávok glukokortikoidov so živými vírusovými vakcínami môže zvýšiť riziko vzniku vírusové ochorenia. Počas liečby liekom sa môžu použiť vakcíny núdzového typu.

Anticholínesterázové činidlá: u pacientov s myasthenia gravis môže použitie glukokortikoidov a anticholínesteráz spôsobiť svalovú slabosť, najmä u pacientov s myasthenia gravis.

srdcové glykozidy: zvyšuje riziko vzniku intoxikácie glykozidmi.

Iné: U starších pacientov, ktorí užívali doxokáriumchlorid a vysoké dávky prednizolónu, boli hlásené dva závažné prípady akútnej myopatie. Pri dlhodobej liečbe môžu glukokortikoidy znižovať účinok somatotropínu.

Boli opísané prípady akútnej myopatie pri použití kortikosteroidov u pacientov, ktorí súčasne dostávajú neuromuskulárne blokátory (napríklad pankurónium).

Pri súčasnom použití prednizolónu a cyklosporínu boli zaznamenané prípady záchvatov. Pretože súčasné podávanie týchto liekov spôsobuje vzájomnú inhibíciu metabolizmu, je pravdepodobné, že kŕče a iné vedľajšie účinky spojené s použitím každého z týchto liekov ako monoterapie sa môžu vyskytnúť častejšie, keď sa používajú súčasne. Súčasné použitie môže spôsobiť zvýšenie koncentrácie iných liekov v krvnej plazme.

Antihistaminiká znižujú účinok prednizónu.

Pri súčasnom použití prednizolónu s antihypertenzívami sa účinnosť týchto liekov môže znížiť.

Funkcie aplikácie

O infekčné choroby a latentných foriem tuberkulózy sa má liek predpisovať len v kombinácii s antibiotikami a liekmi proti tuberkulóze. Ak je potrebné použiť prednizolón počas užívania perorálnych hypoglykemických liekov alebo antikoagulancií, je potrebné upraviť dávkovací režim týchto liekov. U pacientov s trombocytopenickou purpurou sa má liek podávať iba intravenózne.

Po prerušení liečby sa môže vyskytnúť abstinenčný syndróm, adrenálna insuficiencia, ako aj exacerbácia ochorenia, v súvislosti s ktorou bol predpísaný prednizolón. Ak sa po ukončení liečby prednizolónom spozoruje funkčná nedostatočnosť nadobličiek, užívanie lieku sa má okamžite obnoviť a znižovanie dávky sa má vykonávať veľmi pomaly a opatrne (napríklad denná dávka sa má znížiť o 2- 3 mg počas 7-10 dní). Kvôli riziku rozvoja hyperkortizolizmu sa má nový priebeh liečby kortizónom po predchádzajúcej dlhodobej liečbe prednizolónom počas niekoľkých mesiacov vždy začať nízkymi počiatočnými dávkami (okrem akútnych život ohrozujúcich stavov).

Zvlášť starostlivo sa má monitorovať elektrolytová rovnováha, keď sa prednizón používa v kombinácii s diuretikami. Pri dlhodobej liečbe prednizolónom je z dôvodu možného zvýšenia vnútroočného tlaku a rizika vzniku subkapsulárnej katarakty potrebné pre prevenciu hypokaliémie naordinovať doplnky draslíka a vhodnú diétu.

Počas liečby, najmä dlhodobej liečby, je nutný dohľad očného lekára. Pri indikácii psoriázy v anamnéze sa má prednizolón vo vysokých dávkach používať s mimoriadnou opatrnosťou.

Ak je v anamnéze psychóza, kŕče, prednizolón sa má používať len v minimálnych účinných dávkach.

Prednizolón sa má u detí používať s mimoriadnou opatrnosťou.

S mimoriadnou opatrnosťou predpisujte v stavoch imunodeficiencie (vrátane AIDS). alebo HIV infekcia). Používajte opatrne aj po nedávnom infarkte myokardu (u pacientov s akútnym, subakútnym infarktom myokardu je možné rozšíriť ohnisko nekrózy, spomaliť tvorbu jazvového tkaniva a pretrhnúť srdcový sval).

S osobitnou opatrnosťou sa predpisuje na zlyhanie pečene, stavy, ktoré spôsobujú výskyt hypoalbuminémie, obezitu III-IV stupňa.

Ženy počas menopauzy musia podstúpiť výskum týkajúci sa možného výskytu osteoporózy.

Pri dlhodobej liečbe pečene glukokortikoidmi sa odporúča pravidelne kontrolovať krvný tlak, stanoviť hladinu glukózy v moči a krvi a analyzovať stolicu na Okultná krv, rozbory ukazovateľov zrážanlivosti krvi, RTG kontrola chrbtice. Pred začatím liečby glukokortikoidmi sa má vykonať dôkladné vyšetrenie. gastrointestinálny trakt na vylúčenie peptického vredu žalúdka a dvanástnika.

Aplikácia počas tehotenstvatehotenstva alebo dojčenia

Počas tehotenstva sa liek nemá užívať.

Ak je to potrebné, použitie lieku počas laktácie sa odporúča ukončiť dojčenie.

Schopnosť ovplyvňovať rýchlosť reakcie pri jazde alebo diné mechanizmy

Pacienti liečení prednizolónom by sa mali zdržať potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť na rýchlosť mentálnych a motorických reakcií.

Špeciálne skupiny pacientov

Starší vek

Pri dlhodobej liečbe je možné pozorovať svalovú atrofiu, svalovú bolesť alebo slabosť, oneskorené hojenie rán, atrofiu kostného proteínového matrixu vedúcu k osteoporóze, kompresné zlomeniny stavcov, aseptickú nekrózu hlavice stehennej kosti alebo hlavice humeru, patologické zlomeniny dlhých tubulárnych kostí. Obzvlášť závažné komplikácie sa môžu vyskytnúť u starších a oslabených pacientov.

Pred začatím liečby glukokortikoidmi u žien po menopauze je potrebné vziať do úvahy, že takéto pacientky sú obzvlášť náchylné na osteoporózu.

Používajte opatrne u pacientov s osteoporózou.

Porucha funkcie pečene

U pacientov s cirhózou sa pozoruje zvýšenie účinku glukokortikoidov.

Porušenie funkcie zo strany skontrolovať.

Aplikujte opatrne.

