धमनी उच्च रक्तचाप में सार्टन। रक्तचाप कम करने के आधुनिक साधन रूसी संघ में कौन सी दवाएं जब्त की गईं

बच्चों के लिए ज्वरनाशक दवाएं बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं। लेकिन बुखार के लिए आपातकालीन स्थितियाँ होती हैं जब बच्चे को तुरंत दवा देने की आवश्यकता होती है। तब माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? कौन सी दवाएं सबसे सुरक्षित हैं?

सामग्री

रोग संबंधी स्थितियों का गहन अध्ययन कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केएंजियोटेंसिन II के लिए रिसेप्टर ब्लॉकर्स बनाना संभव हो गया, जो उच्च रक्तचाप को भड़काता है, जिसे मरीज सार्टन के नाम से जानते हैं। धमनी का उच्च रक्तचाप. इन दवाओं का मुख्य उद्देश्य सही करना है रक्तचाप, जिसकी प्रत्येक छलांग आक्रामक को करीब लाती है गंभीर समस्याएंहृदय, गुर्दे और मस्तिष्क वाहिकाओं के साथ।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन क्या हैं?

सार्टन समूह से संबंधित हैं सस्ती दवाएँजिससे रक्तचाप कम होता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त व्यक्तियों में, ये दवाएं स्थिर जीवन का एक अनिवार्य घटक बन जाती हैं, जिससे दीर्घायु की संभावनाओं में काफी सुधार होता है। दवा की संरचना में ऐसे घटक होते हैं जो पूरे दिन दबाव पर सुधारात्मक प्रभाव डालते हैं, वे उच्च रक्तचाप के हमलों की शुरुआत को रोकते हैं और बीमारी को रोकते हैं।

नियुक्ति के लिए संकेत

सार्टन के उपयोग का मुख्य संकेत उच्च रक्तचाप है। वे विशेष रूप से उन लोगों के लिए संकेतित हैं जो बीटा-ब्लॉकर्स के साथ थेरेपी को तीव्रता से सहन करते हैं, क्योंकि वे शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं करते हैं। दिल की विफलता वाले रोगियों में, सार्टन को एक दवा के रूप में निर्धारित किया जाता है जो मायोकार्डियल और बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन का कारण बनने वाले तंत्र को धीमा कर देता है। न्यूरोपैथी में, वे गुर्दे की रक्षा करते हैं और शरीर में प्रोटीन की हानि का प्रतिकार करते हैं।

उपयोग के लिए मुख्य संकेतों के अलावा, सार्टन के लाभों की पुष्टि करने वाले अतिरिक्त कारक भी हैं। इनमें निम्नलिखित प्रभाव शामिल हैं:

कोलेस्ट्रॉल कम करने की क्षमता;
अल्जाइमर रोग के जोखिम को कम करना;
महाधमनी दीवार को मजबूत करना, जो उच्च रक्तचाप के प्रभावों के खिलाफ अतिरिक्त सुरक्षा के रूप में कार्य करता है।

कार्रवाई की प्रणाली

ऑक्सीजन की कमी और रक्तचाप में कमी के साथ, गुर्दे में एक विशेष पदार्थ बनना शुरू हो जाता है - रेनिन, जो एंजियोटेंसिनोजेन को एंजियोटेंसिन I में बदल देता है। इसके अलावा, एंजियोटेंसिन I, विशेष एंजाइमों के प्रभाव में, एंजियोटेंसिन II को परिवर्तित कर देता है, जिसका पालन करके इस यौगिक के प्रति संवेदनशील रिसेप्टर्स उच्च रक्तचाप का कारण बनते हैं। दवाएं इन रिसेप्टर्स पर कार्य करती हैं, जिससे उच्च रक्तचाप की प्रवृत्ति को रोका जा सकता है।

औषधियों के लाभ

देय उच्च दक्षताउपचार में उच्च रक्तचाप संकट, सार्टन ने एक स्वतंत्र स्थान पर कब्जा कर लिया है और इसे एसीई अवरोधकों (एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक) के विकल्प के रूप में माना जाता है, जो पहले उच्च रक्तचाप के विभिन्न चरणों को रोकने और इलाज करने के अभ्यास में प्रचलित था। सिद्ध लाभों में शामिल हैं:

हृदय चयापचय अपर्याप्तता वाले रोगियों में लक्षणों में सुधार;
स्ट्रोक, एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम को कम करना;
आलिंद फिब्रिलेशन के हमले की संभावना को कम करना;
एंजियोटेंसिन II की क्रिया का प्रभावी और लंबे समय तक अवरोध;
ब्रैडीकाइनिन के शरीर में संचय की कमी (जो सूखी खांसी को भड़काती है);
बुजुर्गों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया गया;
यौन क्रियाओं पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं।

वर्गीकरण

सार्तन के बहुत सारे व्यापारिक नाम हैं। द्वारा रासायनिक संरचनाऔर, परिणामस्वरूप, मानव शरीर पर प्रभाव, दवाओं को चार समूहों में विभाजित किया गया है:

टेट्राज़ोल के बाइफिनाइल डेरिवेटिव: लोसार्टन, इर्बेसार्टन, कैंडेसेर्टन।
टेट्राज़ोल के गैर-बाइफिनाइल डेरिवेटिव: टेल्मिसर्टन।
गैर-बाइफेनिल नेटेट्राज़ोल: एप्रोसार्टन।
गैर-चक्रीय यौगिक: वाल्सार्टन।

दवाओं की सूची

सार्टन के उपयोग की चिकित्सा पद्धति में व्यापक मांग पाई गई है विभिन्न तरीकेउच्च रक्तचाप के लिए उपचार. माध्यमिक उच्च रक्तचाप के लिए ज्ञात और प्रयुक्त उपचारों की सूची में शामिल हैं:

लोसार्टन: रेनिकार्ड, लोटर, प्रेसार्टन, लोरिस्टा, लोसाकोर, लोसारेल, कोज़ार, लोज़ैप।
वाल्सार्टन: तारेग, नॉर्टिवन, टैंटोर्डियो, वाल्साकोर, डायोवन।
एप्रोसार्टन: टेवेटेन।
इर्बेसार्टन: फ़िरमास्टा, इबर्टन, एप्रोवेल, इरसार।
टेल्मिसर्टन: प्रीटोर, मिकार्डिस।
ओल्मेसर्टन: ओलिमेस्ट्रा, कार्डोसल।
कैंडेसेर्टन: ऑर्डिस, कैंडेसर, हाइपोसार्ट।
अज़िलसार्टन: एडार्बी।

नवीनतम पीढ़ी के सार्टन

पहली पीढ़ी में वे दवाएं शामिल हैं जिनका विशेष रूप से जिम्मेदार हार्मोनल सिस्टम पर प्रभाव पड़ता है रक्तचाप(आरएएएस) संवेदनशील एटी 1 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके। दूसरी पीढ़ी के सार्टन द्विकार्यात्मक हैं: वे आरएएएस की अवांछनीय अभिव्यक्तियों को दबाते हैं और लिपिड और कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकारों के साथ-साथ सूजन (गैर-संक्रामक) और मोटापे के लिए रोगजनक एल्गोरिदम पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। विशेषज्ञ विश्वासपूर्वक दावा करते हैं कि प्रतिपक्षी सार्टन का भविष्य दूसरी पीढ़ी का है।

उपयोग के लिए निर्देश

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स अपेक्षाकृत हाल ही में बाजार में दिखाई दिए हैं। उन्हें डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक के अनुसार लिया जाना चाहिए जो रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। दवाओं का उपयोग दिन में एक बार किया जाता है, 24-48 घंटों तक कार्य करता है। सार्टन का लगातार प्रभाव उपचार के 4-6 सप्ताह बाद प्रकट होता है। रोगसूचक गुर्दे के उच्च रक्तचाप के साथ संवहनी दीवार की ऐंठन से राहत देने वाली दवाएं, भाग के रूप में निर्धारित की जा सकती हैं जटिल चिकित्साप्रतिरोधी उच्च रक्तचाप के साथ.

टेल्मिसर्टन

अनुशंसित खुराक प्रति दिन 40 मिलीग्राम है, कभी-कभी इसे 20 मिलीग्राम (गुर्दे की विफलता) तक कम किया जा सकता है या 80 तक बढ़ाया जा सकता है (यदि सिस्टोलिक दबाव लगातार कम नहीं होता है)। टेल्मिसर्टन थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ अच्छी तरह से संयुक्त है। उपचार का कोर्स लगभग 4-8 सप्ताह तक चलता है। उपचार की शुरुआत में रक्तचाप की निगरानी की जानी चाहिए।

losartan

डॉक्टर उच्च रक्तचाप और इसकी रोकथाम के लिए एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी लिखते हैं। सबसे आम सार्टन लोसार्टन है। यह 100 मिलीग्राम की खुराक से ली गई एक टैबलेट तैयारी है। यह मात्रा एक स्थिर हाइपोटेंशन प्रभाव प्रदान करती है। फिल्म-लेपित गोलियाँ दिन में एक बार ली जाती हैं। यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो खुराक को प्रति दिन दो गोलियों तक बढ़ाया जा सकता है।

सार्टन के उपयोग में बाधाएं और दुष्प्रभाव

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन का उपयोग करते समय, डॉक्टर उनकी अच्छी सहनशीलता और विशिष्ट की अनुपस्थिति पर ध्यान देते हैं दुष्प्रभावअन्य दवा समूहों की तुलना में। समीक्षाओं के अनुसार, नकारात्मक प्रकृति की संभावित अभिव्यक्तियाँ हैं एलर्जी की प्रतिक्रिया, सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा। बुखार, खांसी, गले में खराश, नाक बहना शायद ही कभी देखा जाता हो।

कुछ मामलों में, प्रेशर सार्टन मतली, उल्टी, कब्ज और मायलगिया का कारण बन सकता है। दवाओं के उपयोग के लिए मतभेद हैं:

गर्भावस्था, स्तन पिलानेवाली, बचपनप्रभावकारिता और सुरक्षा पर डेटा की कमी के कारण;
गुर्दे की विफलता, गुर्दे की वाहिकाओं का स्टेनोसिस, गुर्दे की बीमारी, नेफ्रोपैथी;
घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता या अतिसंवेदनशीलता।

सार्टन और कैंसर

वैज्ञानिकों ने पाया है कि एंजियोटेंसिन अतिसक्रियता घातक ट्यूमर की घटना को भड़काती है। सार्टन एंजियोटेंसिन रिसेप्टर अवरोधक हैं, इसलिए वे उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में और यहां तक कि कई प्रकार के कैंसर के विकास को दबाते हैं और रोकते हैं। मधुमेह. कभी-कभी दवाओं का उपयोग कीमोथेरेपी के दौरान पहले से ही पता लगाए गए घातक नियोप्लाज्म के लिए किया जा सकता है - वे ट्यूमर वाहिकाओं को खोलकर दवा वितरण को बढ़ाते हैं। सार्टन निम्नलिखित प्रकार के कैंसर को रोकने में सक्रियता दिखाते हैं:

ग्लिओमा;
कोलोरेक्टल कैंसर;
पेट, फेफड़ों के ट्यूमर, मूत्राशय, प्रोस्टेट, अग्न्याशय;
एंडोमेट्रियम, अंडाशय का कैंसर।

विभिन्न समूहों की दवाओं का एक प्रभावी संयोजन

अक्सर, धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में सह-रुग्णताएं होती हैं जिनके लिए नुस्खे की आवश्यकता होती है संयुक्त औषधियाँ. इस संबंध में, आपको निर्धारित सार्टन के साथ दवाओं की अनुकूलता के बारे में पता होना चाहिए:

क्रिया के समान तंत्र के कारण एसीई अवरोधकों के साथ सार्टन का संयोजन अवांछनीय है।
मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), इथेनॉल युक्त दवाएं, उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की नियुक्ति हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ा सकती है।
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एस्ट्रोजेन, सिम्पैथोमिमेटिक्स उनकी प्रभावशीलता को कमजोर करते हैं।
पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक और पोटेशियम युक्त दवाएं हाइपरकेलेमिया का कारण बन सकती हैं।
लिथियम की तैयारी से रक्त में लिथियम की सांद्रता में वृद्धि होती है, जिससे विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।
वारफारिन सार्टन की सांद्रता को कम करता है, प्रोथ्रोम्बिन समय बढ़ाता है।

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ध्यान!लेख में दी गई जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री की आवश्यकता नहीं है आत्म उपचार. केवल एक योग्य चिकित्सक ही किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निदान कर सकता है और उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

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चर्चा करना

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन - दवाओं की एक सूची, पीढ़ी और क्रिया के तंत्र के आधार पर वर्गीकरण

उच्च रक्तचाप एक गंभीर विकृति है जिसका निदान लगभग हर तीसरे व्यक्ति में होता है। इसकी जटिलताओं से हर साल हजारों मरीजों की मौत हो जाती है। ऐसा आमतौर पर कमी के कारण होता है प्रभावी उपचारऔर लक्षणों को नजरअंदाज करना। उच्च रक्तचाप के भयानक परिणाम मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव, दिल का दौरा, दृष्टि की हानि, विकलांगता और मृत्यु हैं।

उन्हें रोकने के लिए, उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करना और लक्षित दवाएं लेना आवश्यक है। अक्सर, जांच के बाद, हृदय रोग विशेषज्ञ एंजियोटेंसिन-2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) निर्धारित करते हैं, दूसरा नाम सार्टन है। वे प्रभावी उच्चरक्तचापरोधी दवाएं हैं, जो अधिकांश रोगियों के लिए उपयुक्त हैं, उनकी न्यूनतम सूची है विपरित प्रतिक्रियाएंजीव।

यह समझने के लिए कि यह कैसे प्रभावित करता है औषधीय समूहप्रति व्यक्ति, उस प्रक्रिया को समझना आवश्यक है जिससे रक्तचाप (बीपी) में वृद्धि होती है। शरीर जैव रासायनिक पदार्थ एंजियोटेंसिन-1 का उत्पादन करता है - यह सुरक्षित है और रक्तचाप को प्रभावित नहीं करता है। बाद में, एक विशेष एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम की कार्रवाई के तहत, यह यौगिक एंजियोटेंसिन-2 में बदल जाता है। इसमें एक शक्तिशाली वासोकोनस्ट्रिक्टर प्रभाव होता है।

इसके अलावा शरीर में रिसेप्टर्स भी होते हैं जो एंजियोटेंसिन-2 की गतिविधि पर प्रतिक्रिया करते हैं। यह वे हैं जो सार्तन के प्रभाव में अवरुद्ध हैं। गोली लेने के बाद, वाहिकाओं को आराम मिलता है, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है और रक्तचाप में कमी आती है।

केवल एक डॉक्टर को उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रकार का चयन करना चाहिए। उन्हीं गोलियों से इलाज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिनसे रिश्तेदारों, दोस्तों या परिचितों को मदद मिली हो। ऐसी थेरेपी न केवल अप्रभावी हो सकती है, बल्कि स्वास्थ्य के लिए खतरनाक भी हो सकती है।

उपयोग के संकेत

अपनी प्रभावशीलता के कारण, उच्च रक्तचाप के रोगियों के बीच सार्टन की काफी मांग है। अलग अलग उम्र. उनके पास एक स्पष्ट ऑर्गेनोप्रोटेक्टिव प्रभाव है, जो हृदय प्रणाली के अन्य रोगों के उपचार में भी मांग में है।

जब सार्तन नियुक्त किये जाते हैं:

धमनी का उच्च रक्तचाप। BAR के उपयोग का सीधा संकेत दबाव में नियमित वृद्धि है। उपचार की प्रक्रिया में, संवहनी दीवार की संरचना, इसकी लोच और मजबूत रक्तचाप के प्रतिरोध में सुधार होता है;
दिल की धड़कन रुकना।रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली के आंशिक अवरोध के कारण, इस बीमारी के उपचार में सार्टन का अत्यधिक महत्व है। इस गुण का उपयोग मायोकार्डियम की स्थिति में सुधार करने के लिए किया जाता है शुरुआती अवस्था. वे हृदय की अतिरिक्त ऑक्सीजन की आवश्यकता को भी कम करते हैं;

नेफ्रोपैथी।यह जटिलता अक्सर मधुमेह मेलेटस वाले उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में देखी जाती है, यह मूत्र प्रणाली पर बढ़ते तनाव के कारण प्रकट होती है। एआरबी गुर्दे की कोशिकाओं को उच्च रक्तचाप के प्रभाव से बचाते हैं, प्रोटीनुरिया (मूत्र में प्रोटीन की उच्च मात्रा) और अंग विफलता के विकास को रोकते हैं।

लाभ

कई एंजियोटेंसिन-2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स नई पीढ़ी की एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं का हिस्सा हैं। अस्थिर रक्तचाप से पीड़ित लोगों के लिए उनका लाभ अन्य श्रेणियों की दवाओं की तुलना में बहुत अधिक है।

सार्टन के सेवन के फायदे:

हृदय गति को प्रभावित करने की कोई व्यवस्था नहीं है;
ब्रोंको-फुफ्फुसीय प्रणाली के काम को खराब न करें (एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के अन्य समूहों की तरह, सूखी खांसी को उत्तेजित न करें);
पुरुषों में स्तंभन दोष का कारण न बनें;
शरीर में चयापचय को प्रभावित न करें;
कोई "वापसी सिंड्रोम" या लत नहीं है;
रक्त में खराब कोलेस्ट्रॉल की मात्रा कम करें;
महाधमनी की दीवारों को मजबूत करना;
मस्तिष्क की कोशिकाओं को हाइपोक्सिया से बचाएं;
अधिकांश रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया गया।

वर्गीकरण

रचना के आधार पर सार्टन को कई समूहों में विभाजित किया गया है:

टेट्राज़ोल डेरिवेटिव (गैर-बाइफिनाइल और बीफिनिल);
गैर-चक्रीय;
गैर-टेट्राज़ोल डेरिवेटिव (गैर-बाइफिनाइल)।

डॉक्टर रोगी की जांच के परिणामों के आधार पर दवा का चयन करता है। सहवर्ती विकृति की उपस्थिति, हृदय प्रणाली के विकारों को भी ध्यान में रखा जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप में प्रयुक्त दवाओं की सूची

नई पीढ़ी के सार्टन के नाम:

टेल्मिसर्टन. यह न केवल उपचार के लिए, बल्कि उच्च रक्तचाप के रोगियों में हृदय विफलता के विकास की रोकथाम के लिए भी निर्धारित है। प्रतिदिन एक गोली लें, बेहतर होगा कि सुबह के समय। दवा का असर पूरे दिन बना रहता है। इससे यह पेट और लीवर के लिए सुरक्षित हो जाता है। दवा के उपयोग के दौरान, रोगी को हाइपरट्रॉफी में कमी आती है मांसपेशियों का ऊतकहृदय, रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स की सांद्रता कम हो जाती है। इसे 65-70 वर्ष से अधिक उम्र के, लीवर की विफलता वाले लोगों को लेने की अनुमति है। चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए अक्सर थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। उच्च रक्तचाप की जटिलताओं को रोकने में मदद करता है जो रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक हैं;
वाल्सार्टन. यह गैर-चक्रीय सार्टन के समूह से संबंधित है। रक्तचाप को शीघ्रता से कम करता है। गोली पीने के 1-2 घंटे बाद अधिकतम प्रभाव देखा जाता है। अक्सर हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा दिल के दौरे के उपचार में एक अतिरिक्त दवा के रूप में उपयोग किया जाता है। इस विशेष दवा के उपयोग से रोधगलन के बाद की अवस्था में रोगियों के जीवित रहने का प्रतिशत 30% तक बढ़ जाता है। वर्तमान में विभिन्न के तहत उत्पादित व्यापार के नामफार्मास्युटिकल कंपनी के आधार पर - वाल्साकोर, वाल्ज़, नॉर्टिवन;

डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा की खुराक से अधिक करके रक्तचाप को तेजी से कम करना असंभव है। इससे एक खतरनाक जटिलता पैदा हो सकती है - संवहनी पतन।

. नवीनतम पीढ़ी के सार्टन के समूह से संबंधित है, इसलिए इसमें कम है दुष्प्रभाव. यह आधे घंटे के बाद कार्य करना शुरू कर देता है और आधा जीवन लगभग 20 घंटे का होता है। इसे दिन में एक बार लिया जाता है। दूसरों से भिन्न दवाइयाँ, जो मूत्र प्रणाली के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं, मिकार्डिस पित्त और मल में उत्सर्जित होते हैं। इसलिए, गुर्दे की कमी से जटिल धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में इसका उपयोग अधिक मांग में है। इस दवा का एक अन्य महत्वपूर्ण लाभ इसकी जैवउपलब्धता है, जो 40-50% है, जबकि अन्य एंजियोटेंसिन-2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स के लिए यह 20-30% है। अलविदा औषधीय बाजारउसके पास समान विशेषताओं वाला एक एनालॉग है - टेल्मिसर्टन। दवा लेने में मतभेद: गर्भावस्था, पित्त पथ के विकार। कीमत मूल औषधिप्रति पैक 350 रूबल से लेकर;

losartan. लोरिस्टा, वाज़ोटेन्ज़, लोज़ैप नामों से भी उत्पादित किया जाता है। सक्रिय घटक का अधिकतम प्रभाव टैबलेट लेने के 2 घंटे बाद देखा जाता है, यह 15-24 घंटे तक रहता है। यह दवा प्रोड्रग्स से संबंधित है। पारंपरिक हाइपोटेंशन की तुलना में, लोसार्टन सीधे यकृत में प्रवेश करने के बाद ही चिकित्सीय प्रभाव प्रदर्शित करता है। यदि रोगी को इस अंग की समस्या या विकृति है, तो इसके गुणों की गतिविधि में मंदी होती है, आधे जीवन का विस्तार होता है। ऐसे रोगियों को अन्य समूहों के सार्टन पीने की सलाह दी जाती है;
टेवेटेन प्लस. संयुक्त एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट, जिसमें हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड शामिल है। इसका उपयोग रक्तचाप को कम करने वाली दवाओं के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए किया जाता है। यह उच्च रक्तचाप के लक्षणों को शीघ्रता से दूर करने, हृदय की मांसपेशियों पर भार से राहत देने और मस्तिष्क रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है।

सार्टन की नवीनतम पीढ़ी के दुष्प्रभावों की तुलनात्मक विशेषताएँ

एंजियोटेंसिन-2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स शायद ही कभी इसका कारण बनते हैं अवांछनीय परिणाम. अधिक बार ऐसा तब होता है जब दवा की खुराक का पालन नहीं किया जाता है, उपचार की अवधि में अनधिकृत वृद्धि होती है या डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेने की आवृत्ति होती है।

लोकप्रिय सार्टन (एपोसार्टन, लोसार्टन, टेल्मिसर्टन, वाल्सार्टन और अन्य) के दुष्प्रभावों की एक सामान्य सूची:

अपच;
सिरदर्द;
धीमी दिल की धड़कन;
रक्तचाप में तेज गिरावट;
नासिकाशोथ;
एनीमिया;
हाइपरकेलेमिया;
गुर्दे का उल्लंघन;
अनिद्रा;
यूरिक एसिड की सांद्रता में वृद्धि;
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

एआरबी के उपयोग से कैंसर का विकास कैसे जुड़ा है?