Spôsob aplikáciehodnoty a dávky

Dávku lieku a trvanie liečby určuje lekár individuálne v závislosti od indikácií a závažnosti ochorenia.

Prednizolón sa podáva intravenózne (kvapkaním alebo prúdom) alebo intramuskulárne. Intravenózne sa liek zvyčajne podáva najprv prúdom, potom kvapkaním.

Pri akútnej adrenálnej insuficiencii je jedna dávka lieku 100-200 mg, denne 300-400 mg.

S ťažkým alergické reakcie Prednizolón sa podáva v dennej dávke 100-200 mg počas 3-16 dní.

O bronchiálna astma liek sa podáva v závislosti od závažnosti ochorenia a účinnosti komplexnej liečby od 75 mg do 675 mg počas liečby od 3 do 16 dní; v závažných prípadoch môže byť dávka zvýšená na 1 400 mg v priebehu liečby alebo viac s postupným znižovaním dávky.

Pri astmatickom stave sa Prednizolón podáva v dávke 500-1200 mg denne, nasleduje zníženie na 300 mg denne a prechod na udržiavacie dávky.

Pri tyreotoxickej kríze sa podáva 100 mg liečiva v dennej dávke 200-300 mg; v prípade potreby možno dennú dávku zvýšiť na 1000 mg. Dĺžka podávania závisí od terapeutický účinok zvyčajne do 6 dní.

Pre odolnosť voči nárazom štandardná terapia, Prednizolón na začiatku terapie sa zvyčajne podáva prúdom, po ktorom sa prejde na kvapkanie. Ak sa krvný tlak do 10-20 minút nezvýši, zopakujte tryskové podanie lieku. Po odstránení šokového stavu pokračujte v kvapkaní až do stabilizácie krvný tlak. Jedna dávka je 50-150 mg (v závažných prípadoch až 400 mg). Liek sa znovu podáva po 3-4 hodinách. Denná dávka môže byť 300-1200 mg (s následným znížením dávky).

Pri akútnom zlyhaní pečene a obličiek (s akútnou otravou, pooperačným a popôrodné obdobia atď.) Prednizolón sa podáva v dávke 25-75 mg/deň; ak je to indikované, denná dávka sa môže zvýšiť na 300-1500 mg / deň a viac.

O reumatoidná artritída a systémový lupus erythematosus Prednizolón sa podáva navyše k systémovému podávaniu lieku v dávke 75-125 mg denne počas nie viac ako 7-10 dní.

Pri akútnej hepatitíde sa prednizolón podáva v dávke 75-100 mg / deň počas 7-10 dní.

V prípade otravy leptavými tekutinami s popáleninami tráviaceho traktu a horných dýchacích ciest sa Prednizolón predpisuje v dávke 75-400 mg / deň počas 3-18 dní.

Ak nie je možné intravenózne podanie, prednizolón sa podáva intramuskulárne v rovnakých dávkach. Po zastavení akútneho stavu sa Prednizolón predpisuje perorálne v tabletách s následným postupným znižovaním dávky.

Pri dlhodobom používaní lieku sa má denná dávka postupne znižovať.

Dlhodobá liečba by sa nemala náhle prerušiť!

deti

U detí starších ako 6 rokov používajte len podľa pokynov a pod lekárskym dohľadom. Dávky a trvanie liečby určuje lekár individuálne v závislosti od veku a závažnosti priebehu ochorenia. Pri dlhodobom používaní u detí je možná retardácia rastu, preto je potrebné pri určitých indikáciách obmedziť používanie minimálnych dávok na čo najkratší čas. Výhody liečby musia prekročiť možné riziko výskyt nežiaducich reakcií.

Predávkovanie

V prípade predávkovania je možná nevoľnosť, vracanie, bradykardia, arytmia, zvýšené príznaky srdcového zlyhania, zástava srdca; hypokaliémia, zvýšený krvný tlak, svalové kŕče, hyperglykémia, tromboembolizmus, akútna psychóza, závraty, bolesť hlavy, je možný vývoj symptómov hyperkortizolizmu: prírastok hmotnosti, rozvoj edému, arteriálna hypertenzia, glukozúria, hypokaliémia. U detí s predávkovaním je možná inhibícia systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky, Itsenko-Cushingov syndróm, znížené vylučovanie rastového hormónu a zvýšený intrakraniálny tlak.

Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Liečba: vysadenie lieku, symptomatická liečba, ak je to potrebné, úprava rovnováhy elektrolytov.

Nežiaduce reakcie

Vývoj závažných nežiaducich reakcií závisí od dávky a trvania liečby. Nežiaduce reakcie sa zvyčajne vyvíjajú pri dlhodobej liečbe liekom. Počas krátkeho obdobia je riziko ich výskytu nepravdepodobné.

Infekcie a nákazy: precitlivenosť na bakteriálne, vírusové, plesňové infekcie, ich závažnosť s maskovaním symptómov, oportúnne infekcie.

Z krvného systému a lymfatický systém: zvýšenie celkového počtu leukocytov so znížením počtu eozinofilov, monocytov a lymfocytov. Množstvo lymfoidného tkaniva klesá. Môže sa zvýšiť zrážanlivosť krvi, čo vedie k trombóze, tromboembólii.

Zo strany endokrinný systém a metabolizmus: depresia hypotalamo-hypofyzárno-nadobličkového systému, spomalenie rastu u detí a dospievajúcich, menštruačné nepravidelnosti, porucha sekrécie pohlavných hormónov (amenorea), krvácanie po menopauze, cushingoidná tvár, hirzutizmus, prírastok hmotnosti, znížená tolerancia sacharidov, zvýšená potreba inzulínu a perorálneho podávania lieky znižujúce cukor, hyperlipidémia, negatívna bilancia dusíka a vápnika, zvýšená chuť do jedla, narušený metabolizmus minerálov a elektrolytová rovnováha, hypokaliemická alkalóza, hypokaliémia, zadržiavanie tekutín a sodíka v tele je možné.

Mentálne poruchy: podráždenosť, eufóbia, depresia, samovražedné sklony, nespavosť, labilná nálada, zvýšená koncentrácia, psychická závislosť, mánia, halucinácie, exacerbácia schizofrénie, demencia, psychóza, úzkosť, poruchy spánku, epileptické záchvaty, kognitívna dysfunkcia (vrátane amnézie a poruchy vedomia), zvýšený intrakraniálny tlak, ktorý je u detí sprevádzaný nevoľnosťou a opuchom terča zrakového nervu.

Zo strany nervový systém: zvýšený intrakraniálny tlak, epileptické záchvaty, periférna neuropatia, parestézia, závraty, bolesť hlavy, autonómne poruchy.

Zo strany orgánov zraku: zvýšený vnútroočný tlak, glaukóm, opuch zrakového nervu, šedý zákal, stenčenie rohovky a skléry, exacerbácia očných vírusových a plesňových infekcií, exoftalmus.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: prasknutie myokardu v dôsledku infarktu myokardu, arteriálna hypo- alebo hypertenzia, bradykardia, kombinovaná ventrikulárna arytmia, asystólia (v dôsledku rýchleho podania lieku), ateroskleróza, trombóza, vaskulitída, srdcové zlyhanie, periférny edém.

U pacientov s akútnym infarktom myokardu - šírenie nekrózy, spomalenie tvorby jazvy.

Zo strany imunitný systém: alergické reakcie, ktoré spôsobujú anafylaktický šok s fatálnym koncom, angioedém, alergická dermatitída zmeny v reakcii na kožné testy, relaps tuberkulózy, imunosupresia, reakcie z precitlivenosti vrátane vyrážky, svrbenie kože.

Z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, nadúvanie, pachuť v ústach, dyspepsia, peptické vredy s perforáciou a krvácaním, ezofageálny vred, ezofageálna kandidóza, pankreatitída, perforácia žlčníkažalúdočné krvácanie, lokálna ileitída a ulcerózna kolitída.

Počas užívania lieku sa zvyšuje ALT, AST a alkalický fosfát, ktorý zvyčajne nie je významný a je reverzibilný po vysadení lieku.

Zo strany kože: pomalá regenerácia, atrofia kože, tvorba hematómov a atrofických kožných pruhov (strií), teleangiektázie, akné, akné, hirsutizmus, mikrohemorágie, ekchymóza, purpura, hypo- alebo hyperpigmentácia, poststeroidná panikulitída, ktorá je charakterizovaná výskytom erytematózy, horúceho podkožia zhrubnutie počas 2 týždňov po vysadení lieku, Kaposiho sarkóm.

Z pohybového aparátu: proximálna myopatia, osteoporóza, ruptúra ​​šľachy, svalová slabosť, atrofia, myopatia, zlomeniny chrbtice a dlhých kostí, aseptická osteonekróza.

Z močového systému: zvýšené riziko tvorby urolitov a obsah leukocytov a erytrocytov v moči bez zjavného poškodenia obličiek.

Sú bežné: malátnosť, pretrvávajúce čkanie pri užívaní lieku vo vysokých dávkach, nedostatočnosť nadobličiek, ktorá vedie k arteriálnej hypotenzii, hypoglykémii a smrti v stresových situáciách, ako je operácia, trauma alebo infekcia, ak sa dávka prednizolónu nezvýši.

Pri prudkom vysadení lieku je možný abstinenčný syndróm, závažnosť symptómov závisí od stupňa atrofie nadobličiek, bolesti hlavy, nauzey, bolesti brušná dutina, závraty, anorexia, slabosť, zmeny nálady, letargia, horúčka, myalgia, artralgia, rinitída, konjunktivitída, syndróm bolesti koža, chudnutie. V ťažších prípadoch ťažké mentálne poruchy a zvýšený intrakraniálny tlak, steroidný pseudoreumatizmus u pacientov s reumatickou horúčkou, smrť.

Reakcie v mieste vpichu: bolesť, pálenie, zmeny pigmentácie (depigmentácia, leukoderma), atrofia kože, sterilné abscesy, zriedkavo lipoatrofia.

1 ml liečiva v 1 ml sklenených ampulkách s prerušovacím krúžkom. 5 ampuliek lieku sa vloží do blistra z polyvinylchloridového filmu, ktorý je prekrytý

balenie kartónovej škatule (chróm-ersatz).

Na predpis.

Výrobca

PJSC "BIOPHARMA", Ukrajina; OOO FZ BIOPHARMA, Ukrajina.

Miesto a adresa výrobcu

Ukrajina, 03680, Kyjev, sv. N. Amošová, 9;

Ukrajina, 09100, Kyjevská oblasť, Belaya Cerkov, ul. Kyjev, 37 rokov.

Prednizolón je synteticky modifikovaný analóg kortizónu a hydrokortizónu. Tieto hormóny sú produkované nadobličkami v tele. Nástroj má antialergický, antitoxický a protizápalový účinok. Používa sa aj na prevenciu tvorby exsudátu.

Zloženie, formy uvoľňovania a farmakologické pôsobenie

Liek Prednizolón sa najčastejšie vyskytuje v tabletách. Zvyčajne sú okrúhle, ploché, biele. Obsahujú 5 mg hlavnej účinnej látky – prednizolónu. Ďalšie zložky sú: laktóza, mastenec, stearát horečnatý, zemiakový škrob, oxid kremičitý. Sú balené vo fľašiach z tmavého skla po 50 ks.

Okrem tabliet v lekárňach si môžete kúpiť aj iné formy lieku:

1. Roztok na intramuskulárne alebo intravenózne podanie.
2. Očné kvapky.
3. Masť na vonkajšie lokálne použitie.

Okrem už uvedeného účinku Prednizolón do istej miery inhibuje pôsobenie imunity, a preto zmierňuje symptómy systémových autoimunitných patológií. Po dlhšom užívaní lieku bude pacient potrebovať aspoň mesiac na zotavenie. Účinná látka sa vstrebáva v gastrointestinálnom trakte a pomerne rýchlo. Terapeutický účinok sa vyvíja po niekoľkých dávkach tabliet.

Neodporúča sa predpisovať prednizolón samostatne, jeho použitie by malo prebiehať len pod dohľadom lekára. Pokyny pre tablety Prednizolónu hovoria o takýchto indikáciách na použitie:

Liek sa používa na bronchiálnu astmu, sarkoidózu pľúc, berylliózu. Prednizolón je tiež potrebný u pacienta po transplantácii tkaniva alebo orgánu, aby sa zabránilo ich odmietnutiu.