एक राय है कि सार्टन कैंसर का कारण बनते हैं। प्रयोगशाला मेंढ़कों पर परीक्षण के दौरान यह बात सामने आई। एंजियोटेंसिन-2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स की शुरूआत के साथ, घातक नियोप्लाज्म की संख्या में थोड़ी वृद्धि हुई। लेकिन यह अवलोकन उभयचरों की केवल एक उप-प्रजाति से संबंधित था, बाकी सभी सामान्य सीमा के भीतर थे।

अब तक, रूसी और विश्व वैज्ञानिक घटना की प्रकृति पर शोध कर रहे हैं ऑन्कोलॉजिकल रोग. अधिकांश वैज्ञानिक इस सिद्धांत के प्रति इच्छुक हैं कि एंजियोटेंसिन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने से घातक नियोप्लाज्म के विकास का कारण बनने की इसकी क्षमता को रोका जा सकता है। सार्टन की इस विशेषता का उपयोग कीमोथेरेपी के दौरान उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है। एआरबी के सक्रिय तत्व रसायनों को शिथिल वाहिकाओं के माध्यम से ट्यूमर में अधिक आसानी से प्रवेश करने में मदद करते हैं।

डॉक्टर की सलाह के बिना सार्टन को अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन - दवाओं का उपयोग, क्रिया का तंत्र और मतभेद

हृदय प्रणाली की रोग संबंधी स्थितियों के गहन अध्ययन ने उच्च रक्तचाप को भड़काने वाले एंजियोटेंसिन II के लिए रिसेप्टर ब्लॉकर्स बनाना संभव बना दिया है, जिन्हें मरीज़ धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन के रूप में जानते हैं। ऐसी दवाओं का मुख्य उद्देश्य रक्तचाप को ठीक करना है, जिनमें से प्रत्येक उछाल हृदय, गुर्दे और मस्तिष्क वाहिकाओं के साथ गंभीर समस्याओं की शुरुआत को करीब लाता है।

सार्टन सस्ती दवाओं के समूह से संबंधित है जो रक्तचाप को कम करती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त व्यक्तियों में, ये दवाएं स्थिर जीवन का एक अनिवार्य घटक बन जाती हैं, जिससे दीर्घायु की संभावनाओं में काफी सुधार होता है।

दवा की संरचना में ऐसे घटक होते हैं जो पूरे दिन दबाव पर सुधारात्मक प्रभाव डालते हैं, वे उच्च रक्तचाप के हमलों की शुरुआत को रोकते हैं और बीमारी को रोकते हैं।

सार्टन के उपयोग का मुख्य संकेत उच्च रक्तचाप है। वे विशेष रूप से उन लोगों के लिए संकेतित हैं जो बीटा-ब्लॉकर्स के साथ थेरेपी को तीव्रता से सहन करते हैं, क्योंकि वे शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं करते हैं।

दिल की विफलता वाले रोगियों में, सार्टन को एक दवा के रूप में निर्धारित किया जाता है जो मायोकार्डियल और बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन का कारण बनने वाले तंत्र को धीमा कर देता है।

कोलेस्ट्रॉल कम करने की क्षमता;
अल्जाइमर रोग के जोखिम को कम करना;
महाधमनी दीवार को मजबूत करना, जो उच्च रक्तचाप के प्रभावों के खिलाफ अतिरिक्त सुरक्षा के रूप में कार्य करता है।

कार्रवाई की प्रणाली

ऑक्सीजन की कमी और रक्तचाप में कमी के साथ, गुर्दे में एक विशेष पदार्थ बनना शुरू हो जाता है - रेनिन, जो एंजियोटेंसिनोजेन को एंजियोटेंसिन I में बदल देता है।

दवाएं इन रिसेप्टर्स पर कार्य करती हैं, जिससे उच्च रक्तचाप की प्रवृत्ति को रोका जा सकता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के उपचार में उच्च दक्षता के कारण, सार्टन ने एक स्वतंत्र स्थान पर कब्जा कर लिया है और इसे एसीई अवरोधकों (एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक) के विकल्प के रूप में माना जाता है, जो पहले उच्च रक्तचाप के विभिन्न चरणों को रोकने और इलाज करने के अभ्यास में प्रचलित थे। सिद्ध लाभों में शामिल हैं:

हृदय चयापचय अपर्याप्तता वाले रोगियों में लक्षणों में सुधार;
स्ट्रोक, एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम को कम करना;
आलिंद फिब्रिलेशन के हमले की संभावना को कम करना;
एंजियोटेंसिन II की क्रिया का प्रभावी और लंबे समय तक अवरोध;
ब्रैडीकाइनिन के शरीर में संचय की कमी (जो सूखी खांसी को भड़काती है);
बुजुर्गों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया गया;
यौन क्रियाओं पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं।

दवाओं की सूची

उच्च रक्तचाप के लिए चिकित्सा के विभिन्न तरीकों का अभ्यास करते हुए, सार्टन के उपयोग की चिकित्सा में व्यापक मांग पाई गई है। माध्यमिक उच्च रक्तचाप के लिए ज्ञात और प्रयुक्त उपचारों की सूची में शामिल हैं:

लोसार्टन: रेनिकार्ड, लोटर, प्रेसार्टन, लोरिस्टा, लोसाकोर, लोसारेल, कोज़ार, लोज़ैप।
वाल्सार्टन: तारेग, नॉर्टिवन, टैंटोर्डियो, वाल्साकोर, डायोवन।
एप्रोसार्टन: टेवेटेन।
इर्बेसार्टन: फ़िरमास्टा, इबर्टन, एप्रोवेल, इरसार।
टेल्मिसर्टन: प्रीटोर, मिकार्डिस।
ओल्मेसर्टन: ओलिमेस्ट्रा, कार्डोसल।
कैंडेसेर्टन: ऑर्डिस, कैंडेसर, हाइपोसार्ट।
अज़िलसार्टन: एडार्बी।

पहली पीढ़ी में वे दवाएं शामिल हैं जो संवेदनशील एटी 1 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके रक्तचाप (आरएएएस) के लिए जिम्मेदार हार्मोनल प्रणाली पर विशेष रूप से कार्य करती हैं।

दूसरी पीढ़ी के सार्टन द्विकार्यात्मक हैं: वे आरएएएस की अवांछनीय अभिव्यक्तियों को दबाते हैं और लिपिड और कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकारों के साथ-साथ सूजन (गैर-संक्रामक) और मोटापे के लिए रोगजनक एल्गोरिदम पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

विशेषज्ञ विश्वासपूर्वक दावा करते हैं कि प्रतिपक्षी सार्टन का भविष्य दूसरी पीढ़ी का है।

टेल्मिसर्टन

एक लोकप्रिय दवा जो एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स समूह का हिस्सा है, टेल्मिसर्टन है।

इस प्रतिपक्षी के उपयोग के संकेत हृदय रोगों की रोकथाम और आवश्यक उच्च रक्तचाप का उपचार हैं, यह कार्डियोसाइट्स की अतिवृद्धि को कम करता है, ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को कम करता है।

भोजन के सेवन की परवाह किए बिना गोलियाँ मौखिक रूप से ली जाती हैं, बुजुर्ग रोगियों में और जिगर की विफलता में, दवा की खुराक का समायोजन नहीं किया जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन का उपयोग करते समय, डॉक्टर दवाओं के अन्य समूहों की तुलना में उनकी अच्छी सहनशीलता और विशिष्ट दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति पर ध्यान देते हैं।

समीक्षाओं के अनुसार, नकारात्मक प्रकृति की संभावित अभिव्यक्तियाँ एलर्जी प्रतिक्रिया, सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा हैं।

बुखार, खांसी, गले में खराश, नाक बहना शायद ही कभी देखा जाता हो।

प्रभावकारिता और सुरक्षा पर डेटा की कमी के कारण गर्भावस्था, स्तनपान, बचपन;
गुर्दे की विफलता, गुर्दे की वाहिकाओं का स्टेनोसिस, गुर्दे की बीमारी, नेफ्रोपैथी;
घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता या अतिसंवेदनशीलता।

सार्टन और कैंसर

वैज्ञानिकों ने पाया है कि एंजियोटेंसिन अतिसक्रियता घातक ट्यूमर की घटना को भड़काती है।

सार्टन एंजियोटेंसिन रिसेप्टर अवरोधक हैं, इसलिए वे उच्च रक्तचाप और यहां तक कि मधुमेह के रोगियों में कई प्रकार के कैंसर के विकास को दबाते हैं और रोकते हैं।

कभी-कभी दवाओं का उपयोग कीमोथेरेपी के दौरान पहले से ही पता लगाए गए घातक नियोप्लाज्म के लिए किया जा सकता है - वे ट्यूमर वाहिकाओं को खोलकर दवा वितरण को बढ़ाते हैं। सार्टन निम्नलिखित प्रकार के कैंसर को रोकने में सक्रियता दिखाते हैं:

ग्लिओमा;
कोलोरेक्टल कैंसर;
पेट, फेफड़े, मूत्राशय, प्रोस्टेट, अग्न्याशय के ट्यूमर;
एंडोमेट्रियम, अंडाशय का कैंसर।

अक्सर, धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में सहरुग्णताएं होती हैं जिनके लिए संयुक्त दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। इस संबंध में, आपको निर्धारित सार्टन के साथ दवाओं की अनुकूलता के बारे में पता होना चाहिए:

क्रिया के समान तंत्र के कारण एसीई अवरोधकों के साथ सार्टन का संयोजन अवांछनीय है।
मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), इथेनॉल युक्त दवाएं, उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की नियुक्ति हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ा सकती है।
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एस्ट्रोजेन, सिम्पैथोमिमेटिक्स उनकी प्रभावशीलता को कमजोर करते हैं।
पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक और पोटेशियम युक्त दवाएं हाइपरकेलेमिया का कारण बन सकती हैं।
लिथियम की तैयारी से रक्त में लिथियम की सांद्रता में वृद्धि होती है, जिससे विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।
वारफारिन सार्टन की सांद्रता को कम करता है, प्रोथ्रोम्बिन समय बढ़ाता है।

लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार की मांग नहीं करती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निदान कर सकता है और उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

सार्टन की नई पीढ़ी अभ्यास करने वाले हृदय रोग विशेषज्ञों के लिए बहुत रुचि रखती है। इस श्रेणी की दवाएं धमनी उच्च रक्तचाप (एएच) वाले रोगियों को दी जाती हैं।

अनेक अध्ययनों ने इनकी अपार सम्भावनाएँ खोली हैं खुराक के स्वरूप.

सार्टन के बारे में वैज्ञानिक और अभ्यासकर्ता पहले से क्या जानते हैं? ये दवाएं मरीजों के लिए आकर्षक क्यों हैं? हम नवीनतम डेटा के दृष्टिकोण से इन प्रश्नों का उत्तर देने का प्रयास करेंगे।

यह क्या है

सार्टन को एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ब्रा, बीआरएएस) कहा जाता है। एंजियोटेंसिन II एक बहुत सक्रिय यौगिक है, जो रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम (आरएएएस) की गतिविधि का व्युत्पन्न है।

यह कॉल करता है:

मजबूत संकुचन रक्त वाहिकाएं;
परिधीय वाहिकाओं का बढ़ा हुआ प्रतिरोध;
तेज़ पदोन्नतिरक्तचाप।

इस RAAS पेप्टाइड के अन्य नकारात्मक प्रभाव भी ज्ञात हैं, जो विभिन्न अंगों में परिवर्तन का कारण बनते हैं।

यह विकास के स्रोत के रूप में कार्य करता है:

गुर्दे खराब;
मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस;
मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी, आदि।

ए-द्वितीय रिसेप्टर विरोधी के रूप में कार्य करते हुए, सार्टन न केवल रक्तचाप, बल्कि कई अन्य स्थितियों और बीमारियों को भी नियंत्रित करते हैं।

समूह

A-II ब्लॉकर्स के विभिन्न वर्गीकरण हैं। पदार्थों को उनकी रासायनिक संरचना और शरीर पर प्रभाव के अनुसार समूहों में विभाजित किया जाता है।

यौगिकों की नवीनतम पीढ़ी को ध्यान में रखते हुए, निम्नलिखित वर्गीकरण प्रस्तावित है:

बाइफेनिल टेट्राज़ोल डेरिवेटिव - लोसार्टन, कैंडेसार्टन, इर्बेसार्टन, टैज़ोसार्टन;
टेट्राज़ोल गैर-बाइफिनाइल यौगिक - टेल्मिसर्टन;
नेटेट्राज़ोल गैर-बाइफिनाइल - एप्रोसार्टन;
गैर-हेटरोसायक्लिक यौगिक - वाल्सार्टन;
एक नया व्युत्पन्न ऑल्मेसार्टन है।

ये हैं प्रमुख औषधियां फार्मास्युटिकल उद्योग मोनोथेरेपी, संयुक्त दवाओं के लिए सार्टन बेचता है, जिनकी सूची बहुत प्रभावशाली है। इन्हें कई व्यापारिक नामों से जाना जाता है।

फ़ार्मेसी ऐसे संयोजनों की पेशकश करती हैं जिनमें A-II रिसेप्टर प्रतिपक्षी को एलिसिरिन (रेनिन स्राव का अवरोधक), कैल्शियम ब्लॉकर्स और मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) के साथ जोड़ा जाता है।

चिकित्सा व्यवसाय में सार्टन के अनुप्रयोग का दायरा विविध है।

AT1 रिसेप्टर विरोधी देते हैं अच्छा प्रभावऐसी स्थितियों और बीमारियों के तहत:

धमनी का उच्च रक्तचाप;
दिल की धड़कन रुकना;
कार्डिएक इस्किमिया;
हृद्पेशीय रोधगलन;
मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन;
मधुमेह;
नेफ्रोपैथी;
एथेरोस्क्लेरोसिस;
मायोडिस्ट्रोफी;
यौन रोग।

ज्ञात सभी उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ आधुनिक दवाई, नियुक्ति के पूर्णतः हकदार हैं। इनका उपयोग अन्य दवाओं के साथ संयोजन में मोनोथेरेपी में किया जाता है। उनका उद्देश्य क्रिया के तंत्र, दवा के प्रति रोगी की संवेदनशीलता को निर्धारित करता है। प्रतिपक्षी A-II का उपयोग तब किया जाता है, जब कुछ शर्तों के तहत, वे अधिक बेहतर होते हैं।

उच्चरक्तचापरोधी रूपों में, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स इस मामले में पहले स्थान पर हैं:

सिस्टोलिक दबाव संकेतक में वृद्धि;
मस्तिष्क परिसंचरण के विकारों से जुड़ा धमनी उच्च रक्तचाप;
एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों (एसीई अवरोधक) के प्रति असहिष्णुता;
उच्च रक्तचाप प्लस मधुमेह मधुमेह अपवृक्कता द्वारा जटिल।

मतभेद

चिकित्सा विशेषज्ञसार्टन उन लोगों के लिए निर्धारित हैं जिन्हें ऐसी समस्याएं हैं:

उच्च रक्तचाप, जो उनके उपयोग का मुख्य संकेतक है।
दिल की विफलता, जो रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली की अति सक्रिय गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है। प्रारंभिक चरण में, यह हृदय समारोह को सामान्य करने की अनुमति देता है।
नेफ्रोपैथी मधुमेह, धमनी उच्च रक्तचाप का एक खतरनाक परिणाम है। इस रोग के होने पर मूत्र में उत्सर्जित होने वाले प्रोटीन की मात्रा में कमी आ जाती है। दवाएं गुर्दे की विफलता के विकास को धीमा करने में मदद करती हैं।

ऐसी दवाएं चयापचय, ब्रोन्कियल धैर्य, दृष्टि के अंगों को प्रभावित नहीं करती हैं। दुर्लभ मामलों में, वे सूखी खांसी, पोटेशियम के स्तर में वृद्धि का कारण बन सकते हैं। दवाइयों के सेवन का असर एक महीने में दिखने लगेगा।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन अक्सर प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन कभी-कभी रोगियों को ऐसी समस्याएं दिखाई दे सकती हैं:

चक्कर आना;
उपस्थिति तेज दर्दसिर क्षेत्र में;
नींद में खलल पड़ता है;
तापमान बढ़ जाता है;
उल्टी के साथ मतली;
कब्ज या दस्त;
खुजली होती है.

थेरेपी केवल उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में ही होनी चाहिए। प्रसव और स्तनपान के दौरान दवाएँ लेना मना है, इन्हें बच्चों को नहीं दिया जाना चाहिए। बहुत सावधानी के साथ, गुर्दे की विकृति से पीड़ित रोगियों के साथ-साथ बुजुर्ग लोगों द्वारा दवाओं के उपयोग की अनुमति है।

डॉक्टर रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन करता है, जिससे जल्द ही अच्छा परिणाम मिलने की गारंटी होती है जो लंबे समय तक रहता है।

हाइपरटोनिक रोग. यह विचाराधीन दवाओं को लेने का मुख्य संकेत है, क्योंकि उनकी क्रिया का उद्देश्य मुख्य रूप से रक्तचाप को सामान्य करना है।
रक्तचाप बढ़ाने वाले एंजाइमों की अत्यधिक गतिविधि के कारण दिल की विफलता। दवाओं का उपयोग सबसे अधिक बार पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण में किया जाता है, जिसमें वे हृदय के काम को सामान्य करने में सक्षम होते हैं।
नेफ्रोपैथी। यह बीमारी किडनी की एक बीमारी है जिसमें मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन कम हो जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया इंसान के लिए काफी खतरनाक होती है। अक्सर यह धमनी उच्च रक्तचाप और मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि पर होता है। सार्टन की मदद से गुर्दे की विफलता के विकास को धीमा करना संभव है।

किसी विशेष स्थिति में दवाएँ लेने की सलाह दी जाती है या नहीं, इसका निर्णय इलाज करने वाले डॉक्टर पर निर्भर है। किसी भी स्थिति में आपको स्वयं सार्तन की नियुक्ति नहीं करनी चाहिए।

सार्तन - मजबूत दवाऔर इसके उपयोग की उपयुक्तता केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है

निम्नलिखित मामलों में धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन लेने की अनुमति नहीं है:

एक बच्चे को ले जाना.
स्तनपान कराता बच्चा.
बचपन।
गुर्दे की वाहिकाओं का स्टेनोसिस।

इसके अलावा, उन लोगों के लिए धन का उपयोग न करें जिनके पास दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता है।

सार्टन को केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार ही लेने की अनुमति है। विशेषज्ञ स्वयं किसी विशेष एजेंट के उपयोग के निर्देशों के आधार पर, प्रशासन की इष्टतम खुराक, आवृत्ति और अवधि निर्धारित करता है।

दिन में एक बार एक गोली पियें। यह काफी है, क्योंकि दवा का असर लंबे समय तक रहता है। गोलियों को खूब पानी के साथ मौखिक रूप से लेना चाहिए।

सार्टन के साथ लगभग 4 सप्ताह के उपचार के बाद, मरीज़ रक्तचाप में लगातार कमी लाने में सफल होते हैं।

सार्टन को अच्छी तरह से सहन किया जाता है। दवाओं के अन्य समूहों की तरह इनका कोई विशिष्ट दुष्प्रभाव नहीं होता है (उदाहरण के लिए, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों का उपयोग करते समय खांसी)। एआरबी, किसी भी दवा की तरह, एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है।

ये दवाएं कभी-कभी सिरदर्द, चक्कर आना और अनिद्रा का कारण बनती हैं। दुर्लभ मामलों में, उनका उपयोग शरीर के तापमान में वृद्धि और संक्रमण के लक्षणों के विकास के साथ होता है। श्वसन तंत्र(खांसी, गले में खराश, नाक बहना)।

वे मतली, उल्टी, या पेट दर्द, साथ ही कब्ज पैदा कर सकते हैं। कभी-कभी इस समूह की दवाएं लेने के बाद जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द होता है।

अन्य दुष्प्रभाव भी हैं (हृदय, मूत्र प्रणाली, त्वचा से), लेकिन उनकी आवृत्ति बहुत कम है।

सार्टन को बचपन में, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान वर्जित किया जाता है। इनका उपयोग यकृत रोगों के साथ-साथ स्टेनोसिस में भी सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। वृक्क धमनियाँऔर गंभीर गुर्दे की विफलता।

समूह

आम तौर पर, एआरबी को मरीज़ अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं। एसीई अवरोधक और एआरबी (सार्टन) रक्तचाप को कम करने में तुलनीय प्रभाव डालते हैं। हालांकि, एसीई अवरोधकों के विपरीत, एटी-रिसेप्टर ब्लॉकर्स, जुनूनी खांसी का कारण नहीं बनते हैं।

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर अवरोधकों के दौरान मधुमेह मेलेटस के विकास और प्रगति का जोखिम नहीं बढ़ता है, चयापचय प्रोफ़ाइल अपरिवर्तित रहती है।

एआरबी आमतौर पर प्रोटीनमेह वाले लोगों के लिए संकेत दिया जाता है, जो एसीई अवरोधकों के जवाब में सूखी खांसी विकसित करते हैं।

गुर्दे/यकृत की शिथिलता के लिए, महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी के साथ एआरबी को कम खुराक में निर्धारित किया जाता है। यही बात दो तरफा वृक्क धमनी स्टेनोसिस और हाइपरकेलेमिया वाले रोगियों पर भी लागू होती है।

सार्टन के लंबे समय तक उपयोग से सार्टन लेने वाले बुजुर्ग लोगों में हाइपोटेंशन, यकृत और गुर्दे की शिथिलता हो सकती है (यह शरीर से एआरबी के उन्मूलन को धीमा कर देता है)।

आम दुष्प्रभावों में मायलगिया, दस्त, चक्कर आना, परिधीय शोफ शामिल हैं। सामान्य से नीचे दबाव में गिरावट और रक्त में पोटेशियम का उच्च स्तर अधिक खतरनाक है।

गुर्दे की शिथिलता के बढ़ने से इंकार नहीं किया जाता है। एसीई अवरोधकों के विपरीत, एआरबी शायद ही कभी खांसी का कारण बनते हैं।

एआरबी को व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता, गर्भवती महिलाओं, स्तनपान कराने वाली महिलाओं, बच्चों में, साथ ही यकृत और गुर्दे की गंभीर समस्याओं में, एल्डोस्टेरोनिज़्म के मामलों में, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम, सोडियम) की असामान्य सांद्रता के मामले में, गुर्दे के बाद वर्जित किया जाता है। गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस के साथ प्रत्यारोपण।

चिकित्सीय पाठ्यक्रम शुरू करने से पहले, मतभेदों की उपस्थिति और दुष्प्रभावों की घटना को बाहर करने के लिए, रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए।

टेल्मिसर्टन सार्टन समूह की दवाओं में से एक है, जो नाकाबंदी के माध्यम से रक्तचाप को कम करने के अलावा, एक अतिरिक्त संपत्ति है - पीपीएआर रिसेप्टर्स के लिए पीड़ा। जंगली प्रकार के चूहों में, टेल्मिसर्टन के दीर्घकालिक प्रशासन से दौड़ने की सहनशक्ति में वृद्धि, शरीर में वसा में कमी और टाइप I मांसपेशी फाइबर के अनुपात में वृद्धि देखी जाती है।

और इसके अलावा, यह दिखाया गया कि एसीई अवरोधक समूह की दवाएं बुजुर्गों में मृत्यु दर को कम करती हैं, और बुजुर्गों में सार्टन मृत्यु दर को कम नहीं करती हैं या इसे खराब रूप से कम करती हैं। लेकिन टेल्मिसर्टन मृत्यु दर को कम करता है और साथ ही एसीई अवरोधक समूह की दवाओं - रामिप्रिल के बीच इस सूचक में चैंपियन है।

टेल्मिसर्टन के लिए, बड़े यादृच्छिक, नियंत्रित, अंधे, प्लेसबो अध्ययनों में, एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप दिल के दौरे और स्ट्रोक और मृत्यु दर के विकास से बचाने में प्रभावकारिता साबित हुई है, जैसे रामिप्रिल - "स्वर्ण" मानक। टेल्मिसर्टन बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी को कम करता है (बाईं ओर तालिका देखें)।

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21504246
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22011630

टेल्मिसर्टन, अन्य सार्टन के विपरीत, PPARγ और PPARδ रिसेप्टर्स (पेरॉक्सिसोम प्रोलिफ़रेटर-सक्रिय रिसेप्टर) का आंशिक एगोनिस्ट है। यह आपको इंसुलिन संवेदनशीलता बढ़ाने, टाइप 2 मधुमेह की रोकथाम और उपचार में योगदान करने, कोलेस्ट्रॉल कम करने और सुधार करने की अनुमति देता है लिपिड स्पेक्ट्रम. सभी सार्टनों में से, टेल्मिसर्टन, सबसे शक्तिशाली पीपीएआर एक्टिवेटर, लोसार्टन से लगभग 20 गुना अधिक मजबूत है (बाईं ओर चित्र देखें)। टेल्मिसर्टन रक्तचाप कम करने वाली दवा और एक अणु में टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए दवा दोनों है।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी दवाएं हैं। ऐसी दवाएं लगभग किसी भी उच्च रक्तचाप रोधी दवा के साथ अच्छी तरह से काम करती हैं और लगभग कोई दुष्प्रभाव नहीं पैदा करती हैं।

सार्टन दवाओं की एक नई पीढ़ी है, जिसका उद्देश्य लगातार वृद्धि के साथ रक्तचाप संकेतकों को कम करना है। वे एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर्स की कार्रवाई को रोकते हैं, जिससे रक्तचाप कम होता है।

सार्टन की कार्रवाई का सिद्धांत यह है कि उनके सक्रिय पदार्थ रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं जो निष्क्रिय एंजियोटेंसिनोजेन को एंजियोटेंसिन II में बदलने में योगदान देते हैं - एक पदार्थ जो रक्तचाप में तेजी से और लंबे समय तक वृद्धि को उत्तेजित करता है।

सार्टन उच्च रक्तचाप के हमलों के विकास को रोकते हैं और विकृति विज्ञान के पूर्वानुमान में सुधार करते हैं।

सार्टन इसके लिए निर्धारित हैं:

उच्च रक्तचाप;
दिल की धड़कन रुकना;
तीव्र रोधगलन दौरे;
नेफ्रोपैथी (गुर्दे की गंभीर क्षति)।

सार्टन्स समूह की तैयारियों में निम्नलिखित चिकित्सीय प्रभाव होते हैं:

मायोकार्डियम और बाएं वेंट्रिकल के कार्य को बाधित करने वाली नकारात्मक प्रक्रियाओं को धीमा करें;
गुर्दे की रक्षा करें
महाधमनी की दीवारों को मजबूत करना;
शरीर द्वारा प्रोटीन की हानि को रोकना;
विकास को रोकें खतरनाक परिणामउच्च रक्तचाप;
कम कोलेस्ट्रॉल का स्तर;
रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को कम करना;
अल्जाइमर रोग, साथ ही एथेरोस्क्लेरोसिस और स्ट्रोक विकसित होने की संभावना को कम करें।

ऐसी दवाओं के फायदे हैं:

जननांग अंगों और शक्ति के कार्यों पर दवाओं के प्रभाव की कमी;
लगातार प्रभाव;
लिपिड चयापचय में सुधार;
लंबे समय तक उपयोग के साथ भी नशीली दवाओं पर निर्भरता और लत की कमी;
कोशिकाओं को अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करना तंत्रिका तंत्र;
बुजुर्ग लोग इन दवाओं को लेने पर अच्छी तरह सहन कर लेते हैं।

सार्टन्स में ऐसे अतिरिक्त नैदानिक प्रभाव होते हैं जैसे कि टाइप 2 मधुमेह के विकास के जोखिम को कम करना या यदि यह बीमारी पहले से मौजूद है तो रोगी की स्थिति को ठीक करना, साथ ही एंटीरैडमिक प्रभाव भी है।

उच्च रक्तचाप से पीड़ित व्यक्ति सार्टन्स समूह की दवाओं को अच्छी तरह सहन कर लेते हैं। दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं. दवाएँ लेने का सबसे स्पष्ट प्रभाव उपचार शुरू होने के 2-4 सप्ताह के भीतर प्राप्त होता है।

सार्टन समूह में उनकी रासायनिक संरचना के आधार पर इस प्रकार की औषधियाँ हैं:

टेट्राज़ोल (लोसार्टन) के बाइफिनाइल डेरिवेटिव;
गैर-चक्रीय यौगिक (वल्सार्टन);
टेट्राज़ोल (टेल्मिसर्टन) के गैर-बाइफिनाइल डेरिवेटिव;
गैर-बाइफेनिल नेटेट्राज़ोल्स (एप्रोसार्टन)।

इस समूह में बड़ी संख्या में दवाओं के नाम हैं। एक विशिष्ट प्रकार का चयन केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है जो पूर्व-मूल्यांकन करता है सामान्य स्थितिमरीज़।

इस दवा की विशेषता दीर्घकालिक प्रभाव (24 घंटे या अधिक) है। दवा शुरू होने के 3-6 सप्ताह बाद अधिकतम हाइपोटेंसिव प्रभाव होने की उम्मीद है। मुख्य सक्रिय संघटक लोसार्टन है। रक्तचाप को कम करने के अलावा, रेनिकार्ड हृदय प्रणाली के रोगों के बढ़ने के जोखिम को कम करता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, बचपन में गोलियों का उपयोग निषिद्ध है। दिन में एक बार गोलियाँ लें रोज की खुराक 50 मिलीग्राम है. दवा की लागत लगभग 350 रूबल है।

मिकार्डिस

दवा का उत्पादन टेल्मिसर्टन के आधार पर किया जाता है। दवा का स्पष्ट हाइपोटेंशन प्रभाव होता है। गोलियाँ उन रोगियों को दी जाती हैं जिनमें हृदय रोगों से मृत्यु का खतरा होता है, जिनमें 55 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोग भी शामिल हैं।

बढ़े हुए दबाव के साथ, प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 1 टैबलेट होगी। (खुराक - 40 मिलीग्राम). दवा की कीमत 1050 रूबल (28 गोलियाँ) है।

यह गैर-चक्रीय सार्टन के समूह से संबंधित है। दूसरे दिल के दौरे के विकास को रोकने के साधन के रूप में उपयुक्त।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, मानक दैनिक खुराक दवा की 80 मिलीग्राम है। इसे केवल तभी बढ़ाया जाता है जब अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त नहीं होता है। दवा की लागत लगभग 350 रूबल है।

सक्रिय पदार्थ लोसार्टन पोटेशियम है। दवा आपको रक्तचाप को स्थिर करने की अनुमति देती है, और हृदय विफलता के विकास के खतरे के लिए एक रोगनिरोधी एजेंट भी है।

दवा परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करती है, रक्त प्लाज्मा में अधिवृक्क हार्मोन की एकाग्रता को कम करती है, फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव को कम करती है।

लोसार्टन में मूत्रवर्धक प्रभाव भी होता है और इसके कारण यह शरीर से यूरिक एसिड और सोडियम लवण को हटा देता है, जिसकी अधिकता से रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है।

आपको रोजाना दवा की एक गोली लेनी होगी। उत्पाद की लागत प्रति पैक लगभग 150 रूबल है।

Eprosartan

दवा का न केवल हाइपोटेंशन है, बल्कि मूत्रवर्धक प्रभाव भी है। इस दवा को 600 से 800 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में एक बार लेना चाहिए। एप्रोसार्टन लेने पर रक्तचाप में अधिकतम कमी चिकित्सा के शुरू होने के 14-22 दिनों के बाद देखी जाती है।

अत्यधिक सावधानी के साथ, दवा निर्धारित की जाती है कोरोनरी रोगहृदय, गंभीर हृदय विफलता. एप्रोसार्टन की लागत लगभग 850 रूबल है।

निम्नलिखित विकृति या स्थितियों की उपस्थिति में सार्टन नहीं लिया जाना चाहिए:

दवा के किसी भी सक्रिय पदार्थ के प्रति शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि;
आयु 18 वर्ष तक;
गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
किडनी खराब;
शरीर का निर्जलीकरण;
शरीर में पोटेशियम का बढ़ा हुआ स्तर;
जिगर का सिरोसिस;
रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना का उल्लंघन;
नेफ्रोपैथी.