Kontraindikácie na použitie

Ak je pacientovi predpísaný Prednizolón, najprv si treba prečítať návod na použitie. . Najmä je potrebné venovať pozornosť kontraindikáciám:

Pacienti musia byť opatrní ktorí majú diagnostikovanú nefritídu alebo závažnú nedostatočnosť obličiek, pečeň v štádiu dekompenzácie, zvýšený vnútroočný tlak, epiteliopatiu rohovky. Na prítomnosť týchto ochorení by mal lekár upozorniť pri predpisovaní lieku.

Možné vedľajšie účinky

Ako každá iná droga, Prednizolón nie je bez vedľajšie účinky . Môžu sa počítať:

V zriedkavých prípadoch sa po užití Prednizolónu u pacienta rozvinie zlyhanie viacerých orgánov.

Dávkovanie a vlastnosti prijatia

Lekár predpisuje liek. Vypočítava aj dávkovanie. V závislosti od typu ochorenia a formy uvoľňovania lieku bude príjem nasledovný:

Lekári sa snažia predpísať čo najkratšie trvanie terapie. Kurz zvyčajne trvá 6-14 dní.

špeciálne pokyny

Na zníženie vedľajších účinkov prednizolónu je potrebné dodatočne užívať doplnky draslíka a antacidá, ktoré chránia tráviaci trakt. Pacient tiež vyžaduje diétu. Strava by mala obsahovať potraviny s vysokým obsahom bielkovín a vitamínov. Tuky a sacharidy je lepšie obmedziť. Musíte znížiť obsah soli v jedle.

U pacientov s cirhózou pečene alebo nedostatočnou funkčnosťou štítna žľazaúčinok lieku sa zvyšuje. Emocionálna stabilita počas liečby je narušená. Možné psychotické problémy. V stresovej situácii je potrebné upraviť dávku.

Počas terapie lekári sú povinní starostlivo sledovať pacientov, pravidelne robiť krvné testy. Pacient zostáva po liečbe rok v zornom poli lekárov.

Nie je možné náhle zrušiť liek, pretože u osoby sa rozvinie abstinenčný syndróm, ktorý je tiež potrebné liečiť. Je tiež potrebné neustále sledovať stav kostí a kĺbov.

Pri liečbe detí sú lekári povinní sledovať dynamiku ich rastu.

Interakcia s inými liekmi, predávkovanie

Liečba závažných ochorení vyžaduje použitie rôznych liekov. Pri užívaní Prednizolónu je dôležité venovať pozornosť jeho interakcii s inými liekmi:

Prednizolón oslabuje účinok inzulínu, čo je dôležité, aby si diabetici zapamätali.

Nadmerné užívanie Prednizolónu je spojené so zhoršením zdravotného stavu alebo vážnejšími problémami. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Pacientovi je predpísaná symptomatická liečba. Liek je nezlučiteľný s alkoholom.

Analógy, pravidlá skladovania liekov

Ak Prednizolón nie je pre pacienta vhodný, treba ho postupne nahradiť. Je lepšie používať lieky novej generácie, pretože spôsobujú menej vedľajších účinkov. Existujú také náhrady liekov: Betametazón, Hydrokortizón, Dexamed. Ak nemôžete užívať Prednizolón v ampulkách, analógy budú nasledovné: Prednisol, Medopred. Je zakázané meniť kortikosteroidy svojpomocne. Lekár je povinný vybrať podobný liek.

Na nákup tohto lieku je potrebný lekársky predpis. Malo by sa uchovávať mimo dosahu detí pri tejto teplote: tablety - 25 stupňov, injekcie a očné kvapky - do 15-20 stupňov. Čas použiteľnosti závisí od formy uvoľňovania lieku a je 2-3 roky. Očné kvapky po otvorení fľaštičky sa môžu používať 28 dní.

Pozor, iba DNES!

farmakologický účinok

GKS. Potláča funkcie leukocytov a tkanivových makrofágov. Obmedzuje migráciu leukocytov do oblasti zápalu. Porušuje schopnosť makrofágov fagocytózu, ako aj tvorbu interleukínu-1. Prispieva k stabilizácii lyzozomálnych membrán, čím znižuje koncentráciu proteolytických enzýmov v oblasti zápalu. Znižuje priepustnosť kapilár v dôsledku uvoľňovania histamínu. Potláča aktivitu fibroblastov a tvorbu kolagénu.
Inhibuje aktivitu fosfolipázy A2, čo vedie k potlačeniu syntézy prostaglandínov a leukotriénov. Potláča uvoľňovanie COX (hlavne COX-2), čo tiež pomáha znižovať produkciu prostaglandínov.
Znižuje počet cirkulujúcich lymfocytov (T- a B-buniek), monocytov, eozinofilov a bazofilov v dôsledku ich pohybu z cievneho riečiska do lymfatického tkaniva; inhibuje tvorbu protilátok.
Prednizolón inhibuje uvoľňovanie hypofýzového ACTH a b-lipotropínu, ale neznižuje hladinu cirkulujúceho b-endorfínu. Inhibuje sekréciu TSH a FSH.
Pri aplikácii priamo na cievy má vazokonstrikčný účinok.
Prednizolón má výrazný od dávky závislý účinok na metabolizmus uhľohydrátov, bielkovín a tukov. Stimuluje glukoneogenézu, podporuje príjem aminokyselín pečeňou a obličkami a zvyšuje aktivitu enzýmov glukoneogenézy. V pečeni prednizolón zvyšuje ukladanie glykogénu, stimuluje aktivitu glykogénsyntetázy a syntézu glukózy z produktov metabolizmu proteínov. Zvýšenie hladiny glukózy v krvi stimuluje sekréciu inzulínu.
Prednizolón inhibuje vychytávanie glukózy tukovými bunkami, čo vedie k aktivácii lipolýzy. V dôsledku zvýšenej sekrécie inzulínu sa však stimuluje lipogenéza, čo prispieva k hromadeniu tuku.
Má katabolický účinok v lymfoidnom a spojivovom tkanive, svaloch, tukovom tkanive, koži, kostnom tkanive. V menšej miere ako hydrokortizón ovplyvňuje procesy metabolizmu voda-elektrolyt: podporuje vylučovanie iónov draslíka a vápnika, zadržiavanie iónov sodíka a vody v tele. Osteoporóza a Itsenko-Cushingov syndróm sú hlavné faktory limitujúce dlhodobú liečbu kortikosteroidmi. V dôsledku katabolického pôsobenia je možné potlačenie rastu u detí.
Vo vysokých dávkach môže prednizolón zvýšiť excitabilitu mozgového tkaniva a pomôcť znížiť prah záchvatov. Stimuluje nadmernú produkciu kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu v žalúdku, čo vedie k vzniku peptických vredov.
Pri systémovom použití je terapeutická aktivita prednizolónu spôsobená protizápalovými, antialergickými, imunosupresívnymi a antiproliferatívnymi účinkami.
Pri vonkajšej a lokálnej aplikácii je terapeutický účinok prednizolónu spôsobený protizápalovým, antialergickým a antiexudatívnym (v dôsledku vazokonstrikčného účinku) účinkom.
V porovnaní s hydrokortizónom je protizápalová aktivita prednizolónu 4-krát väčšia a mineralokortikoidná aktivita je 0,6-krát menšia.

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Maximálna plazmatická koncentrácia sa pozoruje po 90 minútach. V plazme sa väčšina prednizolónu viaže na transkortín (globulín viažuci kortizol). Metabolizuje sa hlavne v pečeni.
Polčas rozpadu je približne 200 minút. Vylučuje sa obličkami v nezmenenej forme - 20%.

Indikácie

Pre orálne a / m: reumatizmus; reumatoidná artritída; dermatomyozitída; nodulárna periarteritída; sklerodermia; ankylozujúca spondylitída; bronchiálna astma, status astmaticus; akútne a chronické alergické ochorenia; Addisonova choroba, akútna adrenálna insuficiencia, adrenogenitálny syndróm; hepatitída, hepatálna kóma, hypoglykemické stavy, lipoidná nefróza; agranulocytóza, rôzne formy leukémie, lymfogranulomatóza, trombocytopenická purpura, hemolytická anémia; chorea; pemfigus, ekzém, svrbenie, exfoliatívna dermatitída, psoriáza, pruritus, ekzém, seboroická dermatitída, lupus erythematosus, erytrodermia, psoriáza, alopécia.
Na použitie v oftalmológii: alergická, chronická a atypická konjunktivitída a blefaritída; zápal rohovky s neporušenou sliznicou; akútny a chronický zápal predného segmentu cievovky, skléry a episklery; sympatický zápal očnej gule; po úrazoch a operáciách s dlhotrvajúcim podráždením očné buľvy.
Na intraartikulárne podanie: chronická polyartritída, posttraumatická artritída, artróza veľkých kĺbov, reumatické lézie jednotlivých kĺbov, artróza.
Na zavedenie infiltrácie do tkanív: epikondylitída, tendovaginitída, burzitída, humeroskapulárna periartritída, keloidy, ischias, Dupuytrenova kontraktúra, reumatické a podobné lézie kĺbov a rôznych tkanív.

Dávkovací režim

Pri perorálnom podávaní na substitučnú liečbu u dospelých je počiatočná dávka 20-30 mg / deň, udržiavacia dávka je 5-10 mg / deň. Ak je to potrebné, počiatočná dávka môže byť 15-100 mg / deň, udržiavacia dávka - 5-15 mg / deň. denná dávka by sa malo postupne znižovať. Pre deti je počiatočná dávka 1-2 mg / kg / deň v 4-6 dávkach, udržiavacia dávka je 300-600 mcg / kg / deň.
Pri podávaní / m sa dávka, frekvencia a trvanie užívania určujú individuálne. Pri intraartikulárnej injekcii do veľkých kĺbov sa používa dávka 25-50 mg, pre kĺby strednej veľkosti - 10-25 mg, pre malé kĺby - 5-10 mg. Na infiltračnú aplikáciu do tkanív sa v závislosti od závažnosti ochorenia a veľkosti postihnutej oblasti používajú dávky od 5 do 50 mg.
Lokálne používané v oftalmológii 3-krát denne, priebeh liečby nie je dlhší ako 14 dní; v dermatológii - 1-3 krát denne.

Vedľajší účinok

Z endokrinného systému: Itsenko-Cushingov syndróm, prírastok hmotnosti. Hyperglykémia až rozvoj steroidného diabetu, vyčerpanie (až atrofia) funkcie kôry nadobličiek.
Zo strany zažívacie ústrojenstvo: zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy, ulcerogénny účinok na gastrointestinálny trakt.
Zo strany metabolizmu: zvýšené vylučovanie draslíka, zadržiavanie sodíka v tele s tvorbou edémov, negatívna dusíková bilancia.
Zo strany kardiovaskulárneho systému: arteriálnej hypertenzie.
Zo systému zrážania krvi: zvýšená zrážanlivosť krvi.
Z pohybového aparátu: osteoporóza, aseptická nekróza kostí.
Na strane zrakového orgánu: steroidná katarakta, vyvolávajúca latentný glaukóm.
Zo strany centrálneho nervového systému: duševné poruchy.
Účinky v dôsledku imunosupresívneho účinku: znížená odolnosť voči infekciám, oneskorené hojenie rán.
Pri vonkajšej aplikácii: môže sa objaviť steroidné akné, purpura, teleangiektázie, ako aj pálenie, svrbenie, podráždenie, suchá koža; pri dlhodobom používaní a/alebo pri aplikácii na veľké povrchy kože sa môže vyvinúť resorpčný účinok.
Pri lokálnej aplikácii: je možný mierny pocit pálenia.

Kontraindikácie

peptický vredžalúdka a dvanástnika, osteoporóza, Itsenko-Cushingov syndróm, sklon k tromboembólii, zlyhanie obličiek, ťažká arteriálna hypertenzia, systémové mykózy, vírusové infekcie, obdobie očkovania, aktívna forma tuberkulózy, glaukóm, produktívne symptómy pri duševných chorobách. Precitlivenosť na prednizolón.
Zavedenie infiltrácie do lézií kože a tkanív s kiahne, špecifické infekcie, mykózy, s lokálnou reakciou na očkovanie.
V oftalmológii - vírusové a bakteriálne ochorenia oka, primárny glaukóm, ochorenia rohovky s poškodením epitelu. V dermatológii - bakteriálne, vírusové, plesňové kožné lézie, tuberkulóza, syfilis, kožné nádory.

Tehotenstvo a laktácia

V tehotenstve (najmä v prvom trimestri) sa užívajú len zo zdravotných dôvodov. Ak je to potrebné, pri použití počas laktácie sa má starostlivo zvážiť očakávaný prínos liečby pre matku a riziko pre dieťa.