सार्टन्स समूह की दवाएँ लेने से संभावित दुष्प्रभाव हैं:

जी मिचलाना;
चक्कर आना;
पेटदर्द;
खुजली;
उल्टी;
मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
तापमान में वृद्धि;
कब्ज़;
पेट में जलन;
दर्दछाती क्षेत्र में;
एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं;
मस्तिष्‍क

विकसित होने की संभावना के बावजूद नकारात्मक प्रतिक्रियाएँ, वे बहुत कम ही दिखाई देते हैं। कई दवाओं के विपरीत समान क्रिया, सार्टन एक अनुत्पादक दर्दनाक खांसी की उपस्थिति को उत्तेजित नहीं करते हैं।

उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन अन्य दवाओं के साथ अच्छी तरह से संयुक्त है। सबसे प्रभावी संयोजन सार्टन समूह की दवाएं और मूत्रवर्धक या कैल्शियम विरोधी हैं।

इन दवाओं के संयोजन से न केवल चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ जाती है, बल्कि साइड इफेक्ट की संभावना भी कम हो जाती है। मूत्रवर्धक शरीर में सोडियम के स्तर को भी कम करते हैं।

इस प्रभाव के कारण, रोगियों को अक्सर सार्टन और मूत्रवर्धक का संयोजन निर्धारित किया जाता है।

इसके साथ ही सार्टन के साथ, यदि आवश्यक हो, तो आप एंटीरियथमिक्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, बीटा-ब्लॉकर्स ले सकते हैं।

सार्टन और एसीई अवरोधकों को संयोजित करना अवांछनीय है, क्योंकि उनकी क्रिया का तंत्र लगभग समान है।

सार्तन का वर्गीकरण

कई प्रकार के एआरबी वर्गीकरण विकसित किए गए हैं:

रासायनिक संरचना द्वारा;
फार्माकोकाइनेटिक्स की विशेषताओं पर ध्यान केंद्रित करना;
रिसेप्टर्स के साथ संबंध के तंत्र के अनुसार।

पदार्थ की संरचना के अनुसार औषधियों (जैसे सार्टन) का वर्गीकरण इस प्रकार है। दवाओं के 4 समूह हैं:

बाइफेनिल सुगंधित यौगिकों ("लोसार्टन", "इर्बेसार्टन", "कैंडेसार्टन") से संबंधित टेट्राज़ोल हेटरोसायकल;
गैर-बाइफेनिल यौगिकों के टेट्राज़ोल हेटरोसायकल ("टेल्मिसर्टन");
गैर-टेट्राज़ोल हेटरोसायकल ("एप्रोसार्टन" प्रकार का गैर-बाइफिनाइल समूह);
गैर-हेटरोसायकल ("वलसार्टन")।

सार्तनों में अंतर बताएं:

प्रोड्रग्स (दवा अग्रदूत; स्वतंत्र गतिविधि नहीं है);
सक्रिय खुराक प्रपत्र.

पहले समूह में, उदाहरण के लिए, कैंडेसेर्टन सिलेक्सेटिल शामिल है। यह एजेंट, मौखिक रूप से लिया जाता है और यकृत में चयापचय परिवर्तन से गुजरता है, सक्रिय हो जाता है, चिकित्सीय प्रभाव डालने में सक्षम होता है।

एआरबी सक्रिय मेटाबोलाइट्स बनाने की अपनी क्षमता में भिन्न होते हैं। तो, सार्टन के प्रतिनिधियों में से एक "लोसार्टन" जब मौखिक रूप से लिया जाता है तो जल्दी से अवशोषित हो जाता है जठरांत्र पथऔर यकृत से गुजरते समय, यह एक कार्बोक्सिल समूह से जुड़ जाता है, जिससे दवा "लोसार्टन" का सक्रिय मेटाबोलाइट बनता है (इसका सटीक नाम EXP-3174 है) 40 गुना अधिक सक्रिय है, अर्थात यह दवा की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण प्रभाव के साथ कार्य करता है अपने आप। ऐसा मेटाबोलाइट ताज़ोसार्टन में भी बनता है।

एटी रिसेप्टर्स पर उनके प्रभाव की प्रकृति के अनुसार, सार्टन (और उनके मेटाबोलाइट्स) को 2 श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है: क्रिया के प्रतिस्पर्धी तंत्र वाले और गैर-प्रतिस्पर्धी ("एलएस-रिसेप्टर" बांड की उत्क्रमणीयता के अनुसार वर्गीकरण)।

पहली श्रेणी में "एप्रोसार्टन" और "लोसार्टन" शामिल हैं, जो रिसेप्टर साइटों के साथ एक अस्थायी, प्रतिवर्ती बंधन बनाते हैं (कुछ शर्तों के तहत वे बाध्यकारी साइटों को छोड़ देते हैं और रिसेप्टर को छोड़ देते हैं)।

गैर-प्रतिस्पर्धी (अर्थात, एक अपरिवर्तनीय, मजबूत बंधन बनाते हुए) वाल्सार्टन, कैंडेसार्टन, इर्बेसार्टन, टेल्मिसर्टन, साथ ही लोसार्टन के सक्रिय मेटाबोलाइट हैं।

एआरबी की तुलना करने का मुख्य अर्थ सार्टन की तुलना उनके उच्चरक्तचापरोधी प्रभावों के संदर्भ में करना है। उनके परिणामस्वरूप तुलनात्मक विशेषताएँ 2 mmHg तक का अंतर दिखाएगा। डायस्टोलिक और सिस्टोलिक रक्तचाप द्वारा।

सार्टन की तैयारी कार्रवाई की अवधि में एक दूसरे से भिन्न होती है। लोसार्टन के बाद से सामने आए सभी एआरबी रिसेप्टर्स से 10 गुना अधिक कुशलता से जुड़ने में सक्षम हैं।

इस तरह के अंतर नैदानिक प्रभाव की गंभीरता और इसकी अवधि को प्रभावित करते हैं। तो, "वलसार्टन" का चिकित्सीय प्रभाव लगभग 24 घंटों तक रहता है, "टेल्मिसर्टन" का - 24 घंटे से अधिक ("लोसार्टन" - केवल 12 घंटे)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि "लोसार्टन" में यूरिक एसिड के गुर्दे के उत्सर्जन को बढ़ाने की क्षमता है, हाइपरयुरिसीमिया और गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग में उपयोग के लिए इसका सबसे बड़ा साक्ष्य आधार है।

टेल्मिसर्टन, रूस में उपलब्ध एकमात्र दूसरी पीढ़ी का एआरबी है, जो न केवल एंजियोटेंसिन रिसेप्टर्स के साथ काम करता है, बल्कि उन रिसेप्टर्स के साथ भी काम करता है जो पेरोक्सीसोम प्रसार को सक्रिय करते हैं।

यह प्रभावित करने के दो तरीकों का पारस्परिक सुदृढीकरण प्रदान करता है प्रमुख घटकसीवीडी का खतरा कुछ गुणों में, टेल्मिसर्टन पहली पीढ़ी की दवाओं (वालसार्टन, कैंडेसेर्टन, एप्रोसार्टन, आदि) से कई गुना बेहतर है।

यह समझने के लिए कि यह औषधीय समूह किसी व्यक्ति को कैसे प्रभावित करता है, उस प्रक्रिया को समझना आवश्यक है जिससे रक्तचाप (बीपी) में वृद्धि होती है। शरीर जैव रासायनिक पदार्थ एंजियोटेंसिन-1 का उत्पादन करता है - यह सुरक्षित है और रक्तचाप को प्रभावित नहीं करता है। बाद में, एक विशेष एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम की कार्रवाई के तहत, यह यौगिक एंजियोटेंसिन-2 में बदल जाता है। इसमें एक शक्तिशाली वासोकोनस्ट्रिक्टर प्रभाव होता है।

रासायनिक संरचना के अनुसार, सार्टन के चार समूह प्रतिष्ठित हैं:

लोसार्टन, इर्बेसार्टन और कैंडेसेर्टन टेट्राज़ोल बाइफिनाइल डेरिवेटिव हैं;
टेल्मिसर्टन टेट्राज़ोल का एक गैर-बाइफिनाइल व्युत्पन्न है;
एप्रोसार्टन - गैर-बिफेनिल नेटेट्राज़ोल;
वाल्सार्टन एक गैर-चक्रीय यौगिक है।

सार्टन का उपयोग बीसवीं सदी के 90 के दशक में ही शुरू हुआ था। अब मुख्य दवाओं के काफी कुछ व्यापारिक नाम हैं। यहाँ एक आंशिक सूची है:

लोसार्टन: ब्लॉकट्रान, वासोटेंस, ज़िसाकार, कारसार्टन, कोज़ार, लोज़ैप, लोज़ारेल, लोसार्टन, लोरिस्ता, लोसाकोर, लोटर, प्रीसार्टन, रेनिकार्ड;
ईप्रोसार्टन: टेवेटेन;
वाल्सार्टन: वेलार, वाल्ज़, वाल्साफोर्स, वाल्साकोर, डायोवन, नॉर्टिवन, टैंटोर्डियो, तारेग;
इर्बेसार्टन: एप्रोवेल, इबर्टन, इरसर, फ़र्मस्टा;
कैंडेसेर्टन: एंजियाकंद, अताकंद, हाइपोसार्ट, कैंडेकोर, कैंडेसर, ऑर्डिस;
टेल्मिसर्टन: मिकार्डिस, प्रिटर;
ऑल्मेसार्टन: कार्डोसल, ऑलिमेस्ट्रा;
एज़िलसार्टन: एडार्बी।

मूत्रवर्धक और कैल्शियम प्रतिपक्षी के साथ-साथ रेनिन स्राव प्रतिपक्षी एलिसिरिन के साथ सार्टन के तैयार संयोजन भी उपलब्ध हैं।

ऐसा माना जाता है कि सबसे ज्यादा प्रभावी औषधियाँउच्च रक्तचाप से - ये सार्टन हैं, ये कई फायदों में भिन्न हैं:

दीर्घकालिक उपयोग पर कोई निर्भरता नहीं है;
पर सामान्यदबाव की दवाएँ इसे कम नहीं करतीं;
अच्छी तरह से सहन किया गया और न्यूनतम नकारात्मक प्रभाव पड़ा।

इसके अलावा, दवाएं मधुमेह अपवृक्कता में गुर्दे की कार्यप्रणाली में सुधार करती हैं, हृदय के वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के प्रतिगमन की गारंटी देती हैं और हृदय विफलता में संकेतकों को सामान्य करती हैं।

अधिकतम प्रभावशीलता प्राप्त करने के लिए, वैज्ञानिक एंजियोटेंसिन II के साथ-साथ मूत्रवर्धक का उपयोग करने की सलाह देते हैं। उदाहरण के लिए, "इंडैपामाइड" और "डाइक्लोथियाज़ाइड"। विशेषज्ञ ध्यान दें कि यदि आप इस नियम का पालन करते हैं, तो आप प्रभावशीलता को 1.5 गुना तक बढ़ा सकते हैं। थियाजाइड मूत्रवर्धक के लिए धन्यवाद, न केवल प्रभाव बढ़ता है, बल्कि दवाओं का काम भी लंबा होता है।

इन दवाओं के अतिरिक्त प्रभाव:

तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं को सुरक्षा प्रदान करता है। यह दवा स्ट्रोक के खिलाफ रोगनिरोधी होने के कारण मस्तिष्क पर रोग के प्रतिकूल प्रभाव को कम करती है। क्योंकि वे मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं, डॉक्टर अक्सर उन्हें उन रोगियों को लिखते हैं जिनका रक्तचाप सामान्य होता है लेकिन उन्हें संवहनी रोग का खतरा होता है।
आलिंद फिब्रिलेशन पैरॉक्सिस्म का खतरा कम हो जाता है, जो एंटीरैडमिक प्रभावों की मदद से सुनिश्चित किया जाता है।
मधुमेह के खतरे को कम करता है। इसके लिए चयापचय प्रभाव जिम्मेदार है, और इस बीमारी की उपस्थिति में, रोगी की स्थिति सामान्य हो जाएगी, क्योंकि ऊतकों का इंसुलिन प्रतिरोध हो जाता है।

कुछ सार्टन मार्फ़न सिंड्रोम के लिए फायदेमंद होते हैं, वे रक्त वाहिकाओं को मजबूत करते हैं और उनके संभावित टूटने को रोकते हैं। मांसपेशियों की स्थिति भी सामान्य हो जाती है। लोसार्टन का ऐसा प्रभाव है।

दवाओं की लागत निर्माता, कार्रवाई की अवधि पर निर्भर करती है। सबसे सस्ती दवाओं का उपयोग करते समय, रोगी को यह समझना चाहिए कि उन्हें अधिक बार पीने की ज़रूरत है, क्योंकि उनका प्रभाव कम होता है।

तैयारियों को संरचना और प्रभाव के अनुसार विभाजित किया गया है। सक्रिय मेटाबोलाइट की उपस्थिति के आधार पर डॉक्टर उन्हें प्रोड्रग्स और सक्रिय पदार्थों में विभाजित करते हैं। रासायनिक संरचना के अनुसार, सार्टन हैं:

बिना प्रिस्क्रिप्शन के, इन सभी फंडों को विशेष बिंदुओं पर खरीदा जा सकता है। इसके अलावा, फार्मेसियां तैयार संयोजन पेश करती हैं।

सार्टन स्वास्थ्य के लिए सबसे सुरक्षित दवाओं में से एक है जो जीवन को लम्बा खींच सकती है। शोध के आंकड़ों से पता चलता है कि सार्टन सभी उम्र के रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

नेफ्रोपैथी - ग्लोमेरुलर तंत्र और किडनी पैरेन्काइमा का एक घाव है विभिन्न एटियलजि. सामान्य तौर पर, रोग की विशेषता गुर्दे की खराबी होती है। रोग के विशिष्ट नैदानिक और प्रयोगशाला लक्षण एडिमा, प्रोटीनूरिया और कुछ मामलों में रक्तचाप में वृद्धि हैं। सामान्य तौर पर, विकासशील बदलती डिग्रीगुर्दे के निस्पंदन कार्य के उल्लंघन की गंभीरता, जो अंततः क्रोनिक गुर्दे की विफलता और मृत्यु का कारण बन सकती है।

ट्रांसफॉर्मिंग ग्रोथ फैक्टर-β एपिथेलियल-मेसेनकाइमल संक्रमण में शामिल है जो फाइब्रोसिस का कारण बनता है - विकास के परिणामस्वरूप गुर्दे की कार्यक्षमता का नुकसान संयोजी ऊतकघाव की उपस्थिति के साथ. फ़ाइब्रोसिस को अवरुद्ध करके, गुर्दे की नेफ्रोपैथी को गुर्दे की विफलता की ओर बढ़ने से रोकना संभव है। ट्रांसफॉर्मिंग ग्रोथ फैक्टर-बीटा के शामिल होने से किडनी के ग्लोमेरुली में बाह्यकोशिकीय मैट्रिक्स का संचय होता है, जिससे प्रगतिशील किडनी रोग होता है, और टीजीएफ-बीटा के बेसलाइन प्लाज्मा स्तर का दोगुना होना थोड़ा लेकिन स्वतंत्र रूप से किडनी की कम ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर से जुड़ा होता है। (गुर्दे की विफलता का खतरा)। दिलचस्प बात यह है कि टेल्मिसर्टन, वाल्सार्टन के विपरीत, टीजीएफ-बीटा-मध्यस्थता फाइब्रोसिस को रोकता है।

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18846335

टेल्मिसर्टन, PPARγ सक्रियण के कारण सूजन को रोककर, और PPARδ सक्रियण के कारण एंटीफाइब्रोटिक गुणों के माध्यम से, मधुमेह अपवृक्कता की प्रगति को रोक या उलट देता है, गुर्दे की विफलता की शुरुआत को स्थगित कर देता है।

PPARγ रिसेप्टर्स में पिछले साल काइंसुलिन प्रतिरोध और चयापचय सिंड्रोम के रोगजनन में महत्वपूर्ण लिंक में से एक माना जाने लगा, क्योंकि वे यकृत में ग्लूकोज के गठन को नियंत्रित करते हैं, फैटी एसिड के ऑक्सीकरण को प्रभावित करते हैं। गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग को अब मेटाबोलिक सिंड्रोम का एक महत्वपूर्ण घटक माना जाता है।

2018 में अध्ययनों की समीक्षा से पता चला कि टेल्मिसर्टन, जिसका लीवर चयापचय पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग को लीवर सिरोसिस में बढ़ने से रोकता है। टेल्मिसर्टन में मधुमेह में यकृत इंसुलिन प्रतिरोध से बचाने में सुरक्षात्मक भूमिका निभाने की क्षमता है।

यह क्या है

वे कैसे कार्य करते हैं?

सार्टन की क्रिया का उद्देश्य रक्तचाप को कम करना है। हाइपोटेंशन प्रभाव इस तथ्य के कारण प्राप्त होता है कि दवाओं का सक्रिय पदार्थ एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है। यह आपको रक्त वाहिकाओं की स्थिति को सामान्य करने, उनका विस्तार करने और हृदय से अतिरिक्त भार से राहत देने की अनुमति देता है। यह सब रक्तचाप को स्थिर करने में मदद करता है।

रक्तचाप के अलावा, सार्तन शरीर को उच्च रक्तचाप के कारण उत्पन्न होने वाली जटिलताओं से भी बचाता है। दवाएं गुर्दे, रक्त वाहिकाओं, हृदय, दृश्य अंगों, मस्तिष्क के काम की रक्षा करने में मदद करती हैं।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन: दवाओं के नाम, प्रभावशीलता

एआरबी कुल कोलेस्ट्रॉल, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स को कम करके लिपिड चयापचय में सुधार करते हैं।

ये दवाएं रक्त में यूरिक एसिड की मात्रा को कम करती हैं, जो मूत्रवर्धक के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ महत्वपूर्ण है।

संयोजी ऊतक के रोगों में, विशेष रूप से मार्फ़न सिंड्रोम में, कुछ सार्टन का प्रभाव सिद्ध हो चुका है। इनका उपयोग ऐसे रोगियों में महाधमनी की दीवार को मजबूत करने में मदद करता है, इसके टूटने को रोकता है। लोसार्टन डचेन मायोडिस्ट्रॉफी में मांसपेशियों के ऊतकों की स्थिति में सुधार करता है।

2008, ओसाका सिटी यूनिवर्सिटी, जापान। टेल्मिसर्टन का PPARγ रिसेप्टर्स के सक्रियण के माध्यम से प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं पर एक शक्तिशाली एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव होता है। और यह प्रोस्टेट कैंसर की रोकथाम और उपचार के लिए एक शक्तिशाली उपकरण हो सकता है, जिसे नैदानिक परीक्षणों में देखा जाना बाकी है। यह ध्यान देने योग्य है (बाईं ओर का चित्र देखें) कि कोई भी अन्य पहली पीढ़ी का सार्टन इसके लिए सक्षम नहीं है, क्योंकि उनके पास PPARγ के लिए पर्याप्त पीड़ा नहीं है। ग्राफ़ दिखाता है कि कैसे टेल्मिसर्टन ने खुराक पर निर्भर तरीके से कैंसर कोशिकाओं को स्वयं नष्ट कर दिया।

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18636189

सार्टन को मरीज़ अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं, लेकिन कभी-कभी मरीज़ों को उपचार के अप्रिय परिणामों का अनुभव होता है। प्रत्येक दवा के अपने दुष्प्रभाव होते हैं। सामान्य तौर पर, सूची इस तरह दिखती है:

तेजी से थकान होना.
सिरदर्द।
शरीर के तापमान में वृद्धि.
चक्कर आना.
छाती के क्षेत्र में दर्द.
मांसपेशियों में दर्द।
दर्द सिंड्रोमजोड़ों में.
मतली उल्टी।
कुर्सी विकार.
पेट में दर्द महसूस होना।
एलर्जी की प्रतिक्रिया।
सूखी खाँसी।
नाक के म्यूकोसा की सूजन.