špeciálne pokyny

Nie je určené na intravenózne podanie. Počas dňa sa odporúča užívať s prihliadnutím na cirkadiánny rytmus endogénnej sekrécie kortikosteroidov v rozmedzí od 6. do 8. hodiny ráno.
Používajte opatrne u pacientov s psychózou v anamnéze; nešpecifické infekcie so simultánnou chemoterapiou alebo antibiotickou terapiou. Pri diabetes mellitus je použitie možné len s absolútnymi indikáciami alebo na prevenciu podozrenia na inzulínovú rezistenciu. Pri latentných formách tuberkulózy sa prednizolón môže používať iba v kombinácii s liekmi proti tuberkulóze.
Počas liečby (najmä dlhodobej) je potrebné sledovať očného lekára, kontrolovať krvný tlak a rovnováhu vody a elektrolytov, ako aj snímky periférnej krvi a hladiny cukru v krvi; s cieľom znížiť vedľajšie účinky môžete si predpísať anabolické steroidy, antibiotiká, ako aj zvýšiť príjem draslíka v tele (strava, doplnky draslíka). Odporúča sa objasniť potrebu zavedenia ACTH po liečbe prednizolónom (po kožnom teste!). Pri Addisonovej chorobe sa treba vyhnúť súčasnému užívaniu s barbiturátmi.
Po prerušení liečby sa môže vyskytnúť abstinenčný syndróm, adrenálna insuficiencia, ako aj exacerbácia ochorenia, na ktoré bol predpísaný prednizolón.
Vonkajšie by sa nemali používať dlhšie ako 14 dní. V prípade použitia pri acne vulgaris alebo rosacei je možná exacerbácia ochorenia.

Prednizolón vo forme tabliet, injekčný roztok, suchá injekčná látka, očné kvapky, masť je zaradená do zoznamu životne dôležitých a esenciálnych liekov.

lieková interakcia

Pri súčasnom použití prednizolónu s antikoagulanciami je možné zvýšiť ich antikoagulačný účinok; so salicylátmi - zvyšuje sa pravdepodobnosť krvácania; s diuretikami - je možné zhoršenie porúch elektrolytov; s antidiabetikami - rýchlosť poklesu hladiny cukru v krvi klesá; so srdcovými glykozidmi - zvyšuje sa riziko vzniku intoxikácie glykozidmi; s rifampicínom - oslabenie terapeutického účinku rifampicínu.

priemerné hodnotenie

Na základe 0 recenzií

Prednizolón na injekciu patrí do skupiny glukokortikosteroidov, liek je určený na pomerne širokú škálu aplikácií a pomerne širokú škálu ochorení. Používa sa ako na liečbu astmy, tak aj na zmiernenie anafylaktického šoku alebo alergického záchvatu z neidentifikovanej dráždivej látky. Ide o prvú pomoc človeku, ak dôjde k anafylaktickému šoku a možnosť zachrániť si život. Tiež sa liek používa v kurzoch rádioterapie, považuje sa za dobré protizápalové činidlo.

Spektrum aplikácie lieku je veľmi široké, používajú a predpisujú ho lekári na liečbu astmatických ochorení, alergických reakcií.

O droge

Pri droge tri hlavné farmakologické účinky:

• Protizápalové;
• imunosupresíva;
• Antialergické;
• Antishock;
• Antipruritické;

Prednizolón je syntetický hormón, ktorý je úplne podobný hormónu, ktorý produkujú ľudské nadobličky.

Bezplatne položte svoju otázku neurológovi

Irina Martynová. Vyštudoval Voronežský štát lekárska univerzita ich. N.N. Burdenko. Klinický interný a neurológ BUZ VO \"Poliklinika Moskva\".

Keď nadobličky zlyhajú, hormón sa zníži alebo sa úplne prestane produkovať. Nedostatok hormónu v tele môže viesť k dosť nešťastným následkom a liek je veľmi silný farmakologické účinky, preto sa používa pri liečbe skutočne závažných ochorení alebo závažných situácií, ktoré ohrozujú ľudský život (anafylaktický šok, exacerbácia bronchiálnej astmy). použi to iba v komplexná terapia .

Droga sa vyrába v Indii.

Formulár na uvoľnenie

Existuje niekoľko foriem uvoľnenia:

• . Náklady na masť sú len asi 50 rubľov. Ako súčasť hlavnej zložky je prednizolón, ďalšie zložky: lekársky biely parafín, glycerín a kyselina stearová.
• Pilulky. Náklady na tablety sú asi 68 rubľov. Ako súčasť hlavnej zložky je tiež prednizolón, ďalšie zložky: mliečny cukor, zemiakový škrob, stearát vápenatý. Používa sa na liečbu ochorení pohybového aparátu.
• Prednizolónové injekcie, ktoré stoja od 46 do 130 rubľov. Hlavná zložka: fosforečnan sodný prednizolón, ďalšie zložky: voda na injekciu, nikotínamid, hydroxid sodný.

Dávkovanie a schéma aplikácie

Dávkovanie a schéma aplikácie sa líši v závislosti od farmakologickej formy uvoľňovania a ochorenia:

• Prednizolón v ampulkách môže byť predpísaný vo forme kvapkadiel. V tomto prípade dávkovanie a pokračovanie liečby určuje ošetrujúci lekár. Zvyčajne sa kvapkadlá s liekom predpisujú vážne chorým ľuďom, ľuďom s ťažké alergie alebo anafylaktický šok.
• Pri akútnej adrenálnej insuficiencii sa predpisuje 300-400 mg denne. (výstrely)
• Pri závažných alergických reakciách sa predpisuje 100-200 mg denne. Dĺžka liečby je od 10 do 16 dní.
• Pri bronchiálnej astme je priebeh liečby od troch do 16 dní, dávkovanie predpisuje lekár. Samoliečba sa neodporúča.
• Pri reumatoidnej artritíde je možné okrem hlavných liekov predpísať aj masť.
• Pri kožných alergických reakciách môžu byť tablety predpísané 1-2 tablety denne.

Injekcie sa môžu podávať intramuskulárne a môžu vytvoriť roztok pre kvapkadlá.

Riešenie funguje asi deň, v závislosti od náchylnosti ľudského tela a choroby. Jedna injekcia môže stačiť intramuskulárne na niekoľko dní, najmä pri liečbe alergických reakcií a rôznych ochorení pohybového aparátu. Roztok podávaný intramuskulárne obsahuje pomerne vysokú dávku prednizolónu, ktorý má silné farmakologické vlastnosti. Injekcia roztoku je dosť bolestivá, ale po pár hodinách (pol hodina - dve hodiny) prichádza úľava.