शरीर की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं बहुत आम नहीं हैं, लेकिन यदि वे प्रकट होती हैं, गंभीरता में भिन्न होती हैं या लंबे समय तक परेशान करती हैं, तो आपको इसे लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। आपको खुराक को समायोजित करने या दवा को एनालॉग में बदलने की आवश्यकता हो सकती है।

"रेनिकार्ड"

रेनिकार्ड एक एआरबी दवा का ब्रांड नाम है जिसमें लोसार्टन पोटेशियम सक्रिय घटक है। 25 मिलीग्राम लेपित गोलियों में उपलब्ध है।

से पीड़ित रोगियों के लिए संकेत दिया गया है उच्च रक्तचापऔर एलवी हाइपरट्रॉफी, हृदय संबंधी मृत्यु दर को कम करने के लिए, टाइप 2 मधुमेह में, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति के साथ, पुरानी हृदय विफलता में।

गोलियाँ मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत हैं; आवेदन का तरीका - दिन में एक बार, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना। आवश्यक खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

दवा का प्रभाव (एकल खुराक) 6 घंटे के लिए डिज़ाइन किया गया है। फिर शरीर पर इसका प्रभाव धीरे-धीरे (24 घंटे से अधिक) ख़त्म हो जाता है। तीन से छह सप्ताह के कोर्स के बाद उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव सबसे अधिक हो जाता है।

"माइकार्डिस"

मिकार्डिस दवा का व्यापारिक नाम है, जिसका सक्रिय घटक दूसरी पीढ़ी का सार्टन, टेल्मिसर्टन है। सफेद गोलियों में 40 मिलीग्राम (लेबल "51एन") और 80 मिलीग्राम (लेबल - "52एन") में उपलब्ध है।

दवा को भोजन के सेवन से जुड़े बिना, मौखिक रूप से लिया जाता है। खुराक का चयन डॉक्टर द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

रक्तचाप में सबसे बड़ी कमी पाठ्यक्रम शुरू होने के 1-2 महीने के भीतर देखी जाती है।

गोलियाँ "मिकार्डिस प्लस" में सक्रिय अवयवों ("टेल्मिसर्टन" प्लस थियाजाइड मूत्रवर्धक "हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड") का संयोजन होता है। इस संयोजन में एक उन्नत उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव होता है।

गंभीर उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगियों में, यह दवा अधिकांश रोगियों द्वारा बिना किसी दुष्प्रभाव के सहन की जाती है।

दो-परत वाली गोलियाँ (बेज-गुलाबी परत: पिछली परत के साथ सफेद परत), जिसे "H4" या "H98" के रूप में चिह्नित किया गया है, दूसरी तरफ - फार्माकोलॉजिकल कंपनी का लोगो।

दो खुराक में उपलब्ध:

40 मिलीग्राम टेल्मिसर्टन 12.5 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड ("H4");
80 मिलीग्राम टेल्मिसर्टन 12.5 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड ("H8")।

अन्य दवाओं के साथ संगतता

पीपीएआर सक्रियण टेल्मिसर्टन और इसके संयोजनों का एक प्रमुख लाभ है। टेल्मिसर्टन, अन्य सार्टन के विपरीत, पीपीएआर सक्रियण और एनएफ-केबी निषेध (बाईं ओर चित्र देखें) के माध्यम से संवहनी सूजन को महत्वपूर्ण रूप से दबा देता है (सीआरपी कम कर देता है)।

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25682036
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249228

उच्च रक्तचाप के लिए संयोजन औषधि चिकित्सा में एआरबी के निम्नलिखित संयोजन शामिल हो सकते हैं:

कैल्शियम प्रतिपक्षी के साथ;
मूत्रवर्धक के साथ (लेकिन पोटेशियम-बख्शते के साथ नहीं)।

सभी एआरबी के लिए मूत्रवर्धक हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड युक्त खुराक प्रपत्र विकसित किए गए हैं। ऐसी दवाओं के रक्तचाप कम करने वाले प्रभाव की प्रबलता को दोनों घटकों (मूत्रवर्धक और सार्टन) के सहक्रियात्मक प्रभाव के लिए स्थितियों के निर्माण द्वारा समझाया गया है।

"पोटेशियम एआरबी, हेपरिन, या पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक" का संयोजन सीरम पोटेशियम के सामान्य स्तर से अधिक होने के मामले में खतरनाक है, क्योंकि सार्टन स्वयं शरीर में पोटेशियम को बनाए रखते हैं।

2013 तक, एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के ऐसे नुस्खे का अभ्यास किया जाता था, जब डॉक्टर एसीई इनहिबिटर के साथ सार्टन निर्धारित करते थे। हालाँकि, अब यह पाया गया है कि दवाओं का यह संयोजन गुर्दे की कार्यप्रणाली पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, जिससे गुर्दे की विफलता का तीव्र विकास होता है।

एनएसएआईडी (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) के साथ संयोजन वैसोडिलेटरी प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को दबाकर एआरबी के हाइपोटेंशन प्रभाव को बेअसर कर सकता है।

किडनी की कार्यक्षमता कम होने की पृष्ठभूमि में, दवाओं का यह संयोजन किडनी को और भी अधिक नुकसान पहुंचा सकता है।

लिथियम की तैयारी के साथ एआरबी का सह-प्रशासन कड़ी निगरानी में किया जाना चाहिए, क्योंकि लिथियम से शरीर का नशा संभव है।

उच्च रक्तचाप के विकास के साथ, डॉक्टर आमतौर पर रोगियों को दवाओं के संयोजन लिखते हैं। साथ ही आपको यह भी पता होना चाहिए कि आप सार्टन को किन दवाओं के साथ ले सकते हैं और किन दवाओं के साथ नहीं। सार्टन को ऐसी दवाओं के साथ जोड़ा जाता है जैसे:

मूत्रल. उनके साथ मिलकर, उच्च रक्तचाप के साथ एक मजबूत चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है।
बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीरियथमिक्स। यदि रोगी हृदय संबंधी अतालता से पीड़ित है तो सार्टन के साथ उनका संयोजन संभव है।
नाइट्रेट्स. यदि किसी व्यक्ति को एनजाइना पेक्टोरिस है तो उनके साथ एक साथ स्वागत की आवश्यकता होती है।
एंटीप्लेटलेट एजेंट। इनका उपयोग हृदय के काम में गड़बड़ी के लिए किया जाता है, ये सार्तन के साथ अच्छी तरह मेल खाते हैं।

आपको एसीई इनहिबिटर के साथ सार्टन नहीं लेना चाहिए क्योंकि ऐसा करने का कोई मतलब नहीं है। दोनों समूहों की दवाओं का प्रभाव लगभग समान होता है।

ऐसी कई दवाएं हैं जिनके साथ सार्टन को मिलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई।
एस्ट्रोजन।
लिथियम तैयारी.
एथिल अल्कोहल युक्त दवाएं।
पोटेशियम-बख्शने वाली दवाएं।

दवा निर्धारित करते समय, डॉक्टर को दवा परस्पर क्रिया की विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए।

सभी दवाएं एक-दूसरे के साथ संगत नहीं हैं, इसलिए सार्टन का स्व-प्रशासन निषिद्ध है।

दवा "लोसार्टन" गोलियों में उपलब्ध है, जो फिल्म-लेपित हैं। सक्रिय पदार्थ लोसार्टन पोटेशियम है। तीन खुराकें प्रस्तुत की गई हैं: 12.5, 50 या 100 मिलीग्राम।

गोलियाँ फफोले में या पॉलिमर जार में पैक की जाती हैं, और फिर द्वितीयक पैकेजिंग (कार्टन पैक) में रखी जाती हैं।

"लोसार्टन" को आहार से जुड़े बिना, दिन में एक बार मौखिक रूप से लिया जाता है। शरीर में, दवा एक मेटाबोलाइट में बदल जाती है, जो लोसार्टन पोटेशियम से 10-40 गुना अधिक सक्रिय है।

एकल मौखिक खुराक के छह घंटे बाद, हाइपोटेंशन प्रभाव अधिकतम हो जाता है, और अगले दिन धीरे-धीरे कमजोर हो जाता है। हाइपोटेंसिव प्रभाव का चरम पाठ्यक्रम शुरू होने के तीन से छह सप्ताह बाद तय होता है।

यह धमनी उच्च रक्तचाप और सीएचएफ, मधुमेह मेलेटस (मधुमेह गुर्दे की क्षति, मूत्र में क्रिएटिनिन और प्रोटीन के रक्त स्तर में वृद्धि) के लिए निर्धारित है।

"एप्रोसार्टन"

दवा "एप्रोसार्टन" गोलियों में उपलब्ध है, जो फिल्म-लेपित हैं। एक खुराक प्रस्तुत है - 600 मिलीग्राम। सक्रिय पदार्थ इप्रोसार्टन मेसाइलेट है।

टैबलेट "नेविटेन", "टेवेटेन" के रूप में भी उपलब्ध है।

एप्रोसार्टन को दिन में एक बार मौखिक रूप से लिया जाता है ( सुबह बेहतर). दवा का असर एक दिन तक रहता है। पहली खुराक के बाद कोई हाइपोटेंशन नहीं होता है।

अधिकतम प्रभाव संकेतक पाठ्यक्रम शुरू होने के 2-3 सप्ताह बाद विकसित होते हैं। सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी, दस्त, राइनाइटिस (उपचार के बिना धीरे-धीरे राहत), सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, खांसी दिखाई दे सकती है।

उपचार रद्द करने से रक्तचाप रक्तचाप में वृद्धि नहीं होती है।

सरकोपेनिया का शाब्दिक अर्थ है "मांस की कमी।"

सरकोपेनिया उम्र बढ़ने के कारण कंकाल की मांसपेशियों का नुकसान है। आमतौर पर, एक व्यक्ति 50 वर्ष की आयु के बाद प्रति वर्ष लगभग 1-3% मांसपेशियों को खोना शुरू कर देता है। कभी-कभी 35 साल की उम्र में भी। सरकोपेनिया के साथ, न केवल मांसपेशियों में कमी देखी जाती है, बल्कि मांसपेशियों की ताकत में गिरावट, सामान्य रूप से खराब शारीरिक प्रदर्शन भी देखा जाता है। यदि सामान्य जीवन में कोई व्यक्ति 1 मीटर प्रति सेकंड से कम गति से चलता है, तो इसका मतलब पहले से ही सरकोपेनिया का विकास हो सकता है। सरकोपेनिया का परिणाम मृत्यु है। सरकोपेनिया उस बिंदु तक बढ़ सकता है जहां बुजुर्ग व्यक्ति स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता खो देता है।

एक ओर, यह पहले से ही स्पष्ट है कि उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) उम्र बढ़ने को बहुत तेज कर देता है। यही कारण है कि उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए दवाएं जो एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर्स (सार्टन) को अवरुद्ध करती हैं, उच्च रक्तचाप विकसित होने की संभावना वाले विशेष चूहों के जीवन को 2 गुना बढ़ा देती हैं (जैसा कि बाईं ओर के ग्राफ में देखा गया है)। ऐसा डेटा हमारे लिए कैसे उपयोगी हो सकता है?

बाईं ओर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त चूहों के लिए मृत्यु दर वक्र का एक प्लॉट है। ग्राफ़ से पता चलता है कि सार्टन से उपचारित ऐसे चूहे दोगुने लंबे समय तक जीवित रहते हैं। किसी व्यक्ति के लिए इसका क्या अर्थ है? आइए मान लें (कुछ आंकड़ों के आधार पर) कि उच्च रक्तचाप वाले जिन रोगियों को उपचार नहीं मिलता है वे औसतन लगभग 42 वर्ष जीवित रहते हैं। इसका मतलब यह है कि ऐसे रोगियों की औसत जीवन प्रत्याशा सैद्धांतिक रूप से लगभग 84 वर्ष हो सकती है यदि उनका पूरे जीवन सार्टन के साथ इलाज किया जाए।

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10775560
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8934613

दूसरी ओर, विस्टार चूहों में भी, जो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त नहीं हैं, लोसार्टन (सार्टन में से एक - एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स) ने जीवन को 18% तक बढ़ा दिया, जिससे हृदय और रक्त वाहिकाओं की उम्र बढ़ने की गति धीमी हो गई।

http://m.ajpheart.physiology.org/content/293/3/H1351.full

लेकिन सभी गोलियों के कई स्वास्थ्य लक्ष्य होते हैं। कैसे समझें कि यह एंजियोटेंसिन II हार्मोन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी है जो उम्र बढ़ने को धीमा कर देती है और जीवन को बढ़ा देती है। बेशक, चूहों की एक ट्रांसजेनिक लाइन बनाना आवश्यक है जिसमें जीन एन्कोडिंग एंजियोटेंसिन II AT1a रिसेप्टर्स को खत्म किया जा सके। और ऐसा ही किया गया. और यह पता चला कि ऐसे चूहों ने न केवल इन रिसेप्टर्स को खो दिया, बल्कि 26% अधिक समय तक जीवित भी रहे! (बाईं ओर ग्राफ़ देखें)।

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2648681/figure/F1

एंजियोटेंसिन II को अब चूहों में अल्जाइमर रोग के समान मनोभ्रंश पैदा करने वाला दिखाया गया है। बोस्टन विश्वविद्यालय, यूएसए के 2010 के एक अध्ययन से पता चला है कि सार्टन (आंकड़ा देखें - नीले रंग में चित्र में सार्टन), एसीई अवरोधकों के विपरीत, अल्जाइमर रोग की घटनाओं और प्रगति में महत्वपूर्ण कमी के साथ जुड़ा हुआ है, यहां तक कि कम खुराकजो रक्तचाप को कम नहीं करता - पीपीएआर रिसेप्टर्स की सक्रियता के कारण।

सार्टन्स ने उन रोगियों में अल्जाइमर रोग और मनोभ्रंश से मृत्यु दर को कम कर दिया, जिन्हें पहले से ही ये बीमारियाँ थीं। अध्ययन में हृदय रोग से पीड़ित 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के 819,491 मुख्य रूप से पुरुष (98%) लोगों को शामिल किया गया। पशु अध्ययनों से पता चलता है कि सार्टन न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रतिक्रियाओं (सुरक्षात्मक मस्तिष्क कोशिकाओं) को प्रेरित करते हैं जो रक्तचाप को कम करने से स्वतंत्र होते हैं और सेल कल्चर में भी दिखाई देते हैं।

सार्टन के साथ उपचार न्यूरोप्रोटेक्टिव है: यह मस्तिष्क की तनाव-संबंधी सूजन से जुड़े सेरेब्रल इस्किमिया को कम करता है। यह प्रदर्शित किया गया है कि सार्टन के उपचार से न केवल उच्च रक्तचाप के रोगियों में जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है, बल्कि मधुमेह के रोगियों में चिंता और अवसाद भी कम होता है। इसके अलावा, एसीई अवरोधकों द्वारा एंजियोटेंसिन II संश्लेषण की नाकाबंदी का एक समान चिकित्सीय प्रभाव प्रतीत होता है, क्योंकि यह अवसादरोधी दवाओं की प्रभावशीलता को बढ़ाता है और उच्च रक्तचाप के बिना लोगों में चिंता और अवसाद को कम करता है।

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22982863
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20068258
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2998923

टेल्मिसर्टन पीपीएआर को सक्रिय करके लंबे समय से तनावग्रस्त जानवरों में तनाव-प्रेरित अवसाद के लक्षणों में सुधार करता है। इसलिए, भविष्य में टेल्मिसर्टन की मनुष्यों में संभावित अवसादरोधी दवा के रूप में जांच की जा सकती है। इसके अलावा, आरसीटी (मनुष्यों में) का एक मेटा-विश्लेषण इंगित करता है कि पीपीएआर एगोनिस्ट में अवसादरोधी गुण होते हैं, और टेल्मिसर्टन एक आंशिक पीपीएआर एगोनिस्ट है।

मस्तिष्क की ग्लियाल कोशिकाएं मस्तिष्क के बाह्य कोशिकीय मैट्रिक्स की संरचना में प्रवेश करती हैं, जो न्यूरॉन्स (मस्तिष्क की मुख्य कोशिकाओं) के लिए एक बंधन प्रदान करती हैं, जो चिपक जाती हैं। इसलिए नाम - ग्लियाल (गोंद = गोंद)। ग्लियाल कोशिकाएँ आवश्यक इंट्रा- और बाह्य कोशिकीय स्थितियों को भी नियंत्रित करती हैं तंत्रिका प्रभावऔर सिनैप्टिक फांक से प्रयुक्त न्यूरोट्रांसमीटर लें।

लेकिन सूजन में हीलियम भी शामिल होता है। बेन-गुरियन विश्वविद्यालय, इज़राइल, 2016। अल्जाइमर रोग के मॉडल में, जहां न्यूरोइन्फ्लेमेशन होता है, दिखाया गया है ऊंचा स्तरप्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में एंजियोटेंसिन II AT1 रिसेप्टर्स। टेल्मिसर्टन की इंट्रानैसल डिलीवरी के परिणामस्वरूप माइक्रोग्लियल/मैक्रोफेज सक्रियण कम हो गया और मस्तिष्क में अमाइलॉइड प्लाक कम हो गए।

टेल्मिसर्टन की क्रिया न केवल एंजियोटेंसिन II AT1 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण है, बल्कि PPAR रिसेप्टर एगोनिज्म (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27187688) के कारण भी है। अल्जाइमर रोग के एक चूहे के मॉडल में, टेल्मिसर्टन के साथ 5 महीने के इंट्रानैसल उपचार ने चूहे के मस्तिष्क के कॉर्टेक्स और हिप्पोकैम्पस में बीटा-एमिलॉइड के संचय को काफी कम कर दिया, माइक्रोग्लिया और संबंधित सूजन के संचय को कम कर दिया, और मस्तिष्क के न्यूरॉन्स के नुकसान को कम कर दिया। प्रांतस्था.

बेहतर स्थानिक अभिविन्यास भी देखा गया (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28385651)। दिलचस्प बात यह है कि टेल्मिसर्टन ने चूहों में बीटा-एमिलॉइड संचय को कम कर दिया और निम्न रक्तचाप कम करने वाली खुराक (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25241340) (www.ncbi.nlm. nih) पर दिए जाने पर भी संज्ञानात्मक गिरावट कम हो गई।

टेल्मिसर्टन एचबी-ईजीएफ-सीटीएफ (हेपरिन-बाइंडिंग एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर) को संभावित रूप से रोकता है, जिससे कोलन कैंसर कोशिका प्रसार में बाधा उत्पन्न होती है (बाईं ओर चित्र देखें)। और यह रोकथाम के लिए एक प्रभावी उपकरण हो सकता है, जिसे भविष्य के नैदानिक अध्ययनों में देखा जाना बाकी है।

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23451083

हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा (बोलचाल की भाषा में लिवर कैंसर के रूप में जाना जाता है) लिवर का सबसे आम प्राथमिक घातक ट्यूमर है। दुनिया में हर साल लगभग 600 हजार मामलों का निदान किया जाता है। लिवर कैंसर के मुख्य कारण हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी या शराब के कारण सिरोसिस और इंसुलिन प्रतिरोध के कारण गैर-अल्कोहल फैटी लिवर रोग हैं।

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25530442
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9658369

2013, असाहिकावा मेडिकल कॉलेज, जापान।चूहों में गैर-अल्कोहलिक वसायुक्त अध:पतन को कृत्रिम रूप से प्रेरित किया गया, जो 54.6% मामलों में यकृत सिरोसिस और यकृत कैंसर (हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा) में बदल गया। हालाँकि, चूहों के एक अन्य समूह में भी कैंसर उत्पन्न करने की कोशिश की गई, लेकिन उन्हें भोजन दिया गया टेल्मिसर्टनलीवर कैंसर विकसित नहीं हुआ। टेल्मिसर्टन ने चूहों में लीवर कैंसर को रोका। टेल्मिसर्टन ने चूहों में डीएनए क्षति मार्कर को कम कर दिया 8-ओएचडीजी, साथ ही संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (वेजएफ)।

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22886508

सरकोपेनिया उम्र से जुड़ी एक रोग संबंधी स्थिति है, जो कंकाल की मांसपेशियों में कमी की विशेषता है। सरकोपेनिया, हाल तक, जेरोन्टोलॉजिस्ट और अन्य डॉक्टरों का उचित ध्यान आकर्षित नहीं करता था। स्वास्थ्य को बनाए रखने और जीवन के सक्रिय चरण की अवधि को बढ़ाने में कंकाल की मांसपेशियों की स्थिति, इसकी ताकत और द्रव्यमान की भूमिका को कम करके आंका गया, लेकिन पिछले 15 वर्षों में, सरकोपेनिया के प्रति दृष्टिकोण बदलना शुरू हो गया।

मायोस्टैटिन ट्रांसफॉर्मिंग ग्रोथ फैक्टर बीटा (टीजीएफ-बीटा) परिवार से संबंधित है और कंकाल की मांसपेशियों के कार्य को नकारात्मक रूप से नियंत्रित करता है। आनुवंशिक हस्तक्षेप के माध्यम से इसे हटाने से मांसपेशियों की अत्यधिक वृद्धि होती है, और, इसके विपरीत, इसकी अत्यधिक गतिविधि से मांसपेशी शोष होता है। मायोस्टैटिन हटाए गए जानवर बाईं ओर की तस्वीर की तरह दिखते हैं। मायोस्टैटिन दमन उपग्रह कोशिका प्रसार को बढ़ाकर सरकोपेनिया में मांसपेशी ऊतक पुनर्जनन को बढ़ाता है।

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15215484
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9139826
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17551508

संयुक्त राज्य अमेरिका में जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय में 2011 के एक अध्ययन में पाया गया कि सार्टन्स समूह (टेल्मिसर्टन) की एक रक्तचाप दवा चूहों में मायोस्टैटिन को दबा देती है और सारकोपेनिया से बचाती है।

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21562229

हार्मोन एंजियोटेंसिन II सारकोपेनिया का कारण बनता है, और एंजियोटेंसिन या इसके रिसेप्टर्स का निषेध सारकोपेनिया का एक आशाजनक उपचार है।

एंजियोटेंसिन II एक हार्मोन है जो रक्तचाप बढ़ाता है। उम्र के साथ, कई लोगों में एंजियोटेंसिन II का स्तर बढ़ता है, और रक्तचाप में वृद्धि के साथ-साथ सरकोपेनिया भी बढ़ता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एंजियोटेंसिन II को मायोस्टैटिन को सक्रिय करके सार्कोपेनिया का कारण बनता दिखाया गया है, एक प्रोटीन जो मांसपेशियों के ऊतकों के विकास और भेदभाव को रोकता है।

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21570954
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21747283
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23769949

PPARγ एगोनिस्ट ग्लूकोज चयापचय को विनियमित करके सरकोपेनिया को रोकते हैं। PPARγ रिसेप्टर्स (पेरॉक्सिसोम प्रोलिफ़रेटर-सक्रिय रिसेप्टर गामा) के सक्रियण से आप इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता बढ़ा सकते हैं, एक हार्मोन जो रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है, जो इंटरमस्क्युलर वसा को कम करने में मदद करता है। और इंटरमस्कुलर फैट मांसपेशियों के द्रव्यमान में कमी का एक कारण है। PPARγ एगोनिस्ट सारकोपेनिया के उपचार के लिए आशाजनक एजेंट हैं।

निष्कर्ष

उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों की बढ़ती संख्या को डॉक्टरों द्वारा "एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स" नामक दवाएं दी जा रही हैं। वे रक्तचाप संकेतकों को पूरी तरह से नियंत्रित करते हैं।

इसके अलावा, उनका सेवन उच्च रक्तचाप की जटिलताओं के जोखिम को कम करता है - मस्तिष्क वाहिकाओं का स्ट्रोक या हृदय की मांसपेशियों का दिल का दौरा। ये दवाएं दिल की विफलता के लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करती हैं।

उनका सेवन यौन क्रिया की स्थिति पर कोई प्रभाव नहीं डालता है, दिन में एक बार (या दो बार) लिया जाता है, रोगियों के लिए सुविधा पैदा करता है, और जुनूनी सूखी खांसी का कारण नहीं बनता है। एआरबी वृद्ध रोगियों के लिए उपयुक्त हैं।

उच्च रक्तचापउम्र बढ़ने में तेजी लाता है. रक्तचाप बढ़ने के कई तंत्र हैं। लेकिन केंद्रीय एंजियोटेंसिन II हार्मोन रिसेप्टर्स का अतिसक्रियण है।
सार्टन उच्च रक्तचाप की दवाएँ हैं। उनकी क्रिया का मुख्य तंत्र एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर्स (AT1 रिसेप्टर्स) की नाकाबंदी है। ये रिसेप्टर्स हार्मोन एंजियोटेंसिन II से जुड़ते हैं और रक्तचाप बढ़ाते हैं, साथ ही शरीर में कई नकारात्मक प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं जो खराब स्वास्थ्य और कम जीवन प्रत्याशा में योगदान करते हैं।
हार्मोन एंजियोटेंसिन II सार्कोपेनिया (उम्र के साथ मांसपेशियों की हानि, जीवन को बहुत छोटा करना) का कारण बनता है, और एंजियोटेंसिन II, या इसके रिसेप्टर्स का निषेध, सार्कोपेनिया के लिए एक आशाजनक उपचार है।
तनाव त्वरित उम्र बढ़ने के सबसे मजबूत उत्प्रेरकों में से एक है। सार्टन रक्त-मस्तिष्क बाधा को भेदने में सक्षम हैं और सहानुभूति न्यूरॉन्स के प्रीसिनेप्टिक एटी 1 रिसेप्टर्स की गतिविधि को रोकते हैं, जो नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई को नियंत्रित करते हैं। इसलिए, सार्टन की उच्चरक्तचापरोधी क्रिया के केंद्रीय तंत्र की उपस्थिति से इंकार नहीं किया जा सकता है, जो तनाव से सुरक्षा के लिए महत्वपूर्ण है।
सार्टन पुरुषों के यौन कार्य में सुधार करते हैं।
हजारों रोगियों से जुड़े कई यादृच्छिक नैदानिक परीक्षणों में सार्टन की सुरक्षा को अच्छी तरह से प्रलेखित किया गया है। हालाँकि, बहुत पहले नहीं, सार्तन और के बीच संभावित संबंधों के बारे में चिंताएँ थीं बढ़ा हुआ खतरारोधगलन और कैंसर। लेकिन इस जानकारी की पुष्टि किसी भी बड़े पैमाने पर यादृच्छिक नैदानिक परीक्षणों द्वारा नहीं की गई है।
मनुष्यों में यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों से पता चला है कि सार्टन उपचार से दीर्घायु प्रोटीन की अभिव्यक्ति बढ़ जाती है। क्लोथो(एक ट्रांसमेम्ब्रेन प्रोटीन जो इंसुलिन के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को नियंत्रित करता है और उम्र बढ़ने की दर के लिए जिम्मेदार है। और ट्रांसजेनिक चूहों में क्लोथो को बढ़ाकर जीवन को लम्बा खींचता है और साथ ही इष्टतम कैलोरी पोषण भी देता है।
सार्टन उच्च रक्तचाप से ग्रस्त कृन्तकों के जीवन को 2 गुना (!) तक बढ़ा सकते हैं। और ट्रांसजेनिक चूहों में एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर्स की नाकाबंदी ने जीवन को 26% तक बढ़ा दिया, जिसका मतलब यह हो सकता है कि सार्टन में उच्च रक्तचाप वाले लोगों से परे जीवन का विस्तार करने की क्षमता है।
टेल्मिसर्टन एक अद्वितीय सार्टन है जिसमें एक अतिरिक्त गुण है - PPARγ और PPARδ रिसेप्टर्स के लिए आंशिक पीड़ा। यह आपको इंसुलिन संवेदनशीलता बढ़ाने, टाइप 2 मधुमेह की रोकथाम और उपचार में योगदान करने, कोलेस्ट्रॉल कम करने और सुधार करने की अनुमति देता है लिपिड स्पेक्ट्रम. सभी सार्टनों में से, केवल टेल्मिसर्टन ही एकमात्र सार्टन है जो दिल के दौरे और स्ट्रोक के विकास से बचाने के साथ-साथ स्वर्ण मानक स्तर पर इन घटनाओं से मृत्यु दर को कम करने में प्रभावी साबित हुआ है। Ramipril.
टेल्मिसर्टन ने, अन्य सार्टन के विपरीत, पीपीएआर रिसेप्टर्स की पीड़ा के कारण मधुमेह संबंधी नेफ्रोपैथी की प्रगति को रोक दिया और 21.2% मामलों में इसे उलट दिया। मधुमेह अपवृक्कता एक ऐसी बीमारी है जो बढ़ती जाती है चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता. इसके अलावा, टेल्मिसर्टन ने गुर्दे की संवहनी प्रणाली के कामकाज में सुधार किया और गुर्दे के छिड़काव को बेहतर ढंग से बढ़ाया। Ramipril(!) नेफ्रोपैथी और टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में।
टेल्मिसर्टन सभी सार्टनों में सबसे अधिक लिपोफिलिक है और इसलिए ऊतकों में गहराई से प्रवेश करता है, जिससे एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर्स (एटी 1 रिसेप्टर्स) की स्थानीय (ऊतक) और प्रणालीगत नाकाबंदी दोनों होती है। सार्टन के बीच टेल्मिसर्टन का आधा जीवन सबसे लंबा है - 20 घंटे से अधिक। यह विश्वसनीय और चौबीस घंटे ब्लॉकिंग (एटी 1 रिसेप्टर्स) प्रदान करता है।
टेल्मिसर्टन, अन्य सार्टन के विपरीत, संभावित रूप से PPARγ रिसेप्टर एगोनिज्म के कारण मधुमेह में यकृत इंसुलिन प्रतिरोध के खिलाफ एक सुरक्षात्मक भूमिका निभा सकता है।
सीवीडी में, ग्लाइकेशन अंत उत्पाद (एजीई) कोलेजन के अमीनो समूहों के साथ "क्रॉसलिंक" के गठन का कारण बनते हैं, जो संवहनी लोच के नुकसान और धमनियों की दीवारों द्वारा एलडीएल पर कब्जा करने का कारण है। एजीई एलडीएल ग्लाइकेशन का कारण भी बन सकता है, जो उनके ऑक्सीकरण और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान कर सकता है। इसके अलावा, AGE, AGE रिसेप्टर्स से बंध सकता है, जो ऑक्सीडेटिव तनाव और संवहनी एंडोथेलियल कोशिकाओं में सूजन प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करने का कारण बनता है। टेल्मिसर्टन, अन्य सार्टन के विपरीत, आवश्यक उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में एजीई रिसेप्टर्स के स्तर को संभावित रूप से कम कर देता है।
टेल्मिसर्टन, अन्य सार्टन के विपरीत, ppar-δ/AMPK पाथवे के साथ सक्रियण के माध्यम से दौड़ने और अन्य एरोबिक व्यायाम में सहनशक्ति बढ़ाता है।
टेल्मिसर्टन, अन्य सार्टन के विपरीत, पीपीएआर सक्रियण और निषेध के माध्यम से संवहनी सूजन को दबाता है (सी-रिएक्टिव प्रोटीन को कम करता है) एनएफ-केबी.
टेल्मिसर्टन, अन्य सार्टन के विपरीत, एएमपीके को सक्रिय करके माइटोकॉन्ड्रियल गतिविधि को बढ़ाकर संवहनी एंडोथेलियल फ़ंक्शन को संशोधित करके रक्त वाहिकाओं की रक्षा करता है।
एंजियोटेंसिन II को अब चूहों में अल्जाइमर रोग के समान मनोभ्रंश पैदा करने वाला दिखाया गया है। टेल्मिसर्टन, एसीई अवरोधक समूह की रक्तचाप कम करने वाली दवाओं के विपरीत, अल्जाइमर रोग की घटनाओं और प्रगति में महत्वपूर्ण कमी के साथ जुड़ा हुआ है, यहां तक कि कम खुराक पर भी जो रक्तचाप को कम नहीं करता है - पीपीएआर की सक्रियता के कारण।
टेल्मिसर्टन, अन्य सार्टन के विपरीत, PPARγ रिसेप्टर्स के सक्रियण के माध्यम से प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं पर एक शक्तिशाली एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव डालता है। और यह प्रोस्टेट कैंसर की रोकथाम और उपचार के लिए एक शक्तिशाली उपकरण हो सकता है, जिसे नैदानिक अध्ययनों में देखा जाना बाकी है।
टेल्मिसर्टन कृन्तकों में कोलन कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को रोकता है।
टेल्मिसर्टन, एक अनोखा सार्टन, अन्य सार्टन के विपरीत, पीपीएआर एगोनिज्म के कारण एंडोथेलियल पूर्वज कोशिकाओं की संख्या और कार्यात्मक गतिविधि में काफी वृद्धि करता है। अस्थि मज्जा-व्युत्पन्न एंडोथेलियल पूर्वज कोशिकाएं (ईपीसी) संवहनी एंडोथेलियल मरम्मत को बढ़ावा देती हैं, रक्षा करती हैं किमजहाजों को मोटा होने से।
टेल्मिसर्टन ने चेतावनी दी है यकृत कैंसरगैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग वाले चूहों में।
मायोस्टैटिन कंकाल की मांसपेशियों के कार्य को नकारात्मक रूप से नियंत्रित करता है। आनुवंशिक हस्तक्षेप के माध्यम से इसे हटाने से मांसपेशियों की अत्यधिक वृद्धि होती है, और, इसके विपरीत, इसकी अत्यधिक गतिविधि से मांसपेशी शोष होता है। टेल्मिसर्टन मायोस्टैटिन को रोकता है और सरकोपेनिया (उम्र बढ़ने के साथ मांसपेशियों में कमी) से बचाता है। इसके अलावा, टेल्मिसर्टन, PPARγ रिसेप्टर्स के सक्रियण के माध्यम से, इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता बढ़ा सकता है, एक हार्मोन जो रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है, जो इंटरमस्कुलर वसा को कम करने में मदद करता है। और इंटरमस्क्यूलर वसा उम्र के साथ मांसपेशियों में कमी का एक कारण है।
Telmisartan रूसी फार्मेसियों में निम्नलिखित नामों से बेचा जाता है: Micardis, Telmista, Telzap। उपयोग करें (केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित होने पर!!!) 1 गोली दिन में 1 बार रात में। सामान्य और मध्यम निम्न रक्तचाप वाले लोगों के लिए खुराक 10 से 40 मिलीग्राम तक। 40 या अधिक उच्च रक्तचाप वाले लोगों के लिए - रक्तचाप के स्तर के आधार पर खुराक का चयन करें। इसके अनुप्रयोग की रणनीति और युक्तियाँ यहाँ वर्णित है.

वैज्ञानिक शोधकर्ता और मेरे मित्र अलेक्जेंडर फेडिंटसेव (रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ एंटीमाइक्रोबियल कीमोथेरेपी में अनुसंधान समन्वयक) सक्रिय रूप से सार्टन और जीवन प्रत्याशा पर उनके प्रभाव का अध्ययन कर रहे हैं। यह उनकी अनुमति से था कि यह लेख लिखा गया था, क्योंकि वह रूस में पहले लोगों में से एक हैं जो जीवन को लम्बा करने के लिए दवाओं के इस समूह की क्षमता को अनलॉक करने की कोशिश कर रहे हैं।

सार्टन या एसीई अवरोधक - कौन सा बेहतर है?

किसी भी दवा में सकारात्मक और नकारात्मक गुण होते हैं, हालांकि, सार्टन कम अवांछनीय प्रभाव देते हैं। सूखी खांसी की अनुपस्थिति और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के दुर्लभ मामले सार्टन के निस्संदेह फायदे हैं।

अच्छी सहनशीलता रोगियों के उपचार के प्रति अधिक अनुपालन (पालन) में योगदान करती है।

एसीई अवरोधक अपने दोहरे प्रभाव में अद्वितीय हैं: वे हार्मोन एंजियोटेंसिन और ब्रैडीकाइनिन पर कार्य करते हैं। हालाँकि, उत्तरार्द्ध एक जुनूनी खांसी की उपस्थिति का कारण बन जाता है, जिसे कभी-कभी इन दवाओं के साथ इलाज से इनकार करना पड़ता है।

पुरुष यौन क्रिया पर उनके प्रभाव की अनुपस्थिति भी किसी को चुनाव करने और सार्तन के पक्ष में झुकने के लिए मजबूर करती है।

चूंकि सार्टन को बहुत समय पहले संश्लेषित नहीं किया गया था, इसलिए एसीई अवरोधकों की कीमत की तुलना में उनकी लागत कम हो गई। लेकिन जेनेरिक दवाओं के आगमन के साथ, स्थिति में हाल ही में सुधार हुआ है, और अब एसीई इनहिबिटर की तुलना में सार्टन को उच्च रक्तचाप के लिए अधिक बार निर्धारित किया जाता है।

क्रिया के समान तंत्र के कारण एसीई अवरोधकों के साथ सार्टन का संयोजन अवांछनीय है।
मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), इथेनॉल युक्त दवाएं, उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की नियुक्ति हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ा सकती है।
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एस्ट्रोजेन, सिम्पैथोमिमेटिक्स उनकी प्रभावशीलता को कमजोर करते हैं।
पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक और पोटेशियम युक्त दवाएं हाइपरकेलेमिया का कारण बन सकती हैं।
लिथियम की तैयारी से रक्त में लिथियम की सांद्रता में वृद्धि होती है, जिससे विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।
वारफारिन सार्टन की सांद्रता को कम करता है, प्रोथ्रोम्बिन समय बढ़ाता है।

औषधियों का वर्गीकरण

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन कई प्रकार के होते हैं। वे जिस चीज़ से बने होते हैं उसमें एक दूसरे से भिन्न होते हैं। इस प्रकार की औषधियाँ हैं:

टेट्राज़ोल का बाइफिनाइल डेरिवेटिव।
गैर-बाइफिनाइल प्रकार के टेट्राज़ोल डेरिवेटिव।
गैर-चक्रीय यौगिक.
गैर-बाइफेनिल टेट्राज़ोल।

फार्मेसियों में सार्टन की एक नई पीढ़ी भी दिखाई दी, जिसमें थोड़ा सुधार किया गया। इनमें टेल्मिसर्टन शामिल है, जो ट्रेडमार्क "माइकार्डिस", "हिपोटेल" के तहत निर्मित होता है।

नियंत्रित रोगविज्ञान

चिकित्सा व्यवसाय में सार्टन के अनुप्रयोग का दायरा विविध है।

AT1 रिसेप्टर विरोधी ऐसी स्थितियों और बीमारियों में अच्छा प्रभाव देते हैं:

धमनी का उच्च रक्तचाप;
दिल की धड़कन रुकना;
कार्डिएक इस्किमिया;
हृद्पेशीय रोधगलन;
मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन;
मधुमेह;
नेफ्रोपैथी;
एथेरोस्क्लेरोसिस;
मायोडिस्ट्रोफी;
यौन रोग।

वे कैसे कार्य करते हैं?

सार्टन की क्रिया का उद्देश्य रक्तचाप को कम करना है। हाइपोटेंशन प्रभाव इस तथ्य के कारण प्राप्त होता है कि दवाओं का सक्रिय पदार्थ एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है। यह आपको रक्त वाहिकाओं की स्थिति को सामान्य करने, उनका विस्तार करने और हृदय से अतिरिक्त भार से राहत देने की अनुमति देता है। यह सब रक्तचाप को स्थिर करने में मदद करता है।

रक्तचाप के अलावा, सार्तन शरीर को उच्च रक्तचाप के कारण उत्पन्न होने वाली जटिलताओं से भी बचाता है। दवाएं गुर्दे, रक्त वाहिकाओं, हृदय, दृश्य अंगों, मस्तिष्क के काम की रक्षा करने में मदद करती हैं।

नियुक्ति के लिए संकेत

आधुनिक चिकित्सा में ज्ञात सभी उच्चरक्तचापरोधी दवाओं को निर्धारित करने का पूरा अधिकार है। इनका उपयोग अन्य दवाओं के साथ संयोजन में मोनोथेरेपी में किया जाता है।

प्रतिपक्षी A-II का उपयोग तब किया जाता है, जब कुछ शर्तों के तहत, वे अधिक बेहतर होते हैं।

सिस्टोलिक दबाव संकेतक में वृद्धि;
मस्तिष्क परिसंचरण के विकारों से जुड़ा धमनी उच्च रक्तचाप;
एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों (एसीई अवरोधक) के प्रति असहिष्णुता;
उच्च रक्तचाप प्लस मधुमेह मधुमेह अपवृक्कता द्वारा जटिल।

कोलेस्ट्रॉल कम करने की क्षमता;
अल्जाइमर रोग के जोखिम को कम करना;
महाधमनी दीवार को मजबूत करना, जो उच्च रक्तचाप के प्रभावों के खिलाफ अतिरिक्त सुरक्षा के रूप में कार्य करता है।

आधुनिक चिकित्सा में ज्ञात सभी उच्चरक्तचापरोधी दवाओं को निर्धारित करने का पूरा अधिकार है। इनका उपयोग अन्य दवाओं के साथ संयोजन में मोनोथेरेपी में किया जाता है। उनका उद्देश्य क्रिया के तंत्र, दवा के प्रति रोगी की संवेदनशीलता को निर्धारित करता है। प्रतिपक्षी A-II का उपयोग तब किया जाता है, जब कुछ शर्तों के तहत, वे अधिक बेहतर होते हैं।

किसे चुनना है?

सार्टन के समूह में से कौन सी दवा चुननी है यह विशेषज्ञ पर निर्भर करता है। उच्च रक्तचाप की मौजूदा डिग्री, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं और अन्य कारकों के आधार पर दवा का चयन किया जाता है।

उन सभी का चिकित्सीय प्रभाव समान है, लेकिन उनकी संरचना अलग है।

उच्च रक्तचाप के लिए उपयोग किए जाने वाले सार्टन का चयनात्मक रूप से नाम देना बहुत कठिन है। सभी एआरबी उच्च रक्तचाप की शुरुआत और दीर्घकालिक उपचार के लिए उपयुक्त हैं। हालाँकि, नैदानिक अध्ययनों, व्यावहारिक उपयोग से अन्य समूहों की दवाओं की तुलना में कुछ शर्तों के तहत दवाओं को निर्धारित करने में कुछ श्रेष्ठता का पता चला है।

रोग, स्थितियाँ	ड्रग्स, उनकी भूमिका
आघात	लोसार्टन, कैंडेसेर्टन - प्राथमिक मामले के जोखिम को कम करें।
	एप्रोसार्टन - द्वितीयक स्ट्रोक के उपचार के लिए।
मधुमेह	लोसार्टन, कैंडेसेर्टन - मधुमेह मेलेटस की रोकथाम।
	कैंडेसेर्टन प्लस फेलोडिपाइन - मधुमेह की पुनरावृत्ति को रोकता है।
	वाल्सार्टन - मधुमेह में नेफ्रोपैथी की घटनाओं को कम करता है।
हृदय संबंधी विकृति	लोसार्टन - बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी को कम करता है।
	कैंडेसेर्टन - CHF में घातक परिणामों को कम करता है।
	वाल्सार्टन इसके लिए सबसे प्रभावी एआरबी है पुरानी अपर्याप्ततादिल.
	सभी सार्टन - स्थिर एनजाइना के साथ इसके लक्षणों को कम करते हैं, जटिलताओं को रोकते हैं।
मेटाबोलिक रोग	लोसार्टन - यूरिक एसिड के स्तर को कम करने में मदद करता है।
धमनी की रोकथाम	कैंडेसेर्टन - पैथोलॉजिकल उच्च रक्तचाप के विकास को रोकता है।
उच्च रक्तचाप
कार्यस्थल में उच्च रक्तचाप	Eprosartan
नेफ्रोपैथी	सार्टन सक्रिय रूप से एल्बुमिनुरिया को कम करते हैं।

कृपया ध्यान दें! रोगियों को एक ही समय में दो सार्टन लिखना असंभव है।

अक्सर यह सवाल उठता है कि एंजियोटेंसिन 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स में से कौन सी दवा चुनें। साथ ही, कई लोग सोच रहे हैं कि क्या लोसार्टन या वाल्सार्टन बेहतर है, क्योंकि ये एआरबी दवाएं अपनी विशेषताओं में समान हैं।

उपयोग के लिए निर्देश

सार्टन को केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार ही लेने की अनुमति है। विशेषज्ञ स्वयं किसी विशेष एजेंट के उपयोग के निर्देशों के आधार पर, प्रशासन की इष्टतम खुराक, आवृत्ति और अवधि निर्धारित करता है।

सार्टन के साथ लगभग 4 सप्ताह के उपचार के बाद, मरीज़ रक्तचाप में लगातार कमी लाने में सफल होते हैं।

टेल्मिसर्टन एक बहुत ही सामान्य दवा है। यह हृदय रोग और आवश्यक उच्च रक्तचाप को रोकने के लिए रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए निर्धारित है। जब उपयोग किया जाता है, तो ट्राइग्लिसराइड्स का स्तर और कार्डियोसाइट्स की हाइपरट्रॉफी कम हो जाती है।

दवाएँ मौखिक रूप से ली जाती हैं, चाहे भोजन से पहले या बाद में। वृद्धावस्था में और यकृत की विफलता के साथ उपयोग करने पर खुराक नहीं बदलती है।

आमतौर पर प्रति दिन 40 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, यह आधे से कम हो जाता है (गुर्दे की विफलता के साथ) या 80 मिलीग्राम तक बढ़ जाता है (यदि कोई पर्याप्त प्रभाव नहीं है)। दवा को कभी-कभी थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ लिया जाता है। थेरेपी 1-2 महीने तक चलती है। उपचार के दौरान रक्तचाप को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।

लोसार्टन भी उतनी ही लोकप्रिय दवा है। यह गोलियों के रूप में आता है। इसकी खुराक आमतौर पर 100 मिलीग्राम होती है। यह हाइपोटेंशन प्रभाव प्रदान करने के लिए पर्याप्त है। गोलियाँ फिल्म-लेपित होती हैं और दिन में एक बार ली जाती हैं। यदि वांछित प्रभाव प्राप्त करना संभव नहीं है, तो खुराक दोगुनी कर दी जाती है।

एआरबी बाज़ार में अपेक्षाकृत नई दवाएं हैं। दवा और खुराक शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

दो सबसे लोकप्रिय दवाएं हैं - एंजियोटेंसिन 2 रिसेप्टर अवरोधक:

टेल्मिसर्टन। एक प्रतिपक्षी जिसे हृदय रोग की रोकथाम और उच्च रक्तचाप के उपचार में लिया जाता है। भोजन की परवाह किए बिना गोलियाँ मौखिक रूप से ली जाती हैं। दवा की अनुशंसित खुराक प्रति दिन 40 मिलीग्राम है। गुर्दे की कमी के मामले में, इसे घटाकर 20 मिलीग्राम कर दिया जाता है, और यदि ऊपरी दबाव को कम करना संभव नहीं है, तो इसे बढ़ाकर 80 मिलीग्राम कर दिया जाता है। उपचार का कोर्स लगभग 4-8 सप्ताह तक चलता है। थेरेपी की शुरुआत में रक्तचाप को नियंत्रित करने की सलाह दी जाती है। डॉक्टर जीवन को लम्बा करने के लिए टेल्मिसर्टन लेने की सलाह देते हैं।

लोसार्टन। यह दवा गोलियों में एक एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर अवरोधक है, जिसे 100 मिलीग्राम की खुराक से शुरू किया जाता है। इतनी मात्रा हाइपोटेंशन प्रभाव प्रदान कर सकती है। गोलियाँ दिन में एक बार ली जाती हैं। यदि इस खुराक का वांछित प्रभाव नहीं होता है तो इसे बढ़ा दिया जाता है प्रति दिन दो गोलियाँ तक.

अन्य दवाओं के साथ संगतता

मूत्रल. उनके साथ मिलकर, उच्च रक्तचाप के साथ एक मजबूत चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है।
बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीरियथमिक्स। यदि रोगी हृदय संबंधी अतालता से पीड़ित है तो सार्टन के साथ उनका संयोजन संभव है।
नाइट्रेट्स. यदि किसी व्यक्ति को एनजाइना पेक्टोरिस है तो उनके साथ एक साथ स्वागत की आवश्यकता होती है।
एंटीप्लेटलेट एजेंट। इनका उपयोग हृदय के काम में गड़बड़ी के लिए किया जाता है, ये सार्तन के साथ अच्छी तरह मेल खाते हैं।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई।
एस्ट्रोजन।
लिथियम तैयारी.
एथिल अल्कोहल युक्त दवाएं।
पोटेशियम-बख्शने वाली दवाएं।

दवा निर्धारित करते समय, डॉक्टर को दवा परस्पर क्रिया की विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए।

अक्सर उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में सह-रुग्णताएं होती हैं जिनके लिए संयोजन चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

इसलिए, निर्धारित सार्टन के साथ दवाओं की अनुकूलता के बारे में जानना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा:

एसीई अवरोधकों के साथ एआरबी का उपयोग न करें क्योंकि उनके पास है क्रिया का वही तंत्रमैं।
मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), इथेनॉल वाली दवाएं, एआर दवाएं हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ा सकती हैं।
लिथियम युक्त दवाएंइससे रक्त में इस पदार्थ की सांद्रता में वृद्धि होती है और विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।
वारफारिन नेतृत्व करता है एकाग्रता में कमीबीआरए.

उपयोग करने के फायदे

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए दवा चुनते समय, रोगियों में दवा लेने का प्रश्न अंतिम स्थान पर नहीं होता है।

इस संबंध में, सार्टन की अपनी प्राथमिकताएँ होती हैं:

प्रिस्क्रिप्शन ब्लॉकर्स A-II को लंबे समय तक, 2-3 साल तक लिया जा सकता है।
दुष्प्रभावइनका उपयोग प्रायः नगण्य होता है।
उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए इन दवाओं को दिन में एक या दो बार पिया जाता है।
दवाएं दिन भर में रक्तचाप को धीरे-धीरे कम करती हैं।
एआरबी सामान्य रक्तचाप वाले लोगों में रक्तचाप को कम नहीं करते हैं।
शरीर को दवा की आदत नहीं पड़ती.
सार्टन को अचानक वापस लेने से दबाव में वृद्धि नहीं होती है।
नई उच्चरक्तचापरोधी दवाएं अच्छी हैं चिकित्सीय तैयारीऔर प्रभावी निवारक उपाय.

सार्टन और धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार

औषध विज्ञान में आधुनिक दुनियाअभी भी खड़ा नहीं है और सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है। और उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए कई दवाओं का उपयोग किया जाता है। इनमें से एक हैं सार्तन-ड्रग्स, जिनकी सूची बहुत बड़ी है।

सार्टन्स एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर अवरोधक दवाओं के समूह का दूसरा नाम है। यह दवाओं का एक अपेक्षाकृत नया समूह है जिसे हृदय प्रणाली के रोगों के पाठ्यक्रम और उपचार की प्रक्रियाओं के गहन अध्ययन के माध्यम से खोजा गया था।

जब रक्तचाप गिरता है, तो मानव शरीर रेनिन नामक पदार्थ का उत्पादन करता है। कुछ प्रक्रियाओं की श्रृंखला के परिणामस्वरूप, यह एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित हो जाता है। इस यौगिक के रिसेप्टर्स से जुड़ने के परिणामस्वरूप, दबाव में तेज उछाल होता है।

उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए सार्टन का कार्य रिसेप्टर्स और एंजियोटेंसिन II की परस्पर क्रिया को अवरुद्ध करने पर आधारित है। इसके अलावा, इन दवाओं के लिए धन्यवाद, इस पदार्थ का काइमस एंजाइम के साथ संबंध बंद हो जाता है, जिसकी गतिविधि से उच्च रक्तचाप विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। यह पता चला है कि सार्टन की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम व्यापक है।

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में सार्टन

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन सस्ती दवाएं हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त लोगों में, वे स्थिर जीवन का एक अभिन्न अंग बन जाते हैं, स्वास्थ्य में सुधार करते हैं और जीवन को लम्बा खींचते हैं। सक्रिय पदार्थ पूरे दिन संकेतकों को ठीक करने में सक्षम हैं, उच्च रक्तचाप के हमलों को रोकने में मदद करते हैं और बीमारी की गंभीर डिग्री को रोकने के साधन के रूप में बढ़िया काम करते हैं।

चिकित्सा में अपेक्षाकृत हाल के उपयोग के बावजूद, सार्टन चिकित्सकों और रोगियों का विश्वास अर्जित करने में कामयाब रहे हैं। दवाओं के निर्विवाद लाभों में शामिल हैं:

शरीर द्वारा अच्छी सहनशीलता;
न्यूनतम राशि दुष्प्रभावडॉक्टर के निर्देशों का कड़ाई से पालन करते हुए;
क्षमता;
दबाव गिरने का कम जोखिम;
संचयी प्रभाव - अधिकतम परिणाम चिकित्सा शुरू होने के चौथे दिन से देखा जाता है।

सार्टन सस्ती दवाओं के समूह से संबंधित है जो रक्तचाप को कम करती है।

न्यूरोपैथी में, वे गुर्दे की रक्षा करते हैं और शरीर में प्रोटीन की हानि का प्रतिकार करते हैं।

कार्रवाई की प्रणाली

ऑक्सीजन की कमी और रक्तचाप में कमी के साथ, गुर्दे में एक विशेष पदार्थ बनना शुरू हो जाता है - रेनिन, जो एंजियोटेंसिनोजेन को एंजियोटेंसिन I में बदल देता है।

हृदय चयापचय अपर्याप्तता वाले रोगियों में लक्षणों में सुधार;
स्ट्रोक, एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम को कम करना;
आलिंद फिब्रिलेशन के हमले की संभावना को कम करना;
एंजियोटेंसिन II की क्रिया का प्रभावी और लंबे समय तक अवरोध;
ब्रैडीकाइनिन के शरीर में संचय की कमी (जो सूखी खांसी को भड़काती है);
बुजुर्गों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया गया;
यौन क्रियाओं पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं।

वर्गीकरण

सार्तन के बहुत सारे व्यापारिक नाम हैं। रासायनिक संरचना और, परिणामस्वरूप, मानव शरीर पर प्रभाव के अनुसार, दवाओं को चार समूहों में विभाजित किया जाता है:

टेट्राज़ोल के बाइफिनाइल डेरिवेटिव: लोसार्टन, इर्बेसार्टन, कैंडेसेर्टन।
टेट्राज़ोल के गैर-बाइफिनाइल डेरिवेटिव: टेल्मिसर्टन।
गैर-बाइफेनिल नेटेट्राज़ोल: एप्रोसार्टन।
गैर-चक्रीय यौगिक: वाल्सार्टन।

दवाओं की सूची

लोसार्टन: रेनिकार्ड, लोटर, प्रेसार्टन, लोरिस्टा, लोसाकोर, लोसारेल, कोज़ार, लोज़ैप।
वाल्सार्टन: तारेग, नॉर्टिवन, टैंटोर्डियो, वाल्साकोर, डायोवन।
एप्रोसार्टन: टेवेटेन।
इर्बेसार्टन: फ़िरमास्टा, इबर्टन, एप्रोवेल, इरसार।
टेल्मिसर्टन: प्रीटोर, मिकार्डिस।
ओल्मेसर्टन: ओलिमेस्ट्रा, कार्डोसल।
कैंडेसेर्टन: ऑर्डिस, कैंडेसर, हाइपोसार्ट।
अज़िलसार्टन: एडार्बी।

सार्टन दवाओं की एक नई पीढ़ी है। इनका उपयोग "धमनी उच्च रक्तचाप" के निदान में रक्तचाप को कम करने के लिए किया जाता है। बीसवीं सदी के नब्बे के दशक में दवाओं का संश्लेषण शुरू हुआ। सार्टन में दवाओं की एक विस्तृत सूची है, न्यूनतम दुष्प्रभाव और मतभेद हैं।

सार्टन निम्नलिखित मामलों में निर्धारित हैं:

धमनी का उच्च रक्तचाप। यदि बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी भी है तो यह उपाय प्रभावी है। दवाएं दबाव को कम करती हैं, लेकिन परिणाम सेवन शुरू होने के 3-4 सप्ताह बाद ही पूरी तरह से प्रकट होने लगता है।
जीर्ण हृदय विफलता. एसीई इनहिबिटर और सार्टन प्रारंभिक अवस्था में हृदय रोग को रोकते हैं। दवाएं क्रोनिक हृदय विफलता के विकास की दर को कम करती हैं और दिल के दौरे और स्ट्रोक की घटना को रोकती हैं।
नेफ्रोपैथी। लगातार उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि में किडनी की समस्याएं हो सकती हैं। ये कभी-कभी उच्च रक्तचाप का कारण भी बनते हैं।
टाइप 2 मधुमेह में हृदय रोग। यदि आप लगातार सार्टन लेते हैं, तो शरीर के ऊतकों द्वारा ग्लूकोज का उपयोग बेहतर हो जाता है, क्योंकि इंसुलिन प्रतिरोध कम हो जाता है। इससे रक्त शर्करा का स्तर सामान्य हो जाता है।
डिस्लिपिडेमिया में हृदय संबंधी रोग। दवाएं रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करती हैं।

उच्च रक्तचाप का कारण धमनियों का बढ़ा हुआ स्वर है। सार्टन एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) हैं जो रक्त वाहिकाओं को सामान्य करते हैं। उसके बाद, हृदय पर भार कम हो जाता है, क्योंकि रक्त को वाहिकाओं में धकेलने की प्रक्रिया सुगम हो जाती है, और रक्तचाप स्वीकार्य स्तर तक कम हो जाता है।

इसके अलावा, दवाएं रेटिना, रक्त वाहिकाओं की भीतरी दीवार, हृदय, गुर्दे और मस्तिष्क को उच्च रक्तचाप के प्रभाव से बचाती हैं।

यदि उच्च रक्तचाप के अलावा, रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि, मधुमेह, कुपोषण, एक गतिहीन जीवन शैली और बुरी आदतें देखी जाती हैं, तो एक व्यक्ति को अपनी युवावस्था में स्ट्रोक और दिल का दौरा पड़ने का खतरा होता है।

सार्टन न केवल उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए, बल्कि इसके गंभीर परिणामों के लिए भी आवश्यक हैं।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन ने रोगियों और डॉक्टरों के बीच मान्यता प्राप्त कर ली है। पारंपरिक दवाओं की तुलना में इनके कई फायदे हैं:

दवाओं के लंबे समय तक उपयोग (2 वर्ष से अधिक) से लत और निर्भरता नहीं होती है। अचानक समाप्ति से दबाव में तत्काल वृद्धि नहीं होती है।
सामान्य रक्तचाप के साथ दवा के उपयोग से हाइपोटेंशन नहीं होता है।
रोगियों में सहनशीलता (बुढ़ापे में भी) उच्च स्तर पर है, व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।
सार्टन न केवल रक्तचाप को कम करता है, बल्कि यदि कोई व्यक्ति मधुमेह अपवृक्कता से पीड़ित है तो गुर्दे पर भी सकारात्मक प्रभाव डालता है। बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का प्रतिगमन होता है। दवाएं दिल की विफलता के इलाज में भी मदद करती हैं। अगर इंडैपामाइड और डाइक्लोथियाज़ाइड जैसी मूत्रवर्धक दवाओं को सार्टन के साथ लिया जाए तो सकारात्मक प्रभाव 1.5 गुना बढ़ जाता है। थियाजाइड मूत्रवर्धक दवा के प्रभाव को लम्बा खींचता है।
तंत्रिका कोशिकाओं और मस्तिष्क की सुरक्षा होती है, जो स्ट्रोक की घटना को रोकती है। यदि मस्तिष्क में संवहनी आपदा का खतरा हो तो सार्टन को सामान्य दबाव में निर्धारित किया जा सकता है।
सार्टन पैरॉक्सिस्मल अलिंद फिब्रिलेशन की संभावना को कम करते हैं।
दवाएँ लेने से टाइप 2 मधुमेह विकसित होने का खतरा कम हो जाता है। यदि रोग मौजूद है, तो दवा ऊतक इंसुलिन प्रतिरोध को कम कर देती है, जिससे उपचार में आसानी होती है।
लिपिड चयापचय में सुधार होता है, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स कम हो जाते हैं।
रक्त में यूरिक एसिड का स्तर कम हो जाता है, जो मूत्रवर्धक के दीर्घकालिक उपयोग से महत्वपूर्ण है।
यदि संयोजी ऊतकों की विकृति है, तो महाधमनी की दीवारें मजबूत हो जाती हैं, जिससे टूटने का खतरा कम हो जाता है।
मांसपेशियों के ऊतकों की स्थिति में सुधार करने के लिए डचेन मायोडिस्ट्रॉफी वाले रोगियों को दवा निर्धारित की जाती है;
शरीर में ब्रैडीकाइनिन जमा नहीं होता है, जो सूखी खांसी का कारण बनता है।

अध्ययन किए गए हैं कि एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स कई घातक ट्यूमर के विकास को रोकते हैं। इन्हें कभी-कभी ट्यूमर वाहिकाओं को खोलकर दवा वितरण को बढ़ाने के लिए कीमोथेरेपी में उपयोग किया जाता है।

वर्गीकरण

रोगी पर प्रभाव और रासायनिक संरचना के अनुसार दवाओं को विभाजित किया जाता है। सक्रिय मेटाबोलाइट की उपस्थिति के आधार पर सक्रिय पदार्थ और प्रोड्रग्स होते हैं।

उन्हें कैसे लागू किया जाता है

प्रत्येक व्यक्तिगत दवा के लिए उपयोग के निर्देश उपलब्ध हैं। निर्देश दवा की नियुक्ति की ख़ासियत, इसकी खुराक, मतभेदों के बारे में जानकारी देते हैं। नए सार्टन व्युत्पन्न ओल्मेसार्टन का उपयोग करने के नियम इंटरनेट स्रोतों में नहीं पाए गए।

दवा निर्धारित करते समय, संपूर्ण जांच के परिणामों और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है;
दवा की खुराक उपयोग के निर्देशों, किसी विशेष रोगी पर क्रिया के तंत्र के अनुसार दी जाती है;
दवाएँ प्रतिदिन, बिना अंतराल के, लंबे समय तक ली जाती हैं।

सार्टन का व्यापक रूप से अन्य दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। हृदय विफलता के उपचार में, बीटा-ब्लॉकर्स के साथ एटी1 रिसेप्टर ब्लॉकर्स के संयोजन से अच्छे पूर्वानुमान प्राप्त होते हैं।

आरएएस ब्लॉकर्स विशेष रूप से हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के साथ मूत्रवर्धक के साथ पूरी तरह से संयुक्त होते हैं। उदाहरण के लिए, इस मूत्रवर्धक को अटाकैंड में कैंडेसेर्टन के साथ जोड़ा गया था। एप्रोसार्टन के साथ, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड को टेवेटन दवा में, टेल्मिसर्टन के साथ - मिकार्डिस दवा में मिलाया जाता है। उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए संयुक्त दवाएं स्ट्रोक, गुर्दे की शिथिलता, मायोकार्डियल रोधगलन आदि की घटना को रोकती हैं।

हृदय, गुर्दे पर प्रभाव

प्रिस्क्राइब करने से पहले, डॉक्टर निश्चित रूप से हृदय और गुर्दे की कार्यप्रणाली पर दवाओं के प्रभाव की संभावना का मूल्यांकन करेंगे।

दिल पर असर

सार्टन के उपयोग से रक्तचाप के स्तर में कमी के साथ, रोगियों को हृदय गति में वृद्धि का अनुभव नहीं होता है। हृदय की मांसपेशियों और संवहनी दीवारों में रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली की क्रिया को अवरुद्ध करने से विशेष रूप से अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं। यह हृदय और रक्त वाहिकाओं की अतिवृद्धि को रोकने में मदद करता है। सार्टन हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद करते हैं।

कभी-कभी गोलियाँ लेने के बाद दुष्प्रभाव सिरदर्द और चक्कर आना होते हैं।

किडनी पर असर

मधुमेह मेलिटस और गुर्दे की क्षति वाले लोगों में, जब सार्टन निर्धारित किया जाता है, तो स्थिति में काफी सुधार होता है।

औषधि-नियंत्रित रोगविज्ञान प्रोटीनुरिया है। इस विकार के विकास के साथ, मूत्र में प्रोटीन की सांद्रता बढ़ जाती है, और सहवर्ती मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

सार्टन मूत्र में प्रोटीन की सांद्रता को कम करने में मदद करते हैं, जिससे गुर्दे के कामकाज में तीव्र व्यवधान को रोका जा सकता है। यह रक्तचाप के स्तर को कम करने में भी मदद करता है।

किडनी के कार्य पर प्रभाव

उच्च रक्तचाप रोग में गुर्दे सबसे खतरनाक होते हैं, ग्लोमेरुलर निस्पंदन में वृद्धि। यह अंग की शिथिलता को भड़काता है। सार्टन धीरे-धीरे निस्पंदन को कम करते हैं, जिससे विकृति को सक्रिय रूप से विकसित होने से रोका जाता है।

गुर्दे की धमनी के द्विपक्षीय संकुचन के साथ, सार्टन को रद्द करने की आवश्यकता होगी ताकि गुर्दे की विफलता न हो।

अवांछित प्रभाव

AT1 रिसेप्टर ब्लॉकर्स से मरीजों को कोई विशेष शिकायत नहीं होती है। लेकिन इस वर्ग की दवाओं पर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं। जब इन्हें लिया जाता है तो सिरदर्द, चक्कर आना, थकान देखी जाती है। कभी-कभी तापमान बढ़ जाता है।

कुछ दुष्प्रभावों की तुलनात्मक विशेषताएं दवा की पसंद का निर्धारण करने में मदद करेंगी।

नाम	दुष्प्रभाव
losartan	≥1%:, संक्रमण श्वसन प्रणाली, ब्रोंकाइटिस, खांसी।
Candesartan	अलग-अलग मामले: सार्स, इन्फ्लूएंजा, पेट में दर्द, पीठ, परिधीय शोफ के लक्षण।
Eprosartan	अक्सर: में गड़बड़ी पाचन तंत्र, गुर्दे की शिथिलता, त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली।
इर्बेसार्टन	≥1%: दाने, क्षिप्रहृदयता, मांसपेशियों, हड्डी और पेट में दर्द, जठरांत्र संबंधी विकार, मूत्र पथ में संक्रमण।
वाल्सार्टन	दुर्लभ: कमजोरी, दस्त, मतली, न्यूट्रोपेनिया, विषाणु संक्रमण, एनीमिया, आदि।
टेल्मिसर्टन	ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस, दर्द अलग-अलग शरीर, एनीमिया, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, दृश्य हानि, मानसिक और तंत्रिका संबंधी विकार, चक्कर, मंदनाड़ी, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह।

सार्टन की नवोन्मेषी पीढ़ियों को अभी भी कई नैदानिक परीक्षणों से गुजरना पड़ता है। साथ ही, यह कथन सत्य है: उच्च रक्तचाप की रोकथाम, उपचार और लक्षित अंगों पर प्रभाव में, वे हीन नहीं हैं, और कुछ मामलों में वे एसीई और अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं से बेहतर हैं।

अतिरिक्त प्रभाव

यदि हम रक्तचाप और सार्टन को कम करने वाली दवाओं के मुख्य समूहों के शरीर पर प्रभाव की तुलना करते हैं, तो बाद वाले के स्पष्ट फायदे हैं। इसमे शामिल है:

शरीर द्वारा अच्छी सहनशीलता, क्योंकि ब्रैडीकाइनिन के चयापचय पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इस संबंध में, सूखी दर्दनाक खांसी और वाहिकाशोफ कभी भी दुष्प्रभाव के रूप में नहीं होते हैं।
दीर्घकालिक कार्रवाई, स्थिर गिरावट और प्रतिधारण सामान्य स्तरनरक।
न केवल एंजियोटेंसिन II की मुख्य क्रियाओं को धीमा करना, बल्कि अतिरिक्त क्रियाओं को भी धीमा करना।
यूरिक एसिड, कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा की सांद्रता पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता।
रोधगलन से जुड़ी मृत्यु के जोखिम को कम करना।
मस्तिष्क कोशिकाओं द्वारा अतिरिक्त सुरक्षा प्राप्त करना, वृद्धावस्था में लोगों में मानसिक कार्य और स्मृति की क्षमता को सामान्य करना।
शक्ति में सुधार.
मार्फ़न सिंड्रोम वाले लोगों में धमनीविस्फार के मामले में महाधमनी की दीवारों को मजबूत करना।
वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में सुधार।
मोटापे से ग्रस्त लोगों में चयापचय का सामान्यीकरण।

सार्टन के अतिरिक्त कार्य

जब एसीई अवरोधक प्रभावी नहीं होते हैं या सहन नहीं किए जाते हैं तो सार्टन को अक्सर एसीई अवरोधकों के स्थान पर लिया जाता है।

लेने पर दुष्प्रभाव

हाइपोटेंशन;
मतली और कमजोरी;
चक्कर आना;
नींद की समस्या;
सिरदर्द;
पेटदर्द;
शरीर के तापमान में पैथोलॉजिकल परिवर्तन;
मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द.

दवाओं के दुष्प्रभावों का कारण आमतौर पर गलत सेवन या खुराक का उल्लंघन है। ये लक्षण खुराक की समीक्षा करने या दवा बदलने के लिए डॉक्टर से संपर्क करने का कारण होना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एक एनालॉग का चयन करेगा जो वर्तमान स्थिति में उपयुक्त हो।

दवाओं की सूची

सार्टन, या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी), हृदय प्रणाली के रोगों के रोगजनन के गहन अध्ययन के परिणामस्वरूप उभरे। यह दवाओं का एक आशाजनक समूह है, जो पहले से ही कार्डियोलॉजी में एक मजबूत स्थान रखता है। ये दवाएं क्या हैं, इसके बारे में हम इस लेख में बात करेंगे।

पहली पीढ़ी में वे दवाएं शामिल हैं जो संवेदनशील एटी 1 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके रक्तचाप (आरएएएस) के लिए जिम्मेदार हार्मोनल प्रणाली पर विशेष रूप से कार्य करती हैं। दूसरी पीढ़ी के सार्टन द्विकार्यात्मक हैं: वे आरएएएस की अवांछनीय अभिव्यक्तियों को दबाते हैं और लिपिड और कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकारों के साथ-साथ सूजन (गैर-संक्रामक) और मोटापे के लिए रोगजनक एल्गोरिदम पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। विशेषज्ञ विश्वासपूर्वक दावा करते हैं कि प्रतिपक्षी सार्टन का भविष्य दूसरी पीढ़ी का है।

रक्तचाप में वृद्धि के साथ, संकेतकों को स्थिर करने के लिए विभिन्न समूहों से संबंधित सार्टन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

ऐसी दवाओं से उपचार किया जाता है:

लोसार्टन एक ऐसी दवा है जिसका लगातार हाइपोटेंसिव प्रभाव होता है। दवा प्रति दिन 100 मिलीग्राम की खुराक पर ली जानी चाहिए। मरीजों को एक बार मौखिक रूप से गोलियाँ लेने की सलाह दी जाती है। यदि वांछित प्रभाव अपर्याप्त है, तो दवा की खुराक दोगुनी कर दी जाती है।
आवश्यक उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए टेल्मिसर्टन की सिफारिश की जाती है। दवा की कार्रवाई का उद्देश्य कार्डियोसाइट्स की अतिवृद्धि को कम करना और ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को कम करना है। भोजन की परवाह किए बिना दवा को अंदर लेने की सलाह दी जाती है। यदि वृद्धावस्था में यकृत या गुर्दे की कमी के साथ उपचार किया जाता है, तो खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। दवा को 40 मिलीग्राम दिन में दो बार लेना चाहिए। गुर्दे की कमी के मामले में, खुराक आधी कर दी जानी चाहिए। यदि लंबे समय तक प्रदर्शन में कमी नहीं देखी जाती है, तो दवा की खुराक 80 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है। उपचार एक कोर्स में किया जाता है, जिसकी अवधि 4 से 8 सप्ताह तक होती है।
Ibersartan में उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव होता है। दवा अंदर लेने के बाद, रक्त में इसकी अधिकतम सांद्रता दो घंटे के बाद पहुंच जाती है। उपलब्धि के लिए उपचारात्मक प्रभावदवा को एक कोर्स में लेने की सलाह दी जाती है, जिसकी अवधि 1-2 सप्ताह है। यूरोपीय दवा में दिन में एक बार 150 मिलीग्राम लेने की सलाह दी जाती है। धीरे-धीरे खुराक को 300 मिलीग्राम तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। दवा प्रतिदिन एक ही समय पर लेनी चाहिए। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना सख्त मना है।
एप्रोसार्टन एक उच्चरक्तचापरोधी दवा है जो डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ काउंटर पर उपलब्ध है। दवा की कार्रवाई का उद्देश्य हृदय प्रणाली के रोगों का इलाज करना है, जो रक्तचाप में लगातार वृद्धि के साथ होते हैं। दवा की पहली खुराक के बाद इसका असर एक दिन तक रहता है। रोगी को सुबह के समय 600-800 मिलीग्राम दवा लेनी चाहिए। दवा के साथ उपचार का कोर्स डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। दवा की पहली खुराक के 2-3 सप्ताह बाद रक्तचाप संकेतकों का लगातार स्थिरीकरण देखा जाता है। दवा की अधिकतम दैनिक खुराक 1200 मिलीग्राम है। दवा के अनुचित उपयोग से उल्टी, दस्त, अस्टेनिया, त्वचा पर लाल चकत्ते और खुजली, सिरदर्द होता है।
वाल्सार्टन उच्च रक्तचाप, हृदय विफलता, मायोकार्डियल रोधगलन के उपचार के लिए एक दवा है। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए दवा की सिफारिश की जाती है। गंभीर यकृत विकारों, गर्भावस्था, अतिसंवेदनशीलता, स्तनपान में दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। स्वागत
गोलियाँ मौखिक रूप से दी जाती हैं। इन्हें भरपूर पानी से धोया जाता है। भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, बच्चों को दिन में एक बार 40 मिलीग्राम दवा दी जाती है। वयस्क रोगियों को दिन में दो बार समान मात्रा लेनी चाहिए। वयस्क रोगियों के लिए दवा की अधिकतम खुराक 320 मिलीग्राम है।
कैंडेंसर्टन एक नवोन्मेषी दवा है जिसका उपयोग रक्तचाप को व्यवस्थित रूप से बढ़ाने के लिए किया जाता है। यदि रोगी को हृदय विफलता का निदान किया जाता है या बाएं वेंट्रिकल का काम परेशान होता है, तो दवा का उपयोग अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है। आपको प्रति दिन 1 बार दवा का उपयोग करने की आवश्यकता है। रोगी को 4 से 8 मिलीग्राम दवा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। खुराक रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। अतार्किक दवा से चक्कर आना, पेट में दर्द, सूजन, त्वचा पर चकत्ते हो जाते हैं।
एज़िलसार्टन में एक स्पष्ट उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव होता है। आवश्यक प्रकार के उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए दवा के उपयोग की सिफारिश की जाती है। रोग की प्रारंभिक अवस्था में 40 मिलीग्राम दवा लेने की सलाह दी जाती है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर से पूर्व परामर्श के बाद खुराक दोगुनी कर दी जाती है। 5 वर्ष की आयु से दवा की अनुमति है। मधुमेह मेलेटस, अतिसंवेदनशीलता और गर्भावस्था में, दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

यह क्या है?

एंजियोटेंसिन II के मुख्य प्रभावों पर ध्यान दें

सार्टन, या जैसा कि उन्हें एंजियोटेंसिन 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स भी कहा जाता है, ऐसी दवाएं हैं जो धमनी उच्च रक्तचाप में दबाव को कम करने में मदद करती हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंजियोटेंसिन II एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम के कारण बनता है।

इसकी क्रिया इस प्रकार है:

रक्त वाहिकाओं का सिकुड़ना.
परिधीय रक्त वाहिकाओं का प्रतिरोध बढ़ जाता है।
रक्तचाप में वृद्धि.

तदनुसार, एंजियोटेंसिन 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स का उपयोग दबाव और इसके सामान्यीकरण को नियंत्रित करता है।

एआरबी तैयारियों में ऐसे घटक होते हैं जो पूरे दिन दबाव को ठीक करने में मदद करते हैं, उच्च रक्तचाप के हमलों को रोकते हैं और इसके उपचार पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं।

एआरबी कई लोकप्रिय दवाओं जितनी ही अच्छी हैं, हालांकि कीमत रक्तचाप कम करने वाली कई दवाओं की तुलना में बहुत कम है। साथ ही, सार्टन की क्रिया का व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है और हृदय प्रणाली, मस्तिष्क और गुर्दे की कार्यप्रणाली पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

मूत्रवर्धक के साथ संयुक्त

सार्टन और थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ एक साथ उपचार के साथ, बाद की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। साथ ही, पहला शरीर द्वारा पोटेशियम की हानि को कम करने में मदद करता है, जो आमतौर पर बाद वाले द्वारा उकसाया जाता है।

सार्टन और मूत्रवर्धक की एक तैयारी में सबसे आम और प्रभावी संयोजन 12.5 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड वाली तैयारी है। इन दवाओं में शामिल हैं:

वज़ार एन;
लोरिस्टा;
मिकार्डिस प्लस;
गिज़ार फोर्टे।

सार्टन कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का एक अच्छा पूरक है। यहां तक कि तीन घटकों वाली दवाएं भी हैं जिनमें वाल्सार्टन, एम्लोडिपाइन और हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड शामिल हैं।

नवीनतम पीढ़ी की दवाएं

चिकित्सा विज्ञान के विकास के साथ, दवाओं की संरचना में सुधार किया जा रहा है। सार्तन को अंततः 2 पीढ़ियों में विभाजित करने का प्रस्ताव दिया गया:

पहली पीढ़ी - केवल एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर्स (लोसार्टन और अन्य) को अवरुद्ध कर सकती है;
दूसरी पीढ़ी - एंजियोटेंसिन II को अवरुद्ध करने के अलावा, वे इसके सक्रियण के रिसेप्टर लिंक को भी अवरुद्ध करते हैं, अर्थात, उन्हें दोहरी तंत्र की विशेषता होती है। अब तक, केवल टेल्मिसर्टन ही इस समूह से संबंधित है (मिकराडिस, हाइपोटेल की तैयारी में शामिल)।

एक दिलचस्प विशेषता सार्टन की नवीनतम पीढ़ी की रासायनिक संरचना थी। यह पहले सार्टन, लोसार्टन से लिया गया था। परिणामस्वरूप, टेल्मिसर्टन अणु टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के समान है।

गतिविधि के संदर्भ में, टेल्मिसर्टन लोसार्टन से काफी बेहतर है, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप और मधुमेह मेलेटस के जोखिम कारकों पर इसका अधिक मजबूत प्रभाव पड़ता है:

रक्त शर्करा को कम करता है;
इंसुलिन के प्रति ऊतक की प्रतिक्रियाशीलता बढ़ जाती है;
कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स की सांद्रता को कम करता है।

मिकार्डिस - नवीनतम पीढ़ी का सार्टन

टेल्मिसर्टन को एक सक्रिय यौगिक में परिवर्तित करने की आवश्यकता नहीं है - इससे यकृत विकृति के लिए इसे निर्धारित करना संभव हो जाता है। पदार्थ ऊतकों में अधिक सक्रिय रूप से प्रवेश करता है, इसके संपर्क की अवधि सभी सार्टनों में सबसे लंबी होती है, और प्रति दिन एक खुराक दबाव को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त है। टेल्मिसर्टन सुबह के समय उच्च रक्तचाप में उछाल को रोकने में मदद करता है, और इसलिए हाइपोटेल या मिकार्डिस से उपचारित रोगियों में स्ट्रोक और दिल के दौरे के जोखिम कम हो जाते हैं।

टेल्मिसर्टन गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होने वाले अन्य की तुलना में कम है - 1% से अधिक नहीं। इस वजह से, बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है, जिससे हेमोडायलिसिस में टेल्मिसर्टन का उपयोग करना संभव हो जाता है।

सार्टन: क्रिया, उपयोग, दवाओं की सूची, संकेत और मतभेद

वैज्ञानिकों ने कई दशक पहले हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति के विकास के लिए अग्रणी सभी जोखिम कारकों की विश्वसनीय रूप से पहचान की है। इसके अलावा, यह विकृति युवा लोगों में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। किसी रोगी में जोखिम वाले कारकों के घटित होने के क्षण से लेकर टर्मिनल हृदय विफलता के विकास तक प्रक्रियाओं के विकास के क्रम को कार्डियोवास्कुलर सातत्य कहा जाता है।

उत्तरार्द्ध में, बदले में, तथाकथित "उच्च रक्तचाप कैस्केड" का बहुत महत्व है - उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगी के शरीर में प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला, जो अधिक गंभीर बीमारियों (स्ट्रोक, हृदय) की घटना के लिए एक जोखिम कारक है दौरा, दिल की विफलता, आदि)। जिन प्रक्रियाओं को प्रभावित किया जा सकता है उनमें वे हैं जो एंजियोटेंसिन II द्वारा नियंत्रित होती हैं, जिनके अवरोधक नीचे चर्चा किए गए सार्टन हैं।

इसलिए, यदि निवारक उपायों द्वारा हृदय रोगों के विकास को रोकना संभव नहीं था, तो अधिक गंभीर हृदय रोगों के विकास को प्रारंभिक चरण में "विलंबित" किया जाना चाहिए। इसीलिए उच्च रक्तचाप के रोगियों को रोकथाम के लिए रक्तचाप संख्या (दवाएँ लेने सहित) की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए सिस्टोलिक डिसफंक्शनबाएं वेंट्रिकल और परिणामी प्रतिकूल प्रभाव।

क्या वे कैंसर का कारण बन सकते हैं?