Indikácie na použitie

Návod na použitie to hovorí pomocou lieku možno liečiť šok sprevádzaný poklesom krvného tlaku akútna adrenálna insuficiencia, edém mozgu, astma a reumatoidná artritída. Taktiež sa liek používa na alergie, ťažký alergický (anafylaktický) šok možno liečiť aj injekciami. Pomocou lieku sa lieči aj pečeňová kóma.

Faktom je, že nadobličky prestávajú produkovať hormón v plnom rozsahu, takže telo potrebuje prílev syntetizovaného hormónu pre normálne fungovanie. Liečivo zvyšuje syntézu peptidových inhibítorov a znižuje hladinu PG, stabilizuje membrány lyzozómov.

Vďaka tomu sa mnohé choroby s úspešnou komplexnou terapiou a správnym výberom dávkovania rýchlo znižujú.

Kontraindikácie

V stave šoku liek sa podáva bez zohľadnenia kontraindikácií(núdzové situácie ako anafylaktický šok, traumatický šok, závažná alergická reakcia). Pri dlhšej liečbe je potrebné zvážiť:

• Prítomnosť žalúdočného vredu;
• osteoporóza;
• Cushingov syndróm;
• psychózy;
• Ťažká arteriálna hypertenzia;

Nemôžete použiť liek na ovčie kiahne, herpes, herpes zoster, neodporúča sa na aktívnu tuberkulózu.

Pri akútnom zlyhaní obličiek a problémoch s pečeňou, pred užitím je potrebné poradiť sa s odborným lekárom.

Tehotné ženy v prvom trimestri, dojčiace ženy sa neodporúčajú užívať liek. Deťom mladším ako 18 rokov sa užívanie lieku neodporúča, ale v núdzových situáciách je pravdepodobné, že ho použijú. Pri dlhšom užívaní je však potrebné vyšetrenie, konzultácia viacerých odborných lekárov.

Predávkovanie a vedľajšie účinky

Ako vedľajšie účinky:

• nabrať váhu;
• hypokaliémia;
• Cushingov syndróm;
• Zvýšený krvný tlak;
• nevoľnosť;
• Zvracať;
• Hnačka;
• depresia a halucinácie;

Prejav vedľajších účinkov je voliteľný, ich vzhľad závisí od fyzických vlastností osoby.

Vo všeobecnosti je hlásených veľmi málo prípadov nežiaducich účinkov, liek je pacientmi dobre znášaný aj pri dlhodobej liečbe. Ak sa prekročí dávka a dôjde k predávkovaniu, je možná nevoľnosť, vracanie, slabosť, ospalosť, poruchy gastrointestinálneho traktu, depresia, halucinácie, prudký skok v krvnom tlaku a edém. Na zníženie predávkovania je nevyhnutné prepláchnuť žalúdok a vyhľadať lekársku pomoc ambulancia. O toxicite lieku je známe len málo.

Interakcia s látkami

Interakcia lieku s alkoholom a inými lieky známy pre tablety a roztok. Roztok v kombinácii s diuretikami zvyšuje vylučovanie draslíka a v kombinácii s antidiabetikami znižuje hladiny glukózy. Interakcia s alkoholom a látkami obsahujúcimi alkohol je mimoriadne negatívna, môže viesť k nekontrolovateľnosti vedľajšie účinky.

Pri kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou sa zvyšuje riziko krvácania do žalúdka.

Skladovanie

Liek sa uchováva dva roky, v lekárňach sa vydáva výlučne na lekársky predpis. Môžete ho použiť ako analógy (od 300 rubľov), iné analógy sa v zložení líšia oveľa viac a musíte sa o nich poradiť so svojím lekárom.

FAQ

Bolí to injekcia? Bolestivé pocity sú prítomné, ale pri samotnej injekcii a podaní lieku nie je prakticky žiadna bolesť, bolestivé pocity sa objavia po niekoľkých hodinách, bolesť sa zvyšuje v gluteálnom svale, ale je celkom tolerovateľná. Keď vstúpite do kože a prepichnete ju, bolesť sa na rozdiel od vitamínov B, magnézia a iných liekov prakticky necíti.

Ako dlho to trvá? Pri šokových stavoch, anafylaktickom šoku, silnom prejave alergie pôsobí injekcia takmer okamžite a jej pôsobenie trvá naozaj dlho. Niekedy stačí len jedna injekcia, aby ste sa úplne zbavili všetkých následkov, a niekedy je potrebné prepichnúť celý priebeh, aby prišla úľava. Vo všeobecnosti liek účinkuje asi niekoľko dní.

Prednizolón veľmi často používajú lekári na pohotovosti ako rýchlo pôsobiaci, dlhodobo pôsobiaci liek.

Recenzie

Recenzie odborníkov o prednizolóne naznačujú, že liek je skutočne účinný v stresových a šokových situáciách, účinne odstraňuje človeka z anafylaktického šoku. Takáto droga dokonale blokuje stav šoku a doslova vracia človeka z druhého sveta. Nezabudnite však na množstvo vedľajších účinkov lieku a nebezpečenstvo predávkovania. Je potrebné užívať liek rozumne, neprekračovať predpísanú dávku a neužívať pri kontraindikáciách alebo precitlivenosti na niektorú zo zložiek.

Na špeciálnych fórach sa zhromaždilo veľa rôznych recenzií o lieku, pozitívnych aj negatívnych.

Väčšina pacientov zaznamenáva extrémnu účinnosť prednizolónu, najmä v stresových alebo šokových situáciách. Mnohí zaznamenajú bolesť nejaký čas po injekcii v tejto oblasti, svrbenie, pálenie.

Veľa pacientov zaznamenalo výrazné zlepšenie pohody po použití pri reumatoidnej artritíde a ochoreniach pohybového aparátu. Znížiť bolesť, väčšina zápalu je odstránená, telesná teplota klesá. Na fórach venovaných deťom a ich chorobám matky tiež zaznamenávajú účinnosť lieku pri intravenóznom podávaní deťom.

Vo všeobecnosti sú recenzie pozitívne, čo dokazuje účinnosť lieku. negatívna odozva nie toľko, v podstate sa buď prekročí dávkovanie, alebo sa odhalí individuálna intolerancia.