सार्टन के साथ नियमित उपचार के प्रभाव और ऑन्कोलॉजी के विकास के बीच संबंध स्थापित करने के लिए बड़ी संख्या में चिकित्सा वैज्ञानिक अध्ययन किए गए हैं। नतीजे बताते हैं कि जिन लोगों का लगातार सार्टन से इलाज किया जाता है, उनमें अन्य दवाओं से इलाज कराने वालों की तुलना में कैंसर विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

वैज्ञानिकों द्वारा किए गए निष्कर्ष के बावजूद, डॉक्टर अभी भी निश्चित नहीं हैं कि सार्टन वास्तव में कैंसर को भड़का सकता है या नहीं। चिकित्सा में, इस बात पर कोई पूरा डेटा नहीं है कि कैंसर की घटना में एक विशेष दवा कैसे शामिल है, इसलिए यह तर्क नहीं दिया जा सकता है कि सार्टन निश्चित रूप से बीमारी का कारण बनता है।

आज भी इस मुद्दे पर शोध जारी है और इस मुद्दे पर शोधकर्ताओं की राय बिल्कुल विपरीत हो सकती है।

इसलिए, सार्टन के साथ चिकित्सा की प्रक्रिया को डॉक्टर के निर्देशों को ध्यान में रखते हुए व्यवस्थित किया जाना चाहिए। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवाएँ लेना मना है। सार्टन बच्चों के लिए भी वर्जित हैं। बुजुर्ग लोगों के लिए, खुराक को उनके शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, आमतौर पर इन दवाओं का उपयोग अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है।

सार्टन हैं प्रभावी साधनजो उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने, उच्च रक्तचाप के हमलों को रोकने में मदद करता है। आवेदन के नियमों के अधीन, प्रतिकूल प्रतिक्रिया लगभग नहीं होती है। सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आपको डॉक्टर के नुस्खों के प्रति चौकस रहने, मतभेदों और उपयोग की बारीकियों पर ध्यान देने और उपचार की गतिशीलता पर रिपोर्ट करने की आवश्यकता है।

सार्टन की क्रिया का तंत्र - एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स

रोगजनन की एक या दूसरी कड़ी को प्रभावित करके धमनी उच्च रक्तचाप के साथ मानव शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं की रोग श्रृंखला को तोड़ना संभव है। तो, यह लंबे समय से ज्ञात है कि उच्च रक्तचाप का कारण धमनियों का बढ़ा हुआ स्वर है, क्योंकि, हेमोडायनामिक्स के सभी नियमों के अनुसार, द्रव एक विस्तृत पोत की तुलना में अधिक दबाव में एक संकीर्ण पोत में प्रवेश करता है।

रेनिन-एल्डोस्टेरोन-एंजियोटेंसिन प्रणाली (आरएएएस) संवहनी स्वर के नियमन में अग्रणी भूमिका निभाती है। जैव रसायन के तंत्र में जाने के बिना, यह उल्लेख करना पर्याप्त है कि एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम एंजियोटेंसिन II के गठन को बढ़ावा देता है, और उत्तरार्द्ध, संवहनी दीवार में रिसेप्टर्स पर कार्य करके, इसके तनाव को बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप धमनी उच्च रक्तचाप होता है।

पूर्वगामी के आधार पर, दवाओं के दो महत्वपूर्ण समूह हैं जो आरएएएस को प्रभावित करते हैं - एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (एसीई अवरोधक) और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी, या सार्टन)।

पहले समूह - एसीई अवरोधकों में एनालाप्रिल, लिसिनोप्रिल, कैप्टोप्रिल और कई अन्य दवाएं शामिल हैं।

दूसरे - सार्टन में, नीचे विस्तार से चर्चा की गई दवाएं लोसार्टन, वाल्सार्टन, टेल्मिसर्टन और अन्य हैं।

तो, सार्टन एंजियोटेंसिन II के लिए रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, जिससे बढ़े हुए संवहनी स्वर को सामान्य किया जाता है। परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियों पर भार कम हो जाता है, क्योंकि अब हृदय के लिए रक्त को वाहिकाओं में "धक्का" देना बहुत आसान हो जाता है, और रक्तचाप सामान्य हो जाता है।

RAAS पर विभिन्न उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का प्रभाव

इसके अलावा, सार्टन, साथ ही एसीई अवरोधक, ऑर्गेनोप्रोटेक्टिव प्रभाव में योगदान करते हैं, यानी, वे आंखों की रेटिना, रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवार (इंटिमा, जिसकी अखंडता उच्च कोलेस्ट्रॉल पर बेहद महत्वपूर्ण है) की "रक्षा" करते हैं। स्तर और एथेरोस्क्लेरोसिस में), हृदय की मांसपेशी, मस्तिष्क और गुर्दे उच्च रक्तचाप के प्रतिकूल प्रभावों से बचते हैं।

उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस में रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि, मधुमेह और खराब जीवनशैली जोड़ें - मामलों के एक बड़े प्रतिशत में, आपको काफी कम उम्र में तीव्र दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है। इसलिए, न केवल रक्तचाप के स्तर को ठीक करने के लिए, बल्कि ऐसी जटिलताओं को रोकने के लिए भी, सार्टन का उपयोग किया जाना चाहिए यदि डॉक्टर ने उन्हें लेने के लिए रोगी के संकेत निर्धारित किए हैं।

जीर्ण हृदय विफलता.
उच्च रक्तचाप.
स्थगित रोधगलन.
दूसरे प्रकार का मधुमेह मेलिटस।
गुर्दे की विकृति जो उच्च रक्तचाप के विकास का कारण बनी।
हृदय के बाएँ निलय की अतिवृद्धि।
बिगड़ा हुआ लिपिड चयापचय के साथ हृदय रोगविज्ञान।

इसके अलावा, सार्टन ऐसी दवाएं हैं जो एसीई अवरोधकों के प्रति असहिष्णुता के लिए निर्धारित की जाती हैं।

आपको सार्टन कब लेना चाहिए?

पूर्वगामी के आधार पर, निम्नलिखित रोग एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स लेने के लिए संकेत के रूप में कार्य करते हैं:

धमनी उच्च रक्तचाप, विशेष रूप से बाएं निलय अतिवृद्धि के साथ संयोजन में। सार्टन का उत्कृष्ट हाइपोटेंशन प्रभाव उच्च रक्तचाप वाले रोगी के शरीर में होने वाली रोगजनक प्रक्रियाओं पर उनके प्रभाव के कारण होता है। हालाँकि, रोगियों को यह ध्यान में रखना चाहिए कि इष्टतम प्रभाव दैनिक सेवन की शुरुआत से कुछ हफ्तों के बाद विकसित होता है, लेकिन फिर भी, यह उपचार की पूरी अवधि के दौरान बना रहता है।
जीर्ण हृदय विफलता. शुरुआत में उल्लिखित कार्डियोवास्कुलर सातत्य के अनुसार, सभी पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंहृदय और रक्त वाहिकाओं में, साथ ही उन्हें नियंत्रित करने वाले न्यूरोह्यूमोरल सिस्टम में, देर-सबेर यह तथ्य सामने आता है कि हृदय बढ़े हुए भार का सामना नहीं कर पाता है, और हृदय की मांसपेशियां बस खराब हो जाती हैं। प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजिकल तंत्र को रोकने के लिए, एसीई अवरोधक और सार्टन हैं। इसके अलावा, बहुकेंद्रीय नैदानिक अध्ययनों से पता चला है कि एसीई अवरोधक, सार्टन और बीटा-ब्लॉकर्स सीएचएफ की प्रगति की दर को काफी कम कर देते हैं, साथ ही दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को भी कम कर देते हैं।
नेफ्रोपैथी। सार्टन का उपयोग गुर्दे की विकृति वाले रोगियों में उचित है, जो उच्च रक्तचाप के कारण होता है या उसके परिणामस्वरूप होता है।
टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में हृदय रोगविज्ञान। सार्टन का निरंतर सेवन इंसुलिन प्रतिरोध में कमी के कारण शरीर के ऊतकों द्वारा ग्लूकोज के बेहतर उपयोग में योगदान देता है। यह चयापचय प्रभाव रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करने में योगदान देता है।
डिस्लिपिडेमिया के रोगियों में हृदय संबंधी विकृति। यह संकेत इस तथ्य से निर्धारित होता है कि सार्टन उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर वाले रोगियों के साथ-साथ बहुत कम, निम्न और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (वीएलडीएल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल) के बीच असंतुलन वाले रोगियों में रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करता है। याद रखें कि "खराब" कोलेस्ट्रॉल बहुत कम और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में पाया जाता है, और "अच्छा" - उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में पाया जाता है।

क्या दुष्प्रभाव संभव हैं?

किसी भी दवा की तरह, इस समूह की दवा के भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। हालाँकि, उनकी घटना की आवृत्ति नगण्य है और 1% से थोड़ी अधिक या कम की आवृत्ति के साथ होती है। इसमे शामिल है:

कमजोरी, चक्कर आना, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन (शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति को अचानक अपनाने के साथ), थकान में वृद्धि और एस्थेनिया के अन्य लक्षण,
में दर्द छाती, अंगों की मांसपेशियों और जोड़ों में,
पेट में दर्द, मतली, नाराज़गी, कब्ज, अपच।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं, नाक मार्ग के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, सूखी खांसी, त्वचा की लाली, खुजली।

क्या सार्तन में बेहतर औषधियाँ हैं?

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर प्रतिपक्षी के वर्गीकरण के अनुसार, इन दवाओं के चार समूह प्रतिष्ठित हैं।

यह अणु की रासायनिक संरचना पर आधारित है:

टेट्राज़ोल का बाइफिनाइल व्युत्पन्न (लोसार्टन, इर्बेसार्टन, कैंडेसेर्टन),
टेट्राज़ोल (टेल्मिसर्टन) का एक गैर-बाइफिनाइल व्युत्पन्न,
गैर-बाइफेनिल नेटेट्राजोल (एप्रोसार्टन),
गैर-चक्रीय यौगिक (वलसार्टन)।

हालाँकि सार्तन स्वयं हैं अभिनव समाधानकार्डियोलॉजी में, उनमें से, नवीनतम (दूसरी) पीढ़ी की दवाओं को भी प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो कई औषधीय और फार्माकोडायनामिक गुणों और अंतिम प्रभावों में पिछले सार्टन से काफी बेहतर हैं। आज तक, यह दवा टेल्मिसर्टन (रूस में व्यापार नाम - "माइकार्डिस") है। इस औषधि को सही मायनों में सर्वोत्तम में सर्वोत्तम कहा जा सकता है।

उच्च रक्तचाप एक गंभीर विकृति है जिसका निदान लगभग हर तीसरे व्यक्ति में होता है। इसकी जटिलताओं से हर साल हजारों मरीजों की मौत हो जाती है। ऐसा आमतौर पर प्रभावी इलाज की कमी और लक्षणों को नजरअंदाज करने के कारण होता है। उच्च रक्तचाप के भयानक परिणाम मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव, दिल का दौरा, दृष्टि की हानि, विकलांगता और मृत्यु हैं।
उन्हें रोकने के लिए, उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करना और लक्षित दवाएं लेना आवश्यक है। अक्सर, जांच के बाद, हृदय रोग विशेषज्ञ एंजियोटेंसिन-2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) निर्धारित करते हैं, दूसरा नाम सार्टन है। वे प्रभावी एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं हैं, जो अधिकांश रोगियों के लिए उपयुक्त हैं, शरीर की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की न्यूनतम सूची है।

सार्तन की विशेषताएं

उपयोग के संकेत

अपनी प्रभावशीलता के कारण, विभिन्न उम्र के उच्च रक्तचाप के रोगियों के बीच सार्टन की काफी मांग है। उनके पास एक स्पष्ट ऑर्गेनोप्रोटेक्टिव प्रभाव है, जो हृदय प्रणाली के अन्य रोगों के उपचार में भी मांग में है।
जब सार्तन नियुक्त किये जाते हैं:

धमनी का उच्च रक्तचाप। BAR के उपयोग का सीधा संकेत दबाव में नियमित वृद्धि है। उपचार की प्रक्रिया में, संवहनी दीवार की संरचना, इसकी लोच और मजबूत रक्तचाप के प्रतिरोध में सुधार होता है;
दिल की धड़कन रुकना।रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली के आंशिक अवरोध के कारण, इस बीमारी के उपचार में सार्टन का अत्यधिक महत्व है। इस गुण का उपयोग प्रारंभिक चरण में मायोकार्डियम की स्थिति में सुधार करने के लिए किया जाता है। वे हृदय की अतिरिक्त ऑक्सीजन की आवश्यकता को भी कम करते हैं;

नेफ्रोपैथी।यह जटिलता अक्सर मधुमेह मेलेटस वाले उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में देखी जाती है, यह मूत्र प्रणाली पर बढ़ते तनाव के कारण प्रकट होती है। एआरबी गुर्दे की कोशिकाओं को उच्च रक्तचाप के प्रभाव से बचाते हैं, प्रोटीनुरिया (मूत्र में प्रोटीन की उच्च मात्रा) और अंग विफलता के विकास को रोकते हैं।

लाभ

हृदय गति को प्रभावित करने की कोई व्यवस्था नहीं है;
ब्रोंको-फुफ्फुसीय प्रणाली के काम को खराब न करें (एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के अन्य समूहों की तरह, सूखी खांसी को उत्तेजित न करें);
पुरुषों में स्तंभन दोष का कारण न बनें;
शरीर में चयापचय को प्रभावित न करें;
कोई "वापसी सिंड्रोम" या लत नहीं है;
रक्त में खराब कोलेस्ट्रॉल की मात्रा कम करें;
महाधमनी की दीवारों को मजबूत करना;
मस्तिष्क की कोशिकाओं को हाइपोक्सिया से बचाएं;
अधिकांश रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया गया।

वर्गीकरण

रचना के आधार पर सार्टन को कई समूहों में विभाजित किया गया है:

टेट्राज़ोल डेरिवेटिव (गैर-बाइफिनाइल और बीफिनिल);
गैर-चक्रीय;
गैर-टेट्राज़ोल डेरिवेटिव (गैर-बाइफिनाइल)।

धमनी उच्च रक्तचाप में प्रयुक्त दवाओं की सूची

नई पीढ़ी के सार्टन के नाम:

टेल्मिसर्टन. यह न केवल उपचार के लिए, बल्कि उच्च रक्तचाप के रोगियों में हृदय विफलता के विकास की रोकथाम के लिए भी निर्धारित है। प्रतिदिन एक गोली लें, बेहतर होगा कि सुबह के समय। दवा का असर पूरे दिन बना रहता है। इससे यह पेट और लीवर के लिए सुरक्षित हो जाता है। दवा के उपयोग के दौरान, रोगी के हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों की अतिवृद्धि में कमी होती है, रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स की एकाग्रता कम हो जाती है। इसे 65-70 वर्ष से अधिक उम्र के, लीवर की विफलता वाले लोगों को लेने की अनुमति है। चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए अक्सर थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। उच्च रक्तचाप की जटिलताओं को रोकने में मदद करता है जो रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक हैं;
वाल्सार्टन. यह गैर-चक्रीय सार्टन के समूह से संबंधित है। रक्तचाप को शीघ्रता से कम करता है। गोली पीने के 1-2 घंटे बाद अधिकतम प्रभाव देखा जाता है। अक्सर हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा दिल के दौरे के उपचार में एक अतिरिक्त दवा के रूप में उपयोग किया जाता है। इस विशेष दवा के उपयोग से रोधगलन के बाद की अवस्था में रोगियों के जीवित रहने का प्रतिशत 30% तक बढ़ जाता है। वर्तमान में फार्मास्युटिकल कंपनी के आधार पर विभिन्न व्यापार नामों के तहत उत्पादित किया जाता है - वाल्साकोर, वाल्ज़, नॉर्टिवन;

मिकार्डिस. यह सार्टन की नवीनतम पीढ़ी से संबंधित है, इसलिए इसके दुष्प्रभाव कम हैं। यह आधे घंटे के बाद कार्य करना शुरू कर देता है और आधा जीवन लगभग 20 घंटे का होता है। इसे दिन में एक बार लिया जाता है। मूत्र प्रणाली के माध्यम से उत्सर्जित होने वाली अन्य दवाओं के विपरीत, मिकार्डिस पित्त और मल में उत्सर्जित होता है। इसलिए, गुर्दे की कमी से जटिल धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में इसका उपयोग अधिक मांग में है। इस दवा का एक अन्य महत्वपूर्ण लाभ इसकी जैवउपलब्धता है, जो 40-50% है, जबकि अन्य एंजियोटेंसिन-2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स के लिए यह 20-30% है। अब तक, औषधीय बाजार में, समान विशेषताओं वाला इसका एक एनालॉग है - टेल्मिसर्टन। दवा लेने में मतभेद: गर्भावस्था, पित्त पथ के विकार। मूल दवा की कीमत प्रति पैक 350 रूबल से है;

losartan. लोरिस्टा, वाज़ोटेन्ज़, लोज़ैप नामों से भी उत्पादित किया जाता है। सक्रिय घटक का अधिकतम प्रभाव टैबलेट लेने के 2 घंटे बाद देखा जाता है, यह 15-24 घंटे तक रहता है। यह दवा प्रोड्रग्स से संबंधित है। पारंपरिक हाइपोटेंशन की तुलना में, लोसार्टन सीधे यकृत में प्रवेश करने के बाद ही चिकित्सीय प्रभाव प्रदर्शित करता है। यदि रोगी को इस अंग की समस्या या विकृति है, तो इसके गुणों की गतिविधि में मंदी होती है, आधे जीवन का विस्तार होता है। ऐसे रोगियों को अन्य समूहों के सार्टन पीने की सलाह दी जाती है;
टेवेटेन प्लस. संयुक्त एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट, जिसमें हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड शामिल है। इसका उपयोग रक्तचाप को कम करने वाली दवाओं के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए किया जाता है। यह उच्च रक्तचाप के लक्षणों को शीघ्रता से दूर करने, हृदय की मांसपेशियों पर भार से राहत देने और मस्तिष्क रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है।

सार्टन की नवीनतम पीढ़ी के दुष्प्रभावों की तुलनात्मक विशेषताएँ

एंजियोटेंसिन-2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स शायद ही कभी अवांछित प्रभाव पैदा करते हैं। अधिक बार ऐसा तब होता है जब दवा की खुराक का पालन नहीं किया जाता है, उपचार की अवधि में अनधिकृत वृद्धि होती है या डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेने की आवृत्ति होती है।
लोकप्रिय सार्टन (एपोसार्टन, लोसार्टन, टेल्मिसर्टन, वाल्सार्टन और अन्य) के दुष्प्रभावों की एक सामान्य सूची:

अपच;
सिरदर्द;
धीमी दिल की धड़कन;
रक्तचाप में तेज गिरावट;
नासिकाशोथ;
एनीमिया;
हाइपरकेलेमिया;
गुर्दे का उल्लंघन;
अनिद्रा;
यूरिक एसिड की सांद्रता में वृद्धि;
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

एआरबी के उपयोग से कैंसर का विकास कैसे जुड़ा है?

अब तक, रूसी और विश्व वैज्ञानिक ऑन्कोलॉजिकल रोगों की घटना की प्रकृति पर शोध कर रहे हैं। अधिकांश वैज्ञानिक इस सिद्धांत के प्रति इच्छुक हैं कि एंजियोटेंसिन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने से घातक नियोप्लाज्म के विकास का कारण बनने की इसकी क्षमता को रोका जा सकता है। सार्टन की इस विशेषता का उपयोग कीमोथेरेपी के दौरान उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है। एआरबी के सक्रिय तत्व रसायनों को शिथिल वाहिकाओं के माध्यम से ट्यूमर में अधिक आसानी से प्रवेश करने में मदद करते हैं।
विक्टर, 56 वर्ष।
मुझे बहुत समय पहले उच्च रक्तचाप का पता चला था। डॉक्टर ने निफ़ेडिपिन दी, जिसे कुछ महीनों तक लेने के बाद मैंने इसे लेना शुरू कर दिया खाँसना. मुझे थोड़ी देर तकलीफ हुई, फिर मुझे वापस अस्पताल जाना पड़ा। इस बार उन्होंने लोज़ैप को नियुक्त किया। मुझे वह ज्यादा पसंद आया. कोई दुष्प्रभाव नजर नहीं आया. दबाव हमेशा सामान्य रहता है.
इरीना, 38 साल की।
जब काम का दबाव बढ़ने लगा तो मेरी जांच करानी पड़ी। प्राथमिक धमनी उच्च रक्तचाप की पहचान की गई। डॉक्टर ने आश्वस्त किया कि प्रारंभिक चरण। इसलिए, आपको मुट्ठी भर गोलियां लेने की जरूरत नहीं पड़ेगी। उन्होंने मुझे मिकार्डिस का कोर्स करने की सलाह दी। दवा सस्ती और असरदार है. मैंने एक गोली पी ली, मुझे पूरे दिन बहुत अच्छा महसूस हुआ। एक महीने बाद, दबाव स्थिर हो गया।

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए सार्टन की तैयारी

उपयोग के संकेत

सार्टन निम्नलिखित मामलों में निर्धारित हैं:

औषधियों की क्रिया का तंत्र

उच्च रक्तचाप का कारण धमनियों का बढ़ा हुआ स्वर है। सार्टन एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) हैं जो रक्त वाहिकाओं को सामान्य करते हैं। उसके बाद, हृदय पर भार कम हो जाता है, क्योंकि रक्त को वाहिकाओं में धकेलने की प्रक्रिया सुगम हो जाती है, और रक्तचाप स्वीकार्य स्तर तक कम हो जाता है।
इसके अलावा, दवाएं रेटिना, रक्त वाहिकाओं की भीतरी दीवार, हृदय, गुर्दे और मस्तिष्क को उच्च रक्तचाप के प्रभाव से बचाती हैं। यदि उच्च रक्तचाप के अलावा, रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि, मधुमेह, कुपोषण, एक गतिहीन जीवन शैली और बुरी आदतें देखी जाती हैं, तो एक व्यक्ति को अपनी युवावस्था में स्ट्रोक और दिल का दौरा पड़ने का खतरा होता है। सार्टन न केवल उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए, बल्कि इसके गंभीर परिणामों के लिए भी आवश्यक हैं।

सार्तन के फायदे

अध्ययन किए गए हैं कि एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स कई घातक ट्यूमर के विकास को रोकते हैं। इन्हें कभी-कभी ट्यूमर वाहिकाओं को खोलकर दवा वितरण को बढ़ाने के लिए कीमोथेरेपी में उपयोग किया जाता है।

वर्गीकरण

रोगी पर प्रभाव और रासायनिक संरचना के अनुसार दवाओं को विभाजित किया जाता है। सक्रिय मेटाबोलाइट की उपस्थिति के आधार पर सक्रिय पदार्थ और प्रोड्रग्स होते हैं।
सार्टन की रासायनिक संरचना के अनुसार, वर्गीकरण चार समूहों में जाता है:

बिफेनिल टेट्राजोल डेरिवेटिव (इर्बेसार्टन, कैंडरसार्टन, लोसार्टन);

टेट्राज़ोल के गैर-बाइफिनाइल डेरिवेटिव ("टेल्मिसर्टन");

गैर-चक्रीय यौगिक ("वलसार्टन");

गैर-बिफेनिल टेट्राज़ोल ("एप्रोसार्टन");

नया व्युत्पन्न ("ओल्मेसार्टन")।

सुधार के साथ, दवाओं की नवीनतम पीढ़ी सामने आई। इनमें अब तक केवल टेल्मिसर्टन (व्यापार नाम - "माइकार्डिस", "हिपोटेल") शामिल हैं।

सूची लगातार अद्यतन की जाती है. कुछ सार्तन बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदे जा सकते हैं:
ध्यान दें: विशेष दुकानों में, आप पोटेशियम प्रतिपक्षी, रेनिन स्राव प्रतिपक्षी, एलिसिरिन, मूत्रवर्धक के साथ दवाओं के तैयार संयोजन खरीद सकते हैं।

उपयोग के लिए निर्देश

खुराक रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। दवाएँ दिन में एक बार पी जाती हैं, असर दिन में होता है। इसका प्रभाव उपयोग शुरू होने के लगभग चार सप्ताह बाद दिखाई देता है। सार्टन को व्यापक उपचार के भाग के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।
टेल्मिसर्टन एक बहुत ही सामान्य दवा है। यह हृदय रोग और आवश्यक उच्च रक्तचाप को रोकने के लिए रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए निर्धारित है। जब उपयोग किया जाता है, तो ट्राइग्लिसराइड्स का स्तर और कार्डियोसाइट्स की हाइपरट्रॉफी कम हो जाती है।

दवाएँ मौखिक रूप से ली जाती हैं, चाहे भोजन से पहले या बाद में। वृद्धावस्था में और यकृत की विफलता के साथ उपयोग करने पर खुराक नहीं बदलती है।
आमतौर पर प्रति दिन 40 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, यह आधे से कम हो जाता है (गुर्दे की विफलता के साथ) या 80 मिलीग्राम तक बढ़ जाता है (यदि कोई पर्याप्त प्रभाव नहीं है)। दवा को कभी-कभी थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ लिया जाता है। थेरेपी 1-2 महीने तक चलती है। उपचार के दौरान रक्तचाप को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।
लोसार्टन भी उतनी ही लोकप्रिय दवा है। यह गोलियों के रूप में आता है। इसकी खुराक आमतौर पर 100 मिलीग्राम होती है। यह हाइपोटेंशन प्रभाव प्रदान करने के लिए पर्याप्त है। गोलियाँ फिल्म-लेपित होती हैं और दिन में एक बार ली जाती हैं। यदि वांछित प्रभाव प्राप्त करना संभव नहीं है, तो खुराक दोगुनी कर दी जाती है।

औषधि सार्टन और उनके साथ औषधियां

ऐसी दवाएं जो एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं, रक्तचाप को कम करती हैं, सार्टन कहलाती हैं। वे उच्च रक्तचाप के उपचार में अच्छी सहनशीलता और प्रभावशीलता से प्रतिष्ठित हैं। ये दवाएं सहवर्ती चयापचय सिंड्रोम, गुर्दे की क्षति, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी और संचार विफलता के लिए निर्धारित हैं।
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कार्रवाई की प्रणाली

गुर्दे को कम ऑक्सीजन की आपूर्ति (हाइपोटेंशन, हाइपोक्सिया) से एक एंजाइम - रेनिन का निर्माण होता है। इसकी मदद से, एंजियोटेंसिनोजेन एंजियोटेंसिन 1 में गुजरता है। यह वाहिकासंकीर्णन का कारण भी नहीं बनता है, लेकिन एंजियोटेंसिन 2 में परिवर्तित होने के बाद ही उच्च रक्तचाप को भड़काता है।
उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए पर्याप्त रूप से प्रसिद्ध दवाएं बाद की प्रतिक्रिया को रोकती हैं। इन्हें अक्सर मरीजों को एनालाप्रिल, कपोटेन के रूप में निर्धारित किया जाता है। ये तथाकथित ACE अवरोधक हैं।
इसलिए, एंजियोटेंसिन 2 जैसे सक्रिय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर के लिए रिसेप्टर ब्लॉकर्स की उपस्थिति उच्च रक्तचाप के उपचार में एक साथ कई समस्याओं को हल करने में मदद करती है।
हम उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए दवाओं पर लेख पढ़ने की सलाह देते हैं। इससे आप उच्च रक्तचाप के खतरों, चिकित्सा के लिए दवाओं, संयुक्त देखभाल की प्रभावशीलता के बारे में जानेंगे।
उच्च रक्तचाप और मधुमेह के बारे में यहां और जानें।

हृदय, गुर्दे पर प्रभाव

सार्टन्स समूह की दवाओं की एक विशेषता रक्षा करने की क्षमता है आंतरिक अंग. उनके पास कार्डियो- और नेफ्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है, ऊतकों की इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, जिसका मधुमेह के रोगियों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, और एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति भी कम हो जाती है।
इन दवाओं को लेते समय, अतालता, विशेष रूप से अलिंद फ़िब्रिलेशन का खतरा कम हो जाता है, और मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की डिग्री कम हो जाती है। मरीजों को उच्च रक्तचाप की जटिलताओं का अनुभव होने की संभावना कम होती है, सार्टन संचार विफलता की अभिव्यक्तियों को कम करते हैं।
नेफ्रोपैथी अक्सर उच्च रक्तचाप और मधुमेह मेलेटस को जटिल बनाती है। इस मामले में, शरीर मूत्र में प्रोटीन खो देता है। सार्टन के नैदानिक प्रभावों में से एक ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में एक साथ वृद्धि के साथ प्रोटीनुरिया को धीमा करना है।

सार्तन का वर्गीकरण

समूह के भीतर दवाओं का वितरण सक्रिय पदार्थ के अनुसार किया जाता है। दवाएं निम्न पर आधारित हो सकती हैं:

लोसार्टन (लोरिस्टा, लोज़ैप);
एप्रोसार्टन (टेवेटेन);
वाल्सार्टन (वाल्साकोर, डायोकोर सोलो);
इर्बेसार्टन (अप्रोवेल);
कैंडेसेर्टाना (कैसार्क);
टेल्मिसर्टन (माइकार्डिस, प्रीटोर);
ऑल्मेसार्टन (ओल्मेसार)।

उपयोग के संकेत

मुख्य रोग जिसमें सार्टन का उपयोग किया जाता है वह उच्च रक्तचाप है। लेकिन इसके अलावा, नियुक्ति के लिए संकेत भी हैं:

उच्च रक्तचाप और मधुमेह के रोगियों में गुर्दे की बीमारी;
क्रोनिक संचार विफलता, विशेष रूप से एसीई अवरोधकों के लिए मतभेद की उपस्थिति में (उदाहरण के लिए, खांसी);
उच्च रक्तचाप और मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी में मस्तिष्क वाहिकाओं (क्षणिक हमलों) में रक्त प्रवाह विकार;
बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता के साथ रोधगलन की तीव्र अवधि।

उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन की नियुक्ति और उनकी क्रिया के बारे में वीडियो देखें:

अतिरिक्त प्रभाव

यदि आप खर्च करते हैं तुलनात्मक विश्लेषणमुख्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं और सार्टन के बीच, बाद वाले के निस्संदेह फायदे पा सकते हैं। इसमे शामिल है:

अच्छी सहनशीलता, क्योंकि वे ब्रैडीकाइनिन के आदान-प्रदान को प्रभावित नहीं करते हैं। इसका मतलब है कि सूखी खांसी और एंजियोएडेमा विकसित नहीं होते हैं;
रक्तचाप में लंबे समय तक और स्थिर कमी;
एंजियोटेंसिन 2 के मुख्य और अतिरिक्त प्रभावों को रोकना;
यूरिक एसिड, चीनी और कोलेस्ट्रॉल की मात्रा में वृद्धि न करें;
रोधगलन से मृत्यु दर को कम करना;
मस्तिष्क कोशिकाओं की रक्षा करें, बुजुर्गों में स्मृति और मानसिक गतिविधि में सुधार करें;
शक्ति में सुधार;
मार्फ़न सिंड्रोम वाले रोगियों में धमनीविस्फार के साथ महाधमनी की दीवार को मजबूत करना;
कार्बोहाइड्रेट और वसा चयापचय में सुधार, मोटे रोगियों में इस्तेमाल किया जा सकता है;
एसीई अवरोधकों की कमजोर प्रभावशीलता या उनके असहिष्णुता के साथ निर्धारित।

मतभेद

सापेक्ष सुरक्षा के बावजूद, सार्टन की नियुक्ति केवल एक डॉक्टर द्वारा ही की जा सकती है, उन्हें इसके लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है:

दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
बिगड़ा हुआ जिगर समारोह, सिरोसिस और पित्त ठहराव;
हेमोडायलिसिस की आवश्यकता वाले गुर्दे के कार्य की अपर्याप्तता;
गर्भावस्था और स्तनपान.

लेने पर दुष्प्रभाव

दवाओं को चक्कर आना और मतली, पेट दर्द के रूप में दुर्लभ दुष्प्रभावों से अलग किया जाता है।मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों में, हाइपरकेलेमिया और सिरदर्द नोट किया जाता है, खड़े होने पर हाइपोटेंशन (ऑर्थोस्टैटिक), और एस्थेनिया होता है।
सार्टन लेने वाले रोगियों में निर्जलीकरण या तरल पदार्थ के जबरन उत्सर्जन के साथ, रक्तचाप काफी कम हो सकता है। इसलिए, ऐसे मामलों में, उपचार शुरू करने से पहले, परिसंचारी रक्त की मात्रा और सोडियम की एकाग्रता को बहाल करना आवश्यक है।

मूत्रवर्धक के साथ संयुक्त

जब मूत्रवर्धक के साथ मिलाया जाता है, तो उनकी ताकत बढ़ जाती है, और सार्टन थियाजाइड मूत्रवर्धक के कारण होने वाले पोटेशियम के नुकसान को कम करते हैं। 12.5 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के साथ संयोजन सबसे आम है।
इस रचना की तैयारी हैं:

लोरिस्ता,
गिज़ार फोर्टे,
वज़ार एन,
कसार्क एन,
मिकार्डिस प्लस।

इसके अलावा, सार्टन को कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ अच्छी तरह से जोड़ा जा सकता है। ट्रिपल-एक्टिंग दवाएं भी हैं। उदाहरण के लिए, इसमें वाल्सार्टन, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड और एम्लोडिपिन शामिल हैं।
एक्सफोर्ज एन - ट्रिपल एक्शन दवा

नवीनतम पीढ़ी की दवाएं

जैसे-जैसे दवाओं की रासायनिक संरचना में सुधार हुआ, उन्हें दो पीढ़ियों में विभाजित करने का प्रस्ताव किया गया। अब तक, केवल टेल्मिसर्टन (हिपोटेल, मिकार्डिस) को दूसरे समूह को सौंपा गया है।
एक दिलचस्प विशेषता इसकी रासायनिक संरचना है। दवा पहले सार्टन (लोसार्टन) के आधार पर प्राप्त की गई थी, और परिणामी अणु संरचना में टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के समान है। यह गतिविधि में अपने पूर्ववर्ती से काफी आगे निकल जाता है, और एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस और उच्च रक्तचाप की प्रगति के लिए मुख्य जोखिम कारकों पर भी इसका ठोस प्रभाव पड़ता है:

रक्त शर्करा को कम करता है
इंसुलिन के प्रति ऊतकों की प्रतिक्रिया बढ़ जाती है
कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स को कम करता है।

लोसार्टन के विपरीत, टेल्मिसर्टन को एक सक्रिय यौगिक में परिवर्तित करने की आवश्यकता नहीं होती है, जो इसे यकृत रोगों के लिए निर्धारित करने की अनुमति देता है। इसमें ऊतकों को भेदने की सबसे बड़ी क्षमता होती है, इसकी क्रिया की अवधि सभी सार्टनों के बीच सबसे अधिक होती है। रक्तचाप के विश्वसनीय नियंत्रण के लिए एक खुराक पर्याप्त है, यह सुबह में इसकी खतरनाक वृद्धि को रोकती है।
इसलिए, हाइपोटेल या मिकार्डिस लेने वाले मरीजों में स्ट्रोक और दिल का दौरा पड़ने का खतरा कम हो जाता है।
सभी एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के बीच, यह दवा गुर्दे से सबसे कम उत्सर्जित होती है - 1% से अधिक नहीं। इसलिए, उनके रोग फार्माकोकाइनेटिक गुणों को प्रभावित नहीं करते हैं, जिससे हेमोडायलिसिस में टेल्मिसर्टन का उपयोग संभव हो जाता है।

क्या वे कैंसर का कारण बन सकते हैं?

धमनी उच्च रक्तचाप और ऑन्कोलॉजिकल रोगों के संयोजन की आवृत्ति को अभी तक पूरी तरह से समझाया नहीं गया है। लेकिन चूंकि अधिकांश मरीज़ रक्तचाप कम करने के लिए कुछ दवाएं लेते हैं, इसलिए ऑन्कोजेनेसिस पर उनका प्रभाव कई अध्ययनों का विषय है। सार्टन भी अलग नहीं रहे।
बाद में, अन्य वैज्ञानिकों ने इस परिकल्पना का पूरी तरह से खंडन किया, लेकिन फिर भी, चिंताएँ बनी रहीं। यह रेनिन गतिविधि में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। आम तौर पर, यह उपयुक्त रिसेप्टर्स से बंधता है, जो स्टेम कोशिकाओं की परिपक्वता के लिए आवश्यक होते हैं।
इस प्रक्रिया में हस्तक्षेप करने पर ट्यूमर की संभावना बढ़ जाती है। लेकिन अब तक, मेंढकों की केवल एक उप-प्रजाति में ऐसा उल्लंघन दर्ज किया गया है। और सार्टन लेने वाले मरीजों की निगरानी के नतीजे से पता चला कि ट्यूमर रोगों से मृत्यु दर में कमी आई है।
हम गुर्दे के उच्च रक्तचाप के उपचार पर लेख पढ़ने की सलाह देते हैं। इससे आप पैथोलॉजी के निदान और इसके खतरे, उपचार की रणनीति और संभावित जटिलताओं के बारे में जानेंगे।
और यहां उच्च रक्तचाप के लिए एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के बारे में अधिक जानकारी दी गई है।
सार्टन एंजियोटेंसिन 2 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है। यह सबसे सक्रिय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थों में से एक है।दवाएँ लेने पर रक्त वाहिकाएँ चौड़ी हो जाती हैं और रक्तचाप कम हो जाता है। ये दवाएं उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित की जाती हैं, और खासकर अगर यह बढ़े हुए वजन, मधुमेह या इंसुलिन प्रतिरोध, बिगड़ा हुआ वसा चयापचय, गाउट के साथ संयुक्त हो।
इन दवाओं के फायदों में मायोकार्डियम, मस्तिष्क, गुर्दे और शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं पर सुरक्षात्मक प्रभाव शामिल है। निर्धारित मात्रा में लेने पर अधिकांश रोगियों को किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव नहीं होता है।
इसे दबाव के लिए सबसे आधुनिक वाल्सार्टन में से एक माना जाता है। एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट टैबलेट और कैप्सूल के रूप में हो सकता है। यह दवा उन रोगियों की भी मदद करती है जिन्हें दबाव की पारंपरिक दवाओं के बाद खांसी हो जाती है।
आधुनिक, नवीनतम और महानतम सर्वोत्तम औषधियाँउच्च रक्तचाप के उपचार के लिए आपको कम से कम परिणामों के साथ अपनी स्थिति को नियंत्रित करने की अनुमति मिलती है। डॉक्टर कौन सी पसंद की दवाएँ लिखते हैं?
दबाव के लिए लोज़ैप दवा कई मामलों में मदद करती है। हालाँकि, यदि आपको कुछ बीमारियाँ हैं तो आपको गोलियाँ नहीं लेनी चाहिए। आपको लोज़ैप कब चुनना चाहिए और लोज़ैप प्लस कब है?
गुर्दे के उच्च रक्तचाप के उपचार की आवश्यकता उन लक्षणों के कारण होती है जो जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से ख़राब करते हैं। गोलियाँ और दवाएं, साथ ही लोक औषधियाँगुर्दे की विफलता के साथ, गुर्दे की धमनियों के स्टेनोसिस के साथ उच्च रक्तचाप के उपचार में मदद मिलेगी।
उच्च रक्तचाप के उपचार में, कुछ दवाओं में ईप्रोसार्टन पदार्थ शामिल होता है, जिसके उपयोग से रक्तचाप को सामान्य करने में मदद मिलती है। ऐसे में प्रभाव को आधार माना जाता है दवाटेवेटेन की तरह. समान प्रभाव वाले एनालॉग हैं।
कुछ विकृति विज्ञान में रक्तचाप को कम करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनमें रेनिन अवरोधक शामिल हैं। एक मोनोकंपोनेंट के रूप में एंजियोटेंसिव सिस्टम का प्रत्यक्ष अवरोधक रासिलेज़ में प्रस्तुत किया गया है।
दबाव से, साथ ही प्रोस्टेट हाइपरट्रॉफी टेराज़ोसिन से असाइन करें, जिसका उपयोग 1 टैबलेट से शुरू होता है। दवा के निर्देश टेराज़ोसिन टेवा लेने के बाद दबाव को मापने की सलाह देते हैं। दवा के अनुरूप हैं।
उच्च रक्तचाप, हृदय विफलता के लिए वज़ार निर्धारित है, जिसका उपयोग एक चिकित्सक की सख्त निगरानी में शुरू होता है। 80, 160 मिलीग्राम की खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। गोलियों का विवरण, उनके एनालॉग्स हमारे लेख में हैं।
यदि "एनजाइना पेक्टोरिस" का निदान स्थापित हो जाता है, तो उपचार सबसे पहले समस्या के विकास के मूल कारण पर केंद्रित किया जाएगा, उदाहरण के लिए, इस्केमिक हृदय रोग। चिकित्सा उपचारस्थिर एनजाइना अस्पताल में होता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन - दवाओं की एक सूची, पीढ़ी और क्रिया के तंत्र के आधार पर वर्गीकरण

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन क्या हैं?

सार्टन सस्ती दवाओं के समूह से संबंधित है जो रक्तचाप को कम करती है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त व्यक्तियों में, ये दवाएं स्थिर जीवन का एक अनिवार्य घटक बन जाती हैं, जिससे दीर्घायु की संभावनाओं में काफी सुधार होता है। दवा की संरचना में ऐसे घटक होते हैं जो पूरे दिन दबाव पर सुधारात्मक प्रभाव डालते हैं, वे उच्च रक्तचाप के हमलों की शुरुआत को रोकते हैं और बीमारी को रोकते हैं।

नियुक्ति के लिए संकेत

कोलेस्ट्रॉल कम करने की क्षमता;
अल्जाइमर रोग के जोखिम को कम करना;
महाधमनी दीवार को मजबूत करना, जो उच्च रक्तचाप के प्रभावों के खिलाफ अतिरिक्त सुरक्षा के रूप में कार्य करता है।

कार्रवाई की प्रणाली

औषधियों के लाभ

हृदय चयापचय अपर्याप्तता वाले रोगियों में लक्षणों में सुधार;
स्ट्रोक, एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम को कम करना;
आलिंद फिब्रिलेशन के हमले की संभावना को कम करना;
एंजियोटेंसिन II की क्रिया का प्रभावी और लंबे समय तक अवरोध;
ब्रैडीकाइनिन के शरीर में संचय की कमी (जो सूखी खांसी को भड़काती है);
बुजुर्गों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया गया;
यौन क्रियाओं पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं।

वर्गीकरण

टेट्राज़ोल के बाइफिनाइल डेरिवेटिव: लोसार्टन, इर्बेसार्टन, कैंडेसेर्टन।
टेट्राज़ोल के गैर-बाइफिनाइल डेरिवेटिव: टेल्मिसर्टन।
गैर-बाइफेनिल नेटेट्राज़ोल: एप्रोसार्टन।
गैर-चक्रीय यौगिक: वाल्सार्टन।

दवाओं की सूची

लोसार्टन: रेनिकार्ड, लोटर, प्रेसार्टन, लोरिस्टा, लोसाकोर, लोसारेल, कोज़ार, लोज़ैप।
वाल्सार्टन: तारेग, नॉर्टिवन, टैंटोर्डियो, वाल्साकोर, डायोवन।
एप्रोसार्टन: टेवेटेन।
इर्बेसार्टन: फ़िरमास्टा, इबर्टन, एप्रोवेल, इरसार।
टेल्मिसर्टन: प्रीटोर, मिकार्डिस।
ओल्मेसर्टन: ओलिमेस्ट्रा, कार्डोसल।
कैंडेसेर्टन: ऑर्डिस, कैंडेसर, हाइपोसार्ट।
अज़िलसार्टन: एडार्बी।

नवीनतम पीढ़ी के सार्टन

उपयोग के लिए निर्देश

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स अपेक्षाकृत हाल ही में बाजार में दिखाई दिए हैं। उन्हें डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक के अनुसार लिया जाना चाहिए जो रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। दवाओं का उपयोग दिन में एक बार किया जाता है, 24-48 घंटों तक कार्य करता है। सार्टन का लगातार प्रभाव उपचार के 4-6 सप्ताह बाद प्रकट होता है। दवाएं रोगसूचक गुर्दे के उच्च रक्तचाप में संवहनी दीवार की ऐंठन से राहत देती हैं; उन्हें प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।

टेल्मिसर्टन

एक लोकप्रिय दवा जो एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स समूह का हिस्सा है, टेल्मिसर्टन है। इस प्रतिपक्षी के उपयोग के संकेत हृदय रोगों की रोकथाम और आवश्यक उच्च रक्तचाप का उपचार हैं, यह कार्डियोसाइट्स की अतिवृद्धि को कम करता है, ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को कम करता है। भोजन के सेवन की परवाह किए बिना गोलियाँ मौखिक रूप से ली जाती हैं, बुजुर्ग रोगियों में और जिगर की विफलता में, दवा की खुराक का समायोजन नहीं किया जाता है।
अनुशंसित खुराक प्रति दिन 40 मिलीग्राम है, कभी-कभी इसे 20 मिलीग्राम (गुर्दे की विफलता) तक कम किया जा सकता है या 80 तक बढ़ाया जा सकता है (यदि सिस्टोलिक दबाव लगातार कम नहीं होता है)। टेल्मिसर्टन थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ अच्छी तरह से संयुक्त है। उपचार का कोर्स लगभग 4-8 सप्ताह तक चलता है। उपचार की शुरुआत में रक्तचाप की निगरानी की जानी चाहिए।

सार्टन के उपयोग में बाधाएं और दुष्प्रभाव

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन का उपयोग करते समय, डॉक्टर दवाओं के अन्य समूहों की तुलना में उनकी अच्छी सहनशीलता और विशिष्ट दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति पर ध्यान देते हैं। समीक्षाओं के अनुसार, नकारात्मक प्रकृति की संभावित अभिव्यक्तियाँ एलर्जी प्रतिक्रिया, सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा हैं। बुखार, खांसी, गले में खराश, नाक बहना शायद ही कभी देखा जाता हो।
कुछ मामलों में, प्रेशर सार्टन मतली, उल्टी, कब्ज और मायलगिया का कारण बन सकता है। दवाओं के उपयोग के लिए मतभेद हैं:

प्रभावकारिता और सुरक्षा पर डेटा की कमी के कारण गर्भावस्था, स्तनपान, बचपन;
गुर्दे की विफलता, गुर्दे की वाहिकाओं का स्टेनोसिस, गुर्दे की बीमारी, नेफ्रोपैथी;
घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता या अतिसंवेदनशीलता।

सार्टन और कैंसर

वैज्ञानिकों ने पाया है कि एंजियोटेंसिन अतिसक्रियता घातक ट्यूमर की घटना को भड़काती है। सार्टन एंजियोटेंसिन रिसेप्टर अवरोधक हैं, इसलिए वे उच्च रक्तचाप और यहां तक कि मधुमेह के रोगियों में कई प्रकार के कैंसर के विकास को दबाते हैं और रोकते हैं। कभी-कभी दवाओं का उपयोग कीमोथेरेपी के दौरान पहले से ही पता लगाए गए घातक नियोप्लाज्म के लिए किया जा सकता है - वे ट्यूमर वाहिकाओं को खोलकर दवा वितरण को बढ़ाते हैं। सार्टन निम्नलिखित प्रकार के कैंसर को रोकने में सक्रियता दिखाते हैं:

ग्लिओमा;
कोलोरेक्टल कैंसर;
पेट, फेफड़े, मूत्राशय, प्रोस्टेट, अग्न्याशय के ट्यूमर;
एंडोमेट्रियम, अंडाशय का कैंसर।

विभिन्न समूहों की दवाओं का एक प्रभावी संयोजन

क्रिया के समान तंत्र के कारण एसीई अवरोधकों के साथ सार्टन का संयोजन अवांछनीय है।
मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), इथेनॉल युक्त दवाएं, उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की नियुक्ति हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ा सकती है।
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एस्ट्रोजेन, सिम्पैथोमिमेटिक्स उनकी प्रभावशीलता को कमजोर करते हैं।
पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक और पोटेशियम युक्त दवाएं हाइपरकेलेमिया का कारण बन सकती हैं।
लिथियम की तैयारी से रक्त में लिथियम की सांद्रता में वृद्धि होती है, जिससे विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।
वारफारिन सार्टन की सांद्रता को कम करता है, प्रोथ्रोम्बिन समय बढ़ाता है।

सार्टन्स - यह क्या है और कार्रवाई का तंत्र क्या है? उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं की सूची

अब रक्त वाहिकाओं को दुरुस्त कर उच्च रक्तचाप को ठीक किया जा सकता है।
आधुनिक दुनिया में औषध विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है और सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है। और उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए कई दवाओं का उपयोग किया जाता है। इनमें से एक हैं सार्तन-ड्रग्स, जिनकी सूची बहुत बड़ी है।

यह क्या है?

सार्टन, या जैसा कि उन्हें एंजियोटेंसिन 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स भी कहा जाता है, ऐसी दवाएं हैं जो धमनी उच्च रक्तचाप में दबाव को कम करने में मदद करती हैं।
यह ध्यान दिया जाना चाहिएकि एंजियोटेंसिन II एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम द्वारा निर्मित होता है।
इसकी क्रिया इस प्रकार है:

रक्त वाहिकाओं का सिकुड़ना.

परिधीय रक्त वाहिकाओं का प्रतिरोध बढ़ जाता है।

रक्तचाप में वृद्धि.

एआरबी तैयारियों की संरचना में घटक शामिल हैं, जो योगदान देता हैपूरे दिन दबाव में सुधार, उच्च रक्तचाप के हमलों को रोकता है और इसके उपचार पर अनुकूल प्रभाव डालता है।
एआरबी कई लोकप्रिय दवाओं जितनी ही अच्छी हैं, हालांकि कीमत रक्तचाप कम करने वाली कई दवाओं की तुलना में बहुत कम है। साथ ही, सार्टन की क्रिया का व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है लाभकारी प्रभाव पड़ता हैहृदय प्रणाली, मस्तिष्क और गुर्दे के काम पर।
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