S alergickými reakciami a anafylaktickým šokom sa etabloval ako spoľahlivý a účinný prostriedok nápravy, ktorý má dobrý cielený účinok, najmä ak je anafylaktický šok spôsobený neznámou dráždivou látkou a je potrebná neodkladná lekárska pomoc.

Inštrukcia vyvinutá pre Prednizolón popisuje tento liek a jeho analógy ako hormonálne, schopné poskytnúť protisvrbivé, protizápalové a antialergické účinky. Liečivo a jeho analógy vo forme roztoku sa často používajú na poskytovanie núdzovej starostlivosti.

Keď sa hlavná účinná látka Prednizolon dostane do tela, začne inhibovať proces akumulácie imunitných teliesok v mieste lézie. Výsledkom je, že bunkové enzýmy prestávajú byť agresívne a zápalová reakcia začína ustupovať.

Dávkovanie liečebného roztoku a trvanie kurzu nastavuje zdravotnícky personál individuálne s prihliadnutím na povahu ochorenia, závažnosť stavu pacienta a ďalšie určujúce indikácie.

Analógy na báze prednizolónu vo forme roztoku v ampulkách sa podávajú parenterálne - intramuskulárne alebo intravenózne.

Dlhodobé užívanie vysokých dávok si vyžaduje pomalé znižovanie objemu liečiva, kým sa úplne nezruší. Náhle prerušenie liečby môže viesť k vážnym následkom.

Pokyn obsahuje informácie, že okamžité zvýšenie koncentrácie hormónov v tele prostredníctvom vymenovania. Prednizolón je indikovaný v nasledujúcich prípadoch:

• Alergické reakcie ťažkej formy vrátane anafylaktického šoku, komplikácie, ktoré sa vyskytli v čase transfúzie krvi, reakcia na primárne podanie látky parenterálnou cestou.
• Porušenie funkcie nadobličiek akútnej povahy.
• Neúčinnosť liečby náhradami plazmy, vazokonstriktormi a inými liekmi používanými na symptomatickú liečbu.
• Všetky druhy šokov.
• Progresia akútneho respiračného zlyhania v dôsledku komplikácií bronchiálnej astmy.
• Ťažká intoxikácia tela na pozadí difúzneho poškodenia pečene, akútnej hepatitídy.
• Mozgový edém spôsobený chirurgická intervencia zranenia, nádory, rádioterapiu a ďalšie faktory.
• Ťažká komplikácia difúznej toxickej strumy.
• Reumatoidná artritída.
• Prevencia jazvového zúženia a zápalových reakcií v prípade otravy pacienta chemickými kvapalinami a kyselinami.
• Lupus erythematosus.

Náhrady prednizolónu v ampulkách

Náklady na akýkoľvek analóg prednizolónu umiestneného v ampulkách môžu byť vyššie alebo nižšie ako hlavný liek. Náklady sú ovplyvnené veľkým množstvom faktorov vrátane cenovej politiky farmaceutickej spoločnosti. Mnoho moderných liekov sa vyrába v zahraničí, takže cena zahŕňa náklady na dopravu a clo. V dôsledku toho môže mať cenový koridor pre lieky s rovnakou účinnou látkou rôzne horné a dolné hranice. Pokyny a odporúčania na použitie sú podobné.

Neexistuje lacný analóg prednizolónu vo forme roztoku umiestneného v ampulkách, pretože táto možnosť je najdostupnejšia.

Dovážané farmaceutické továrne ponúkajú tieto možnosti náhrady vo forme riešenia:

Analógy sú na ruskom trhu prezentované v obmedzených množstvách:

Ktorý analóg predpísať v každom prípade, rozhodne lekár. Nemôžete si sami predpisovať lieky. Nesprávne zvolené injekcie môžu viesť k nezvratným následkom.

Dané liečivá látka dostupné aj ako tablety a lokálne masti.

Použitie počas tehotenstva, detstva a laktácie

Pokyn obsahuje údaje, že počas obdobia nosenia dieťaťa môžu ženy predpísať Prednizolón, ale iba ako posledná možnosť a zo zdravotných dôvodov. Dlhodobá liečba pre skoré dátumy môže interferovať s rastom plodu. V posledných štádiách existuje riziko atrofie nadobličiek u dojčaťa a po pôrode bude potrebovať substitučnú liečbu.

Ak je potrebné užívať glukokortikosteroidy počas laktácie, odporúča sa prerušiť dojčenie.

Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie

Analógy založené na prednizolóne, ako sa uvádza v pokynoch, je zakázané používať v nasledujúcich prípadoch:

Tieto kontraindikácie sú relatívne, pretože podľa vitálnych znakov, keď existuje ohrozenie zdravia a života, je možné krátkodobé užívanie.

Jediným absolútnym zákazom injekcií je vysoká citlivosť na hlavnú zložku lieku.

Pokyn varuje, že dlhodobá liečba môže spôsobiť negatívne reakcie telo:

• lokálne kožné reakcie;
• nekontrolované zvýšenie a zníženie krvného tlaku;
• vredy a krv v lúmene gastrointestinálneho traktu;
• dysfunkcia kôry nadobličiek;
• hyperglykémia;
• znížená schopnosť odolávať infekciám;
• osteoporóza atď.

Môžete tiež pociťovať vracanie, závraty, čkanie, halucinácie, priberanie na váhe alebo naopak, nechutenstvo, zvýšený vnútroočný tlak, diabetes mellitus atď. U detí môže byť proces puberty narušený. Preto pacienti, ako naznačujú pokyny výrobcu, vyžadujú neustále sledovanie krvného tlaku, krvné testy, sledovanie rovnováhu vody a elektrolytov, hladiny glukózy v krvi. Odporúča sa aj pravidelné vyšetrenie u oftalmológa.

Ak sa objaví aspoň jeden z príznakov intolerancie na analógy prednizolónu vo forme injekcií, musíte o tom okamžite informovať lekára.

Aby sa znížili vedľajšie účinky, pacient potrebuje súčasne užívať antacidá, špeciálnu diétu založenú na proteínových produktoch, vitamín-minerálne komplexy s draslíkom.

Ak bola inštrukcia porušená a pacientovi bola podaná veľká dávka prednizolónu, môžu sa uvedené vedľajšie účinky zvýšiť.

Neexistuje žiadna schéma opatrení na odstránenie intoxikácie liekom. Odporúča sa zníženie dávky a symptomatická liečba.